Сахарный диабет стадии

Сахарный диабет стадии

Сахарный диабет — стадии заболевания, симптомы, принципы лечения

Статья рассказывает о стадиях формирования диабета. Постадийно описаны симптомы, представлены методы диагностики и принципы лечения. Диабет — заболевание, развивающееся постепенно. Длительное время он протекает бессимптомно. При заболевании диабет стадии с выраженными клиническими проявлениями наблюдаются через несколько лет от дебюта.

Степень тяжести диабета зависит от уровня сахара

Клиническая картина

Симптомы разных стадий различаются при диабетах разных типов.

Но имеется ряд проявлений, характерных для обоих типов:

  • постоянное чувство жажды и повышенный аппетит,
  • частые позывы к мочеиспусканию,
  • длительное заживление повреждений кожных покровов,
  • зуд и сухость кожи,
  • быстрая утомляемость,
  • эмоциональная нестабильность

Скорость развития клинической картины также имеет свои особенности. Признаки ранней стадии сахарного диабета практически отсутствуют при любом типе. У человека появляются жалобы через несколько лет от начала болезни.

Инсулинозависимый

Существует три стадии сахарного диабета 1 типа среднетяжелая, тяжелая и лабильная. Этот тип диабета не имеет легкой стадии, так как начинается остро, с тяжелых симптомов.

Таблица №1. Симптомы ИЗСД в зависимости от стадии:

Стадии Признаки
Среднетяжелая
  • Содержание сахара крови менее 13,5 ммоль/л,
  • сахар в моче за сутки не превышает 80 грамм,
  • ацетон в моче отсутствует,
  • состояние гипогликемии или кетоацитоза возникает редко или отсутствует.
Тяжелая 2 стадия заболевания характеризуется поражением некоторых органов — сосуды, глаза, почки. Основные признаки данной стадии:

  • прекращение выработки инсулина,
  • развитие инсулиновой недостаточности,
  • частые случаи состояния гипогликемии, кетоацитоза,
  • сахар натощак более 13,8 ммоль/л,
  • в моче за сутки сахара более 80 грамм,
  • ацетонурия.

Развиваются осложнения — нейропатия, энцефалопатия, нефропатия.

Лабильная Самая тяжелая и непредсказуемая стадия, имеющая следующие признаки:

  • быстрое развитие гипогликемической комы,
  • скачки уровня глюкозы,
  • тяжелые осложнения.

На степень тяжести влияют склонность пациента к гипогликемии и кеацитозу, сосудистые осложнения.

Инсулинонезависимый

При заболевании сахарный диабет 2 типа стадии выглядят следующим образом — легкая, среднетяжелая, тяжелая.

Таблица №2. Стадии и проявления ИНСД:

Стадии Признаки
Легкая 1 стадия инсулинонезависимого сахарного диабета часто протекает бессимптомно и выявить заболевание можно в основном с помощью лабораторной диагностики. Признаки болезни на данной стадии:

  • сахар менее 8,8 ммоль/л,
  • содержание глюкозы в суточной моче меньше 35 грамм,
  • ацетон в моче отсутствует,
  • отсутствуют симптомы поражения сосудов,
  • нет случаев диабетической комы.
Среднетяжелая На данной стадии возрастает потребность в инсулине, признаки более выражены:

  • уровень глюкозы повышается до 13 ммоль/л,
  • сахар в моче от 35 до 80 грамм,
  • в моче может присутствовать небольшое количество ацетона,
  • возможны редкие случаи диабетической и гипогликемической комы,
  • начинают проявляться нарушения в кровеносных сосудах — покалывание кожи, онемение конечностей.
Тяжелая Снижается эффект от приема инсулина, признаки патологии принимают выраженный характер:

  • сахар в крови — выше 13, 8 ммоль/л,
  • сахар в моче — более 80г,
  • в моче присутствует ацетон,
  • частые случаи комы,
  • тяжелые нарушения кровообращения, ухудшение зрения, памяти, развивается почечная недостаточность, при отсутствии должной терапии возможна гангрена конечностей.

Существует еще преддиабетическая или нулевая стадия диабета. Это такое состояние, при котором имеется высокий риск развития патологии. Но подкорректировав питание и изменив образ жизни, можно избежать болезни.

Осложнения

При длительном течении заболевания появляются поздние осложнения. Состояние, при котором появляются осложнения, называется стадия декомпенсации сахарного диабета.

Различают 4 основных осложнения:

  1. Трофические язвы на ногах. Появляются в результате нарушения состояния кожи, ухудшения микроциркуляции. К этому приводит постоянно повышенный уровень сахара. Диабетическая язва – начальная стадия представлена повышенной сухостью и шелушением кожи, затем в этом месте появляется эрозия. Постепенно она увеличивается и образует язву.
  2. Нефропатия. Этим осложнением характеризуется последняя стадия заболевания. Из-за стойкой гликемии страдают сосуды почек, в результате чего прекращается фильтрация крови. Человек теряет большое количество белка. Исходом этого осложнения становится почечная недостаточность.
  3. Ретинопатия – поражение сосудов глаз. Страдают мелкие сосуды, питающие сетчатку. В результате происходит постепенная потеря зрения вплоть до слепоты.
  4. Полинейропатия – поражение нервных волокон. Обычно страдают конечности. Человек ощущает ползание мурашек, покалывание в коже, слабость ног и рук.

Осложнения имеют склонность к постепенному прогрессированию.

Осложнение диабета — трофические язвы

Диагностика

Сначала врач проводит опрос и осмотр пациента. Выясняет беспокоящие его симптомы, обращает внимание на состояние кожных покровов и на телосложение человека.

При подозрении на диабет проводится лабораторное обследование:

  1. Анализ крови. Забор крови делается как правило в утреннее время, натощак. Повышение концентрации сахара выше 5,5 ммоль/л говорит о нарушении метаболизма глюкозы.
  2. Глюкозотолерантный тест. Проводится в три этапа — натощак, через час и через 2 часа после выпивания сладкого раствора. Диагноз диабет ставится, если концентрация глюкозы выше 11 ммоль/л.
  3. Анализ мочи. В норме сахар отсутствует.

Как распознать сахарный диабет на ранней стадии? Как сказано выше, существует преддиабетическое пограничное состояние, когда имеются предпосылки к развитию болезни.

Необходимо обращать внимание, на, казалось бы, даже незначительные проявления — изменение массы тела, приступы жажды и голода, быстрая утомляемость, простуды, медленно заживающие повреждения кожи. Все эти симптомы подразумевают обращение к врачу.

При подозрении на диабет определяют глюкозу крови

Лечение

При заболевании сахарный диабет стадии различаются не только симптомами, но и подходами к лечению.

Как предотвратить сахарный диабет в начальной стадии? Если у человека диабет был диагностирован рано и сахар невысокий, ему рекомендуют соблюдать только специальную диету с ограничением углеводов.

Если имеется начальная стадия сахарного диабета, лечение немедикаментозными методами помогает длительное время поддерживать нужный сахар крови без лекарств. Полностью излечить диабет нельзя. Вся используемая терапия направлена только на достижение длительной его компенсации.

Чем лечить сахарный диабет на ранней стадии, если диеты недостаточно? Лекарственные препараты подбираются в зависимости от типа диабета. При первом типе используется инсулин разной продолжительности действия.

Лекарство на начальной стадии диабета 2 типа – это таблетированные сахароснижающие средства из разных групп. Применять их нужно постоянно, контролируя сахар.

На поздних стадиях заболевания используют только лекарства

При таком заболевании, как диабет, стадии имеют четкую классификацию, которая учитывает тяжесть проявлений каждого, из двух типов диабета. Каждая из стадий имеет свои признаки, нарастающие по мере развития патологии.

Вопросы к врачу

Долго чувствовала себя плохо, обратилась к врачу и у меня диагностировали диабет. К счастью заболевание только начало развиваться. Подскажите, можно ли вылечить диабет на ранней стадии?

Марина Д. 51 год, г. Ижевск

К сожалению, пока еще не придумали способ, который помог бы навсегда избавиться от этого заболевания. Но отчаиваться не стоит.

Традиционная медицина успешно применяет инсулинотерапию, различные медикаменты, диету, физкультуру, физиотерапию чтобы облегчить состояние пациентов и не допустить развития осложнений. Также можно применять народные средства по разрешению врача. Эти методы не вылечат диабет, но помогут поддерживать высокое качество жизни.

Старшая сестра болеет диабетом, но не соблюдает никакой диеты, да и лечится нерегулярно. Недавно ей стало плохо, в больнице сказали, что у нее опасная форма болезни. Сахарный диабет в стадии декомпенсации — что это такое, и можно ли облегчить ее состояние?

Валентина Щ. 40 лет, г. Орск

Для лечения диабета используют специальные лекарства. Иногда случается, что терапия не приносит эффекта и лекарства не действуют, то есть развивается декомпенсированный диабет. Декомпенсация развивается, как правило, из-за несоблюдения диеты и переедания.

Также причинами могут стать неграмотное лечение, применение непроверенных витаминов, острые инфекции и стрессы. Для того, чтобы устранить прогрессирование болезни, необходимо соблюдать диету, пересмотреть тактику лечение и не заменять медикаментозную терапию употреблением БАДов и народных средств.

Стадии развития сахарного диабета

Сахарный диабет представляет собой тяжелое системное заболевание, от которого страдает более 20% населения нашей планеты. Причем среди них находятся не только взрослые люди, но и дети. Характеризуется это заболевание частичной или полной дисфункцией поджелудочной железы, а также нарушением жирового и углеводного обмена в организме.

В зависимости от типа и стадии сахарного диабета, у человека могут появляться различные сопутствующие заболевания, которые усложняют процесс лечения основной болезни и значительно ухудшают общее состояние больного.

Суть заболевания

Сахарный диабет – это заболевание, развитие которого провоцирует нарушенный обмен веществ в организме. По причине нарушенного обмена углеводов и воды, происходят различные сбои в работе поджелудочной железы. Ее клетки повреждаются и количество вырабатываемого ею гормона (инсулина) постепенно уменьшается. А ведь именно инсулин является ответственным за переработку сахара в глюкозу. Когда в организме наблюдается его дефицит, сахар начинает активно скапливаться в крови и выводиться через мочевыделительные пути вместе с мочой.

В результате этого клетки организма не получат необходимую им для нормального функционирования энергию (энергией для них является непосредственно глюкоза), перестают удерживать в себе влагу и погибают. Итогом является развитие других заболеваний, которые могут приводить к серьезным последствиям, например, гипертонии, инсульта, инфаркта миокарда и т. д.

Заболевание может быть как врожденным (то есть, развиваться на фоне наследственной предрасположенности), так и приобретенным. Однако от этого вовсе не зависит тяжесть протекания болезни. Диабетики в равной степени нуждаются в компенсации инсулина и страдают от осложнений. Причем самыми распространенными из них являются диабетическая ретинопатия (снижение зрения), диабетическая стопа, атеросклероз, гангрена, почечная недостаточность и другие.

Механизм развития диабета является условным, так как в настоящее время врачи признают его лишь частично. Обуславливается это тем, что данное заболевание имеет два основных типа и оба они кардинально отличаются друг от друга. Однако, существует так называемый гипергликемический индекс, который берется за основу развития болезни. Чтобы понять, что это такое, необходимо пару слов рассказать о таком состоянии, как гипергликемия, характерная для обоих типов диабета.

Гипергликемия представляет собой состояние, которое характеризуется повышенным уровнем сахара в крови. Происходит это по причине того, что сахар, поступающий в организм вместе с пищей, не перерабатывается глюкозой из-за нехватки инсулина. На фоне этого клетки начинают страдать от дефицита энергии, так как гормон прекращает с ними взаимодействовать.

Такое объяснение развития сахарного диабета обуславливается тем, что гипергликемия может развиваться и на фоне других патологий, к которым относятся:

  • гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
  • доброкачественные опухоли надпочечников (они занимаются продуцированием гормонов, которые обладают противоположными инсулину свойствами);
  • чрезмерная активность надпочечников (может происходить как под влиянием нарушенного гормонального фона, так и при развитии других заболеваний);
  • цирроз печени;
  • соматостатинома (гормонально-активная опухоль поджелудочной железы);
  • глюкагонома (злокачественная опухоль поджелудочной железы);
  • транзиторная гипергликемия (характеризуется периодическим и кратковременным повышением сахара в крови).

Так как состояний, при которых уровень глюкозы в крови выходит за пределы нормы, много, истинной гипергликемией признано считать то состояние, которое возникает на фоне первичного нарушения действия инсулина.

По этой причине, чтобы поставить правильный диагноз, врачи в обязательном порядке должны провести полное обследование пациента на предмет выявления вышеописанных заболеваний. Если во время диагностики их наличие было подтверждено, то сахарный диабет в данном случае является условным и носит временный характер. Он весьма излечим, достаточно просто провести правильную терапию основного заболевания, так как после этого функциональность поджелудочной и чувствительность тканей к инсулину восстанавливается.

Если же вышеописанных заболеваний во время обследования пациента не было выявлено, это может свидетельствовать о развитии истинного сахарного диабета. Однако и в этом случае, для постановки точного диагноза и назначения терапии, потребуется провести несколько дополнительных тестов.

Типы СД

Как уже говорилось выше, сахарный диабет подразделяют на два основных типа – первый и второй. Каждая разновидность СД имеет свои отличительные черты. Более того, даже лечение на начальной стадии их развития имеет совершенно разную тактику. Но следует сказать, что со временем признаки болезни становятся у всех одинаковыми, да и сама схема лечения приравнивается к одному и тому же – назначению заместительной терапии, которая подразумевает под собой применение инъекций гормона инсулина.

Диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа представляет собой заболевание, при котором организм начинает истреблять собственные клетки поджелудочной железы, в результате чего происходит полное прекращение выработки инсулина. По этой причине данное заболевание еще называют инсулинозависимым, так как при полном отсутствии инсулина в крови, сахар не может расщепляться и усваиваться в клетках.

Пациентам, которым был поставлен данный диагноз, назначается заместительная терапия еще на первых стадиях развития диабета. А так как инсулин имеет свойство разрушаться в желудочно-кишечном тракте, его использование в форме таблеток является нецелесообразным, потому что он не будет давать должного эффекта. Поэтому больным сахарным диабетом 1 типа назначаются инъекции, которые вводятся подкожно или внутримышечно и мгновенно проникают в кровоток, где и начинают оказывать свое лечебное действие.

Чем опасен СД1? Его развитие приводит к декомпенсации практически всех внутренних органов и систем. В первую очередь от него страдает сердечно-сосудистая система и кожные покровы. При его развитии риски развития гангрены, инсульта или инфаркта увеличиваются в несколько раз.

Диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа считается инсулинонезависимым заболеванием и выявляется он в основном у людей, страдающих от избыточного веса в возрасте 40 лет и старше. Развитие СД2 обуславливается тем, что клетки организма испытывают избыток питательных веществ и постепенно начинают терять чувствительность к инсулину. В результате этого они перестают поглощать в себя энергию и глюкоза оседает в крови.

В данном случае применение инсулиновых инъекций является необязательным, так как работа поджелудочной железы при развитии этого заболевания не нарушается. Для нормализации уровня сахара в крови назначается специальная низкоуглеводная диета, которая исключает из ежедневного меню больного продукты питания, способствующие резкому повышению глюкозы в крови. К ним относятся различные сладости, выпечка, жирная и жареная пища, копчености и т. д.

Только в том случае, если правильное питание и соблюдение умеренных физических нагрузок не помогает и наблюдается период субкомпенсации (значительное ухудшение самочувствия и нарушение функциональности поджелудочной), прибегают к инъекциям инсулина.

Стадии развития СД

Существует 4 стадии диабета, каждая из которых имеет свои особенности протекания болезни:

  • Первая стадия . Является самой легкой, так как уровень сахара в крови быстро нормализуется при правильном питании и приеме сахаропонижающих препаратов. Но следует отметить, что данное заболевание на этом этапе своего развития диагностируется крайне редко, так как уровень сахара в крови не превышает 7 ммоль/л и не выделяется вместе с мочой. При этом сам пациент чувствует себя вполне удовлетворительно и не замечает у себя симптомы развития диабета.
  • Вторая стадия . Наблюдается повышение уровня глюкозы в крови за пределы 7 ммоль/л, появляются признаки развития осложнений. При развитии второй стадии сахарного диабета происходит поражение некоторых органов и систем. Наиболее часто на этом этапе течения болезни отмечается поражение зрительных органов, почек и сосудистой системы.
  • Третья стадия . На данном этапе развития СД уровень глюкозы в крови повышается до значений 14 ммоль/л и начинает активно выделяться с мочой. У больного отмечаются выраженные признаки осложнений – резкое ухудшение зрения, онемение конечностей, резкие скачки артериального давления и т. д. Сахаропонижающие препараты и диеты не дают положительных результатов, а потому на 3 стадии СД уже назначаются инъекции инсулина.
  • Четвертая стадия . Последняя и запущенная форма болезни, которая отличается повышением уровня сахар в крови до максимальных пределов – 25 ммоль/л и выше. При сдаче анализов отмечается появление высокой концентрации глюкозы и белка в моче (последнего в норме вообще не должно быть). Общее состояние становится еще хуже. Помимо ухудшения зрения и гипертонии, у больного диагностируется почечная недостаточность, а на нижних конечностях появляются трофические язвы, которые со временем приводят к развитию гангрены. В данном случае диеты, умеренные нагрузки и сахаропонижающие препараты не дают положительного результата. Пациент вынужден постоянно «сидеть» на инсулине и периодически проходит курс лечения в стационаре.

Сколько времени нужно болезни, чтобы перейти от одной стадии в другую, сказать невозможно, так как здесь все зависит от самого человека и его отношению к своему здоровью. Если он будет постоянно придерживаться диеты и соблюдать все рекомендации врача сразу же после того, как ему был поставлен диагноз «сахарный диабет», он может легко контролировать течение болезни и предупредить развития на ее фоне осложнений.

Основные симптомы

Сахарный диабет – это заболевание, которое характерно и для детей, и для взрослых. Очень важно своевременно выявить его развитие на начальном этапе, так как только так можно избежать развития осложнений на его фоне. А сделать это, если не знать первичные симптомы болезни, невозможно.

Самыми первыми признаками развития сахарного диабета являются:

  • сухость во рту и постоянная жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • кожный зуд;
  • мышечная слабость;
  • изменение массы тела (может наблюдаться как ее увеличение, так и снижение);
  • повышение артериального давления;
  • появление на теле ран и гнойничков, которые очень долго заживают.

При появлении хотя бы нескольких признаков развития болезни, необходимо сразу же начать измерения уровня сахар в крови и записывать полученные результаты в дневник. Если наблюдается постоянное увеличение показателей, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. Проводить самолечение ни в коем случае нельзя. Народные средства здесь все равно малоэффективны, а неправильное применение лекарственных средств может только усугубить течение болезни.

Лечение сахарного диабета всегда назначается в индивидуальном порядке. В данном случае важную роль в назначении терапии являются такие факторы, как:

  • тип заболевания;
  • стадия развития патологии;
  • возраст пациента;
  • наличие у больного сопутствующих заболеваний.

Как правило, лечение диабета в обязательном порядке включает в себя низкоуглеводную диету, умеренные физические нагрузки, прием сахаропонижающих и симптоматических препаратов. При дисфункции поджелудочной применяются инсулиновые инъекции.

Несмотря на то что сахарный диабет представляет собой тяжелое заболевание, которое считается неизлечимым, он вовсе не является приговором для человека. Соблюдение всех рекомендаций врача позволят избежать возникновения осложнений и вести привычный образ жизни.

Стадии сахарного диабета: как их оценить и как избежать ухудшения состояния

Как это ни печально, но каждый третий человек на нашей планете предположительно может обнаружить у себя диабет. Согласно статистике, чаще встречается СД2, больных с СД1 не более 10% среди больных с диагнозом “диабет”. Развитие болезни проходит постепенно, начальные стадии сахарного диабета инсулиннезависимого и инсулинозависимого существенно отличаются, финальные стадии практически одинаковы. Корректное диагностирование стадии заболевания поможет правильно подобрать лечение и затормозить развитие болезни.

Стадии сахарного диабета 1 типа

Этот тип диабета связан с недостаточной выработкой поджелудочной железой собственного инсулина или его полным отсутствием. СД1 – болезнь молодых, причем с каждым годом болезнь все больше молодеет; проявления диабета обнаруживают даже у младенцев. Чтобы правильно лечить болезнь, нужно ее изучить и подробно описать.

В конце 20 века была предложена концепция развития СД1, включающая в себя следующие стадии диабета:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Провокация;
  3. Явные иммунологические отклонения;
  4. Латентный диабет;
  5. Явный диабет;
  6. Тотальный диабет.

Стадия генетической предрасположенности начинается буквально с периода зачатия. Эмбрион может получить гены, которые способствуют развитию СД1, и гены, которые защищают организм от диабета. На этой стадии вполне возможно выявить опасные комбинации генов и определить их носителя в группу риска.

Знание о своей генетической предрасположенности к диабету позволит вовремя применить профилактические меры и понизить уровень риска заболеть СД1.

Замечено, что в семьях, где папа и мама страдают СД1, у ребенка симптомы диабета обнаруживают в более раннем возрасте, чем он был диагностирован у его родителей; актуально именно у детей до 5 лет часто манифестирует СД1.

На стадии провокации начинает развиваться аутоиммунный процесс: клетки поджелудочной железы разрушаются собственной иммунной системой. “Запустить” этот опасный процесс могут следующие факторы:

  • Атака вирусов (краснуха, герпес, эпидемический паротит и другие);
  • Стрессовая ситуация;
  • Химическое воздействие (лекарственные препараты, гербициды и другие);
  • Особенности питания.

На стадии развития иммунологических нарушений начинается повреждение бета-клеток поджелудочной железы; единичные клетки погибают. Нарушается характер секреции инсулина: вместо пульсирующего “вброса ” гормона он вырабатывается постоянно.

Людям из группы риска рекомендуется периодически сдавать анализы, позволяющие выявить эту стадию:

  • Тесты на наличие специфических антител;
  • Тест на толерантность к глюкозе (внутривенный).

На латентной стадии убыстряется аутоиммунный процесс, ускоряется гибель бета-клеток. Секреция инсулина нарушена необратимо. На этом этапе часто регистрируют жалобы больных на слабость и недомогание, постоянные конъюнктивиты и многочисленные фурункулы; явная симптоматика не прослеживается.

В пробах “натощак” уровень глюкозы будет в норме, но “нагрузочный ”пероральный глюкозотолерантный тест покажет превышение над нормой.

На стадии явного диабета у больного обнаруживают клинические признаки диабета. До 90% бета-клеток поджелудочной железы погибли. Чем меньше инсулина вырабатывает организм, тем ярче проявляются признаки заболевания. У больного диагностируют:

На этой стадии анализ на C-пептиды свидетельствует о наличии остаточной секреции инсулина. В анализе мочи обнаруживают кетоновые тела.

Для того, чтобы исключить наличие у больного СД2, достаточно выявить один из нижеперечисленных признаков:

  • Кетонурия;
  • Потеря массы тела;
  • Отсутствие метаболического синдрома.

На стадии тотального диабета у больного бета-клетки поджелудочной железы полностью теряют активность. Эта стадия длится до конца жизни диабетика. Он нуждается в постоянных инъекциях инсулина, если он перестанет получать экзогенный гормон, его ждет смерть от диабетической комы.

Анализы на этой стадии показывают полное отсутствие выработки инсулина.

Согласно другой классификации, в СД1 выделяют фазы:

  • Доклинического диабета (предиабета);
  • Дебюта (манифестации) СД;
  • Неполной ремиссии (“медового месяца”);
  • Пожизненного экзогенного инсулина (хроническая).

Предиабет включает 1, 2, 3 и 4 стадии (генетическую предрасположенность, провокации, иммунологические аномалии, латентный диабет). Эта фаза длительная, она может растянуться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Стадия “Явного диабета” (5 стадия) включает в себя фазы дебюта, неполной ремиссии и хроническую. Для “Тотальной” стадии характерна хроническая фаза с явно выраженным прогрессирующим характером заболевания.

Дебют СД может иметь острый характер, или проявиться в виде сглаженных симптомов, которые нередко связывают с другими заболеваниями. Для острого проявления дебюта характерны признаки классической “клиники” СД:

  • Сильная рвота;
  • Обезвоживание;
  • Полиурия;
  • Потеря массы тела;
  • Дыхание с запахом ацетона;
  • Красные пятна на лице;
  • Тяжелое дыхание;
  • Шок, потеря сознания.

Сглаженные симптомы при дебюте СД могут выглядеть следующим образом:

  • Энурез (путают с проявлением мочеполовой инфекцией);
  • Вагинальный кандидоз;
  • Редкая рвота (рассматривают как проявление гастроэнтерита);
  • Незначительная потеря в весе, слабый прирост веса (у детей);
  • Раздражительность, снижение успеваемости (у школьника);
  • Кожные инфекции.

От фазы дебюта СД до хронической фазы обычно проходит от 3 до 5 лет. Дебюту СД предшествуют следующие нарушения в работе организма:

  • Инсулин в дефиците;
  • Гипергликемия;
  • Сниженное потребление глюкозы клетками тканей;
  • Повышенный выброс свободных жиров;
  • Снижение накопления глюкозы в печени.

Нередко дебют СД сопровождается диабетическим кетоацидозом/коматозным состоянием. Особенно это характерно для детей.

Фаза частичной ремиссии может продлиться до нескольких месяцев. На этом этапе развития болезни подключаются к синтезу инсулина последние резервные запасы бета – клеток. Даже нарушения диеты и отказ от дозированных физических нагрузок не вызывает гипергликемию.

Если, обманувшись наблюдающимся улучшением в состоянии больного, полностью отказаться от инсулина, резервы быстро истощатся и гипергликемия резко подскочит. Правильно подобранные дозы инсулина позволят растянуть ремиссию на долгий срок.

Кетоацидоз при дебюте заболевания значительно уменьшает вероятность наступления ремиссии и ее продолжительность.

Сокращение периода ремиссии и наступление хронической фазы может быть спровоцировано сопутствующими заболеваниями, нуждающимися в повышенном уровне инсулина.

Для детей и подростков характерна лабильность хронической фазы заболевания; при лабильном течении СД:

  • Сахар в течение дня может колебаться беспричинно;
  • Трудно подобрать правильную дозу инсулина;
  • Часто наблюдаются гипергликемия и кетоацидоз;
  • Может быстро развиться гипогликемическая кома с сопутствующими осложнениями.

Стадии сахарного диабета 2 типа

Диабет этого типа характерен для 90% больных, страдающих СД. Обычно он возникает в зрелом возрасте и связан со снижением чувствительности тканей к инсулину. На начальных стадиях заболевания собственный инсулин еще вырабатывается, на последней стадии приходится прибегать к инъекциям инсулина. В группе риска находятся люди с избыточной массой тела.

В развитии заболевания выделяют три стадии сахарного диабета:

  1. Компенсацию;
  2. Субкомпенсацию;
  3. Декомпенсацию.

На первой стадии (стадии компенсации) улучшить состояние больного можно за счет применения простых профилактических мер:

  • Специальной диеты;
  • Физических нагрузок.

На этой стадии от диабета можно полностью излечиться. Поджелудочная железа не поражена и вырабатывает инсулин в нужном режиме. Как только начнет уходить излишний жир из организма, чувствительность тканей к собственному инсулину придет в норму.

На второй стадии (стадии субкомпенсации) наряду с общими рекомендациями по режиму питания и по физическим нагрузкам обязателен прием сахаропонижающих препаратов. При правильно организованном лечении можно избежать развития болезни в сторону возникновения тяжелых осложнений.

На третьей стадии (стадии декомпенсации) у больного необратимо нарушен углеводный обмен. На этой стадии не обойтись без инъекций инсулина. Комплексное лечение включает в себя диету, посильные физические нагрузки, использование сахаропонижающих препаратов и экзогенного инсулина. Только скрупулезное выполнение рекомендаций врача позволит больному не стать инвалидом, в противном случае могут развиться тяжелые осложнения на зрение, на почки; больной может лишиться ног, перенести инсульт и инфаркт.

Степени сахарного диабета

Как для любого заболевания, в течении диабета выделяют 4 степени его развития:

Для каждой степени сахарного диабета рекомендован набор решений, который поможет медикам правильно организовать лечение больного. В случае диабета определяющим признаком при выделении степени заболевания является уровень сахара в крови.

При первой, легкой, степени болезни сахар в крови не превышает 7 ммоль/л, другие показатели анализа крови в норме; в моче не обнаруживают глюкозу. Полностью отсутствуют какие-либо осложнения, вызванные СД. Легкая степень диабета полностью компенсируется приемом специальных лекарственных препаратов и соблюдением диеты.

При средней (второй) степени развития болезни диабет частично компенсирован за счет применения сахароснижающих препаратов или инсулина. Кетоз наблюдается редко, его легко устранить посредством специальной диеты и лекарственной терапии. Осложнения достаточно выражены (на глаза, почки, сосуды), но не приводят к инвалидности.

Третья (тяжелая) степень заболевания не поддается лечению диетой, требуются инъекции инсулина. Уровень сахара в крови достигает 14 ммоль/л, в моче находят глюкозу. Осложнения прогрессируют, у больного наблюдаются:

  • Длительный, трудно поддающийся излечению кетоз;
  • Гипогликемии;
  • Ретинопатия в пролиферативной стадии;
  • Нефропатия, провоцирующая повышенное кровяное давление;
  • Нейропатия, проявляющаяся онемением конечностей.

Высока вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта, инсульта.

При очень тяжелой (четвертой) степени заболевания у диабетика уровень сахара в крови крайне высокий, до 25 ммоль/л. В моче определяют глюкозу и белок. Состояние больного можно скорректировать только введением экзогенного инсулина. Больной часто впадает в кому, у него на ногах образовались трофические язвы, возможна гангрена. При такой степени сахарного диабета человек становится инвалидом.

В мировой практике не используют классификацию диабета по степени тяжести заболевания, основываясь на убеждении, что такая градация никак не влияет на улучшение разрабатываемых методик лечения. В России такой подход пока еще сохраняется.

Таблица определения степени тяжести СД.

Признак Легкая Средняя Тяжелая Очень тяжелая
Тип СД СД1 СД1 и СД2 СД1 и СД2 СД1 и СД2
Уровень глюкозы (кровь), ммоль/л до 7 до 14 более 14 до 25
Ацетон (моча) нет незначительно часто постоянно
Диабетическая кома нет крайне редко случается постоянная угроза
Гипогликемическая кома нет крайне редко случается постоянная угроза
Основное лечение диета диета, сахаропонижающие препараты (СД2) и инсулин (СД1) сахаропонижающие препараты (СД2) и инсулин (СД1, СД2) инсулин
Осложнения нет периодические нарушения кровообращения Нейропатия

Вышеприведенные стадии сахарного диабета позволяют определить, насколько далеко зашло у больного заболевание и сделать прогноз относительно дальнейшего течения болезни. Диабет – болезнь, которая может проявиться у каждого из нас. Если ее вовремя диагностировать и начать лечение, реально не стать инвалидом и прожить достаточно долгую и счастливую жизнь.

Все про сахарный диабет 2 типа или последствия «сладкой жизни»

Давайте разберемся, что представляет собой этот коварный диагноз?

Несмотря на «сладкое» название, это серьезное хроническое заболевание эндокринной системы, в результате которого, ткани больного теряют чувствительность к инсулину.

По Международной классификации болезней (МКБ 10) сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) имеет код Е11.

Данный недуг является одним из часто диагностируемых, что побуждает учёных всего мира усердно исследовать эту патологию.

Какие факторы могут спровоцировать заболевание?

  • Ожирение, неправильное питание;
  • Возраст: пожилые люди более уязвимы;
  • Стресс, напряжённый образ жизни;
  • Наследственность;

Заболевание имеет обширную симптоматику, которая может отличаться в зависимости от полового признака. Зверский аппетит, повышенное мочеиспускание, кожный зуд, резкое похудение, понижение зрения, гнойничковые и грибковые процессы, сухость слизистых и кожных покровов — всё это должно насторожить.

При достижении 40 лет, повышается риск дебютирования болезни, вне зависимости от пола. Болезнь сахарный диабет 2 типа у мужчин проявляется заметным снижением половой функции.

Самый важный симптом — повышение сахара в крови. Стоит помнить, что норма — 3,2 до 5,5 ммоль/л. Если не обращать внимания на симптомы и пустить протекание болезни на самотёк, однажды больной может впасть в кому!

Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа представлены на схеме:

Сахарный диабет и гликемический индекс: что связывает эти понятия?

Диагноз неразрывно связывают с таким понятием, как гликемический индекс продуктов. Данный индекс является показателем, как употребление пищи повлияет на уровень глюкозы и сахара в крови. За этим должен следить каждый диабетик, чтобы не допустить большего повышения показателей.

Стадии сахарного диабета 2 типа подразделяются на три степени тяжести, каждая из которых имеет четкие границы:

Легкая степень тяжести СД2 предполагает невысокое содержание глюкозы в крови – до 10 ммоль/л, в моче она полностью отсутствует. Выраженной симптоматики у пациента не наблюдается. Серьёзные осложнения на этом этапе не проявляются.

Средняя степень тяжести характеризуется повышением показателя глюкозы выше 10 ммоль/л, она появляется и в мочевой жидкости. У больного проявляются недуги: слабость организма, повышенное мочеиспускание, жажда, медленное заживление ранок, постоянное чувство голода. В виде осложнений под удар могут попасть органы: почки, сосуды, зрительный аппарат.

Если у человека тяжёлая степень СД2, то в его организме начинается нарушение процессов обмена. Показатель уровня сахара в крови и в моче критический. Проясняются сильно выраженные симптомы, появляется риск комы. Заметны осложнения, приводящие к сосудистой недостаточности, неврологическим нарушениям.

Дифференциальный диагноз сахарный диабет 2- го типа: как выявить болезнь?

Для выявления наличия у пациента данного заболевания требуется несколько показательных анализов.

Анализ крови пациента из пальца, взятый утром и на голодный желудок, продемонстрирует уровень сахара.

Для взрослого человека превышением является цифра выше 5,5 ммоль/л.

При угрожающих показателях врач-эндокринолог назначает пациенту лекарства и глюкозотолерантный тест. Суть метода такова: больному натощак дают выпить концентрат глюкозы. Если через два часа уровень глюкозы выше 11, пациент является диабетиком.

Существует анализ мочи на содержание в ней ацетона. Для диагностики также применяют анализ крови на гликогемоглобин. Специалисты сопоставляют значения глюкозы и железа, выявляют степень тяжести заболевания, а также составляют протокол лечения сахарного диабета 2 типа.

Что делать пациенту, чтобы не усугубить картину?

Люди с таким диагнозом могут спокойно жить обычной жизнью и радоваться! Стоит только всегда следить за малейшими изменениями. Необходимо часто посещать доктора, чтобы отслеживать протекание болезни, её прогресс.

Важное правило — нужно составить правильный распорядок дня. Чтобы избежать переедания или недоедания, расписывают каждый приём пищи, делают рацион умеренным — соблюдают диету.

Следует ограничиться от алкогольных напитков при СД, сахара, жиров нерастительного происхождения. Немаловажно внести в свою жизнь физические нагрузки, но перед этим обязательна консультация со специалистом!

Врач подробно расскажет, чем опасен сахарный диабет 2 типа, а что принесёт лишь вред и спровоцирует осложнения. Частые прогулки на свежем воздухе станут приятным бонусом!

Полезное видео

Не все могут представить, актуальность проблемы сахарного диабета 1 и 2 типа. Оно обусловлено быстрым ростом количества заболевших, ведь в область её мишени могут попасть все, от мала до велика. Более подробно – смотрите в нашем видео

Заключение

На момент 2014 года число диабетиков составляло 422 миллиона. Цифра растёт с каждой минутой из-за менее активного образа жизни народа.

СД2 представляет собой большую проблему мирового здравоохранения и любого человека.

Если каждый будет следить за состоянием своих родных и замечать какие-то малейшие изменения, человечество сможет сократить число больных. И тогда врачи будут реже произносить подтверждение болезни.

Стадии сахарного диабета: тормозим течение сладкого недуга

Здравствуйте, уважаемые читатели нашего блога! Сегодня мы поговорим о том, что вольно или невольно, но все диабетики проходят несколько стадий развития болезни. И для того, чтобы не дать диабету двигаться дальше, мы должны как можно раньше определить свою стадию.

Диабет сегодня стоит на одной ступени с такими страшными болезнями как онкология, туберкулез и ВИЧ. Из этой статьи вы узнаете, какими бывают стадии сахарного диабета, и в результате этого вы будете знать, как предотвратить ухудшение самочувствия и затормозить течение болезни. Что это за стадии и как их распознать – попробуем разобраться вместе.

Степени и типы диабета – два совершенно разных показателя

Мы уже говорили о том, что такое диабет и знаем, что это группа заболеваний, основной признак которой – высокий уровень сахара в крови. Болезнь протекает разными путями. И пути течения болезни называют типами диабета.

Самыми распространенными типами сахарного диабета являются первый и второй.

Каждый тип болезни делится на стадии. Но грани между типами и стадиями настолько тонкие, что лечение сводится к одной схеме.

Болезнь делят на степени тяжести, что позволяет врачам быстро реагировать в экстренных случаях лечения пациентов. Но такое деление используют только в России, поскольку врачи других стран считают, что это никак не влияет на выбор методик и схем лечения.

Так, врачи выделяют три степени тяжести:

При начальной, легкой степени тяжести уровень сахара в крови не достигает больших размеров.Находится в пределах 7,7 ммоль/л. Все остальные показатели находятся в пределах нормы.

Средняя степень тяжести диабета характеризуется более высокими сахарами.

Болезнь дает осложнения на глаза, почки, нервную и сердечно-сосудистую системы. Здесь очень важно не допустить перехода недуга на следующую, невозвратную степень тяжести – тяжелую.

Само название говорит за себя – тяжелая степень. Уровень сахара в крови поднимается выше 15 ммоль/л.

В моче появляется белок. Осложнения ярко выражены. Существует огромная вероятность развития диабетической комы и гангрены.

Стадии 1 типа

При первом типе, поджелудочная железа слабо вырабатывает или вовсе перестает вырабатывать инсулин. Как распознать у себя диабет 1 типа читайте здесь.

И этот процесс снижения выработки гормона проходит постепенно ряд этапов. Каждый этап сопровождается определенными симптомами, которые усиливаются с каждым шагом. Что это за этапы и можно ли их вылечить?

На первом этапе СД симптомы не проявляются.

Человек не знает и даже не подозревает о наличии у себя такой «болячки». Это фаза латентного течения заболевания, скрытого – ранняя стадия.

Только лабораторные анализы способны выявить наличие заболевания.

Но, мы так не любим, ходить по врачам! Хотя на этом этапе еще можно отодвинуть начало болезни путем профилактики!

На второй ступени диабета появляются катализирующие факторы. И любой вирус или бактерия может спровоцировать развитие болезни. У меня таким фактором послужило ОРВИ. А что послужило толчком вашего диабета? Также любая стрессовая ситуация, неправильное питание, даже солнечная радиация может стать причиной развития болезни.

На третьем этапе клинические анализы показывают снижение уровня бета-клеток. Интервал между стадиями составляет примерно 2-3 года течения болезни.

Наш организм начинает уничтожать самого себя, образуя антитела.

Выявляется это путем постоянной сдачи анализов.

Четвертая стадия носит название толерантного диабета. Человек может испытывать слабость, утомляемость, апатию, но списывать это на стресс или какие-либо другие обстоятельства. Также возможно частое появление чирьев и конъюнктивита.

Пятая стадия характеризуется ярким выражением симптомов диабета. А при отсутствии лечения за 2-4 недели возможно появление опасного для жизни человека состояния – диабетического кетоацидоза. На этой стадии погибает ¾ бета-клеток. Эту стадию еще можно и нужно контролировать!

Шестая стадия или тотальный диабет, полностью выходят из-под контроля. Все бета-клетки мертвы — инсулин перестает вырабатываться вообще.

Возможны отек коры головного мозга, диабетическая кома, тромбоз…

Стадии 2 типа

Второй тип диабета определяется или недостатком инсулина, или его неправильным перераспределением. Как распознать у себя диабет 2 типа читайте здесь. Он также проходит ряд последовательных этапов:

  1. Компенсация;
  2. Субкомпенсация;
  3. Декомпенсация.

Стадия компенсации – это обратимая стадия, которая регулируется правильно подобранной диетой.

Субкомпенсированная стадия тоже обратима, но частично, под воздействием сахароснижающих препаратов.

На стадии декомпенсации нарушается нормальное функционирование поджелудочной железы, человек становится инсулинозависимым.

Как предотвратить переход к осложнениям

Теперь мы знаем основные характеристики каждой стадии. И можем видеть, что если вовремя взяться за лечение, то можно не допустить развитие тяжелой степени диабета.

А это возможно при проведении профилактических мер: диеты и здоровый, активный образ жизни. Врачи рекомендуют отказаться от сладкого, ссылаясь на нарушения кровообращения и состояние сердечных сосудов.

Лечение будет более эффективным, если на начальных стадиях наблюдаться у эндокринолога, уролога и гинеколога (у женщин), так как при диабете страдает и мочеполовая система.

Так что, мои дорогие читатели, чем быстрее возьмем диабет под контроль, тем позже наступит эта последняя, тяжелая стадия.

Как же предотвратить переход от одной стадии к другой? А для этого надо:

  1. Полностью отказаться от курения, алкогольных напитков, которые только способствую развитию осложнений.
  2. Соблюдать диету, назначенную эндокринологом.
  3. Регулярно посещать специалистов: эндокринолога, невролога, окулиста, уролога.
  4. Избегать стрессовых ситуаций, которые тоже влияют на усугубление болезни. Помните – если мы не можем изменить ситуацию, то мы можем изменить свое отношение к ней.

Поверьте, это помогает!

Лечение будет эффективным, если мы будем держать нормальный уровень сахара в крови, тем самым не допустим нарушения в работе других органов.

Ведь это так здорово – ходить на своих ногах и жить со своими почками!

Если вам понравилась статья, не забудьте поделиться ею с друзьями в социальных сетях. И, конечно же, подписывайтесь на обновления блога! До встречи!

В заключении рекомендую вам посмотреть вот это видео:

Читать еще:  Конфеты для диабетиков
Ссылка на основную публикацию