Витамин д для диабетиков

Витамин д для диабетиков

Механизм действия витамина Д при сахарном диабете 2 типа, форма выпуска, показания, противопоказания, взаимодействия и побочные эффекты

Витамин D (синоним: кальциферол) – биологически активные низкомолекулярные органические вещества, которое синтезируются либо под действием солнечного света, либо поступают с пищей в человеческий организм. В статье мы разберем витамин Д при диабете 2 типа.

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации витамин Д для диабетиков обозначается кодом A11CC. Международное непатентованное наименование: Vitamine D.

Форма выпуска

Витамин Д3 при сахарном диабете продаётся в виде капсул, мази, капель, таблеток и гелей. Активное вещество разрешено в России с 1978 года.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кальциферол связывается с рецепторами витамина D (РВД), которые можно встретить практически во всех клетках организма. Через эти рецепторы кальциферол влияет на то, как считывается генетический материал, тем самым регулируя синтез многочисленных белков, ферментов и медиаторов, которые, в свою очередь, регулируют и влияют на многочисленные метаболические процессы.

Кальциферол представляет собой генетический модулятор, который напрямую не изменяет геном, но контролирует и активирует различные гены с помощью различных механизмов. Этот основной эффект отвечает за многие из следующих эффектов кальциферола.

В течение длительного времени исследователи не знали о влиянии кальциферола на кальциево-фосфатный обмен. Единственная известная роль кальциферола заключалась в контроле за поглощением и использованием кальция и фосфата.

Без кальциферола уменьшается абсорбция кальция, а также фосфатов из кишечника. Витамин Д опосредованно контролирует уровень фосфата и кальция в крови. Это возможно, потому что кальциферол отвечает за синтез двух белков, переносящих кальций: остеокальцин и белок GLA. Полипептидные вещества транспортируют кальций в кости и другие участки тела.

Кальциферол – вместе с паратиреоидным гормоном – сохраняет постоянную концентрацию кальция в крови. Если кальций в недостаточной мере поступает в организм из пищи, ПТГ будет выделять кальций из костей.

Витамин D также стабилизирует метаболизм сахара в крови у людей с диабетом. Чувствительность к инсулину улучшается на 60 процентов, если пациент начинает принимать добавки с кальциферолом.

Кальциферол содержит в большом количестве в клетках, синтезирующих инсулин. Метаболизм диабетика может быть стабилизирован витамином D. Поэтому следует избегать дефицита в любом случае. У детей с впервые диагностированным сахарным диабетом I типа функция бета-клеток может быть значительно улучшена добавлением витамина.

Витамин Д представляет собой иммуномодулятор, который, с одной стороны, способствует здоровому иммунному ответу, а с другое – предотвращает иммунные реакции против собственной ткани организма.

Витамин D оказывает профилактическое действие на вирусные и бактериальные заболевания. Как показали некоторые исследования, кальциферол может предотвратить аутоиммунные заболевания – рассеянный склероз, например.

Известно, что многие известные кардиологические заболевания связаны с низкими концентрациями витамина D. Кроме того, вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с появлением гиповитаминоза Д.

Кальциферол оказывает действие через четыре разных механизма:

  • Участвует в регуляции артериального давления;
  • Противодействует хроническому воспалению;
  • Непосредственно защищает сосуды и сердечную мышцу;
  • Предотвращает многочисленные факторы риска.

По-прежнему неизвестно, являются ли низкие уровни витамина D причиной или результатом сердечно-сосудистых расстройств. Профилактические и интервенционные исследования – исследования, которые пытаются предотвратить или лечить такие заболевания – не дали четких результатов.

Тем не менее, качество доступных исследований пока недостаточно, что не учитывается во многих метаанализах: часто не учитываются ни начальные уровни, ни конечный уровень, ни дозировка препарата. Совсем недавно было показано, что существует увеличенный риск развития ишемической болезни сердца, особенно при уровнях витамина D ниже 15 нг/мл.

Показания и противопоказания

Исследователи подозревают, что гиповитаминоз также может влиять на диабетическое расстройство. Люди с диабетом второго типа могут извлечь пользу из препаратов, содержащих кальциферол. Как считают некоторые исследователи, кальциферол может увеличить чувствительность клеток к инсулину и метаболизм глюкозы.

У пациентов, страдающих гиповитаминозом, имеется повышенный риск развития диабет, что подтверждается различными исследованиями. Американские исследователи контролировали уровни витамина D у более чем 3000 недиабетических людей в течение семи лет. Вероятность заболеть диабетом была на 40% ниже у пациентов, которые регулярно принимали кальциферол или гуляли на солнце.

Другое исследование показывает, что люди, которые имеют преддиабет, значительно реже развивают диабет, если они принимают витаминную добавку. Однако исследование не подтвердило, что витамин D также снижает риск развития метаболического синдрома у людей. Существуют также признаки того, что гиповитаминоз способствует возникновению осложнений диабета – ретинопатии, нефропатии и др.

Некоторые эксперты предполагают, что вещество может защитить от диабета маленьких детей в возрасте до 1 года. Не было доказано, что тип 1 можно предотвратить. Нужно избегать дефицита, особенно у детей с повышенным генетическим риском диабета первого типа.

Побочные действия

Лекарственный препарат может вызвать гиперкальциемию или хроническое отравление.

Дозировка и передозировка

Острая или хроническая передозировка витамина D может привести к гипервитаминозу. Максимальная суточная доза 50 мкг (2000 МЕ) для подростков и взрослых (включая беременных женщин и кормящих матерей) и 25 мкг (1000 МЕ) для детей в первые 10 лет жизни – дозировка, которая безопасна и не вызывает побочных действий.

По мнению большинства авторов, ежедневный прием до 100 мкг (4000 МЕ) витамина D более 6 месяцев не представляет угрозу жизни пациента.

Аптечные инструкции указывают порог передозировки от 40 000 до 100 000 МЕ (эквивалент 1000-2500 мкг) в день в течение 1-2 месяцев для взрослых с нормальной функцией паращитовидной железы.

Аналоги

Основные заменители и аналоги:

Наименование заменителя Действующее вещество Максимальный терапевтический эффект Цена за упаковку, руб.
«Витамин В комплекс» Витамины В 1-2 недели 120
«Витамин С» Аскорбиновая кислота 1-2 недели 40

Отзывы

Мнение врача и пациента.

Кальциферол не нужен, если у пациента не имеется признаков гиповитаминоза. Высокая доза может скорее навредить, нежели принести пользу. Диабетикам с гиповитаминозом нужно в обязательном порядке принимать эргокальциферол.

Михаил Борисович, диабетолог

Принимал витаминные комплексы с кальциферолом и особых изменений не ощутил. Побочных реакций тоже не наблюдалось. Порекомендовал знакомому – помогло. Возможно у меня этого витамина было в достатке.

Цена (по РФ)

Стоимость кальциферола широко варьируется: от 20 до 1300 рублей. Рекомендуется уточнять цену в аптеке.

Совет! Перед применением медикаментозного средства рекомендуется проконсультироваться с доктором во избежание возможных последствий для здоровья.

Лучшие витамины для диабетиков: отзывы

Болезнь сахарный диабет подразумевает питание пациента по строгой диете. Минимум углеводов, ограничение жиров и повышенное количество белка ежедневно приводит к перекосу здорового баланса нутриентов в организме. Из-за него люди, страдающие диабетом, получают еще множество дополнительных заболеваний (варикозное расширение вен, проблемы с почками, миопия и прочие заболевания глаз, панкреатит, холецистит). Строгая диета лишает диабетиков многих витаминов, микро- и макроэлементов. Получить их можно, только принимая на постоянной основе БАДы и витаминно-минеральные комплексы.

В каких витаминах нуждаются диабетики?

Нехватка полезных нутриентов чаще всего приводит к обострению болезни и развитию осложнений (нефропатии, полинейропатии, панкреатиту, панкреонекрозу, ретинопатии и т. д.). Какие витамины для диабетиков выбрать? Оптимальный вариант может посоветовать эндокринолог, исходя из анализов пациента.

Зачастую с дефицитом микроэлементов (цинк, селен, хром, медь) и макроэлементов (магний, железо, йод, фосфор, кальций) сталкиваются люди с инсулинозависимым диабетом.

Больным как 1, так и 2 типом диабета зачастую необходимо отдельно принимать комплекс витаминов группы Б – тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, рибофлавин, никотиновую кислоту. Лучше всего колоть эти препараты внутримышечно, так как из желудочно-кишечного тракта они усваиваются лишь на четверть. Эти витамины обеспечат нормальное функционирование нервной системы, помогут наладить здоровый метаболизм, избавят от раздражительности и бессонницы.

Отличие сахарного диабета первого и второго типа

Сахарный диабет 1 типа провоцирует нехватка в организме природного инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Глюкоза – это главный источник энергии для человеческого тела. Вследствие ее нехватки начинаются сбои в работе почти всех органов. Мозг, пытаясь выжить, отдает клеткам команды переходить на питание подкожным жиром. Пациент стремительно худеет и чувствует себя ужасно – обмороки, слабость, скачки давления. В итоге, если не вызвать скорую, возможен летальный исход. К счастью, современная медицина научилась успешно вести таких пациентов, но жить они вынуждены на постоянных инъекциях инсулина.

Сахарный диабет 2 типа характерен для людей старше 45 лет. В группу риска попадают нервные люди, живущие в постоянном стрессе. Те, кто ведет неправильный образ жизни, у кого в рационе на протяжении долгих лет был избыток простых углеводов и дефицит белка. Поджелудочная железа у таких людей работает нормально, но вырабатываемого инсулина все равно недостаточно для обработки глюкозы, поступающей с пищей.

В обоих случаях сахарный диабет негативно воздействует на весь организм в целом. Затрудняет работу сердца, нервной системы, органов зрения, сосудов, печени, почек.

Читать еще:  Как можно вылечить сахарный диабет

Необходимые витамины для больных диабетом 1 типа

В связи с нарушением выработки инсулина, организм больного оказывается лишен множества полезных веществ. Вот самые необходимые из них:

  • железо;
  • селен;
  • цинк;
  • магний;
  • витамины С, А, Е;
  • комплекс витаминов группы Б.

Если пациент регулярно вводит себе инсулин, часть углеводов усваивается нормально. К тканям, клеткам больного человека все-таки “добирается” часть витаминов, аминокислот, макро- и микроэлементов.

Витамины для диабетиков 2 типа

Можно сколь угодно долго пытаться наладить свое питание для восполнения этих веществ – толку не будет. Усвоение углеводов непоправимо нарушено, и даже постоянные инъекции инсулина способны исправить ситуацию лишь отчасти. Так что, в любом случае отдельный прием витаминов для диабетиков 2 типа – это обязательная часть терапии. Выбрать конкретный препарат пациент может по совету своего лечащего эндокринолога.

Витамины для диабетиков 2 типа (названия препаратов):

  • Отличное средство с селеном – “Селен-Актив”. Он способствует сохранению остроты зрения у диабетиков и защищает от разрушения сетчатку.
  • Витамин C можно приобрести как в составе мульти-комплекса, так и в виде простой сладкой аскорбинки (продается особая, на сахарозаменителе). Он помогает укрепить сосуды, минимизировав риск их истончения.
  • Витамин E – “Токоферол”. Он способствует снижению потребности в инсулине, природным способом очищает организм от токсинов и продуктов распада глюкозы, укрепляет организм.
  • “Мальтофер” и “Сорбифер-Дурулес” для восполнения дефицита железа и предотвращения развития анемии.
  • “Цинктерал” – восполнит дефицит цинка и наладит нормальную работу сердечно-сосудистой системы.

Польза от витаминов при сахарном диабете

Магний приведет в порядок состояние нервной системы и психическое состояние больного. При регулярной нехватке глюкозы страдает мозг. Для диабетика характерно вечно угнетенное состояние, некоторая истеричность, ангедония, нервозность, депрессия, дисфория. Препараты магния помогут сгладить эти проявления и выровнять эмоциональное состояние. Кроме того, этот макроэлемент необходим для нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы.

Альфа-липоевая кислота при одновременном приеме с витаминами группы Б останавливает развитие диабетической нейропатии и служит ее профилактикой. У мужчин на таком курсе улучшается потенция.

Пиколинат хрома продается не в комплексе, а отдельно. Он необходим тем пациентам, которые не могут усмирить свое влечение к сладостям (которые запрещены людям с диабетом). Хром воздействует на участки мозга, ответственные за выработку эндорфинов. Спустя две-три недели с начала приема пациент исключает сладости из своего рациона – это способствует длительной ремиссии и улучшению самочувствия.

Витамин С укрепляет стенки сосудов (что очень актуально для людей с заболеванием обоих типов), способствует профилактике диабетических ангиопатий.

Экстракты адаптогенов при диабете

Эти вещества были синтезированы не так давно и еще не получили столь широкого распространения. Адаптогены способны повышать сопротивляемость организма при внешних негативных воздействиях (включая даже повышенный уровень радиации), поднимать иммунитет.

Возможность растительных и искусственно синтезированных адаптогенов (женьшень, элеутерококк) понижать концентрацию глюкозы в крови уже научно доказана.

“Динамизан”, “Ревайтл Гинсенг плюс”,”Доппельгерц женьшень” – все эти препараты помогут диабетикам улучшить самочувствие.

Противопоказанием к приему адаптогенов является гипертоническая болезнь, нарушения в работе нервной системы (повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница).

“Доппельгерц Актив Диабет”

Препарат сочетает в своем составе четыре минерала и десять витаминов. Эта биологически активная добавка к рациону способствует налаживанию обмена веществ у пациентов, способствует появлению у них бодрости, вкуса к жизни, активности.

Витамины для диабетиков “Доппельгерц” могут использоваться для профилактики гиповитаминоза. При постоянном приеме позволяет уменьшить риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (благодаря наличию в составе магния и селена).

Отзывы о “Доппельгерц” положительные, за исключением тех случаев, когда у пациентов наблюдалась аллергическая реакция на какой-либо из компонентов. Больные отмечали уменьшение одышки, появление активности и бодрости. Улучшалось настроение и повышалась работоспособность. Это отличный результат для больных сахарным диабетом.

Форма выпуска – таблетки. Принимать по одной штуке после еды, один раз в сутки. Средняя продолжительность приема – не более чем шесть месяцев непрерывно. Можно принимать один месяц, затем делать перерыв пару недель, и снова месяц приема. Стоимость препарата в аптеке варьируется от 180 до 380 рублей (в зависимости от количества таблеток, имеющихся в упаковке).

“Направит при диабете” от “Эвалар”

“Направит при диабете” от российского бренда “Эвалар” – оптимальный набор витаминов (А, В1, В2, В6, С, РР, Е, фолиевой кислоты), микроэлементов (селен и цинк) в комплексе с экстрактом лопуха, экстрактом одуванчика и створками плодов фасоли. Данный БАД выполняет следующие функции:

  • компенсация нарушения обмена веществ при сахарном диабете обоих типов;
  • налаживание нормального усвоения углеводов из пищи;
  • укрепление стенок сосудов;
  • регуляция метаболизма и естественных функций организма;
  • защита от атаки клеток свободными радикалами.

Принимать следует по одной таблетке в сутки. При необходимости, можно сочетать с комплексами минералов – например, с “Магне-Б6”. Стоимость “Направита” сравнительно высока – около 450 рублей за упаковку с тридцатью таблетками. Поэтому эти витамины для диабетиков назначают сравнительно редко, и отзывов по ним мало. Но пациенты, пропившие курс “Направита”, в целом, довольны: средний балл на сайтах отзывов этому БАДу колеблется от четырех до пяти.

“Верваг Фарма”

Немецкое средство профилактики развития гиповитаминозов и авитаминозов, нарушений функции нервов и сосудов, осложнений сахарного диабета. В состав одной таблетки входят: каротин, токоферол, биотин, пантотеновая кислота, рибофлавин, цианокобаламин, фолиевая кислота, цинк, хром.

Это неплохой комплекс, но ввиду низкого содержания в нем минералов рекомендуется параллельно принимать “Селен-Актив”, “Магне-Б6”, “Йодомарин”. Полный курс препаратов вы можете составить со своим лечащим эндокринологом исходя из результатов анализов.

“Алфавит Диабет”

Отечественные витамины, завоевавшие популярность у потребителей благодаря разделению суточной дозы на три таблетки разного цвета. Утром рекомендуется принимать одну таблетку, за обедом – уже другого цвета, и вечером – третью. Благодаря такому разделению полезные вещества не препятствуют усвоению друг друга и польза от приема максимальна.

В упаковке четыре блистера, каждый из которых включает три ряда по 5 таблеток разного цвета (голубой, розовый, белый). Средняя стоимость упаковки – 320 рублей. Ее хватает на месяц приема.

Отзывы о витаминах для диабетиков “Алфавит”, в основном, положительные. Эндокринологи часто рекомендуют именно этот комплекс, так как он содержит и витамины, и минералы, и даже растительные экстракты. Пациенты отмечают повышение работоспособности и прилив сил, энергии.

Белые таблетки – защищают от развития анемии и дарят энергию.

Голубые таблетки – повышают иммунитет и сопротивляемость организма к внешним воздействиям, инфекциям, стрессам.

Розовые таблетки включают цинк и хром, необходимые для синтеза инсулина и предупреждающие развитие остеопороза.

Также в состав входят янтарная и липоевая кислоты, экстракт черники, лютеин, экстракты корня лопуха, одуванчика.

“Компливит Диабет”

Недорогой и распространенный витаминно-минеральный комплекс. Цена – около 150 рублей за 30 таблеток. Содержит повышенное содержание токоферола и каротина. Это название витаминов для диабетиков знакомо всем.

Но увы, минералов в “Компливит Диабет” маловато – скорее всего, именно этим и обусловлена невысокая цена этой биологически активной добавки.

На сайтах отзывов потребители ставят этому комплексу невысокие оценки. Редко кто доволен “Компливитом” на все пять баллов. Большинство потребителей хотят попробовать другие комплексы.

Если вы зададите эндокринологу вопрос “какие витамины лучше для диабетиков?” – то он вряд ли посоветует “Компливит”. Скорее, это будет “Алфавит” или “Доппельгерц”.

Группа витаминов Б при сахарном диабете

Пользу этой группы сложно переоценить. Эндокринологи обычно назначают комплекс витаминов группы Б колоть внутримышечно. Лучшие витамины для диабетиков (при условии внутримышечного введения) – “Мильгамма”, “Комбилипен”, “Нейромультивит”.

Отзывы подтверждают, что после курса этих препаратов улучшается сон, уходит раздражительность и нервозность. Эмоциональное состояние приходит в норму – многим больным не хватает именно такого эффекта.

Некоторые пациенты предпочитают сэкономить и колют отдельно каждый витамин – рибофлавин, тиамин, цианокобаламин, никотиновую кислоту, пиридоксин. В итоге в день получается очень много уколов, что иногда приводит к развитию абсцессов в мышце. Так что, лучше потратиться один раз и купить качественный дорогой препарат.

“Магне-Б6”

Препараты магния эндокринологи обычно назначают отдельно. В большинстве комплексов и БАДов магния мало. Учитывая, что у диабетиков обычно проблемы с усвоением этого макроэлемента, приходится добирать нужное количество извне.

Одна таблетка “Магне-Б6” содержит 470 мг магния и 5 мг пиридоксина. Этого количества достаточно, чтобы избежать дефицита у женщины весом в 50 кг. Для диабетика характерно вечно угнетенное состояние, некоторая истеричность, ангедония, нервозность, депрессия, дисфория. “Магне-Б6” сможет сгладить эти проявления и выровнять эмоциональное состояние. Кроме того, магний необходим для нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы.

Читать еще:  Что едят при диабете

“Мальтофер” и прочие препараты железа

Анемия – частый спутник сахарного диабета. Проявляется в апатии, астении, слабости, частых головокружениях, отсутствии жизненной активности. Если регулярно принимать железо извне, этого состояния можно избежать.

Чтобы убедиться в наличии анемии и железодефицита, попросите у своего эндокринолога анализ на ферритин и сывороточное железо. Если результат окажется неутешительным, пропейте курс “Мальтофера” или “Сорбифер Дурулес”. Это импортные препараты, нацеленные на восполнение железа.

Витамин D и сахарный диабет – какова связь?

Автор: Maija Mukāne · Апрель 20, 2015

Интернист, Рижская Восточная клиническая университетская больница, Рижский университет им. П. Страдиня, Объединение медицинских центров, Медицинский центр Aura

Сахарный диабет – серьёзная болезнь с множественными осложнениями. В основном, внимание привлечено к состоянию сердечно-сосудистой системы пациента с сахарным диабетом, работе почек, нервам рук и ног. Но один вопрос набирает всё большую популярность: как витамин D может улучшить качество жизни и течение болезни пациентов с сахарным диабетом? Необходим ли ежедневный приём витамина D пациентам с сахарным диабетом в дополнение к ежедневному рациону? Цель статьи – дать ответы на эти вопросы, а также рассказать о новейших исследованиях уровня витамина D у жителей Латвии.

Что такое витамин D?

Витамин D – это жирорастворимый витамин, который образуется в организме человека под влиянием солнечного света, и который также можно получать с некоторыми продуктами питания. Витамин D, образующийся в коже человека под воздействием солнечных лучей, – это витамин D3, или холекальциферол. Он обеспечивает организм человека 80–90% необходимого количества витамина D. Его также можно получить с некоторыми продуктами питания (например, лососем и консервированным тунцом). Лишь в некоторых видах растений и грибов (например, в боровиках, шиитаке) образуется витамин D2, или эргокальциферол.

В организме витамин D видоизменяется, чтобы превратиться в активную форму. Сначала витамин D в печени преобразуется в кальцидиол, или витамин 25(OH)D. Важнейший орган, в котором происходят последующие превращения – почки. В почках витамин D преобразуется в гормон кальцитриол – витамин 1,25(OH)D, который влияет на работу всех систем органов.

Как диагностируют дефицит витамина D?

Чтобы определить уровень витамина D в организме и сделать вывод, достаточен ли этот уровень, необходимо лабораторно определить уровень витамина 25(OH)D, или кальцидиола, в крови, так как этот показатель указывает на общий уровень витамина D в организме. Период полураспада кальцидиола составляет 2–3 недели, поэтому после начала лечения его необходимо определять повторно не раньше, чем через 2 месяца. Лабораторное определение уровня кальцитриола, или 1,25(OH)D3, нецелесообразно, так как период его полураспада составляет всего 4–6 часов, и его концентрация в организме низка.

Считается общепринятым, что уровень витамина D в крови лабораторно определяют, если у пациента имеются соответствующие жалобы или факторы риска (см. далее). О недостаточном уровне витамина D в организме могут свидетельствовать такие симптомы как, например, усталость, мышечная слабость, бессилие, частые простуды или ухудшение состояния зубов. Факторы риска дефицита витамина D – недостаточное нахождение на солнце (например, работа в ночную смену или вынужденная неподвижность в результате какого-либо другого заболевания), хронические заболевания печени (например, хронический гепатит C или цирроз печени), хроническое заболевание почек, недостаточное всасывание витамина D в желудочно-кишечном тракте (например, после операции на желудочно-кишечном тракте).

Что означают результаты полученных анализов?

  • Оптимальный уровень витамина D составляет 40–55 нг/мл.
  • Достаточный уровень витамина D – выше 30 нг/мл.
  • Недостаточный уровень витамина D находится в пределах от 20 до 29 нг/мл.
  • Уровень витамина D ниже 19 нг/мл означает дефицит витамина D в организме.

Витамин D и сахарный диабет

За последнее десятилетие исследователи обнаружили, что витамин D имеет существенное значение в профилактике и течении сахарного диабета.

Низкий уровень витамина D и риск развития сахарного диабета

Такие факторы риска развития сахарного диабета, как, например, увеличенный вес тела, малоподвижный образ жизни, повышенное содержание углеводов в рационе известны в течение долгого времени. Но существуют пациенты, заболевающие диабетом, несмотря на снижение веса тела и соблюдение диеты. Поэтому существует актуальная необходимость поиска дополнительных факторов, определяющих развитие сахарного диабета. Играет ли роль в снижении риска развития сахарного диабета уровень витамина D в организме?

  1. Известно, что уровень витамина 25(OH)D ниже 20 нг/мл связан с 74% риском развития метаболического синдрома! Считается, что метаболический синдром – предвестник развития сахарного диабета 2 типа, так как он включает в себя нарушения углеводного обмена, увеличенный вес тела и повышенное давление.
  2. Уровень витамина 25(OH)D ниже 20 нг/мл также связан со сниженной чувствительностью тканей организма к инсулину, или так называемой инсулинрезистентностью. Инсулинрезистентность, в свою очередь, также является фактором риска развития сахарного диабета 2 типа, так как глюкоза не попадает в целевые органы (например, в мышцы), и уровень сахара в крови у пациентов хронически повышен.
  3. Из результатов широких сводных исследований следует, что дети с дефицитом витамина D (уровень витамина 25(OH)D в организме

Витамин Д и диабет: как влияет препарат на организм диабетика?

Сахарный диабет является серьезным заболеванием, развитие которого сопровождается появлением в организме человека большого количества осложнений. Чаще всего осложнения, возникающие в организме, затрагивают работу сердечно-сосудистой системы, почек, печени нервной системы, кожных покровов и некоторых других.

Очень часто пациенты, страдающие сахарным диабетом, задаются вопросом о том, следует ли дополнительно принимать витамин D и может ли дополнительный прием витамина улучшить состояние организма больного человека.

В последнее время проведены исследования, которые подтверждают влияние витамина Д на организм человека, страдающего сахарным диабетом.

Прием дополнительной дозы витамина имеет существенное значение в профилактике заболевания и облегчении течения заболевания в организме.

Влияние содержания витамина Д на развитие сахарного диабета

Исследования последних лет достоверно установлено, что между витамином Д и диабетом имеется патогенетическая связь.

Достоверно установлено, что недостаточное количество этого биологически активного соединения увеличивает риск развития в организме сахарного диабета и осложнений, которые чаще всего сопровождают развитие этого заболевания.

Витамин Д является биоактивным соединением, которое отвечает в организме человека за поддержку оптимального уровня фосфора и кальция. При недостатке этого компонента в организме наблюдается снижение количества кальция.

Недостаток кальция в организме приводит к снижению выработки бета-клетками поджелудочной железы гормона инсулина.

Исследованиями установлено, что дополнительный прием препаратов содержащих витамин Д при сахарном диабете позволяет достаточно ощутимо регулировать уровень сахаров в организме человека.

Влияние биоактивного соединения на уровень содержания кальция в организме приводит к тому, что от содержания в организме витамина Д зависит нормальна работа инсулинпродуцирующих клеток ткани поджелудочной железы.

В зависимости от количества соединения в организме выделяют несколько групп людей, у которых наблюдается:

  • достаточный уровень витамина – концентрация вещества колеблется в диапазоне от 30 до 100 нг/мл;
  • умеренный дефицит соединения – концентрация составляет от 20 до 30 нг/мл;
  • наличие выраженного дефицита – концентрация витамина от 10 до 20 нг/мл;
  • наличие крайне недостаточного уровня витамина – концентрация соединения в организме человека составляет менее 10 нг/мл.

При обследовании людей, страдающих сахарным диабетом, у более чем 90% пациентов наблюдается недостаток витамина Д в организме выраженный в той или иной степени.

При концентрации витамина Д ниже 20 нг/мл возрастает вероятность развития у пациента метаболического синдрома. При пониженном уровне биоактивного соединения у больного наблюдается снижение чувствительности клеток инсулинозависимых периферических тканей к гормону инсулину.

Достоверно установлено, что недостаток витамина Д в организме ребенка способен спровоцировать развитие сахарного диабета первого типа.

Исследованиями установлено – недостаток витамина способствует не только развитию сахарного диабета первого или второго типа, но и особой формы диабета, развивающейся в процессе вынашивания ребенка.

Нормализация в организме пациента концентрации этого соединения способствует значительному снижению вероятности развития сахарного диабета.

Характеристика витамина Д

Синтез витамина осуществляется в организме человека под влиянием ультрафиолетовых лучей, или поступает в организм вместе с потребляемой пищей. Наибольшее количество этого биоактивного компонента содержится в таких продуктах, как рыбий жир, масло, яйца и молоко.

Витамин D относится к числу жирорастворимых биоактивных соединений. Это соединение не является витамином в классическом понимании этого определения. Это связано с тем, что соединение оказывает влияние на организм посредством осуществления взаимодействия со спецрецепторами, которые локализованы на клеточных мембранах клеток многих тканей. Такое поведение биоактивного соединения напоминает свойства гормона. По этой причине некоторые исследователи называют это соединение D-гормоном.

Витамин Д, получаемый организмом или синтезируемый в нем, является инертным соединением. Для его активации и превращения в активную форму Д-гормона, с ним должны произойти некоторые метаболические изменения.

Существует несколько форм существования витамина, которые образуются на разных этапах метаболических превращений.

Такими формами биоактивного соединения являются следующие:

  1. D2 – эргокальциферол – проникает в организм с продуктами питания, имеющими растительное происхождение.
  2. D3 – холекальциферол – синтезируется в кожном покрове под воздействием ультрафиолета солнечного света или поступает после употребления продуктов питания, имеющих животное происхождение.
  3. 25(ОН)D3 – 25-гидроксихолекальциферол – представляет собой печеночный метаболит, который является основным показателем обеспеченности организма биоактивным соединением.
  4. 1,25(ОН)2D3 – 25-дигидроксихолекальциферол – химсоединение, обеспечивающее основные биоэффекты витамина Д. Соединение является почечным метаболитом.

Метаболиты образуемые в печени оказывают основной биоактивный эффект на организм человека.

Влияние витамина Д на бета-клетки и уровень инсулинорезистентности

Метаболиты, образующиеся в клетках печени, оказывают существенное влияние на функционирование бета-клеток ткани поджелудочной железы.

Влияние на работу клеток может оказываться двумя различными путями.

Первый путь влияния заключается в непосредственном индуцировании секреции инсулина посредством активации неселективных потенциал-зависимых кальциевых каналов. Активация этого механизма приводит к увеличению поступления ионов кальция в цитоплазму бета-клеток поджелудочной, что в свою очередь ведет к усилению синтеза инсулина.

Второй путь влияния заключается на опосредованном активировании кальций-зависимой эндопептидазы бета-клеток, которая способствует преобразованию проинсулина в активную форму – инсулин.

Помимо этого витамин Д принимает участие в активации механизма транскрипции гена инсулина и препятствует развитию синдрома инсулинорезистентности.

Уровень чувствительности тканей к инсулину является одним из основных факторов формирования сахарного диабета второго типа.

Активные метаболиты, синтезируемые в печени, способны оказывать влияние на уровень чувствительности клеток периферических тканей к гормону инсулина. Влияние метаболита на рецепторы приводит к тому, что усиливается утилизация клетками глюкозы из плазмы крови, понижая значительно ее уровень в организме.

Влияние метаболитов получаемых в печени на активность бета-клеток поджелудочной и рецепторов клеток инсулинозависимых периферических тканей организма приводит к тому, что высокий уровень сахара в организме держится более короткий период времени, а показатель компенсации сахарного диабета значительно улучшается.

Наличие достаточного количества в организме витамина Д снижает вероятность развития воспалительных процессов при наличии в организме сахарного диабета. Достаточное количество активных метаболитов витамина Д в организме способствует снижению вероятности развития в организме, страдающего сахарным диабетом сопутствующих осложнений.

Достаточный уровень активных метаболитов в организме позволяет в долгосрочной перспективе снизить массу тела при наличии лишнего веса, что является обычным явлением при развитии в организме сахарного диабета второго типа.

Витамин Д в своих активных формах оказывает влияние на показатель уровня гормона лептина в организме человека. Это способствует повышению чувства сытости.

Достаточное количество липтина в организме способствует осуществлению жесткого контроля процесса накопления жировой ткани.

Как лечить дефицит витамина Д в организме?

Если при проведении лабораторного контроля показателя уровня 25(ОН)D выявлен низкий показатель. Требуется срочно начать лечение.

Наиболее оптимальный вариант лечения подбирается лечащим врачом после проведения полного обследования организма и получения результатов такого обследования, а также с учетом индивидуальных особенностей организма.

Метод лечения, выбираемый практикующим врачом, зависит также от степени выраженности недостаточности в организме 25(ОН)D, сопутствующих недугов и некоторых других факторов.

В том случае если у пациента не выявлено серьезных заболеваний почек и печени. То лечение заключается в приеме неактивной формы витамина Д.

При проведении терапии следует отдать предпочтение медпрепаратам, содержащим форму D3 или холекальциферол. Применение в данной ситуации медсредств, содержащих форму D2 не рекомендуется.

Использование препаратов, содержащих в своем составе форму D3, требует точного расчета дозировки средства, которая зависит от возраста пациента и веса его тела.

В среднем дозировка применяемого препарата составляет от 2000 до 4000 МЕ в сутки. При наличии у больного, имеющего недостаток биоактивного соединения в организме, излишней массы тела, дозировка используемого препарата может быть увеличена до 10 000 МЕ в сутки.

При выявлении у больного серьезных недугов почек и печени врач рекомендует принимать в процессе проведения терапии медпрепараты содержащие активную форму биоактивного соединения.

Помимо приема медпрепаратов, содержащих витамин Д, требуется значительно откорректировать рацион больного сахарным диабетом второго типа.

Для повышения уровня биоактивного соединения в организме пациента требуется ввести в рацион питания, следующие пищевые продукты:

При наличии недостатка витамина Д в организме рекомендуется больному устраивать 2-3 раза в неделю рыбные дни. Очень полезны рыбные консервы при диабете 2 типа.

О витамине Д и его пользе для организма расскажет эксперт в видео в этой статье.

Витамин Д и диабет

Люди, которые страдают сахарным диабетом, должны строго следить за питанием, включая в рацион весь список полезных веществ. Это касается и витамина Д, поскольку он нормализует работу поджелудочной железы, способствует выработке инсулина и снижает вероятность развития осложнений со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. А также он замедляет развитие раковых клеток и повышает иммунитет, защищая от респираторных заболеваний.

Что такое витамин Д?

Витамины группы Д (кальциферолы) включают в себя 2 компонента — Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). В организм человека они поступают вместе с продуктами питания, однако холекальциферол также образовывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей дневного света. При попадании в организм кальциферол проходит через почки и печень, а затем при помощи желчи всасывается в тонком кишечнике, где выполняет главную функцию — впитывает полезные вещества из пищи, влияя таким образом на работу всех органов и систем. Помимо этого, он берет участие в обмене веществ, стимулирует синтез гормонов и регулирует размножение клеток. Кальциферол имеет свойство накапливаться в жировых тканях и постепенно расходоваться во время авитаминоза.

Теоретически, если человек проводит достаточно времени на солнце, то он полностью обеспечивает организм кальциферолом. Однако количество витамина, поступающего в организм, зависит от цвета кожи и возраста: чем темнее и старше кожа, тем меньше его вырабатывается. Человек не может знать, достаточно ли витамина попало в кровь за день, потому должен ежедневно употреблять продукты с его содержанием. Ежедневная норма организма составляет 10—15 мкг.

Польза для организма

Кальциферол является особенным, поскольку обладает свойствами витамина и гормона. Он нормализует выработку инсулина в поджелудочной железе, стабилизируя сахар в крови, повышает свертываемость кальция в кровь из почек, а в кишечнике способствует выработке белка, необходимого для его передвижения. Помимо этого, витамин Д необходим организму благодаря следующим свойствам:

Как влияет витамин Д на течение диабета?

Исследования показали, что недостаток витамина Д у детей способствует развитию сахарного диабета 1 типа. У взрослых людей его недостаток провоцирует метаболический синдром — заболевание, которое характеризуется избыточным весом, гипертонией и нарушением обмена веществ, то есть первыми симптомами сахарного диабета 2 типа. А также нехватка кальциферола сказывается на чувствительности клеток к инсулину. Эта патология приводит к замедленному попаданию глюкозы в органы и ткани, в результате чего происходит задержка сахара в крови и повышается риск развития сахарного диабета.

Кальциферол способствует повышению активности поджелудочной железы.

Активные элементы витамина Д имеют свойство соединяться с бета-клетками поджелудочной железы, которая принимает непосредственное участие в нормализации сахара в крови. Таким образом, кальциферол способствует выработке инсулина во время употребления пищи с высоким содержанием углеводов. А также он содействует обменным процессам кальция: витамин помогает впитать минерал, без которого выработка инсулина невозможна. Достаточное количество витамина Д при сахарном диабете повышает активность поджелудочной железы, снижает воспалительные процессы, которые способствуют развитию осложнений, а также влияет на инсулинорезистентность.

Витамин Д и уровень инсулинорезистентности

Нехватка витамина Д на гормональном фоне приводит к ожирению, что в свою очередь ведет к инсулинорезистентности, которая является одним из главных симптомов СД.

Кальциферол повышает чувствительность клеток к инсулину, способствуя быстрому оттоку глюкозы из крови и улучшая показатели сахарного диабета. Это происходит двумя способами:

  • прямым путем, стимулируя в клетках экспрессию рецепторов инсулина;
  • косвенно, увеличивая поступление кальция в ткани, без которого замедляются инсулин-опосредованные процессы.

Вернуться к оглавлению

Лечение недостатка кальциферола

При нехватке витамина Д необходимо изменить рацион: ежедневно употреблять яичные желтки, говяжью печень и некоторые виды рыбы. Параллельно назначают препараты, содержащие холекальциферол, полученный искусственным путем, и кальций, который значительно улучшает всасывание витамина. При назначении дозировки учитывается вес и возраст пациента — суточный объем составляет 4000—10000 МЕ. Зависимо от состояния фильтрующих органов, врач назначает активную или неактивную форму медикаментов. Во избежание интоксикации лечение рекомендуется дополнять витаминами А, В и С.

Читать еще:  Меню при диабете 2
Ссылка на основную публикацию