Зарядка при диабете 2 типа

Зарядка при диабете 2 типа

Физические упражнения при диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа – это наиболее распространённая форма заболевания. Лечение патологии должно быть комплексным, то есть кроме медикаментов, пациент должен соблюдать низкоуглеводную диету и заниматься физкультурой. Подобная терапия поможет снизить вес, повысить чувствительность клеток к инсулину.

Важно любые свои действия, связанные с физической активностью, предварительно обсуждать с врачом. Это необходимо, так как многие упражнения противопоказаны при сахарном диабете (СД) 2 типа.

Польза физкультуры при диабете

Физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа очень важны, так как они помогают контролировать течение болезни.

Многие знают, что люди, который ведут активный образ жизни (ежедневно делают зарядку, бегают и т. д.) медленнее стареют. При регулярных тренировках диабетик худеет, выглядит и чувствует себя намного лучше.

Некоторые пациенты заставляют себя заниматься, но обычно подобные попытки не заканчиваются успехом. Чтобы тренировки были регулярными, нужно правильно подобрать комплекс упражнений и правильно включить его в график. Только в таком случае упражнения будут приносить удовольствие.

Спортсмены-любители практически не болеют, выглядят более молодыми, здоровыми, бодрыми. Даже в возрасте им удаётся избежать распространённых проблем, которые беспокоят их сверстников: артериальная гипертензия, остеопороз, сердечные приступы. Они не страдают от старческих расстройств памяти, долгое время остаются энергичными.

Во время упражнений сгорает минимальное количество жира (за исключением ежедневных профессиональных тренировок). С помощью физкультуры пациент только контролирует вес и ускоряет похудение. При регулярных занятиях человек не переедает, так как в его организме вырабатывается большое количество эндорфинов (гормоны счастья). А при возникновении голода он с большим удовольствием будет употреблять белковую, нежели углеводную пищу.

Физическая нагрузка при СД 2 типа

Физические упражнения при диабете 2 типа необходимы, так как они способствуют повышению чувствительности клеток к инсулину. Силовые тренировки увеличивают мышечную массу и снижают инсулинорезистентность (нарушение биологического ответа тканей организма на действие инсулина).

Оздоровительный бег и другие виды кардио-тренировок не провоцируют рост мышц, но тоже повышают чувствительность тканей к инсулину. Если сравнивать медикаменты (Сиофор или Глюкофаж) и упражнения, то тренировки эффективнее лекарств в 10 раз.

Реакция клеток организма на действие инсулина зависит от соотношения жира вокруг талии к массе мышц. Чем больше жира и меньше мышц, тем слабее ткани реагируют на инсулин. По мере возрастания мышечной массы, уменьшается необходимая доза инсулина в инъекциях. Чем меньше концентрация инсулина в крови, тем меньшее количество жира откладывается в организме. Ведь этот гормон провоцирует увеличение массы тела.

Полезные упражнения для диабетиков

Физические упражнения при сахарном диабете 2 типа делят на силовые и кардиотренировки. К силовым упражнениям относят тренировки с отягощением (гири, штанги), отжимания, приседания и т. д. Кардиологические тренировки способствуют укреплению сердца и сосудов, нормализации давления, предупреждают инфаркт. В эту группу входит бег, плаванье, велосипедный, лыжный спорт и т. д.

Диабетикам рекомендуется почитать книгу «Моложе с каждым годом», автором которой является К. Кроули. В ней идёт речь о том, как физкультура продлевает жизнь, улучшает её качество. Её автору уже 80 лет, но он ведёт активный образ жизни (спортзал, лыжи, велосипед), находится в прекрасной физической форме и регулярно радует своих поклонников новыми видео.

При составлении программы занятий следует учитывать следующие условия:

  • Пациент выполняет все ограничения, связанные с осложнением заболевания, которые уже развились.
  • Материальные растраты на спортивное обмундирование и абонемент в тренажёрный зал должны быть доступными.
  • Место для тренировок должно находиться рядом с домом.
  • Рекомендуется заниматься не реже, чем через сутки, а пенсионерам – 6 дней в неделю по полчаса.
  • Важно так подобрать комплекс, чтобы наращивать мышцы, увеличивать силу и выносливость.
  • Начинают упражнения с минимальной нагрузки, которую постепенно повышают.
  • Силовые тренировки на одну группу мышц не выполняют несколько дней подряд.
  • Важно получать удовольствие от тренировок, а не работать «для галочки».

При соблюдении этих условий вы научитесь наслаждаться выработкой эндорфинов во время тренировки. Только в таком случае занятия станут регулярными и принесут реальный и длительный эффект.

Влияние физкультуры на уровень глюкозы

При регулярных занятиях физкультурой инсулин будет эффективно снижать концентрацию глюкозы в организме. Как следствие, дозу инсулина в уколах нужно будет уменьшить. При прекращении тренировок этот эффект продлится ещё 14 дней.

Понятно одно, что каждое упражнение влияет на концентрацию сахара в плазме крови. В зависимости от обстоятельств, тренировки могут уменьшать или повышать уровень глюкозы. Контролировать сахар тяжелее тем пациентам, которые занимаются физкультурой и используют для лечения уколы инсулина. Однако не стоит из-за этого отказываться от занятий.

Гимнастика при сахарном диабете 2 типа создаёт проблемы для пациентов, которые принимают таблетированные препараты, стимулирующие поджелудочную продуцировать инсулин. В таких случаях стоит проконсультироваться с эндокринологом на вопрос замены таблеток на другие методы терапии.

В большинстве случае во время занятий снижается уровень глюкозы, но для этого важно соблюдать следующие условия:

  • Тренировки должны быть длительными.
  • Во время занятий нужно контролировать уровень инсулина.
  • Изначально концентрация глюкозы в крови не должна быть слишком высокой.

Бег трусцой, длительные пешие прогулки почти не повышают количество сахара в организме.

У диабетиков с заболеванием 2 типа тренировки средней или высокой тяжести провоцируют кратковременное повышение уровня глюкозы, который чрез время снижается до нормального значения. Исходя из этого, таким пациентам лучше отдавать предпочтение продолжительным упражнениям на выносливость.

Правила предотвращения гипогликемии

Гипогликемия – это состояние, при котором снижается концентрация глюкозы ниже 3.3 ммоль/л. У пациентов с заболеванием 2 типа эта патология во время тренировок предотвращается, так как поджелудочная железа перестаёт вырабатывать инсулин.

Для профилактики этого состояния у диабетиков с инсулинозависимым заболеванием 2 типа необходимо соблюдать следующие правила:

  • Зарядка противопоказана, если начальный сахар выше 13 ммоль/л, а для пациентов, которые придерживаются низкоуглеводной диеты – от 9.5 ммоль/л. Сначала нужно понизить концентрацию глюкозы, а потом приступать к занятиям.
  • Во время физической нагрузки держите возле себя глюкометр, чтобы измерять сахар через каждые полчаса или час. При возникновении симптомов гипогликемии уровень глюкозы проверяют немедленно.
  • Дозировку инсулина длинного действия предварительно уменьшите на 30 – 50%. Установить точный % уменьшения дозировки можно, постоянно измеряя сахар во время тренировок и после них.
  • Носите с собой простые углеводы, чтобы предотвратить сильное снижение сахара. Оптимальная доза – от 36 до 48 г. Медики рекомендуют иметь при себе во время занятий глюкозу в таблетках и фильтрованную воду.

Дозировка углеводов во время тренировок

Для предотвращения резкого снижения сахара применяют простые углеводы, предпочтительнее в форме таблеток глюкозы. Многие диабетики для этой цели употребляют фрукты или сладости, однако делать этого не рекомендуется, так как порция углеводов в них точно не установлена, да и действуют они позже.

То есть чтобы избежать чрезмерного повышения сахара, рекомендуется принимать глюкозу в таблетках. Этот препарат применяют для экстренного устранения гипогликемии. Также для профилактики данного состояния можно использовать таблетки с глюкозой и аскорбиновой кислотой. Но сначала нужно определить суточную норму витамина С, а потом посмотреть её содержание в таблетках.

Читать еще:  Для диабетиков киви

Чтобы определить точную дозировку углеводов для компенсации физической активности, нужно во время тренировок измерять сахар с помощью глюкометра.

Примерно терапевтический эффект таблеток проявляется через 3 минуты и сохраняется на протяжении 35 минут. Чтобы уровень сахара в организме держать в норме, лучше перед занятиями употреблять не всю дозу, а поделить её на части и принимать с интервалом в 15 минут. Также через каждые полчаса измеряйте концентрацию глюкозы с помощью глюкометра. Если сахар повышен, то следующий приём лучше пропустить.

Второй раз тест проводят через 60 минут после физической нагрузки. Если концентрация сахара низкая, то употребляйте глюкозу. Главное, чётко придерживайтесь дозировки. Если самостоятельно дозу препарата не получилось вычислить, то обратитесь к доктору.

Особые указания для диабетиков

Несмотря на все плюсы физкультуры, при заболевании второго типа существуют некоторые ограничения. Если пациент их будет игнорировать, то повышается вероятность полной потери зрения или инфаркта на тренажёре.

Прежде чем начинать тренировки, диабетики должны проконсультироваться с доктором!

При выборе вида физической активности следует обращать внимание на следующие обстоятельства:

  • возраст больного;
  • состояние сердца и сосудов (угроза развития инфаркта);
  • физическое состояние человека;
  • наличие и степень ожирения;
  • стаж заболевания;
  • обычные показатели глюкозы в сыворотке крови;
  • наличие осложнений СД.

Эти факторы помогут определить подходящие и категорически противопоказанные виды физкультуры для диабетика.

При чрезмерном повышении физической нагрузки повышается вероятность повреждения нижних конечностей. Любые травмы на ногах медленно заживают и могут перерасти в гангрену, а это грозит ампутацией стопы или конечности.

Влияние спорта на сердце и сосуды

Каждому диабетику старше 30 лет настоятельно рекомендуется пройти ЭКГ или электрокардиограмму с нагрузкой. Это необходимо, чтобы выявить степень поражения коронарных артерий атеросклеротическими бляшками. Чем выше степень поражения, тем выше вероятность того, что интенсивная физическая нагрузка спровоцирует инфаркт.

Во время занятий рекомендуется использовать монитор сердечного ритма (пульсометр). Чтобы рассчитать максимальный пульс, используйте формулу – 220 – возраст. Например, для пациента 50 лет максимальный пульс равен 170 уд/мин. Однако окончательное решение по выбору максимальной нагрузки принимает кардиолог.

При регулярных тренировках с пульсометром вы заметите, что частота пульса в состоянии покоя снижается. Это означает, что сердце диабетика стало более выносливым, тогда можно подумать о повышении максимального пульса во время занятий.

Физкультура и гипертония

Во время тренировок давление повышается, и это нормальное явление. Но если у диабетиков изначально гипертония и они ещё больше поднимают давление физическими упражнениями, то это опасно. В таких случаях повышается вероятность инфаркта, инсульта или кровоизлияния в сетчатку.

Чтобы избежать подобных осложнений, соблюдайте следующие рекомендации:

  • тренируйтесь в зависимости от самочувствия;
  • применяйте монитор сердечного ритма;
  • не пытайтесь установить рекорд.

При артериальной гипертензии нужно правильно подбирать вид и интенсивность физической нагрузки. Поможет вам в этом врач.

Проблемы со зрением у диабетика

Перед тренировками следует проконсультироваться у глазного врача. Это необходимо для оценки степени диабетической ретинопатии, при которой глазные сосуды становятся хрупкими. После чрезмерного физического напряжения, наклона или резкого приземления на ноги повышается вероятность разрыва сосудов в глазах. Как следствие, возникает кровотечение, которое может привести к полной потере зрения.

При высокой степени ретинопатии диабетику запрещено выполнять упражнения, которые требуют мышечного напряжения или резких движений с перемещением. Пациенту запрещено поднимать тяжести, отжиматься, бегать, прыгать, нырять и т. д. В таких случаях разрешено плавание (без ныряния), умеренная езда на велосипеде, а также пешие прогулки.

Увеличение нагрузки при диабете

При регулярных тренировках диабетик становится более выносливым и сильным. По истечении некоторого времени обычная нагрузка будет казаться слишком простой, тогда нужно увеличить её. В противном случае вы не будете развиваться далее, и физическое состояние ухудшится. Это правило неизменно для любых видов тренировок. При подъёме тяжестей через несколько недель увеличивайте вес. При занятиях на велотренажёре постепенно повышайте сопротивление, чтобы сердечная мышца тренировалась. Если вы занимаетесь бегом или плаванием, то понемногу увеличивайте расстояние или скорость.

При осложнённом диабете рекомендуются пешие прогулки. Эта разновидность физической активности тоже требует постепенного повышения нагрузки.

Таким образом, физ-упражнения при сахарном диабете – это отличная возможность снизить уровень глюкозы и предотвратить различные осложнения СД. Главное, правильно подобрать комплекс упражнений и постепенно увеличивать нагрузку. Во избежание опасных последствий перед занятиями рекомендует проконсультироваться с доктором.

ЛФК при сахарном диабете

Лечебная физическая культура (ЛФК) используется как эффективный метод в терапии многих заболеваний. Специально разработанные комплексы спортивных упражнений помогают нормализовать состояние больного в постоперационный период, поддерживают стабильность здоровья при хронических патологиях, являются профилактикой осложнений и обострений болезни. ЛФК для диабетиков, прежде всего, ориентирована на нормализацию гликемии. Кроме этого, гимнастика при диабете 2 типа помогает справиться с ожирением, свойственным инсулиннезависимым пациентам. Физическая активность при сахарном диабете должна соответствовать степени тяжести заболевания и индивидуальным особенностям организма пациента.

Роль физкультуры в лечении болезни

СД (сахарный диабет) – это неизлечимая патология эндокринной системы, которая классифицируется на два основных типа. У диабетиков с первым типом заболевания поджелудочная железа не в состоянии синтезировать инсулин – гормон, отвечающий за транспортировку глюкозы к клеткам организма, для их энергоснабжения. Пациентам показаны регулярные инъекции медицинского инсулина. Спортивные нагрузки содействуют активности инсулина, поэтому должны соответствовать дозировке лекарства.

Для второго типа болезни характерна инсулинорезистентность, то есть неспособность тканей воспринимать и правильно расходовать инсулин, производство которого железой не прекращается. Физические упражнения помогают повысить чувствительность клеток к естественно вырабатываемому гормону и избавиться от лишних килограммов, следовательно, должны сочетаться с диетическим рационом.

Рациональные тренировки на регулярной основе способствуют:

  • снижению и поддержанию глюкозы на уровне, максимально приближенном к нормальному;
  • укреплению иммунитета;
  • восстановлению функций дыхательной системы;
  • повышению общего тонуса и трудоспособности;
  • поддержанию стабильной сердечной деятельности;
  • снижению массы тела;
  • нормализации показателей АД (артериального давления);
  • улучшению психоэмоционального состояния;
  • торможению процессов развития диабетических осложнений.

При сахарном диабете 2 типа нередко развивается адинамия (мышечная слабость), поскольку из-за ожирения значительно снижается двигательная активность. Систематические занятия спортом помогают привести в тонус мышцы и укрепить костную систему, так же страдающую от давления лишней массы тела. Многим диабетикам свойственно вести гиподинамический образ жизни, вследствие этого замедляются процессы обмена и пищеварения, развивается хроническая обстипация (запор). Систематическая физическая нагрузка поможет справиться с этой проблемой.

Принципы организации занятий ЛФК

Групповые занятия для больных диабетом проводятся на базе дневного стационара. После лечебного курса тренировки следует продолжать в домашних условиях. При необходимости медицинский специалист поможет спланировать индивидуальный комплекс упражнений. Программа ЛФК при сахарном диабете разрабатывается с учетом следующих параметров:

  • тип диабета;
  • стадия болезни;
  • ИМТ (индекс массы тела);
  • наличие осложнений и сопутствующих хронических заболеваний;
  • исходная физическая подготовка пациента;
  • виды и дозы сахароснижающих препаратов;
  • режим труда, отдыха и питания;
  • возраст пациента.
Читать еще:  Можно ли кушать мед диабетикам

Оптимальное время для физических занятий – это утро, поскольку сахарные показатели имеют тенденцию к повышению в это время суток. Одним из главных условий организации тренировок является умеренность. Нагрузки не должны выполняться на пределе возможностей, тем более, физически изматывать диабетика. Чрезмерное усердие может привести больных первым типом к гиперинсулинизму (избытку инсулина в организме).

Для диабетиков 2 типа, как правило, страдающих сердечными патологиями из-за ожирения, непосильная нагрузка может стать причиной нарушений ритмичной работы сердца (аритмии). При физических нагрузках ткани организма обогащаются кислородом, поэтому проведение спортивных тренировок по возможности рекомендовано на свежем воздухе.

Правильное распределение нагрузки

Сахарный диабет прогрессирует поэтапно. Важным аспектом при планировании занятий физкультурой является стадийность заболевания. В зависимости от тяжести течения и присоединившихся осложнений, в медицине классифицируют три основных стадии болезни. Стадия компенсации (легкая). Это исходный период болезни, на котором сахарные показатели можно привести к стабильному знаменателю посредством соблюдения диабетического рациона и применения лекарственных препаратов. В этой стадии компенсаторный механизм организма способен противостоять заболеванию.

Субкомпенсированная стадия средней тяжести. На данном этапе становится сложнее достичь оптимального уровня гликемии. Действие медикаментов становится не столь эффективным. Любое нарушение диеты может привести к диабетическому кризу. Начинают развиваться многочисленные осложнения, заставляющие организм работать на пределе возможностей. При переходе в следующую стадию нормальные показатели сахара в крови практически не фиксируются.

Тяжелая стадия декомпенсации является конечной. Стабилизировать уровень глюкозы не удается даже посредством высоких доз инсулинотерапии. Резервный запас организма полностью истощен. У пациента наблюдаются тяжелые осложнения: сердечно-сосудистой системы, почек (нефропатия), нервной системы (нейропатия), органов зрения (ретинопатия), развивается синдром диабетической стопы. Занятия лечебной физкультурой должны соответствовать состоянию здоровья диабетика.

Интенсивность и время нагрузок рекомендуется распределять следующим образом:

  • На начальном этапе разрешаются упражнения, направленные на тренировку всех групп мышц, использование спортивных снарядов. Темп выполнения гимнастических комплексов выбирается умеренный, активность может зависеть от самочувствия больного. Временной интервал тренировок от получаса до 40 минут. Помимо ежедневных занятий, рекомендованы такие виды спорта, как финская ходьба, плаванье в бассейне, йога, бадминтон, спортивные игры с мячом.
  • В субкомпенсированной стадии снижается энергичность тренировок, но без изменения регулярности. Длительность однократного выполнения гимнастического комплекса составляет от 20 до 30 минут. Занятия спортивными дисциплинами необходимо ограничить, чтобы общая физическая нагрузка не была чрезмерной.
  • Гимнастика для диабетиков с тяжелой формой патологии должна занимать около четверти часа ежедневно. Нагрузка уменьшается с учетом присоединившихся осложнений. Темп выполнения упражнений выбирается размеренный, медленный. Следует контролировать сердечный ритм и показатели АД. Особое внимание необходимо уделить дыхательной гимнастике. Режим проведения занятий планируется согласно схеме введения инсулина, то есть временной промежуток после инъекции должен составлять от 60 до 90 минут. В противном случае может произойти резкое снижение уровня сахара, угрожающее развитием гипогликемической комы.

Независимо от тяжести заболевания, упражнения не должны вызывать переутомление, доставлять болезненные ощущения, негативно влиять на психоэмоциональное состояние больного.

Ограничения и противопоказания

Перед началом занятий ЛФК пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Это поможет спрогнозировать возможные осложнения, рационально рассчитать нагрузку и составить оптимально эффективный план тренировок. В обязательном порядке назначается консультация невропатолога, окулиста, кардиолога. Из аппаратных процедур рекомендуется УЗИ брюшной полости, УЗДГ нижних конечностей (ультразвуковое исследование с допплерографией сосудов), электрокардиограмма сердца, электромиография (оценка электроактивности мышц и нервных волокон ног).

По результатам диагностики физические нагрузки отменяются или подлежат значительному ограничению, в случае если у диабетика определяются:

  • декомпенсация функциональности миокарда (сердечная недостаточность);
  • тяжелая степень ИБС (ишемической болезни сердца);
  • неспособность пациента к активности в декомпенсированной стадии сахарного диабета;
  • прогрессирующие нарушения функций периферического, проводникового и центрального отделов зрительного анализатора.
  • склонность к гипертоническому кризу (наличие криза в анамнезе).

Рекомендуемые упражнения

Для больных сахарным диабетом каждое занятие должно начинаться и заканчиваться измерением сахарного уровня, показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений. Начинать занятия лучше с неспешной ходьбы на месте, заканчивать «стойкой» у стены. При этом стенки касаться должны: затылок, лопатки, ягодицы, икры ног, пятки. Время «стойки» в минутах определяется возможностями пациента. Гимнастический комплекс включает упражнения в вертикальном, горизонтальном положении тела пациента, а также сидя. Несколько примеров, которые можно взять за основу ежедневной зарядки.

Исходное положение стоя, спина прямая:

  • На счет раз отвести правую ногу назад с упором на носок и поднять вверх руки. На счет два – ногу приставить, руки опустить. Повторить 5-7 раз для каждой ноги.
  • Руками упереться на стол. Выполнять перекаты с пятки на носок. Количество раз зависит от физического состояния мышц ног (от 20 до 120).
  • Ходьба на месте, с подниманием коленей на максимально возможную высоту.
  • Руки на поясе. Наклонить корпус тела вправо, вернуться в исходное положение, затем, влево. Выполнить по 8-10 наклонов в каждую сторону. Не меняя положения с той же кратностью выполнить повороты корпуса влево-право.
  • Вращение плечами (4 раза вперед, 4 раза назад). Упражнение рассчитано на несколько подходов с интервалом в 3-6 секунд. Аналогично выполняется вращение в локтевых суставах (руки при этом следует развести в стороны).
  • Встать правым боком к удобной опоре для руки (стол, подоконник). Выполнять махи левой ногой вперед – назад. Развернуться левым боком, повторить упражнение для правой ноги.

Исходное положение лежа:

  • Ноги приподнять, согнуть в коленях. Выполнить упражнение, известное как «велосипед». Скорость движений – умеренная. Время от 30 секунд на каждый из 4-х подходов.
  • Лежа на животе, опереться на вытянутые руки. Ноги согнуть в коленных суставах, и максимально подтягивать к носкам корпус тела (прогибаясь назад). Закрепиться в данном положении на 5-6 секунд, вернуться в исходное. Кратность повторов – до 8 раз.
  • Лежа горизонтально на спине, развести в стороны руки, ладони прижать к полу. Коленные суставы согнуть под 90 °С. Не отрывая от пола лопаток, приподнять ягодицы. Зафиксироваться на пару секунд. Опуститься в исходное положение.
  • Упереть стопы согнутых ног в пол. Поочередно наклонять сомкнутые колени влево-право, пытаясь коснуться пола.

Исходное положение: сидя на полу:

  • Отвести назад вытянутые руки и опереться на них. Приподнимать ягодицы, чтобы положение тела приняло упор на пятки и ладони. Голову отвести назад, но не запрокидывать. Выполнить 4 раза, после 3-6 секундного отдыха повторить.
  • Развести ноги в стороны, насколько возможно. Совершить попеременные наклоны корпуса к левой ноге, посередине, к правой ноге. Принять исходное положение. Повторить трехкратный наклон 4-8 раз.

Отдельный комплекс составляют упражнения с гимнастической палкой. При помощи этого снаряда растирают ноги, живот. Движения выполняются плавно, без нажима, не причиняя боли (в декомпенсированной стадии и при раннем развитии микро- и макроангиопатии противопоказано). Для улучшения кровоснабжения нижних конечностей рекомендовано катать палку стопой в исходном положении – сидя на стуле.

Тренировка для глаз

Поражение сетчатки глазного яблока (ретинопатия) является одним из распространенных осложнений сахарного диабета. Специальная зарядка для глаз способствует улучшению зрения. К ежедневному выполнению рекомендуется крепко зажмуриться на 10-12 секунд, открыв глаза – не моргать максимально долго (повторить несколько раз). Быстро моргать в течение одной минуты. Прикрыв глаза, массировать подушечками указательного и среднего пальца глазные яблоки на протяжении минуты.

Читать еще:  Арахис и диабет

Расположить два предмета одинаковых по размеру на расстоянии 50 см и 2-3 метров. Попеременно фокусировать взгляд на ближнем и дальнем предмете. Выполнять несколько раз. Сомкнуть веки и совершать круговые движения глазными яблоками в течение 30 секунд. Повторить 2-3 раза с тридцатисекундным интервалом. Лечебная глазная гимнастика усиливает кровоснабжение, препятствует пересыханию слизистой органов зрения.

В профилактике диабетических осложнений влияние лечебной физкультуры нельзя недооценивать. Регулярные занятия спортом повышают толерантность к глюкозе, нормализуя уровень гликемии, приводят в тонус мышечный аппарат, снижают давление, избавляют от лишних килограммов. Основные принципы ЛФК – регулярность, умеренность, стабильность, хорошее настроение. Специалистами замечено, что наиболее эффективные результаты дают групповые занятия, где пациент помимо физической подготовки получает моральное удовлетворение от общения.

Комплексы упражнений для зарядки при диабете

Физические нагрузки должны быть включены в терапию сахарного диабета 2 типа.

Они помогают улучшить течение и степень компенсации заболевания.

Зарядка для пациентов требует соблюдения правил и некоторых ограничений после тренировки.

Как влияет гимнастика на здоровье диабетика?

Спортивные нагрузки при СД оказывают оздоровительный эффект и улучшают метаболизм. На начальном этапе заболевания применяются совместно с диетотерапией для нормализации показателей без приема препаратов.

Регулярные физические процедуры позволяют также замедлить развитие осложнений. При диабете 2 типа физкультура играет большую роль, поскольку большая часть пациентов имеет лишний вес.

При нагрузках происходит улучшение кровоснабжения всех органов, оптимизация работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы. В целом работоспособность пациента увеличивается. Создается благоприятный эмоциональный фон, блокируется выработка адреналина, который влияет на инсулин.

Все эти факторы позволяют поддерживать допустимый уровень глюкозы в крови. Приносит ожидаемый результат комбинация анаэробной и дыхательной гимнастики.

Итак, задачи, которые решает лечебная гимнастика при СД 2 типа:

  • снижение массы тела;
  • повышение работоспособности;
  • снижение рисков развития сердечно-сосудистых патологий;
  • нормализация сахара совместно диетотерапией без приема пероральных препаратов;
  • снижение потребности в инъекционном инсулине;
  • достижение оптимального купирования гликемии с возможным снижением дозировки таблетированных лекарств;
  • оптимизация работы организма.

Для предотвращения гипергликемии полезны некоторые виды спорта – плавание, катание на лыжах, бег.

Правила занятий при диабете

Физические занятия дают результат только при систематическом выполнении. Перед тем как начать заниматься гимнастикой, необходимо согласовать все нюансы с врачом. При подборе комплекса упражнений стоит учитывать возраст, имеющиеся осложнения и общее состояние пациента.

Занятия не проводят на голодный желудок или сразу после еды. ЛФК необходимо начинать с минимальных нагрузок. Продолжительность занятий в первые несколько дней – 10 минут. Постепенно каждый день время тренировок увеличивается на 5 минут.

Длительность зависит от тяжести заболевания. При легкой форме диабета время занятий 45 минут, при средней – полчаса, при тяжелой – 15 минут. Гимнастику лучше проводить 3-4 раза в неделю. Если не получается с такой частотой, то можно попробовать 2 раза в неделю.

Цель спортивных занятий – не развитие группы мышц и атлетической формы, а снижение массы тела и оптимизация работы организма. Поэтому нет необходимости сильно перенапрягаться и уставать. Гимнастика должна быть приятной. Все упражнения проводятся в размеренном темпе, а вот высокий ритм исключается. Если во время лечебной гимнастики снижается самочувствие, то занятия необходимо приостановить и измерить сахар с помощью глюкометра. Уровень нагрузки в таких случаях нужно пересмотреть.

Показания и противопоказания

Зарядка рекомендуется всем диабетикам с легкой/средней степенью заболевания с учетом достижения компенсации. Основное условие для тренировок – отсутствие гликемии при физических нагрузках.

  • пациентам с трофическими язвами;
  • при серьезной недостаточности печени/почек;
  • при высоком давлении (свыше 150 на 100);
  • при высоких показателях сахара (свыше 15 ммоль/л);
  • при отсутствии компенсации сахарного диабета;
  • при тяжелой форме заболевания;
  • при тяжелой форме ретинопатии.

При наличии вышеперечисленных заболеваний от занятий лучше отказаться. В таких случаях необходимо переходить на дыхательную гимнастику или пешие прогулки.

Комплексы упражнений

Из упражнений подойдет общеукрепляющий комплекс.

В список входят следующие упражнения:

  1. Разминка для шеи – повороты головы вперед-назад, влево-вправо, круговые вращения головы, растирание шеи.
  2. Разминка для туловища – наклоны корпуса вперед-назад, влево-вправо, круговые движения корпуса, глубокие наклоны вперед с касанием руками пола.
  3. Разминка для рук и плеч – круговые движения плеч, круговые движения кистей, махи руками вверх-вниз, в стороны, ножницы руками.
  4. Разминка для ног – приседания, выпады вперед-назад, поочередно махи ног вперед, в стороны, назад.
  5. Упражнения на ковре – велосипед, ножницы, в положении сидя наклоны вперед к стопам, прогибы «кошечка», стоя на руках и коленях.
  6. Общее – бег на месте с подниманием колен, ходьба на месте.

Пациент может дополнить аналогичными упражнениями свои занятия.

Отдельное место занимает гимнастика для ног. Она довольно легкая и не требует много времени. Пациент может выполнять ее каждый день перед сном – время сеанса всего лишь 10 минут.

Сидя на стуле, выполняются следующие движения:

  1. Поджать пальцы стоп, затем выпрямить (подход — 7 раз).
  2. Сделать перекаты с пятки на носок (подход — 10 раз).
  3. С упором на пятки поднять носки, развести врозь и опустить (подход — 8 раз).
  4. Поднять обе ноги от пола на 45-90 градусов, потом каждую поочередно (подход 10 раз).
  5. С упором на носки поднять пятки, развести врозь и опустить на пол (подход — 7 раз).
  6. Держа ноги на весу сгибать-разгибать их в голеностопном суставе (подход по 7 раз для каждой ноги).
  7. Оторвать стопы от пола и сделать одновременно круговые движения (в течение 20 секунд).
  8. Описать в воздухе каждой ногой цифры от 1 до 9. Вытянуть перед собой ноги с упором на носки, развести в стороны и приставить (подход – 7 раз).
  9. Газетный лист бумаги положить на пол, ногами скомкать лист, выровнять, затем порвать (подход – 1 раз).

Упражнения на полу лежа:

  1. На спине. Завести руки за голову, медленно подняться, не отрывая ноги от пола. Принять исходное положение. Повторить 7 раз.
  2. На спине. Проводится глубокое дыхание животом, руки при этом оказывают легкое сопротивление животу. Повторить 10 раз.
  3. На животе. Вытянуть вперед руки. После медленно отрывать ноги и руки от пола. Повторить 7 раз.
  4. На спине. Махи ногами вперед, лежа на животе махи ногами назад. Повторить по 5 махов.
  5. На боку. Махи ногой в сторону. Повторить по 5 махов на каждом боку.
  6. На боку. Развести руки в стороны и прижать к полу. Затем правой рукой дотянуться к левой, не отрывая корпуса от пола. И наоборот. Повторить по 7 раз.
  7. На спине. Прижать лопатки к полу, согнуть ноги в коленях, упереться ладонями в пол медленно приподнимать таз. Повторить 7 раз.

Видео-урок с комплексом упражнений для диабетиков 2 типа:

Зарядка при сахарном диабете 2 типа: видео упражнений, рекомендации по выполнению и ограничения

Физические упражнения при диабете 2 типа – обязательный элемент лечения. Мышечная ткань относится к инсулинозависимым, то есть при заболевании оказывается такой же «жертвой» инсулинрезистентности, что и другие. Но в отличие от других тканей клетки мышц могут вернуть себе былую чувствительность без помощи лекарственных препаратов.

Для этого и требуется достаточная физическая нагрузка.

Что такое диабет 2 типа

Стоит сразу отметить, что, хотя физические упражнения при сахарном диабете благотворно воздействуют на всех больных, для людей, страдающих от второй формы, они имеют максимально большое значение. Чтобы разобраться, почему ЛФК при заболевании может едва ли не полностью его скомпенсировать, следует изучить механизм формирования болезни.

Глюкозу организм получает из пищи. Во время переваривания еды полисахариды любого рода расщепляются до простейших элементов – глюкозы и фруктозы. Глюкоза свободно проникает в клетки инсулиннезависимых тканей – ткани головного мозга, например. Но чтобы попасть в клетки инсулинозависимых тканей, ей требуется гормон – инсулин.

Это вещество продуцируют островки Лангерганса – клетки поджелудочной железы. Инсулин воздействует на чувствительные к нему рецепторы, последние повышают проницаемость мембраны, и глюкоза оказывается внутри.

Когда потребность в углеводах удовлетворена, восприимчивость рецепторов снижается, и глюкоза больше в эту клетку проникнуть не может. Соответственно, следующая «порция» сахара используется следующей клеткой. Таким образом обеспечивается насыщение всех потребителей.

  • Сахарный диабет 2 типа – эндокринное нарушение, связанное с низкой начальной чувствительностью рецепторов. При этом поджелудочная работает в обычном режиме, однако рецепторы на действие гормона не реагируют. Соответственно, глюкоза не может попасть внутрь клетки и накапливается в крови.

Повышенный сахар самым пагубным образом сказывается на кровообращении. Сахар увеличивает осмотическое давление, сгущает кровь, что затрудняет кровоток сначала в капиллярах, а затем и в крупных сосудах. Кроме того, повышенный уровень глюкозы снижает эластичность стенок сосудов и провоцирует повышение давления, ведь увеличившееся сопротивление следует компенсировать. При этом повреждаются сосуды – от мелких для крупных, а затем и сердце.

Глюкоза – главный источник энергии для организма. Оставшись без поставок сахара, клетки инсулинозависимых тканей голодают и теряют функциональность. Это приводит к атрофии тканей, к нарушению работы внутренних органов и к ишемии.

Механизм формирования диабета

Безусловно, развитие этой болезни связано с какими-то начальными условиями. Главными из них при развитии диабета 2 типа являются 2: ожирение и низкая физическая активность.

Ожирение – основной провоцирующий фактор сахарного диабета 2 типа. Адипоциты изначально более склонны к инсулинрезистентности, так как включают меньше рецепторов, чувствительных к инсулину. Для обслуживания ей требуется больше инсулина. Соответственно, чем больше жировой ткани, то есть чем человек полнее, тем больше гормона должна вырабатывать поджелудочная железа.

Клетки остальных тканей вынуждены адаптироваться к повышенным дозам инсулина, то есть, снизить восприимчивость рецепторов. На этом этапе появляется нарушение толерантности к глюкозе, так как последняя усваивается все медленнее. Если процесс продолжается, то под действием любого провоцирующего фактора – воспаления поджелудочной, например, простой простуды, сильного стресса или временной дисфункции поджелудочной, которая долго работает слишком интенсивно, развивается сахарный диабет 2 типа.

При чем же тут мышцы и физическая активность, и каким образом гимнастика при сахарном диабете 2 типа может помочь больному?

  • Клетки мышечной ткани максимально чувствительны к инсулину. Мышцы работают все время, используя разное «топливо»: и жир, то есть триглицериды, и АТФ, и глюкозу. Выбор определяется характером нагрузки. Так, для медленной ходьбы мышцам достаточно и жиров, поэтому даже очень ослабленный диабетик вполне может осилить такую нагрузку. А вот для бега или подъема тяжестей требуется именно глюкоза – из крови или полученная из гликогена. Причем поступление топлива должно быть очень быстрым и интенсивным.
  • Соответственно, чем более активна мышечная ткань, тем более она чувствительна к инсулину. В ситуации, когда требуется выдержать высокую нагрузку, нет времени ждать, пока образуется экстремально высокое количество инсулина.

Ожирение, как правило, сочетается с низкой физической активностью и, соответственно, с малой функциональностью мышечной ткани. При этом она теряет чувствительность к гормону также быстро, как и другие ткани. Стоит помнить, что к мышцам, зависимым от инсулина, относятся и гладкие мышцы, то есть сердце и мускулы стенок сосудов. По этой причине инфаркт и инсульт являются главными причинами смертельного исхода среди диабетиков.

  • Однако в отличие от жировой ткани или печени мышечная ткань предполагает восстановление. Физическая активность, заставляющая увеличить потребность именно в глюкозе, приводит к тому, что рецепторы постепенно восстанавливают свою восприимчивость по меньшей мере частично.

Этим и обусловлено буквально чудотворное влияние спорта на больных диабетом. Склонность к инсулинрезистентности при этом не исчезает, тем более, что чувствительность жировой ткани к сожалению, остается низкой. Однако активность мышечной ткани позволяет радикально компенсировать диабет 2 типа. В этом случае простое соблюдение диеты и выполнение гимнастики позволяет удерживать стабильный уровень сахара в крови и предотвратить появление осложнений.

Виды физической нагрузки и ее значение

Сразу стоит оговориться: лечебная гимнастика при сахарном диабете – ЛФК, как ее представляют в санаториях и предлагают в больницах в послеоперационный период. не приведет к положительному результату. Как уже говорилось, во время развития сахарного диабета мышечная ткань голодает и постепенно атрофируется. Соответственно, то что можно на данном этапе назвать доступной нагрузкой, как таковой не является. Это действительно, то, что доступно ослабленной, вышедшей из строя ткани. Однако целью лечения физическими нагрузками является вовсе не поддержка имеющегося уровня, а развитие.

Под этим термином подразумевается увеличение числа миофибрилл – мышечных волокон, увеличивающих сократительную способность мышцы и требующих поступления энергии. Сделать это можно только одним способом – выполняя физические упражнения, требующие не менее 50% усилий от максимума. Соответственно, прогулка в 1 км неспешным шагом, увы, никакого значения не имеет.

Конечно, и такая физкультура приносит пользу: снимает нервное напряжение, вызывает удовольствие. Но для целей лечения пользы не представляет.

Какие же виды нагрузок доступны диабетикам, в какой форме и насколько они важны?

  • Утренняя зарядка включает комплекс упражнений при сахарном диабете общего назначения. Как правило, это свободные махи руками и ногами, наклоны и повороты туловища, сгибание и разгибание корпуса, ходьба или бег на месте. Выполняются упражнения в положении стоя, лежа или сидя в разных комбинациях. Зарядка длится до 30 минут и не включает существенные нагрузки.

Обязательное условие для лечения диабета и восстановления мышечной ткани: утренняя зарядка не может оставаться единственным временем физической активности. Такая нагрузка совершенно недостаточна, это просто разминка.

  • Второе занятие организуется в любое удобное время суток и длится 30–45 минут. В этом случае предпочтение отдается силовым упражнениям, способствующим развитию мышц. При этом нужно следить за тем, чтобы упражнения на одну и ту же группу мышц не повторялись каждый день, а чередовались. Желательно заниматься 6 раз в неделю, но допускается и через день.

Видео анаэробных упражнений можно найти в сети. Подбор выполняется в зависимости от состояния больного и его опыта в физической активности.

  • При легком течении диабета или относительно молодом возрасте больного такой нагрузки недостаточно. Еженедельный комплекс должен также включать кардио-нагрузку достаточной длительности: ходьбу, пробежку трусцой, езду на велосипеде, занятия на гребном тренажере. В этом случае работают мышцы окислительные, нуждающиеся в небольшом количестве глюкозы. Однако именно такая нагрузка крайне благотворно влияет на респираторную систему и сердце.
  • Лечение сахарного диабета гимнастикой нередко предполагает выполнение различных дыхательных упражнений. Последние средством от болезни не являются и на уровень сахара в крови никоим образом не влияют. Однако такие упражнения помогают снять стресс, а для диабетика это крайне важно.

Дело в том, что при волнениях и стрессах в кровь выбрасываются гормоны стресса: кортизол, адреналин, норадреналин. Все эти вещества подавляют выработку инсулина и поддерживают высокий сахар в крови. У здорового человека такая реакция не вызывает осложнений, но у диабетика любое волнение может спровоцировать резкий скачок сахара. Дыхательные упражнения или занятия йогой позволяют снизить чувствительность к стрессам.

Любые виды нагрузки подбираются в соответствии с состоянием больного и течением болезни.

Упражнения при сахарном диабете легкого, среднего и тяжелого течения

Сахарный диабет 2 типа может протекать с разной степенью интенсивности. При легком течении уровень сахара натощак никогда не превышает 8 ммоль/л и легко корректируется диетой. Осложнения при этом слабо выражены и в основном касаются кровообращения.

  • Легкое течение позволяет при желании полностью компенсировать диабет. При этом физическая нагрузка должна подбираться максимально возможная по интенсивности и степени приложения усилий. То есть, спортивный комплекс такого пациента включает и утреннюю зарядку, и ЛФК с анаэробными упражнениями – не менее 50% от максимального усилия, и обязательно длительные кардионагрузки. Не стоит рассчитывать на легкие прогулки: так, если речь идет о ходьбе, прогулка должна выполняться максимально быстрым темпом на дистанцию от 5 до 12 км.
  • При среднем течении уровень сахара в крови вырастает до 14 ммоль/л. Для коррекции показателя требуются сахаропонижающие препараты. Наблюдаются осложнения, которые, пока что, не приводят к существенному ограничению в функциональности.

Возможности такого больного ограничены гораздо сильнее. ЛФК при диабете 2 типа выполняется утром в качестве зарядки. Гимнастический комплекс малой интенсивности лучше делать днем или вечером. Допускается работа с отягощением или резинкой, но большие веса исключены. Обязательны ежедневные пешие прогулки, но на меньшее расстояние – от 2 до 5 км. Как правило, бег трусцой таким пациентам недоступен, но, если есть возможность более интенсивно работать на велотренажере, этим следует воспользоваться.

  • Тяжелое течение диабета предполагает постоянный уровень крови более 14 ммоль/л, плохо поддающийся коррекции. Зачастую таким больным назначают не только сахаропонижающие препараты, но и инсулин.

При тяжелом течении лечебная физкультура организуется по типу ЛФК-реабилитации и учитывает назначенный режим больного – постельный, свободный. Допускается облегченная гимнастика для больных диабетом 2 типа: упражнения выполняются в медленном темпе, воздействуют на мелкие и средние группы мышц, многосуставные упражнения исключаются. В течение дня выполнятся дыхательная гимнастика – не более 10 минут.

Очень важно адаптировать пациента к ходьбе. Делается это очень постепенно. Начинается прогулку с 50 м и постепенно увеличивается до 1500 м.

Общие рекомендации

Для диабетиков одинаково опасна как гипергликемия, так и гипогликемия. А так как физические нагрузки снижают уровень сахара в крови, этот эффект следует учитывать и во время организации режима питания, и в графике приема лекарства.

  • Лучшим временем для выполнения гимнастического комплекса является время спустя 2 часа после еды или за полтора часа до нее. В этот момент уровень сахара еще повышен, и физическая активность способствует его снижению.

Заниматься на голодный желудок может лишь диабетик, имеющий опыт в спортивных тренировках и только при легком течении болезни. Рекомендуется при этом всегда держать под рукой бутылку со сладкой водой, чтобы при внезапном падении сахара, быстро восстановить его.

  • Признаком гипергликемии и гипогликемии является прилив слабости. Этот симптом указывает на резкое, нежелательное изменение показателя. В этом случае занятие следует немедленно прекратить и отдохнуть. Следует организовать тренировку так, чтобы подобного эффекта не возникало.
  • Однако приступ слабости или болезненности следует отличать от нормальной мышечной усталости и болезненности развивающейся мышечной ткани. Первые факторы нежелательны, вторые приветствуются. Развитие мышечного волокна в любом случае сопровождается и жжением, и болезненностью, и усталостью – это нормально.
  • Увеличивать нагрузку следует постепенно, используя разные формы упражнений. Упражнения при диабете 2 типа на видео можно варьировать в очень широких пределах. Отказаться от увеличения нагрузки нельзя: только приложение усилий и преодоление себя может принести желаемый результат.

Ограничения

При диабете 2 типа развивается немало серьезных осложнений. При их наличии выбор тренировок существенно сокращается:

  • диабет на стадии декомпенсации исключает физические нагрузки, так как уровень сахара и так не поддается коррекции;
  • тяжелая почечная недостаточность сильно ограничивает больного. Допускается только ходьба, не более чем 1 час в день;
  • гипертензия 2 и 3 степени, ишемическая болезнь сердца также допускают только ходьбу. При этом важно внимательно следить за состоянием пульса;
  • диабетическая ретинопатия при активном движении может привести к слепоте – отслаивается сетчатка;
  • диабетическая стопа, варикоз на фоне диабета исключают упражнения с тяжестями и ускорения.

В любом случае спортом диабетик может заниматься только после предварительной консультации с врачом.

Гимнастика при диабете 2 типа – непременный элемент лечения. Более того, именно физическая активность при отсутствии тяжелых осложнений позволяет компенсировать заболевание и поддерживать стабильный уровень сахара в крови неопределенно долгое время.

Ссылка на основную публикацию