Укол для диабетиков

Укол для диабетиков

Уколы при сахарном диабете

Для поддержания баланса сахара в крови уколы инсулина при диабете необходимо делать всю жизнь, поэтому подходить к данной процедуре пациентам следует серьезно и ответственно. Чтобы лечение оказывало необходимое воздействие, нужно правильно подобрать препарат, дозу и способ осуществления инъекций, иначе придется бороться с осложнениями. Колоть уколы не так страшно, как кажется на первый взгляд. Главное, делать манипуляцию правильно.

Существующие виды инсулина

Инсулин — гормон, вырабатывающийся в бета-клетках поджелудочной железы. У больных диабетом эти клетки уничтожает сахар, из-за чего возникает дефицит гормона в организме, и пациенты вынуждены колоть его искусственно. Уколы при сахарном диабете позволяют не только облегчить течение заболевания, но и полностью устранить неприятные симптомы. Главное — правильно подобрать лекарство. В зависимости от происхождения, различают следующие виды инсулина:

  • КРС. Синтезируется из клеток поджелудочной железы крупного рогатого скота и может вызвать аллергическую реакцию. К данному типу относятся препараты «Ультраленте», «Инсулрап ГПП», «Ультраленте МС».
  • Свиной. По составу наиболее близок человеческому, однако все равно может вызвать аллергические симптомы. Наиболее распространенные препараты на свином инсулине — «Инсулрап СПП», «Монодар Лонг», «Моносуинсулин».
  • Генно-инженерный. Добывается из поджелудочной железы свиней или кишечной палочки. Наиболее гипоалергенен. Используется в средствах «Хумулин», «Инсулин Актрапид», «Протафан», «Новомикс».

Вернуться к оглавлению

Можно ли отказаться от введений в процессе лечения?

Чем выше уровень глюкозы в крови пациентов, тем неприятнее и ярче выражаются симптомы заболевания: чувство жажды, сухость во рту, набор лишнего веса или аномальное похудение, головные и суставные боли. Инсулиновые уколы практически сразу снимают эти проявления и кажется, будто реально исцеляют, хотя всего лишь на время облегчают течение заболевания.

Потребность в инсулине после начала введения действительно падает, а целебный эффект может сохраняться до 30-ти дней. Этот период негласно именуют «медовым месяцем». Но, несмотря на красивое название, эта фаза болезни способна привести к серьезным осложнениям и патологиям, если больные вовремя не возобновят делать уколы.

С помощью правильной низкоуглеводной диеты «медовый месяц» можно продлить на 60 и более дней, а если сочетать диету со сниженными дозами инсулина, болезнь не будет досаждать противными симптомами на протяжении десятилетий. Правильный рацион и дозы подбирает и затем постоянно корректирует лечащий врач. Обязанность диабетика — постоянно мониторить уровень сахара с помощью специальных домашних экспресс-тестов, строго придерживаться диеты и не пропускать уколы. Следует полностью отказаться от «спортивных» пищевых добавок, таких как «Декстроза». Подобные гейнеры (пищевые добавки) быстро усваиваются, превращаясь в дополнительный сахар или глюкозу. У здоровых людей «Декстроза» при превышении дозы может стать причиной ожирения, а у диабетика вызвать тяжелые осложнения, способные повлечь необратимые патологии органов.

Норма концентрации инсулина

Для взрослого здорового человека инсулиновая норма колеблется в диапазоне от 3 до в 30 мкЕд/мл (или до 240 пмоль/л). Для детей в возрасте до 12-ти лет этот показатель не должен выходить за порог 10 мкЕд/мл (или 69 пмоль/л). Диабетики живут с пониженным уровнем инсулина и восполняют его искусственно. Облегчить организму выработку инсулина, особенно в период простудных и инфекционных заболеваний, могут также иммуномодуляторы, способствующие поднятию иммунитета. Поэтому вместе с инсулином диабетики во время сопутствующих болезней колят «Тималин» или любой другой модулятор в форме инъекций.

Как хранить инсулин?

Нераспечатанные флаконы и ампулы с инсулином хранят в холодильнике. Когда лекарство было открыто или по другой причине потеряло герметичность упаковки, сохранять его необходимо при комнатной температуре, в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Если инъекция делается из тары, которую только что достали из холодильника, необходимо подождать 10—15 минут, пока препарат обретет комнатную температуру, иначе его действие может быть неправильным.

Как делать инъекции диабетикам?

Многие пациенты получают осложнения не из-за нежелания колоть инсулин, а из-за боязни уколов как вида терапии. Если уколы колят неправильно, то помимо боли, получают гематомы в месте введения. Чтобы этого не было, существует специальная методика ввода инсулина. Она подойдет для диабетиков 1 типа, так как они более инсулинозависимы, и пригодится при диабете 2 типа, когда пациент болеет простудой иди другими инфекциями, увеличивающими нагрузку на бета-клетки в поджелудочной железе. Колоть уколы при диабете приходится вне зависимости от возраста, поэтому важно научиться это делать правильно с детства.

Инсулин вводится подкожно. Удачными местами для введений, ввиду быстрого всасывания лекарства, считаются:

  • наружные поверхности бедер;
  • наружные поверхности плеч;
  • живот и околопупковая область;
  • верхний ягодичный сегмент.

Проведение манипуляции на участке живота.

Данные участки тела содержат наибольшую прослойку жировой ткани, а значит, оптимально приспособлены для подкожных уколов, потому что минимизируется риск попасть в мышечную ткань. Поэтому диабетику лучше делать уколы в живот. Для правильного введения препарата необходимо большим и указательным пальцами захватить складку кожи, ввести в нее иглу и быстро ввести препарат, вдавив поршень шприца. Иглу лучше извлечь не сразу, а спустя несколько секунд, тогда не будет гематомы. Если боль наблюдается, принимают обезболивающие препараты, например, «Но Шпа». Наиболее удобны одноразовые шприцы с короткой иглой. При повторном использовании шприца высока вероятность полимеризации инсулина, лекарство может не подействовать.

Нельзя смешивать несколько препаратов в одной дозе, так как результат такого укола будет непредсказуемым.

Срок действия

В зависимости от времени действия, различают несколько типов инсулина — от ультрабыстрых до пролонгированных. В группе лекарств с длительным эффектом популярен безпиковый инсулин. Он не доставляют неудобств чувствительным к уколам пациентам и практически не вызывает побочных симптомов. Популярные средства этого типа — «Левемир», «Лантус». Для больных, тяжело переносящих инъекции, приписывают комбинированные средства, действие которых начинается через 30 минут и длится до 15-ти часов. В целом же существует четыре основных типа инсулина по времени активации:

Вид инсулина
Период активации, мин Срок действия, часы Препараты
Ультракороткий 5—15 до 5 «Хумалог», «Апидра»
Короткий 20—30 до 6 «Актрапид», «Регулан», «Инсуран Р», «Хумулин»
Средний 60 до 16 «Инсуман», «НПХ», «Протафан»
Продолжительный 60—90 до 24 «Лантус», «Левеем»

Что колят диабетикам 1 и 2 типа

Сахарный диабет 2 типа преобладает над первым типом и возникает в 80% случаев. Он развивается при нарушении углеводного обмена.

Это связано с тем, что клетки поджелудочной железы становятся резистентными к инсулину (т.е они теряют специфическую чувствительность к гормону).

При прогрессировании разрушения поджелудочной железы или развитии панкреонекроза В-клетки прекращают вырабатывать инсулин.

К развитию 2 типа сахарного диабета приводит ожирение и сидячий образ жизни. Из-за повышенного уровня глюкозы в течение длительного времени В-клетки, синтезирующие инсулин – умирают.

Для того чтобы избежать полного истощения клеток поджелудочной железы и восполнить дефицит инсулина рекомендована инсулинотерапия. Уколы инсулина при сахарном диабете – единственный способ коррекции нарушенного метаболического обмена.

При каком типе диабета колют инсулин

Основным показанием для введения инсулина является инсулинозависимый диабет.

При первом типе сахарного диабета единственным способом лечения является инсулинотерапия. Она включает различные методы терапии, которые помогают восстановить нарушенный углеводный, белковый и жировой обмен. С помощью нее можно добиться стойкой ремиссии (компенсации) сахарного диабета, устранив возможные осложнения заболевания. Основной задачей инсулинотерапии является достижение целевых значений гликемии, при которых пациент будет чувствовать себя удовлетворительно. Для каждого пациента подбирается инсулинотерапия индивидуально.

При втором типе диабета нет абсолютного дефицита гормона на начальном этапе патологии. Но он развивается постепенно, за счет того что снижается уровень синтеза инсулина. Абсолютный дефицит достигается через 7-10 лет после начала заболевания. Таблетированные препараты, которые использовались при сахарном диабете ранее, не способны восполнить возникший дефицит гормона, в результате переходят на инсулинотерапию. Она имеет более длительный эффект и экономически выгоде.

Инсулинотерапия на начальном этапе назначается в тех случаях, когда таблетированная форма препаратов не вызывает необходимого эффекта, либо пилюли противопоказаны (пороки сердца, сердечная недостаточность).

Читать еще:  Рацион питания при сахарном диабете 2 типа

В некоторых случаях инсулин может сочетаться с другими лекарственными средствами при возникновении сопутствующих заболеваний (воспаления различного характера, хирургические операции, беременность).

Что колют при диабете

При инсулинозависимом диабете используются лекарственные средства разных видов, степени очистки и длительности основного эффекта.

Сейчас инсулины животного происхождения вообще не применяют в качестве терапии. С помощью высоких технологий полусинтетическим путем был синтезирован инсулин человеческого происхождения.

Современная хроматография осуществляет синтез инсулина с очень высокой степенью очищения. Такой вид инсулина используется практически во всех странах мира.

Для составления схемы инсулинотерапии используют инсулины короткого и пролонгированного действия.

Инсулины короткого действия начинают действовать через 15-45 минут, а продолжительность их действия составляет до 4 часов.

Инсулины длительного действия начинают оказывать действие через 3-4 часа, а период действия может достигать 10 часов.

К препаратам короткого действия относят:

  • Актрапид НМ,
  • Хумулин R,
  • Моноинсулин ЧР.

К препаратам длительного действия относят:

Как сделать инъекцию

Инсулин можно вводить под кожу, внутримышечно и внутривенно. Внутримышечно и внутривенно производят инъекции в условиях стационара при тяжелом состоянии пациента (гипергликемическая кома, кетоацидоз и т.д).

Подкожно инъекции пациенты делают самостоятельно. Перед введением инъекции необходимо измерить уровень сахара глюкометром.

При использовании инсулина можно воспользоваться некоторыми советами:

  • Инсулин необходимо хранить в холодильнике. Перед инъекцией предварительно за 30 минут инсулин необходимо вынуть из холодильника. Для инъекции необходимо все подготовить: инсулиновый шприц, вату, спирт, инсулин, лоток для утилизации. Инсулин должен быть комнатной температуры. Перед забором инсулина из флакона необходимо взглянуть на срок годности. Если с момента открытия флакона инсулина прошло 28 дней и более, то этот инсулин запрещен для использования.
  • Перед проведением инъекции необходимо вымыть руки мылом или дезинфицирующим раствором. Место для введения инъекции должно быть стерильным и сухим. В случае необходимости место введения вымыть мылом и вытереть насухо чистым полотенцем.
  • Вводить инсулин можно в околопупочную область (на 2-3 см дальше от пупка справа и слева), в районе боковой поверхности бедра, в области плеча и предплечья.
  • Места введения необходимо чередовать: рука-нога, рука-живот, живот-нога.
  • Перед введением инсулина нельзя протирать место введения этанолом (спиртом), потому что он разрушает гормон.
  • Шприц необходимо переворачивать 2-4 раза, чтобы избежать смешивания препарата.
  • Для введения инсулина каждый раз нужно использовать новую иглу и новый шприц, если это не шприц-ручка.
  • Инсулин вводят под углом 45-60◦, предварительно собрав кожу в складку.
  • Игла шприца должна находиться в коже около 10 секунд, инсулин вводится медленно.
  • Кожу после введения инъекции не вытирают спиртом из-за того, что складка, куда вводится инсулин, возвращается в исходное положение.

Дозировки

При проведении инсулинотерапии руководствуются 2 принципами. Первый заключается в назначении инсулина только короткого действия. Второй принцип – комбинированный – сочетание инсулинов короткого и пролонгированного действия.

Перед инсулинотерапией врачи индивидуально подбирают дозировки инсулина. Также необходимо учитывать прием пищи, в котором находится значительное количество сахаров.

Используя полученные данные, можно самостоятельно уменьшать или добавлять 1-2 единицы инсулина для создания баланса. На одну хлебную единицу необходима 1 или 1.3 единицы инсулина. 1 единица инсулина снижает уровень сахара на 1-2 ммоль/л. Инсулин вводят за 15-20 минут до приема пищи.

Основной схемой инсулинотерапии является:

  • утром – инсулин короткого и пролонгированного действия,
  • обед – инсулин короткого действия,
  • вечер – инсулин короткого и пролонгированного действия.

На утро и обед выходит 2/3 дозировки, на ужин – оставшаяся треть.

Обычный шприц или шприц-ручка

Обычным шприцем для введения инсулина пользуются люди старшего поколения. Они уже привыкли к этому способу введения и редко переходят на шприц-ручки.

Шприц-ручки выдают врачи-эндокринологи в поликлинике по месту жительства.

Они показаны следующим категориям граждан:

  • детское население, страдающее сахарным диабетом,
  • пенсионеры, страдающие микро-, макроангиопатиями,
  • военные,
  • студенты.

Шприц-ручка состоит из:

  • корпуса с колпачком,
  • иголки, которую нужно менять,
  • устройства для дозировки инсулина,
  • места для картриджа.

Шприц-ручки могут быть с одноразовым или сменным картриджем.

Также выделяют многоразовые приборы, которые можно самостоятельно заполнить инсулином. Дозировочная шкала для взрослых имеет шаг – 1 единицу, для детей – 0.5.

Преимуществами ручки над шприцем являются:

  • точное дозирование поступаемого гормона,
  • возможность введения инсулина в любом месте (улица, дом, школа, университет),
  • инсулин можно вводить через одежду,
  • быстрое безболезненное и незаметное введение,
  • четкость и точность введения,
  • не травмирует кожные покровы,
  • низкий уровень травматизации мышечного аппарата из-за маленького размера иглы,
  • удобное хранение и транспортировка.
  • стоимость,
  • сложный подбор необходимых картриджей,
  • частые поломки,
  • не подлежат ремонту.

Уколы при сахарном диабете – самый частый способ лечения нарушенного углеводного обмена. Инсулинотерапия набирает новые обороты в качестве бессменной терапии. Дозировку инсулина и его вид подбирает врач-эндокринолог каждому индивидуально. Способ введения пациент выбирает самостоятельно. Инсулинотерапия при диабете помогает продлить жизнь больному и предотвратить прогресс самых частых осложнений — ретинопатии, сердечной и почечной недостаточности.

Лечение сахарного диабета 1 типа. Для чего мне инсулин?

На сегодняшний день, все медики с уверенностью могут сказать, что это одно из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы.

Несмотря на то, что сегодня изучены причины и симптомы болезни, лечение сахарного диабета 1 типа до сих пор вызывает вопросы у специалистов, и на сегодняшний день заболевание признано неизлечимым.

Как же помочь организму в борьбе с болезнью и какое лечение наиболее эффективно, читайте в статье.

Современное лечение

За последние несколько десятилетий мало что изменилось в терапии СД1.

Единственный способ бороться с болезнью – поддерживающая инсулиновая терапия, а также строгие правила питания и контроль за образом жизни.

Однако, есть несколько современных методов, способных облегчить жизнь пациента, разработка которых продолжается на сегодняшний день.

Инсулиновая помпа – набирающий популярность прибор во многих странах мира.

Это устройство крепится на поясе, и позволяет регулировать инъекции инсулина в область живота в заданное время. Достоинство прибора в том, что нет нужды постоянно следить за временем уколов. Однако, помпа стоит дорого и обладает сложной системой, которую трудно освоить;

В последнее время активно развивается трансплантация поджелудочной железы и островков Лангеранса. На сегодняшний день не удалось избавить от диагноза ни одного пациента подобным способом – через некоторое время после процедуры снова приходится прибегать к уколам инсулина.

Как вылечить диабет 1 типа полностью?

Очень многих волнует вопрос – можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа? К сожалению, на сегодняшний день данное заболевание является неизлечимым. Врачи активно ведут разработки лекарства. Упор делается на возможность пересадки или вживления искусственной поджелудочной железы, генетическую терапию. Однако наиболее эффективное средство – уколы инсулина и таблетки метформина пациентам, которым необходима большая доза гормона.

Из-за того, от болезни избавиться нельзя, вся ответственность за здоровье полностью лежит на больном и его физическое состояние полностью зависит от выполнения предписаний врача.

Клинические рекомендации

Ответ на вопрос: как лечить сахарный диабет 1 типа, заключается в постоянной заместительной терапии.

Доза инсулина и дополнительные препараты назначаются в зависимости от уровня глюкозы в крови и наличия кетоацидоза, побочных симптомов.

На первом этапе терапии подбирается инсулин короткого действия, чтобы оценить его воздействие на организм. После этого индивидуально назначается инсулин длительного действия.

Помимо уколов, которые поддерживают функционирование поджелудочной железы, назначаются медикаменты, снимающие побочные симптомы. Это многочисленные витамины, липотропные средства, стероиды, ферменты и анальгетики.

Уколы инсулина

Стандарт лечения сахарного диабета 1 типа предполагает медикаментозное лечение и инсулинотерапию.

Инъекции препарата вводят специальным шприцем в подкожно-жировую прослойку (область живота, бедра или ягодицы).

По своему воздействию препарат выделяют по трем видам:

  • Короткого действия – его почти всегда вводят перед приемом пищи. Длительность действия препарата – от 4 до 6 часов;
  • Среднего или промежуточного действия – длительность работы лекарства от 10 до 18 часов;
  • Инсулин длительного действия – продолжительность работы такого инсулина от 24 до 36 часов.
Читать еще:  Питание при сахарном диабете продукты разрешенные

Уколы зависят от приема пищи. Как правило, 40% суточной нормы вводят после сна, 30% перед обедом и 30% перед последним приемом пищи.

Нередко назначается режим многократных инъекций. Это индивидуальная схема уколов, которую разрабатывает врач, в зависимости от особенностей жизни пациента. Она заключается в грамотном сочетании инъекций разной продолжительности.

Как лечить диабет 1 типа при помощи правильного питания

Диабетическая диета – один из важнейших моментов поддерживающей терапии.

Поджелудочная железа остро реагирует на пищу, поэтому приступы и даже инсулиновую кому можно избежать, соблюдая основные рекомендации:

  • Необходимо ограничить употребление легкоусвояемых углеводов – это выпечка, сладости и мучное;
  • Прием пищи должен быть как можно чаще, небольшими порциями. Это позволяет распределить нагрузку на поджелудочную железу в течение всего дня;
  • В меню должны быть включены продукты, оказывающие липотропное воздействие – морепродукты и рыба, творог, яйца, а также растительная клетчатка;
  • Следует соблюдать правило: рацион питания должен на 20% состоять из углеводов, все остальное приходится на белки и жиры.

Цель терапии

По статистике, продолжительность жизни при данной болезни существенно ниже среднего показателя. Практически половина больных умирает примерно через 30-40 лет после постановки диагноза.

Цель поддерживающей терапии – нормализовать функционирование поджелудочной железы, чтобы продлить жизнь человека и улучшить ее качество. Для этого необходимо придерживаться предписаний врача, использующего протокол лечения сахарного диабета 1 типа, внимательно относиться к составлению меню, вовремя вводить инъекции и избегать сильных стрессов.

Полезное видео

Обо всех особенностях лечения подробно рассказано в видео:

Вы должны помнить, что сахарный диабет 1-го типа, это тяжелое заболевание, лечение которого займет одну из самых важных ролей в жизни, поскольку оказывает сильное влияние на все стороны жизнедеятельности человека.

Если придерживаться грамотной терапии, можно значительно снизить риск осложнений, замедлить тяжесть болезни на длительный срок.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) — метаболическое заболевание, развивающееся из-за нарушений взаимодействия инсулина с тканями, сопровождающееся стойкой гипергликемией. Последняя представляет собой повышение концентрации глюкозы в сыворотке крови более 5,5 ммоль/л при измерении данного показателя натощак, более 11,1 ммоль/л — после еды. В этой статье мы рассмотрим следующие вопросы:

  • что такое сахарный диабет 2 типа;
  • диета и лечение заболевания;
  • основные препараты для лечения (таблетки, инъекции);
  • можно ли вылечить диабет;
  • диета и питание;
  • как проводится профилактика заболевания.

Симптомы заболевания

Для диабета второго типа характерны следующие признаки:

  • Жажда.
  • Ощущение сухости во рту.
  • Частые, обильные мочеиспускания в дневное, ночное время.
  • Мышечная, общая слабость, чрезмерная утомляемость.
  • Кожный зуд.
  • Ожирение.
  • Длительное заживление ран.
  • Ухудшение зрения.
  • Онемение конечностей, покалывание в них.

Многих интересует, дают ли инвалидность при сахарном диабете. Решение об установлении данной категории принимают специалисты бюро медико-социальной экспертизы. Для этого они оценивают выраженность стойких нарушений функций организма, вызванных осложнениями данной патологии. К последним относятся поражения почек, глаз, нервных волокон, нарушения периферического кровообращения, в том числе повлекшие развитие гангрены, ампутацию конечностей.

Гангрена — одно из осложнений диабета.

Таблетки от сахарного диабета

Таблетки от диабета можно разделить на следующие группы:

  • Препараты, стимулирующие выделением инсулина поджелудочной железой (производные сульфонилмочевины, глиниды).
  • Средства, повышающие чувствительность тканей к инсулину (бигуаниды, тиазолидиндионы).
  • Лекарства нового поколения (агонисты ГГП-1, ингибиторы ДДП-4, ингибиторы α-глюкозидазы).
  • Комбинированные препараты от диабета.

Производные сульфонилмочевины и глиниды

На начальных стадиях диабета 2 типа на фоне инсулинорезистентности тканей инсулин вырабатывается в нормальном или избыточном количестве. С течением времени β-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы истощаются, выделяют меньшее количество гормона.

При длительном использовании средства на основе сульфонилмочевины, глиниды приводят к истощению эндокринной функции поджелудочной железы, ухудшению течения заболевания.

Поэтому ответ на вопрос «Можно ли вылечить сахарный диабет этими препаратами?» отрицательный. Такие лекарства стимулируют повышенное выделение инсулина, но из-за низкой чувствительности клеток к гормону его действие все равно оказывается недостаточным.

Одно из наиболее неблагоприятных последствий использования препаратов сульфонилмочевины — преждевременное истощение, гибель β-клеток островков Лангерганса.

Список производных сульфонилмочевины:

  • Глибенкламид.
  • Толбутамид.
  • Гликлазид.
  • Гликвидон.
  • Хлорпропамид.
  • Глипизид.

Представители группы глинидов — натеглинид, репаглинид.

Бигуаниды

Эти таблетки от диабета снижают концентрацию сахара в крови, уменьшают образование глюкозы в печени, замедляют ее всасывание в кишечнике. На фоне приема таких препаратов увеличивается чувствительность тканей к инсулину, понижается концентрация холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови, стабилизируется масса тела. Бигуаниды не изменяют секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы.

К таким лекарствам от сахарного диабета относятся Сиофор, Метформин, Глюкофаж, Формин Плива, Глиформин, Багомет. Действующее вещество всех перечисленных средств — метформин.

Препараты противопоказаны при патологии почек, печени, сопровождающихся выраженными нарушениями функций этих органов. Они не должны применяться при дыхательной, сердечной недостаточности, инфекционных заболеваниях, хроническом алкоголизме, беременности, лактации, после обширных травм, операций.

Бигуаниды также противопоказаны при соблюдении низкокалорийной диеты (менее тысячи килокалорий в сутки), обезвоживании, кетоацидозе (накоплении в крови, тканях кетоновых тел, что приводит к уменьшению pH организма, коматозному состоянию). Их не используют, если ранее у человека возникал лактатацидоз — патологическое состояние с развитием комы, при котором уровень молочной кислоты в крови превышал 5 ммоль/л, вызывал снижение ее pH.

Не рекомендуется применять Метформин людям, выполняющим тяжелую физическую работу, из-за высокого риска накопления молочной кислоты, нарушения кислотно-щелочного равновесия крови.

Тиазолидиндионы

Лечение диабета 2 типа тиазолидиндионами способствует стимуляции специфических рецепторов жировой, мышечной тканей, печени, повышению их чувствительности к инсулину. К препаратам данной группы относятся Пиоглитазон, Пиоглит, Пиоглар.

Противопоказано лечение сахарного диабета 1 типа данными средствами. Препараты этой группы не применяются при беременности, лактации, кетоацидотических состояниях, тяжелой недостаточности кровообращения, обострении заболеваний печени.

На фоне приема тиазолидиндионов возможно развитие анемии, гипогликемии (снижения уровня глюкозы в сыворотке крови менее 3,3 ммоль/л). Применение данных средств повышает риск увеличения массы тела, возникновения переломов, отечности ног.

Ингибиторы ДПП-4

Препараты подавляют активность дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) — фермента, разрушающего глюкагоноподобный пептид первого типа (ГГП-1). Высокие конценнтрации последнего повышают чувствительность β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что повышает выделение инсулина. Снижая концентрацию глюкагона (гормона, стимулирующего образование глюкозы в организме), средства способствуют уменьшению инсулинорезистентности тканей.

Список ингибиторов ДПП-4:

  • Ситаглиптин (Янувия).
  • Саксаглиптин (Онглиза).
  • Вилдаглиптин (Галвус).

Ингибиторы ДПП-4 противопоказаны при недостаточности функции печени, почек, беременности, лактации, выраженной декомпенсации диабетических проявлений.

Ингибиторы α-глюкозидазы

Лекарство от диабета из данной фармакологической группы — Акарбоза. Препарат подавляет переваривание, всасывание углеводов в тонком отделе кишечника, что снижает рост концентрации сахара в сыворотке крови после потребления пищи.

Акарбоза выпускается под торговым наименованием Глюкобай.

Препарат противопоказан при воспалительных болезнях кишечника, сопровождающихся нарушениями всасывания, патологии пищеварительного тракта в сочетании с метеоризмом. Акарбозу нельзя применять при недостаточности функционирования почек, беременности, кормлении грудью, кишечной непроходимости, язвенном колите, грыжах брюшной стенки.

На фоне лечения Глюкобаем важно соблюдать строгую диету с ограничением потребления продуктов, напитков с большим количеством углеводом. В противоположном случае часто возникают кишечные расстройства.

Комбинированные таблетки от диабета

Наиболее распространены препараты, содержащие производные сульфонилмочевины с метформином. Выпускаются следующие торговые наименования с таким составом:

  • Глюкованс.
  • Багомет Плюс.
  • Глюкофаст.
  • Глюконорм.
  • Глибомет.
  • Глимекомб.
  • Метглиб.
  • Амарил Л.

От применения данных препаратов рекомендуется воздержаться из-за возможного истощения β-клеток поджелудочной железы производным сульфонилмочевины.

Также выпускаются комбинации метформина с ингибиторами ДПП-4. Используются такие средства, как Галвус Мет, Янумет, Комбоглиз Пролонг.

Кому нужны и как делать уколы при диабете

Уколы инсулина при сахарной болезни надо делать всегда, на протяжении всей жизни. Пока что медицина не знает другого способа поддержания уровня сахара при диабете инсулинозависимого и инсулинонезависимого типа. Больным надо в корне поменять свое отношение к уколам и относиться к ним не как к проклятию, а как средству для поддержания жизни.

Читать еще:  Пища для диабетиков

Делая инъекции, вам надо приобрести точный глюкометр. С его помощью будет возможно контролировать течение болезни. Не экономьте на полосках к глюкометру, иначе вам, возможно, придется в будущем тратить огромные деньги на лечение опасных для жизни осложнений.

Какие разновидности инсулина присутствуют на рынке

До 1978 года для терапии сахарного диабета инсулинозависимого типа применялся инсулин, получаемый из животных. А в указанном году благодаря изобретениям генной инженерии удалось синтезировать инсулин с помощью обыкновенной кишечной палочки. Сегодня животный инсулин не применяется. Диабет лечится с помощью таких препаратов.

  1. Ультракороткий инсулин. Начало его действия приходится на 5–15 минут после введения и сохраняется до пяти часов. Среди них – Хумалог, Апидра и другие.
  2. Короткий инсулин. Это Хумулин, Актрапид, Регулан, Инсуран Р и другие. Начало активности такого инсулина – 20–30 минут после инъекции с длительностью до 6 часов.
  3. Средний инсулин активизируется в организме через два часа после инъекции. Длительность – до 16 часов. Это Протафан, Инсуман, НПХ и другие.
  4. Продолжительный инсулин начинает активность через один–два часа после укола и сохраняется до суток. Это такие препараты, как Лантус, Левемир.

Для чего следует вводить инсулин

Инъекции этого гормона позволяют бета-клеткам поджелудочной железы восстановиться. Если своевременно начать лечение заболевания инсулином, то осложнения наступят значительно позже. Но это можно достичь только при условии, что больной будет находиться на специальной диете с пониженным количеством углеводов.

Многие пациенты безосновательно опасаются начать лечение инсулином, потому что позже без него уже не обойтись. Конечно же, лучше выполнять инъекции этого гормона, чем рисковать и подвергать свой организм осложнениям, способным вызвать тяжелые осложнения.

В поджелудочной железе есть бета-клетки, вырабатывающие инсулин. Если подвергать их большой нагрузке, то они начнут погибать. Их также уничтожает постоянно высокий сахар.

В начальной стадии сахарного диабета часть клеток уже не работают, иные ослаблены, а еще часть функционирует хорошо. Инъекции инсулина как раз помогают снять нагрузку с оставшихся бета-клеток. Так что уколы инсулина жизненно необходимы пациентам с диабетом любого типа.

Что такое медовый месяц

Когда человеку диагностируется инсулинозависимый диабет, то, как правило, у него отмечается аномально высокое содержание глюкозы. Вот почему они постоянно испытывают характерные симптомы сахарного диабета, такие как похудение, жажда, частые позывы к мочеиспусканию. Они проходят, если больной начинает колоть инсулин. Потребность в нем после начала терапии значительно падает.

Если прекратить колоть инсулин, то у пациента сахар остается стабильным и в пределах нормы. Создается ложное впечатление, что наступило исцеление от тяжелого недуга. Это и есть так называемый медовый месяц.

Если больной будет находиться на так называемое сбалансированной диете (а она содержит большое количество углеводов), то такое состояние закончится приблизительно через месяц-другой, максимум, через год. Далее начинаются скачки сахара – от запредельно низкого до крайне высокого.

Если же соблюдать диету с низким содержание углеводов и при этом колоть сниженные дозы инсулина, то такой медовый месяц можно продлить. Иногда его можно сохранить на всю жизнь. Опасно, если больной прекращает колоть инсулин и допускает погрешности в диете. Так он подвергает поджелудочную железу огромным нагрузкам. Необходимо постоянно и точно измерять сахар и колоть инсулин, чтобы поджелудочная могла отдохнуть. Это необходимо делать при диабете любого типа.

Как безболезненно вводить инсулин

Многие больные переживают, что инъекции инсулина будут причинять боль. Они боятся правильно колоть жизненно важный гормон, подвергая себя большой опасности. Даже если они и не вводят инсулин, они постоянно живут в страхе от того, что когда-то им придется делать укол и терпеть боль. Однако это происходит не из-за инсулина, а из-за того, что его делают неправильно. Существует методика безболезненных уколов, если делать их правильно.

Начать колоть инсулин надо всем больным, особенно инсулинонезависимого типа. При простуде, воспалительном процессе уровень сахара растет, и без укола не обойтись. Кроме того, при диабете такого типа очень важно понизить нагрузку на бета-клетки. А при диабете первого типа такие инъекции надо делать несколько раз за сутки.

Инсулин колется подкожно. Врач показывает своим пациентам технику таких уколов. Участки тела, куда надо колоть, такие:

  • низ живота, в области около пупка – если возникает необходимость очень быстрого всасывания;
  • наружные поверхности бедра – для медленного всасывания;
  • верхняя ягодичная область – для медленного всасывания;
  • наружная поверхность плеча – для быстрого всасывания.

Все эти участки содержат наибольшее количество жировой ткани. Кожу на них наиболее удобно брать в складку с помощью большого и указательного пальца. Если мы захватим мышцу, получится внутримышечный укол. Он вызывает сильную боль. Инсулин в таком случае будет действовать быстро, чего не нужно в некоторых случаях. То же получится, если сделать укол в руку и ногу.

Для того чтобы правильно сделать укол, возьмите кожу в складку. Если на коже большой слой жира, то правильно колоть прямо в нее. Шприц надо держать большим пальцем, и двумя или тремя другими. Главное, его надо научиться делать быстро, будто бросаете дротик для дартса.

Вам будет удобнее делать укол новыми шприцами, у которых короткая игла. В момент, когда игла попала под кожу, быстро нажмите поршень, чтобы моментально ввести жидкость. Не надо сразу вынимать иглу – лучше подождать несколько секунд, а потом быстро вынуть.

Не нужно использовать повторно инсулиновые шприцы. В таком случае высокий риск полимеризации инсулина. Полимеризованный инсулин нельзя использовать, так как он не понижает сахар. В одном шприце также не надо перемешивать разные виды препарата: они, по сути, имеют непредсказуемое действие.

Инъекции при инсулинозависимом диабете

Всем больным диабетом этого типа необходимо колоть инсулин. Иначе постоянно высокий уровень сахара приведет к ряду опасных осложнений. Вместе с уколами постарайтесь добиться стабильно низкого уровня сахара, то есть продления периода медового месяца. Помните, что для эффективного лечения диабета используется ультракороткий, короткий, средний и продленный инсулин.

  • точно назначенных дозировок;
  • времени уколов инсулина;
  • периодичности инъекций.

И конечно же, нормальное состояние человека невозможно без диеты.

Почему при диабете вредно есть углеводы

Большие количества углеводов непременно приводят к скачку сахара и необходимости введения инсулина. В свою же очередь, большие дозы инулина способны непредсказуемо понижать уровень сахара в крови. Вот почему для диабетика вредно есть много углеводных продуктов.

Вместо этого, необходимо довольствоваться малыми количествами углеводов, и как следствие малыми дозировками препарата. Так вы сможете регулировать содержание сахара в крови с высокой точностью. А вместо большого количества углеводов надо потреблять белок (он сытный) и полезные растительные жиры.

Разрешенные продукты при заболевании любого типа – это:

  • мясо и птица;
  • блюда из яиц;
  • рыбные блюда и морепродукты;
  • овощи (зеленые, кроме картофеля, так как в нем содержание углеводов высоко);
  • сыр;
  • масло сливочное, жирные сливки, йогурт без сахара;
  • некоторые виды орехов;
  • продукты из сои.

Запрещаются следующие продукты:

  • сладости;
  • все злаки;
  • все блюда, содержащие крахмал;
  • все фрукты, а также овощи, содержащие углеводы;
  • так называемые диабетические продукты;
  • молоко цельное, творог.

Потребление белков также повышает сахар, но не так значительно, и его скачки всегда можно погасить. Жиры не повышают глюкозу. А вот продукты, богатые углеводами, повышают сахар даже в ничтожных количествах.

Уколы при диабете вместе с диетой – это главное условие лечение сахарного диабета любого типа без риска осложнений.

Ссылка на основную публикацию