Приступы сахарного диабета

Приступы сахарного диабета

Приступ сахарного диабета

Такое явление, как приступы при сахарном диабете, происходит довольно часто и является опасным для здоровья и жизни пациента. Симптомы приступов возникают при дисбалансе сахара в крови и могут проявляться самым различным образом. Поэтому людям, болеющим сахарным диабетом, важно знать, какое состояние предшествует приступу и что делать в таком случае.

Классификация и симптомы приступов при сахарном диабете

Приступ сахарного диабета может быть обостренным и перманентным. Он несет серьезную угрозу своими признаками и следствиями. Результатом приступа диабета может быть припадок эпилепсии, кома. Обострение диабета особенно опасно для пациента и требует немедленного оказания квалифицированной помощи врачей. Без оказания своевременной медицинской помощи может наступить диабетическая кома и смерть. Припадки делятся на такие виды:

Причинами развития этих патологий могут являться:

  • сбои в работе поджелудочной железы;
  • нарушение рекомендаций по употреблению медикаментов;
  • несистематический прием пищи;
  • чрезмерная физическая активность;
  • пониженный или повышенный уровень глюкозы в крови.

Вернуться к оглавлению

Гипергликемия

Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся недостатком инсулина в крови или абсолютным его отсутствием. Встречается чаще у женщин, нежели у мужчин. Причиной недостаточного количества инсулина является калорийная пища, содержащая много простых углеводов. При нехватке инсулина повышается уровень глюкозы в крови, провоцируя такое состояние, как гипергликемия. Обычно эта патология развивается при диабете 2 типа. Гипергликемический приступ диабета диагностируют, когда концентрация глюкозы в крови составляет > 6,7 ммоль/л и сахар попадает в мочу. Чтобы своевременно распознать осложнение, стоит регулярно измерять уровень сахара в крови. При повышенном показателе могут появиться такие симптомы:

  • ощущение сухости во рту;
  • постоянная жажда, не проходящая после принятия внутрь воды;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • запах ацетона, исходящий из ротовой полости;
  • интенсивная схваткообразная боль в животе, рвотные позывы.

Следствием гипергликемии может являться кетонурия и кетоацидоз.

Гипогликемия

Такому состоянию, как гипогликемия, более подвержены диабетики 1 типа. Проявляется осложнение вследствие резкого падения уровня глюкозы ( Необьяснимый приступ аппетита может указывать на приступ гипогликемии.

Вспышка сниженной гликемии может начаться неожиданно. Некоторые пациенты не замечают изменений в своем состоянии, затем внезапно теряют сознание. Такая ситуация означает, что началась гипергликемическая кома. Симптомы заболевания индивидуальны для каждого диабетика. Но существуют общие признаки. Распознать припадок гипогликемии можно по таким изменениям в организме:

  • излишняя вспыльчивость;
  • необъяснимый аппетит;
  • тахикардия;
  • тремор, возникающий в любое время дня и ночи.
  • судороги, галлюцинации, беспричинная тревога.

Вернуться к оглавлению

Кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз — осложнение гипергликемии, характеризуется наличием в моче кетоновых тел в избытке. Зачастую развивается вследствие недостаточного количества инсулина и повышенного сахара у диабетиков 2 типа (выше 13,9 ммоль/л). Причинами развития этого осложнения могут быть:

  • сопутствующие болезни (инфекционные, воспаления);
  • вмешательство хирургов;
  • повреждения;
  • прием препаратов, противоположных инсулину (диуретики, глюкокортикоиды);
  • гестационный диабет.

О кетоацидозе можно говорить, если:

  • концентрация сахара в крови выше 13,9 ммоль/л;
  • кетоны в моче составляют больше 5 ммоль/л;
  • проведение теста подтверждает присутствие ацетона;
  • повышена кислотность крови (ацидоз).

Если пациенту не оказать помощь вовремя, кетоацидоз трансформируется в кому.

Первая помощь

Главное в купировании приступов диабета — вовремя отреагировать на симптомы. Первым делом требуется определить концентрацию сахара в крови. Если при гипергликемии сахар выше 14 ммоль/л, срочно сделать инъекцию инсулина быстрого действия (около 2 ЕД). Следующий укол можно поставить по прошествии 2-х или 3-х часов.

При гипогликемии опять же стоит сначала померить уровень сахара. В случае пониженного уровня пациент должен выпить раствор глюкозы или помазать десна глюкозной пастой. Можно съесть несколько кусков сахара. В случае обморока пациента требуется позвонить медикам. До их прибытия предпринимают следующие действия:

  1. Колят глюкагон, быстро повышающий сахар.
  2. Кладут больного на бок, чтобы уберечь от захлебывания собственной слюной.
  3. Вставляют между зубов палку или ложку, чтобы пациент случайно не прикусил язык.
  4. В случае обильной тошноты прочистить рот от рвотной субстанции.

Вернуться к оглавлению

Лечение в стационаре

После того, как была оказана первая помощь, стоит вызвать врачей для исследования больного, предотвращения осложнений или лечения. После помещения в больницу пациенту вкалывают глюкозу внутривенно. Далее прописывают соответствующее лечение в виде особой диеты и таблеток, содержащих глюкозу. Диабетику, перенесшему приступ, требуется контролировать количество сахара, чтобы предотвратить повторение ситуации.

Профилактические меры

Самой эффективной профилактикой приступов при диабете является постоянный контроль уровня глюкозы в крови пациента и соблюдение соответствующей типу заболевания диеты. Больным диабетом людям нужно пить больше щелочной воды и систематически гулять на улице, выполнять комплекс несложных физических упражнений. А также необходимо обращать внимание на любые перемены в самочувствии. При малейшем отклонении от индивидуальной нормы рекомендуется сразу же посетить доктора.

Последствия сахарного диабета. Как быть?

Человек, заболевший сахарным диабетом, мало чем отличается от обычных, здоровых людей. Просто он вынужден вести определенный образ жизни, направленный на поддержание нормального уровня сахара в крови. Такие пациенты чувствуют себя хорошо, если отсутствуют симптомы сахарного диабета и последствия не проявляются.

Классическая схема появления осложнений

Высокий уровень сахара в крови постепенно приводит к повреждению кровеносных сосудов и хроническим патологиям. Специфические последствия для сахарного диабета касаются таких органов, как:

  • мозг, нервная система;
  • сердце, сосуды;
  • почки;
  • глаза;
  • нижние конечности.

Со временем развиваются тяжелые хронические заболевания:

  • инсульт и инфаркт;
  • почечная недостаточность;
  • отслоение сетчатки и слепота;
  • гангрена нижних конечностей.

То есть, состояние пациента все ухудшается. В патологический процесс вовлекается все большее количество органов и систем. В конце концов, больной вынужден обратиться к хирургу… Самые опасные сценарии развития событий – инвалидность и смерть.

Хронические последствия сахарного диабета

Для сахарного диабета характерно длительное течение. Поэтому осложнения развиваются незаметно, исподволь, долгое время не отражаясь на общем состоянии пациента. Хронические последствия – это результат бесконтрольного течения заболевания.

Какие органы и системы страдают?

1) Центральная нервная система.

Нарушение обмена глюкозы приводит к поражению нервов. Последствия процесса:

  • слабость верхних и нижних конечностей;
  • снижение чувствительности рук и ног, боль;
  • параличи.

Лейкоциты под влиянием повышенного уровня глюкозы перестают функционировать должным образом. Результат:

  • значительное снижение иммунитета;
  • восприимчивость к различным инфекциям.

Вследствие токсического воздействия глюкозы сосуды почек становятся ломкими либо теряют свою эластичность, уплотняются. В результате:

  • развивается хроническая почечная недостаточность;
  • появляется гипертония.

Как правило, таковы последствия сахарного диабета 2 типа.

Читать еще:  Липодистрофия при сахарном диабете

От глюкозы страдают и сосуды сетчатки глаз. Возникают такие патологии, как:

  • ретинопатия и отслоение сетчатки;
  • катаракта;
  • снижение остроты зрения.

5) Сердечно-сосудистая система.

Уже говорилось о том, что высокий уровень сахара приводит к сужению просвета сосудов, уменьшению их размера. Приток крови к различным органам, а вместе с ней кислорода и питательных веществ, нарушается. Возможны осложнения, связанные со сбоем в работе сердца, головного мозга (инфаркты, инсульты и т.п.).

Микроциркуляция кожного покрова нарушена. По этой причине развиваются:

  • полинейропатия (снижение болевой и температурной чувствительности, ощущение «перчаток» или «носков»);
  • диабетическая стопа;
  • гангрена нижних конечностей.

Последствия сахарного диабета у мужчин:

  • половое бессилие, импотенция;
  • бесплодие;
  • сосудистые нарушения (геморрой);
  • простатит.

Последствия сахарного диабета у женщин:

  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • варикозное расширение вен;
  • ожирение;
  • депрессия, стрессы;
  • выкидыши, рождение мертвого ребенка.

Критические состояния при сахарном диабете

Такие состояния представляют для жизни пациента существенную угрозу. Это:

1) Кетоацидоз, кетоацидотическая кома.

В крови человека накапливаются кетоновые тела – продукты неполного сгорания жиров. Это токсические вещества, препятствующие усвоению глюкозы и снижающие уровень инсулина. Нарушается метаболизм. При его тяжелой форме возникает кома.

Этапы диабетического кетоацидоза:

  • начинающийся кетоацидоз. Признаки:
    • сухость во рту;
    • жажда;
    • кожный зуд;
    • головная боль;
    • запах ацетона изо рта;
    • тошнота;
    • частое мочеиспускание.
  • начинающаяся кома (нарушение сознания). Признаки:
    • многократная рвота, не приносящая облегчения;
    • нарушение стула (диарея или запор);
    • боль в животе;
    • возрастающая апатия;
    • сонливость и вялость.
  • кома (бессознательность, опасная для жизни). Потере сознания предшествуют следующие симптомы:
    • губы и кожные покровы сухие;
    • кожа холодная, бледная;
    • заостряются черты лица;
    • западают глаза;
    • слабый пульс;
    • изо рта сильно пахнет ацетоном;
    • может снижаться температура.

Последствия комы при сахарном диабете опасны и необратимы. Поэтому при появлении признаков нужно срочно вызвать скорую помощь.

2) Гиперосмолярная кома.

Характеризуется еще большим увеличением количества глюкозы в крови и отсутствием скопления кетоновых тел. Отличается медленным развитием. Стадии:

  • прекоматозное состояние (длительность – 7-12 дней). Признаки:
    • сильная жажда;
    • слабость;
    • частое мочеиспускание;
    • двигательные расстройства и судороги;
    • нарушение сознания, появление галлюцинаций.
  • кома (бессознательное состояние). Симптомы:
    • сухость кожи и слизистых покровов;
    • частый пульс;
    • заострение черт лица;
    • запах ацетона изо рта отсутствует.

Эти признаки – сигнал для вызова скорой помощи.

3) Молочнокислая кома.

В крови накапливается молочная кислота, что для здорового организма не характерно. Молочнокислая кома может развиться за несколько часов. Она характеризуется чуть сниженной температурой тела, пониженным артериальным давлением и частым пульсом.

4) Гипогликемическая кома.

Ей предшествует гипогликемическое состояние, когда в крови снижен уровень глюкозы. При этом пациент:

  • ощущает голод, онемение губ, языка, подбородка;
  • много потеет;
  • чувствует слабость и дрожь в руках, сильное сердцебиение;
  • мучается от головных болей и головокружении.

Развитие комы происходит медленно, долго. Больной теряет ориентацию, становится возбужденным, еще больше потеет. Затем появляются судороги, апатия, сонливость. И кома.

Профилактика осложнений сахарного диабета

Избежать всех этих ужасов можно только при одновременном соблюдении следующих условий:

  • Строгое следование рекомендациям эндокринолога.
  • Регулярный контроль уровня глюкозы в крови.
  • Соблюдение диеты.
  • Здоровый образ жизни.

И жизнь с сахарным диабетом будет не хуже, чем у людей без этого диагноза.

Приступы сахарного диабета

Каждый диабетик должен знать все о симптомах, с которыми ассоциируются приступы диабета. Говоря непосредственно о приступах, подразумевают гипогликемию или гипергликемию, при которых идентифицируются чрезвычайно высокие или низкие показатели сахара в крови. На начальном этапе купировать их проще всего, а потому хотелось бы обратить внимание на все, что может указать на вероятное начало приступа.

Проявления гипогликемии

Как известно, гипогликемия – это такое состояние, при котором идентифицируются показатели сахара в крови ниже нормы, а именно меньше трех ммоль. Необходимо учитывать, что у каждого оно проявляется по-разному, однако можно выделить некоторые общие симптомы, на которые настоятельно рекомендуется обратить внимание в первую очередь. Именно это даст возможность начать восстановительный процесс как можно раньше.

Люди с представленным синдромом достаточно часто сталкиваются с головокружением, усугублением сознания. Помимо этого, возникает нервозность, а также голод, головные боли и даже озноб. При этом идентифицируется учащение пульса, а также некоторые другие признаки, заслуживающие не меньшего внимания:

  • кожный покров становится все более бледным;
  • обозначается значительная степень потливости;
  • идентифицируется нарушение координации движений, а также возможности концентрироваться.

Диабетик может внезапно упасть в обморок или даже впасть в коматозное состояние. Далее хотелось бы обратить внимание на то, что гипогликемия может характеризоваться тремя последовательными степенями тяжести: легкой, средней и тяжелой. Чем ниже опускаются показатели сахара в крови, тем ярче выражены симптомы и проявления приступа диабета в данном конкретном случае.

При легкой стадии патологического состояния, показания глюкометра будут опускаться ниже 3,8 ммоль.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Диабетик будет ощущать беспричинную тревожность, значительную нервозность, а также тошноту. Помимо этого человек будет жаловаться на голод, может формироваться озноб, а также онемение кончиков пальцев или губ. В некоторых случаях может идентифицироваться даже тахикардия.

Говоря о гипогликемии средней степени тяжести, важно понимать, что она ассоциируется с усугублением сознания и настроения. При этом человек становится крайне раздражительным, сталкивается с существенными трудностями при необходимости концентрации или необходимости проведения мыслительного процесса. Может затуманиваться зрение, а также отмечаться головокружение и существенные боли. Вследствие слабости и проблем с координацией движений, больной начинает ходить и разговаривать с большим трудом.

В том случае, когда показатели сахара в крови опускаются до уровня менее 2,2 ммоль – это следует воспринимать как начало тяжелой гипогликемии. Подобное состояние может спровоцировать различные синдромы: эпилептический припадок, судороги, потерю сознания и даже коматозное состояние. Температурные показатели тела в этом случаев в значительной степени уменьшаются.

Проявления гипергликемии

Прежде всего, диабетик должен обратить внимание на возникновение такого симптомы, как выраженная жажда. Это объясняется тем, что когда соотношение глюкозы в крови оказывается больше 10 ммоль, сахар начинает выделяться совместно с мочой. Совместно с ней начинают вымываться и некоторые важные составляющие, а именно полезные соли. Все это провоцирует существенную слабость и головные боли, а также сухость в области рта, зуд кожного покрова и потерю веса. Не следует забывать о таких проявлениях, как усугубление зрительных функций и потеря сознания.

Читать еще:  Причины диабета 2 типа

Не следует забывать о холодных и нечувствительных конечностях, запорах и диареи. Как отмечают специалисты, приступ сахарного диабета и симптомы могут ассоциироваться с другими проблемами в работе желудочно-кишечного тракта.

Говоря об этом, хотелось бы обратить внимание на то, что:

  • воздействие представленного механизма является следующим: вследствие повышенного соотношения сахара в крови и дефицита гормонального компонента глюкоза не проникает в клетки;
  • в связи с этим печень, которая включает в себя гликоген, начинает процесс его расщепления до глюкозы. Это, в свою очередь, еще больше увеличивает соотношение сахара;
  • клетки перестают получить энергию, что запускает процесс расщепления жиров. Именно в этом случае отмечается производство кетоновых тел, а именно ацетона.

Таким образом, они проникают в кровь, вследствие чего отмечается нарушение естественного кислотного баланса, что и провоцирует тяжелейшую симптоматику при сахарном диабете.

Дополнительные сведения

Приступ сахарного диабета опасен не только сам по себе, а именно своими неприятными или болезненными симптомами. Критичным следует считать высокую вероятность формирования различных осложнений и критических последствий, которые вполне могут сопровождать развитие представленного заболевания. Говоря об этом, обращают внимание на то, что при сахарном диабете вследствие симптомов приступа может развиться кома, эпилептический припадок – о чем уже говорилось ранее.

Однако и это далеко не все, потому что еще одним вероятным последствием может оказаться смерть диабетика. Такое становится возможным исключительно в том случае, если вовремя не начать восстановительный процесс. Кроме этого, вероятность развития приступов или смерти увеличивается, если не следовать рекомендациям специалиста или применять народные средства, осуществлять самостоятельное лечение. Все это настоятельно не рекомендуется делать тем, у кого проявились симптомы, связанные с приступом сахарного диабета.

Таким образом, любое изменение в самочувствии, которое затрагивает диабетический статус, должно фиксироваться диабетиком. Именно это позволит исключить развитие осложнений и критических последствий, а также даст возможность добиться значительного улучшения самочувствия.

Первая помощь диабетику. Что делать при инсулиновом шоке и диабетической коме

У людей, больных диабетом, может произойти резкое ухудшение самочувствия — из-за сильного понижения или повышения сахара.

Повышенное содержание сахара в крови — гипергликемия: сопровождается жаждой, слабостью, головной болью.

Как помочь? При повышении сахара нужно больному срочно сделать инъекцию инсулина, можно не более 2 единиц инсулина за раз. Через 2-3 часа стоит измерить сахар, если он не изменился или понизился несильно, то можно колоть еще.

Пониженное содержание сахара в крови — гипогликемия: проявляется дрожью и тремором рук, головокружением, слабостью, иногда потерей зрения.

Как помочь? Для начала следует измерить сахар, и в зависимости от его уровня, принять углеводы – 5-15 г. Углеводы должны быть быстрыми: сок, сахар, мед, глюкоза в таблетках или ампулах. Через 5-10 минут следует снова измерить сахар, если он не поднялся, то снова принять 10-15 г углеводов.

Если человек потерял сознание — сразу же вызывайте скорую помощь.

Шок и кома

У больного диабетом могут возникнуть инсулиновый шок и диабетическая кома.

Инсулиновый шок (сахарный криз) происходит, когда в организме больного слишком мало сахара или много инсулина. Это может случиться, если больной долго не ел или испытал физические перегрузки.

Как распознать? Симптомами инсулинового шока являются помутнение сознания и драчливость, головокружение, обильное потение, быстрый слабый пульс, холодная потная кожа, судороги.

Что делать? При первых признаках инсулинового шока лучше сразу вызвать врача. Если в вашем распоряжении есть глюкагон и вы знаете, как его применять — сделайте больному инъекцию. Если нет — дайте больному конфету, сахар в чистом виде, мед или крем для торта. Можно дать больному выпить фруктового сока или воды с разведенным в ней сахаром (три столовые ложки на стакан).

Внимание: если человек без сознания, ни в коем случае не пытайтесь давать ему что-либо есть или пить!

Если вы не знаете, вызвано ли состояние больного диабетом с высоким или низким содержанием сахара, все равно дайте ему сахар. При инсулиновом шоке вы можете спасти человеку жизнь. А если шок вызван высоким уровнем сахара, то ваша помощь не принесет ему большего вреда.

Диабетическая кома возникает, если в организме слишком много сахара (глюкозы) и недостаточно гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

Как распознать? Диабетическая кома наступает медленно и иногда это состояние принимают за опьянение, потому что у больного появляются расстройство сознания и дезориентация. Среди других симптомов: сонливость, сильная жажда, учащенное затрудненное дыхание, горячая сухая кожа.

Что делать? При диабетической коме помощь нужно оказывать как можно быстрее. Если больной:

без сознания, то сразу же вызывайте скорую помощь. Проверьте пульс, зрачки, вслушайтесь в дыхание: если пульс не прощупывается и больной не дышит, приступайте к непрямому массажу сердца. Если есть пульс и больной дышит, то обеспечьте доступ воздуха, положите его на левый бок и следите за ним.

больной в сознании, то дайте ему еду или питье, содержащие сахар. Если через 15 минут больному не станет лучше, вызывайте скорую помощь.

Рекомендации

Избежать диабетической комы и других осложнений диабета поможет только привычка крайне внимательно следить за своим здоровьем.

Стоит предупредить всех родных и знакомых о том, что у вас диабет.

Кроме этого, рекомендуется даже носить специальные украшения с указанием вашей болезни – так незнакомые люди узнают, что вы страдаете диабетом и в нужный момент смогут что-то предпринять.

Также стоит иметь дома запас глюкагона и обучить близких готовить и делать инъекции глюкагона, говорится в медицинском справочнике «Книга медика».

Выходя из дома, всегда имейте при себе быстродействующие углеводы.

Если вы помогаете больному диабетом, не бойтесь дать слишком много сахара – его скорректируют врачи.

Что делать при приступе сахарного диабета

Приступ диабета представляет собой состояние декомпенсации заболевания, несет угрозу для жизни при несвоевременно оказанной медицинской помощи.

Читать еще:  Диабетикам можно ли есть тыкву

Типы приступов при сахарном диабете

В зависимости от причин, стимулирующих развитие приступов, их можно разделить на соответствующие группы:

Неотложные состояния при диабете имеют свои причины и характерную симптоматику. Возникновение острых ситуаций неблагоприятно сказывается на прогнозе заболевания. Несвоевременное начало лечения заканчивается развитием комы, отека мозга и летальным исходом.

Прогнозировать наступление приступов трудно. Специфическая клиника каждого варианта в начальных стадиях скрыта под маской сопутствующей патологии.

Клиника каждого типа диабета скрыта под маской сопутствующей патологии.

Пусковым механизмом развития метаболических нарушений становятся тяжелые стрессовые ситуации, физические нагрузки, нерациональное питание. Особую опасность представляет декомпенсация диабета 2 типа для людей пожилого возраста.

Гипергликемия

Характеризуется резким повышением сахара в крови. Нарушение выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы приводит к развитию приступа.

В силу ряда причин изменяется регуляция углеводного обмена, повышается уровень контринсулярных гормонов. Подобные нарушения приводят к гиперпродукции глюкозы, к нарушению ее утилизации.

Достигая критического уровня, глюкоза появляется в моче, развивается полиурия, полидипсия. Клинические проявления зависят от величины почечного порога для глюкозы. Недостаток восполнения жидкости в этот период провоцирует дальнейшую дегидратацию организма, что в течение нескольких дней заканчивается развитием гиперосмолярной комы.

Гипогликемия

Такой тип приступа характеризуется недостаточностью или низкой активностью контринсулярных гормонов. При малой концентрации глюкозы в крови запускаются механизмы, активирующие симпатоадреналовую систему. Возникновение приступа зависит от концентрации и скорости снижения гликемии.

Индуцированный тип декомпенсации возникает у пациентов на фоне приема лекарственных средств или спиртных напитков. Этот вариант гипогликемии развивается при изменении фармакокинетики определенных препаратов.

Кетоацидоз

Такой тип приступа возникает на фоне резкого обезвоживания. Сахар крови не усваивается клетками организма, формируется энергетический дефицит. Недостаточный уровень инсулина в крови приводит к использованию липидов как источника энергии. В процессе окисления жиров образуются кетоновые тела, которые повышают кислотность крови, вызывают тяжелую интоксикацию организма.

Развитие кетоацидоза чаще встречается при инсулинозависимом варианте болезни. Нарушаются все виды обмена, создается угроза возникновения комы и летального исхода.

Причины приступа

К этиологическим факторам, вызывающим приступы гипергликемии при диабете, относятся:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сбой функционирования почек;
  • продолжительные стрессовые ситуации;
  • инфекционные заболевания;
  • калорийная углеводная пища.

Общей составляющей для всех вариантов является нарушение рекомендаций по употреблению медикаментов.

Гипогликемия развивается вследствие передозировки вводимого инсулина. Факторы, способствующие возникновению гипогликемического состояния, следующие:

  • интенсивные, длительные нагрузки;
  • нарушение рациона;
  • вирусные заболевания, снижающие иммунитет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • эндокринные нарушения.

Всем пациентам необходима индивидуальная коррекция доз сахароснижающих препаратов на фоне назначения других лекарственных средств. Это поможет избежать развития опасной гипогликемии.

Основной причиной приступа кетоацидоза является недостаточное количество инсулина в крови. Определено также несколько ведущих факторов, провоцирующих появление приступа. К ним относятся следующие:

  • неправильно подобранная терапия;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций;
  • нарушение режима и рациона;
  • острые инфекционные заболевания;
  • острые сосудистые патологии;
  • травмы и хирургические операции;
  • заболевания эндокринной системы;
  • тяжелые стрессовые ситуации;
  • почечная недостаточность;
  • беременность.

В большинстве случаев можно избежать осложнений при строгом соблюдении правил для больных диабетом, при своевременном обращении к врачу.

Симптомы приступов диабета

Острые осложнения данной патологии на фоне повышенного сахара в крови характеризуются яркой симптоматикой и относительно быстрым развитием.

Приступ гликемии, оставленный без внимания, может закончиться летальным исходом.

При уровне гликемии выше 10 ммоль/л появляются следующие признаки:

  • постоянная жажда;
  • сухость слизистых и кожи;
  • частое мочеиспускание;
  • потеря массы тела;
  • усиленное дыхание;
  • диспепсические расстройства.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью приведет к развитию гиперосмолярной комы.

Снижение глюкозы до 2,5 ммоль/л сопровождается следующей симптоматикой:

  • бледностью кожных покровов;
  • похолоданием, повышенной влажностью кожи;
  • дезориентацией в пространстве;
  • выраженным сердцебиением;
  • двигательными, речевыми нарушениями;
  • изменением поведенческих реакций;
  • судорогами;
  • потерей сознания.

Клиническая картина неотложного состояния развивается быстро, в течение нескольких часов. Приступ, оставленный без внимания, может закончиться летальным исходом.

Кетоацидоз развивается постепенно. Ухудшение состояния часто расценивается как проявление других заболеваний. Важно при этом контролировать содержание глюкозы в крови.

К признакам кетоацидоза относятся:

  • выраженная общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • изнуряющая головная боль;
  • частое, шумное дыхание;
  • сухость кожи;
  • снижение аппетита;
  • диспепсические явления;
  • спастические абдоминальные боли;
  • спутанное сознание.

Специфическим симптомом кетоацидоза является запах ацетона изо рта.

Специфическим симптомом вследствие накопления кетоновых тел в организме является запах ацетона изо рта. Ни один из признаков развивающихся осложнений не должен оставаться без внимания.

Первая помощь

Гипогликемическое состояние купировать надо немедленно. При появлении первых симптомов пациенту дают выпить раствор глюкозы, съесть конфеты, сахар. Больного укладывают на бок во избежание аспирации рвотными массами. При судорожном припадке важно не допустить прикуса языка, обеспечить проходимость дыхательных путей.

Медицинская помощь на догоспитальном этапе заключается в немедленном внутривенном введении 40%-ного раствора глюкозы. Каждые 30 минут контролируют уровень сахара. При необходимости процедуру повторяют до тех пор, пока не наступит резкое потепление тела, ясность сознания, нормализация состояния. Основная задача состоит в ликвидации энергетического голода, последствия которого характеризуются нарушением работы органов, необратимыми изменениями.

Пациенты с гипергликемией и кетоацидозом нуждаются в срочном введении инсулина. На догоспитальном этапе при любом варианте такого приступа необходимо начинать дегидратационную терапию. Допустимо введение инсулина короткого действия с отметкой времени инъекции. Медицинским персоналом обеспечивается контроль и поддержание функций дыхания, работы сердца.

Лечение в стационаре

Пациенты с приступами сахарного диабета госпитализируются в отделения реанимации и интенсивной терапии. Объем неотложной помощи заключается в проведении комплекса мероприятий, направленных на восстановление дефицита жидкости, электролитов, на нормализацию кислотно-щелочного равновесия. Осуществляют инсулинотерапию непрерывным капельным введением гормона короткого действия. Симптоматическое лечение проводят по мере необходимости. Назначают курс антибиотиков.


При низком уровне сахаров корригируют гликемический профиль, диету, сопутствующую патологию. В тяжелых случаях при развитии инсулинового шока применяют специальную терапию гормонами. Проводят тщательное обследование.

Профилактические меры

Задача профилактических мероприятий – не допустить резкого колебания гликемии. Пациентов обучают необходимым навыкам при выполнении работ, требующих длительного времени, а также физических упражнений. Изменяя калорийность пищи, дозу вводимого препарата, контролируя анализ крови, можно предупредить развитие приступа.

Профилактика кетоацидоза начинается с назначения корректных доз сахароснижающих препаратов. Необходимо также строго соблюдать диету, своевременно использовать лекарственные средства, регулярно измерять уровень глюкозы в крови.

В комплекс профилактических мероприятий входит обязательное обучение признакам декомпенсации заболевания, необходимым действиям в таких случаях.

Ссылка на основную публикацию