Метглиб отзывы диабетиков

Метглиб отзывы диабетиков

Метглиб и Метглиб Форс — инструкция, отзывы диабетиков, заменители

Метглиб – двухкомпонентное противодиабетическое лекарство, содержащее 2 активных вещества, глибенкламид и метформин. В настоящее время это самая популярная комбинация сахароснижающих средств, используют ее во всем мире.

Метглиб выпускает подмосковная компания Канонфарма, известная своими высокими стандартами качества и современной производственной базой. Препарат воздействует на глюкозу крови с двух сторон: ослабляет инсулинорезистентность и стимулирует повышенный синтез инсулина. При 2 типе диабета Метглиб можно использовать в качестве монотерапии, а можно сочетать с таблетками из других групп и инсулинотерапией.

Кому назначается препарат

Сфера применения Метглиба – исключительно сахарный диабет 2 типа. Причем назначают препарат не в начале болезни, а при ее прогрессировании. При дебюте диабета у большинства пациентов присутствует выраженная инсулинорезистентность, а изменения в синтезе инсулина отсутствуют или незначительны. Адекватное лечение на этом этапе – малоуглеводная диета, аэробные нагрузки, метформин. Метглиб необходим, когда образуется дефицит инсулина. В среднем это нарушение появляется спустя 5 лет после первого повышения сахара.

Двухкомпонентный препарат Метглиб может быть назначен:

  • если предыдущее лечение не обеспечивает или со временем перестало обеспечивать компенсацию сахарного диабета;
  • сразу после диагностики 2 типа диабета, если у больного достаточно высокий сахар (>11). После нормализации веса и снижения инсулинорезистентности есть высокая вероятность того, что дозировку Метглиба получится снизить или и вовсе перейти только на Метформин;
  • если анализы на С-пептид или инсулин ниже нормы, независимо от стажа сахарного диабета;
  • для удобства применения диабетикам, которые пьют два препарата, глибенкламид и метформин. Прием Метглиба позволяет вдвое сократить количество таблеток. По отзывам диабетиков, это существенно снижает риск забыть принять лекарство.

Фармакологическое действие

Хороший сахароснижающий эффект препарата Метглиб объясняется наличием двух веществ в его составе:

  1. Метформин – признанный лидер в борьбе с инсулинорезистентностью. Также он уменьшает производство глюкозы в организме, задерживает ее всасывание в ЖКТ, способствует похудению, нормализует липиды крови. Препарат работает вне поджелудочной железы, поэтому полностью для нее безопасен. Частью больных сахарным диабетом метформин плохо переносится, при его приеме часты нарушения пищеварения, тошнота, диарея. Однако другого настолько же эффективного препарата пока не существует, поэтому метформин назначают практически всем диабетикам.
  2. Глибенкламид – сильный сахароснижающий препарат, стимулирующий выработку дополнительного инсулина, производное сульфонилмочевины (ПСМ). Он на длительное время соединяется с рецепторами бета-клеток, поэтому может вызывать тяжелые гипогликемии. К тому же его считают наиболее жестким препаратом из группы сульфонилмочевины. Негативное влияние на бета-клетки у него выражено сильнее, чем у более современных аналогов – глимепирида и модифицированного гликлазида (Гликлазид МВ). По отзывам врачей, диабетики, принимающие глибенкламид, на несколько лет приближают начало инсулинотерапии. В большинстве случаев сходное снижение гликемии можно получить более безопасными способами: мягкими ПСМ и глиптинами (Галвус, Янувия).

Таким образом, применение таблеток Метглиб оправдано либо у больных с высоким сахаром, у которых другие препараты мало эффективны, либо при недоступности более безопасных средств.

Фармакокинетика

Особенности всасывания и выведения Метглиба, данные взяты из инструкции по применению:

Фармакокинетика препарата Компоненты
метформин глибенкламид
Биодоступность, % 55 > 95
Максимальная концентрация, часов после приема 2,5, увеличивается при приеме с едой 4
Метаболизм практически отсутствует печень
Выведение, % почки 80 40
кишечник 20 60
Время полувыведения, ч. 6,5 4-11

По отзывам, эффект Метглиба начинается в среднем спустя 2 часа со времени приема. Если принимать препарат одновременно с едой, он поможет сразу же вывести сахар, поступающий в сосуды при расщеплении медленных углеводов. Пик действия приходится на 4 часа. В это время особенно высока опасность гипогликемии. Для ее предотвращения нужно, чтобы максимум действия совпадал с перекусом.

Так как Метглиб метаболизируется печенью и выводится почками, здоровью этих органов нужно уделять особое внимание. При нарушенном процессе выведения препарата из организма у больного неминуемо возникнет тяжелая длительная гипогликемия.

Дозировка

Препарат выпускается в 2 вариантах. Обычный Метглиб имеет дозировку 400+2,5: метформина в ней 400, глибенкламида 2,5 мг. Для диабетиков со 2 типом нарушений и выраженной инсулинорезистентностью (малая подвижность, большой вес) такое соотношение не является оптимальным. Для них выпущен Метглиб Форс с повышенным содержанием метформина – 500+2,5. Диабетикам без лишнего веса и с дефицитом инсулина больше подойдет Метглиб Форс 500+5.

Оптимальную дозу подбирает врач, учитывая гликемию и состояние здоровья больного. Чтобы избежать побочных эффектов, характерных для метформина, дозировку Метглиба увеличивают постепенно, давая организму время привыкнуть к новым условиям.

Как начать прием Метглиба:

  1. Стартовая доза — 1 табл. Метглиб или Метглиб Форс, для пожилых больных — 500+2,5. Пьют ее в первой половине дня.
  2. Если больной раньше пил метформин и глибенкламид в отдельности, доза Метглиба не должна быть больше прежней.
  3. Если препарат не обеспечивает целевого уровня гликемии, его дозу можно повысить. Увеличивать дозу разрешено не ранее, чем пройдет 2 недели. Метформина можно добавить 500 мг, глибенкламида — до 5 мг.
  4. Предельная доза для Метглиба 400+2,5 и Метглиба Форс 500+2,5 – 6 таблеток, для Метглиба Форс 500+5 — 4 шт.
  5. Пожилым больным и диабетикам с заболеваниями почек перед началом приема инструкция рекомендует сдать анализы для оценки функции почек. Если имеются начальные патологические изменения, дозу Метглиба нужно снизить. Если СКФ меньше 60, применение препарата запрещено.

Как принимать Метглиб

Метглиб пьют одновременно с едой. Препарат предъявляет особые требования к составу продуктов. При сахарном диабете в каждом приеме пищи должны присутствовать углеводы, преобладающая их часть должна иметь низкий гликемический индекс.

При увеличении количества таблеток их делят на 2 (утро, вечер), а затем и на 3 приема.

Список побочных действий

Перечень нежелательных последствий, к которым может привести прием препарата Метглиб:

Частота возникновения, % Побочные действия
Очень часто, более 10% диабетиков Потеря аппетита, неприятные ощущения в животе, утреннее подташнивание, диарея. Частота этих побочных действий особенно высока в начале приема. Снизить ее можно, принимая препарат в соответствии с инструкцией: таблетки пьем на полный желудок, дозу увеличиваем медленно.
Часто, до 10% Неприятный привкус во рту, обычно «металлический».
Нечасто, до 1% Тяжесть в желудке.
Редко, до 0,1% Дефицит лейкоцитов и тромбоцитов. Состав крови восстанавливается без лечения при отмене препарата. Кожные аллергические реакции.
Очень редко, до 0,01% Недостаток эритроцитов и гранулоцитов в крови. Подавление функции кроветворения. Анафилактические реакции. Лактоацидоз. Дефицит B12. Гепатит, нарушение функций печени. Дерматит, усиление чувствительности к ультрафиолету.

Наиболее распространенным побочным действием Метглиба инструкция по применению называет гипогликемию. Ее возникновение во многом зависит от действий больного сахарным диабетом, поэтому ее риск подсчитать невозможно. Чтобы предотвратить падения сахара, нужно равномерно в течение дня употреблять углеводы, не пропускать еду, компенсировать длительные нагрузки углеводной пищей, могут потребоваться перекусы прямо во время занятий. Если эти меры не помогают, безопаснее заменить Метглиб более мягкими препаратами.

Противопоказания к лечению

Инструкция запрещает принимать Метглиб при сахарном диабете в следующих случаях:

  • кетоацидоз любой тяжести;
  • почечная недостаточность или ее высокий риск;
  • болезни, приводящие к гипоксии тканей, включая хронические;
  • диабет 1 типа;
  • острые состояния, требующие временной инсулинотерапии;
  • аллергия на любой компонент Метглиба;
  • дефицит калорийности питания (

Метглиб и Метглиб Форс — таблетки от сахарного диабета, инструкция, отзывы

Сахарный диабет –распространенное заболевание, требующее тщательного контроля уровня сахаря.

Осложнения, к которым приводит декомпенсированный сахар, наносят огромный вред здоровью, приводят к инвалидности.

Важность приема препаратов, таких как Метглиб и его аналогов, знает каждый диабетик. Соблюдение предписанной врачом диеты и физкультуры требуется при приеме таблеток.

Метглиб – комбинированный сахаропонижающий препарат, в состав которого входят два активных компонента: глибенкламид и метформин. Это удачное совмещение эффективных веществ помогает в борьбе с сахарным диабетом. Их действие направленно на стимулирование синтеза инсулина в поджелудочной железе и на повышение восприимчивости клеток к нему.

Препарат производится российской компанией Канонфарма, которая выпускает медикаменты практически для всех медицинских направлений и известна своим качеством.

Перед применением препарата Метглиб нужно ознакомиться с инструкцией по применению, ценами, отзывами, аналогами.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Показания к применению

Он принимается в следующих случаях:

  • диетическое питание, физкультура в сочетании с метформином или производными сульфонилмочевины не дают эффективного контроля над сахаром;
  • замена комботерапии с метформином и производными сульфонилмочевины при хорошем контроле сахара.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. В картонные упаковки комплектуются по 3 блистера с 10 таблетками.

Цена на препарат Метглиб отличается в разных аптеках и зависит от количества таблеток в упаковке. Средняя цена за 30 таблеток по 2.5 мг Меглиб Форс начинается от 123 рублей.

Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте.

Состав

В состав препарата входят вещества направленные на борьбу с сахарным диабетом: метформин 400 мг, глибенкламид 2.5 мг и вспомогательные вещества.

Инструкция по применению

Препарат принимают во время еды, запивая водой. Дозировка, режим применения медикамента, длительность терапии определяется врачом на основе оценки состояния больного, а также зависят от уровня сахара в крови. Лечение обычно начинают с 1-2 таблетки в день, постепенно корректируя дозу до стабилизации нормального уровня сахара.

Максимальная доза препарата не должна превышать 6 таблеток в день.

Дозировка препарата назначается врачом с учетом состояния больного. Первичная суточная доза состоит из одной таблетки 2,5 мг+500мг или 5мг+500мг.

Повышение дозы для стабилизации сахара проводят через 2 или более недель не более чем на одну таблетку в день. Дозировка препарата не должна превышать 4 таблетки Метглиб Форс или 6 таблеток Метглиб.

Особенности применения

Диабетикам требуется замена противодиабетических медикаментов на инъекции инсулина в следующих случаях:

  • обширные хирургические операции или травмы;
  • ожоги большой площади;
  • лихорадка при инфекционных заболеваниях.

Требуется регулярно контролировать суточную кривую сахара, также натощак и после еды.

Пациента нужно уведомить о риске появления гипогликемии при голодании, приеме этанола.

На фоне физического и эмоционального переутомления, при коррективах в питании требуется изменить дозу лекарства.

Осторожно использовать препарат на наличии в терапии пациента бета-адреноблокаторов.

Льготная цена для больных диабетом!

При появлении гипогликемии больному дают углеводы (сахар), в тяжелых случаях требуется внутривенное введение раствора декстрозы.

Проведение ангиографических или урографических исследований пациентам, принимающим Метлиб, требует отмены препарата за 2 суток до процедуры и возобновления приема через 48 часов.

Вещества, содержащие этанол, вместе с применением препарата способствуют появлению боли в груди, тахикардии, покраснений кожных покровов, рвоты.

Вынашивание ребенка, кормление грудью требуют отмены препарата. Пациентка должна предупредить врача о планируемой, наступившей беременности.

Препарат может влиять на внимательность и скорость реакций, поэтому требуется осторожно относиться к вождению автомобиля и различным опасным видам деятельности.

Началу лечения препаратом могут сопутствовать изменения в работе желудочно-кишечного тракта. Для снижения проявлений необходимо пить препарат в 2 или 3 приема, постепенное увеличение дозы поможет снизить непереносимость.

Перед началом лечения необходимо ознакомиться с инструкцией по применению Метглиб.

Взаимодействие с другими препаратами

Присутствие в терапии Миконазола может привести к критическому падению сахара вплоть до комы.

Следует остановить прием препарата на двое суток до и после внутривенного введения контрастных веществ с йодом.

Одновременное применение веществ с этанолом и Метглиба повышает сахаропонижающее действие препарата и может стать причиной комы. Поэтому во время лечения требуется исключить спиртные напитки и лекарства с этанолом. Молочнокислая кома может развиться вследствие отравления алкоголем, особенно, когда пациент плохо питается или есть печеночная недостаточность.

Комбинирование с Бозентаном представляет угрозу развития почечных осложнений, а также уменьшает сахаронижающее действие Метглиб.

Побочные действия

При применении Метглиба возможно появление следующих побочных эффектов:

  • снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови (возвращаются в норму после отмены препарата);
  • анафилаксия – развивается в результате перекрестной чувствительности к сульфонамидам и их производным;
  • резкое снижение сахара;
  • порфириновая болезнь;
  • искажение вкуса (привкус металла во рту);
  • проходящее нарушение зрения, связанное с понижением уровня сахара;
  • тошнота, рвота, понос – достаточно часто бывают в начале применения препарата и самостоятельно пропадают;
  • зуд, крапивница;
  • повышение уровня мочевины и креатинина.

Большинство побочных реакций и их симптомы проходят после отмены препарата.

При появлении нежелательных расстройств следует поставить в известность врача. Самостоятельная отмена препарата или изменение дозировки не рекомендуются.

Противопоказания

Лечение препаратом запрещено в следующих случаях:

  • инсулинозависимый диабет;
  • диабетическая кома и кетоацидоз;
  • патология почечных функций;
  • состояния, которые влияют на почечные функции;
  • болезни, при которых возникает кислородное голодание тканей;
  • нарушения функций печени;
  • отравление алкоголем;
  • обстоятельства, при которых требуется инсулин;
  • диета с низким содержанием калорий;
  • возраст до 18 лет.

Препарат назначают с предосторожностью в таких случаях:

  • лихорадка;
  • патология надпочечников;
  • повышенная функция передней доли гипофиза;
  • некомпенсированные нарушения в работе щитовидки;
  • у престарелых пациентов с риском резкого снижения сахара.

Передозировка

Некорректное применение препарата вызвает молочнокислую кому или резкое падение сахара.

При снижении сахара пациенту рекомендуется употребить в пищу еду, богатую углеводами или просто сахар.

В сложных состояниях, когда пациент теряет сознание, вводят внутривенно декстрозу или 1-2 мл глюкагона. После прихода пациента в сознание ему дают еду с легкими углеводами.

Аналоги

Противодиабетические препараты широко представлены на фармацевтическом рынке России.

Они применяются в лечении сахарного диабета 2 типа, также имеют ряд показаний и противопоказаний, как и в инструкции на Метглиб:

Действие медикаментов против сахарного диабета зависит от активного вещества в них. Одни увеличивают секреторную функцию поджелудочной железы, другие улучшают восприимчивость тканей к инсулину.

Совмещение двух активных веществ в Метглибе приводит к обоим результатам.

Низкая стоимость препарата делает его конкурентоспособным на фармацевтическом рынке. Препарат нужно принимать только по назначению врача и с контролем сахара.

Отзывы

У мамы диабет 2 типа. Врач прописал Глибомет. Но его стоимость выросла, пришлось искать замену. В качестве альтернативы врач посоветовал Метлиб Форс, цена на него в 2 раза меньше. Сахар снижает хорошо, но требуется дополнительно соблюдать диету. Много побочных действий, но у мамы их нет.

Принимаю Метглиб уже несколько месяцев. Состояние в первые дни было не очень хорошее. Тошнило, кружилась голова, но все прошло достаточно быстро. Нужно просто разбивать дозу на несколько приемов. А так в целом препаратом и его действием доволен. Сахар снижает, держит.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Состав «Метглиб Форса» , механизм действия при диабете 2-го типа, отзывы, аналоги и цена

В современной медицине известно большое количество лекарственных препаратов, которые могут использоваться для пациентов с сахарным диабетом второго типа. Одним из таких является «Метглиб Форс». По описанию в инструкции это пероральный комбинированный лекарственный препарат, относится к группе производных сульфонилмочевины 2 поколения.

Состав

В составе препарата сразу два основных вещества, международное некоммерческое название (МНН) которых – метформин и глибенкламид. Это дает возможность относить его к комбинированным средствам для терапии СД. Благодаря такому сочетанию лекарство можно считать одним из самых эффективных – это подтверждается отзывами врачей и пациентов.

Действующее вещество метформин помогает понижать глюкозу в крови до нормы. Также медикамент обладает противовирусным и обезболивающим эффектом, помогает бороться с лишним весом в случае, если нет эффекта от диетического питания.

Активное вещество глибенкламид хорошо показало себя, как препарат, нормализующий высокий уровень сахара в кровотоке.

Форма выпуска

Препарат производится в таблетках, они выпуклые с двух сторон, оболочка коричнево-оранжевая, на срезе таблетка белая.

Лекарство бывает двух дозировок. В них одинаковый объем метформина по 500 мг, но отличается объем глибенкламида:

В одной картонной упаковке блистеры, в которых по 30 или 40 штук таблеток.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сфера применения препарата – только диабет 2-го типа. Но назначаются таблетки не в начале заболевания, а только при отсутствии эффекта от другого лечения и интенсивном прогрессировании.

В начале развития диабета почти у всех пациентов возникает выраженная инсулинорезистентность, при этом изменения процессов синтеза инсулина не происходит или оно незначительное. На этой стадии правильная терапия предполагает пересмотр питания, соблюдение низкоуглеводной диеты, достаточные и посильные физические нагрузки, прием метформина. «Метглиб Форте» требуется при проявлении недостатка инсулина. Обычно он развивается примерно через 5 лет после первого случая повышения сахара.

Отличные результат действия препарат, направленный на снижении концентрации сахара, можно объяснить двухкомпонентностью лекарства:

  • Метформин – вещество является лидером в противостояния инсулинорезистентности. Он снижает концентрацию глюкозы в организме, замедляет ее абсорбцию в пищеварительном тракте, помогает человеку начать худеть и нормализует уровень липидов в крови. При воздействии на организм компонент не вовлекает в процесс поджелудочную, поэтому не опасен для этого органа. Некоторым пациентам метформин совершенно не подходит, после его применения они жалуются на диарею, проблемы с пищеварением, тошноту. Но другого подобного средства просто не существует, поэтому оно назначается практически всем больным с диагнозом диабет.
  • Глибенкламид – сильнодействующее сахароснижающее вещество, которое способствует производству дополнительного инсулина, является производным сульфонилмочевины. Он соединяется с рецепторами бета-клеток на долгий промежуток времени, поэтому в ряде случаев возникает вероятность развития тяжелой гипогликемии. Глибенкламид считается более жестким компонентом – врачи полагают, что пациенты, которым проводится курс препаратами с данным действующим веществом, на несколько лет приближается переход на инсулинотерапию. Подобного снижения уровня гликемии можно добиться и другими более безопасными методами.

Теперь можно сделать вывод о том, что прием препарата «Метглиб» оправдан только для пациентов с очень высокой концентрацией сахара, когда другие лекарства неэффективны или недоступные более мягкие средства.

Первые результаты отмечаются уже через 2 часа после таблетки. При приеме во время еды из организма сразу выводится сахар, который формируется в сосудах в процессе расщепления мелких углеводов. Максимальный эффект наблюдается спустя 4 часа – именно в эти часы увеличивается риск возникновения гипогликемии. Для предупреждения нужно перекусить.

«Метглиб» проходит метаболизм в печени, выводится почками, поэтому следует обращать внимание на состояние органов. В случае нарушения процессов выведения медикамента у пациента может развиться сильная продолжительная гипогликемия.

Показания и противопоказания

«Метглиб» назначается при втором типе нарушения уровня сахара в крови у взрослых в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от специальной диеты, правильно подобранных физических нагрузок и лечения метформином или производными сульфонилмочевины;
  • для заместительной тактики предшествующего лечения двумя лекарствами у больных с хорошо контролируемой гликемией.

Обязательно учитываются и противопоказания:

  • чувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата;
  • диабет первого типа;
  • диабетическая прекома или кома;
  • недостаточность почек, проблемы с функцией печени;
  • дегидратация, тяжелая форма инфекции, шок, введение йодсодержащих контрастных средств в сосуды – состояния, которые ухудшают функции почек;
  • острые или хронические патологии с гипоксией тканей – недостаточность дыхания, сердца, недавний инфаркт;
  • лактация и беременность;
  • одновременное применение «Миконазола»;
  • алкоголизм, алкогольное отравление;
  • диета на дефиците калорий;
  • возраст до 18 лет.

Также не следует пить таблетки людям после 60 лет, людям с тяжелой физической работой – у них увеличиваются риски проявления лактатацидоза.

Побочные действия

Побочные действия под влиянием метформина:

  • тошнота с рвотой;
  • абдоминальные боли;
  • привкус металла во рту;
  • эритема;
  • ухудшение абсорбции;
  • лактатацидоз.

Побочные эффекты глибенкламида:

  • гипогликемия;
  • высыпания;
  • зуд кожи;
  • тошнота, реже с рвотой;
  • чувство дискомфорта в эпигастрии;
  • увеличение активности ферментов в печени, гепатит;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • гемолитическая анемия;
  • недостаток натрия;
  • избыток креатина;
  • избыток мочевины в плазме.

Дозировка и передозировка

Врач назначает препарат и дозу индивидуально для каждого больного. Лекарство принимается внутрь во время еды. В дополнение к медикаментозной терапии требуется комплексная диета.

Лечение начинают с таблетки 500 мг и 2,5 мг, еженедельно врач может с учетом уровня глюкозы корректировать объем лекарства.

Ранее активные компоненты «Метглиб Форте» употреблялись в комплексной терапии по отдельности. Теперь лекарство позволило упростить схему лечения, объединив их в себе. Максимальная доза 4 таблетки в день. Если не соблюдать ее, высока вероятность передозировки.

В случае передозировки прогрессирует гипогликемия. Легкая симптоматика корректируется срочным употреблением сладкого. Затем для продолжения лечения нужно обратиться к эндокринологу для коррекции дозы и пересмотра питания.

Тяжелые реакции на передозировку приводят к коме, судорогам и другим неврологическим признакам. Требуется срочная помощь медиков. Внутривенно вводится декстроза в растворе, затем пострадавший госпитализируется. После возвращения в сознание требуется покушать пищу с легкоусвояемыми углеводами, чтобы не произошло нового приступа.

Взаимодействие

«Метглиб» взаимодействует с другими препаратами следующим образом:

  • «Миконазол», «Флуконазол» – развитие гипогликемии;
  • «Фенилбутазон» – увеличивается концентрация белков в крови и вероятность гипогликемии;
  • Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для внутрисосудистого введения – нарушается работа почек, кумуляция метформина, увеличивается вероятность лактатацидоза. «Метглиб» отменяется за 2-е суток до введения контраста, возвращаются к нему только спустя 2-е суток.
  • Этанолсодержащие средства – возникновение дисульфирамоподобных реакций.
  • Бета2-адреностимуляторы, диуретики – ухудшают эффект лекарства, может быть необходима коррекция дозировки.
  • Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы – высокий риск гипогликемии.
  • Антибиотики сульфаниламиды, фторхинолоны, ингибиторы МАО, а также препараты из фибратов – повышают риск гипогликемии.

Аналоги

Аналоги данного препарата обычно имеют подобный основной компонент, но отличаются по дозировке, формам, производителю и цене. Выбирать и заменять лекарства может только доктор. Заменители «Метглиб» представлены в сравнительной таблице.

Наименование препарата Форма выпуска Дозировка Цена
«Багомет плюс» таблетки 500 мг метформина

5 мг глибенкламида

(самый близкий аналог)

около 220 руб.
«Глибомет» таблетки 400 мг метформина

2,5 мг глибенкламида

(более щадящий аналог)

около 320 руб.
«Глюконорм» таблетки аналогична основному препарату около 230 руб.

Все перечисленные лекарства имеют 2 главных вещества, и относятся к комбинированным, нормализующим уровень сахара в кровотоке.

Отзывы

Можно услышать различные отзывы о препарате «Метглиб» – кому-то он полностью подходит, кому-то нет. Организм и степени поражения разные. В целом положительных отзывов пациентов больше.

Лечение сахарного диабета я начинала с препарата «Глибомет», потом попросила назначить что-нибудь более доступное по цене. Мне выписали «Метглиб». Препарат не подвел, у него более доступная цена, он отлично нормализуется сахар при условии соблюдения диеты. Побочек у меня не было.

Доктор выписал «Метглиб» после постановки диагноза 2-й тип диабета. Пью его примерно месяц, эффект заметил почти сразу. Сахар быстро приходил в норму. Но от знакомых слышал обратное. Мне препарат подошел.

Точная цена, чтобы купить лекарственное средство в аптеках, зависит от дозировки действующих компонентов:

  • 500 мг и 5 мг 30 таблеток – 170 руб.;
  • 500 мг и 2,5 мг 30 таблеток – 150 руб.

В сетях некоторых аптек доступна услуга, чтобы заказывать препараты в режиме онлайн.

Заключение

Большинство людей, лечение которых проводится «Метглибом» говорят, что это эффективный и оптимальный по выбору препарат. Благодаря доступной стоимости он является более предпочтительным по сравнению с дорогостоящими заменителями. Врачи чаще выписывают именно его.

Таблетки Метглиб для диабетиков

Гипогликемические средства должны обеспечивать постоянный и надёжный оздоравливающий эффект. Не все медикаменты могут похвастаться тем, что это им удается. Метглиб, благодаря особой комбинации активных веществ заявленных в инструкции по применению, подходит большинству болеющих диабетом. Прежде чем начинать лечение препаратом, стоит ознакомиться с его свойствами и фармакологическим действием.

Форма выпуска, состав и упаковка

Метглиб производится в виде выпуклых с обеих сторон таблеток, в оболочке коричневато-оранжевого цвета, на срезе — белого.

  • 500 метформина гидрохлорид;
  • 2,5 глибенкламид;
  • 12 кроскармеллоза натрия;
  • 45 крахмал кукурузный;
  • 50 кальция гидрофосфата дигидрат;
  • 52 повидон;
  • 3 натрия стеарилфумарат;
  • 35,5 целлюлоза микрокристаллическая.

Препарат бывает в двух форматах:

  • 2,5 мг глибенкламида, 500 мг метформина;
  • 5 глибенкламида, 500 метформина.

В картонную пачку вкладываются блистеры, в упаковке которых может быть 30 или 40 таблеток.

МНН, производители

Международное название медикамента — Глибенкламид и Метформин.

Выпускает его компания Канонфарма, Россия. Адрес: Московская область, г. Щёлково, ул. Заречная, 105, индекс 141100.

Стоимость

Цена на лекарство в среднем 140 рублей за пачку на 30 штук. В целом доступное средство, особенно если заказывать через интернет.

Фармакологическое действие

Это синтетический комбинированный препарат, содержащий в составе метформин и глибенкламид. Его основное назначение – это понижение уровня глюкозы в крови. Благодаря комбинации вышеназванных веществ этот эффект проявляется сильнее.

Метформин снижает концентрацию сахара в крови, не вызывает выделения инсулина, повышает чувствительность клеток к глюкозе, помогает задерживать её всасывание в кишечнике и стабилизирует массу тела пациента.

Глибенкламид – это производное сульфонилмочевины 2 поколения. Он также понижает сахар за счёт того, что стимулирует активное выделение инсулина в поджелудочной железе. При этом становится лучше его связывание клетками, затормаживается липолиз в жировых тканях.

Эти вещества отлично дополняют друг друга, и в результате происходит усиление гипогликемического влияния препарата на организм. На фоне его приёма глюкоза усваивается лучше и быстрее.

Фармакокинетика

Видимый эффект наступает уже через 2 часа после приёма Метглиба, продолжительность действия таблеток в среднем полсуток. При этом глибенкламид захватывается клетками в желудочно-кишечном тракте, обрабатывается в печени до неактивных метаболитов и выводится почками и с желчью, а метформин, также всасываемый в ЖКТ, фильтруется в основном почками с сохранением неизменняемого вида. Период переработки глибенкламида составляет 4 –11 часов, метформина – 6,5.

Показания

Для людей, страдающих сахарным диабетом второго типа, при условии, что лечение без медикаментов (диета и физические нагрузки) себя не оправдало.

Противопоказания

  • сахарный диабет 1 типа;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • кетоацидоз;
  • лактоацидоз;
  • алкоголизм, интоксикация этанолом;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • острые состояния, приводящие к нарушению функционирования почек;
  • порфирия;
  • хронические заболевания, следствием которых становится гипоксия тканей (в основном это сердечная и дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда);
  • беременность, период кормления грудью;
  • возраст младше 18 лет;
  • с осторожностью при болезни щитовидной железы.

Инструкция по применению (дозировка)

Приём назначается врачом индивидуально, исходя из результатов анализов. Средство употребляют внутрь во время еды. При этом обязательно должна соблюдаться комплексная диета, чтобы вещества действовали лучше.

Начинают лечение с 1 штуки (2,5 мг и 500 мг), затем каждую неделю с отслеживанием уровня глюкозы дозировка корректируется.

Если ранее активные составляющие Метглиба употреблялись больным в виде отдельных препаратов, это очень важно учесть, при назначении этого комплексного средства, теперь включающих оба действующих вещества сразу.

Внимание: Максимальное количество таблеток в день – 4 (2,5 мг или 5 мг и 500 мг). Превышение этого числа может привести к передозировке.

Побочные действия

Их разделяют на 2 группы, в зависимости от того, какое из двух активных веществ их вызывает. Так, от метформина могут быть:

  • тошнота, рвота;
  • металлический привкус во рту;
  • ухудшение аппетита;
  • боли;
  • эритема;
  • снижение абсорбции;
  • лактатацидоз.

Глибенкламид способен вызвать:

  • гипогликемию;
  • кожные аллергические реакции;
  • фотосенсибилизацию;
  • гепатит;
  • тошноту, рвоту;
  • лейкопению, тромбоцитопению, агранулоцитоз;
  • анемию;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • аплазию костного мозга;
  • кожную и печеночную порфирию;
  • повышение мочевины в плазме крови;
  • гипонатриемию;
  • гиперкреатинемию;
  • дисульфирамоподобные реакции во взаимодействии с алкоголем.

Передозировка

При переизбытке вещества может возникнуть лактоацидоз либо гипогликемия. В первом случае требуется отмена лекарства и госпитализация. Во втором случае, в зависимости от степени тяжести состояния, помогает приём пищи, обогащённой углеводами, введение раствора декстрозы либо глюкагона и обязательное последующее обращение к врачу за корректировкой дозы лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя вместе с Метглибом принимать миконазол. Это может привести к коме.

При введении йодсодержащих контрастных средств во избежание проблем с нарушением функции почек приём прекращается за двое суток до процедуры и возобновляется только по результатам анализов через 48 часов.

Не рекомендуется взаимодействие с этанолом, фенилбутазоном, бозентаном. Они нарушают эффект от Метглиба и могут привести к нежелательным реакциям.

Также не советуют параллельно с основным лечением применять:

  • бета-адреностимуляторы;
  • хлорпромазин;
  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ и МАО;
  • антикоагулянты;
  • даназол;
  • десмопрессин и некоторые другие препараты.

Во взаимодействии они способны вызывать гипо- или гипергликемию и снижать эффективность друг друга.

Совместимость с алкоголем

Может обнаружиться реакция непереносимости этанола, дополнительно к этому повышается гипогликемическое действие (вплоть до развития комы). Поэтому запрещён одновременный приём Метглиба и алкоголя, а также средств, содержащих этанол.

Особые указания

Во время лечения этим средством необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. При различных инфекционных заболеваниях, травмах, стрессах, голодании может потребоваться изменение дозы либо замена лекарства.

С особой осторожностью применяют совместно с терапией бета-адреноблокаторами.

В период применения Метглиба следует отказаться от вождения автотранспорта ввиду риска развития гипогликемии и в связи с этим повышенной опасности для жизни самого водителя и других участников движения.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Беременность и лактация

Нельзя пить это лекарство во время вынашивания ребёнка и кормления грудью. Метформин проникает через барьер плаценты, а также и в грудное молоко, что негативно влияет на развитие ребёнка.

Применение в детском возрасте

Отсутствуют клинические испытания препарата на детях, поэтому назначение этого лекарства лицам младше 18 лет запрещено.

Приём пожилыми людьми

С осторожностью следует применять пациентам старше 60 лет, особенно при занятиях тяжёлым физическим трудом. Нужно регулярно оценивать состояние почек.

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки нужно в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов. Они должны быть недоступны для детей. Срок использования – 3 года, после этого препарат утилизируется.

Сравнение с похожими медикаментами

У Метглиба есть ряд аналогов, с которыми полезно ознакомиться.

    Глюкованс. Активное вещество — метформин и глибенкламид.

Стоимость – 250 рублей за пачку.

Производитель — Мерк Сантэ с.а.с., Франция.

Плюсы: эффект от лечения одинаков с Метглибом, поэтому оно назначается в случае, если это лекарство не подошло пациенту.

Минусы: немного дороже, такие же противопоказания и побочные действия.

Глюконорм. Активное вещество: аналогичное.

Цена – в среднем от 240 рублей за 30 штук.

Производитель – М Дж Биофарм, Индия.

Действие – снижает уровень глюкозы в крови.

Плюсы: подходит большинству пациентов, эффективен.

Минусы: также много противопоказаний, стоит дороже.

Любая замена одного лекарственного средства на другое производится по назначению врача. Самолечение запрещено!

Отзывы

Встречаются разнообразные мнения по поводу этих таблеток. Кому-то препарат однозначно подходит, кому-то – нет, другие отмечают большое количество побочных эффектов. Но в целом положительные отзывы перевешивают отрицательные.

Вера: «Поначалу применяли Глибомет, но сейчас на них выросла цена. Попросила врача выписать что-то подешевле, но такое же по действию. Так получила рецепт на Метглиб. Он значительно меньше стоит, хорошо снижает сахар при соблюдении диеты. Но мне приходится заказывать его в аптеке наперёд – почему-то плохо завозят. Главное, что нет побочек, а остальное уже мелочи».

Дмитрий: «Доктор назначил мне Метглиб, когда поставили диагноз диабет 2-го типа. Принимал это средство около месяца, и особого эффекта не заметил. Сахар плохо снижался, и поэтому перевели на другой препарат. Но слышал от знакомых, что кому-то он хорошо помогает».

Денис: «Пил Метглиб 2 недели, появилась одышка. Пошёл к врачу, тот направил на обследование. В итоге скорректировали дозировку и диету. Теперь все в порядке. Сахар держится в норме уже 2 месяца, так что я доволен лекарством».

Заключение

Большинство применяющих Метглиб больных диабетом сходятся во мнении, что это очень действенное и оптимальное по всем пунктам средство. Благодаря своей невысокой цене, он предпочтительнее при почти одинаковых свойствах. Поэтому зачастую специалисты назначают именно его.

Метглиб комбинированный препарат для диабетиков

Метглиб – это синтетический комбинированный медикамент с гипогликемическим эффектом, разработанный для управления СД 2-го типа. Противодиабетический потенциал препарата первого выбора реализуют два вида базовых лекарств с дополняющим друг друга механизмом воздействия, позволяющим мощно контролировать метаболизм инсулина и глюкагона. Подходит средство и диабетикам, сочетающим прием таблеток с инсулином: сокращают дозу и количество подколок гормона.

Конечно, его применение оправдано не во всех случаях (как и любого гипогликемического медикамента), но современным стандартам актуальности и качества Метглиб вполне соответствует.

Состав препарата

Продуманная и проверенная в клинических условиях формула из двух активных компонентов – метформина (400-500 мг) и глибенкламида (2,5 мг) позволяет не только всесторонне и более полно контролировать гликемический профиль, но и дает возможность уменьшить пропорции ингредиентов.

Когда каждый из традиционных препаратов используется в монотерапии, их дозы существенно отличаются. Кроме базовых компонентов, есть в составе и наполнители в виде целлюлозы, крахмала, желатина, глицерина, талька и других добавок. Таблетки Метглиб Форс выпускают и в дозировке 5 мг глибенкламида и 500 мг метформина.

Идентифицировать комплексный медикамент можно по таким признакам: овальные таблетки в защитной оболочке терракотового или белого цвета с разделительной чертой расфасованы в контурных ячейках по 10 – 90 штук. Блистеры с инструкцией упакованы в коробку из картона. На Метглиб цена доступная: 240-360 руб. за упаковку.

Фармакология Metglib

Первый базовый компонент формулы, с которым знакомы большинство диабетиков со 2-м типом заболевания, – это метформин, единственный в своем роде представитель лекарств группы бигуанидов, снижающих резистентность поврежденных рецепторов клеток к эндогенному инсулину. Нормализация чувствительности важнее стимуляции его выработки, так как при СД 2-го типа β-клетки обеспечивают его избыточную продукцию.

Кроме усиления пострецепторной эффективности инсулина, есть у компонента и другие функции:

  • Блокировка всасывания глюкозы в стенках кишечника, стимуляция утилизации ее тканями;
  • Угнетение процесса глюконеогенеза;
  • Защита β-клеток от преждевременного апаптоза и некроза;
  • Профилактика всех типов ацидоза и тяжелых инфекций;
  • Стимуляция микроциркуляции биологических жидкостей, эндотелиальной функции и липидного обмена;
  • Снижение плотности тромбов, блокировка окислительных стрессов, улучшение липидного состава крови.

Важным условием нормализации липидного профиля при СД 2-го типа является контроль массы тела. Метформин помогает диабетику бороться с ожирением. Коварная болезнь на 40% увеличивает шансы онкологических осложнений. Биагунид ингибирует злокачественные изменения. Даже здоровым людям старше 40 лет ВОЗ рекомендует употреблять Метформин в минимальной дозировке для профилактики старения и сердечно-сосудистых событий.

Второй базовый ингредиент глибенкламид – представитель нового поколения лекарств сульфонилмочевинового ряда.

Препарат включен в перечень жизненно важных лекарственных средств, обладающих как панкреатическим, так и внепанкреатическим эффектами.

Стимулируя работоспособность поджелудочной железы, соединение увеличивает выработку собственного инсулина. В отношении β-клеток, ответственных за прогресс СД 2-го типа, глибенкламид нейтрален и даже поддерживает их активность, стимулируя рецепторы клеток-мишеней, нечувствительных к инсулину.

Комплексный препарат полезен на всех этапах развития болезни, так как обеспечивает многовариантный эффект:

  • Панкреатический – повышает чувствительность клеток-мишеней, защищает от агрессивной глюкозы β-клетки, стимулирует синтез инсулина;
  • Внепанкреатический – метаболит непосредственно работает с мышечными и жировыми прослойками, угнетает глюкогенез, позволяет глюкозе усваиваться полноценно.

Оптимальные пропорции ингредиентов формулы позволяют скорректировать дозировку до минимума, увеличивая безопасность лекарства, снижая риск побочных явлений и функциональных расстройств.

Фармакокинетика медикамента

Метформин в системе пищеварения всасывается абсолютно, с высокой скоростью распределяется по организму, с кровяными белками в контакт не вступает. Его биодоступность – около 50-60%.

Метаболитов метформина в организме не выявлено, в неизменном виде он элиминируется почками и кишечником. Время полураспада – примерно 10 часов, максимальный уровень в крови наблюдается через 1-2 часа после перорального приема лекарства.

Глибенкламид из ЖКТ абсорбируется и распределяется на 84%, пик его концентрации такой же, как и у метформина. Белки крови связываются с медикаментом на 97%.

Трансформация глибенкламида в инертные метаболиты происходит в печени. Примерно половину продуктов распада выводят почки, остальное – желчные протоки. Период полувыведения – общий с метформином.

Показания

Метглиб и Метглиб Форс назначают при СД 2-го типа, если модификация образа жизни и предыдущее лечение монопрепаратами метформина или сульфонилмочевиновой группы не позволяют полностью контролировать гликемию. Рекомендовано замещать терапию метформином и медикаментами сульфонилмочевины комплексным препаратом и в случае стабильного контроля гликемических показателей с целью уменьшения дозировки препаратов и нагрузки на организм. Подходят таблетки и инсулинозависимым диабетикам со 2-м типом заболевания.

Противопоказания

Комплексное воздействие увеличивает и количество противопоказаний, хотя в целом ингредиенты формулы на безопасность и эффективность проверены временем. Не назначают Метглиб:

  • Пациентам с повышенной чувствительностью к любому компоненту формулы;
  • Лицам с гестанционным и 1-м типами СД;
  • Пострадавшим от диабетической комы или пограничных состояний;
  • Больным, в анамнезе которых есть функциональные расстройства почек или печени;
  • Если в анализах креатинин повышен до 110 ммоль/л у женщин и 135 ммоль/л – у мужчин;
  • При гипоксии различного генеза;
  • Пациентам, у которых диагностирован лактато- и кетоацидозы;
  • Диабетикам с гипогликемией, вызванной метаболическими расстройствами;
  • Временно – в период серьезных травм, инфекций, обширных ожогов, гангрены;
  • На время консервативной терапии;
  • При лейкопении, порфирии;
  • Если больной на голодной диете, калорийность которой не превышает 100- ккал/сут.;
  • При алкогольной интоксикации (разовой или хронической).

В отношении детей, беременных и кормящих мам нет доказательной базы относительно эффективности и безопасности лечения, поэтому этой категории пациентов Метглиб также противопоказан.

Способы применения и дозы

При выборе дозы врач ориентируется на результаты анализов, стадию заболевания, сопутствующие патологии, возраст диабетика и реакцию организма на компоненты препарата.

Для Метглиб Форс, согласно инструкции по применению, начальная суточная доза может быть 2,5 /500 мг или 5/500мг одноразово. Если в качестве медикамента первой линии применялся один из компонентов Метглиба или другие аналоги сулифонилмочевинового ряда, то при замещении препаратов комбинированным вариантом ориентируются на предыдущую дозировку таблеток.

Титрование дозы должно быть постепенным: через 2 недели можно оценить эффективность начальной терапевтической дозы и скорректировать ее на 5/500 мг. С интервалом в полмесяца можно при необходимости увеличивать норму до 4 таблеток при дозировке 5/500мг или 6 таблеток с дозой 2,5/500 мг. Для Метглиба с дозировкой 2,5/500 мг предельная доза – 2 мг препарата.

Режим дозирования удобно представить в таблице.

Вид назначения Количество таблеток Особенности приема
2,5/500 мг и 5/500мг 1 шт.

2-4 шт.

утром, с завтраком;

утром и вечером, с едой

2,5/500 мг 3,5,6 шт. 3р./сут., с завтраком, обедом, ужином
5/500 мг 3 шт. 3р./сут., с завтраком, обедом, ужином
2,5/400 мг от 2 шт. утром и вечером, в одно время

Пожилым диабетикам, у которых возможности почек ограничены, начальную дозировку Метглиба Форс назначают в норме 2,5/500 мг. При этом состояние почек надо контролировать постоянно, так как накопление метформина при неполной его элиминации опасно редким, но тяжелым осложнением – лактоацидозом. При тяжелых физических нагрузках и неадекватном питании ограничения аналогичные.

Нежелательные последствия, передозировка

Побочные явления – не повод отказываться от лечения: после адаптации организма многие симптомы проходят самостоятельно, да и вред от неконтролируемого СД намного выше потенциальной опасности от Метглиба. Главное при этом точно рассчитать дозировку: при случайной или плановой передозировке у диабетика развивается волчий аппетит, он теряет силы, нервничает, руки дрожат. Кожа – бледная и влажная, сердцебиение учащенное, пострадавший близок к обмороку. Заработать гипогликемию больше шансов у стариков и ослабленных болезнью и гипокалорийным питанием диабетиков.

При передозировке наблюдаются:

  • Боли в животе;
  • Мигрени;
  • Диспепсические расстройства;
  • Различные типы аллергических реакций.

Временный легкий дискомфорт устраняют симптоматической терапией, устойчивые проявления симптомов требуют замены Метглиба аналогами Диабетоном, Димарилом, Глюконормом, Багометом Плюс, Глюковансом, Глибенкламидом в сочетании с Метформином, Глюкофастом (на усмотрение врача).

Диабетики о Метглибе

На тематических форумах на Метглиб отзывы диабетиков и медиков неоднозначные, потому что большинство больных находятся на комплексном лечении, и оценить эффективность отдельного лекарства им трудно. Больше информации касается схемы лечения: те, кому дозировка подобрана точно, на побочные последствия не жалуются. Но примерять на себя опыт конкретного диабетика неразумно и даже опасно.

Обобщая все мнения, можно прийти к выводу, что Метглиб для монотерапии СД 2-го типа – оптимальное средство: высокий профиль безопасности и эффкективности, доступная цена, благоприятное воздействие на вес пациента, профилактика сердечно-сосудистых и онкологических проблем ставят препарат в почетный ряд лекарств первого выбора.

Читать еще:  Новогодние блюда для диабетиков
Ссылка на основную публикацию