Помпы для диабетиков

Помпы для диабетиков

Инсулиновая помпа — принцип работы, обзор моделей, отзывы диабетиков

Для упрощения контроля уровня глюкозы в крови и улучшения качества жизни диабетиков была разработана инсулиновая помпа. Это устройство позволяет избавиться от постоянных уколов гормона поджелудочной железы. Помпа – альтернатива инъекторам и обычным шприцам. Она обеспечивает круглосуточную стабильную работу, что помогает улучшить показатели глюкозы натощак и значения гликозилированного гемоглобина. Аппарат могут использовать люди с диабетом первого типа, а также пациенты с 2 типом, когда возникает потребность в уколах гормона.

Что такое инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа – компактное устройство, которое предназначено для непрерывного введения маленьких доз гормона в подкожную клетчатку. Она обеспечивает более физиологичное действие инсулина, копируя работу поджелудочной железы. Некоторые модели инсулиновых помп могут проводить постоянный мониторинг содержания сахара в крови, чтобы оперативно изменять дозу гормона, и не допустить развитие гипогликемии.

Устройство имеет такие составляющие:

  • помпа (насос) с небольшим экраном и кнопками управления;
  • сменный картридж для инсулина;
  • инфузионная система – канюля для введения и катетер;
  • элементы питания (батарейки).

Современные инсулиновые помпы имеют дополнительные функции, позволяющие облегчить жизнь диабетику:

  • автоматическое прекращение поступления инсулина при развитии гипогликемии;
  • мониторинг концентрации глюкозы в крови;
  • звуковые сигналы при повышении или понижении сахара;
  • защита от попадания влаги;
  • возможность передачи на компьютер информации о количестве поступившего инсулина и уровне сахара в крови;
  • дистанционное управление с помощью пульта.

Данный аппарат разработан для интенсивной схемы инсулинотерапии.

Принцип работы аппарата

В корпусе помпы находится поршень, который через определенные промежутки времени надавливает на картридж с инсулином, тем самым обеспечивая его введение по резиновым трубкам в подкожную клетчатку.

Катетеры и канюли диабетик должен заменять каждые 3 дня. При этом также меняют место введения гормона. Канюлю обычно устанавливают в области живота, можно прикрепить ее на кожу бедра, плеча или ягодицы. Лекарство расположено в специальном резервуаре внутри прибора. Для инсулиновых помп используются препараты ультракороткого действия: Хумалог, Апидра, НовоРапид.

Устройство замещает секрецию поджелудочной, поэтому гормон вводится в 2 режимах – болюсном и базисном. Болюсное введение инсулина диабетик осуществляет вручную после каждого приема пищи с учетом количества хлебных единиц. Базисный режим – непрерывное поступление небольших доз инсулина, которое заменяет применение инсулинов пролонгированного действия. Гормон поступает в кровоток каждые несколько минут маленькими порциями.

Кому показана помповая инсулинотерапия

Каждому больному сахарным диабетом, который нуждается в уколах инсулина, можно установить инсулиновую помпу по его желанию. Очень важно детально рассказать человеку обо всех возможностях прибора, объяснить, как корректировать дозу препарата.

Применение инсулиновой помпы настоятельно рекомендовано в таких ситуациях:

  • нестабильное течение заболевания, частые гипогликемии;
  • детям и подросткам, которые нуждаются в маленьких дозах препарата;
  • в случае индивидуальной повышенной чувствительности к гормону;
  • невозможность достичь оптимальных значений глюкозы при инъекционном введении;
  • отсутствие компенсации диабета (гликозилированный гемоглобин выше 7%);
  • эффект «утренней зари» – значительное увеличение концентрации глюкозы при пробуждении;
  • осложнения диабета, особенно прогрессирование нейропатии;
  • подготовка к беременности и весь ее период;
  • пациенты, которые ведут активную жизнь, находятся в частых командировках, не могут планировать режим питания.

Преимущества помпы для диабетиков

  • Поддержание нормального уровня глюкозы без скачков на протяжении суток благодаря применению гормона ультракороткого действия.
  • Болюсная дозировка препарата с точностью до 0,1 ЕД. Скорость поступления инсулина в базисном режиме можно регулировать, минимальная доза составляет 0,025 ЕД.
  • Уменьшается количество инъекций – канюля ставится один раз в три дня, а при использовании шприца пациент проводит 5 уколов в день. Это снижает риск развития липодистрофии.
  • Простой расчет количества инсулина. Человеку необходимо ввести в систему данные: целевой уровень глюкозы и потребность в лекарстве в разные периоды суток. Затем перед приемом пищи остается указать количество углеводов, и аппарат сам введет нужную дозу.
  • Инсулиновая помпа незаметна для окружающих.
  • Упрощается контроль сахара в крови при физических нагрузках, застольях. Пациент может слегка изменять свой режим питания без вреда для организма.
  • Устройство сигнализирует о резком снижении или повышении глюкозы, что помогает предотвратить развитие диабетической комы.
  • Сохранение данных за последние несколько месяцев о дозах гормона и значении сахара. Это, наряду с показателем гликозилированного гемоглобина, позволяет ретроспективно оценить эффективность лечения.

Недостатки применения

Инсулиновая помпа позволяет решить множество проблем, связанных с инсулинотерапией. Но ее применение имеет свои минусы:

  • высокая цена самого прибора и расходников, которые нужно менять каждые 3 дня;
  • повышается риск возникновения кетоацидоза, потому что в организме нет депо инсулина;
  • необходимость контролировать уровень глюкозы 4 раза в день и более, особенно в начале использования помпы;
  • риск инфицирования в месте постановки канюли и развития абсцесса;
  • возможность прекращения введения гормона из-за сбоя работы аппарата;
  • для некоторых диабетиков постоянное ношение помпы может быть неудобным (особенно во время плавания, сна, занятий сексом);
  • существует риск повредить аппарат при занятии активным спортом.

Инсулиновая помпа не застрахована от поломок, которые могут вызвать критическое состояние пациента. Чтобы этого не произошло, человек с диабетом должен всегда иметь при себе:

  1. Шприц, заправленный инсулином, или шприц-ручку.
  2. Запасной картридж с гормоном и инфузионный набор.
  3. Сменный комплект батареек.
  4. Глюкометр.
  5. Еду с высоким содержанием быстрых углеводов (или таблетки глюкозы).

Расчет дозировки

Количество и скорость подачи препарата с помощью инсулиновой помпы рассчитывается на основе той дозировки инсулина, которую пациент получал до использования прибора. Общая доза гормона уменьшается на 20%, в базальном режиме вводят половину этого количества.

Сначала скорость поступления препарата одинакова на протяжении суток. В дальнейшем диабетик сам настраивает режим введения: для этого необходимо регулярно проводить измерения показателей глюкозы в крови. Например, можно увеличить поступление гормона утром, что важно для диабетика с синдромом гипергликемии при пробуждении.

Настройка болюсного режима проводится вручную. Пациент должен внести в память устройства данные о количестве инсулина, которое необходимо для одной хлебной единицы в зависимости от времени дня. В дальнейшем перед едой требуется указать количество углеводов, и прибор сам рассчитает количество гормона.

Для удобства пациентов в помпе предусмотрено три варианта болюсного режима:

  1. Нормальный – подача инсулина однократно перед приемом пищи.
  2. Растянутый – гормон подается в кровь равномерно на протяжении некоторого времени, что удобно при употреблении большого количества медленных углеводов.
  3. Болюс двойной волны – половина лекарства вводится сразу, а оставшаяся часть поступает постепенно небольшими порциями, применяется при длительных застольях.

Расходные материалы

Наборы для инфузий, состоящие из резиновых трубочек (катетеров) и канюли необходимо заменять раз в 3 дня. Они быстро засоряются, вследствие чего подача гормона прекращается. Стоимость одной системы – от 300 до 700 рублей.

Одноразовые резервуары (картриджи) для инсулина вмещают в себя от 1,8 мл до 3.15 мл средства. Цена картриджа – от 150 до 250 руб.

В сумме для обслуживания стандартной модели инсулиновой помпы придется потратить около 6000 руб. в месяц. Если модель имеет функцию постоянного мониторинга глюкозы, содержать ее еще дороже. Сенсор на неделю использования стоит примерно 4000 рублей.

Есть различные аксессуары, которые облегчают ношения помпы: нейлоновый пояс, клипсы, чехол для крепления на бюстгальтере, чехол с застежкой для ношения устройства на ноге.

Существующие модели

В России распространены инсулиновые помпы двух фирм-производителей – Roche и Medtronic. Эти компании имеют свои представительства и сервисные центры, куда можно обратиться в случае поломки прибора.

Особенности различных моделей инсулиновых помп:

Медтроник ММТ-715

Наиболее простой вариант устройства, есть функция расчета дозы инсулина. Поддерживает 3 вида болюсных режимов и 48 суточных базальных интервала. Данные о введенном гормоне сохраняются в течение 25 дней.

Медтроник ММТ-522, ММТ-722

Устройство оснащено функцией мониторинга глюкозы крови, информация о показателях находится в памяти аппарате в течение 12 недель. Инсулиновая помпа сигнализирует при критическом снижении или повышении сахара при помощи звукового сигнала, вибрации. Существует возможность настроить напоминания о проверке уровня глюкозы.

Медтроник Veo ММТ-554 и ММТ-754

Модель имеет все преимущества предыдущего варианта. Минимальная базальная скорость поступления инсулина всего 0,025 ЕД/ч, что позволяет использовать этот прибор у детей и диабетиков с высокой чувствительностью к гормону. Максимально за сутки можно ввести до 75 ЕД – важно в случае инсулинорезистентности. Кроме того, эта модель оснащена функцией автоматического прекращения подачи лекарства при гипогликемическом состоянии.

Roche Accu-Chek Combo

Важное преимущество этой помпы – наличие пульта управления, который работает с помощью технологии Bluetooth. Это позволяет пользоваться устройством незаметно для посторонних людей. Устройство выдерживает погружение в воду на глубину не более 2,5 м до 60 минут. Данная модель гарантирует высокую надежность работы, которая обеспечивается двумя микропроцессорами.

Израильская компания Geffen Medical разработала современную беспроводную инсулиновую помпу Insulet OmniPod, которая состоит из дистанционного пульта и водонепроницаемого резервуара для инсулина, закрепленного на теле. К сожалению, пока нет официальных поставок этой модели в Россию. Ее можно приобрести в зарубежных интернет-магазинах.

Цена инсулиновых помп

  • Medtronic ММТ-715 – 90 тыс. рублей;
  • Медтроник ММТ-522 и ММТ-722 – 115 000 рублей;
  • Medtronic Veo ММТ-554 и ММТ-754 – 200 000 рублей;
  • Roche Акку-Чек – 97 000 рублей;
  • OmniPod – 29 400 руб. (расходники на месяц обойдутся в 20 тыс. рублей).

Можно ли получить бесплатно

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 пациент с диабетом может получить прибор для помповой инсулинотерапии бесплатно. Для этого он должен обратиться к своему лечащему врачу, который подготовит необходимую документацию для регионального департамента. После этого больной заносится в очередь на установку аппарата.

Подбор режима введения гормона и обучение пациента проводится в течение двух недель в специализированном отделении. Затем больному предлагают подписать соглашение о том, что расходные материалы для прибора не выдаются. Они не входят в категорию жизненно важных средств, поэтому государство не выделяет бюджет для их приобретения. Финансировать расходники для людей с сахарным диабетом могут местные власти. Обычно, этой льготой пользуются инвалиды и дети.

Инсулиновые помпы при сахарном диабете

При сахарном диабете 1 типа человек страдает повышенным сахаром в крови, т. к. для его расщепления организм не выделяет достаточное количество инсулинового гормона. Поэтому диабетики прибегают к инсулиновым инъекциям, чтобы поддерживать организм в нормальном состоянии. Если больной превысил дозировку инсулина или забыл вовремя поесть – сахар в крови начинает резко понижаться, что нередко приводит к гипогликемии. Очень важно проверять концентрацию глюкозы перед сном, потому что, если гипогликемия начинает развиваться во время сна, принять какие-либо меры просто невозможно и человек впадает в диабетическую кому.

Что это такое

Итак, что такое помпа для диабетиков? Инсулиновая помпа – это цифровое устройство, которое вводит инсулин в жировую ткань непрерывно. Устройство является более безопасным, чем введение гормона самостоятельно, т. к. оно имитирует работу поджелудочной железы. Современные модели помп могут проводить мониторинг концентрации глюкозы в реальном времени (выводя значения на экран устройства) и самостоятельно рассчитать необходимую дозу инъекции инсулина для поддержания организма в нормальном состоянии.

Иными словами, диабетику больше не нужно постоянно измерять сахар и при необходимости ставить инъекцию гормона, это устройство сделает это автоматически, как насос. Размеры инсулиновой помпы не превышают сотовый телефон. Для инсулиновой помпы используется исключительно быстродействующий инсулин. При необходимости можно отключить подачу гормона, чего нельзя сделать после введения продленного инсулина самостоятельно. Инсулинозависимым диабетикам этот предмет сильно облегчает жизнь, но, к сожалению, обслуживание варьируется от 5 до 15 тысяч рублей в месяц, и не каждый может себе позволить его.

Показания к помповой инсулинотерапии

  • Нарушение обмена веществ (с необходимостью подачи инсулинового гормона извне);
  • Нерезультативное лечение сахарного диабета стандартными способами;
  • Желание завести ребенка;
  • Несовершеннолетние дети;
  • Личное желание у больных сахарным диабетом.

Противопоказания

  • Ярко выраженная диабетическая ретинопатия (диабетики с плохим зрением могут не рассмотреть надписи на устройстве и вовремя не предпринять необходимые действия).
  • Несостоятельность личного контроля концентрации глюкозы в крови (измерять сахар в крови необходимо не менее 4-х раз в сутки).
  • Нежелание контроля употребления ХЕ (хлебных единиц).
  • Проявления аллергии на коже живота.
  • Умственные отклонения (может привести к неконтролируемым инъекциям гормона, что только навредит больному).
Читать еще:  Пицца для диабетиков 2 типа рецепты

Принцип работы прибора

В инсулиновой помпе установлен клапан, который давит на дно резервуара (заполненного инсулином) с той скоростью, которую запрограммировал носитель. Из резервуара выходит тонкая и гибкая трубка (катетер) с пластиковой иголкой на конце, которая вводится в подкожную жировую ткань при помощи специального устройства.

Введение инсулина делится на 2 вида:

На инсулиновой помпе предусмотрена клипса, при помощи которой ее без труда можно прикрепить на пояс или ремень. В специальных магазинах широкий спектр аксессуаров для комфортного ношения помпы (чехлы, сумки и т. п.).

Базальный режим

При базальном режиме гормон инсулина вводится постоянно в малых дозировках по запрограммированной базальной скорости, что имитирует процесс выделения инсулина поджелудочной железой здорового человека (без учета приемов пищи). В течение суток программу можно составить из 48 различных скоростей подачи гормона на каждые полчаса, при этом важно учесть индивидуальные особенности организма и сферу физической активности (день, ночь, занятие физическими нагрузками). Точная базальная скорость определяется строго лечащим врачом, который знаком с историей течения заболевания и его побочными осложнениями. Скорость подачи инсулина может быть скорректирована в течение дня исходя из его распорядка (подачу можно остановить, уменьшить либо увеличить). Это отличие считается наиболее важным, т. к. при продленном инсулине эта функция недоступна.

Болюсный режим

Болюсный режим подачи инсулина используется при приеме пищи или в случаях необходимости корректировки концентрации глюкозы в крови. В каждой инсулиновой помпе без исключения присутствует болюсный помощник. Это специальный калькулятор, который помогает диабетику рассчитать точную дозу инъекции, основываясь на индивидуальных настройках.

Разновидности инсулиновой помпы

В настоящее время существует 3 поколения инсулиновых помп.

Инсулиновые помпы 1 поколения имеют лишь одну функцию – подача инсулина в заранее настроенном количестве.

Инсулиновые помпы 2 поколения, кроме подачи инсулинового гормона, помогут диабетику определить необходимое количество дозы.

Инсулиновые помпы 3 поколения вводят инсулин, определяют дозу, а также отображают концентрацию глюкозы в крови в реальном времени, предупреждая развитие гипергликемии или гипогликемии.

Преимущества устройства

Основные преимущества инсулиновой помпы:

  • Контроль концентрации глюкозы в реальном времени (можно моментально узнать от каких продуктов вам следует отказаться или ограничить себя в их потреблении).
  • Значительное сокращение случаев гипогликемии.
  • Калькулятор болюса.
  • Короткий или ультракороткий инсулин.
  • Упрощенный расчет дозировки инсулина в зависимости от сферы деятельности.
  • Резервуара с инсулином хватает на 3–4 суток.
  • Тревожный сигнал (предпосылки гипергликемии или гипогликемии, пропущенный прием инсулина).
  • Синхронизация с персональным компьютером или подручными гаджетами (современные модели).
  • Больше свободного времени.

Постоянная подкожная инфузия инсулина обеспечивает наилучший контроль над уровнем глюкозы в крови при сахарном диабете, тем самым предоставляя свободу и комфорт диабетику. При помощи многофункциональных программ, инсулиновую помпу можно адаптировать под любую сферу деятельности носителя. К примеру, если человек с диагнозом «сахарный диабет» решил посетить спортзал – он вынужден каждые полчаса выпивать сладкий коктейль, т. к. инсулин в крови присутствует, а физическая активность усиливает его действие и концентрация глюкозы постепенно падает. С инсулиновой помпой таких нюансов не возникнет, потому что она будет поддерживать уровень гормона на стабильном уровне.

Инсулиновая помпа для детей

Сахарный диабет особенно влияет на детей, потому что ребенок хочет быть со сверстниками наравне, а при этом заболевании многие сферы деятельности не рекомендуются. И также следует соблюдать диету, контролировать уровень сахара в крови на постоянной основе – а без помощи взрослого это не всегда получится. Инсулиновая помпа идеально подходит детям школьного возраста по ряду причин:

  • Функции болюсной подачи инсулина помогут в расчетах точной дозировки, учитывая индивидуальные особенности организма и степени физических нагрузок.
  • Ребенку проще учиться самостоятельности в управлении сахарным диабетом.
  • Мониторинг концентрации глюкозы в реальном времени поможет избежать гипергликемии или гипогликемии.
  • Не нужно придерживаться строго распорядка дня, что избавляет ребенка от «жизни по расписанию».
  • Режимы болюсной подачи инсулинового гормона помогут организму справляться с «тяжелой» пищей.

Сахарный диабет не должен ограничивать ребенка от занятий спортом. Инсулиновая помпа идеально подходит в этом случае, т. к. подобрать необходимую дозировку подачи инсулина довольно просто. Для начала настроить прибор вам поможет лечащий врач, остальное зависит от индивидуальных особенностей организма носителя, т. е. может потребоваться корректировка. Само устройство обладает защитой от брызг, не является водонепроницаемым. Если ребенок занимается плаванием, то помпу необходимо снять на время занятия, а на катетер установить заглушку. После окончания занятия заглушка снимается, и прибор подсоединяется вновь, однако, если занятие длилось более 1 часа, необходимо провести корректировку дозы инсулинового гормона.

Иными словами, инсулиновая помпа для лечения сахарного диабета у детей будет лучшим помощником, т. к. детям важно не отличаться от сверстников и считать себя с ними наравне.

Подведем итоги. Инсулиновая помпа существенно облегчает повседневную жизнь инсулинозависимым диабетикам. Это устройство способно отображать концентрацию глюкозы в реальном времени, рассчитывать необходимую дозировку инсулинового гормона и самостоятельно вводить его на протяжении всего дня, тем самым освобождая владельца от лишних хлопот и неудобств. Особенно полезно это устройство для детей-диабетиков, т. к. позволит ребенку не ограничивать себя в физических нагрузках и не чувствовать себя неловко при введении инсулина через шприц-ручку. Отзывы диабетиков, имеющих это устройство в основном положительные, но стоимость обслуживания подойдет далеко не каждому.

​Почему в России инсулиновая помпа малопопулярна?

Технологический прогресс привел к эволюции средств для введения инсулина в организм человека. Поначалу это были стеклянные шприцы, которые были весьма неудобными в использовании, затем появились одноразовые инсулиновые шприцы, им на смену пришли удобные в дозировании шприц-ручки, а сегодня есть возможность введения инсулина с помощью инсулиновых помп, которые могут заменять многократные инъекции шприц-ручками.

Для тех, кто еще не совсем понимает, что такое инсулиновая помпа, коротко объясню.

Почему в России инсулиновая помпа малопопулярна?

Доброго времени суток!

Сложно представить, что еще менее века назад сахарный диабет был смертельным заболеванием. Я имею в виду и диабет 2 типа, и тем более диабет 1 типа. Просто с первым типом погибали быстрее, чем со вторым. И какое же было счастье, когда Ф. Бантинг и Дж. Маклеод выделили инсулин у собаки в 1921 году, за что заслужено получили Нобелевскую премию.

С того времени сам инсулин и способы его введения все время совершенствовались, продолжительность жизни людей с диабетом 1 типа (хотя тогда еще не подразделяли сахарный диабет на типы) увеличивалась. И в наши дни человек с установленным диагнозом сахарный диабет 1 тип реально может прожить очень долгую жизнь. Люди успешно доживают до 60, 70 и даже до 80 лет. Самому известному долгожителю в мае 2011 года исполнилось 90 лет и из них с диабетом он живет 85 лет.

Технологический прогресс привел к эволюции средств для введения инсулина в организм человека. Поначалу это были стеклянные шприцы, которые были весьма неудобными в использовании, затем появились одноразовые инсулиновые шприцы, им на смену пришли удобные в дозировании шприц-ручки, а сегодня есть возможность введения инсулина с помощью инсулиновых помп, которые могут заменять многократные инъекции шприц-ручками.

Для тех, кто еще не совсем понимает, что такое инсулиновая помпа, коротко объясню. Инсулиновая помпа, это полуавтоматическое устройство для непрерывного подкожного введения инсулина, другими словами электронный дозатор инсулина. Такое устройство состоит из:

собственно помпы, которое включает в себя пульт управления и отсек для батареек

сменный резервуар для инсулина, который устанавливается внутрь помпы

сменный инфузионный набор, состоящий их соединительного устройства с резервуаром, гибкой тонкой силиконовой трубочки, по которой проходит инсулин и канюли, которую устанавливают на коже и через которую вводится инсулин

В некоторых моделях резервуар для инсулина сразу подключен в канюле, без силиконовой трубочки. Инсулиновая помпа была создана только для введения инсулина и не измеряла уровень глюкозы в организме. Позже появились помпы у которых есть функция постоянного мониторирования глюкозы, только для этого необходимо устанавливать еще специальный передатчик. В этом случае данные об уровне глюкозы передаются на монитор устройства и выводятся в виде показательного графика.

Какие проблемы может решить инсулиновая помпа?

плохая компенсация диабета

значительные колебания уровней глюкозы в течении суток

частые гипогликемии, особенно по ночам

феномен “утренней зари”

вариабельность действия инсулина, т.е. в разные дни инсулин работает по разному

Одними из показаний для использования инсулиновой помпы является детский возраст и состояние беременности и лактации.

Инсулиновые помпы в массовую продажу Европы и США поступили в 80х годах прошлого столетия, а в России появились только в начале 2000х годов и с каждым годом завоевывают новых поклонников. Пока использование инсулиновой помпы не имеет такого широкого применения, как шприц-ручки. Возможно это происходит из-за некоторых заблуждений и страхов в умах человеческих. И сегодня я хочу рассмотреть и опровергнуть некоторые страхи и препятствия перед использованием этих весьма удобных, но не простых устройств.

Я попробовала сформулировать и перечислить самые частые заблуждения и страхи. Ниже я коротко их прокомментирую.

слишком сложное устройство для понимания

страх в установке канюли и настройке помпы

сложности в подборе доз инсулина

сложности в контроле за уровнем глюкозы

страх, что инсулин не будет вводится или, наоборот, введется больше чем нужно

страх инфицирования в месте постановки канюли

страх, что в теле имеется металлическая игла

страх, что ребенок может выдернуть катетер и навредить себе

неудобство в ношении устройства

инсулиновая помпа подходит только взрослым или подросткам

большие финансовые вложения при покупке и последующей эксплуатации инсулиновой помпы

“А если не подойдет. “

Прежде чем начать комментировать каждый пункт из данного списка я хочу сказать, что каждая приведенная проблема решаема и преодолима, было бы само желание. Если вы не представляете ценность этого устройства, то у вас будет все время возникать сомнения и вопросы. А о преимуществах инсулиновых помп я буду говорить чуть ниже.

Слишком сложное устройство для понимания

На самом деле данное устройство не сложнее, а даже намного проще, ультрасовременных мобильных телефонов, которыми мы пользуемся каждый день. Достаточно посидеть пару дней с устройством в руках и инструкцией, после чего вам все будет ясно, как день.

В помпах используется минимальное количество кнопок, обычно две или три. Так что запутаться здесь сложно. Меню в любой инсулиновой помпе предельно простое и интуитивно понятное. Оно запрограммировано с учетом пользования как детьми, так и пожилыми пациентами, не говоря уже о пациентах среднего возраста.

Страх в установке канюли и настройке помпы

Вы помните тот день, когда впервые вводили инсулин шприц-ручкой или инсулиновым шприцем? Уверена на 100 % вам было страшно и тогда. Но я также уверена, что уже через 7 дней вы с легкостью ставили уколы даже глазом не моргнув.

Так же и здесь. Первые 2-3 раза будет страшно, но вы не будете при этом одиноки. Первую установку и настройку помпы вам покажет обученный специалист в официальном представительстве фирмы, а также знающий врач в стационаре или поликлинике. Последующие несколько установок нового инфузионного набора вы можете осуществить в его присутствии самостоятельно. Когда вы почувствуете уверенность, сможете делать это уже дома.

Сложности в подборе доз инсулина

Подбор доз с помощью данного устройства действительно имеет свои особенности. В инсулиновой помпе используется только один вид инсулина: ультракороткого или короткого действия. Инсулин подается каждую минуту в микродозах и поэтому первое время будет трудно перейти на новый тип мышления и понимания работы системы.

Но и данном случае вы не останетесь с проблемой один на один. Все нюансы и подводные камни помповой инсулинотерапии вам раскроет всё тот же специалист, который помогал вам в установке самой помпы. На освоение требуется в основном 1-2 месяца. Этот факт меркнет перед теми преимуществами, которая дает вам прибор.

Читать еще:  Как понять что у тебя сахарный диабет

Сложности в контроле за уровнем глюкозы

На самом деле никакой сложности тут нет. Возможно, первое время потребуется более частое измерение уровня сахара в крови. В связи с этим лучше брать инсулиновую помпу с обратной связью, т.е. с возможностью мониторинга глюкозы в режиме реального времени, но не все помпы имеют такую функцию.

Для детей, особенно очень маленьких, я бы рекомендовала брать обязательно с обратной связью, потому что такой ребенок еще не может точно сказать, что с ним происходит. А вы будете видеть колебания сахара крови в режиме “онлайн”.

Страх, что инсулин не будет вводится или, наоборот, введется больше чем нужно.

Многие пока не доверяют электронным устройствам, полагая, что в их работе может произойти сбой. Да, конечно, невозможно 100 % полагаться на один лишь механизм, впрочем и сам человек может ошибиться в дозе, забыть сделать укол или еще чего. Чтобы использование помпы было безопасным нужно строго соблюдать правила ее эксплуатации и следить на своим самочувствием, не забывать о самоконтроле.

Ведь использование инсулиновой помпы не подразумевает того, что она сама будет всё за вас делать. Прежде всего контролируете ее вы – пользователь. Поэтому даже если что-либо случилось, вы можете отреагировать дополнительной подколкой с помощью обычной шприц-ручкой при высоких сахарах или же принятием дополнительных углеводов при низких. После чего вам нужно отключить прибор и срочно выяснить причину такого поведения сахаров.

Страх инфицирования в месте постановки канюли

Все инфузионные наборы, имеющие в своем составе канюли с катетерами для подкожного введения находятся в герметично упакованном и стерильном пакете. На упаковке всегда пишется срок истечения стерильности, но даже по истечению этого срока еще некоторое время наборы остаются стерильными.

Установку канюли нужно производить на чистую кожу, можно предварительно обработать чуть смоченной спиртом ваткой, но эта мера больше необходима для прочности сцепления пластыря с кожей, нежели для дезинфекции.

Страх, что в теле имеется металлическая игла

На самом деле в канюлях используются и металлические и силиконовые “иглы”, через который подается инсулин под кожу. Металлические “иглы” не превышают 10 мм, они не ощущаются при ношении и не вызывают дискомфорта. Такие “иглы” изготовлены из медицинской стали и абсолютно безвредны. А силиконовые “иглы” вообще не создают психологических проблем.

Страх, что ребенок может выдернуть катетер и навредить себе

Маленькие дети такие непоседы, так и норовят куда-нибудь залезть. Естественным является страх родителей, что катетер за что-нибудь зацепится и вырвет “иголку”. При этом инфузионный набор будет испорчен и придется ставить новый, который стоит немалых денег. Кроме этого, родители беспокоятся, что таким образом малыш может себе навредить, например, “игла” останется в теле ребенка.

Такие беспокойства беспочвенны, поскольку пластырь держит канюлю очень крепко и нужно приложить недюженную силу, чтобы оторвать пластырь. Ребенок сам этого сделать не сможет. И если такое случилось, то ничего в теле не остается, потому что крепление “иглы” очень надежно.

Неудобство в ношении устройства

Когда к чему-либо сильно привязан, то всегда создается ощущение зависимости, что нередко тяготит. Удивительно, но человек ко всему привыкает и через некоторое время не замечает этих неудобств.

Первое время ношение инсулиновой помпы действительно будет приносить некоторый дискомфорт. И опять же это ничтожная плата за все ее преимущества. Для удобства ношения фирмы-изготовители выпускают различные аксессуары: сумочки, мешочки, ленты для фиксации и пр.

Инсулиновая помпа подходит только взрослым или подросткам

Спешу обрадовать, что пользоваться инсулиновой помпой может человек любого возраста, даже грудничек, правда за него это будут делать родители. Все дело в суточной дозе инсулина на момент установки помпы.

При очень маленькой дозе, например, в период “медового месяца” диабета пользоваться устройством не рекомендуется. А все потому что инсулин передвигается по трубочкам очень медленно и успевает оседать на ее стенках. Таким образом трубочки, сама “игла” могут засориться и возникнут проблемы с компенсацией.

По данным статистики до 90 % детей разного возраста больных диабетом в США уже используют помпу, в Европе 80 % таких детей, а достоверных данных по России пока нет.

Большие финансовые вложения при покупке и последующей эксплуатации инсулиновой помпы

Пожалуй, это единственная проблема, которая у нас в России является проблемой и препятствием для использования инсулиновой помпы для лечения диабета. Если в остальных случаях проблемы были связаны с личными качествами пациентов и их страхами, то тут затрагиваются финансовая сторона вопроса.

По моемы мнению приобретение инсулиновой помпы происходит по двум основным причинам:

решение определенной проблемы в компенсации диабета

улучшение качества жизни и плата за комфортное существование при нормальной компенсации

Если возникает первая причина, то приобретать инсулиновую помпу нужно в любом случае. Если проблема решается только с помощью нее и от этого зависит будущая компенсация, то нужно поставить на чашу весов жизнь без осложнений и возможные последствия при декомпенсации, которые очень дорого обходятся, например, донорская почка.

За что вы в данном случае готовы заплатить, потому что чем-то платить все равно придется?

Во втором случае приобретение происходит из соображения удобства, когда потраченные деньги несущественно ударят о семейный бюджет или, когда вы готовы на жертвы ради этого удобства.

Сейчас в России в зависимости от региона начинают работу программы по обеспечению инсулиновыми помпами всех детей, независимо от степени их компенсации. Деньги выделяются местными органами. Ребенок может получить и помпу, и расходные материалы каждый месяц, в некоторых регионах дарят только саму помпу, а расходы по материалам берут на себя родители.

В любом случае уже существенная экономия. Поэтому нужно поинтересоваться о таких акциях милосердия у своего врача или в диабетический ассоциации своего региона.

“А если не подойдет. “

Когда вроде бы все возражения улажены, возникает коронный вопрос: “А если помпа не подойдет? А мы уже потратили деньги!” В этом случае вы можете взять помпу напрокат. Некоторые магазины предоставляют такую возможность, например, интернет-магазин “Диабетика” предоставляет такую возможность. Вы берете нужную инсулиновую помпу на какое-то время и оплачиваете сами расходные материалы. Пользуетесь ею и в случае чего приобретаете такую же, но уже новую.

Инсулиновая помпа Медтроник в России: цена и инструкция по применению

Что такое инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа – компактное устройство, которое предназначено для непрерывного введения маленьких доз гормона в подкожную клетчатку. Она обеспечивает более физиологичное действие инсулина, копируя работу поджелудочной железы. Некоторые модели инсулиновых помп могут проводить постоянный мониторинг содержания сахара в крови, чтобы оперативно изменять дозу гормона, и не допустить развитие гипогликемии.

Устройство имеет такие составляющие:

Что делать если у вас диабет?!

  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется.

Читать далее >>

  • помпа (насос) с небольшим экраном и кнопками управления;
  • сменный картридж для инсулина;
  • инфузионная система – канюля для введения и катетер;
  • элементы питания (батарейки).

Современные инсулиновые помпы имеют дополнительные функции, позволяющие облегчить жизнь диабетику:

  • автоматическое прекращение поступления инсулина при развитии гипогликемии;
  • мониторинг концентрации глюкозы в крови;
  • звуковые сигналы при повышении или понижении сахара;
  • защита от попадания влаги;
  • возможность передачи на компьютер информации о количестве поступившего инсулина и уровне сахара в крови;
  • дистанционное управление с помощью пульта.

Данный аппарат разработан для интенсивной схемы инсулинотерапии.

Принцип работы аппарата

В корпусе помпы находится поршень, который через определенные промежутки времени надавливает на картридж с инсулином, тем самым обеспечивая его введение по резиновым трубкам в подкожную клетчатку.

Катетеры и канюли диабетик должен заменять каждые 3 дня. При этом также меняют место введения гормона. Канюлю обычно устанавливают в области живота, можно прикрепить ее на кожу бедра, плеча или ягодицы. Лекарство расположено в специальном резервуаре внутри прибора. Для инсулиновых помп используются препараты ультракороткого действия: Хумалог, Апидра, НовоРапид.

Устройство замещает секрецию поджелудочной, поэтому гормон вводится в 2 режимах – болюсном и базисном. Болюсное введение инсулина диабетик осуществляет вручную после каждого приема пищи с учетом количества хлебных единиц. Базисный режим – непрерывное поступление небольших доз инсулина, которое заменяет применение инсулинов пролонгированного действия. Гормон поступает в кровоток каждые несколько минут маленькими порциями.

Кому показана помповая инсулинотерапия

Каждому больному сахарным диабетом, который нуждается в уколах инсулина, можно установить инсулиновую помпу по его желанию. Очень важно детально рассказать человеку обо всех возможностях прибора, объяснить, как корректировать дозу препарата.

Применение инсулиновой помпы настоятельно рекомендовано в таких ситуациях:

  • нестабильное течение заболевания, частые гипогликемии;
  • детям и подросткам, которые нуждаются в маленьких дозах препарата;
  • в случае индивидуальной повышенной чувствительности к гормону;
  • невозможность достичь оптимальных значений глюкозы при инъекционном введении;
  • отсутствие компенсации диабета (гликозилированный гемоглобин выше 7%);
  • эффект «утренней зари» – значительное увеличение концентрации глюкозы при пробуждении;
  • осложнения диабета, особенно прогрессирование нейропатии;
  • подготовка к беременности и весь ее период;
  • пациенты, которые ведут активную жизнь, находятся в частых командировках, не могут планировать режим питания.

Установка помпы противопоказана пациентам со значительным снижением остроты зрения (они не могут пользоваться экраном прибора) и людям с нарушениями интеллекта, которые не способны проводить расчет дозировки.

Преимущества помпы для диабетиков

  • Поддержание нормального уровня глюкозы без скачков на протяжении суток благодаря применению гормона ультракороткого действия.
  • Болюсная дозировка препарата с точностью до 0,1 ЕД. Скорость поступления инсулина в базисном режиме можно регулировать, минимальная доза составляет 0,025 ЕД.
  • Уменьшается количество инъекций – канюля ставится один раз в три дня, а при использовании шприца пациент проводит 5 уколов в день. Это снижает риск развития липодистрофии.
  • Простой расчет количества инсулина. Человеку необходимо ввести в систему данные: целевой уровень глюкозы и потребность в лекарстве в разные периоды суток. Затем перед приемом пищи остается указать количество углеводов, и аппарат сам введет нужную дозу.
  • Инсулиновая помпа незаметна для окружающих.
  • Упрощается контроль сахара в крови при физических нагрузках, застольях. Пациент может слегка изменять свой режим питания без вреда для организма.
  • Устройство сигнализирует о резком снижении или повышении глюкозы, что помогает предотвратить развитие диабетической комы.
  • Сохранение данных за последние несколько месяцев о дозах гормона и значении сахара. Это, наряду с показателем гликозилированного гемоглобина, позволяет ретроспективно оценить эффективность лечения.

Инсулиновая помпа позволяет решить множество проблем, связанных с инсулинотерапией. Но ее применение имеет свои минусы:

  • высокая цена самого прибора и расходников, которые нужно менять каждые 3 дня;
  • повышается риск возникновения кетоацидоза, потому что в организме нет депо инсулина;
  • необходимость контролировать уровень глюкозы 4 раза в день и более, особенно в начале использования помпы;
  • риск инфицирования в месте постановки канюли и развития абсцесса;
  • возможность прекращения введения гормона из-за сбоя работы аппарата;
  • для некоторых диабетиков постоянное ношение помпы может быть неудобным (особенно во время плавания, сна, занятий сексом);
  • существует риск повредить аппарат при занятии активным спортом.

Инсулиновая помпа не застрахована от поломок, которые могут вызвать критическое состояние пациента. Чтобы этого не произошло, человек с диабетом должен всегда иметь при себе:

  1. Шприц, заправленный инсулином, или шприц-ручку.
  2. Запасной картридж с гормоном и инфузионный набор.
  3. Сменный комплект батареек.
  4. Глюкометр.
  5. Еду с высоким содержанием быстрых углеводов (или таблетки глюкозы).

Количество и скорость подачи препарата с помощью инсулиновой помпы рассчитывается на основе той дозировки инсулина, которую пациент получал до использования прибора. Общая доза гормона уменьшается на 20%, в базальном режиме вводят половину этого количества.

Сначала скорость поступления препарата одинакова на протяжении суток. В дальнейшем диабетик сам настраивает режим введения: для этого необходимо регулярно проводить измерения показателей глюкозы в крови. Например, можно увеличить поступление гормона утром, что важно для диабетика с синдромом гипергликемии при пробуждении.

Настройка болюсного режима проводится вручную. Пациент должен внести в память устройства данные о количестве инсулина, которое необходимо для одной хлебной единицы в зависимости от времени дня. В дальнейшем перед едой требуется указать количество углеводов, и прибор сам рассчитает количество гормона.

Что делать если у вас диабет?!

  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет. Читать далее >>

Для удобства пациентов в помпе предусмотрено три варианта болюсного режима:

  1. Нормальный – подача инсулина однократно перед приемом пищи.
  2. Растянутый – гормон подается в кровь равномерно на протяжении некоторого времени, что удобно при употреблении большого количества медленных углеводов.
  3. Болюс двойной волны – половина лекарства вводится сразу, а оставшаяся часть поступает постепенно небольшими порциями, применяется при длительных застольях.

Наборы для инфузий, состоящие из резиновых трубочек (катетеров) и канюли необходимо заменять раз в 3 дня. Они быстро засоряются, вследствие чего подача гормона прекращается. Стоимость одной системы – от 300 до 700 рублей.

Одноразовые резервуары (картриджи) для инсулина вмещают в себя от 1,8 мл до 3.15 мл средства. Цена картриджа – от 150 до 250 руб.

В сумме для обслуживания стандартной модели инсулиновой помпы придется потратить около 6000 руб. в месяц. Если модель имеет функцию постоянного мониторинга глюкозы, содержать ее еще дороже. Сенсор на неделю использования стоит примерно 4000 рублей.

Есть различные аксессуары, которые облегчают ношения помпы: нейлоновый пояс, клипсы, чехол для крепления на бюстгальтере, чехол с застежкой для ношения устройства на ноге.

В России распространены инсулиновые помпы двух фирм-производителей – Roche и Medtronic. Эти компании имеют свои представительства и сервисные центры, куда можно обратиться в случае поломки прибора.

Особенности различных моделей инсулиновых помп:

Наиболее простой вариант устройства, есть функция расчета дозы инсулина. Поддерживает 3 вида болюсных режимов и 48 суточных базальных интервала. Данные о введенном гормоне сохраняются в течение 25 дней.

Медтроник ММТ-522, ММТ-722

Устройство оснащено функцией мониторинга глюкозы крови, информация о показателях находится в памяти аппарате в течение 12 недель. Инсулиновая помпа сигнализирует при критическом снижении или повышении сахара при помощи звукового сигнала, вибрации. Существует возможность настроить напоминания о проверке уровня глюкозы.

Медтроник Veo ММТ-554 и ММТ-754

Модель имеет все преимущества предыдущего варианта. Минимальная базальная скорость поступления инсулина всего 0,025 ЕД/ч, что позволяет использовать этот прибор у детей и диабетиков с высокой чувствительностью к гормону. Максимально за сутки можно ввести до 75 ЕД – важно в случае инсулинорезистентности. Кроме того, эта модель оснащена функцией автоматического прекращения подачи лекарства при гипогликемическом состоянии.

Roche Accu-Chek Combo

Важное преимущество этой помпы – наличие пульта управления, который работает с помощью технологии Bluetooth. Это позволяет пользоваться устройством незаметно для посторонних людей. Устройство выдерживает погружение в воду на глубину не более 2,5 м до 60 минут. Данная модель гарантирует высокую надежность работы, которая обеспечивается двумя микропроцессорами.

Израильская компания Geffen Medical разработала современную беспроводную инсулиновую помпу Insulet OmniPod, которая состоит из дистанционного пульта и водонепроницаемого резервуара для инсулина, закрепленного на теле. К сожалению, пока нет официальных поставок этой модели в Россию. Ее можно приобрести в зарубежных интернет-магазинах.

Инсулиновые помпы. Диа-новинки.

С американского рынка ушли сразу две компании: Roche с традиционными помпами Accu-Chek и Johnson&Johnson со своим бест-селлером Animas Vibe.

Roche полностью свернула помповый бизнес в США. Теперь старые-добрые помпы Accu-Chek будут продаваться только в Европе и развивающихся странах.

В общем это неудивительно, если учесть, что компания не выпускала новых продуктов и не обновляла Spirit Combo на протяжении очень многих лет, тем самым проиграв гонку за инновации в США.

Только в этом году вышла новая модель помпы Insight. Предполагалось, что помпа будет дополнена еще и собственной системой мониторинга, но готового продукта Roche так и не выпустил.

Зато они купили разработку компании Eversense, которая создала первый в мире имплантируемый мониторинг глюкозы. И теперь Roche активно продвигает “вживляемые” сенсоры в Европе.

Помпа Animas Vibe по праву считалась самой качественной на рынке: надежный мотор и самый маленький шаг дозирования. В тандеме с Dexcom они обещали стать настойщей командой мечты, но, как часто бывает, что-то пошло не так. В итоге Johnson заключил партнерское соглашение с Medtronic, который отныне будет обеспечивать расходными материалами текущих клиентов компании со стратегическим намерением перевести этих пациентов на свою продукцию.

Диа-новинки

CellNovo

Пока гиганты индустрии придумывают новые функции по автоматизации работы помпы, небольшие стратапы пытаются повторить успех беспроводной помпы Omnipod. Очень интересен сегмент пэтч-помп (patch pump – помпа на пластыре), в котором долгое время ничего не происходило.

Французский стартап CellNovo. Эта система – своего рода гибрид проводной и пэтч-помпы. Идея CellNovo состоит в том, чтобы взять все лучшее у Omnipod и одновременно подкорректировать проблемные моменты.

Помпа состоит из трех компонентов: основной блок со встроенным резервуаром на клейкой основе + инфузионный набор + пульт дистанционного управления.

Основное отличие от Omnipod состоит в том, что в качестве расходного материала используется только инфузионный набор, где длина трубочки представлена в трех вариантах: 0, 5 или 30 см.

Корпус помпы клеится на кожу, но Вы не выбрасываете его каждый раз, как отслуживший под со всей его начинкой. Вы меняете только пластырь, который крепит прибор к телу, а также инфузионный набор. При этом, длина трубочки, соединяющей инфузионный катетер с корпусом помпы самая маленькая из возможных. Так вы всегда можете отсоединить основной блок и поставить заглушку, как на обычной проводной помпе. Это очень удобно, когда собираешься принимать водные процедуры или плавать в бассейне – не нужно опасаться, что помпа предательски отклеится. В этом состоит основной минус Omnipod: если под отлетел, то его уже не поставить на место.

Получается, что вы как будто каждый раз ставите новую помпу. С CellNovo за счет того, что ядро помпы остается неизменным, цена расходных материалов снижается почти в 2 раза.

Помпа привлекает своими габаритами: основной блок 5,5 см в длину и 3,5 см в ширину и всего 1,5 см в толщину. Вес – 32 г. Объем картриджа – 150 единиц инсулина. Все компоненты системы работают на перезаряжаемом аккумуляторе. Основной блок нужно заряжать раз в 4-5 дней. А пульт управления рекомендуется ставить на зарядку каждую ночь.
Пульт дистанционного управления по дизайну напоминает iPhone. Никаких кнопок, только цветной touchscreen с понятным интуитивным меню, большой библиотекой продуктов, а также встроенным глюкометром.

Меню представляет собой добротное приложение с дневником и фитнес-трекером. А еще CellNovo имеет свое программное обеспечение, куда автоматически скидываются данные с помпы. В общем, система очень хороша. Но пока купить ее за пределами Франции практически невозможно. Даже цен в свободном доступе не найти.

Kaleido

Вот еще одна вариация на тему гибридного Омнипода из Голландии. Концепция точь-в-точь повторяет CellNovo.

Основной корпус помпы клеится на кожу, его можно снимать. Габариты корпуса: 5 см в длину, 3,5 см в ширину и 1,2 см в толщину. К компактному блоку присоединяется инфузионный набор с короткой трубочкой. Помпа работает на пульте дистанционного управления. Пульт очень тонкий и стильный, цветной дисплей и красивый интерфейс влючены. Помпа и пульт нужно регулярно заряжать. Из расходных материалов – только инфузионные наборы.

Основная фишка Kaleido – это модный дизайн. Цветовая палитра просто поражает. Корпус пэтч-помпы представлен в 10 цветах. Пульт управления идет в тон. Инфузионные наборы также можно выбрать из 7 нетривиальных оттенков. В общем, не помпа, а сплошная красота. Продукт пока не вышел на рынок, но производители обещают лонч в Великобритании и Голландии.

YpsoPump

Компания YpsoMed долгое время была официальный дистрибьютером помпы Omnipod в Европе, а потом взяла и выпустила свою собственную помпу с незатейливым названием YpsoPump. Главная фишка прибора – масимальная простота, ничего лишнего.

Основные характеристики девайса:

  • ультра легкость (вес: 83 г, включая батарейку и заполненный резервуар;
  • максимально упрощенный формат меню и навигация с помощью иконок (никаких диабетических терминов, то есть вообще никаких слов);
  • одна основная кнопка для незаметного введения болюса;
  • две опции резервуара: можно использовать заполненный картридж (pre-filled cartr >

В общем, это помпа для лентяев и для всех тех, кто любит простоту. Резервуар вмещает 160 единиц инсулина. В меню всего два базальных профиля А и Б, зато у помпы есть Bluetooth и программное обеспечение, куда легко загрузить данные с помпы и проанализировать свои данные. В YpsoPump все сделано так, чтобы вы точно не запутались в настройках, а просто взяли прибор и стали пользоваться без лишних заморочек.

Accu-Chek Insight

Компания Roche, наконец, выпустила новую модель помпы Accu Chek Insight.

Самое главное отличие от Combo – это современный дизайн.

Сама помпа осталась горизонтальной в отличие от вертикальной ориентации помп Medtronic 600-ой серии. Зато у нее появился цветной экран и более презентабельное меню. А еще обновили пульт дистанционного управления, за который помпы Accu Chek полюбили диа-родители.

Новый пульт, как и положено, выглядит как стильный смартфон с touchscreen, а еще он стал по-настоящему функциональным. В отличие от старого глюкопульта от Combo, который годится только для ручного болюса, Insight – это полноценное управление помпой со всеми ее режимами и настройками.

Medtronic – курс на closed-loop

Medtronic – компания очень последовательная.

С самого начала пути, когда медициснкий гигант купил производителя инсулиновых помп MiniMed, был взят курс на создание системы “закрытой петли” (closed-loop system). Все силы и разработки были брошены на интеграцию помпы и системы мониторинга. Дистанционное управление, Bluetooth, модный дизайн, touchscreen – это все дополнительные “аксессуары”.

Medtronic увренно идет в сторону своей главной цели – полной автоматизации процесса .

По сути, если система будет исправно работать без вмешательства человека, то дизайн и габариты не так важны. Пока помпы Medtronic – это единственная система “2 в 1”, совмещающая подачу инсулина и мониторинг. Якорный продукт компании на данный момент – это помпа MiniMed 670G, которая автономно регулирует подачу базального инсулина.

До России новинка дойдет не скоро. Зато в самом ближайщем будущем у нас появится предыдущая модель 640G . Она умеет чуть больше, чем Veo, и гораздо меньше, чем 670G.

Помпа MiniMed 640G, помимо более современного дизайна, примечательная функцией Smart Guard, которая предназначена для защиты от гипогликемии.

Как это работает? Вы задаете нижнюю границу допустимого сахара (low limit). Помпа будет отслеживать показания сенсора и анализировать тренд падения. Если по прогнозу системы все идет к низкому сахару, помпа заблаговременно остановит подачу базального инсулина, чтобы не допустить гипогликемии (suspend before low – остановка перед гипо). Подачу базала можно возобновить самостоятельно или довериться прибору, который сделает это, когда сочтет, что сахар в безопасности и взял курс на повышение. Думаю, что ночью эта функция просто незаменима. Я, например, очень часто спасаюсь этим приемом. При дрейфующей вниз сахаре отключение базала на час-другой очень выручет. Однако, пока мне приходится это делать самостоятельно, а очень бы хотелось доверить эту задачу технике.

Инсулиновая помпа невероятно облегчает жизнь. Надеемся, что в недалеком будущем помпы станут еще более компактными, умными и функиональными.

В любом случае современным детям очень повезло, потому что они никогда не видели стеклянных инсулиновых шприцов, а глюкометры, главное достижение последних 30 лет, постепенно превращаются из орудия пыток в подсобное средство для калибровки мониторинга.

Читать еще:  Диабетической полинейропатии что это
Ссылка на основную публикацию