Сахарный диабет и зрение

Сахарный диабет и зрение

Как сахарный диабет влияет на зрение и заболевания глаз

Сахарная болезнь оказывает негативное влияние на состояние зрительного аппарата.

Часто офтальмолог становится первым врачом, которому удалость заподозрить у пациента наличие первых признаков диабета.

Зрение при сахарном диабете подвергается атаке множества патологий, в медицине даже присутствует термин «диабет глаза».

Осложнения диабета на глаза

В основе сахарного диабета лежит нарушение не только глюкозного обмена, но и обмена веществ. Нервные волокна и сосуды на фоне развития патологии повреждаются, в результате страдает и зрение человека.

Степень поражения глаз зависит от типа болезни:

  • При диабете 1-го типа происходит медленное поражение сосудистой системы сетчатки. Заметить падение зрения при таком типе сахарного диабета можно спустя 10-15 лет после постановки диагноза.
  • Диабет 2-го типа характеризуется признаками диабетической ретинопатии уже при постановке диагноза. При отсутствии адекватного лечения может развиться слепота.

Степень осложнений от сахарной болезни, которые проявляются на зрительный аппарат, зависит не только от типа поражения, но и от его длительности, уровня компенсации, возраста пациента и наличии хронических заболеваний.

Негативные процессы в сосудистой системе, развившиеся на фоне основной патологии, приводят к нарушению циркуляции в области глазного дна.

Сосуды закупориваются, расширяются и увеличивают свою проницаемость. Сетчатка глазной оболочки лишается кислородного питания, что приводит к нарушению функционирования зрительного аппарата.

Диабетическая ретинопатия

Под данным диагнозом подразумевается истончение и хрупкость сосудов глаза, что приводит к регулярным кровоизлияниям в сетчатку. Зрение при таком процессе постоянно снижается.

Различаются 4 стадии прогрессирования диагноза:

  • Мягкая, непролиферативная. В сетчатке глаза диагностируются небольшие аневризмы, представляющие собой набухание кровеносных сосудов. В местах выпячивания измененной стенки сосудистой системы присутствует высокий риск разрыва с последующим кровоподтеком.
  • Ретинопатия умеренная, которая также считается непролиферативной. Кровеносные сосуды теряют очертания своей структуры и отекают по мере прогрессирования заболевания. Снижается их способность пропускать сквозь себя кровь. В сетчатке наблюдается видоизменение макулы, а глазное дно покрывается микроаневризмами. Зрительный аппарат теряет способность воспринимать мелкие части изображения.
  • Ретинопатия тяжелой степени – последняя стадия заболевания, носящая непролиферативный характер. На этом этапе блокируется большинство капилляров, питающих глаза, что ведет за собой активный рост новых сосудов. На фоне фактора роста возникают рубцы, геморрагии и экссудаты твердой структуры. В результате ткань сетчатки страдает от отсутствия необходимой подпитки.
  • Последний этап диабетической ретинопатии носит пролиферативный характер. Новые сосуды активно растут на внутренней части поверхности сетчатки, врастая в стекловидное тело. Вновь созданная система отличается хрупкостью, что приводит к их повреждениям и новым кровотечениям. На фоне образовавшихся гематом образуется твердая рубцовая ткань, постепенно отделяющая сетчатку от оболочки. Такое явление называется тракционным отслаиванием.

Работа зрительного аппарата при диагнозе сахарный диабет меняется ступенчато. Первоначально возникший отек сдавливает клетки, чувствительные к свету. Гибель этих составляющих зрительного аппарата ведет в свою очередь к формированию не полной картины изображения. Там, где сетчатка отсутствует, отсутствует и способность глаза видеть.

Диабетический макулярный отек

Отек макулярного типа возникает как осложнение ретинопатии при сахарной болезни. На фоне этого явления снижается центральное зрение. Отек макулы, которая необходима для прямолинейного отображения картинки перед глазами, обычно характерен при СД 2-ого типа.

Симптом проявляется на любой стадии ретинопатии, однако чаще всего прогрессирует в запущенных случаях. Принято делить макулярные отеки на 2 вида:

  • диффузный, при котором повышается проницаемость всей сеть капилляров,
  • фокальный – проницаемость характерна только для локальной зоны образования аневризмов.

На фоне отека падает острота зрительного отражения действительности, пигментный эпителий поражается дистрофией.

Катаракта

Длительный стаж течения диабетической болезни приводит к постепенной мутности хрусталика глаза.

Такой процесс называется катарактой и имеет несколько стадий прогрессирования:

  • начальная,
  • незрелая,
  • зрелая,
  • молочная или перезрелая.

Диабетический вид катаракты характерен для пациентов с СД в раннем возрасте. Особенно опасна в этом отношении некомпенсированная сахарная болезнь, при которой катаракта имеет стремительное развитие.

Повернуть регресс зрения вспять можно только на ранней стадии развития при помощи нормализации углеводного обмена.

Прогрессирование катаракты характеризуется сильным помутнением хрусталика глазного яблока и развитием близорукости. Нарушается микроциркуляция и развивается дистрофия радужной оболочки.

Глаукома

На фоне быстро развивающегося диабета происходит формирование глаукомы, при которой существенно повышается внутриглазное давление.

Глаукома сопровождается следующими негативными симптомами:

  • отток влаги нарушается под действием новых нарастающих сосудов,
  • нарушается нормальное кровообращение, что характерно для ретинопатии в целом,
  • ткани глаза страдают от ишемии и гипоксии, происходят многочисленные кровоизлияния сосудиков глаза,

Из-за повышенного внутриглазного давления сдавливаются нервные окончания, и происходит незначительный прогиб глазного диска.

Запущенное заболевание приводит к атрофии нерва зрительного аппарата, к пациенту приходит слепота.

Процесс потери зрения происходит поэтапно, сначала размываются границы предметов, после чего пропадает способность к периферическому видению.

По мнению некоторых специалистов, зрительные волокна в этот период впадают в стадию анабиоза и могут быть восстановлены при грамотной терапии.

Макулопатия

Одна из стадий ретинопатии – макулопатия. Характеризуется повреждениями на критическом участке глаза.

Этот участок называется макулой и отвечает за центральное зрение, формирующее картинку в целом.

Эта стадия наиболее опасна для зрения, поскольку грозит полной слепотой при прогрессирующем диабете.

Диагностика

Главным методом исследования глаз, позволяющим предотвратить развитие ретинопатии при сахарном диабете, является офтальмоскопия. Для этой процедуры используется офтальмоскоп — прибор, позволяющий визуально оценить состояние сосудов, сетчатки и зрительного нерва. Использование этого метода позволит выявить начальные этапы ретинопатии и предпринять способы по остановке развития поражения зрительного аппарата.

Еще один метод для диагностики глаз во время диабета – ФАГД, представляющий собой ангиографию глазного дна флуоресцентным способом. При исследовании в вену вводится контрастное вещество, после чего под прямыми лучами лампы происходит изучение состояния сосудистых стенок зрительного аппарата. Флуоресцентное вещество поможет заметить имеющиеся разрывы и микроизлияния.

Вспомогательные методы диагностики:

  • периметрия, при помощи которой обнаруживаются участки поражения при отеке или глаукоме,
  • биомикроскопия ультразвуковым способом,
  • томография ретинального вида.

Последние два способа диагностики определяют толщину сетчатки и состояние основного нерва глаза.

Лечение

При запущенном диабете потеря способности видеть является необратимой. Терапевтические мероприятия при начинающейся ретинопатии направлены на поддержание нормального уровня сахара.

При наличии диабетических патологий зрительного аппарата принято использовать следующие методы:

  • прием препаратов, действие которых направлено на остановку роста сосудов,
  • использование кортикостероидов в умеренных количествах,
  • макулярная лазерная коагуляция сосудов зрительного аппарата,
  • витрэктомия – удаление стекловидного тела при сильном кровоизлиянии,
  • пломбирования с целью устранения зазора между сетчаткой и слоя сосудов.

Применение современных методов лечение ретинопатии позволяет остановить процесс потери зрения и восстановить зрительную способность.

Профилактика и рекомендации

Основой профилактических мероприятий при наличии сахарного диабета является регулярный медицинский осмотр у офтальмолога и контроль глюкозного уровня в крови.

Зрение при сахарном диабете

Диабет и зрение человека неразрывно связаны, так как глаза – один из органов-мишеней, которые поражаются при сахарном диабете. Из-за высокого уровня глюкозы в крови нарушается местное кровоснабжение, и клетки тканей не могут получать достаточного количества питательных веществ и кислорода. Это приводит к постепенному ухудшению зрения при диабете, а в запущенных случаях – к слепоте.

Какие симптомы должны насторожить?

На зрение при диабете больному нужно обращать особое внимание. На первый взгляд, казалось бы, незначительные симптомы могут говорить о начале серьезных нарушений. Поэтому при любых необычных ощущениях в глазах и подозрении на какое-то заболевание нужно внепланово посетить офтальмолога. Какие же проявления должны насторожить человека? Вот некоторые из них:

  • помутнение;
  • падение остроты зрения;
  • периодические пятна и «мушки»;
  • повышенная усталость глазного яблока;
  • резь и покалывание;
  • сухость глаз.

Конкретные симптомы зависят от вида заболевания, которое развивается у пациента. Пациенты с сахарным диабетом в 25 раз больше подвержены офтальмологическим болезням, чем здоровые люди. Поэтому профилактическими осмотрами у врача данной категории пациентов пренебрегать ни в коем случае нельзя.

Читать еще:  Лавровый лист от диабета

Провоцирующие факторы

Глаза при сахарном диабете страдают прежде всего из-за сосудистых нарушений. Поэтому главная причина офтальмологических проблем – это высокий сахар в крови. Нормализовав его, можно существенно уменьшить риск развития проблем со зрением. После этого важно регулярно сдавать анализ крови на глюкозу и следить за ее уровнем. Кроме этого, косвенными провоцирующими факторами могут быть:

  • привычка читать в плохо освещенных помещениях и держать книгу слишком близко к лицу;
  • наследственная предрасположенность;
  • частое использование современных электронных гаджетов с подсветкой (особенно вредно читать информацию со светящегося экрана в темноте);
  • просмотр телевизора более 30 минут в день;
  • использование некачественных солнцезащитных очков без специальных ультрафиолетовых фильтров.

Прогулки на свежем воздухе даже в солнечную погоду не оказывают вредного влияния на глаза. Но загар на пляже или в солярии может существенно ухудшить состояние сосудов органов зрения. В этом случае доза вредного излучения очень высока, и больным диабетом в принципе лучше не загорать в часы высокой солнечной активности.

Заболевания глаз при сахарном диабете

Пациенты с диабетом 1-го типа страдают от диабетической ретинопатии гораздо чаще, чем больные со 2-м типом этого недуга. На прогрессирование болезни влияет продолжительность сахарного диабета и отношение пациента к своему здоровью.

Ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – это серьезная патология глаз, которая без контроля и поддерживающей терапии может привести к ухудшению зрения и даже полной слепоте. Она развивается не остро, а постепенно в течение длительного промежутка времени. Чем выше у пациента «стаж» заболевания, тем ярче выражены ухудшения. Заболевание развивается из-за того, что кровь при сахарном диабете становится более вязкой по консистенции и приводит к патологическим изменения в мелких сосудах.

При начальной (фоновой) ретинопатии патологические изменения сосудов глазного дна обнаруживаются только в самых мелких капиллярах и венах. При этом больной может не ощущать никакой симптоматики или жаловаться только на слабовыраженный дискомфорт. Если выявить болезнь на этом этапе, есть все шансы затормозить ее надолго с помощью безоперационных методов лечения. Главное, выполнять назначения офтальмолога и контролировать уровень глюкозы в крови.

Следующая стадия болезни – непролиферативная ретинопатия. Под термином «пролиферация» подразумевают патологическое разрастание тканей организма. В случае с кровеносными сосудами органов зрения пролиферация приводит к образованию новых неполноценных участков сосудов. На этой стадии болезни патологические изменения затрагивают центральную часть сетчатки (макулу). Этот участок содержит максимальное количество световых рецепторов и отвечает за возможность нормально видеть, читать и различать цвета. В хрупких измененных сосудах образуются тромбы, они могут лопаться с кровоизлияниями. Восстановление без операции на этом этапе практически невозможно.

Пролиферативная ретинопатия – это самая тяжелая стадия болезни, при которой большинство сосудов уже заменены разросшимися патологическими. В сетчатке диагностируются множественные кровоизлияния и болезненные изменения, из-за чего острота зрения быстро падает. Если не остановить этот процесс, диабетик может совсем перестать видеть. Сетчатка может отслоиться, так как в хрупких сосудах становится слишком много соединительной разросшейся ткани.

Наиболее эффективный метод лечения средней и тяжелой диабетической ретинопатии – лазерная коррекция зрения. С помощью этой процедуры можно укрепить сосуды и нормализовать кровообращение в пораженных участках. В большинстве случаев для проведения лазерной коррекции даже нет необходимости в госпитализации, по времени со всеми подготовительными процедурами она занимает до 1 дня.

Катаракта

Катаракта – это поражение органов зрения, из-за которого в норме прозрачный хрусталик мутнеет и перестает нормально преломлять свет. Из-за этого способность глаза полноценно видеть постепенно теряется. В тяжелых случаях катаракта приводит к полной потере зрения. Чаще всего болезнь развивается у пациентов среднего и пожилого возраста, страдающих от диабета 2 типа. Но катаракта может встречаться и у молодых людей, болеющих 1-м типом сахарного диабета. Из-за высокого уровня глюкозы в крови состояние сосудов ухудшается с каждым годом, и болезнь развивается быстро.

На начальных этапах катаракты ее можно пытаться остановить с помощью глазных капель. Они улучшают кровообращение и стимулируют более интенсивное протекание всех обменных процессов в глазном аппарате.

Существуют глазные капли, которые можно использовать даже для профилактики катаракты и улучшения местного метаболизма тканей глазного аппарата. При тяжелом течении запущенной катаракты единственный шанс спасти зрение – это пересадка искусственного хрусталика.

Глаукома

Глаукома – это повышение внутриглазного давления. Как и катаракта, этот недуг может развиваться даже у пожилых людей, не больных сахарным диабетом, из-за возрастных изменений. Но это заболевание приводит к более быстрому прогрессу глаукомы и тяжелым осложнениям. Капли для лечения глаукомы нельзя применять в профилактических целях и тем более назначать их себе самостоятельно. Многие из подобных препаратов обладают рядом неприятных побочных эффектов, поэтому рекомендовать их может только квалифицированный офтальмолог.

Из-за высокого давления зрительный нерв претерпевает патологические изменения. Это приводит к тому, что зрение при диабете стремительно ухудшается. Иногда у больного могут периодически выпадать поля зрения и ухудшаться возможность видеть сбоку. Со временем глаукома приводит к слепоте. Чтобы предотвратить это, пациенты с таким диагнозом должны регулярно обследоваться у врача и выполнять его рекомендации.

Профилактика

Полностью избежать возникновения офтальмологических проблем с сахарным диабетом, к сожалению, невозможно. В той или иной степени болезнь влияет на зрение из-за ненормального уровня сахара в крови. Но немного уменьшить и отсрочить патологические проявления со стороны глаз все-таки можно. Для этого необходимо:

  • регулярно контролировать и поддерживать целевой уровень сахара в крови;
  • ограничить время работы с компьютером, планшетом и мобильным телефоном;
  • читать книги и газеты только при хорошем освещении (не лежа в кровати);
  • вовремя принимать медикаментозную терапию, назначенную врачом и не корректировать ее самостоятельно;
  • придерживаться рационального питания.

Диета имеет прямое отношение к состоянию органов зрения и общему самочувствию человека. Соблюдая рекомендуемый режим питания, можно избежать резких перепадов глюкозы в крови. Стабильный уровень сахара – это важнейшая мера профилактики осложнений сахарного диабета, в том числе и со стороны органов зрения.

Влияние сахарного диабета на зрение: капли и витамины для глаз

Сахарный диабет является распространенным заболеванием, характеризующимся поражением маленьких и крупных кровеносных сосудов по всему организму. Во многих случаях при таком диагнозе происходит нарушение структуры органов зрения. Одним из самых распространенных и тяжелых осложнений гипергликемии является диабетическая ретинопатия – повреждение сосудов сетчатки глаза, приводящее к потере зрения.

Как влияет сахарный диабет на зрение?

При гипергликемии организм человека подвергается постоянным скачкам уровня глюкозы в крови. Если концентрация сахара повышена на протяжении длительного времени, то это приводит к изменению кривизны хрусталика и повреждению сетчатки, зрительного нерва. В результате этого наблюдаются скачки остроты зрения, провоцирующие поражение кровеносных сосудов, питающих сетчатую оболочку глаза. Диабет глаза может стать причиной временной близорукости, симптомы которой исчезают сразу при нормализации уровня глюкозы в крови.

Видео о влиянии диабета на глаза

Диабетическая катаракта

Катаракта представляет собой заболевание глаз, при котором происходит помутнение хрусталика глаза. Данное патологическое состояние является одним из распространенных осложнений сахарного диабета. В результате периодических скачков уровня сахара в крови нарушается вещественный обмен, питание глазного яблока значительно ухудшается, вследствие чего в структуре хрусталика скапливаются соединения глюкозы, провоцирующие его уплотнение и потемнение. Это приводит к неправильному преломлению световых лучей и формированию нечеткого изображения.

Диабетическая катаракта, которая бывает истинной или сенильной, может развиваться в любом возрасте и на любой стадии гипергликемии. Чаще всего такое осложнение возникает у женщин старше 40 лет и поражает оба органа зрения. При своевременно начатом лечении, при постоянном контроле концентрации сахара в крови, диабетическая катаракта может исчезнуть на протяжении 2-х недель.

Читать еще:  Питание при диабете

Диабетическая глаукома

При гипергликемии происходит повреждение сосудов во всех жизненно важных органах, в том числе и глазах. Высокая концентрация сахара в крови становится причиной формирования новых глазных сосудов, которые перекрывают нормальный отток внутриглазной жидкости, провоцируя повышение офтальмотонуса (глазного давления). Таким образом, развивается глаукома глаза, сопровождающаяся такими симптомами:

  • мелькание перед глазами световых ореолов;
  • светочувствительность;
  • повышенное слезотечение;
  • болевые ощущения;
  • чешутся глаза;
  • дискомфорт.

Диабетическая глаукома является достаточно распространенным осложнением диабета, которое при несвоевременном лечении приводит к полной слепоте.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – это частое осложнение на глаза при сахарном диабете, характеризующееся поражением сосудов сетчатки. Вероятность развития такого патологического состояния повышается с течением гипергликемии. Чем дольше человек болеет, тем выше риск необратимых изменений сетчатки и потери зрения. А если больной дополнительно страдает от анемии, гиперлипидемии или ожирения, то скорость прогрессирования диабетической ретинопатии значительно увеличивается.

Заподозрить наличие глазного диабета можно по таким симптомам:

  • затуманенность зрения;
  • мелькание «мушек» и темных пятен перед глазами;
  • пелена, застилающая глаза;
  • плохая видимость вблизи.

Выраженность симптоматики и лечение зависит от стадии заболевания. На начальном этапе гипергликемии нарушение зрения незначительное, для его восстановления достаточно изменить образ жизни, соблюдать диету и контролировать уровень сахара. В более сложных случаях назначается консервативное или оперативное лечение. Часто для лечения применяется лазерная коагуляция.

Глазные капли при диабете

Первым делом при диабете глаза назначаются сахаропонижающие препараты или инсулин, позволяющий контролировать уровень сахара в крови, а также специальные упражнения для глаз. При диабете 1 степени этих мер бывает достаточно. На 2 стадии назначаются глазные капли, прекращающие прогрессирование диабетической ретинопатии, катаракты или глаукомы. Если гипергликемия осложняется глаукомой, то могут рекомендоваться следующие препараты:

Диабетическая катаракта лечится при помощи таких медикаментозных средств:

Справиться с диабетической ретинопатией помогут следующие офтальмологические капли:

Капли для глаз при диабете необходимо применять по 1-2 капли 2-3 раза на день на протяжении 2-3 недель. Лечение диабетической глаукомы может занять намного больше времени.

Витамины для глаз при диабете

При сахарном диабете нарушается вещественный обмен, вследствие чего организм не получает достаточное количество витаминов и микроэлементов. Поэтому больным с гипергликемией обязательно назначается витаминотерапия, позволяющая укрепить зрение. Диабетикам с глазными патологиями необходимо ежедневно принимать следующие витамины:

  1. Витамины группы В. Нормализуют уровень глюкозы, обеспечивают нормальную деятельность ЦНС, улучшают кровообращение.
  2. Аскорбиновая кислота. Укрепляет иммунитет, делает сосуды более эластичными.
  3. Токоферол. Очищает организм от токсинов и продуктов распада глюкозы, укрепляет сосуды.
  4. Ретинол. Обеспечивает хорошую видимость ночью, повышает остроту зрения.
  5. Витамин Р. Расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию.

Помимо этих витаминов больным диабетом следует принимать минеральные комплексы. При диабетической ретинопатии чаще всего назначаются витаминные глазные капли Квинакс или Пренацид. Также хорошо помогают такие витамины для глаз при диабете, как Черника-Форте, Селен-Актив и Верваг Фарма.

Операция на глазах

В запущенных случаях при диабетической ретинопатии, катаракте или глаукоме проводится хирургическое вмешательство. Чаще всего назначается лазерная коагуляция сетчатки, направленная на снижение образования патологических сосудов. Иногда осуществляется витрэктомия. Операция на глаза проводится только в крайних случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Влияет ли диабет на зрение

Повышенный уровень глюкозы в крови влияет на все жизненно важные органы и системы человека. Диабетиков, неконтролирующих показатели сахара, ожидают разные проблемы, о которых стоит задуматься с первых дней врачебного диагноза. Как диабет влияет на зрение, — это один из многих вопросов, требующих пояснения, чтобы люди с таким заболеванием понимали, на что следует обращать внимание и не игнорировать рекомендации. Именно вопросу влияния сахарного диабета на зрение посвящена статья.

Специфика болезни со «сладким» названием

В настоящее время о сахарном диабете много информации, которая доступна любому человеку, столкнувшемуся с проблемой или находящемуся в зоне риска. Но это не сокращает число диабетиков, потому что некоторые люди не оценивают насколько опасна патология. Диабет может долго о себе не заявлять, особенно, заболевание 2 типа, когда нет дефицита инсулина и человек не ощущает никаких симптомов, пока не возникнет гликемический приступ.

Опасность сахарного диабета в том, что избыток глюкозы в крови постепенно ухудшает состояние сосудов, делая их хрупкими, тонкими, снижая эластичность. В мелких капиллярах может происходить закупорка и кровеносному руслу приходится менять направление или расширять другие участки сосудов, чтобы стабилизировать подачу жидкости ко всем органам и клеткам.

Учитывая то обстоятельство, что кровеносные каналы пронизывают все участки тела и органов, становится ясно, что избыток сахара оседает по всей протяженности как крупных, так и мелких кровеносных нитей. Ни один орган не защищен от негативных последствий сахарного диабета, проявляющихся по-разному.

Зрение полностью зависит от циркуляции крови и состояния сосудов, капилляров, которые обвивают глаз плотной паутиной и насыщают питательными веществами и кислородом.

Любые отклонения моментально отражаются на качестве зрения, что является серьезным симптомом для офтальмолога в подтверждении мысли о наличии у пациента сахарного диабета.

Сахарный диабет и зрение — это взаимозависимые вещи. Диабетики испытывают проблемы с глазами всегда, это лишь вопрос времени и соблюдения человеком условий компенсации сахаров. Если уровень глюкозы постоянно повышен и есть другие сопутствующие факторы (гипертония, избыточный вес, гиподинамия), то размытость образов, помутнение в глазах и другие симптомы дискомфорта в глазах заявят о себе в ближайшее время.

Симптомы влияния сахарного диабета на зрение

Ухудшение зрения при сахарном диабете может проявиться раньше, чем будет диагностирована сама болезнь, если человек не проходит ежегодное обследование и не знает свой показатель сахара в крови. Обращаясь к офтальмологу с жалобами на снижение качества восприятия глазом внешней картинки, пациент может получить направление на анализ крови с определением уровня сахара. Уже на этапе первой беседы и аппаратного осмотра офтальмолог может предположить развитие диабета по состоянию сосудов и сетчатки глаза.

Такие пациенты жалуются на головную боль, присутствие инородного тела, боль в глазах. Симптомы указывают на внутриглазное давление, которое повышается по причине деформации кровеносного русла, обволакивающего глазное яблоко и питающего сетчатку.

Серьезной проблемой диабетиков является поражение кровеносных сосудов сетчатки глаза, приводящее к заболеванию «диабетическая ретинопатия». Патология проявляется особой симптоматикой, — из поля зрения выпадает часть информация из-за отека в глазу, который сдавливает клетки, воспринимающие световой луч. Они погибают и качество зрения сильно изменяется.

Виды офтальмологических заболеваний у диабетиков

Диабетическая ретинопатия — это не единственная проблема в области глаз, условия для образования которых создает сахарный диабет. Глаукома и катаракта часто диагностируются у людей с диабетом, если человек не соблюдает правила компенсации сахаров и не посещает специалистов для постоянного мониторинга общего состояния.

Как развивается каждый недуг и чем опасен при избыточном уровне сахара в крови?

  • При диабетической ретинопатии часть мелких капилляров, окружающих глазную сетчатку, перекрывается избытком глюкозы. Эти участки неспособны пропускать кровь, но организм всегда ищет альтернативу. В такой ситуации образуются новые участки, точнее, усиливается нагрузка на свободные капилляры. Из-за увеличения объема крови мелкие сосуды увеличиваются в объеме. Расширенные участки теряют свою эластичность, образуются выпячивания, которые могут в любой момент разорваться или появятся дырочки, через которые жидкость начнет поступать не к сетчатке глаза, а в полость. Формируется отек вокруг глазной сетчатки и микрокровоизлияния в области глазного дна, что может наблюдать офтальмолог при осмотре пациента с сахарным диабетом. Сетчатка испытывает недостаток кислорода, клетки погибают и на их месте разрастается соединительная ткань, которая со временем провоцирует отслоение сетчатки и может привести к потере зрения.
  • Глаукома — это еще одно серьезное осложнение на глаза у людей, страдающих диабетом. Дело в том, что образование новых сосудов может затрагивать радужку и переднюю камеру глаза. Прорастая в этой зоне, компенсационные капилляры закупориваются дренажные каналы для оттока слезной жидкости. В ответ возрастает давление внутри глаза, которое воздействует на зрительный нерв и может его повредить. Это спровоцирует слепоту, если не будет своевременно оказана медикаментозная или оперативная помощь.
  • Катаракта не менее серьезное заболевание глаз, часто возникающее у людей с диагнозом сахарный диабет. Из-за дисбаланса в обменных процессах глазной хрусталик мутнеет, что сокращает его пропускную способность. Свет на сетчатку глаза проникает рассеяно или совсем не поступает, что сказывается на качестве зрения у пациента.
Читать еще:  Что понижает сахар в крови при диабете

Потеря зрения при сахарном диабете возникает чаще, чем у лиц, не имеющих высокого уровня глюкозы. Если болезнь возникла в молодом или подростковом возрасте, что свойственно диабету первого типа, то даже у молодых пациентов есть риск стать слепым.

Как не потерять зрение при сахарном диабете

Если проблемы с усвоением глюкозы диагностированы, то врач при визите пациента с диабетом дает рекомендации, как избежать осложнений, в том числе и на глаза:

  1. Нужно постоянно проверять уровень сахара в крови. Имея под рукой глюкометр, измерения можно делать ежедневно в домашних условиях;
  2. Соблюдать принципы питания, чтобы исключить возможность повышения глюкозы;
  3. Принимать таблетки или инъекции с учетом типа сахарного диабета;
  4. Ежегодно посещать офтальмолога, чтобы своевременно найти изменения в глазных сосудах и провести комплексную терапию;
  5. Не пренебрегать рекомендациями эндокринолога, офтальмолога и других специалистов, чтобы избежать серьезных последствий в виде безвозвратной потери зрения.

Если все условия соблюдаются, то влияние диабета на зрение не будет опасным и человек не потеряет способности видеть окружающий мир во всех ярких красках.

В заключение

Сахарный диабет влияет на зрение негативно, если человек не соблюдает простые правила поддержания уровня глюкозы в норме. Иногда люди не знают о причине нарушения зрительной функции, потому что диабет не диагностирован. Это происходит у лиц, которые редко заглядывают в кабинет терапевта и проходят комплексное обследование. Если в последнее время замечен дискомфорт в глазах, следует проконсультироваться с офтальмологом и сдать ряд анализов, чтобы исключить или подтвердить наличие сахарного диабета.

Ухудшение и потеря зрения при сахарном диабете: симптомы нарушений, лечение и восстановление

Больные сахарным диабетом, чтобы избежать проблем со зрением должны регулярно посещать врача-офтальмолога. Высокая концентрация глюкозы (сахара) в крови повышает вероятность развития глазных заболеваний, вызванных сахарным диабетом. В сущности, это заболевание является основной причиной, из-за которой наступает потеря зрения у взрослого населения в возрасте от 20 до 75 лет.

При наличии сахарного диабета и внезапно возникшей проблемы с глазами (туманная видимость) не следует сразу отправляться в оптику и покупать очки. Ситуация может быть временной, а вызвать ее может повышение уровня глюкозы в крови.

Высокий показатель сахара в крови при сахарном диабете может вызвать отек хрусталика, что влияет на способность хорошо видеть. Чтобы вернуть зрение в первоначальное состояние пациент должен нормализовать уровень глюкозы в крови, который перед едой должен составлять 90-130 мг/дл, а через 1-2 часа после приема пищи он должен быть менее 180мг/дл (5-7,2ммоль/л и 10ммоль/л соответственно).

Как только больной научится контролировать уровень сахара в крови, зрение начнет потихоньку восстанавливаться. Для полного восстановления может понадобиться около трех месяцев.

Неясность зрения при сахарном диабете может являться симптомом другой проблемы с глазами – более серьезной. Вот три вида заболеваний глаз, которые возникают у людей, страдающих сахарным диабетом:

Ретинопатия диабетическая

Группа специализированных клеток, превращающих свет, который проходит через хрусталик в картинку, называется сетчаткой. Оптический или глазной нерв передает зрительную информацию мозгу.

Диабетическая ретинопатия относится к осложнениям сосудистого характера (связана с нарушением деятельности кровеносных сосудов), которые возникают при сахарном диабете.

Данное поражение глаз происходит из-за повреждения мелких сосудов и носит название микроангиопатия. К микроангиопатиям относятся диабетические повреждения нервов и заболевания почек.

Если повреждаются крупные кровеносные сосуды, заболевание называется макроангиопатией и включает в себя такие тяжелые заболевания, как инсульт и инфаркт миокарда.

Многочисленными клиническими исследованиями была доказана связь высокого уровня сахара в крови с микроангиопатией. Поэтому данную проблему можно решить путем нормализации концентрации глюкозы в крови.

Диабетическая ретинопатия является основной причиной необратимой слепоты. Слишком большая длительность сахарного диабета – вот основной фактор риска возникновения ретинопатии. Чем дольше человек болеет, тем больше вероятность того, что у него разовьются серьезные проблемы со зрением.

Если ретинопатию не выявить своевременно и вовремя не начать лечение, это может обернуться полной слепотой.

Ретинопатия у детей с сахарным диабетом 1 типа развивается очень редко. Чаще болезнь проявляет себя лишь после полового созревания.

В первые пять лет сахарного диабета ретинопатия редко развивается и у взрослых. Только с прогрессированием диабета возрастает риск повреждения сетчатки.

Важно! Ежедневный контроль уровня глюкозы в крови значительно снизит риск развития ретинопатии. Многочисленные исследования, проведенные с участием больных диабетом 1 типа, доказали, что пациенты, достигшие четкого контроля концентрации сахара в крови с использованием инсулиновой помпы и инсулиновых инъекций, снижали вероятность развития нефропатии, повреждения нервов и ретинопатии на 50-75%.

Все эти патологии относятся к микроангиапатии. Пациенты с диабетом 2 типа зачастую при постановке диагноза уже имеют проблемы с глазами. Для того чтобы замедлить процесс развития ретинопатии и предотвратить другие глазные патологии, следует регулярно контролировать:

  • уровень сахара в крови;
  • уровень холестерина;
  • артериальное давление.

Виды диабетической ретинопатии

Ретинопатия фоновая

В некоторых случаях при повреждении кровеносных сосудов нарушения зрения отсутствуют. Такое состояние называется фоновой ретинопатией. Уровень сахара в крови на этой стадии нужно тщательно контролировать. Это поможет предупредить развитие фоновой ретинопатии и других глазных заболеваний.

Макулопатия

В стадии макулопатии у пациента возникают повреждения в критической области, называющейся макулой.

Ввиду того, что нарушения происходят на критическом участке, который имеет большое значение для зрения, функция глаз может сильно снижаться.

Пролиферативная ретинопатия

При этом виде ретинопатии на задней поверхности глаза начинают появляться новые кровеносные сосуды.

Ввиду того, что ретинопатия является микроангиопатическим осложнением диабета, пролиферативный вид заболевания развивается из-за недостатка кислорода в нарушенных глазных сосудах.

Эти сосуды истончаются и начинают ремоделироваться.

Катаракта

Катаракта – это затуманивание или затемнение хрусталика, который в здоровом состоянии совершенно прозрачный. С помощью хрусталика человек видит и фокусирует изображение. Несмотря на то, что катаракта может развиться и у здорового человека, у диабетиков подобные проблемы возникают гораздо раньше, даже в юношеском возрасте.

При развитии диабетической катаракты, глаз больного не может фокусироваться и зрение нарушается. Симптомами катаракты при сахарном диабете являются:

  • безбликовое зрение;
  • зрение затуманенное.

В большинстве случаев для лечения катаракты требуется замена хрусталика на искусственный имплантат. В дальнейшем для коррекции зрения возникает необходимость в контактных линзах или очках.

Глаукома при сахарном диабете

При сахарном диабете прекращается физиологический дренаж внутриглазной жидкости. Поэтому она скапливается и повышает давление внутри глаза.

Такая патология называется глаукомой. Высокое давление повреждает сосуды и нервы глаза, вызывая нарушения зрения.

Существует самая распространенная форма глаукомы, которая до определенного периода протекает бессимптомно.

Это происходит до тех пор, пока заболевание не перейдет в тяжелую форму. Тогда уже происходит значительная потеря зрения.

Гораздо реже глаукома сопровождается:

  • болями в глазах;
  • головными болями;
  • слезотечением;
  • размытостью зрения;
  • ореолами вокруг источников света;
  • полной потерей зрения.

Лечение диабетической глаукомы может заключаться в следующих манипуляциях:

  1. прием медикаментов;
  2. использование глазных капель;
  3. лазерные процедуры;
  4. хирургические операции, витрэктомия глаза.

Серьезных проблем с глазами при сахарном диабете можно избежать, если ежегодно проходить скрининговое обследование у врача-офтальмолога на наличие данной патологии.

Ссылка на основную публикацию