Запоры при диабете 2 типа лечение

Запоры при диабете 2 типа лечение

Лечение запора при сахарном диабете 1 и 2 типа

Запор при сахарном диабете встречается у большинства пациентов различного возраста. К сожалению, коррекцией рациона не всегда удается достичь высоких терапевтических результатов. Для устранения застойных явлений при диабете 1 и 2 типа рекомендуется эффективная медикаментозная терапия.

Причины появления запора

Механизм развития обусловлен развитием диабетической нейропатией с нарушением кровообращения, насыщения питательными веществами крови и проводимости нервных волокон. Кишечные стенки теряют эластичность, ослабляется перистальтика, происходит накопление и затвердение кала.

К сожалению, выявить какую-то одну причину, приведшую к запору при стойких эндокринных патологиях, невозможно. Скорее, это целый комплекс негативных и физиологических факторов.

Невозможность опорожнения кишечного тракта усугубляется при обезвоживании, так как глюкоза притягивает воду из тканевых структур, поэтому кал затвердевает, становится плотным. Запор при сахарном диабете возникает по целому ряду причин и способствующих факторов:

  • длительный постельный режим (болезни, постоперационные состояния);
  • снижение физической активности, обусловленное профессиональной деятельностью, состоянием здоровья;
  • патологии органов ЖКТ (язва, холецистит, гастрит, энтероколит;
  • геморроидальная болезнь);
  • климакс, беременность и другие состояния с резким гормональным всплеском;
  • курение и алкоголь;
  • воспалительные заболевания внутренних органов, систем.

Регулярное обследование у эндокринолога позволяет предупредить серьезные осложнения на фоне диабета: нефропатии, неврологические расстройства, заболевания сосудистой системы. При явных побочных явлениях от приема коррекционных препаратов рекомендуется обратиться к врачу за заменой лечения.

Важно! Нередко стойкие запоры при диабете развиваются на фоне коррекционной заместительной терапии. Так, при диабете 2 типа может быть назначен препарат Метформин, побочным действием которого является затрудненные дефекации.

Начало лечения

Запор при сахарном диабете 2 типа и других формах требует обязательной консультации специалистов. Перед назначением слабительных препаратов важно понимать истинную причину или механизм развития констипационного синдрома. Запор при диабете может быть двух типов:

  • первичный, вызванный каким-либо фактором, не является следствием болезни, чаще связан с нарушением перистальтики кишечника (естественное старение, гиподинамия, медикаментозная терапия);
  • вторичный, спровоцирован основной патологией, например, диабетом 1 типа или особенностями развития нижних отделов пищеварительной системы.

Коррекция вторичного запора при диабете происходит одновременно с купированием симптомов основного заболевания. При хронических вторичных запорах большое внимание уделяют образу жизни, питанию, физическим нагрузкам и слабительным медикаментозным средствам.

Назначение слабительных средств показано при неэффективности альтернативных методов лечения и только по назначению врача. Современная фармацевтическая промышленность выпускает препараты в виде порошков для суспензий, растворов, суппозиториев, таблеток, сиропа.

Популярные слабительные препараты

Что делать для купирования констипации на фоне диабета? В основе всех слабительных препаратов для диабетиков должны обязательно присутствовать несколько компонентов: макрогол, входящий в группу осмотических средств, лактулоза, глицерин, масла.
Все эти лекарственные средства при запоре уравнивают просвет кишечника с содержимым, мягко усиливают перистальтику, способствуют мягкой эвакуации каловых масс. Запоры при сахарном диабете лечатся другими популярными препаратами:

  • Форлакс. Основным компонентом лекарственного средства является макрогол. Отпускается в виде порошка с мягким цитрусовым ароматом. Достаточно 1-2 саше в сутки для нормального стула. Эффект длится до недели. Побочные эффекты возникают при передозировке или частом применении средства.
  • Фортранс. Эффективный препарат мгновенного воздействия из группы осмотических средств в форме порошка для разведения раствора. Фортранс быстро размягчает кал до жидкого состояния и выводит из кишечного тракта уже через несколько часов. Недостатком препарата является необходимость обильного питья, неприятный «пластиковый» привкус.
  • Нормазе. Сироп от длительного отсутствия стула. Препарат пьют до приема пищи, дозировка определяется весом и возрастом пациента, варьирует от 10 до 50 мл в сутки. Общая продолжительность лечебного курса — 1 месяц, эффект длится до 2 недель.
  • Дюфалак. Слабительный сироп, активные вещества которого не всасываются через желудочный тракт, напрямую доходит до кишечника и расщепляется там под воздействием ферментов, кишечной микрофлорой. Достаточно 3-4 приемов в сутки, но не более 50 мл за один прием. При диабете 2 типа обязателен контроль гликемического индекса и осмотра эндокринолога.
  • Гутталакс. Средство в виде капель. Активнодействующее вещество − пикосульфат натрия. Функциональность обусловлена активизацией мышечных структур толстого кишечника. Обычно 10 капель на ночь достаточно для качественного опорожнения кишечника на утро.
  • Сенаде. Растительный препарат на основе сенны в таблетках. Облегчение наступает спустя 7-12 часов, поэтому препарат пьют на ночь для активной дефекации с утра.
  • Касторовое масло в капсулах и каплях. Натуральное природное средство для лечения констипации у пациентов любого возраста. Достаточно 30-50 мл в сутки для нормального опорожнения кишечного тракта.
  • Бисакодил. Слабительное средство в виде суппозиторий для увеличения секреции слизи в кишечном тракте. Оптимальная дозировка − 2 свечи в сутки. Первый позыв возникает через 2 часа после приема.

Дополнительно могут назначать Нормакол, Микролакс, Норгалакс, глицериновые свечи. Недопустимо принимать послабляющие препараты при обострении геморроя, ректальных кровотечениях, болях около пупка и внизу живота неясной локализации, этиологии.

Обратите внимание! При необходимости назначения послабляющих препаратов, важно корректировать питание и соблюдать схему приема лекарственных средств. Ни одно средство не применяют регулярно. После курса лечения обязательно делают перерыв в несколько недель или месяцев.

Профилактика запора при сахарном диабете

В основе профилактики запоров при сахарном диабете − правильное здоровое питание и активный образ жизни. При гиподинамии нарушается тонус мышечных структур стенок кишечника, снижается перистальтическая активность, затрудняется продвижение каловых масс.

При постоянном потреблении мучных продуктов, сдобы, клетчатки при отсутствии обильного питья формируются запоры, стойкий констипационный синдром. Профилактическими мерами при диабете 2 и 1 типа являются:

  • обильное питье при отсутствии показаний;
  • употребление в пищу грубого волокна или растворимой клетчатки (клетчатка при диабете обеспечивает естественное очищение стенок кишечника от застойных каловых масс);
  • системное применение ягод рябины, отваров из листьев сенны, крушины;
  • растительное масло натощак (1-2 ст. ложки утром курсами по 14-21 день);
  • периодический прием минеральной воды без газа.

При запорах и снижении перистальтики необходимо принимать в пищу кисломолочные продукты без сахара, свежие томаты, отруби, тыкву, рыбу, хлебцы или подсушенный хлеб. Обязательно исключают картофель, белый рис, жирные мясные продукты, кофе, черный крепкий чай.

На заметку! При тяжелых запорах может потребоваться одновременное лечение запоров физиотерапевтическими процедурами. Людям престарелого возраста и при удовлетворительном самочувствии рекомендуются пешие прогулки 1-2 раза в день.

Констипация провоцирует интоксикацию организма, способствует увеличению сахара в крови, усугубляет метаболические расстройства.

К сожалению, во многих случаях лечение запора на фоне сахарного диабета 1 или 2 типа только медикаментозное, а стойкую ремиссию могут обеспечить дополнительные мероприятия.

Прогноз при запорах на фоне диабета, преимущественно, благоприятный. Важно своевременно купировать неприятные симптомы во избежание развития осложнений и интоксикации организма.

Запор при сахарном диабете: эффективное лечение медикаментами и народными средствами

При сахарном диабете наблюдается нарушение усвоения глюкозы в организме, что негативно влияет на работу важных органов и систем. Именно поэтому возникают различные сбои в работе пищеварительной системы. Обязательно нужно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и подберет эффективные методы лечения. Далее более подробно рассмотрим, как правильно лечить запоры при сахарном диабете.

Взаимосвязь запора и диабета

Запор при диабете возникает в первую очередь из-за повышенного уровня глюкозы в крови.

  • В организме наблюдается склеивания белковых соединений, что негативно сказывается на структуре важных органов, в том числе кишечника.
  • Страдают нервные клетки из-за образования токсичных соединений.
  • Нарушается кровообращение из-за повышения уровня холестерина в крови, который откладывается на стенках сосудов.

Все негативные изменения, которые происходят в организме диабетиков, осуществляют разрушительное воздействие на органы пищеварения:

  • Поражение нервных клеток, в том числе желудка, не позволяет выполнять ему главную функцию, а именно — активно переваривать пищу. Именно поэтому происходят застойные явления в толстой кишке.
  • Мышцы медленно сокращаются, что приводит к гниению и брожению пищи в кишечнике. Наблюдается повышенное газообразование и вздутие живота.
  • Активное производство токсинов приводит к дисбактериозу, который может принимать хроническую форму. В этом случае главной задачей является восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
  • Также стоит выделить обезвоживание, которое очень часто наблюдается у людей с сахарным диабетом. Недостаток воды в организме приводит к затвердеванию каловых масс и приостановлению естественного процесса дефекации.

Все вышеописанные явления преимущественно наблюдаются на последних стадиях заболевания. На первых этапах проблемы с пищеварением возникают из-за несоблюдения диеты. Чтобы нормализовать уровень сахара в крови, нужно просто исключить из ежедневного рациона вредные продукты и соблюдать питьевой режим. Специальную диету должен разрабатывать только врач, учитывая особенности пациента.

Что делать при запоре больному с диабетом

Устранить запор при сахарном диабете помогут следующие рекомендации:

  • В первую очередь нужно придерживаться специальной диеты, разработанной врачом, которая предусматривает исключение из рациона продуктов с высоким содержанием сахара.
  • Обязательно нужно много пить в течение дня. Это позволит разбавить затвердевшие каловые массы и вывести их естественным путем. Начинать утро рекомендуется со стакана теплой воды, чтобы запустить работу желудка. Полезен также капустный рассол, который обладает слабительным эффектом.
  • В течение дня нужно много двигаться, делать утреннюю зарядку и гимнастику, которая стимулирует работу желудка и ускоряет усвоение глюкозы.
  • Есть рекомендуется небольшими порциями и часто. Главное — не допускать ожирения. В ежедневный рацион рекомендуется включить больше овощей и фруктов, растительное масло, семена льна.
  • Периодически можно проводить очистку организма от шлаков и токсинов, но под наблюдением врача.
Читать еще:  Как правильно принимать метформин при сахарном диабете

Медикаментозное лечение

В крайнем случае, врач может назначить слабительное при сахарном диабете, если диета не помогает решить проблему. В экстренных случаях устранить запор можно при помощи клизмы или свечей.

Вылечить запор при сахарном диабете 2 типа помогут мягкие слабительные средства: Нормазе, Дюфалак, Флоракс. Препараты разжижают каловые массы и выводят их естественным путем. Грамотно подобранное лечение поможет восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

Слабительные народные средства

Итак, предлагаем несколько популярных и эффективных рецептов:

  • Настойка рябины. Для приготовления настойки необходимо взять свежую ягоду рябины и насыпать ее в трехлитровую банку, чередуя с сахарозаменителем. Банка должна стоять на солнце до появления сока. Далее ее перемещают в прохладное место на три недели. Главное, чтобы ягоды не бродили. Полученный сок наливают к литру водки. Принимать нужно по одной ложке перед завтраком.
  • Семена льна обладают уникальными свойствами, а именно очищают желудок от шлаков и токсинов. Нужно просто залить стаканом кипятка одну ложку и оставить настаиваться на несколько часов. Употреблять рекомендуется на ночь. Также семена добавляют к кашам и салатам.
  • Полезно утром выпить стакан отвара из чернослива. Также в течение дня можно съедать несколько ягод для улучшения пищеварения.
  • Утром перед завтраком можно съесть ложку растительного масла, чтобы ускорить естественные процессы дефекации.
  • Настои на лечебных травах также помогают восстановить нормальную работу желудка.

Недорогие и эффективные средства

К недорогим средствам можно отнести отруби. Достаточно съедать ложку отрубей на голодный желудок, чтобы ускорить естественный процесс дефекации. Главное — много пить, чтобы отруби в организме набухли и очистили желудок от застойных каловых масс. Также к бюджетному варианту относится компот из чернослива, семена льна и растительное масло.

Хронические запоры при сахарном диабете

Специалисты не рекомендуют для лечения хронического запора использовать слабительные средства. Это негативно скажется на пищеварительной системе. Лучше попробовать сначала скорректировать ежедневное меню, включив туда продукты с клетчаткой и грубыми волокнами, которые разрешены при диабете. Также нужно увеличить количество потребления жидкости, чтобы устранить застой каловых масс в толстой кишке.

Полезные для пищеварения молочные продукты, например, кефир. При этом из ежедневного рациона нужно исключить жирные сорта мяса, картофель, рис и крепкий чай.

Профилактические мероприятия

Чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, придерживаемся следующих советов:

  • Физическая нагрузка. Главное — в течение дня много двигаться, чтобы работали все группы мышц. Существует специальная лечебная гимнастика и массаж.
  • Увеличение суточного потребления жидкости.
  • Соблюдение графика приема пищи. Есть нужно в одни и те же часы, чтобы желудок успел подготовиться к процессам пищеварения.
  • Введение в ежедневный рацион овощных блюд.
  • Физиотерапевтические методы, например, электрофорез.
  • Утреннее посещение туалета.

Запор при сахарном диабете 2 типа: лечение в домашних условиях

Каждый из диабетиков не понаслышке знает, что такое проблемы с желудочно-кишечным трактом и поджелудочной железой в частности. Достаточно часто больного этим недугом может мучить запор, доставляющий массу дискомфортных ощущений.

В чем же причины запоров?

При сахарном диабете проблемы со стулом могут возникать в результате несоблюдения рекомендованной диеты. Если не предпринять необходимых мер и не лечить запор, то это чревато не просто негативными последствиями, а даже летальным исходом. Ввиду этого, необходимо максимально быстро обратиться за медицинской помощью.

Если кишечник и печень не будут своевременно и качественно очищены, то произойдут патогенные процессы:

  • вся потребленная пища будет разлагаться;
  • начнется выделение токсинов.

На последующих этапах будет наблюдаться крайне серьезный дисбаланс, который сможет привести к массовой гибели абсолютно всех полезных бактерий. Их невозможно будет восстановить никакими средствами, даже самыми мощными. По этой причине следует заниматься комплексным очищением организма.

Если чистить только кишечник, например, применив слабительное, то эффект будет непродолжительным, хотя и на первый взгляд эффективным, но запор снов вернется.

Такая недостаточная результативность дает возможность говорить о том, что остальные органы, которые находятся рядом с кишечником, отдадут часть своих шлаков. В результате этого процесса орган опять будет наполнен.

Только своевременное и адекватное лечение может стать мерой избавления от запора!

В обязательном порядке следует заняться очищением почек, печени и других, важных для пищеварения органов.

С чего же начать лечение?

Кроме рационального питания и визита к доктору отличным профилактическим средством, которое может быть применено в домашних условиях, будет внедрение новых привычек. К таким можно отнести употребление стакана чистой воды сразу же после пробуждения. Именно вода натощак поможет разогнать обмен веществ в организме.

Примечательно, что подобная полезная привычка будет крайне эффективной не только при сахарном диабете.

Отличного результата можно будет достичь, если принимать каждое утро еще и столовую ложку растительного масла, лучше всего оливкового. Такая мера поможет избежать многих проблем со стулом, а также повлиять на запор. Кроме этого, быстро наладится процесс пищеварения.

Медики рекомендуют использовать еще один не менее действенный метод. Он предусматривает употребление половины стакана теплого рассола квашеной капусты. Важно, чтобы он был именно теплым, а не горячим.

Такое средство будет работать как слабительное и поможет ускорить процесс дефекации.

Хорошо устранит запор еще и следующий метод лечения. Он предусматривает использование чернослива. Дня этого необходимо:

  1. взять насколько штук продукта и тщательно вымочить в воде;
  2. залить его стаканом холодной очищенной воды;
  3. настаивать на протяжении 12 часов.

Лучше всего оставлять чернослив в воде на всю ночь.

Как только плоды настоятся, их необходимо будет хорошо отжать, а полученное лекарственное средство выпить на голодный желудок. Важно отметить, что применять такой способ очищения слишком часто будет неверным решением, ведь достичь максимального результата можно только при условии чередования различных методов.

Адекватным и правильным решением станет обращение к доктору, который поможет подобрать наиболее действенный способ чистки организма. Врач может посоветовать применение специальных настоек, которые без особого труда могут быть приготовлены любым человеком просто в домашних условиях.

Технология приготовления настоев против запора

Сильным слабительным для диабетиков станет настойка на основе ягод рябины. Для ее приготовления необходимо:

  • собрать свежие рябиновые ягоды (будет просто идеально, если сделать это до первых заморозков);
  • подготовить большую банку и засыпать в нее поочередно ягоды с заменителем сахара (до самого верха емкости);
  • горлышко банки обвязать отрезом стерильной медицинской марли и выставить на солнце (это обязательно);
  • как только ягоды дадут сок, то из него получится хороший сироп, необходимый для лечения;
  • банку переставить в прохладное темное место на три недели.

Очень важно ежедневно осматривать банку и ее содержимое. Ни в коем случае нельзя допускать брожения, иначе настойка потеряет свои целебные качества, и ею нельзя будет лечить запор при сахарном диабете.

Как только ягоды рябины настояться, их следует отжать. Полученный экстракт необходимо будет поддать брожению, а затем уже влить в него медицинский спирт или же обычную водку без вкусовых добавок и ароматизаторов. Главное, не переусердствовать, алкоголь при диабете можно, но в профилактических целях.

Рассчитать пропорции будет достаточно просто. На каждые 50 г настойки добавляют 1 литр водки.

Употреблять такое лечебное средство следует каждое утро по столовой ложке и обязательно на голодный желудок.

Если у диабетиков запор хронического типа, то для решения такой достаточно деликатной проблемы можно воспользоваться настойкой, приготовленной на основе льняного семени. Этот продукт можно найти в свободной продаже в аптечной сети или супермаркете, плюс семя льна при диабете вполне разрешенный продукт!

Десертную ложку семян необходимо залить 250 мл кипящей воды и настаивать на протяжении 5 часов. Принимают средство перед тем, как больной отправляется спать.

Такое нехитрое лекарство можно употреблять при сахарном диабете любого типа течения. Оно качественно поможет избавиться от проблем со стулом.

Настойки станут эффективной мерой борьбы для пациентов абсолютно любого возраста, веса, а также пола.

Напоследок следует еще раз настоять на том, что самолечением заниматься не стоит. Если человек страдает сахарным диабетом и его мучает запор, то важно для начала обратиться к доктору за консультацией, а потом уже приступать к рецептам народной медицины.

Нельзя забывать также о здоровом способе жизни и рациональном питании. Только в этом сочетании можно рассчитывать на положительную динамику от терапии настойками.

Запоры при сахарном диабете — лечение и профилактика

Сахарный диабет характеризуется своим влиянием на все системы и органы.

Патологии желудочно-кишечного тракта откладывают отпечаток на функционировании основных процессов.

Запор при диабете — частый спутник больного.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Читать еще:  Сахарный диабет первого типа и второго

Причины запоров при диабете

В обычной ситуации запор является следствием неправильного питания, нарушения водного баланса. Корректировка диеты чаще всего решает проблему и нормализует процесс выведения каловых масс. Но что делать, когда нарушения стула связаны с диагнозом диабет?

Причины запоров при сахарном диабете:

  • отсутствие двигательной активности, лежачий образ жизни при сопутствующих заболеваниях;
  • заболевания ЖКТ;
  • прием лекарств, способствующих запорам;
  • табакокурение;
  • геморроидальные узлы;
  • гормональные изменения (беременность, климакс);
  • неправильное питание;
  • диабетическая нейропатия приводит к снижению сокращений стенок кишечника.

При повышенном сахаре в организме, глюкоза выводится вместе с жидкостью. Это приводит к обезвоживанию организма, что ведет к образованию твердых каловых масс.

Запор при сахарном диабете 2 типа часто возникает на фоне приема лекарственного средства Метформин, что ведет к жалобам пациентов. В подобных случаях необходима смена препарата или дополнение лечения слабительными средствами.

Лечение

Гипергликемия является первопричиной нарушения работы внутренних органов. Можно бесконечно пить слабительные средства, но борьба с недугом должна быть направлена именно на купирование основного заболевания. Поддержание уровня сахара в норме поможет устранить причину неприятного состояния.

Запоры при диабете 1 типа можно держать под контролем с помощью методики питания Бернстайна. Ее основа лежит в соблюдении низко углеводной диеты, отказа от вредных продуктов. При этом используются уколы инсулина и средства, понижающие сахар. Отмечаются хорошие отзывы в использовании методики, состояние больных нормализуется. Проблема запоров при сахарном диабете 2 типа сходит на нет.

Следующими способами лечения являются:

  • медикаментозная терапия;
  • лечение народными методами;
  • использование клизмы;
  • смена рациона питания.

Стоит рассмотреть их подробнее.

Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте.

Лекарства

Выбирая лекарственное средство, стоит проконсультироваться с врачом и делать выбор в пользу наиболее подходящего. Необходимо обратить внимание на ценовой диапазон, состав и наличие вспомогательных веществ. Изучить противопоказания к препарату, взаимодействие с другими средствами.

Распространенные препараты, представленные в аптечной сети:

  • Дюфалак. Действует мягко, при этом позволяет достичь хорошего слабительного эффекта. Выпускается в форме сиропа.
  • Форлакс. Средство представлено в порошкообразном виде, с использованием ароматизированных добавок. Налаживает перистальтику кишечника, нормализует процесс дефекации.
  • Нормазе. Лечение запоров при диабете 2 типа особенно эффективно при использовании этого препарата. Он оказывает слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, нормализует усвоение солей кальция.

Когда требуется быстрое опорожнение кишечника, используют касторовое масло, контактные слабительные средства. Особенность их действия состоит в раздражении рецепторов, что приводит к скорой дефекации. Такой метод подходит для редкого использования, людям перед оперативным вмешательством. Частое применение приводит к привыканию, необходимости увеличения дозирования.

Иногда используют вазелиновое масло, оно помогает создать условия для легкого продвижения каловых масс. Особенностью является то, что оно не всасывается в кишечнике, может вызывать ощущение тошноты.

Применение свечей и микроклизм имеет свои противопоказания. Не подходит этот метод для людей с геморроем, опухолями и рубцами. Свечи разжижают каловые массы, оказывают сильное слабительное действие. Не стоит забывать о побочных эффектах, размышляя о том, какие слабительные можно при сахарном диабете. Возможны такие реакции, как: аллергия, энтероколит, зуд и другие.

Народные рецепты

Лечение натуральными ингредиентами давно зарекомендовало себя с положительной стороны.

Диабетикам 2 типа будут весьма кстати рецепты наших бабушек, которые являются актуальными средствами от запора при диабете:

  • прием подсолнечного масла перед первым приемом пищи позволит наладить движение каловых масс;
  • плоды чернослива в любом виде окажут хорошее слабительное действие;
  • семена льна известны, как средство от многих недугов. Можно использовать и как заправку к салатам;
  • настойка из спелой рябины усилит перистальтику кишечника;
  • сок алоэ в сочетании с медом наладит пищеварительные процессы, ускорит процесс дефекации.

Не стоит забывать, что использование народных методов подразумевает систематический подход. Максимальный эффект достигается после ежедневного использования рецептов на протяжении 3-4 дней.

Клизма

Существует такой экстренный метод решения проблемы, как клизмование. Он часто применяется в запорах при сахарном диабете.

Льготная цена для больных диабетом!

Не подходит для постоянного использования, так как может привести к:

  • Дисбактериозу кишечника. Постоянное вымывание каловых масс уничтожает полезную микрофлору.
  • Перистальтика кишечника настолько снижается, что самостоятельный процесс дефекации становится невозможным (привыкание).
  • Растворенный жидкостью кал может всасываться через слизистую, что в итоге приводит к отравлению организма.
  • Усугубляется течение других патологий кишечника.

Промывание кишечника проводится с помощью кипяченой воды. Температура должна быть прохладной, возможно использование отваров растений. Запрещается использовать горячую воду, она усиливает всасывание вредных веществ из кала, может спровоцировать ожог.

Используя специальный прибор для процедуры, занимают положение, лежа на боку или стоя на коленях. Наконечник смазывают маслом, аккуратно вводят внутрь. Выпустив воздух, открывают кран, начинают промывание.

В случае болевых ощущений стоит немедленно прекратить процедуру.

Правильная диета

Запоры у взрослых при сахарном диабете доставляют неудобства, неприятные ощущения и боль. Что уж говорить о нежелательном застое каловых масс? Когда процесс дефекации не происходит вовремя, вредные вещества в кишечнике разлагаются, всасываются в кровь и постепенно отравляют организм.

Поэтому наладить этот процесс – важное мероприятие. Основа этого лежит в составлении такого рациона, который нормализует работу пищеварения.

В первую очередь, это продукты, усиливающие перистальтику кишечника, такие как:

  • фрукты (яблоки, слива, инжир, абрикосы);
  • гречневая крупа;
  • овощи (огурцы, помидоры, тыква, свекла);
  • кисломолочные продукты4
  • семена подсолнечника и льна;
  • отруби.

Не стоит забывать о дробном питании, порции должны быть небольшими и частыми. Температура еды тоже немаловажна, особенно, для заболевающих диабетом.

Употребление воды должно быть строго налажено, ведь недостаток жидкости выступает одной из причин формирования твердых каловых масс.

Диабетикам нужно исключить сладкие блюда, выпечку, картофель и рис. Соления и маринады должны быть ограничены в употреблении. Рацион нужно дополнять продуктами, богатыми волокнами клетчатки (морковь, огурцы, орехи, тыква и другие).

Сахарный диабет откладывает дополнительный отпечаток на течение любого заболевания. Проблема запоров в этом случае должна решаться комплексно. Врач назначает препараты, нормализующие уровень сахара, слабительные средства. Пациент, в свою очередь, налаживает свой образ жизни и рацион питания. Можно использовать народные рецепты, в дополнение к основной терапии.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Слабительные средства при сахарном диабете – спорная тема

Слабительные средства при сахарном диабете – тема не простая даже для самих врачей, тем более диабетику надо быть предельно осторожным при их выборе и использовании. О слабительных при диабете дискутируют клинический фармаколог Елена Репина и семейный врач Александра Чиркова (курсив в комментариях)

Слово врачам

Здравствуйте, друзья! Ну теперь Вы рассказывайте. Как о чем? О том, что вначале пришло в Вашу жизнь: запор или сахарный диабет (как такая неприятная болезнь имеет такое сладкое название…)? Если запорами вы страдали давно, а о сахарном диабете узнали позже, то, скорее всего, запор имеет первичную природу. А если он развился на фоне сахарного диабета, то это вторичный запор. О нем мы и будем говорить. (Внимание! Иногда запор может быть первым звоночком диабета)

Запор – он и в Африке запор?

Давайте сначала определимся: что вы понимаете под словом «запор»? Обычно люди считают, что это редкий или твёрдый стул, непродуктивные позывы или даже дискомфорт в животе. Мы будем говорить о хроническом запоре в медицинском смысле этого слова. Этот диагноз имеет свои критерии. Среди них длительный анамнез (более 6 месяцев), отсутствие самостоятельного стула без приёма слабительных и ручного вспоможения, ощущение неполного опорожнения и препятствия в прямой кишке.

Чем же тогда отличается запор вторичный, возникший на фоне сахарного диабета, от первичного? По ощущениям ничем. По природе возникновения имеет свои особенности. Какая вам разница? Это пока сохраним в секрете.

Причины возникновения запора при сахарном диабете

Наверняка вы уже знаете, что сахарный диабет – это системное заболевание, его «следы» читаются в работе всех органов. Молекула глюкозы, как неукрощённый инсулином, бешеный хищник, разносится с током крови по организму и «кусает» всё на своём пути. К сожалению, поражение желудочно-кишечного тракта считается закономерным и ожидаемым при сахарном диабете.

  • В связи с высоким сахаром крови поражаются мелкие нервные волокна во всем организме, кишечник не исключение. Нарушается работа «короля» вегетативной нервной системы – блуждающего нерва (n. Vagus). Он переживает самый настоящий стресс! Только окислительный. Это понятие в медицине носит название диабетической автономной нейропатии . Последствия таковы: желудок не получает сигнал, что ему нужно сокращаться и развивается парез (т.е. обездвиженность);
  • Замедляется эвакуация пищи, удлиняется время всасывания таблетированных форм сахаропонижающих препаратов;
  • Тонкий кишечник тоже может «замирать», в результате не формируется перистальтическая волна, нарушается всасывание питательных веществ. Бифидо- и лактобактерии, наши помощники в переваривании, не выдерживают таких условий и погибают, возникает дисбактериоз.
  • Ослабляется желудочно-ободочный рефлекс, формируется дисфункция внутреннего анального сфинктера, «инертная» толстая кишка.

Есть хорошая новость: органы не поражаются все вместе, изменения носят «мозаичный» характер.

  • Гипергликемия приводит к поражению не только нервов, но и сосудов, что называется диабетической ангиопатией . Повреждение эндотелия (внутреннего слоя) мелких сосудов сопровождается нарушением микроциркуляции. В условиях гипоксии происходит избыточная продукция свободных радикалов, которые продолжают «портить» мембраны клеток, выбирая мишенью их липиды, и формируя новые высокотоксичные вещества. У организма не хватает сил бороться с этим окислительным стрессом, поэтому повреждение желудочно-кишечного тракта усиливается.
  • При повышении сахара крови более 9-11 ммоль/л, он начинает выходить через почки. Но в виде кристаллов глюкоза не может покидать организм, поэтому вытягивает воду из клеток. Первые симптомы сахарного диабета – жажда и полиурия. В результате возникает обезвоживание и, как следствие, запор.
Читать еще:  Уровень сахара при диабете 2 типа

Теперь пришло время раскрыть секрет: почему Вам нужно знать об особенностях запоров при сахарном диабете?

Всё очень просто и, одновременно, сложно… Во всех пунктах (посмотрите!) основным «пусковым» механизмом является гипергликемия, т.е. повышение уровня сахара в крови. Значит, контролируя сахарный диабет, Вы можете контролировать запор! Поверьте, никто из имеющих первичный запор, или вообще не знающие его причину, не имеют таких привилегий!! Если вы будете «держать в узде» уровень глюкозы, не будет никаких осложнений!

Долой диабет, долой запор!

Немного нюансов…

Однако все мы живые люди… Рожаем, стареем, болеем. Поэтому к сопутствующим естественным состояниям (беременность, климакс) или патологическим (гипотиреоз, ожирение) при сахарном диабете нужно относиться более внимательно. Как Вы понимаете, все они могут быть причиной запора. Поэтому в диагностике важно не спешить поставить «клеймо» диабетических изменений, а исключить другие состояния, провоцирующие развитие запора.

Иногда даже само лечение сахарного диабета может иметь побочный эффект в виде развития запоров. Я говорю о таблетированных сахаропонижающих препаратах. Например, при приёме Метформина , судя по отзывам пациентов, могут возникнуть запоры. Хотя в инструкции среди побочных эффектов описаны диарейные проявления, боль в животе, вздутие.

(Очень ценная информация! А если кратко: обезвоживание при гипергликемии, автономная нейропатия, диабетическая ангиопатия, безжировая диета при диабете, прием метформина, парез кишечника при тяжелом диабете с гипокалиемией – вот главные виновники запора при диабете)

Я к нему и так, и эдак, со словами и без слов…

Лечение запора при сахарном диабете

Доказано, что полноценный контроль за гликемическим профилем будет лучшим способом профилактики и лечения осложнений сахарного диабета, включая запор.

Однако лечение сахарного диабета – не тема нашего сегодняшнего разговора.

Хотя первый пункт – диету, мы всё же обсудим.

Мы будем жить теперь по-новому!

Основные направления борьбы с запором (на фоне сахарного диабета или без него) одинаковы: повышение физической активности, водной нагрузки и диета с низким содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов. При хорошей переносимости, нужно чаще использовать в рационе продукты, богатые растительной клетчатки. Чернослив, курага, инжир, овощи и фрукты могут разнообразить диету без последствий в виде запора.

Натуральный стимулятор иммунитета – чёрный чеснок – является хитом кулинарии в разных странах. Он содержит большое количество антиоксидантов, направленных на борьбу с окислительным стрессом в организме. Обладает как слабительным, так и сахаропонижающим действием. Можно найти множество рецептов его приготовления.

Для поддержания функционирования поджелудочной железы прекрасно помогают настои из листьев тутовника, галеги и манжетки, принимаемых в разные часы курсом по 3 месяца с трехмесячным перерывом. При тяжелом течении сахарного диабета сочетают, например, Белое Каменное Масло и по очереди шелковицу, грушанку, калган, манжетку и галегу. (Абсолютно согласна, продукты, имеющие и послабляющий и гипогликемический эффект – очень полезны. Добавлю только про черный чеснок. Это дальневосточное лакомство. Он сладок на вкус, не имеет чесночного запаха и не раздражает желудок, входит в состав многих слабительных пищевых добавок. Спрашивайте в аптеках)

Совершенно замечательным слабительным действием наряду и с сахаропонижающим эффектом обладают семена льна. Семена льна для очищения кишечника при запоре у диабетика – средство номер один!

Утро рекомендуется начать со стакана холодной воды и завтрака, содержащего большое количество растительной клетчатки. Нельзя ограничивать себя в приёме пищи, следует избегать некоторых продуктов.

Только когда эти методы не помогают, следует прибегать к слабительным средствам.

В бой вступает тяжелая артиллерия!

Слабительные средства при запорах – здесь перечень препаратов чересчур обширен. Сам по себе диабет, с учетом выше описанных механизмов, относительное противопоказание к приему слабительных.

Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует начинать с Магнезии, а при её неэффективности использовать Бисакодил.

Однако отечественные гастроэнтерологи оспаривают обе рекомендации. Магнезия (группа солевых слабительных) вызывает схваткообразные боли в животе, а при длительном применении может спровоцировать дегидратацию (обезвоживание) организма, что непозволительно при сахарном диабете. Бисакодил относится к группе раздражающих средств. При его применении возникают побочные явления, сходные с синдромом раздражённого кишечника, и профузный понос. Длительный приём данных средств грозит развитием хронической диареи с потерей жидкости, витаминов, электролитов.

Слабительные препараты из сенны, напротив, изъяты из аптечной сети Америки, но очень популярны в нашей стране. Среди их побочных эффектов описывают формирование зависимости (постоянное повышение дозы), невозможность самостоятельной дефекации, повреждение слизистой кишечника (развитие меланоза) и повреждение нервных волокон аппарата желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, солевые слабительные (магнезия) и раздражающие (сенна, касторовое масло, бисакодил) могут быть использованы в виде экстренной помощи, но не желательны для лечения хронического запора.

  • Выраженная дегидратация всегда является противопоказанием к применению любых слабительных. (Здесь бы я и поставила жирную точку! НЕЛЬЗЯ обезвоженный организм диабетика обезвоживать еще больше, даже если это не скажется ухудшением общего состояния, то однозначно ВТОРИЧНЫЙ ЗАПОР усилится! После доброго поноса на приеме солевых, осмотических слабительных, в кишечнике усиливается всасыванием воды – содержимое становится сухим, магнезия вызывает вторичный парез кишечника, сенна также при частом применении вызывает вторичный парез кишечника! Не стоит употреблять регулярно слабительные при сахарном диабете! Длительный прием слабительных вреден при диабете, так как сахар неминуемо повысится на фоне хронического обезвоживания!)

Интересной группой являются средства, содержащие пищевые волокна (мукофальк). Они действуют максимально физиологично: разбухают и удерживают жидкость в просвете.

Согласно международным рекомендациям, следует использовать осмотические слабительные (дюфалак, нормазе, форлакс, фортранс). Молекулы действующего вещества (лактулоза или макроголь) плохо всасываются из просвета кишечника и повышают осмотический градиент. В результате нормализуется консистенция кала и увеличивается частота стула.

Форлакс (активное вещество – макроголь) увеличивает и смягчает содержимое кишечника. При высокой эффективности его отличает хорошая переносимость, что позволяет использовать препарат длительно для лечения хронических запоров. Данное слабительное средство не вызывает дегидратации, болей в животе и привыкания. Для обеспечения более быстрого эффекта можно сначала принять фортранс, а потом перейти на форлакс. (Фортранс так-таки вызывает обезвоживание, если его принимать как написано в инструкции. Я бы была осторожна с этими препаратами)

Дюфалак – прекрасное современное средство для лечения запоров. Действующее вещество – лактулоза – попадает в толстый кишечник, где под действием бактерий распадается на жирные кислоты. В результате изменяется кислотность содержимого и увеличивается объём каловых масс. Возбуждается перистальтика и происходит физиологическое сокращение кишки. Благодаря своему механизму действия, дюфалак является эффективным препаратом и для лечения дисбактериоза. Лактулоза ( пребиотик ) стимулирует рост бифидо- и лактобактерий, которые задумали «переселяться» из нашего кишечника при сахарном диабете. Кроме того, дюфалак действует мягко, не вызывая схваткообразных болей в животе и привыкания. (Пусть производители не врут про отсутствие схваткообразных болей, еще как есть, и боли, и вздутие живота! Самое неприятное свойство дюфалака – неумеренный метеоризм, далеко не каждый больной переносит это слабительное средство!)

Особого внимания заслуживает применение дюфалака при сахарном диабете. Во многих статьях есть информация, что лактулоза противопоказана при этом заболевании. Однако, согласно инструкции, обычная доза препарата не принесёт вреда пациентам с сахарным диабетом. Только при лечении печёночной прекомы и комы, когда используются высокие дозировки дюфалака, необходимо учитывать количество лактулозы. (Учитывая данные о том, что лактулоза противопоказана при диабете я бы приостереглась назначать это слабительное. Кроме того известно, что больные диабетом часто страдают кандидозом, а лактулоза усиливает рост грибков Candida!)

С осторожностью дюфалак назначают при непереносимости галактозы, фруктозы, лактозы…

Точка зрения семейного врача

  • Основа лечения запора при сахарном диабете – нормализация сахара в крови!
  • Диета с применением послабляющих гипогликемических продуктов – выбор диабетика!
  • Все слабительные при сахарном диабете – скорее плохо, чем хорошо, изредка их можно принимать, но не ежедневно и не регулярно!
  • Есть еще группа – слабительные свечи (свечи с глицерином и микроклизмы), которые тоже действуют, привлекая на себя воду, но обезвоживания вызвать не могут.
  • Всегда читайте инструкцию к препарату! Может быть в противопоказаниях указан сахарный диабет.

В русском языке про одну и ту же ситуацию можно сказать разными словами: «несчастье не приходит одно» (одно к одному!) или «не быть бы счастью, да несчастье помогло». Появились данные международных исследований, что пациенты с сахарным диабетом, контролирующие течение заболевания, живут дольше «здоровых» людей в популяции, т.к. серьёзнее следят за питанием, образом жизни и здоровьем. В какой группе хотите оказаться Вы? …

Ссылка на основную публикацию