Новости публикации мсэ инвалид сахарный диабет дети

Новости публикации мсэ инвалид сахарный диабет дети

Несладкое детство: 40% детей с диабетом I типа могут стать тяжелыми инвалидами

В России растет заболеваемость диабетом, в том числе I типа — за три года (2015–2017) этот показатель увеличился на 23%. Об этом в четверг на Российском инвестиционном форуме в Сочи заявила вице-премьер Татьяна Голикова. Сейчас в стране более 42 тыс. детей, живущих с диабетом I типа. Причем почти у половины из них заболевание не компенсировано, то есть показатели сахара в крови постоянно меняются. В результате такие люди живут на 10–20 лет меньше, чем здоровые граждане. Но у родителей детей-диабетиков появилась надежда — на заседании Совета по вопросам попечительства в социальной сфере, прошедшем на площадке форума, Татьяна Голикова предложила конкретные меры по улучшению ситуации. Минздраву поручено представить решения, которые позволят обеспечить всех нуждающихся детей инсулиновыми помпами.

Дорасти до помпы

Лене Ивановой из Кургана шесть лет, а сахарным диабетом I типа она заболела в два года. Жизнь семьи сразу после постановки диагноза совершенно изменилась.

— Тяжело было всё — отнятие от груди, переход к строгому режиму питания, ограничения в еде, — рассказала «Известиям» мама Лены, Ирина Иванова. — Диабет у дочки был некомпенсированный. Она очень плохо себя чувствовала, целый день была как вареная, как будто у нее высокая температура. Перестала играть, не проявляла ни к чему интереса. Сахар в крови скакал непрерывно — от 2 до 20 ммоль/л (при норме от 3,3 до 5,6). Делали много уколов инсулина — по 7–8 в день. Представляете, что это такое для двухгодовалого ребенка?

Инсулиновая помпа позволяет избавить ребенка от уколов, но при этом вводить лекарство в микродозах круглосуточно

Ирине пришлось оставить работу, потому что отойти от дочки было невозможно. Сахар надо было измерять каждый час и днем, и ночью. Однако справиться с ним не удавалось. Гликированный гемоглобин (показатель крови, отражающий среднее содержание сахара за длительный период) достигал 9,3% при норме 6,5%. Это могло привести к тяжелым осложнениям.

В поисках информации о болезни женщина узнала, что есть такой аппарат — инсулиновая помпа, который позволяет избавить ребенка от уколов, но при этом вводить лекарство в микродозах круглосуточно. Ирина поискала в интернете — оказалось, что помпа стоит около 100 тыс. рублей. Таких денег в семье, где работает только папа и есть еще один ребенок, не было.

Но сарафанное радио донесло, что город закупил несколько аппаратов. Ирина пошла в поликлинику.

Эндокринолог стал мне говорить, что помпу ставить такому маленькому ребенку не имеет смысла и что у нас пока слишком маленький стаж болезни: «Разбирайтесь сначала на шприц-ручках». Два раза я к нему ходила, ничего не добилась. Пошла в больницу. Там один врач тоже отказался написать направление на помпу. И только третьего врача, к которому я обратилась, удалось уговорить дать направление.

На помпотерапии состояние ребенка сразу улучшилось. Сейчас Лена уже три года получает такое лечение, и гликированный гемоглобин у нее в норме.

Но цена этого достижения — серьезные прорехи в семейном бюджете. Потому что, несмотря на распоряжение правительства РФ включить с 2019 года материалы для инсулиновых помп в набор социальных услуг, в Кургане пока в этом отношении ничего не изменилось. До лета расходников не обещают. Тратить на них приходится около 10 тыс. рублей в месяц. Кроме того, Ивановы покупают для Лены систему непрерывного мониторинга сахара в крови.

— Она очень эффективна, — рассказала Ирина. — Я круглые сутки могу видеть, как меняются показатели сахара в организме дочки. И пальцы колоть для этого не надо.

В соцпакет система не включена, и тратить приходится еще 9 тыс. рублей ежемесячно. Но здоровье ребенка того стоит.

«Мама, мне плохо»

История Ивановых, увы, не уникальна. Как показал опрос более тысячи родителей детей с сахарным диабетом I типа в 77 регионах, проведенный в январе 2019 года по инициативе Совета по вопросам попечительства в социальной сфере при правительстве РФ, только на покупку тест-полосок к глюкометрам семьи ежемесячно тратят 2–10 тыс. рублей, хотя они должны выдаваться бесплатно.

По существующему стандарту ребенку положено получать тест-полоски из расчета четыре штуки на день, то есть не менее 120 на месяц. Только четверть опрошенных подтвердили, что они получают полный объем расходников, предусмотренный законом. Однако и эти родители, как правило, вынуждены докупать тест-полоски — об этом заявили 80% респондентов.

В некоторых регионах до сих пор огромные проблемы с обеспечением тест-полосками

— Тест-полосок для глюкометра катастрофически не хватает, — поделилась с «Известиями» москвичка Анжела Камалетдинова, мать 10-летнего Эдгарда, который болеет сахарным диабетом более двух лет. — Чтобы контролировать сахар, нужно измерять его как минимум десять раз в день: утром и вечером, при каждом приеме пищи, после занятий спортом или волнений, при плохом самочувствии.

Сейчас Анжела тратит на тест-полоски примерно 2,5 тыс. рублей в месяц. Для нее это критично, потому что она совсем не может работать, даже на дому.

Сегодня, например, я вообще не спала, потому что у Эдгарда не сбивался сахар. И такие ночи у нас бывают часто, — рассказала Анжела. — Днем мне постоянно приходится бегать в школу. Надо быть готовой в любой момент сорваться по звонку: «Мама, мне плохо».

В некоторых регионах до сих пор огромные проблемы с обеспечением тест-полосками, подтвердила «Известиям» президент благотворительного фонда помощи инсулинозависимым детям «Быть вместе» Наталья Лебедева.

— Полная беда в Калининграде, — отметила она. — На одном заседании объявляли такие цифры: из бюджета на эти расходники должно выделяться 530 млн рублей, а выделяется 15 млн. Ну что может регион купить на эти деньги?

«Я каждый день сидела на стульчике у двери класса»

Действительно, опрос показал, что в 59% семей один из родителей вынужден оставить работу, чтобы лечить ребенка с диабетом. Особенно тяжело приходится родителям-одиночкам.

Москвичка Олеся Хайваз одна растит сына Никиту. Он заболел почти три года назад, тогда мальчику было 10 лет.

Я не работала целый год. Ходила каждый день с ним в школу, все шесть уроков сидела на стульчике у двери класса. На перемене мы с сыном мерили сахар, пили сок. Ведь как это происходит: получил двойку — сахар 16, толкнули — сахар 17. А Никита плохо видит, не всегда может разглядеть, какая доза установлена на шприце. Поэтому я сама колола ему инсулин, — рассказала она.

Для назначения помпы надо проболеть минимум год

Помпы Олеся Хайваз добивалась тяжело. Врачи говорили, что для ее назначения надо проболеть минимум год. Если уровень гликированного гемоглобина у ребенка меньше 8,5, это означает, что за ним хорошо смотрят. Тогда его ставят на очередь и в течение года или двух могут предоставить аппарат. Олесе и Никите повезло — им в итоге помог благотворительный фонд.

Установка помп осуществляется в рамках оказания высокотехнологичной медпомощи. Однако, согласно опросу Совета, только 28% респондентов получили помпу от государства. Каждому десятому ребенку аппарат закупил благотворительный фонд. Каждый шестой ждет очереди на получение помпы или получил отказ в ее установке. 4% заявили, что отказались от помпы, потому что не смогут покупать расходники к ней.

— За помпами к нам всё еще обращаются и столица, и область, — отметила Наталья Лебедева. — В Москве 8 тыс. детей, которые должны быть на помпах, из них обеспечены единицы. Сейчас решили для установки помп класть детей в Морозовскую больницу. Но количество мест ограничено, очередь на госпитализацию — на полгода вперед. На самом деле ребенку совершенно не обязательно ставить помпу в стационаре. Это может амбулаторно сделать специально обученный врач или даже медсестра.

Формальное выздоровление

Неработающих мам поддерживают выплаты по уходу за ребенком-инвалидом. Но детям с сахарным диабетом устанавливают инвалидность до 14 лет, а потом большинству ее снимают. Особенно если родители хорошо следили за ребенком и он пришел к подростковому возрасту компенсированным и без осложнений. Но и осложнения не дают никаких гарантий на милость комиссии.

Детям с сахарным диабетом устанавливают инвалидность до 14 лет, а потом большинству ее снимают

–>Медико-социальная экспертиза –>

[ –>Новые сообщения · –>Участники · –>Правила форума · –>Поиск · RSS ]
  • Страница 7 из 7
  • «
  • 1
  • 2
  • 5
  • 6
  • 7

Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при сахарном диабете (обязательно ли стационарное лечение при эпилепсии для МСЭ)

инвалидность при сахарном диабете

astra71 Дата: Четверг, 13.06.2019, 16:05 | Сообщение # 91

Ответ:

Сахарному диабету у взрослых с поражением глаз (диабетическая ретинопатия, катаракта) в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты:
11.2.3 Сахарный диабет с поражением глаз (диабетическая ретинопатия, катаракта) E10.3
11.2.3.1 Диабетическая ретинопатия непролиферативная (микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния, отек сетчатки, твердые и мягкие экссудативные очаги, макулопатия (экссудативная, ишемическая, отечная) с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) > 0,3 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации до 40° – 10-30%

11.2.3.2 Диабетическая ретинопатия непролиферативная или препролиферативная (присоединение венозных аномалий – четкообразность, извитость, колебание калибра, множество мягких и твердых экссудатов, интраретинальные микрососудистые аномалии, более крупные ретинальные геморрагии) или пролиферативная (неоваскуляризация диска зрительного нерва и/или других отделов сетчатки, ретинальные, преретинальные и интравитеральные кровоизлияния/гемофтальм, образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации) и/или макулопатия с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) более 0,1 до 0,3 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации менее 40°, но шире 20 – 40-60%

11.2.3.3 Диабетическая ретинопатия непролиферативная или пре/пролиферативная или терминальная (неоваскуляризация угла передней камеры глаза, ведущая к возникновению вторичной рубеозной глаукомы; образование витреоретинальных шварт с тракционным синдромом, приводящим к отслойке сетчатки) и/или макулопатия с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) 0,1 – 0,05 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации равно или менее 20°, но шире 10° – 70-80%

11.2.3.4 Диабетическая ретинопатия пролиферативная и/или терминальная и/или макулопатия с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) 0 – 0,04 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации 10° – 0° – 90-100%
Напомню, что инвалидность устанавливается при размере процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н от 40% и выше.

Таким образом, перспективы установления инвалидности при диабетической ретинопатии и катаракте зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз и полей зрения, которые в предоставленной вами информации не указаны.

Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше и не имеется бинокулярного сужения полей зрения менее 40 градусов, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается.
МСЭ и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)

По этой патологии: ” нефропатия, хронический пиелонефрит ХБП 1 ” – оснований для установления инвалидности не имеется.

Сахарному диабету у взрослых с нарушениями периферического кровообращения (включая и диабетическую ангиопатию) в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты:
11.2.5 Сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения (диабетическая ангиопатия, гангрена) E10.5
11.2.5.1 Диабетическая макроангиопатия с ХАН 0, I стадии обеих нижних конечностей – 10-20%
11.2.5.2 Диабетическая макроангиопатия с ХАН II стадии обеих нижних конечностей – 40%
11.2.5.3 Диабетическая макроангиопатия с ХАН III стадии обеих нижних конечностей 70-80%
11.2.5.4 Диабетическая макроангиопатия с ХАН IV стадии на обеих нижних конечностях с развитием гангрены при необходимости высокой ампутации обеих конечностей и невозможности восстановления кровотока и проведения протезирования 90-100%
Как следует из вышеизложенного, решающее значение для перспектив возможного установления инвалидности по сахарному диабету с диабетической макроангиопатией имеет стадия ХАН (хронической артериальной недостаточности) нижних конечностей, которая в предоставленной вами информации не указана.

В предоставленной вами информации (” диабетическая ангиопатия ног 2 ст “) указана лишь стадия диабетической ангиопатии (2-я), а стадия ХАН (хронической артериальной недостаточности) нижних конечностей не указана.
Стадия ХАН нижних конечностей определяется по заключению ангиохирурга на основании данных УЗДГ нижних конечностей и объективного осмотра больного (пальпаторное определение сохранности пульсации артерий нижних конечностей), а также других видов инструментального обследования.
Классификация хронической артериальной недостаточности по степеням тяжести

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

astra71 Дата: Среда, 24.07.2019, 10:17 | Сообщение # 92

Вопрос от swedoff1984:

Здравствуйте! 7.06.2017 г. была выдана справка N 14 о результатах медико-социальной экспертизы,/персональные данные изъяты/.По результатам экпертизы принято решение:ИНВАЛИДНОСТЬ НЕ УСТАНОВЛЕНА! Первоначально инвалидность была установлена в 2012 г.,ежегодно продлялась до мая 2017 г .Диагноз:Сахарный диабет 1 тип, декомпенсация. Можете обЪяснить, по какой причине она была снята .Экспертиза проходила в г.Шимановске ул. Орджоникидзе,14

astra71 Дата: Среда, 24.07.2019, 10:18 | Сообщение # 93

Ответ:

Предоставленной информации недостаточно для однозначной оценки правильности (или НЕправильности) принятого по вашему случаю экспертного решения.
Далеко не все больные, страдающие сахарным диабетом (за исключением детей с инсулинзависимым сахарным диабетом) признаются инвалидами.

В настоящее время – основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности – является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% – инвалидность не устанавливается.
40-60% – соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% – соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% – соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% – соответствует категории “ребенок-инвалид” (для лиц моложе 18 лет).

Сахарному диабету у взрослых в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 11.2 – 11.2.9.7.
Рекомендую вам самостоятельно и внимательно ознакомиться с этими пунктами – для оценки перспектив возможного установления инвалидности по данной патологии – в зависимости от степени ее тяжести – с учетом вышеприведенных соотношений конкретных групп инвалидности и размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н).

Если вас интересует мое мнение о правильности (или НЕправильности) принятого по вашему случаю экспертного решения, то предоставляйте для ознакомления сканы (фото) всех страниц протокола освидетельствования больного в бюро МСЭ.
Паспортные данные больного меня не интересуют, так что рекомендую прикрыть их полосками бумаги при изготовлении сканов (фото) или заретушировать в любом графическом редакторе.
Мой адрес эл. почты есть на этой странице сайта.

В соответствии с действующим законодательством, больной вправе не только ознакамливаться с актом и протоколом освидетельствования в бюро МСЭ, но и получать на руки их заверенные копии.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”:
29(1). Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в письменной форме, ему выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

В любом случае, при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше – в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона – как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Добро пожаловать!

Сахарный диабет – не образ жизни, а враг, которого можно победить. ©: Х. Каналес, 1996

Миссия РДА – излечение человека с сахарным диабетом! ©: Богомолов М.В., 1996

Мы рады приветствовать Вас на сайте Российской Диабетической Ассоциации!

Этот портал был специально создан для помощи больным диабетом. Сахарный диабет – это трудное жизненное испытание и для того, чтобы его выдержать, необходимы достоверные знания как о самой болезни и ее симптомах, так и о способах борьбы с ней.

Целью РДА, помимо всесторонней помощи, лечения, излечения людей с сахарным диабетом, представительства и защиты их интересов, финансирования исследований в области диабетологии, становится предотвращение эпидемического распространения диабета путем расширения работы с населением. Если раньше РДА служила исключительно человеку с диабетом и замыкалась на нем, то теперь она стала более масштабной и профилактической. Мы – не общество инвалидов, мы – общество предотвращения инвалидности, здорового образа жизни; общество победы над диабетом, ожирением, атеросклерозом и артериальной гипертонией.

Если вы недавно обнаружили у себя симптомы диабета или врач установил вам этот диагноз, не отчаивайтесь – вы не одни. Мы поможем вам! Не смотря на то, что лекарство от этой болезни еще не найдено, существуют методики, включающие медикаментозное лечение, диеты и упражнения, которые помогают бороться с этим недугом и побеждать его.

В наших разделах “О диабете” и “Центр помощи РДА” вы сможете найти все необходимое. Если заболел кто-то из ваших близких или родных, уделите им больше времени и внимания – они сейчас очень нуждаются в вашей поддержке и заботе.

Горячие темы

Освобождение детей с диабетом от ежегодного переосвидетельствования в МСЭ.

Защита прав потребителей – Montag, den 29. August 2016 um 23:00 Uhr

МОО РДА искренне удовлетворена, что в МСЭК убедились, что диабет 1 типа пока неизлечим и что не нужно убеждаться в этом ежегодно на миллионах больных. Или не нужно искать себе работу, или сотрудников МСЭ сокращают.

Далее подробно…

Минтруда хочет освободить детей-инвалидов, нуждающихся в многоэтапной реабилитации, длительном приеме лекарств и строгой диете, от необходимости проходить переосвидетельствование каждый год. Эксперты МСЭ смогут устанавливать им инвалидность сроком на 5 лет, до 14 или 18 лет.

Министерство труда и соцзащиты совместно с Федеральным бюро медико-социальной экспертизы собираются внести изменения в правила признания детей инвалидами. Ведомства с учетом предложений родительских и пациентских организаций подготовили проект постановления правительства. Документом предлагается освободить от ежегодного медосвидетельствования детей-инвалидов, страдающих тяжелыми заболеваниями, требующими проведения сложных многоэтапных реабилитационных мероприятий, длительного или постоянного систематического приема лекарств и соблюдения строгой диеты.

В зависимости от характера и формы болезни ребенка, степени выраженности нарушенных функций, а также вида освидетельствования (первичное или повторное) эксперты МСЭ смогут устанавливать им инвалидность сроком на 5 лет, до достижения 14 или 18 лет. Для этого правила будут дополнены перечнем специальных показаний и условий для продления статуса «ребенок-инвалид».

— По результатам мониторинга было установлено, что дети-инвалиды с тяжелыми врожденными дефектами, в период, когда проводятся сложные многоэтапные реабилитационные мероприятия, а также при наличии заболеваний, требующих длительного либо постоянного систематического применения заместительной терапии, в том числе в инъекциях, соблюдения строгой диеты (инсулинзависимый сахарный диабет, фенилкетонурия) в возрасте, когда еще не сформировано осознанное отношение к болезни, не обретены навыки контроля за течением болезни, расчета доз лекарственных препаратов и диетических продуктов, то есть имеются ограничения жизнедеятельности по категории «самообслуживание», проходят переосвидетельствование для подтверждения инвалидности, как и все инвалиды, каждый год.

Вместе с тем, педиатрическая практика, подтвержденная многочисленными научными исследованиями, показывает, что осознанное отношение к болезни, формирование навыков контроля за течением болезни, расчета доз препаратов и продуктов формируются у ребенка только к 14 годам. Кроме того, были выявлены случаи установления инвалидности сроком на 1 год при очевидно имеющихся у ребенка неустранимых ограничениях жизнедеятельности, обусловленных такими тяжелейшими заболеваниями, как кофакторная форма фенилкетонурии и полная трисомия 21 (синдромом Дауна), — говорится в пояснительной записке к документу.

Как сообщают авторы документа, эти изменения не предусматривают увеличения числа инвалидов. В указанный перечень включат заболевания и патологические состояния, которые безусловно приводят к ограничениям жизнедеятельности и дают основания для признания ребенка инвалидом в определенный период времени.

Обсуждение изменений, размещенных на Едином портале раскрытия информации, продлится до 6 сентября.

Новые критерии инвалидности для детей — это новые возможности, объясняет правозащитник

С 1 января 2020 г. в России вступают в силу новые критерии инвалидности для детей, установленные принятым минувшим летом приказом Минтруда N 585н. Многих родителей встревожило это нововведение, а некоторые СМИ сообщили, что новый порядок — часть плана по снижению количества детей-инвалидов в России.

О том, как в действительности обстоят дела, что нужно знать родителям детей с нарушениями здоровья, кто и как может теперь добиться пересмотра ранее вынесенных решений о детской инвалидности, порталу Милосердие.ru рассказала юрист детского правозащитного проекта «Патронус», член совета МГАРДИ Наталия Кудрявцева:

— Родителям детей-инвалидов не стоит бояться введения новых критериев инвалидности. Этот проект когда-то был пилотным, он обкатывался в нескольких регионах не один год, параллельно со старым порядком — родители могли выбирать, какие правила будут использовать при работе с их ребенком, старые, или новые.

И в целом новый порядок показал себя неплохо, ничего страшного в нем нет. Напротив, новый приказ — более подробный, он захватывает гораздо больше заболеваний, чем прежде. Туда вошел практически весь Международный классификатор болезней десятого пересмотра (МКБ-10), за редкими исключениями.

Приказ подробно прорабатывали в течение нескольких лет.

В него вносил изменения члены рабочей группы при Минтруда и Главном бюро МСЭ, в том числе и родительские, и пациентские организации, старались, чтобы в проекте были учтены все необходимые нюансы. Понятно, что он тоже имеет свои недостатки — достичь совершенства здесь вряд ли возможно. Тем не менее, приказ намного жизнеспособнее предыдущего, который не охватывает многих заболеваний, и описывает квалификационные характеристики состояния недостаточно подробно.

Многие боятся того, что в новый приказ включен классификатор функционирования, позволяющий более точно описывать состояние ребенка. Но это скорее уточняющий инструмент, им не руководствуются при установлении инвалидности. Он дает дополнения, подсказки, в первую очередь для врачей — родителям без подготовки разобраться в нем будет сложно, несмотря на подробные инструкции. Его использование не означает, что кого-то собираются лишать инвалидности, установив определенную степень функционирования.

Нужно помнить, что само по себе заболевание, диагноз — не является основанием для установления инвалидности уже с 2012 года, когда Россия подписала Международную конвенцию по правам инвалидов. Многие до сих пор это путают. Например, у человека заболевание — сахарный диабет. Является ли это основанием для инвалидности? Зависит от того, какого вида диабет, какие у него осложнения, какие ограничения он вызвал. Сам по себе диагноз — не основание.

Многие родители детей с онкологией, считают, что если ребенок перенес такое заболевание, а теперь у него длительная, больше пяти лет ремиссия — то инвалидность становится наградой за страдания, которые он перенес, за преодоление болезни. Но если достигнуто состояние стойкой ремиссии, последствий болезни и лечения нет, или они несущественные — оснований для инвалидности нет.

Самая большая проблема, на которую начинают обращать внимание только теперь — качество проведения обследования и заполнения документов для МСЭ.

В связи с введением электронного документооборота родители вообще не видят направления на МСЭ — оно отправляется по электронным каналам, и что там написано, они не знают.

— Родители могут потребовать показать им это направление?

— Могут. Но дело в том, что об этом мало кто знает, мало кто этим правом пользуется. И даже если пытаются воспользоваться — далеко не все в итоге получают копию направления на МСЭ. А это — самый важный, ключевой момент во всей этой процедуре: экспертиза ведь проводится не только визуально, с осмотром ребенка — но еще и по документам.

И у вышестоящих бюро есть право проверки решения нижестоящих — случайным образом отбирается несколько дел,и проверяется обоснованность решений.

Ребенка при этом не видят — только документы.

Их смотрят — и понимают: на основании тех документов, что прислала поликлиника, ребенку нельзя установить инвалидность, или внести в программу его реабилитации те или иные технические средства, потому что нуждаемость в них не подтверждается.

Об этой проблеме мы неоднократно говорили, в том числе и на недавнем съезде МГАРДИ. Мы просим не отправлять документы на МСЭ до получения расписки родителя в том, что он ознакомлен с ними. У нас были случаи, когда маму изначально ставили в известность, что ребенка направляют с одним диагнозом — а потом выяснялось, что в направления вносились исправления, и ребенок шел на экспертизу уже с другим диагнозом, с которым она была не согласна.

Врачи не всегда имеют необходимую квалификацию для заполнения таких документов; как и все люди, они могут ошибиться.

Мама может гораздо лучше разбираться в состоянии своего ребенка, чем медики, которые видят его на приеме 12 минут, даже не каждый месяц. Она может указать на эти недочеты. Если решение МСЭК ее не устраивает — она сможет понять и указать, что в заключении привело к ошибкам комиссии, обратиться с этой копией в Росздравнадзор, в ФОМС для экспертизы качества работы врачей. И если поликлиника действительно виновата — она должна нести ответственность.

В случаях снятия инвалидности я не спешила бы винить эти приказы. Если бы врачи знакомились с ними почаще — они бы делали меньше ошибок, знали бы, какие именно нужны обследования при конкретном диагнозе, какие документы должны быть составлены, как их заполнять, и т.п.

В первую очередь причины снятия инвалидности у детей — в нарушениях со стороны медиков.

Я не сказала бы, что эксперты МСЭ — какие-то злые люди, у которых есть план сокращения количества инвалидов, и т.д. Число детей-инвалидов растет очень серьезно. Снижается количество взрослых инвалидов: к 18 годам уже становится понятно, скомпенсированы ли нарушения, или останутся с человеком на всю жизнь. Многим в этом возрасте инвалидность устанавливают бессрочно, но другим ее не продлевают.

Конечно, новый приказ может нуждаться в совершенствовании. Вероятно, в дальнейшем в него еще будут вноситься какие-то изменения. Но в целом, повторю, ничего плохого мы в нем не видим.

— Приведет ли введение нового приказа к пересмотру ранее принятых решений об инвалидности?

— Однозначно нет. Введение новых законодательных актов не отменяет решения, принятые на основании старых, они не будут пересмотрены. Сейчас у многих действуют, например, принятые на основании работавших до 2014 года актов ИПР — в принудительном порядке никто их не пересматривает.

Если инвалидность установлена на определенный срок — до окончания этого срока ее никто пересматривать не будет.

В Москве живет 2 млн 100 тыс взрослых инвалидов — было бы невозможно пересмотреть столько решений, никто этого делать не будет.

— А сможет ли получить инвалидность кто-то из тех, кому ранее было отказано? Что для этого нужно будет сделать?

— Если причина отказа в том, что были плохо подготовлены документы, направление на МСЭ — сам по себе новый приказ этой ситуации не изменит. Если ребенок будет дообследован, документы будут заполнены качественно — решение могут пересмотреть. Для этого нужно в первую очередь обратиться к главврачу своей детской поликлиники с вопросом, готовы ли там заново провести обследование для направления на МСЭ.

Можно сравнить, поменялись ли требования по конкретному заболеванию в новом приказе: например, для установления инвалидности требовалось определенное число госпитализаций — оно могло измениться. В каждой поликлинике должен быть врач по медико-экспертной работе, в принципе он должен быть в курсе таких вопросов.

Если какие-то требования были сняты или снижены — могут быть заново собраны документы, и ребенок вновь направлен на МСЭ.

В приказ внесено много новых заболеваний: если раньше ребенок с ними мог получить инвалидность по ведущему критерию, т.е. по самому тяжелому проявлению — то теперь добавлены конкретные диагнозы. Перечень очень сильно расширен. Если заболевание ребенка теперь оказалось в приказе — можно точно так же обращаться к главврачу поликлиники, просить о новом направлении, и т.д.

Какие-то заболевания все же остались за рамками приказа. Например, в него не внесен туберозный склероз — дети с этой болезнью по-прежнему получают инвалидность по наиболее тяжелому проявлению, а они при таком диагнозе могут быть абсолютно разные.

Как будет работать новый закон, покажет практика его применения.

Безусловно, улучшать положение с установлением инвалидности детям нужно с первичного звена, с поликлиник. Там должны хоть краем глаза взглянуть на этот приказ, ознакомиться с его содержанием.

— Где родители могут получить консультации и юридическую помощь, узнать, стоит ли просить о пересмотре решения по инвалидности ребенка, как действовать и т.д.?

— В первую очередь в НКО. В наш «Патронус», в профильные фонды, в местные отделения ВОРДИ. Сейчас есть немало организаций, готовых оказать в такой ситуации подержку. «Патронус» много работает по подготовке документов, оценке шансов на пересмотр, исправлению ошибок, допущенных поликлиниками и МСЭ. К нам или в отделения ВОРДИ можно выслать копии документов, мы можем подсказать, какие обследования нужно пройти, какие анализы сдать, что обязательно должно быть внесено в направление.

Самое главное: если вы уже собрали документы и идете на комиссию — обязательно письменно просите у главного врача вашей поликлиники выдать вам на руки копию направления на МСЭ.

Тогда в случае решения, которое вас не устроит, и вы сами, и юристы, которые будут вам помогать, смогут понять: были ли там допущены ошибки?

Возможно, у вашего ребенка действительно нет оснований для получения инвалидности. Либо же по медицинским выпискам такие основания есть, а в направлении на МСЭ эта информация не содержится — и из-за этого ребенку не дали инвалидности, отказали в каких-то средствах реабилитации, в изменении ИПРА, и т.д. Копия направления обязательно должна быть у вас на руках.

zont22.ru

Дети диабетики инвалидность 2020 изменения в законе

  1. онко и новообразования
  2. лейкоз, лимфома, лейкемия;
  3. аутизм, шизофрения, склероз;
  4. карликовость, травмы позвоночного и спинного отдела;
  5. слепота, глухота;
  6. экзема, диабет, ишемия;
  7. отсутствие конечностей, почечная недостаточность, мочекаменная и другие серьезные заболевания внутренних органов;
  8. саркодиоз, аритмия, стенокардия;
  9. ВИЧ, ДЦП, болезнь Паркинсона;
  10. астма, туберкулез;

В апреле 2020г был подписан закон, в котором указано, что пожизненная недееспособность также будет присуждаться людям, с обнаружением цирроза печени, болезни Дауна и при детскомцеребральном параличе.

Новый закон о инвалидности

Навигация по статье:

  • Получение инвалидности на бессрочной основе
  • Перечень заболеваний для присвоения 1 группы инвалидности
  • Упрощение процедуры получения инвалидности в 2020 году
  • Когда человек считается инвалидом
  • Перечень заболеваний для присвоения 2 группы инвалидности
  • Перечень заболеваний для присвоения 3 группы инвалидности

С 9 апреля 2020 года начнут действовать изменения, внесенные в процедуру признания человека инвалидом. Постановление No 339 от 29 марта 2020 года значительно облегчит процесс установления статуса или продления инвалидности. Постановлением кабинета министров расширен перечень заболеваний групп инвалидности.

В него включили хромосомные аномалии.

Список пополнили синдром Дауна, цирроз печени и др. Упрощена система получения статуса инвалида и всех связанных с ним выплат и льгот.

Продление Инвалидности Ребенку В 2020 Году

Перечень заболеваний, при которых это возможно, вырос в 2020 году существенно.

Комиссия (медико-социальная экспертиза), тем не менее, может ориентироваться только на этот список. Давать инвалидность бессрочно тем, чьего заболевания в перечне нет, она не имеет права. Ранее посещение МСК для инвалидов было обязательным ежегодным (или даже более частым) мероприятием.

Новый закон о инвалидности

Получение инвалидности в России происходит только после ее подтверждения, это требует прохождения соответствующего медицинского обследования.

Наличие одной из принятых групп инвалидности дает право человеку на некоторые льготы и социальные выплаты.

В этом году список лиц с неограниченными возможностями может увеличиться, так как правительство внесло поправки в закон и расширило перечень заболеваний групп инвалидности. В феврале 2020 года было выпущено Постановление №339, в котором оговорены изменения в Правила признания лиц инвалидами. Они были направлены на улучшение прохождения медико-социальной процедуры для граждан, претендующих на инвалидность, чтобы легче было определить ее при заочном освидетельствовании и первичном обращении в бессрочном варианте.

Новшества также коснулись расширения и изменения реабилитационной программы, без пересмотра группы инвалидности и изменения ее срока.

Новый закон о инвалидности в 2020 году

Содержание Наличие серьезных заболеваний часто становиться основанием для присвоения человеку особого статуса.

Многие граждане Российской Федерации могут не знать, что имеют право на специальные льготы.

Существует список болезней, по которым определяют степень недееспособности. С марта этого года вступил в силу новый закон об инвалидности.

Подробней о реформах рассказано в статье.

МСЭ – это специальная служба в области медицины, которая обследует пациента, подтверждает наличие у него заболевания и выдает справку об инвалидности. Комиссия подписывает акт только после изучения всех нюансов и предоставления необходимых документов больным, или его родственниками.

Новый закон об инвалидности на 2020 год вступил в силу с 1 января. В распоряжении написано об упрощении выполнения медико-социальной экспертизы.

Условия прикладываются: к бессрочному присвоению недееспособности (инвалидности);

Получение инвалидности в 2020 году: новый закон

в 54,412 Просмотров Содержание: Процедура получения инвалидности в 2020 году будет упрощена.

Пациентов освободят от осмотра у всех врачей клиники, сбора документов и их передачи в бюро медико-социальной экспертизы.

Их освободят от обязанности по сбору и отправке документов.

Этими процессами будет заниматься администрация больниц. Инициатором изменений выступило Минтруда.

Его глава (Максим Топилин) дал следующий комментарий:

«Мы предлагаем упростить получение инвалидами государственных услуг, которые сейчас требуют личного предоставления инвалидом ряда документов в соответствующий орган — прежде всего, справки, подтверждающей инвалидность… В случае принятия законопроекта эти документы в бумажном виде предоставлять лично не потребуется: госорганы будут получать необходимые данные из Федерального реестра инвалидов»

. Также чиновники анонсировали следующие нововведения: частичный отказ от термина «инвалид».

Минтруд готовит приказ об установлении детям с диабетом инвалидности до 18 лет

12 апреля 11:10 Иван Бондаренко Министерство труда и социальной защиты РФ начало подготовку изменений в Правила признания лица инвалидом, предусматривающие установление детям с инсулинозависимым диабетом категории «ребенок-инвалид» до достижения ими возраста 18 лет.

В о начале разработки приказа указано, что планируемый срок вступления в силу этого нормативного правового акта – июнь 2020 года.Напомним, согласно приказу министерства труда и социальной защиты России от 17.12.2015 № 1024н

«О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

детям, у которых диагностируется диабет, инвалидность присваивается автоматически. Однако статус инвалида у них сохраняется лишь до 14 лет. После этого инвалидность у таких подростков сохраняется лишь при наличии серьезных осложнений

Несладкое детство: 40% детей с диабетом I типа могут стать тяжелыми инвалидами

Озвучить текст Выделить главное вкл выкл В России растет заболеваемость диабетом, в том числе I типа — за три года (2015–2017) этот показатель увеличился на 23%.

Об этом в четверг на Российском инвестиционном форуме в Сочи заявила вице-премьер Татьяна Голикова.

Группа инвалидности при сахарном диабете

7 820 Поделиться Вопрос о присвоении группы инвалидности для больных сахарным диабетом очень неоднозначен. С одной стороны, диабет не входит в установленный законодательством перечень болезней, по которым дают инвалидность.С другой стороны, по закону основанием для получения такого статуса считается серьезное ухудшение здоровья, повлекшее за собой снижение качества жизни и функциональные нарушения.Таким образом, группу оформляют людям, у которых сахарный диабет привел к развитию сопутствующих патологий, мешающих полноценному существованию.ОглавлениеСахарный диабет — это заболевание, вызванное изменениями выработки гормона инсулина в организме. Современная медицина не имеет средств, чтобы полностью излечить данную патологию, но при этом разработана масса методик для снижения угрозы жизни и разрушительного влияния на основные функции.Различают два вида диабета:

Льготы больным сахарным диабетом в 2020 году

Количество диабетиков с каждым годом только увеличивается.

Общее число больных сахарным диабетом на планете было 200 миллионов, а к 2020 годам специалисты прогнозируют увеличение числа заболевших до 300 миллионов. Сама патология протекает в двух типах. К первому типу относятся пациенты инсулинозависимые, которым необходимо ежедневно делать себе инъекции инсулина.

Второй тип считаются менее инсулиннезависимыми.Все диабетики имеют право на бесплатное получение сахаропонижающих препаратов, инсулина, шприцов для инъекций, тестов-полосок запасом на один месяц. Диабетики, которые получили инвалидность, так же получают пенсию и соцпакет.

Документы Статистика по документам и выполнению поручений

Развернуть Для системного поиска перейдите в раздел «Поиск по всем документам» 11 часов назад, 12 часов назад, 23 августа, пятница 23 августа 2020, 23 августа 2020, 22 августа, четверг 22 августа 2020, 19 августа, понедельник 19 августа 2020, 16 августа, пятница 16 августа 2020, 15 августа, четверг 15 августа 2020, 15 августа 2020, 14 августа, среда 14 августа 2020, 12 августа, понедельник 12 августа 2020, 8 августа, четверг 8 августа 2020, 6 августа, вторник 6 августа 2020, 1 августа, четверг 1 августа 2020, 1 августа 2020, 30 июля, вторник 30 июля 2020, 30 июля 2020, 30 июля 2020, 30 июля 2020, 26 июля, пятница 26 июля 2020, 1 Август

ПН ВТ СР ЧТ ПТ СБ ВС

Инвалидность для детей с диабетом 2020 новый закон

В результате повышенный уровень сахара нарушает нормальную работу печени и почек, способствует развитию сосудистых заболеваний и ухудшению зрения.

Во внимание принимается только, то насколько тяжелы сопровождающие болезнь осложнения и как они оказывают влияние на трудоспособность и нормальное проживание больного.

Для прохождения экспертно-медицинской комиссии необходимо подготовить документы из этого списка: Направление лечащего врача на МСЭК.

Читать еще:  Диабетическая кома неотложная помощь алгоритм
Ссылка на основную публикацию