Сахарного диабета поздние осложнения

Сахарного диабета поздние осложнения

Осложнения сахарного диабета

В этой статье вы узнаете:

Заболеваемость сахарным диабетом растет с каждым годом, поэтому молчать об этом заболевании нельзя. Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, которое проявляется нарушением усвоения глюкозы, бывает первого и второго типа.

Первый тип – это диабет, причиной которого является недостаточная выработка инсулина в организме.

Второй тип – диабет, который развивается вследствие нарушения чувствительности клеток организма к инсулину. В первую очередь сахарный диабет страшен своими осложнениями.

Осложнения сахарного диабета бывают острыми и поздними (хроническими), о них и поговорим подробнее в этой статье.

Сахарный диабет – болезнь хроническая, неизлечимая, но контролируемая при правильно подобранном лечении и диете.

Осложнения сахарного диабета второго типа

Острые осложнения

Острые осложнения возникают внезапно и требуют немедленной помощи и госпитализации.

Гипогликемия (гипогликемическая кома) – состояние, которое характеризуется снижением глюкозы. Причины гипогликемии:

  • передозировка препаратов инсулина; Симптомы гипогликемии
  • несвоевременный прием пищи пациентами на инсулине. (Пациенты на инсулине должны строго придерживаться режима питания);
  • была выраженная физическая нагрузка, а доза инсулина не была скорректирована. (Физическая работа требует значительных затрат энергии, нужно больше глюкозы, следовательно, должна быть уменьшена доза инсулина);
  • прием ряда препаратов, которые так же снижают уровень глюкозы, без корректировки доз инсулина;
  • прием алкоголя;
  • беременность (В первом триместре беременности нужно строго следить за уровнем глюкозы, возможно, потребуется снижение доз препарата).

Симптомы гипогликемии: голод, потливость, ощущение дрожи в руках, головокружение, позже агрессия, спутанность сознания. Если не помочь больному на этом этапе наступят судороги и кома.

Кетоацидоз. Осложнение, связанное с повышением уровня глюкозы в крови. Вследствие недостаточного уровня инсулина, глюкоза не поступает в клетки, а накапливается в крови (повышая ее осмолярность и задерживая воду). Клетки испытывают голодание, а организм пытается добыть энергию другим путем – из жира. Из-за этого в крови повышается количество кетоновых тел, которые, накапливаясь в большом количестве, отравляют организм.

Симптомы кетоацидоза: снижение аппетита, сухость кожи, жажда, запах ацетона изо рта, рвота, спутанность сознания, сонливость, частое и шумное дыхание и без отсутствия помощи – кома.

Гиперосмолярная кома. Чаще всего развивается у пожилых пациентов. Характеризуется выраженным повышением глюкозы крови на фоне общего обезвоживания. Вследствие этого, клетки испытывают сильнейшую дегидратацию.

Причины гиперосмолярной комы:

  • кишечные инфекции, сопровождающиеся рвотой и диареей;
  • прием мочегонных препаратов;
  • кровопотеря и др. состояния, вызывающие обезвоживание.

На фоне обезвоживания клетки испытывают дефицит жидкости, а глюкоза, повышая осмолярность крови, еще больше ухудшает ситуацию, вытягивая на себя воду.

Симптомы гиперосмоляного состояния: сильная жажда, частое мочеиспускание, тошнота, рвота, спутанность сознания и кома.

Лактат-ацидотическая кома. Развивается также чаще у пожилых пациентов, болеющих сахарным диабетом, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы. При этих заболеваниях организм испытывает кислородное голодание, из-за этого глюкоза распадается не аэробным (кислородным) путем, а анаэробным. Вследствие этого распада накапливается большое количество молочной кислоты, она и вызывает неблагоприятные последствия.

Симптомы лактат-ацидотического состояния: жажда, слабость, увеличение количества мочи, аритмия, снижение артериального давления и далее кома.

Поздние (хронические) осложнения

Длительно повышенный уровень глюкозы пагубно влияет на организм. Чем выше уровень глюкозы, тем раньше появятся осложнения. Поздние осложнения касаются двух систем: сосудистой и нервной.

Осложнения, связанные с повреждением сосудов

Микроангиопатия (повреждение сосудов мелкого калибра). Макроангиопатия (поражение крупных сосудов).
Ретинопатия (поражение сосудов сетчатки). Глюкоза повреждает сосуды сетчатки, вследствие этого нарушается кровоснабжение сетчатки. Как итог, нарушается зрение и может наступить слепота. В крупных сосудах сахарный диабет создает предпосылки для развития атеросклероза (холестериновых бляшек). Это проявляется на:

1. сердце – инфаркт, стенокардия;

2. конечностях – гангрена, хромота;

3. мозге – инсульт;

4. кишечнике – тромбоз мезентеральных сосудов.

Нефропатия (поражение почечных сосудов). Пораженные почечные сосуды плохо кровоснабжают почку. Постепенно функция почки нарушается, в моче повышается белок, повышается артериальное давление. В итоге развивается почечная недостаточность, которая может привести к смерти.

Осложнения, связанные с поражением нервной системы

Повышенный уровень глюкозы повреждает нервы и развивается осложнение, которое называется диабетическая полинейропатия. Затрагивается как центральная, так и периферическая нервная система.

Симптомы полинейропатии: сухость кожи, нарушение чувствительности, ощущение ползания мурашек по коже, нарушается работа внутренних органов (нарушается перистальтика, процессы мочеиспускания), ухудшается эрекция у мужчин.

Отдельно стоит обсудить такое осложнение, как диабетическая стопа. Развивается это осложнение из-за повреждения нервов и сосудов. Выделяют две формы диабетической стопы: нейропатическая и ишемическая.

  • Нейропатическая – развивается вследствие поражения нервов. Нервные импульсы плохо поступают к стопе. Стопа становится отечной, горячей, кожа утолщается, появляются язвы.
  • Ишемическая – связана с повреждением сосудов питающих стопу, развивается ишемия. Кожа бледнеет, становится холодной, позже возникаю болезненные язвы.

Развитие диабетической стопы является очень грозным осложнением, часто приводит к гангрене, а далее и к ампутации конечности.

Осложнения сахарного диабета первого типа

Осложнения у диабета 1-го типа практически такие же как и у 2-го типа с незначительными отличиями:

  • При диабете первого типа часто развивается катаракта (что не характерно для 2-го типа).
  • При диабете первого типа чаще встречается гипогликемическая кома, но гораздо реже гиперосмолярная и лактат-ацидотическая.
  • Для диабета 1-го типа более характерно поражение сердечно-сосудистой системы.

Профилактика осложнений сахарного диабета первого и второго типа

Многие осложнения сахарного диабета приводят к инвалидности и даже смерти, поэтому гораздо проще эти осложнения предупредить, чем лечить.

Соблюдение этих правил гораздо снизит вероятность развития осложнений.

  • Самое важное в профилактике осложнений сахарного диабета – это заинтересованность в лечении у самого пациента, т. к. лечение требует дисциплины и силы воли.
  • Каждый больной сахарным диабетом должен приобрести глюкометр, для того, чтобы каждый день в домашних условиях следить за уровнем глюкозы и при необходимости принять меры.
  • Соблюдение диеты и режима питания (употребление продуктов с наименьшим гликемическим индексом, приемы пищи синхронизированы с введением инсулина).
  • Регулярное наблюдение у эндокринолога и терапевта, контроль анализов крови и мочи, контроль артериального давления.
  • Строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача по лечению сахарного диабета. Правильно подобранная доза инсулина и других сахароснижающих препаратов.
  • Периодический контроль за состояние органов, которые поражаются при сахарном диабете (УЗИ почек, УЗИ сосудов конечностей, УЗИ сердца, осмотр глазного дна и т. п.).
  • Профилактика заболеваний, которые могут ухудшить течение сахарного диабета (таких, как ОРВИ, кишечные инфекции).
  • Соблюдение личной гигиены (так как при сахарном диабете существуют предпосылки для образования плохо заживающих язв).

Лечение осложнений сахарного диабета

Если осложнений все-таки не удалось избежать, то отчаиваться не стоит, а нужно приступать к их лечению.

Лечение острых осложнений

Гипогликемия. В первую очередь нужно повысить уровень глюкозы в крови. Если пациент в сознании и сам заметил у себя начинающуюся гипогликемию, ему достаточно съесть что-нибудь сладкое, например леденец, кусочек сахара, выпить сладкой воды и т. п. Если же меры вовремя не были приняты и наступила потеря сознания, нужна квалифицированная медицинская помощь: установка капельницы с раствором глюкозы. Если помощь не будет оказана вовремя, возможны серьезные последствия – изменение личности и смерть.

Кетоацидоз, лактат-ацидотическая кома, гиперосмолярная кома. Эти три состояния развиваются на фоне повышенного уровня глюкозы, поэтому первым этапом лечения будет введение инсулина в условиях реанимации. Второй этап – это восполнение дефицита жидкости и коррекция электролитных нарушений.

Лечение поздних (хронических) осложнений

В первую очередь при возникновении поздних осложнений нужно скорректировать лечение и питание пациента.

При всех ангиопатиях назначаются препараты, укрепляющие сосудистую стенку (ангиопротекторы), антиагреганты и антикоагулянты. Так же возможно применение физиотерапевтических методов лечения, таких как магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия и т. п.

Дополнительно при ретинопатии следят за состоянием сетчатки и, при необходимости, проводят фотокоагуляцию.

При нефропатии назначается диета с низким содержанием белка и соли. Назначаются препараты для снижения артериального давления. При развитии тяжелой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Лечение полинейропатии заключается в назначении витаминов, препаратов липоевой кислоты и препаратов, улучшающих кровоснабжение, электрофорез, массаж.

Лечение диабетической стопы состоит из препаратов улучшающих кровоснабжение и иннервацию конечностей (антиагреганты, антикоагулянты, ангиопротекторы, витамины). Назначается массаж, иглорефлексотерапия и другие физиотерапевтические методы. Обязательно ношение обуви, не стесняющей стопу. При появлении язв требуется помощь хирурга, назначаются ранозаживляющие препараты. При развитии гангрены необходимо оперативное лечение.

Как видно из статьи, сахарный диабет болезнь сложная, а осложнения инвалидизирующие, поэтому так важно придерживаться всех рекомендаций по питанию, лечению и образу жизни. Как сказал С. Рамишвили: «Профилактика болезни – самое разумное лечение».

Топ-3 самых опасных осложнений диабета

Здравствуйте, уважаемые читатели! Ни для кого не секрет, что диабет кладет отпечаток на все стороны жизни человека. Нам, диабетикам, необходимо всегда соблюдать правильный рацион питания, уровень физической активности, несколько раз в день проверять уровень сахара в крови…

Подобный ритм жизни выдерживают не все больные, и многие из нас просто слегка ограничиваются в еде, чтобы ощущать себя «обычным человеком». И вот здесь они попадают в ловушку осложнений диабета.

Плохая компенсация болезни приводит к тому, что человек теряет способность хорошо ходить и видеть, здраво мыслить и считает каждый миллилитр выделенный организмом мочи. Прочитав статью, вы узнаете, какие осложнения диабета возможны, и получите рекомендации по их предотвращению.

Острые осложнения

Острые — развиваются стремительно: в считанные часы или дни. Они способны привести к летальному исходу, поэтому очень важно своевременно оказать квалифицированную помощь. Их еще называют ранними осложнениями диабета.

Существует ряд разновидностей острых осложнений, каждый из которых имеет определенные причины и свои симптомы.

Кетоацидоз — это состояние, когда организм не способен вырабатывать необходимое количество инсулина, и сопровождается повышением уровня сахара в крови и увеличением кетоновых тел.

Это очень опасное состояние для диабетика, которое можно распознать по таким симптомам:

  • начинается головокружение;
  • появляется чувство голода;
  • возникает резкая слабость;
  • дрожат руки;
  • бледнеет кожа;
  • появляется приступ холодного пота.

Если гипогликемия застала ночью – во сне можно видеть кошмары. Человек спит беспокойно: начинает вскрикивать, вздрагивать и нести что-то нечленораздельное.

А у вас такое было? Испытывали ночную гипогликемию? Очень неприятное состояние.

Поэтому обязательно надо разбудить больного, если он сам не просыпается, и дать попить чего-нибудь сладкого. Если своевременно не будет оказана помощь, есть риск что человек впадет в кому.

Диабетикам необходимо знать причины и симптомы гипогликемии, чтобы вовремя принять порцию легко усваиваемых углеводов.

В следующей статье мы рассмотрим, какие продукты являются легко усваиваемыми.

Поздние осложнения

Поздние последствия диабета развиваются медленно, на протяжении нескольких лет течения болезни. Их опасность в том, что они постепенно ухудшают наше состояние. Развиваются при диабете 1 типа и диабете 2 типа, а также у детей. Что такое диабет, и как его определить на ранних стадиях, читайте здесь.

К поздним проявлениям диабета относят:

  1. Ретинопатию. Это поражение сетчатки глаза, которое влечет за собой ее отслоение. Постепенно приводит к полной потере зрения.
  2. Ангиопатию. Это нарушение сосудов, они становятся ломкими. Появляется склонность к тромбозу и атеросклероз.
  3. Полинейропатию. Это потеря чувствительности к боли и теплу верхних и нижних конечностей. Сопровождается онемением, жжением рук и ног, что становится причиной многих травм.
  4. Диабетическую стопу. Это осложнение, при котором на стопах и на ногах больного появляются язвочки, гнойники, некротические области. О диабетической стопе мы поговорим в отдельной статье.

О стадиях диабета – можно прочитать тут.

Хронические осложнения

Сахарный диабет постепенно разрушает весь наш организм и приводит к появлению хронических осложнений. От диабета страдают:

  1. Сосуды. Они становятся хрупкими и ломкими, что в разы повышает риск развития сосудистых заболеваний, таких как инфаркт, инсульт.
  2. Почки. Постепенно теряют способность выполнять свои функции, и развивается почечная хроническая недостаточность.
  3. Кожа. Из-за снижения кровоснабжения возрастает риск развития трофических язв, особенно на ногах.
  4. Нервная система. Подвергается значительным изменениям. Часто больных сахарным диабетом мучают сильные хронические боли.

Как предупредить развитие осложнений

Вот такие страшно опасные осложнения могут нас поджидать, если мы вовремя не возьмем диабет под контроль. Ведь основной причиной развития – является высокий уровень сахара в крови, который держится на протяжении длительного времени. Нет ни одного органа, который не затрагивает сахарный диабет.

При условии хорошей компенсации диабета, правильном питании и регулярном самоконтроле, в определенной степени возникают гарантии, что осложнения не разовьются совсем, или проявятся на более поздних стадиях. О стадиях диабета можно прочитать тут.

Поэтому основными условиями в профилактике развития и прогрессирования заболевания, являются:

  • соблюдение нормальных показателей сахара в крови;
  • тщательный самоконтроль;
  • своевременный осмотр специалистов.

Так, офтальмолога необходимо посещать 1-2 раза в год. «Зачем?» — спросите вы. Ведь никаких жалоб на глаза нет. У вас нет проблем со зрением. Отлично! Но, в это время шанс вовремя выявить осложнение будет уже упущен.

Осмотр невролога необходимо проводить как минимум 1 раз в год, а с появлением осложнений – чаще. Ведь у нас, у диабетиков, страдает вся нервная система.

Поэтому основным методом лечения осложнений – является поддержание нормального уровня сахара в крови! От этого зависит вся наша «диажизнь».

Если понравилась статья, то поделитесь ею с друзьями! Подпишитесь на наш блог и будьте здоровы! До встречи!

В заключении рекомендую вам посмотреть это видео:

Осложнения сахарного диабета 1 типа: от острых до хронических

Сахарный диабет 1 типа – коварное и опасное заболевание.

Эта инсулинозависимая болезнь коварна своим быстрым прогрессом и способна за довольно короткое время значительно ухудшить состояние больного.

Характер проявления недуга в том, что в организме перестаёт вырабатываться инсулин, гормон, нормализующий показатель сахара в организме. Человек вынужден делать инсулиновые инъекции регулярно, учитывая дозирование, которое индивидуально для каждого пациента.

Стадии осложнений сахарного диабета 1 типа можно разделить на три категории: острые, поздние и хронические.

Но, обо все по порядку.

Основным моментом данного заболевания является массовое разрушительное действие эндокринных клеток в поджелудочной железе, после чего в крови происходит снижение уровня инсулина до критической точки.
СД 1 является заболеванием молодых людей в возрасте до 40 лет и детей.

Хронические осложнения

При отсутствии лечения, у пациента могут возникнуть следующие хронические осложнения сахарного диабета 1 типа:

  • Болезнь оказывает негативное влияние на сосудистую систему при понижении уровня липопротеинов с высокой плотностью. «Плохой» холестерин резко повышается. Сужаются артерии, и возникает резкое поднятие кровяного давления. Это, в свою очередь, чревато болезнями сердца и инсультом;
  • Острота зрения снижается. Появляется ретинопатия, патологии тканей задней стенки глаза. Как результат – больной теряет зрение за счёт повреждения тончайших сосудов глаза;
  • Заболевание почек. Происходит нарушение в фильтрации крови из-за разрушения нефронов. Почечное давление увеличивается, так как повышается содержание глюкозы в крови, соответственно, фильтрация нефронами не может совершаться в полной мере;
  • Нервная система подвергается изменениям. Происходит истощение нервных клеток и развиваются расстройства и невропатия. Первые признаки обычно появляются в виде онемения конечностей;
  • Ампутация нижних конечностей. Так как сильно сужаются сосудистые стенки из-за вязкости крови и давления, происходит потеря чувствительности ног. Это создаёт серьёзные последствия, когда даже незначительное повреждение в виде ушиба или мозоли может вызвать серьёзные повреждения тканей. Язвы, гнойники, инфекционное костное поражение и гангрена, синдром диабетической стопы, таковы неутешительные прогнозы. Без принятия эффективных способов лечения, может возникнуть необходимость ампутации ног;
  • Сердечные заболевания. Медики утверждают, что для диабетиков самым главным риском, является инфаркт. Не менее серьёзны инсульт и вызванные им последствия в виде паралича и других патологий;
  • Уменьшение срока жизни, этот диагноз официальный. Заболевание способно намного сократить жизнь больного, за счёт сопутствующих болезней, ком и других резких патологических процессов;
  • Cахарный диабет 1 типа вызывает осложнения у мужчин такие как – импотенция, она развивается по причине повреждения нервных волокон, тканей и сужения сосудов. Сильная «засахаренность крови» не позволяет нормально функционировать половой системе.
  • При стойком удержании повышенного уровня глюкозы и нарушении обмена веществ в организме, все патологические процессы в состоянии вызвать опасные и грозные последствия в виде комы.

    Только экстренная и грамотная помощь может спасти больного в этом случае.

    Пациенты испытывают сильное понижение сопротивляемости организма, ослабление иммунных свойств на фоне которых возникают тяжелейшие инфекционные заболевания.

    Острые осложнения

    • Диабетический кетоацидоз, состояние сильной тяжести, при котором в крови наблюдается сильное скопление кетоновых тел;
    • Гипогликемия, если в глюкоза “падает” ниже 4,4 ммоль/л;
    • Лактацидотическая кома,возникает при большом скоплении в плазме крови молочной кислоты. Частое явление для людей старше 50 лет. Вызвано сердечной, почечной или печёночной недостаточностью, так как нарушено снабжение тканей необходимой дозой кислорода;
    • Реже наблюдается гиперосмолярная кома.

    Поздние осложнения

    Эта группа включает в свой состав заболевания, на лечение которых уходят годы, в лучшем случае месяцы.

    Обусловлены они, как правило, изменением и поражением системы крупных сосудов, с названием макроангиопатия, а также более мелких – микроангиопатией.

    Это связано с ломкостью сосудистых стенок, образованием тромбов, ранним поражением атеросклерозом мелкой сосудистой системы.

      Диабетическая макроангиопатия вызывается вследствие поражения крупных артерий, в основе которых лежит коронарное, церебральное и периферическое патологическое сосудистое изменение.

    Люди, страдающие подобными заболеваниями, это группы СД 1 и СД 2 в равной степени;

  • Ишемическая болезнь сердца(далее – ИБС), возникающая при поражении коронарной системы сосудов и атеросклерозных поражениях, имеющая высокий процент смертности. Среди пациентов, относящихся к данной группе риска, на первом месте стоят мужчины диабетики в возрасте от 30 до 55 лет. У женщин развитие ИБС наблюдается реже в два раза.
  • Факторы риска

    Наиболее частыми факторами риска ИБС у людей с СД1, являются следующие:

    1. Общие для всех: наследственность по ИБС, ожирение, вредные привычки, такие как курение и неправильное питание, артериальная гипертензия и гиперлипидемия;
    2. Особенные при СД: повышенное тромбообразование, гипергликемия, нефропатия, гиперинсулинемия.

    Особенности клиники

    Частота возникновения ИБС одинаковая и среди мужчин и среди женщин.

    • Высокая частота «внезапного смертельного исхода»;
    • Постинфарктные осложнения: шок, нарушение ритмичности сердца, недостаточность застойного характера;
    • Смертность после инфаркта на первой неделе или первого месяца после острой формы.

    Как избежать осложнений при диабете 1 типа?

    Жить долго при данном диагнозе можно и нужно. Для этого следует придерживаться особого режима и постоянно иметь контроль над собственным состоянием здоровья, тогда осложнения при сахарном диабете 1 типа могут обойти Вас стороной.

    При правильном выполнении всех рекомендованных действий, больной сахарным диабетом 1 типа может дожить до старости.

    Полезное видео

    Чем опасны осложнения? Как предотвратить серьезные последствия? Узнайте в нашем видео:

    Для данного недуга, недостаточно медикаментозного лечения, следует соблюдать специальную диету. Они предусматривает отказ от продуктов с большим содержанием углеводов, жиров и сахара, а также все алкогольные напитки. В основе питания лежат каши, кисломолочные продукты, отруби, фрукты и овощи.

    Осложнения при сахарном диабете второго типа

    Осложнения при сахарном диабете второго типа неизбежны. Они проявляются разнообразными признаками. Уменьшить их последствия можно с помощью рекомендаций медиков.

    Сахарный диабет второго типа практически всегда протекает с различными опасными осложнениями.

    Как вести себя при диагнозе сахарный диабет?

    Больной сахарным диабетом должен серьезно относиться ко всем предписаниям врача (обычно лечением таких больных занимается эндокринолог). Следует регулярно посещать специалистов, наблюдаться в динамике, не отказываться от диагностических обследований и лабораторных анализов, внимательно следить за своим самочувствием. Пациентам рекомендовано также посещение врачей смежных специальностей – кардиолога, невропатолога, уролога, нефролога (дважды в год, при необходимости – даже чаще).

    Очень важно также правильно питаться – использовать специальные диеты. Хорошим решением является личный дневник наблюдений за состоянием. Только в этом случае удается стабилизировать состояние и уменьшить риски осложнений.

    Неграмотное лечение или его отсутствие приводит к появлению:

    Сахарный диабет 2-го типа. Острые формы осложнения

    Речь идет о самых опасных для здоровья последствиях. При их наличии в большинстве случаев необходимо предпринимать экстренные меры по спасению жизни пациентов.

    Особенности острых осложнений у диабетиков

    Острое осложнение развивается очень быстро – от нескольких часов до нескольких суток. Состояние резко ухудшается. Если вовремя не оказана квалифицированная помощь, возможен летальный исход.

    Важно установить причину развития острого кризиса и различать основные виды острых осложнений по ряду характерных признаков. В приведенных ниже таблицах мы подробно опишем симптоматику каждого осложнения.

    Таблица – осложнения сахарного диабета острые

    Кетоацидоз

    Катализатор негативного процесса В крови больного накапливается большое количество продуктов обмена веществ, так называемых кетоновых тел.

    Избыточное их количество резко ухудшает состояние здоровья, угрожает жизни.

    1. длительное неграмотное питание;
    2. резкое нарушение диеты;
    3. различные травмы;
    4. перенесенные хирургические операции;
    5. сильный стресс.
    Основные признаки Пациент теряет сознание.

    В организме происходят серьезные функциональные нарушения. Органы и системы не могут работать в нормальном режиме. Кому следует опасаться В основную группу риска входят пациенты с симптоматикой сахарного диабета первого типа.

    Гипокликемия

    Основная причина Уровень сахара в крови у пациента снижается до экстремально низких показателей.

    Катализатором такого негативного процесса часто становится:

    1. бесконтрольный прием слишком большого количества лекарственных препаратов;
    2. злоупотребление крепким алкоголем;
    3. чрезмерная физическая и психоэмоциональная нагрузка.
    Симптоматика Пациент часто теряет сознание из-за резкого скачка уровня сахара в крови.

    Глаза не реагируют на световые раздражители.

    Характерные признаки гипокликемии – судороги и обильный пот. Возможно наступление комы. Группа риска Опасаться гипогликемии следует всем, кто болеет любой формой сахарного диабета.

    Гиперосмолярная кома

    Причина В крови повышается количество натрия и глюкозы.

    Как правило, этот процесс связан с сильным обезвоживанием организма.

    Страдают все органы и системы.

    Симптомы Наблюдается симптоматика полидипсии и полиурии – пациент ощущает неутолимую жажду и страдает от усиленного мочеотделения. Больной испытывает сильную слабость.
    Кто входит в группу риска Осложнение наиболее характерно для пожилых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.

    У таких диабетиков обычно наблюдается масса сопутствующих патологий.

    Лактоцидотическая кома

    Причина развития осложнения В крови пациента накапливается молочная кислота.

    Развивается опасная для жизни сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность. Характерные признаки Следует опасаться потери сознания.

    Наблюдается отсутствие мочевыделения и нарушение дыхательного процесса.

    У пациента обнаруживаются низкие показатели артериального давления. Основная группа риска Пациенты пожилого возраста (от 50-ти лет и старше) с симптоматикой сахарного диабета второго типа.

    Обратите внимание!

    Для всех вышеперечисленных осложнений характерно бурное развитие негативного процесса. В большинстве случаев речь идет о нескольких часах. Потому не стоит пускать ситуацию на самотек. Следует предпринять все необходимые меры по спасению пациента и немедленно вызвать скорую помощь.

    Гиперосмолярная кома

    Осложнение развивается на протяжении нескольких дней, а иногда и нескольких недель. Далее наступает критический момент. Предугадать время его проявления практически невозможно. Состояние развивается на фоне самой разнообразной симптоматики, что затрудняет диагностику. Специфические признаки надвигающейся беды, по которым не специалист может определить гиперосмолярную кому, отсутствуют.

    Важно! Любое состояние должно стать серьезным основанием для помещения пациента в медицинскую клинику в соответствующее отделение. Если на протяжении двух часов после развития острого кризиса врачи не смогли оказать действенную помощь, шансы на выживание пациента считаются минимальными.

    Поздние последствия при сахарном диабете

    Острые осложнения опасны в плане непредсказуемости. Поздние осложнения отличаются своим длительным разрушением организма. Развитие последствий диабета происходит стабильно и на протяжении многих лет. Состояние здоровья ухудшается медленно, но неотвратимо – день за днем.

    Важным фактором для предотвращения последствий осложнений является грамотно организованное лечение. К сожалению, позитивные результаты оно приносит не всем пациентам.

    Перечислим все основные виды поздних осложнений и приведем их характерные симптомы.

    Таблица – осложнения сахарного диабета поздние

    Название осложнения Как проявляется
    Ретинопатия Диагностируется поражение сетчатки глаза.

    Впоследствии происходит кровоизлияние в глазном дне.

    Постепенно происходит полная потеря зрения.

    Группа риска – больные 2-м типом сахарного диабета.

    У пациентов после 20 лет болезни ретинопатия возникает в ста процентах случаев.

    Ангиопатия Особенности – быстрое развитие по сравнению с другими последствиями сахарного диабета (нередко – уже за 10-12 месяцев).

    1. Нарушением проницаемости кровеносных сосудов.
    2. Ломкостью сосудов.
    3. Склонностью к тромбозам.
    4. Развитием тяжелого атеросклероза.
    5. Нарушением работы сердечной мышцы.
    6. Артериальной гипертензией.

    Группа риска – пожилые пациенты.

    Полинейропатия Наблюдается следующая симптоматика:

    1. Потеря чувствительности в стопе к боли.
    2. Отсутствие ощущения тепла в ногах.
    3. Развитие характерного симптома «перчатки и чулки» – признаки начинают появляться в нижних и верхних конечностях одновременно. Вначале пациенты жалуются на онемение и жжение в стопах и кистях. Особенность – ухудшение ощущений в ночное время.
    4. Понижение тактильной чувствительности.
    5. Из-за снижения чувствительности больные чаще подвергаются различным механическим травмам и требуют постоянного наблюдения.
    Стопа диабетическая Появляются следующие признаки:

    1. Открытые язвы на стопах и нижних конечностях.
    2. Гнойные незаживающие нарывы.
    3. Появление областей с полностью отмершими участками (некротические зоны). Гангрена.
    1. Больной диабетом должен уделять повышенное внимание гигиеническим процедурам, особенно стоп.
    2. Следует тщательно подбирать обувь, которая должна быть свободной и удобной. Категорически не допускается сдавливание стоп неудобной обувью.
    3. Нельзя носить слишком тесные носки (чулки, колготы и т. д.) Необходимо покупать специальные носки, не имеющие сжимающей резинки.
    4. Следует применять аптечные лечебно-гигиенические кремы для ног.

    Осложнения диабета хронические

    Строгое соблюдение предписаний врача и постоянный контроль позволяет уменьшить тяжесть протекания заболевания. Однако даже грамотные мероприятия не могут устранить все последствия. Потому примерно через 10 -15 лет при тяжелом течении диабета происходит постепенное разрушение организма. Появление серьезных осложнений в этом случае – неизбежно.

    Внимание! Сахарный диабет протекает со значительными изменениями состава крови. Поэтому и происходит поражение всех органов.

    Таблица – хронические осложнения диабета

    Осложнения Как проявляется
    Кровеносные сосуды
    1. Кровеносные сосуды при диабете подвергаются наибольшим изменениям:
    2. Теряется их проницаемость для питательных веществ. Организм не получает необходимые вещества для полноценной жизнедеятельности.
    3. Постепенно сужаются просветы кровеносных сосудов. По этой причине развивается гипоксия (дефицит кислорода в тканях) и недостаток целого ряда жизненно важных веществ.
    4. Существенно возрастают риски развития инфарктов, инсультов, тяжелых заболеваний сердца и сосудов.
    Почки Особенности –

    1. Почки начинают плохо функционировать.
    2. Со временем формируется хроническая почечная недостаточность.
    3. Вначале диагностируется так называемая микроальбуминурия (с мочой выделяется белок Альбумин). Состояние чрезвычайно опасно.
    Кожный покров Наблюдаются следующие признаки:

    1. Появление трофических язв. Это происходит из-за значительного нарушения кровоснабжения кожного покрова.
    2. Язвы становятся источниками инфекций/заражения.
    Нервная система Появляются следующие признаки значительных изменений:

    1. Описанный выше синдром нечувствительности стоп и кистей.
    2. Постоянная слабость в нижних и верхних конечностях.
    3. Мучительные хронические боли в руках и ногах.
    1. раздражительными;
    2. плаксивыми;
    3. агрессивными;
    4. демонстрируют враждебность;
    5. проявляют излишнюю возбужденность;
    6. стремятся вызвать жалость и т. и т. п.

    Развивается бессонница и депрессия.

    Выводы. При сахарном диабете нарушаются практически все виды обменных процессов. В особенности это касается углеводного обмена. Болезнь приобретает хроническую форму и полному излечению не подлежит.

    Однако контролировать свое состояние нужно. Несмотря на то, что диабет пока не излечим, грамотная диета, разумная физическая активность, личная гигиена и наблюдение у врача улучшают прогноз.

    Диабетик обязан помнить

    Стресс, перенесенная инфекция и даже нарушение стула, на которое обычный человек не обратит внимания, требуют для такого больного принятия экстренных мер. Эндокринолог проведет осмотр, назначит анализы и скорректирует лечение.

    Важным пунктом лечебной программы является самостоятельный контроль глюкозы (4-6,6 ммоль/л) и гликозилированного гемоглобина в крови (менее 8%).

    Многие больные пренебрегают рекомендациями. Аргумент – болезнь не лечится, значит, буду вести себя как обычный человек, и наслаждаться жизнью. Врачи предупреждают – лучше ограничить питание, нормализовать образ жизни, избавиться от вредных привычек, чем страдать от незаживающих язв, потери зрения, почечной и коронарной недостаточности.

    Осложнения, которые неизбежно появятся, все равно потребуют лечения и изменения образа жизни. При этом чувствовать себя такой человек будет значительно хуже по сравнению с больным, выполнявшим предписаниям медиков с момента диагностирования болезни.

    Осложнения сахарного диабета

    Сахарный диабет является одним из самых опасных и коварных заболеваний. Причины его развития разнообразны, но самой основной причиной является нарушение в обмене веществ из-за неправильно составленного рациона.

    Последствия развития сахарного диабета могут быть следующими:

    • диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки обоих глаз);
    • закупорка сосудов кровоснабжения;
    • глазное кровоизлияние;
    • диабетическая стопа (поражение ног вплоть до ампутации пальцев ног или ступней);
    • инфаркт;
    • импотенция;
    • вялость, апатия, снижение работоспособности;
    • поражения внутренних органов;
    • нарушение обмена веществ и многое другое.

    Осложнения сахарного диабета делятся на 2 группы:

    Хронические, они же «поздние осложнения» – это заболевания, с которыми диабетик борется на протяжении нескольких месяцев, а то и десятков лет. На сегодняшний день хронические осложнения при сахарном диабете считаются самыми опасными, из-за длительного развития заболевания могут существенно сократить продолжительность жизни диабетика или сделать его инвалидом. Хронические осложнения поражают практически каждый орган человека, а также сердечно сосудистую и нервную системы.

    Острые осложнения сахарного диабета возникают вследствие изменения концентрации уровня сахара в крови как при гипергликемии, так и при гипогликемии. Этот тип осложнений особенно опасен, так как несет прямую угрозу жизнедеятельности организма, вплоть до коматозного состояния. Если диабетик внезапно потерял сознание – это явный признак проблем с уровнем глюкозы в крови. Определять текущий уровень глюкозы в крови необходимо для предупреждения последующих потерь сознания.

    Почечная недостаточность

    Научное название этого заболевания – диабетическая нефропатия. Около 40% диабетиков сталкиваются с нарушением функционирования почек через несколько лет после приобретения сахарного диабета. Сахарный диабет способен повредить мелкие сосуды кровеносной системы. Главной функцией почек является фильтрация мочи. Если белок попадает в мочевыводящие пути – это явный признак нарушения деятельности почек. При почечной недостаточности пациенту необходимо проводить процедуру диализа. При запущенности болезни диабетику остается лишь искать донора для пересадки почек. Важно понимать, что при поддержании нормального уровня концентрации глюкозы в крови, можно избежать негативных последствий.

    Неврологические отклонения

    Диабетическая полинейропатия поражает до 30% диабетиков по всему миру. Поражение нервов зачастую влияет на состояние ног диабетика: это онемение, покалывания, боль и впоследствии снижение болевого порога в ступнях. При этом жалобы пациентов варьируются от легких покалываний и дискомфорта до сильной боли. И также под воздействие заболевания попадают конечности рук. Пациенты отмечают, что боль может появиться внезапно и пройти сама без каких-либо воздействий при ходьбе или при выполнении каких-либо нагрузок. Этот признак поможет отличить симптомы диабетической полинейропатии от плохого кровообращения, т. к. последнее проходит только в состоянии покоя.

    Диабетическая стопа

    Полинейропатия напрямую влияет на развитие диабетической стопы у больного. Так как ноги менее чувствительны из-за поражения нервных окончаний и кровеносных сосудов, заметить болячки или язвочки на ступне гораздо сложнее. Диабетическая стопа является очень опасным заболеванием из-за тяжелого заживления ран на кожных покровах, перерастающих в язвы. Повышается риск приобретения инфекционных заболеваний, при неправильной или несвоевременной обработке ран. Если вовремя не диагностировать этот вид осложнения, впоследствии оно развивается вплоть до ампутации конечностей ступни.

    При обнаружении следующих отклонений необходимо незамедлительно обратиться к специалисту:

    • образование мозолей на ступне;
    • развитие грибковых заболеваний на ступне и пальцах ног;
    • снижение болевых порогов на ступне, ощущение мурашек;
    • специфические покалывания в ногах;
    • деформация ступни.

    Эректильная дисфункция

    Сахарный диабет поражает здоровые клетки кровеносных сосудов и нервов, из-за чего диабетики могут наблюдать снижение потенции. Эректильная дисфункция встречается в несколько раз чаще именно у людей с диагнозом «сахарный диабет». По статистике, мужчины с этим заболеванием не всегда получают удовольствие от секса, отчего и снижается потенция. Кроме того, женщины и мужчины с сахарным диабетом нередко страдают от дисфункции оргазма. Главным лечением данной проблемы была и остается потеря веса. Даже умеренное похудение может изменить половую жизнь диабетика.

    Поражения кожных покровов

    Сахарный диабет затрагивает все органы пострадавшего, кожа – не исключение. При тяжелом протекании заболевания кожные покровы диабетика становятся грубее и суше. На волосистой части головы развивается характерное шелушение, человека мучает постоянный зуд, волосы блекнут и теряют блеск. На подошвах ступней и внутренней стороне кисти развиваются мозоли и микротрещины. Ногти принимают другую форму и утолщаются. Некоторые участки кожи могут приобрести желтоватые оттенки. При обнаружении каких-либо отклонений на участках кожи следует незамедлительно обратиться к дерматологу.

    Поражение суставов

    Болезни суставов широко распространены у людей по всему миру. Суставы при таком заболевании, как сахарный диабет, особенно попадают в зону риска поражения. Нарушения нормального функционирования суставов доставляют человеку большой дискомфорт в повседневной жизни. Проблемы с суставами могут быть по причине старения организма или каких-либо травм. Диабет серьезно ускоряет разрушение суставов вне зависимости от причины. Осложнения сахарного диабета в данном случае приводит к ранним артрозам, отчего человек испытывает боль и неприятные ощущения в плечах, стопах, коленях, кистях рук, локтях и т. д.

    Сердечно-сосудистые заболевания

    Сахарный диабет 2 типа особенно опасен из-за прогрессирующих хронических заболеваний непредсказуемого характера. Под его негативное влияние зачастую попадает сердечно-сосудистая системы, а также развивается сердечная недостаточность. Это объясняется тем, что человек, не следящий за уровнем сахара в крови, подвергается сужению сосудов и закупорке их холестериновыми бляшками. Нарушается кровообращение, отчего страдают органы жизнеобеспечения. Сахарный диабет, осложненный сердечно-сосудистым заболеванием, часто приводит к смерти больного. Риск получения инфаркта или инсульта крайне велик. Человеку с подобным заболеванием категорически запрещается курение из-за поражения кровеносной системы.

    Из-за диабетической нейропатии нарушается сердечный ритм, по причине поражения сердечных нервов. У человека с диагнозом «сахарный диабет», в отличие от здорового, велик шанс развития сердечно-сосудистых заболеваний до 30 лет.

    Диабетическая ретинопатия

    Сахарный диабет не жалеет ни взрослых, ни детей. При тяжелом течении этого заболевания под удар попадают глаза. Обычно проблемы со зрением у человека, страдающего сахарным диабетом, начинаются после 5–10 лет с начала развития болезни. При сахарном диабете 1 типа диабетическая ретинопатия развивается особенно быстро и агрессивно. Нехватка инсулина подвергает клетки организма диабетика голоданию, а также увеличивает выработку невостребованной глюкозы в крови. Свободный и ненужный сахар в крови ведет к скоплению «плохого» холестерина в крови, который, в свою очередь, закупоривает сосуды кровеносной системы.

    Предпосылки диабетической ретинопатии:

    • помутнение зрения;
    • проявление маленьких пятен перед глазами;
    • кровоизлияние в глазах;
    • резкое снижение зрения (наблюдается при запущенной стадии болезни).

    Если вы заметили ухудшение зрения, незамедлительно обратитесь к специалисту. Диабетическая ретинопатия – очень опасное заболевание, и если запустить его – это приведет к слепоте обоих глаз.

    Поражение зубов

    У 90% людей на земле наблюдаются болезни в полости рта, чаще всего – у диабетиков, особенно при проблемах с уровнем глюкозы в крови. Если вам диагностировали сахарный диабет, вы должны сообщить об этом своему стоматологу. Посещать стоматолога диабетикам необходимо хотя бы два раза в год, даже если видимых причин для беспокойства нет.

    • нарушение минерального обмена (нехватка кальция и фтора существенно ослабляет зубную эмаль);
    • нарушение кровообращения влечет за собой истощение десен и пародонтоз. Зубные «шейки» оголяются, и развивается кариес, а из-за заболевания десен зубы начинают шататься и со временем выпадают;
    • повышается риск приобретения инфекций на ослабленные десна, вплоть до развития гнойных нарывов. Как известно, раны на деснах долго заживают, и лечить их довольно трудно;
    • кандидоз – распространенное обострение сахарного диабета, на деснах образуются язвы стоматита.

    Рекомендации стоматологов при диагнозе «сахарный диабет»:

    • регулярная чистка зубов – минимум 2 раза (утром и перед сном);
    • отказ от курения;
    • использование зубной нити как минимум 1 раз в день;
    • использование ополаскивателей полости рта с антибактериальными компонентами;
    • осмотр области рта 1 раз в 3 месяца;
    • 1 раз в полгода посещение врача-пародонтолога. Необходимо проведение физиотерапии, вакуумного массажа, уколов укрепляющих препаратов для десен;
    • – использование жевательной резинки для восстановления кислотно-щелочного баланса.

    Психосоматика

    Такая коварная болезнь, как сахарный диабет, может развиться и на фоне психосоматики. Диабетик нуждается в моральной и психологической поддержке окружающих его людей. Если человек чувствует себя несчастным, нередки случаи, когда он в буквальном смысле начинает «заедать» горе сладким. Чрезмерное употребление сладостей существенно и быстро повышает уровень концентрации глюкозы в крови, отсюда и развивается сахарный диабет. Диабетик на фоне депрессии старается контролировать и планировать жизнь окружающих его людей.

    Нередки случаи, когда сахарный диабет развивается у детей из-за нехватки родительского внимания. Если детские шалости не привлекают родительского внимания, последствием может стать серьезное заболевание. Задача родителей – оказать необходимое внимание ребенку, чаще говорить, что вы любите его, и показывать это. У ребенка появится чувство необходимости, радости, и со временем сахарный диабет может отступить.

    Самому диабетику необходимо отгонять плохие мысли и присмотреться к своему окружению. Важно понимать, что вас любят и ценят. Ищите позитивный настрой в любом начинании, если у вас есть какая-то цель или мечта, пусть и небольшая – самое время воплотить ее.

    Несахарный диабет

    Помимо сахарного диабета, врачи выделяют несахарный диабет. Чаще всего это заболевание наблюдается у женщин от 40 лет и старше. Основные симптомы развития этого заболевания схожи с сахарным диабетом, однако имеют ряд отличий. Несахарный диабет выделяется обильным мочеиспусканием, обостренным чувством жажды. Этот вид заболевания также называют «мочеизнурением» или «почечным диабетом».

    Заболевание делится на 3 формы:

    • Центральная форма. Недостаточная выработка гипоталамусом гормона вазопрессина.
    • Почечная форма. Снижение отзывчивости тканей почек к гормону вазопрессин.
    • Дипсогенная форма. Из-за нарушения регуляции жажды в гипоталамусе повышается потребление жидкости диабетиком. В редких случаях эта форма развивается из-за психического расстройства.
    Читать еще:  Патогенез сахарного диабета 2
    Ссылка на основную публикацию