Лекарство от диабета сиофор

Лекарство от диабета сиофор

Сиофор ® 500 (Siofor ® 500)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
метформина гидрохлорид 500 мг
вспомогательные вещества: повидон; гипромеллоза; магния стеарат; макрогол 6000; титана диоксид

в блистере 10 шт.; в коробке 3, 6 или 12 блистеров.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
метформина гидрохлорид 850 мг
вспомогательные вещества: повидон; гипромеллоза; магния стеарат; макрогол 6000; титана диоксид

в блистере 15 шт.; в коробке 2, 4 или 8 блистеров.

Описание лекарственной формы

Сиофор ® 500: белые круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой.

Сиофор ® 850: белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с двусторонней насечкой для деления.

Характеристика

Гипогликемическое средство из группы бигуанидов.

Фармакологическое действие

Усиливает утилизацию глюкозы мышцами, задерживает ее (и других углеводов) всасывание из ЖКТ , тормозит глюконеогенез в печени, повышает чувствительность тканей к инсулину и уменьшает его инактивирование.

Фармакодинамика

Уменьшает содержание глюкозы в крови. Вызывает значительное понижение массы тела у больных сахарным диабетом, страдающих ожирением, уменьшает аппетит. Обладает гиполипидемическими и антифибринолитическими свойствами.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ .

Показания препарата Сиофор ® 500

Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый), особенно на фоне ожирения (при неудовлетворительной компенсации обмена веществ диетой и физической нагрузкой).

Противопоказания

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1 (инсулинозависимый), полное прекращение эндогенной секреции инсулина при сахарном диабете типа 2, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома, нарушения функции печени и почек, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, тяжелые инфекционные заболевания, операции, травмы, состояния с усиленными процессами распада (например, при опухолевых заболеваниях), гипоксические состояния, хронический алкоголизм, молочно-кислый ацидоз ( в т.ч. в анамнезе), соблюдение диеты с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал/сут), детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ : в начале терапии — металлический привкус, тошнота, потеря аппетита, рвота, боль в животе, понос (исчезают в процессе лечения и не требуют его прерывания).

Со стороны системы кроветворения: крайне редко — развитие мегалобластной анемии.

Со стороны кожных покровов: очень редко — кожные аллергические реакции.

Прочие: крайне редко — молочно-кислый ацидоз.

Взаимодействие

Производные сульфонилмочевины, инсулин, некоторые НПВС (аспирин), антибиотики группы окситетрациклина, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО , ингибиторы АПФ усиливают гипогликемический эффект. Глюкокортикоиды; препараты, содержащие женские половые гормоны (противозачаточные средства); гормоны щитовидной железы; некоторые успокаивающие и снотворные средства (производные фенотиазина); диуретические препараты, производные никотиновой кислоты ослабляют гипогликемический эффект.

Прием циметидина может усилить риск развития молочно-кислого ацидоза.

Прием алкоголя при проведении лечения препаратом усиливает риск развития тяжелых побочных явлений (гипогликемия, молочно-кислый ацидоз).

Способ применения и дозы

Внутрь, до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от уровня сахара в крови.

Начинают с суточной дозы — 1–2 табл. Сиофора 500, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед до средней суточной дозы — 3 табл. Сиофора 500. Максимальная суточная доза — 6 табл. (Сиофор 500). Если суточная доза препарата более 1 табл., ее делят на 2–3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.

Начинают с суточной дозы — 1 табл. Сиофора 850, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед до средней суточной дозы — 2 табл. Сиофора 850. Максимальная суточная доза — 3 табл. (Сиофор 850). Если суточная доза препарата более 1 табл., ее делят на 2–3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.

Передозировка

Симптомы: развитие молочно-кислого ацидоза (тошнота, рвота, понос, боль в животе, выраженная слабость, боли в мышцах, учащенное дыхание, спутанность и потеря сознания), возможно развитие симптомов гипогликемии. В большинстве случаев данное состояние удается устранить, немедленно приняв глюкозу, сахар или богатые сахаром продукты.

Меры предосторожности

Особая осторожность требуется при лечении пожилых (старше 65 лет) пациентов. Курс лечения Сиофором необходимо заменить на другой сахароснижающий препарат за 2 дня до рентгенологического исследования с в/в введением контраста, а также за 2 дня до и 2 дня после операции под общим наркозом. Не следует назначать пожилым или выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития молочно-кислого ацидоза). Во время лечения необходим контроль за функцией почек и печени. Рекомендуется проводить контроль уровня лактата крови 2 раза в год. При комбинировании Сиофора с другими сахароснижающими средствами из-за возможного развития гипогликемии может нарушиться способность к вождению транспорта.

Производитель

«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.

Условия хранения препарата Сиофор ® 500

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Сиофор ® 500

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Сиофор

Состав

Препарат Сиофор 500 имеет в составе 500 мг метформина гидрохлорид (действующее вещество), а также повидон, диоксид кремния, стеарат магния, макрогол (дополнительные вещества).

Сиофор 850 содержит 850 мг метформина гидрохлорид и аналогичные дополнительные вещества. Сиофор 1000 содержит 1000 мг метформина гидрохлорид и аналогичные дополнительные вещества.

Форма выпуска

Сиофор выпускается в виде белых продолговатых таблеток. Они покрыты оболочкой и имеют насечку для деления с двух сторон. Упакованы в блистеры по 15 шт.

Фармакологическое действие

Сиофор является гипогликемическим препаратом, который относится к группе бигуанидов. Лекарство оказывает антидиабетическое воздействие. Оно способствует торможению всасывания глюкозы из ЖКТ, увеличивает чувствительность к инсулину периферических тканей, замедляет процесс глюкогенеза. Под влиянием препарата активизируется утилизация глюкозы мышцами. Сиофор также оказывает положительное влияние на липидный обмен за счет гиполипидемического воздействия и на свертывающую систему за счет фибринолитического воздействия.

Препарат уменьшает уровень глюкозы в крови, способствует снижению массы тела у людей, которые болеют сахарным диабетом, снижает аппетит.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Максимальная концентрация лекарственного средства достигается через 2,5 часа после приема перорально. Если одновременно с препаратом принимается пища, всасывание замедляется и уменьшается. У здоровых людей биодоступность составляет около 50-60%.

Действующее вещество почти не связывается с белками плазмы.

Выведение препарата происходит в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения после перорального приема составляет примерно 6.5 ч.

Если у больного снижены функции почек, период полувыведения увеличивается, поэтому в плазме возрастает концентрация метформина.

Показания к применению

Таблетки Сиофор показаны к применению при лечении сахарного диабета второго типа, особенно если у больного отмечается ожирение, а диета и физические нагрузки недостаточно компенсируют обменные процессы.

Противопоказания

Противопоказания для приема препарата следующие:

  • повышенная чувствительность;
  • сахарный диабетпервого типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая прекома, кома;
  • прекращение эндогенной секреции инсулина у больных сахарным диабетом второго типа;
  • почечная, печеночная, дыхательная недостаточность;
  • инфаркт миокарда в острой фазе;
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • травмы и операции;
  • гипоксические состояния;
  • усиленные процессы распада в организме (опухоли и др.);
  • молочно-кислый ацидоз;
  • хронический алкоголизм;
  • диета со строго ограниченной калорийностью (менее 1000 калорий ежесуточно);
  • детский возраст;
  • период беременности, кормления грудью.

Побочные действия

При приеме Сиофора возможны следующие побочные действия:

  • В системе органов ЖКТ: в начале лечения может ощущаться металлический вкус во рту, ухудшение аппетита, рвота, боли в области живота, понос. В процессе лечения такие побочные эффекты постепенно исчезают.
  • В системе кроветворения: очень редко может развиваться мегалобластная анемия.
  • Кожные покровы: в редких случаях развиваются аллергические реакции.
  • В редких случаях возможно проявление молочно-кислого ацидоза.

Инструкция на Сиофор (Способ и дозировка)

В целом таблетки принимаются перорально, их нужно запивать большим количеством воды, не разжевывать. Дозировка назначается лечащим врачом в зависимости от того, какой уровень сахара в крови обнаружен у пациента.

Инструкция на Сиофор 500 следующая: изначально в сутки назначается 1-2 таблетки, постепенно суточная доза увеличивается до трех таблеток. Самая большая доза препарата в сутки – шесть таблеток. Если в сутки человек принимает более одной таблетки, необходимо разделять их на несколько приемов. Нельзя увеличивать дозировку без предварительной консультации с доктором. Продолжительность лечения устанавливается только специалистом.

Инструкция по применению Сиофора 850 следующая: изначально прием препарата начинается с одной таблетки. Постепенно доза может увеличиваться до 2 таблеток. В сутки можно принимать не более 3 таблеток. Если в сутки принимается более одной таблетки, нужно разделять их на несколько приемов. Нельзя увеличивать дозировку без предварительной консультации с доктором. Продолжительность лечения устанавливает только специалист.

Инструкция на Сиофор 1000 следующая: прием начинается с 1 таблетки, в день можно принимать не более 3 таблеток. Иногда необходимо комбинировать прием данного ЛС с инсулином. Нельзя использовать Сиофор для похудения без предварительной консультации с доктором.

Прием препарата при поликистозе яичников возможен только после одобрения такого лечения доктором.

Передозировка

При проведении исследований не наблюдалось проявления гипогликемии даже в том случае, если была принята доза, превышающая суточную в 30 раз. Передозировка может привести к лактоацидозу. Симптомами такого состояния является рвота, понос, слабость, частое дыхание, потеря сознания. В таком случае проводится гемодиализ. Но часто устранить симптомы позволяет прием глюкозы или сахара.

Взаимодействие

Если Сиофор принимается одновременно с другими сахароснижающими препаратами, НПВС, ингибиторами МАО, фибратами, ИАПФ, инсулином, важно очень тщательно и регулярно контролировать уровня глюкозы. В этом случае могут усилиться гипогликемические свойства Сиофора.

Эффективность воздействия препарата может снизиться, если он принимается в комплексе с гормонами щитовидной железы, глюкокортикостероидами, прогестероном, эстрогенами, тиазидными диуретиками симпатомиметиками, а также с никотиновой кислотой. В таком случае важен контроль уровня гликемии, возможна коррекция доз Сиофора.

Одновременное лечение циметидином может усилить вероятность проявления молочно-кислого ацидоза.

Условия продажи

Таблетки отпускаются по рецепту доктора.

Условия хранения

Хранить препарат необходимо при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. Беречь препарат от детей.

Читать еще:  Что нельзя диабетику

Срок годности

Может храниться 3 года.

Особые указания

В период лечения препаратом нужно очень тщательно контролировать функционирование почек пациента.

Если планируется радиологическое обследование, прием препарата необходимо приостановить перед обследованием и не принимать препарат еще двое суток после проведенного обследования, так как введение контраста может спровоцировать почечную недостаточность.

Прием Сиофора необходимо прекратить за двое суток до планируемой хирургической операции, которая будет проводиться под общим наркозом. Лечение может продолжаться еще через двое суток после операции.

Не следует совмещать прием этого средства с теми препаратами, которые усиливают гипогликемическое влияние.

Осторожно применяется лекарство для терапии пожилых людей, которым уже исполнилось 65 лет.

Рекомендовано контролировать уровень лактата крови дважды в год. Если прием Сиофора будет комбинироваться с другими препаратами, снижающими уровень сахара, у человека может нарушаться способность управлять транспортом.

Синонимы

Глюкофаж, Дианормет, Глюкофаж XR, Метфогамма, Диаформин, Метформин Гексал.

Аналоги

Аналоги иногда используются в качестве замены Сиофара. Применяются следующие аналоги: Метформин, Метфогамма, Форметин, Глюкофаж. Они содержат аналогичное действующее вещество, поэтому их влияние на организм схоже. Но заменять препарат аналогами может только специалист.

Что лучше: Сиофор или Глюкофаж?

Глюкофаж содержит в качестве действующего вещества метформина гидрохлорид и используется как в качестве моно терапии при сахарном диабете второго типа, так и в процессе комплексного лечения. Однако этот препарат, как и Сиофор, не используется как средство исключительно для снижения веса. Поэтому вопрос, что лучше для похудения, в данном случае некорректен.

Метформин или Сиофор — что лучше?

Оба препарата относятся к группе пероральных гипогликемических лекарственных средств и могут взаимозаменяться после одобрения врача. Целесообразность применения того или другого препарата врач определяет в индивидуальном порядке.

Детям

На сегодняшний день отсутствуют четкие клинические данные, поэтому препарат не применяют для лечения детей.

С алкоголем

Совместимость с алкоголем плохая. Возможен лактоацидоз при лечении Сиофором и при приеме алкоголя. Отзывы свидетельствуют о плохом самочувствии людей, сочетавших спиртное и этот препарат. Существует также повышенный риск развития гипогликемии.

Для похудения

Препарат эффективно снижает содержание глюкозы в крови, причем, в первую очередь его назначают людям с диабетом, которые страдают ожирением. Однако врачи не поддерживают тех, кто употребляет Сиофор исключительно для похудения. Тем не менее, отзывы о Сиофоре для похудения свидетельствуют, что в первую очередь препарат уменьшает желание есть сладкое.

Те, кто отписывается на форум по поводу того, как сочетается Сиофор 500 или Сиофор 850 и похудение, отмечают, что уменьшение веса происходит очень быстро, особенно в сочетании с уменьшением калорийности пищи и физическими нагрузками. Однако у тех, кто принимает таблетки для похудения, отмечаются и побочные эффекты – колики, брожение в желудке, частый и жидкий стул, тошнота.

Но если человек все же решается попробовать такой метод снижения веса, нужна четкая инструкция, как принимать Сиофор для похудения. В данном случае используется препарат с минимальной дозой действующего вещества — 500 мг. Употреблять таблетки нужно либо в процессе приема пищи, либо перед едой.

Если соблюдается диета при приеме препарата, нужно ограничиваться одной таблеткой в сутки. Нельзя принимать ЛС, если предстоят тяжелые нагрузки, сочетать его с другими препаратами для снижения веса, слабительными, мочегонными лекарствами. Следует прекратить курс лечения при высокой температуре, выраженных нарушениях функций ЖКТ. Не рекомендуется прием препарата на протяжении более чем 3 месяцев.

При беременности

Беременность является противопоказанием для приема Сиофора. Препарат противопоказан во время беременности. При планировании беременности лечение препаратом также проводить не рекомендуется.

Отзывы о Сиофоре

Отзывы врачей на Сиофор 1000, 850, 500 в большинстве положительны, однако специалисты акцентируют на том, что препарат должны принимать исключительно больные с сахарным диабетом, а не здоровые худеющие люди. Лекарство помогает эффективно восстанавливать нормальный уровень сахара и, к тому же, люди с диабетом, принимающие Сиофор 850 или препарат в других дозах, отмечают уменьшение веса.

В сети можно найди много отзывов похудевших с помощью этого средства, которые утверждают, что при его приеме действительно уменьшается аппетит. Но отзывы на Сиофор 500 при диабете, а также мнения тех, кто принимал его для похудения, совпадают в том, что после прекращения курса лечения вес, как правило, быстро возвращается. Отмечается и тот факт, что таблетки имеют приемлемую цену. Однако существует также много негативных отзывов о побочных эффектах, развивающихся в процессе такой терапии. В частности, речь идет о проблемах в функционировании печени, поджелудочной железы, кишечника, желудка.

Цена Сиофора, где купить

Цена Сиофор 500 мг составляет примерно 240-260 рублей.

Купить Сиофор 850 мг можно по стоимости 290 – 350 руб.

Цена Сиофора 1000 мг составляет в среднем 380 – 450 руб.

СИОФОР 500 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Метформин
Производитель: Берлин-Фарма ЗАО
Страна происхождения: Россия
Фармакотерапевтическая группа: гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов
Форма выпуска и упаковка: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг – 60 шт в уп.
Температура хранения: от 2 °C до 25 °C
Беречь от детей: Да
Все лекарства Сиофор 500 Все аналогичные товары

Коротко о товаре

Категория ДИАБЕТ
Подкатегория ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Дозировка (мг) 500
Количество в упаковке 60
Действующее вещество Метформин

Все характеристики

Аналогичные товары

Читать о товаре

Сиофор 500 инструкция по применению

Лекарственная форма

Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

Состав на 1 таблетку:

Действующее вещество: метформина гидрохлорид – 500,0 мг;

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, повидон (значение К = 25), магния стеарат. Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, Е 171.

Фармакодинамика

Метформин относится к группе бигуанидов. Обладает гипогликемическим действием. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии.

Действие метформина основывается на следующих механизмах:

– снижение выработки глюкозы в печени вследствие угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;

– повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения и утилизации глюкозы на периферии;

– угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин посредством действия на гликогенсинтазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Обладает, независимо от его влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови, благоприятным действием на липидный обмен, приводит к снижению концентрации общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.

На фоне применения метформина у пациентов с сахарным диабетом масса тела или остается стабильной, или умеренно снижается.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь, метформин практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 2,5 ч и при максимальной дозе не превышает 4 мкг/мл. Прием пищи уменьшает степень всасывания (Сmax снижается на 40 %, площадь под кривой “концентрация-время” (AUC) на 25 %) и слегка замедляет всасывание метформина из желудочно-кишечного тракта (время достижения Сmах снижается на 35 минут). При применении в рекомендуемых дозах равновесная концентрация в плазме крови достигается в течение 24-48 ч и, как правило, не превышает 1 мкг/мл. Абсолютная биодоступность у здоровых добровольцев составляет приблизительно 50 – 60 %.

Практически не связывается с белками плазмы крови. Проникает в эритроциты. Cmax в крови ниже Сmах л плазме крови и достигается примерно за то же время. Вероятно, эритроциты представляют собой вторичный компаргмент распределения. Средний объем распределения (Vd) составляет 63-276 л.

Метаболизм и выведение

Выводится почками в неизмененном виде. Метаболитов в организме человека не обнаружено. Почечный клиренс составляет > 400 мл/мин. Период полувыведения (Т1/2) составляет около 6,5 ч. При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, соответственно, период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме крови повышается.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены ниже в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения по нисходящей частоте возникновения: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000, 35 кг/м ;

– гестационный сахарный диабет в анамнезе;

– семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени;

– повышенная концентрация триглицеридов;

– сниженная концентрация холестерина ЛПВП;

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами

Применение препарата Сиофор® 500 не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

При одновременном применении препарата Сиофор® 500 с другими гипогликемическими лекарственными средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид), возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела, для адекватного контроля концентрации глюкозы в плазме крови, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

– у взрослых в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими средствами и инсулином;

– у детей старше 10 лет в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином. Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Противопоказания

– гиперчувствительность к метформину или вспомогательным веществам препарата;

– диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

Дозировка

Доза и режим дозирования препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови.

Монотерапия или в составе комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами для перорального применения

Читать еще:  Препараты при сахарном диабете 1 типа список

Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг (1 таблетка препарата Сиофор 500) 2-3 раза в сутки во время или после основных приемов пищи.

Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови до средней суточной дозы 3-4 таблетки препарата Сиофор® 500. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.

Максимальная суточная доза метформина составляет 3000 мг, разделенная на 3 приема.

В случае перевода пациента на лечение препаратом Сиофор 500 с терапии другими гипогликемическими лекарственными препаратами, следует прекратить прием последних и начать принимать препарат Сиофор 500 в указанных выше дозах.

Одновременное применение с инсулином

Препарат Сиофорн 500 и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таблетка препарата Сиофор® 500) 2-3 раза в сутки, с постепенным повышением дозы с интервалом приблизительно в одну неделю до средней суточной дозы 3-4 таблетки; дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в плазме крови.

Максимальная суточная доза метформина составляет 3000 мг, разделенная на 3 приема.

Вследствие возможного нарушения функции почек у пожилых пациентов дозу препарата Сиофор 500 подбирают с учетом концентрации креатинина в плазме крови. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек.

Дети от 10 до 18 лет

Монотерапия и одновременное применение с инсулином

Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таблетка препарата Сиофор 500) 1 раз в сутки во время или после основных приемов пищи.

Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.

Максимальная суточная доза метформина для детей составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

При одновременном применении с инсулином дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в плазме крови.

Монотерапия при предиабете

Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. При необходимости приема метформина в дозе 1700 мг пациенты могут быть переведены на прием препарата метформина в дозировке 850 мг.

Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Пациенты с почечной недостаточностью

Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Пациенты с клиренсом креатинина 45-59 мл/мин: начальная доза составляет 500 мг или 850 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг, разделенная на 2 приема.

Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3-6 месяцев).

Если клиренс креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Передозировка

При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось.

При значительной передозировке возможно развитие лактоацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гипотермия, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться мышечные судороги, спутанность и потеря сознания. При подозрении на развитие лактоацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.

Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма – гемодиализ.

СИОФОР 500 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Метформин
Производитель: Берлин-Фарма ЗАО
Страна происхождения: Россия
Фармакотерапевтическая группа: гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов
Форма выпуска и упаковка: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг – 60 шт в уп.
Температура хранения: от 2 °C до 25 °C
Беречь от детей: Да
Все лекарства Сиофор 500 Все аналогичные товары

Коротко о товаре

Категория ДИАБЕТ
Подкатегория ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Дозировка (мг) 500
Количество в упаковке 60
Действующее вещество Метформин

Все характеристики

Аналогичные товары

Читать о товаре

Сиофор 500 инструкция по применению

Лекарственная форма

Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

Состав на 1 таблетку:

Действующее вещество: метформина гидрохлорид – 500,0 мг;

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, повидон (значение К = 25), магния стеарат. Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, Е 171.

Фармакодинамика

Метформин относится к группе бигуанидов. Обладает гипогликемическим действием. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии.

Действие метформина основывается на следующих механизмах:

– снижение выработки глюкозы в печени вследствие угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;

– повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения и утилизации глюкозы на периферии;

– угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин посредством действия на гликогенсинтазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Обладает, независимо от его влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови, благоприятным действием на липидный обмен, приводит к снижению концентрации общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.

На фоне применения метформина у пациентов с сахарным диабетом масса тела или остается стабильной, или умеренно снижается.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь, метформин практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 2,5 ч и при максимальной дозе не превышает 4 мкг/мл. Прием пищи уменьшает степень всасывания (Сmax снижается на 40 %, площадь под кривой “концентрация-время” (AUC) на 25 %) и слегка замедляет всасывание метформина из желудочно-кишечного тракта (время достижения Сmах снижается на 35 минут). При применении в рекомендуемых дозах равновесная концентрация в плазме крови достигается в течение 24-48 ч и, как правило, не превышает 1 мкг/мл. Абсолютная биодоступность у здоровых добровольцев составляет приблизительно 50 – 60 %.

Практически не связывается с белками плазмы крови. Проникает в эритроциты. Cmax в крови ниже Сmах л плазме крови и достигается примерно за то же время. Вероятно, эритроциты представляют собой вторичный компаргмент распределения. Средний объем распределения (Vd) составляет 63-276 л.

Метаболизм и выведение

Выводится почками в неизмененном виде. Метаболитов в организме человека не обнаружено. Почечный клиренс составляет > 400 мл/мин. Период полувыведения (Т1/2) составляет около 6,5 ч. При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, соответственно, период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме крови повышается.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены ниже в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения по нисходящей частоте возникновения: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000, 35 кг/м ;

– гестационный сахарный диабет в анамнезе;

– семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени;

– повышенная концентрация триглицеридов;

– сниженная концентрация холестерина ЛПВП;

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами

Применение препарата Сиофор® 500 не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

При одновременном применении препарата Сиофор® 500 с другими гипогликемическими лекарственными средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид), возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела, для адекватного контроля концентрации глюкозы в плазме крови, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

– у взрослых в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими средствами и инсулином;

– у детей старше 10 лет в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином. Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Противопоказания

– гиперчувствительность к метформину или вспомогательным веществам препарата;

– диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

Дозировка

Доза и режим дозирования препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови.

Монотерапия или в составе комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами для перорального применения

Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг (1 таблетка препарата Сиофор 500) 2-3 раза в сутки во время или после основных приемов пищи.

Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови до средней суточной дозы 3-4 таблетки препарата Сиофор® 500. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.

Максимальная суточная доза метформина составляет 3000 мг, разделенная на 3 приема.

В случае перевода пациента на лечение препаратом Сиофор 500 с терапии другими гипогликемическими лекарственными препаратами, следует прекратить прием последних и начать принимать препарат Сиофор 500 в указанных выше дозах.

Одновременное применение с инсулином

Препарат Сиофорн 500 и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таблетка препарата Сиофор® 500) 2-3 раза в сутки, с постепенным повышением дозы с интервалом приблизительно в одну неделю до средней суточной дозы 3-4 таблетки; дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в плазме крови.

Максимальная суточная доза метформина составляет 3000 мг, разделенная на 3 приема.

Вследствие возможного нарушения функции почек у пожилых пациентов дозу препарата Сиофор 500 подбирают с учетом концентрации креатинина в плазме крови. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек.

Дети от 10 до 18 лет

Монотерапия и одновременное применение с инсулином

Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таблетка препарата Сиофор 500) 1 раз в сутки во время или после основных приемов пищи.

Читать еще:  Новейшие лекарства от диабета 2 типа

Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.

Максимальная суточная доза метформина для детей составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

При одновременном применении с инсулином дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в плазме крови.

Монотерапия при предиабете

Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. При необходимости приема метформина в дозе 1700 мг пациенты могут быть переведены на прием препарата метформина в дозировке 850 мг.

Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Пациенты с почечной недостаточностью

Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Пациенты с клиренсом креатинина 45-59 мл/мин: начальная доза составляет 500 мг или 850 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг, разделенная на 2 приема.

Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3-6 месяцев).

Если клиренс креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Передозировка

При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось.

При значительной передозировке возможно развитие лактоацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гипотермия, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться мышечные судороги, спутанность и потеря сознания. При подозрении на развитие лактоацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.

Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма – гемодиализ.

Сиофор — таблетки от диабета 2 типа, цена, противопоказания, отзывы

Сиофор — немецкий медпрепарат, применяется в комплексной терапии сахарного диабета инсулиннезависимого типа.

Относится к гипогликемическим средствам (бигуанидам), понижающим уровень глюкозы.

Сиофор задерживает всасывание углеводов в ЖКТ, способствует снижению аппетита. Тормозит процессы глюконеогенеза.

Увеличивает восприимчивость клеток к действию инсулина. Активизирует мышечную ткань на утилизацию глюкозы. Обладает гиполипидемическим действием, за счет чего используется в терапии алиментарного ожирения.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Фармакокинетика

Пик концентрации Сиофора в крови образуется через 2-3 часа после приема натощак. Еда замедляет всасывание лекарства. Биодоступность – 60 %. Выводится почками примерно через 7 часов (время полувыведения увеличивается при сниженных почечных функциях).

Показания к применению

Используется в эндокринологии для лечения патологии поджелудочной железы — сахарного диабета 2 типа. А также сопутствующего осложнения в виде ожирения. Лекарственная терапия по снижению веса назначается при неудовлетворительных результатах диетотерапии и фитнес-тренировок.

Следует иметь в виду, что основное предназначение противодиабетических средств с гипогликемическим эффектом — уменьшение концентрации глюкозы крови. Медицинский препарат Сиофор не следует использовать для похудения, если в анамнезе нет диабета. Фармакологические средства класса бигуанидов, к которым относится это средство, вызывают побочные эффекты, имеют противопоказания.

Бесконтрольный прием Сиофора без назначения эндокринологом может привести к ухудшению здоровья. При повышении температуры и не проходящих диспептических расстройствах, необходимо обратиться к врачу или прекратить прием медпрепарата.

Особенно опасно пить диабетические таблетки с высоким уровнем гипогликемической активности (Сиофор 850 и 1000), которые способны сильно понижать сахар. В сочетании с низкоуглеводным питанием это может спровоцировать возникновение гипогликемической комы. Совместный прием Сиофора, мочегонных, слабительных и других медикаментозных средств, снижающих вес, также увеличивает риск появления осложнений.

Форма выпуска

Сиофор выпускается в таблетированной форме для перорального применения. С дозировкой 250 мг, 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

Стоимость гипогликемического средства Сиофор варьируется от 220 руб. до 500 рублей, в зависимости от содержания метформина в таблетке (обозначается цифрами в названии).

Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте.

Состав

Основное вещество медпрепарата Сиофор — метформин. Из дополнительных компонентов в состав каждой таблетки входят макрогол, диоксид кремния и др. наполнители.

Инструкция по применению

Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой.

Дозировка подбирается индивидуально лечащим эндокринологом, начиная с 1 таблетки в сутки (до или вместе с едой). Возможно увеличение до 3 таб. (при хорошей переносимости и отсутствии серьезных побочных эффектов).

Не допускается самостоятельное увеличение дозировки.

Продолжительность приема лекарства также контролируется врачами.

Особенности применения

Сиофор возможно комбинировать при необходимости с инсулином. Переход с одного гипогликемического средства на другое должен проходить после полной отмены предыдущего медпрепарата. При одновременном приеме и употреблении алкоголя возможно развитие лактатацидоза. Эффективность препарата уменьшается в сочетании с гормоносодержащими лекарствами.

Необходимо с осторожностью использовать Сиофор или полностью его отменить в следующих случаях:

  • при лечении пациентов пожилого возраста (от 60 лет);
  • в период подготовки к хирургическому вмешательству и после операции;
  • при рентгенологической диагностике.

Сиофор в высокой дозировке не рекомендуется принимать диабетикам, занимающимся тяжелым физическим трудом, а также водителям. Применение Сиофора пациентками с поликистозом яичников требует предварительного одобрения от лечащего гинеколога. В период лечения проводят мониторинг состояния работы печени, сердца, почек.

Побочные действия

Сиофор относится к сахароснижающим средствам, вызывающим осложнения в ЖКТ. Препарат также провоцирует аллергические ответные реакции организма. В начале лечения медпрепаратом пациенты отмечают появление в ротовой полости металлического привкуса.

Льготная цена для больных диабетом!

  • диспептические расстройства (тошнота, снижение аппетита, диарея);
  • боли в животе;
  • отечность;
  • гиперемия;
  • жжение кожи, зуд.

Редко – возможно развитие анемии. Нарушения ЖКТ проходят самостоятельно, не требуют дополнительного лечения.

Противопоказания

Сиофор нельзя принимать при диабете 1 типа.

Сахароснижающие таблетки в дозировке 850 мг и 1000 мг могут спровоцировать гипогликемию.

  • индивидуальная непереносимость;
  • прекращение или сильное уменьшение секреции инсулина;
  • диабетический кетоацидоз;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • гипоксия;
  • инфаркт;
  • печеночная недостаточность;
  • травмы;
  • терминальная стадия в онкологии;
  • инфекционные патологии;
  • снижение функциональности почек;
  • беременность;
  • алкоголизм;
  • диабетическая кома;
  • детский возраст.

Несоблюдение рекомендаций по противопоказаниям приводит к тяжелым последствиям.

Передозировка

Опасность передозировки заключается в возможности возникновения гипогликемии.

Резкое падение глюкозы проявляется в виде следующих симптомов со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, автономной/центральной нервной системы и органов зрения:

  • возникает сильное чувство голода;
  • появляется потливость;
  • тошнота;
  • тревожность;
  • тахикардия;
  • тремор, дрожь;
  • судороги;
  • головная боль;
  • речь затруднена, сознание спутанное;
  • в глазах двоится, зрение нарушается;
  • в тяжелых случаях возникает гипогликемическая кома.

У диабетиков с печеночной недостаточностью прием бигуанидов может спровоцировать развитие лактатацидоза (молочнокислой комы). Осложнение развивается стремительно, без каких-либо предвестников. Снижает проявление лактатацидоза прием глюкозы (сахара).

  • апатия;
  • мышечная боль;
  • диспептические явления;
  • боль за грудиной;
  • шумное дыхание;
  • потеря сознания.

При молочнокислой коме нет кетонемии и

У диабетиков с печеночной недостаточностью прием бигуанидов может спровоцировать развитие лактатацидоза (молочнокислой комы). Осложнение развивается стремительно, без каких-либо предвестников. Снижает проявление лактатацидоза прием глюкозы (сахара).

  • апатия;
  • мышечная боль;
  • диспептические явления;
  • боль за грудиной;
  • шумное дыхание;
  • потеря сознания.

При молочнокислой коме нет кетонемии и запаха ацетона.

Аналоги

Сахароснижающие средства с аналогичным действием: Глюкофаж, Метформин, Форметин и др. медпрепараты, содержащие в качестве активного компонента гидрохлорид метформина. Лекарства данной группы обладают сходным фармакологическим действием. Целесообразность выбора медикамента определяется индивидуально, учитывается риск аллергических и побочных реакций.

Отзывы врачей

Эндокринологи советуют использовать медпрепарат по его прямому назначению в качестве сахароснижающего средства. Лечение Сиофором ожирения, как сопутствующего заболевания, рекомендуется проводить только пациентам с сахарным диабетом в анамнезе.

Михаил Сергеевич, врач-эндокринолог:

Сиофор хорошо показал себя в терапии диабета 2 типа. Но частое возникновение осложнений не позволяет использовать его пациентами с желчекаменной болезнью, почечной недостаточностью, при хроническом панкреатите и еще с целым списком патологий. При планировании беременности также лучше отказаться от этого препарата. Поэтому его терапевтическое применение довольно ограничено.

Александр Константинович, врач-диетолог:

Часто обращаются с просьбой прокомментировать применение Сиофора, а также других антидиабетических средств на основе метформина при алиментарном ожирении. Не рекомендую своим пациентам, у которых нет сахарного диабета, использовать этот препарат. На фоне его приема наблюдается снижение аппетита, но этот эффект проходит сразу после отмены лекарства. Постоянное применение этого средства не представляется возможным. Слишком много осложнений. Сиофор подходит только диабетикам.

Отзывы диабетиков

Покупаю таблетки Сиофор 850 для снижения сахара. Сначала были проблемы с кишечником, но потом стала нормально переносить это лекарство. Устраивает невысокая цена. Прочитала, что с этими таблетками можно еще и похудеть. Но пока особого результата не заметила. Плохо то, что есть ограничение по возрасту и нельзя принимать пожилым людям. Много противопоказаний. Надо принимать точно по инструкции и после консультации врача.

Перепробовала много разных таблеток от диабета. Пока остановилась на Сиофоре 1000. Лекарство работает, но врач часто предупреждает о разных возможных побочных эффектах и о том, что надо соблюдать дозировку, которую она мне назначила. Про снижение веса слышала, но особо не верю, что можно сильно похудеть от этих таблеток. Мне главное, чтобы от диабета помогало.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Ссылка на основную публикацию