Сепсис при сахарном диабете

Сепсис при сахарном диабете

Сепсис при сахарном диабете

Заражение крови — состояние опасное для жизни, которое способно привести к летальному исходу. Сепсис при сахарном диабете приводит к осложнениям со стороны почек, нефропатии, печеночной недостаточности, причем варианты течения патологии разнообразны. Поэтому сепсис нуждается в скорой диагностике, и немедленном лечении.

Причины развития

Сепсисом называют инфекционное поражение, когда в кровь попадает возбудитель — бактерия или грибок.

Это состояние — результат снижения общего иммунитета, часто на фоне серьезного заболевания, например, сахарного диабета или онкологии. А также виной могут стать хронические инфекционные процессы. Организм не способен сдерживать рост патогенной флоры, из-за чего грибки и бактерии без сопротивления попадают в кровь. В свою очередь, в крови сниженное количество иммунных клеток, поэтому бактерии разносятся с кровотоком во все органы. Возбудителями сепсиса являются грибки и микробы:

  • стафилококк;
  • штамм кишечной палочки;
  • пневмококк и менингококк;
  • клебсиелла;
  • туберкулезная бактерия;
  • редкий случай составляет заражение грибками Кандида.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, указывающие на сепсис

Сепсис бывает разных видов, которые отличаются между собой способом развития и возбудителем:

  • Ротовой. Провоцирует очаги воспаления во рту, вызывая пульпиты, остеомиелиты и заглоточные абсцессы.
  • Кожный. Характеризуется областями поражения на коже, в виде ожогов, ран и гнойных участков.
  • Гинекологический. С областями поражения в органах малого таза.
  • Хирургический. Развивается после хирургического вмешательства, вследствие которого была занесена инфекция.
  • Криптогенный. Когда очаг поражения неизвестен.
  • Больничный. Редкое состояние, при котором человек заражается штаммом, устойчивым к медикаментам.

Сепсис – это тяжелое инфекционное заболевание.

Исходя из разновидностей, можно выделить ряд клинических проявлений сепсиса, среди которых общими являются:

  • озноб и лихорадка;
  • гипертермия;
  • нарушение стула;
  • пониженное давление;
  • инфекционная сыпь и красные очаги воспаления на коже;
  • герпес;
  • увеличенный размер печени и селезенки.

Вернуться к оглавлению

Особенности течения сепсиса при диабете

Для септического состояния характерны первичные очаги воспаления, которые будут различаться в зависимости от типа. При этом, чтобы заразить организм, патогенной бактерии требуется не раз проникнуть в кровь. Кроме того, сепсису характерно образование вторичных очагов воспаления. Возникают они потому, что возбудитель начинает активную фазу размножения, а организм не способен устранить угрозу самостоятельно, поскольку истощены силы и средства.

При сахарном диабете особенности течения сепсиса приобретают следующие особенности:

  • минимальное проявление симптомов;
  • сепсис в сочетании с диабетом имеет молниеносное течение — в течение нескольких суток;
  • отсутствуют визуальные изменения в области послеоперационных швов;
  • развитие гепатита А, энцефалопатии, почечной недостаточности;
  • высокая температура резко падает и переходит в гипотермию.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Диагноз «сепсис» ставится по результатам лабораторных данных, и если есть типичная клиническая картина. В качестве лабораторных данных опираются на результаты анализов крови (общего и биохимического), посев плазмы на наличие возбудителя. Далее требуется результат УЗИ и рентген внутренних органов. Сепсис лечат в терапевтическом стационаре, в отделении реанимации.

Проводится ряд лечебных мероприятий, однако, при сепсисе прогноз неблагоприятный — вероятность летального исхода 60%.

Во время терапии пациенту необходимо создать условия покоя, назначить лечебную диету, при надобности — организовать внутривенное питание. Лечение антибиотиками призвано ликвидировать патогенные микробы из очагов первичного воспаления, проводится вливание плазмы крови. Вторичные гнойные очаги удаляют хирургическим путем, например, проводится удаление гноя или промывание ран.

Сепсис

Сепсисом (от греч. sepsis – гниение) называют общую неспецифическую инфекционную болезнь нециклического типа, обусловленную ответной реакцией организма на фоне его сниженной резистентности на периодическое или постоянное попадание патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности из инфекционного очага в кровяное русло.

Несмотря на изобретение новых антибиотиков последнего поколения с расширенным спектром действия сепсис остается тяжелым трудно излечиваемым заболеванием с прогрессирующим течением и высокими показателями смертности.

Классификация

Сепсис делят на первичный и вторичный.

Криптогенный (первичный) – процесс без видимого очага инфекции, то есть, при котором не были обнаружены входные ворота для патогенной флоры.

Вторичный – обнаружение гнойного очага и наличие в нем возбудителя.

Относительно характера входных ворот микрофлоры заболевание делится на ожоговый, раневой и начинающийся на фоне гнойно-воспалительных заболеваний каких-либо органов.

В зависимости от местонахождения первичного инфекционного очага различают следующие виды болезни:

Ротовой (стоматогенный). Входными воротами является ротовая полость.
Одонтогенный. Очаг инфекции располагается непосредственно в твердых тканях зубов или зубодесневом прикреплении.
Отогенный. Начинается после отита острого или хронического течения.
Риногенный. Воротами патогенной флоры служат придаточные пазухи и сама полость носа.
Тонзилогенный. С очагом в миндалинах.
Пупочный. Характерен для деток в первые 12 месяцев жизни. Очаг – область отделения культи от пуповины.
Уросепсис. Источник гноеродной флоры – почки и другие органы мочевыводящей системы.
Ангиогенный. Возникает после многократных внутривенных инъекций либо внутрисосудистых инструментальных манипуляций.
Акушерско-гинекологический. Придатки или матка являются источником инфекции.
Эндокардиальный. Возбудители попадают в кровь из очага, расположенного в эндокарде, преимущественно на сердечных клапанах.
Кишечный. Первичный очаг – все язвенные процессы кишечника, в том числе язвенно-некротический энтероколит или колит.
Кожный. Входные ворота инфекции находятся в коже. Бактерии проникают в кровь из пустул с гнойным содержимым или из фурункулов.
Абдоминальный. Имеет три формы: перитонеальную, панкреатогенную и кишечную. Является частым осложнением вторичного перитонита.

Помимо вышеперечисленных локализаций очаг инфекции может располагаться и в других органах при их гнойно-деструктивных поражениях, например, в легких, плевре, желчных ходах и так далее.

Особо выделяют хирургический сепсис, который объединяет все варианты вторичного процесса с наличием первичного либо метастатического очага, доступного для хирургического удаления. В эту группу входят:

• Раневой сепсис. Проникновение гноеродных возбудителей происходит через открытую рану.
• Послеоперационный сепсис. Инфекция попадает в процессе операции или через загноившиеся швы в послеоперационном периоде.
• Послеродовый сепсис. Микробы попадают из разрывов родовых путей, слизистой матки. В акушерстве на такой вид заболевания приходится более 65% случаев материнской смертности.

Существует несколько клинико-анатомических форм болезни:

• Септемия – течение процесса без гнойных метастазов.
• Пиемия – процесс с метастазами.
• Септикопиемия – смешанная форма сепсиса.

По течению процесса и клинической картине различают:

Молниеносный сепсис, развивающийся в течение 1–3 суток.
Острый – от 4 до 60 дней с момента формирования инфекционного очага.
Подострый сепсис с нарастанием симптомов на протяжении 2–6 месяцев.
Хронический – течение до полугода и больше.
Рецидивирующий – периодическое возникающие обострения процесса.

Относительно вида возбудителя сепсис бывает:

стафилококковый,
• стрептококковый,
• менингококковый,
• грибковый,
• гнилостный,
• синегнойный,
• псевдомонозный,
• колибациллярный
и так далее.

Отдельного внимания заслуживает неонотальный сепсис – генерализованный инфекционный процесс, развивающийся при проникновении гноеродной или другой патогенной флоры из первоначального локального очага в кровь новорожденного. Характеризуется выраженными симптомами инфекционной интоксикации и метастазированием гнойных очагов в различные органы. Ранний вариант диагностируется у детей в первые три дня жизни, поздний – в течение первых трех месяцев.

Бывает внутриутробный сепсис, выявляемый у младенца сразу после рождения. Одни из симптомов – желтуха и геморрагический диатез.

Этиология сепсиса

Это заболевание полиэтиологично: возбудителями могут выступать самые разнообразные условно-патогенные бактерии – стрептококки, стафилококки, синегнойная или брюшнотифозная палочка, менингококки, пневмококки, микобактерии туберкулеза, сальмонелла и другие.

Эндогенная этиология подразумевает попадание инфекционного агента из окружающей среды, аутоинфекция – источником попадания микробов в кровь служить гнойный очаг, находящийся в каком-либо органе. Тяжелый процесс может быть спровоцирован ассоциацией различных возбудителей.

Септическое состояние обусловлено не столько влиянием микроорганизмов, сколько снижением иммунитета, сенсибилизацией к антигенам и неспособностью из-за этого к локализации возбудителей в первичном очаге воспаления.

Причины, предрасполагающие к возникновению сепсиса:

• неизлечимые болезни: сахарный диабет, онкология;
• врожденные или приобретенные иммунодефициты;
• обширные ожоги;
• множественные травмы;
• вынужденное снижение иммунитета за счет длительного приема иммуносупрессоров.

Патогенез сепсиса

В развитии заболевания играет роль бактериемия, при которой в циркулирующую кровь попадают микробы из первичного септического очага. Это является пусковым механизмом, однако одного наличия возбудителей недостаточно. Обнаружение в крови патогенной флоры наблюдается при некоторых болезнях, например, при туберкулезе или брюшном тифе, но сепсис при этом не развивается. Его возникновение сопряжено с изменением реактивности организма и его сенсибилизацией.

Существенно влияет на развитие сепсиса вид микроорганизма и его биологические особенности. Например, при стафилококковом сепсисе наблюдается распространение инфекции с метастазирование очагов в другие органы, в отличие от стрептококкового, при котором вероятность появления метастазов гораздо ниже, но преобладают симптомы интоксикации.

От свойств бактерий зависит появление и тяжесть осложнений: при грамположительной флоре такое осложнение, как септический шок бывает только в 5% случаев, а при грамотрицательной – у 20–25% пациентов.

Путь диссеминации бактерий из первичного очага влияет на бурность симптоматики. Как правило, бактериемия менее выражена при лимфогенной диссеминации, так как токсины и сами микробы поступают в кровь не все, какая-то их часть задерживается в лимфоузлах. Гематогенной диссеминации характерна высокая температура с ознобами.

Проявления сепсиса

Клиника сепсиса полиморфна. Она зависит от формы, степени болезни, наличия, размера и количества метастатических очагов, стадии декомпенсации органов и систем.

Молниеносная форма развивается бурно и стремительно. Болезнь быстро прогрессирует, характеризуясь картиной инфекционно-токсического шока. Смерть часто наступает на 1–3 сутки с начала появления первых признаков.

При острой форме сепсиса симптомы нарастают в течение месяца или двух. Выражены симптомы интоксикации:

• высокая температура (до 39 – 400С) не спадает при процессе без метастазов, а при их наличии отмечаются значительные колебания температуры (больше одного градуса) утром и вечером;
• ознобы с проливным потом;
• тахикардия, с превышением ЧСС относительно температуры тела;
• артериальная гипертензия;
• анемия;
• высыпания на коже;
• раздражительность;
• головные боли;
• бессонница;
• аритмии сердца;
• отеки на фоне олигурии;
• диспепсические нарушения: поносы, тошнота, рвота;
• землистость кожных покровов;
• кахексия.

При обследовании часто обнаруживается увеличение селезенки (спленомегалия), печени (гепатомегалия). При метастатических абсцессах в легких начинается пневмония, в головном мозге – менингит. Бактериальный сепсис поражает сердце, печень, другие органы, нарушая их функции и приводя к декомпенсации. Развивается дыхательная, сердечная, почечная недостаточность. Гипоксия и интоксикация мозга приводит к развитию различных расстройств психики.

Читать еще:  Что можно есть диабетику

После этого периода клинические проявления стихают, но нередко течение становится волнообразным и сепсис переходит в подострую форму.

Хрониосепсис характеризуется длительным вялым течением со смазанной малозаметной симптоматикой. Рецидивирующий процесс отличает смена периодов обострений с ремиссиями.

Диагностика сепсиса

Сепсис подозревается при наличии двух или более критериев, характеризующих ССВО (синдром системного воспалительного ответа):

• гипертермия > 380C или гипотермия 20 в минуту;
• тахикардия с числом сердечных сокращений у взрослых > 90 ударов в минуту;
• лейкоцитопения 12,0*10 9/л или незрелые формы лейкоцитов до 10%.

Диагноз выставляется при обнаруженном и доказанном очаге +2 или более признаках ССВО + обнаружения хотя бы одной органной недостаточности.

Для обнаружения общего воспаления в крови и выявления возбудителя требуется ряд лабораторных исследований:

• анализы крови (биохимические и клинические);
• анализ мочи (общий);
• коагулограмма;
• бактериологический посев материала (мочи, мокроты, крови, гноя из серозных полостей и ран) для выявления возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам;
• кровь на стерильность (при разных видах сепсиса забор производится как венозной, так и артериальной крови);
• коагулологические тесты для выявления ДВС-синдрома (нарушения диссеминированного внутрисосудистого свертывания).

Для поиска гнойного очага назначают рентген органов грудной клетки, УЗИ и другие исследования.

Лечение сепсиса

Комплексное лечение состоит из консервативного и оперативного. Последнее заключается в радикальной ликвидации очага (некрэктомии).

Интенсивная терапия включает:

• антибиотикотерапию;
• экстракорпоральную детоксикацию и гемокоррекцию;
• инфузионную терапию;
• восстановление тканевой и органной перфузии;
• иммунокоррекцию;
• десенсебилизацию с использованием глюкокортикоидов и ингибиторов свободных радикалов.

Осложнения сепсиса

Главное и самое опасное осложнение – септический шок. Его основные признаки – это быстропрогрессирующая недостаточность кровообращения с нарушением тканевого обмена, гипертермия, олигурия, спутанность сознания, выраженная одышка, аритмичный учащенный пульс, ознобы, критическое падение артериального давления.

Сепсис может иметь и другие последствия в виде различных патологий и заболеваний. Некоторые из них:

• эндокардит,
• тромбозы,
• пневмония,
• пиелит,
• пролежни,
• эмболии,
• гепаторенальный синдром,
• кровотечения.

Прогноз при сепсисе

Прогноз зависит от своевременности и адекватности лечения, вирулентности микрофлоры и резистентности организма. При относительной благоприятности всех составляющих в большинстве случаев специалисты добиваются излечения. В других случаях (в непрофильных стационарах, при не определенном вовремя диагнозе, при серьезных сопутствующих заболеваниях, преклонном возрасте пациентов) смертность превышает 50%.

Профилактика сепсиса

Рекомендации для предупреждения сепсиса:

• укрепление иммунитета;
• минимизация травматизма;
• своевременное распознавание и лечение любых очагов инфекции и гнойно-воспалительных заболеваний;
• соблюдение всех правил антисептики и асептики при различных инвазивных манипуляциях, оперативных вмешательствах, инфузионной терапии, в/м инъекциях и так далее.

Заражение крови: симптомы, диагностика и лечение

Причины и виды

Сахарный диабет любого типа является недугом, который требует осуществления постоянного контроля за содержанием сахара в организме. Помимо этого для предупреждения развития осложнений следует изменить образ жизни и рацион питания.

Развитию сепсиса подвержены люди со сниженным иммунитетом, который не может противостоять болезнетворным агентам, а именно микроорганизмам. Такое снижение защитных сил организма возможно при сахарном диабете, синдроме иммунодефицита, при рахите, опухолях, различных хронических заболеваниях.

Заражение крови провоцируется:

  • пневмококками;
  • кишечной палочкой;
  • стафилококками;
  • менингококками;
  • кандидозными и другими грибками;
  • микобактерией туберкулеза и др.

Сахарный диабет бывает двух типов: первого и второго. Причем эти два заболевания совершенно разные, хотя и в первом и втором случае причины нарушения углеводного обмена связаны с чрезмерным количеством сахара в крови.

Стадии развития трофических язв при сахарном диабете

Существует несколько стадий развития трофических очагов при наличии у больного сахарного диабета.

Симптомы

Симптоматика может сигнализировать о других болезнях, которые также нуждаются в медицинской помощи.

Признаки и проявления заражения крови после обнаружения инфекции часто являются непостоянными и могут быть ошибочно приняты за присутствие иных серьезных заболеваний. Тем не менее, сепсис, как правило, характеризуется определенными основными симптомами, которые могут проявиться быстро.

При любом подозрении на сепсис необходимо получить неотложную медицинскую помощь или сразу же пойти в ближайшее медицинское учреждение. Среди главных симптомов выделяют:

  1. Лихорадку (высокую температуру, гипертермию), иногда с ознобом и дрожью.
  2. Быструю частоту сердечных сокращений / пульса ( синусовая тахикардия ).
  3. Быструю скорость дыхания (тахипноэ).
  4. Необычные уровни потливости (потоотделение).

Особенно важно прибегнуть к неотложной медицинской помощи, если сепсис достигает поздней стадии – тяжелой формы сепсиса или септического шока.

Важно вовремя вызвать скорую помощь, если есть подозрение на сепсис и появляется:

  • Один из основных признаков болезни.
  • Головокружение или чувство дурноты.
  • Замешательство или любые другие необычные изменения в психическом состоянии, в том числе чувство обреченности или реальный страх смерти.
  • Невнятная речь.
  • Диарея, тошнота или рвота.
  • Сильная боль в мышцах и крайняя степень дискомфорта.
  • Затрудненное дыхание, то есть одышка.
  • Признаки низкого уровня выхода мочи (отсутствия необходимости мочиться в течение целого дня, к примеру).
  • Холодная, липкая и бледная, а иногда обесцвеченная кожа.
  • Кожа, бледная на конечностях, что сигнализирует о плохом кровоснабжении (низкой перфузии).
  • Потеря сознания.

Людям, которые наблюдают у себя резкую повышенную температуру, крайне важно получить немедленную медицинскую помощь, так как резкая смена температуры тела, говорит о возможном наличии сепсиса. Пожилые люди и дети раннего возраста особенно уязвимы к заражению крови после инфекций.

Обращаясь за медицинской помощью, идя в отделение неотложной помощи, или обращаясь к врачам и медсестрам, важно вспомнить и рассказать о любой недавней инфекции, хирургической процедуры или если нарушениях иммунной системы.

История болезни, скорее всего, означает, что у пациента ранее была инфекция, это предупреждает врачей о возможности повторного появления (рецидива) сепсиса, если они видят характерные черты вероятного заболевания.

Хотя сепсис является потенциально опасным для жизни, недуг варьируется от легкой формы до тяжелой. В легких случаях отмечаются очень высокие темпы восстановления организма больного. Септический шок имеет смертность на уровне 50 процентов, по данным некоторых исследований. Наличие случая тяжелого сепсиса значительно увеличивает риск инфекции в будущем.

Общие признаки заражения крови:

  • повышение температуры тела до 40-41 градуса;
  • озноб;
  • бледность кожи;
  • обильное потоотделение;
  • герпес на губах;
  • кровоточивость слизистых оболочек;
  • одышка;
  • сыпь на коже.

Лихорадка может спровоцировать нарушения со стороны центральной нервной системы — человек ощущает такие симптомы, как головная боль, слабость, нервозность. Запущенный сепсис также может обернуться комой.

Со стороны сердечно-сосудистой системы развивается гипотония и тахикардия. Инфицирование сердца грозит развитием миокардита и перикардита.

Последствием этих заболеваний становится нарушение функционирования органа.

Осложнением сепсиса может стать ишемия легкого и дыхательная недостаточность. Из-за нарушения функций желудочно-кишечного тракта стремительно уменьшается масса тела. Также повышается риск развития токсического гепатита. Симптомами запущенного инфицирования крови становится обезвоживание и потеря мышечной массы.

В первичном очаге инфекции также происходят метаморфозы: процесс заживления ран замедляется, а зернистая ткань (грануляции) становится неэластичной и кровоточащей. На ране образуются участки некроза. Гной, выделяемый из раны, приобретает гнилостный запах и бурый оттенок.

Клинические симптомы заболевания обычно характеризуются постепенным нарастанием, сахарный диабет со стремительным увеличением гипергликемии манифестирует достаточно редко.

Способы диагностики

Если у человека есть симптомы заражения крови, лечащий врач направит его на тесты, чтобы поставить диагноз и определить серьезность имеющейся инфекции.

Одним из первых тестов является анализ крови, которая проверяется на наличие осложнений, таких как:

  1. инфекционные заболевания;
  2. проблемы со свертыванием крови;
  3. ненормальное состояние печени или нарушение функции почек ( почечная недостаточность );
  4. уменьшение количества поступаемого кислорода.

Дисбаланс минералов вызывают электролиты, которые влияют на количество воды в теле, а также на уровень кислотности крови.

В зависимости от симптомов и результатов анализа крови, доктор может назначить другие анализы, в том числе:

  • анализ мочи (чтобы проверить наличие бактерий в ней);
  • тест секреции раны (чтобы проверить открытую рану на возможные инфекции);
  • тест секреции слизи (для выявления микробов, ответственных за инфекции).

Диагностировать сепсис можно с помощью изучения симптомов, присутствующих у больного, а также после бакпосева содержимого гнойного очага, общего анализа крови и бакпосева крови на аэробные и анаэробные микроорганизмы.

Перечисленные анализы рекомендуется проводить неоднократно, на пике лихорадки. Сложность диагностики сепсиса заключается в том, что его проявления характерны и для других заболеваний:

  • брюшного тифа;
  • лимфогранулематоза четвертой стадии;
  • малярии;
  • туберкулеза;
  • лейкемии четвертой стадии;
  • бруцеллеза.

Терапия при инфицировании крови применяется в экстренном порядке. Больному показана госпитализация в инфекционное отделение больницы. Лечение при сепсисе включает такие направления:

  • устранение интоксикации;
  • уничтожение бактерий, которые спровоцировали сепсис;
  • стимуляция иммунитета;
  • восстановление функций органов, пострадавших от сепсиса;
  • устранение симптомов.

Прежде всего пациенту прописывается постельный режим и лечение большими дозами антибиотиков. Выбор противомикробного препарата полностью зависит от вида возбудителя, спровоцировавшего заражение крови.

При запущенном заболевании назначается лечение кортикостероидами. Пациенту при необходимости проводят переливание плазмы крови и введение глюкозы (гамма-глобулина).

Для восстановления иммунитета необходимо переливание лейкоцитарной массы и прием иммуностимуляторов.

Для восстановления функций пораженных органов могут назначаться антигистаминные, сердечные и другие препараты. При тяжелом сепсисе возрастает риск тромбоза вен, поэтому пациентам необходима соответствующая профилактика.

С этой целью может назначаться лечение Гепарином. Если этот препарат противопоказан, пациенту назначается механическая профилактика тромбоза, например, ношение компрессионных чулок.

Лечение сепсиса также включает в себя контроль состояния очага воспаления. Если лечение медикаментами не принесло результатов, требуется операция по вскрытию гнойного очага и его дренированию. При поражении окружающих очаг мягких тканей необходима их санация. В процессе лечения пациенту показано обильное питье и дробное питание. Предпочтение отдается белковой пище.

Диагностика подразумевает определение формы болезни, оценку состояния организма, установление сопутствующих нарушений здоровья. Для начала следует сдать кровь на сахар, нормальным принято считать результат от 3,3 до 5,5 ммоль/л, при превышении этих пределов речь идет о нарушении метаболизма. Для уточнения диагноза измерения гликемии натощак проводят еще несколько раз в течение недели.

Более чувствительный метод исследования – тест на толерантность к глюкозе, он показывает скрытые сбои обмена веществ. Тестирование проводят утром после 14 часов голодания. Перед анализом необходимо исключить физические нагрузки, курение, спиртные напитки, препараты, которые повышают сахар крови.

Показано также сдать мочу на глюкозу, в норме ее в ней быть не должно. Нередко сахарный диабет осложнен ацетонурией, когда в моче скапливаются кетоновые тела.

Читать еще:  Как лечить диабетическую полинейропатию нижних конечностей

Для выявления осложнений гипергликемии, составления прогноза на будущее следует провести дополнительные исследования: обследование глазного дна, экскреторную урографию, электрокардиограмму. Если предпринять названные меры как можно раньше, человек будет заболевать сопутствующими патологиями намного реже. Видео в этой статье покажет, в чем причина 1 и 2 типа диабета.

Меры профилактики передачи СД

Статистика утверждает, что во всем мире сахарным диабетом страдает порядка 150 миллионов человек. Как ни печально, но с каждым днем количество больных неуклонно растет. Удивительно, но диабет является одной из самых древних патологий, однако диагностировать и лечить ее люди научились только в начале прошлого века.

Часто можно услышать, что сахарный диабет явление страшное, оно разрушает жизнь. Действительно, данный недуг вынуждает больного кардинально изменять свой образ жизни, но при условии соблюдения предписаний врача и приеме назначенных препаратов диабетик не испытывает особых проблем.

Заразен ли сахарный диабет? Нет, причины болезни следует искать в нарушении обменных процессов, больше всего в данном случае изменяется углеводный обмен. Пациент ощутит этот патологический процесс постоянным, стойким повышением концентрации сахара в крови. Такое состояние называют гипергликемией.

Основная проблема – искажение взаимодействия гормона инсулин с тканями организма, именно инсулин необходим для удержания сахара крови в нормальных пределах. Это происходит благодаря проведению глюкозы по всем клеткам организма в качестве энергетического субстрата. При сбоях в системе взаимодействия происходит скопление сахара в крови, развивается сахарный диабет.

Сахарным диабетом заразиться через кровь, слюну и половой контакт нельзя, это неинфекционное заболевание. Однако пользоваться одним глюкометром не стоит, а шприц и иглу нужно использовать один раз, на появление диабета это не повлияет, но может стать причиной развития других заболеваний, например, гепатит или СПИД.

Именно заразиться заболеванием нельзя, однако наследственная предрасположенность, негативные внешние факторы и неконтролируемое употребление сладкой углеводной пищи относят человека к группе риска развития недуга.

Чтобы быть здоровым и не заболеть сахарным диабетом, необходимо следить за питанием и отказаться от вредных привычек, вести активный и здоровый образ жизни, отстраняться от стрессов. Дневной рацион должен быть насыщен витаминами, минералами и полезными компонентами.

Продукты с высоким уровнем углеводов и сахара вредны. Врачами отмечено, что на сахарное заболевание, во многих случаях, страдают именно люди с лишним весом.

Важно вести активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой. Стрессы негативно влияют на иммунитет и работу всего организма, контроль за своим эмоциональным состоянием избавит от физических и психических расстройств.

Смена иглы в глюкометре и других приспособлениях избавит от риска заразиться инфекционными болезнями.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Диагностика и лечение

Заражение крови может быстро прогрессировать до уровня септического шока и даже смерти, если его не лечить. Врачи используют ряд препаратов для терапии недуга, в том числе:

  1. антибиотики IV поколения для борьбы с инфекцией ( Меропенем, Азактам, Тиенам );
  2. вазоактивные препараты для повышения артериального давления;
  3. инсулин, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови;
  4. кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление;
  5. обезболивающие медикаменты.

Также если затронуты почки может потребоваться диализ. Они помогают отфильтровать вредные отходы, соли и избыток воды из крови.

Профилактика

Нужно делать прививку от гриппа, пневмонии и любых других возможных инфекций. Дело в том, что предотвращение инфекций, которые могут привести к сепсису , крайне важно в профилактике данного недуга. Очищение ссадин и ран, практика хорошей гигиены путем мытья рук, регулярное купание также являются примером эффективных предупредительных мер в борьбе с заболеванием.

Видеозаписи

Даже при наличии генетической предрасположенности не заболеть диабетом вполне реально, если провести простые профилактические мероприятия.

Первое, что необходимо делать, это систематический контроль уровня гликемии. Выполнить это легко, достаточно приобрести портативный глюкометр, например – глюкометр на руку, игла в нем не причиняет сильного дискомфорта во время процедуры. Аппарат можно носить с собой, использовать при необходимости. Кровь для исследования берут из пальца на руке.

Кроме показателей гликемии нужно контролировать свой вес, когда без причины появились лишние килограммы важно не откладывать до последнего визит к доктору.

Другая рекомендация – уделять внимание питанию, есть меньше продуктов, вызывающих ожирение. Пищу показано употреблять маленькими порциями по 5-6 раз в сутки, последний раз кушают за 3 часа до ночного сна.

Сепсис (бактериальная инфекция крови, заражение крови). Причины, симптомы, диагностика и лечение сепсиса.

  • простуда
  • головокружение
  • тошнота

1. Что такое сепсис?

Сепсис – это серьезное заболевание, вызванное подавлением иммунного ответа на инфекцию. Более известное бытовое название сепсиса – заражение крови. Для борьбы с инфекцией организм вырабатывает химические вещества, которые могут вызвать сильное воспаление по всему организму. Это воспаление в свою очередь может привести к повреждению органов.

Свертывание крови при сепсисе уменьшает приток крови к конечностям и внутренним органам, лишая их питательных веществ и кислорода. В особо тяжелых случаях инфекция приводит к угрожающему жизни падению артериального давления. Это состояние называется септический шок, и оно действительно очень серьезно. Септический шок может быстро привести к отказу ряда органов – легких, почек и печени, вызывая смерть.

2. Причины и факторы риска

Бактериальные инфекции являются самой частой причиной сепсиса. Но сепсис может развиться и из-за других инфекций. Инфекция может начаться в любом месте – там, где бактерии или другие инфекционные агенты могут попасть в организм. Заражение крови может стать как результатом безобидной, на первый взгляд, царапины, так и следствием серьезной медицинской проблемы – аппендицита, пневмонии, менингита или инфекции мочевыводящих путей. Сепсис может появиться при инфекциях костей – остеомиелите.

Теоретически сепсис может развитья у любого человека. Но часть людей подвергается повышенному риску развития сепсиса. Среди них:

  • Люди, чья иммунная система плохо функционирует из-за таких заболеваний, как ВИЧ/СПИД или рак. В эту же группу входят пациенты, для лечения которых используются наркотические препараты, подавляющие иммунную систему (например, для предотвращения отторжения пересаженных органов).
  • Младенцы.
  • Пожилые люди, особенно если у них есть проблемы со здоровьем.
  • Госпитализированные в стационар пациенты, в том числе, которым делались инвазивные медицинские процедуры. По статистике, распространенными зонами первичной инфекции при сепсисе являются хирургические разрезы, мочевые катетеры и пролежни.
  • Пациенты с сахарным диабетом.

3. Симптомы сепсиса

Поскольку сепсис может начаться в разных частях тела, симптомы сепсиса могут быть разными. Учащенное дыхание, изменение психического состояния (спутанность сознания, например) могут быть первыми признаками сепсиса. Другие общие симптомы сепсиса это:

  • Лихорадка, высокая температура, озноб или наоборот, очень низкая температура тела;
  • Редкое мочеиспускание;
  • Учащенный пульс;
  • Быстрое дыхание;
  • Тошнота и рвота;
  • Диарея.

4. Лечение болезни

Самое важное в лечении сепсиса – это быстрая диагностика. Если есть основания подозревать заражение крови, врач может провести исследования и тесты, чтобы обнаружить:

  • Бактерии при анализе крови или других жидкостей организма;
  • Источник инфекции с помощью рентгена, компьютерной томографии или УЗИ;
  • Высокое или низкое количество лейкоцитов;
  • Низкое содержание тромбоцитов;
  • Низкое артериальное давление;
  • Слишком большое количество кислоты в крови (ацидоз);
  • Изменения в почках или работе печени.

В случаях с тяжелым сепсисом, как правило, требуется помещение пациента в реанимацию, где врачи пытаются остановиться инфекцию, поддержать работу жизненно- важных органов и регулировать артериальное давление.

Для лечения сепсиса обычно применяются:

  • Антибиотики широкого спектра действия, которые способны убить многие виды бактерий;
  • Терапия для поддержания артериального давления, в том числе – введение жидкости в организм;
  • Кислородная терапия для поддержания нормального уровня кислорода в крови.

После того, как при заражении крови удается определить инфекционный агент, врачи могут начать лечение сепсиса с помощью специальных препаратов направленного действия. В зависимости от тяжести состояния пациента и последствий сепсиса может понадобиться искусственная вентиляция легких или почечный диализ. Иногда для лечения сепсиса и обработки зоны инфицирования необходима операция.

Сепсис, а тем более септический шок – очень опасные состояния. При септическом шоке выживаемость пациентов составляет в среднем 40%, при сепсисе – около 80%. У людей, которым удалось выжить после сепсиса, может развиться постоянное повреждение какого-то органа. Поэтому при малейшем подозрении на сепсис и заражение крови очень важно как можно быстрее получить квалифицированную медицинскую помощь.

Заражение крови: симптомы, диагностика и лечение

Причины и виды

Сахарный диабет любого типа является недугом, который требует осуществления постоянного контроля за содержанием сахара в организме. Помимо этого для предупреждения развития осложнений следует изменить образ жизни и рацион питания.

Развитию сепсиса подвержены люди со сниженным иммунитетом, который не может противостоять болезнетворным агентам, а именно микроорганизмам. Такое снижение защитных сил организма возможно при сахарном диабете, синдроме иммунодефицита, при рахите, опухолях, различных хронических заболеваниях.

Заражение крови провоцируется:

  • пневмококками;
  • кишечной палочкой;
  • стафилококками;
  • менингококками;
  • кандидозными и другими грибками;
  • микобактерией туберкулеза и др.

Сахарный диабет бывает двух типов: первого и второго. Причем эти два заболевания совершенно разные, хотя и в первом и втором случае причины нарушения углеводного обмена связаны с чрезмерным количеством сахара в крови.

Стадии развития трофических язв при сахарном диабете

Существует несколько стадий развития трофических очагов при наличии у больного сахарного диабета.

Симптомы

Симптоматика может сигнализировать о других болезнях, которые также нуждаются в медицинской помощи.

Признаки и проявления заражения крови после обнаружения инфекции часто являются непостоянными и могут быть ошибочно приняты за присутствие иных серьезных заболеваний. Тем не менее, сепсис, как правило, характеризуется определенными основными симптомами, которые могут проявиться быстро.

При любом подозрении на сепсис необходимо получить неотложную медицинскую помощь или сразу же пойти в ближайшее медицинское учреждение. Среди главных симптомов выделяют:

  1. Лихорадку (высокую температуру, гипертермию), иногда с ознобом и дрожью.
  2. Быструю частоту сердечных сокращений / пульса ( синусовая тахикардия ).
  3. Быструю скорость дыхания (тахипноэ).
  4. Необычные уровни потливости (потоотделение).

Особенно важно прибегнуть к неотложной медицинской помощи, если сепсис достигает поздней стадии – тяжелой формы сепсиса или септического шока.

Важно вовремя вызвать скорую помощь, если есть подозрение на сепсис и появляется:

  • Один из основных признаков болезни.
  • Головокружение или чувство дурноты.
  • Замешательство или любые другие необычные изменения в психическом состоянии, в том числе чувство обреченности или реальный страх смерти.
  • Невнятная речь.
  • Диарея, тошнота или рвота.
  • Сильная боль в мышцах и крайняя степень дискомфорта.
  • Затрудненное дыхание, то есть одышка.
  • Признаки низкого уровня выхода мочи (отсутствия необходимости мочиться в течение целого дня, к примеру).
  • Холодная, липкая и бледная, а иногда обесцвеченная кожа.
  • Кожа, бледная на конечностях, что сигнализирует о плохом кровоснабжении (низкой перфузии).
  • Потеря сознания.
Читать еще:  Почему при сахарном диабете хочется спать

Людям, которые наблюдают у себя резкую повышенную температуру, крайне важно получить немедленную медицинскую помощь, так как резкая смена температуры тела, говорит о возможном наличии сепсиса. Пожилые люди и дети раннего возраста особенно уязвимы к заражению крови после инфекций.

Обращаясь за медицинской помощью, идя в отделение неотложной помощи, или обращаясь к врачам и медсестрам, важно вспомнить и рассказать о любой недавней инфекции, хирургической процедуры или если нарушениях иммунной системы.

История болезни, скорее всего, означает, что у пациента ранее была инфекция, это предупреждает врачей о возможности повторного появления (рецидива) сепсиса, если они видят характерные черты вероятного заболевания.

Хотя сепсис является потенциально опасным для жизни, недуг варьируется от легкой формы до тяжелой. В легких случаях отмечаются очень высокие темпы восстановления организма больного. Септический шок имеет смертность на уровне 50 процентов, по данным некоторых исследований. Наличие случая тяжелого сепсиса значительно увеличивает риск инфекции в будущем.

Общие признаки заражения крови:

  • повышение температуры тела до 40-41 градуса;
  • озноб;
  • бледность кожи;
  • обильное потоотделение;
  • герпес на губах;
  • кровоточивость слизистых оболочек;
  • одышка;
  • сыпь на коже.

Лихорадка может спровоцировать нарушения со стороны центральной нервной системы — человек ощущает такие симптомы, как головная боль, слабость, нервозность. Запущенный сепсис также может обернуться комой.

Со стороны сердечно-сосудистой системы развивается гипотония и тахикардия. Инфицирование сердца грозит развитием миокардита и перикардита.

Последствием этих заболеваний становится нарушение функционирования органа.

Осложнением сепсиса может стать ишемия легкого и дыхательная недостаточность. Из-за нарушения функций желудочно-кишечного тракта стремительно уменьшается масса тела. Также повышается риск развития токсического гепатита. Симптомами запущенного инфицирования крови становится обезвоживание и потеря мышечной массы.

В первичном очаге инфекции также происходят метаморфозы: процесс заживления ран замедляется, а зернистая ткань (грануляции) становится неэластичной и кровоточащей. На ране образуются участки некроза. Гной, выделяемый из раны, приобретает гнилостный запах и бурый оттенок.

Клинические симптомы заболевания обычно характеризуются постепенным нарастанием, сахарный диабет со стремительным увеличением гипергликемии манифестирует достаточно редко.

Способы диагностики

Если у человека есть симптомы заражения крови, лечащий врач направит его на тесты, чтобы поставить диагноз и определить серьезность имеющейся инфекции.

Одним из первых тестов является анализ крови, которая проверяется на наличие осложнений, таких как:

  1. инфекционные заболевания;
  2. проблемы со свертыванием крови;
  3. ненормальное состояние печени или нарушение функции почек ( почечная недостаточность );
  4. уменьшение количества поступаемого кислорода.

Дисбаланс минералов вызывают электролиты, которые влияют на количество воды в теле, а также на уровень кислотности крови.

В зависимости от симптомов и результатов анализа крови, доктор может назначить другие анализы, в том числе:

  • анализ мочи (чтобы проверить наличие бактерий в ней);
  • тест секреции раны (чтобы проверить открытую рану на возможные инфекции);
  • тест секреции слизи (для выявления микробов, ответственных за инфекции).

Диагностировать сепсис можно с помощью изучения симптомов, присутствующих у больного, а также после бакпосева содержимого гнойного очага, общего анализа крови и бакпосева крови на аэробные и анаэробные микроорганизмы.

Перечисленные анализы рекомендуется проводить неоднократно, на пике лихорадки. Сложность диагностики сепсиса заключается в том, что его проявления характерны и для других заболеваний:

  • брюшного тифа;
  • лимфогранулематоза четвертой стадии;
  • малярии;
  • туберкулеза;
  • лейкемии четвертой стадии;
  • бруцеллеза.

Терапия при инфицировании крови применяется в экстренном порядке. Больному показана госпитализация в инфекционное отделение больницы. Лечение при сепсисе включает такие направления:

  • устранение интоксикации;
  • уничтожение бактерий, которые спровоцировали сепсис;
  • стимуляция иммунитета;
  • восстановление функций органов, пострадавших от сепсиса;
  • устранение симптомов.

Прежде всего пациенту прописывается постельный режим и лечение большими дозами антибиотиков. Выбор противомикробного препарата полностью зависит от вида возбудителя, спровоцировавшего заражение крови.

При запущенном заболевании назначается лечение кортикостероидами. Пациенту при необходимости проводят переливание плазмы крови и введение глюкозы (гамма-глобулина).

Для восстановления иммунитета необходимо переливание лейкоцитарной массы и прием иммуностимуляторов.

Для восстановления функций пораженных органов могут назначаться антигистаминные, сердечные и другие препараты. При тяжелом сепсисе возрастает риск тромбоза вен, поэтому пациентам необходима соответствующая профилактика.

С этой целью может назначаться лечение Гепарином. Если этот препарат противопоказан, пациенту назначается механическая профилактика тромбоза, например, ношение компрессионных чулок.

Лечение сепсиса также включает в себя контроль состояния очага воспаления. Если лечение медикаментами не принесло результатов, требуется операция по вскрытию гнойного очага и его дренированию. При поражении окружающих очаг мягких тканей необходима их санация. В процессе лечения пациенту показано обильное питье и дробное питание. Предпочтение отдается белковой пище.

Диагностика подразумевает определение формы болезни, оценку состояния организма, установление сопутствующих нарушений здоровья. Для начала следует сдать кровь на сахар, нормальным принято считать результат от 3,3 до 5,5 ммоль/л, при превышении этих пределов речь идет о нарушении метаболизма. Для уточнения диагноза измерения гликемии натощак проводят еще несколько раз в течение недели.

Более чувствительный метод исследования – тест на толерантность к глюкозе, он показывает скрытые сбои обмена веществ. Тестирование проводят утром после 14 часов голодания. Перед анализом необходимо исключить физические нагрузки, курение, спиртные напитки, препараты, которые повышают сахар крови.

Показано также сдать мочу на глюкозу, в норме ее в ней быть не должно. Нередко сахарный диабет осложнен ацетонурией, когда в моче скапливаются кетоновые тела.

Для выявления осложнений гипергликемии, составления прогноза на будущее следует провести дополнительные исследования: обследование глазного дна, экскреторную урографию, электрокардиограмму. Если предпринять названные меры как можно раньше, человек будет заболевать сопутствующими патологиями намного реже. Видео в этой статье покажет, в чем причина 1 и 2 типа диабета.

Меры профилактики передачи СД

Статистика утверждает, что во всем мире сахарным диабетом страдает порядка 150 миллионов человек. Как ни печально, но с каждым днем количество больных неуклонно растет. Удивительно, но диабет является одной из самых древних патологий, однако диагностировать и лечить ее люди научились только в начале прошлого века.

Часто можно услышать, что сахарный диабет явление страшное, оно разрушает жизнь. Действительно, данный недуг вынуждает больного кардинально изменять свой образ жизни, но при условии соблюдения предписаний врача и приеме назначенных препаратов диабетик не испытывает особых проблем.

Заразен ли сахарный диабет? Нет, причины болезни следует искать в нарушении обменных процессов, больше всего в данном случае изменяется углеводный обмен. Пациент ощутит этот патологический процесс постоянным, стойким повышением концентрации сахара в крови. Такое состояние называют гипергликемией.

Основная проблема – искажение взаимодействия гормона инсулин с тканями организма, именно инсулин необходим для удержания сахара крови в нормальных пределах. Это происходит благодаря проведению глюкозы по всем клеткам организма в качестве энергетического субстрата. При сбоях в системе взаимодействия происходит скопление сахара в крови, развивается сахарный диабет.

Сахарным диабетом заразиться через кровь, слюну и половой контакт нельзя, это неинфекционное заболевание. Однако пользоваться одним глюкометром не стоит, а шприц и иглу нужно использовать один раз, на появление диабета это не повлияет, но может стать причиной развития других заболеваний, например, гепатит или СПИД.

Именно заразиться заболеванием нельзя, однако наследственная предрасположенность, негативные внешние факторы и неконтролируемое употребление сладкой углеводной пищи относят человека к группе риска развития недуга.

Чтобы быть здоровым и не заболеть сахарным диабетом, необходимо следить за питанием и отказаться от вредных привычек, вести активный и здоровый образ жизни, отстраняться от стрессов. Дневной рацион должен быть насыщен витаминами, минералами и полезными компонентами.

Продукты с высоким уровнем углеводов и сахара вредны. Врачами отмечено, что на сахарное заболевание, во многих случаях, страдают именно люди с лишним весом.

Важно вести активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой. Стрессы негативно влияют на иммунитет и работу всего организма, контроль за своим эмоциональным состоянием избавит от физических и психических расстройств.

Смена иглы в глюкометре и других приспособлениях избавит от риска заразиться инфекционными болезнями.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Диагностика и лечение

Заражение крови может быстро прогрессировать до уровня септического шока и даже смерти, если его не лечить. Врачи используют ряд препаратов для терапии недуга, в том числе:

  1. антибиотики IV поколения для борьбы с инфекцией ( Меропенем, Азактам, Тиенам );
  2. вазоактивные препараты для повышения артериального давления;
  3. инсулин, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови;
  4. кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление;
  5. обезболивающие медикаменты.

Также если затронуты почки может потребоваться диализ. Они помогают отфильтровать вредные отходы, соли и избыток воды из крови.

Профилактика

Нужно делать прививку от гриппа, пневмонии и любых других возможных инфекций. Дело в том, что предотвращение инфекций, которые могут привести к сепсису , крайне важно в профилактике данного недуга. Очищение ссадин и ран, практика хорошей гигиены путем мытья рук, регулярное купание также являются примером эффективных предупредительных мер в борьбе с заболеванием.

Видеозаписи

Даже при наличии генетической предрасположенности не заболеть диабетом вполне реально, если провести простые профилактические мероприятия.

Первое, что необходимо делать, это систематический контроль уровня гликемии. Выполнить это легко, достаточно приобрести портативный глюкометр, например – глюкометр на руку, игла в нем не причиняет сильного дискомфорта во время процедуры. Аппарат можно носить с собой, использовать при необходимости. Кровь для исследования берут из пальца на руке.

Кроме показателей гликемии нужно контролировать свой вес, когда без причины появились лишние килограммы важно не откладывать до последнего визит к доктору.

Другая рекомендация – уделять внимание питанию, есть меньше продуктов, вызывающих ожирение. Пищу показано употреблять маленькими порциями по 5-6 раз в сутки, последний раз кушают за 3 часа до ночного сна.

Ссылка на основную публикацию