Инвалидность сахарный диабет 1 типа

Инвалидность сахарный диабет 1 типа

Как получить инвалидность при диабете 1 типа

Сахарный диабет – заболевание, которое невозможно вылечить полностью, врачи могут лишь ввести его в состояние ремиссии.

Люди с этим диагнозом вынуждены постоянно поддерживать себя при помощи инъекций и лекарств.

Это мешает вести полноценный образ жизни, поскольку человек не может свободно работать и заниматься привычными делами.

Пациенты с диагнозом сахарный диабет инсулинозависимого типа имеют право на инвалидность. Для положительного решения необходимо выполнить ряд условий и собрать подтверждающие документы.

Положена ли инвалидность при диабете 1 типа

Согласно приказу министерства труда № 1024н от 15 декабря 2015 года — все люди, у которых диагностирована временная или стойкая нетрудоспособность, должны быть направлены на медико-социальную экспертизу. В зависимости от степени тяжести болезни человек имеет право на следующие группы нетрудоспособности:

  • первая;
  • вторая;
  • третья.

Первая группа – сама тяжелая. Она назначается пациентам с самыми серьезными осложнениями сахарного диабета, например — гликемическая кома.

Условия для оформления статуса инвалида:

  • у пациента есть необходимость в социальной защите и реабилитации;
  • человек не может обслуживать себя (полностью или частично);
  • у больного есть трудности с ориентацией в пространстве;
  • у пациента отмечаются трудности в общении с другими людьми;
  • нет возможности выполнять свою работу;
  • часть органов работают неправильно или недостаточно.

Инвалидность присуждается тем людям, у которых кроме основного диагноза есть сопутствующие патологии. Статус инвалида дает возможность пользоваться льготами.

В каких случаях дают инвалидность

Инвалидность получают больные с сопутствующими болезнями в анамнезе. Этот статус можно получить людям, которые не могут самостоятельно обслуживать себя. Они нуждаются в постоянном контроле и уходе со стороны родственников.

Болезни, при которых диабетикам назначают статус инвалида:

  • гипогликемическая кома на фоне резкого снижения концентрации глюкозы в крови;
  • поражение обоих глаз и слепота;
  • патологии сетчатки глаз (ретинопатия у детей);
  • патологии периферической нервной системы, которые провоцируют паралич;
  • психические расстройства личности на фоне прогрессирования сахарного диабета;
  • анатомические и функциональные изменения, которые провоцируют инфицирование мягких тканей стопы;
  • патологии сердца крайней степени тяжести;
  • повреждения головного мозга (энцефалопатия);
  • некроз тканей верхних и нижних конечностей с последующей ампутацией;
  • недостаточность работы почек.

Диагноз «сахарный диабет 2 типа», который протекает без сопутствующих патологий — не дает права на получение статуса инвалида. Пациентам же с инсулинозависимой формой присуждается 3 группа, т.к. регулярные инъекции инсулина не дают возможности полноценно трудиться.

Группы инвалидности

Пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа назначают разные группы инвалидности. Всего их 3, и они разделены по степени тяжести развития диагноза и сопутствующих патологий.

В 47 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

3 группа присуждается людям с инсулинозависимой формой сахарного диабета. Таким пациентам необходимо ежедневно несколько раз делать уколы гормона, чтобы поддерживать нормальную концентрацию глюкозы в крови. Это мешает полноценно заниматься работой и вести нормальный образ жизни здорового человека.

2 группа присуждается при наличии:

  • слепоты;
  • хронической формы почечной недостаточности;
  • энцефалопатии;
  • патологий периферических нервов.

Инвалиды 2 группы требуют постоянного врачебного контроля. Таким людям необходима помощь родственников по обслуживанию и организации их быта. Им трудно самостоятельно приготовить пищу, помыться или выйти на улицу.

1 группа назначается при самых тяжелых проявлениях болезни и сопутствующих патологий. К ним относят:

  • кетоацидоз;
  • гликемическая кома;
  • диабетическая кома;
  • паралич конечностей;
  • патологии почек, которые требуют гемодиализ;
  • отслоение сетчатки.

Как получить инвалидность

Для получения статуса инвалида пациентам с сахарным диабетом необходимо собрать документы и пройти медицинскую экспертизу.

Документы для назначения инвалидности при сахарном диабете:

  • паспорт гражданина РФ;
  • выписки из медицинских карт, где пациент наблюдался или проходил лечение;
  • результаты исследований;
  • заключения врачей, заверенные печатями после прохождения экспертизы;
  • заявление на оформление инвалидности;
  • амбулаторная карта пациента;
  • трудовая книжка с места работы;
  • диплом об образовании.

Если человек проходит комиссию повторно для подтверждения статуса, то к перечисленному списку документов необходимо добавить прошлую справку об инвалидности.

Клинические анализы и исследования для получения инвалидности при сахарном диабете:

  • анализ биологических жидкостей (крови и мочи);
  • ультразвуковое исследование сосудов ног;
  • анализ на гликированный гемоглобин;
  • обследования у окулиста (проверка глазного дна);
  • клиническое исследование мочи на ацетон;
  • электроэнцефалография;
  • биохимическое исследование крови пациента;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • ЭКГ.

Льготы для инвалидов-диабетиков

Пациенты, которым был присужден статус инвалида при наличии сахарного диабета, имеют право на такие льготы:

  • государственное денежное пособие по инвалидности (оформляется в органах социальной защиты);
  • бесплатные лекарства, необходимые для лечения (список препаратов можно узнать в медицинском учреждении, где происходит лечение);
  • бесплатное санаторное лечение;
  • бесплатный проезд в пригородных электричках;
  • инвалиды не вносят государственную пошлину за услуги нотариуса;
  • если пациент трудоспособен, то он имеет право на увеличенный оплачиваемый отпуск размером 30 календарных дней;
  • внеконкурсное поступление в высшие учебные заведения;
  • обслуживание вне очереди;
  • освобождение от уплаты земельного налога.

Трудоустройство

Инвалиды, у которых диагностирован 1 тип сахарного диабета, при отсутствии сопутствующих болезней могут продолжать работать. Однако при выборе сферы деятельности необходимо внимательно изучить условия, на которых придется трудится.

Работа, которая запрещена инвалидам сахарным диабетом:

  • Чрезмерные физические нагрузки. Пациентам с инвалидностью стоит отказаться от работы на производствах, грузчиками, от службы в армии или заниматься профессиональным спортом.
  • Если профессия предполагает работу в ночные смены или дежурства.
  • Не рекомендуется работать на химических производствах или в лабораториях, где необходимо контактировать с ядовитыми веществами.

Пациенты с инвалидностью имеют право отказаться от командировок или ненормированного рабочего графика.

Инвалиды с диабетом 1 типа не могут заниматься работой, которая требует концентрации внимания (водить автомобиль или заниматься деятельностью, связанной с финансированием).

Если работодатель нарушает права инвалида, то необходимо обратится в организацию по охране труда. Они помогут человеку с ограниченными возможностями отстоять свои права.

Инвалидность при диабете у детей

Сахарный диабет поражает не только взрослых. Все чаще с этим диагнозом сталкиваются дети. Лицам, котом диагностирован сахарный диабет — всем без исключения присуждается инвалидность. В 18 лет ребенок должен пройти повторную экспертизу и подать документы для оформления статуса инвалида.

Если болезнь не сопровождается патологиями, то инвалидность может быть снята.

Показания для оформления инвалидности у ребенка с сахарным диабетом:

  • Нарушения работы органов и систем. Отклонения и диагнозы должны иметь медицинское подтверждение на основе анализов.
  • Полная или частичная неспособность к самообслуживанию.
  • Необходимость в реабилитации.

Документы для получения статуса «ребенок-инвалид»:

  • медицинская карта ребенка;
  • результаты обследования, которые подтверждают наличие патологии;
  • свидетельство о рождении;
  • паспорт матери или отца.

Дети-инвалиды с сахарным диабетом получают полный социальный пакет услуг. Они имеют право на бесплатное получение глюкометров и инсулина, санаторное лечение и пенсию по инвалидности.

Сахарный диабет ограничивает возможности людей к нормальной жизни. Некоторые из них имеют возможность получить статус инвалида, который позволяет пользоваться государственными льготами и получать пенсию. Для получения инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу и предоставить соответствующие документы.

Я Диабетик

Всё о сахарном диабете

Сахарный диабет 1 типа и группа инвалидности

Люди, которые больны сахарным диабетом, знают, что это заболевание не лечится, а благодаря комплексному лечению удается только облегчить симптоматику болезни. Это заболевание имеет несколько степеней, но после его приобретения человеку не присваивается инвалидность. Для того чтобы получить ее должны произойти осложнения на фоне этого заболевания. Сахарный диабет 1 типа, какая группа инвалидности должна присвоиться больному – об этом пойдет речь в этой статье.

В том случае если доктор ограничивает работоспособность своего пациента, это еще не означает, что ему присвоена группа инвалидности. Сахарный диабет первого типа может быть двух разновидностей: аутоиммунная и идиопатическая.

Группа инвалидности и сахарный диабет первого типа

Любой человек, даже у которого нет инвалидности, знает о том, что их существует несколько степеней. Первую степень врачебная комиссия может присвоить пациентам со следующими жалобами:

  • сердечная недостаточность третьей степени;
  • слепота на оба глаза;
  • гипогликемические комы;
  • почечная недостаточность;
  • нейропатия;
  • параличи.

Важно! Инвалидность первой степени присваивается больным, которые не могут обходиться без посторонней помощи, это самая серьезная степень, которая полагается людям со сложными осложнениями. Хотя больным разрешается выполнять бытовые дела, общаться с окружающими и самостоятельно передвигаться.

Вторая группа присваивается пациентам со следующими жалобами:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • изменение психики;
  • ритинопатия, которая проявляется менее выраженными симптомами, нежели при первой степени инвалидности;
  • нейропатия второй степени.

Эту группу инвалидности можно назвать средней тяжести. Больные должны находиться под присмотром, но не всегда. Некоторые пациенты могут спокойно передвигаться, выполнять несложную работу и обслуживать себя.

Как правило, самыми распространенными группами инвалидности призваны первая и вторая. Третья группа присваивается людям при развитии лабильного течения болезни, с несложными нарушениями.

Факт! Часто такую группу инвалидности присваивают молодым людям при прохождении практики или осваивании новой профессии, для того чтобы снизить умственную и физическую активность.

Как получить группу?

Многие люди хотят оформить группу инвалидности только для того, чтобы получать бесплатные лекарства и социальные выплаты. Ведь для большинства пациентов не по карману лечиться от сахарного диабета, так как стоимость на препараты очень высока. И как показывает медицинская практика, чаще всего инвалидность оформляют сахарные диабетики первого типа. Решение по вопросу: присваивать, или нет, пациенту группу инвалидности, решает медико-социальная экспертиза, которая принимает его на основе имеющихся данных.

Читать еще:  Новые препараты от диабета 2 типа

Чтобы претендовать на получение группы по инвалидности больной должен попадать под такие условия:

  • утрачена полностью или частично способность ухаживать за собой, ориентироваться в пространстве и передвигаться;
  • больной нуждается в реабилитации и социальной помощи;
  • у пациента наблюдаются не только жалобы, но и сбои в работе многих систем;
  • больной не может общаться с окружающими;
  • человек не может работать.

Для того, чтобы получить инвалидность, придется собрать немало документов и дождаться решения врачебной комиссии. В первую очередь нужно обратиться к терапевту для того, чтобы он выписал направление на анализы. В некоторых случаях доктор даст направления еще и к узким специалистам.

Важно! Если врачебная комиссия не присваивает вам инвалидности, а у вас заболевание приобрело характер осложнений, нужно обратиться в суд, чтобы обжаловать решение. В медицинской практике часто встречаются подобные и необоснованные отказы.

Чтобы получить группу при первом типе диабета нужно собрать и предоставить следующие документы:

  • заявление;
  • амбулаторная карта;
  • направление или справка на присвоение инвалидности;
  • паспорт;
  • открытый больничный лист;
  • характеристика с места работы или учебы;
  • данные об образовании;
  • копия трудовой книжки – для работающих граждан;
  • справка об инвалидности и справка о реабилитации – при повторном обращении.

Но стоит отметить, что, получив однажды группу, свое положение придется регулярно подтверждать. Так, например, для первой степени инвалидности собирать справки и проходить обследование нужно раз в два года, для второй группы каждый год.

Как показывает статистика, то последнее время это заболевание развивается у детей, и оно именно первой степени.

Важно! Детям до 18 лет при выявлении заболевания сахарный диабет первого типа сразу же присваивается инвалидность, не имеющая группы. Но если появляются осложнения, то ребенку может присвоиться номер группы и тогда спектр льгот и пособий будет больше.

Льготы

Льготы, на которые может рассчитывать человек с диагнозом сахарный диабет, при присвоении ему группы инвалидности такие:

  • бесплатное лекарство;
  • выдача шприцев;
  • бесплатные тест полоски, в расчете 3 полоски на один день;
  • выдача инсулина;
  • выдача глюкометра.

Многие льготы из этого перечня должны предоставляться больным независимо от того, есть у них инвалидность или нет. Но, к сожалению, многие люди этого не знают, а поэтому тратят деньги на лечения из своего кармана.

Для детей инвалидов-диабетиков количество льгот шире, они могут претендовать на бесплатный отдых в санатории один раз в год, получать пенсию и воспользоваться льготными местами при поступлении в ВУЗы. Если же ребенка отправляют на санаторно-курортное лечение, то помимо стоимости путевки государство оплачивает дорогу в две стороны и оплату за проживание родителя или сопровождающего ребенка.

Если заболевание развивается у беременных, то к отпуску по уходу за ребенком нужно прибавить еще 16 дней. В том случае если сахарный диабет – наследственное заболевание, новорожденному ребенку полагается еще и бесплатное питание. Помимо этого можно получать такие льготы:

  • скидка на проезд в пригородном транспорте;
  • скидка на оплату налога за недвижимое имущество;
  • освобождение от уплаты госпошлины за услуги нотариуса и юриста;
  • обслуживание вне очереди в разных учреждениях;
  • 50% субсидия на оплату коммунальных услуг;
  • освобождение от уплаты налога на землю;
  • получение социальной квартиры в порядке общей очереди.

Если в семье воспитывается ребенок-инвалид, то государство должно ежемесячно выплачивать пособие на его содержание, помимо льгот, описанных выше.

Важно! Диабетики первого инсулинового типа полностью нетрудоспособные.

Ответить на вопрос: какая группа инвалидности присваивается при диабете первого типа, однозначно не получится. Так как в первую очередь это зависит от того, как протекает заболевание. Как показывает медицинская практика, то при сахарном диабете первого типа зачастую всем обратившимся присваивается степень инвалидности в связи с тяжелым состоянием больного человека. Также получить инвалидность при этом заболевании люди имеют право из-за того, что оно имеет хронический характер.

Инвалидность при сахарном диабете

9 минут Ирина Смирнова 4782

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, при котором страдает выработка гормона инсулина или нарушается чувствительность периферических органов-мишеней к его воздействию. При этой патологии страдают все виды обмена: белков, жиров и углеводов. Развивается поражение органов и систем с постепенным снижением качества жизни, могут возникать внезапные жизнеугрожающие состояния.

При диабете пациент должен регулярно принимать препараты, измерять сахар и другие показатели крови, мочи, четко понимать, какие продукты и физические нагрузки допустимы, внимательно относиться к планированию беременности. Но даже при разумном подходе к лечению не всем пациентам удается избежать ухудшения состояния.

В ряде случаев диабет приводит к утрате трудоспособности, у детей – к необходимости контролировать лечение с отказом от работы для родителя, усугубляет течение других заболеваний у пенсионера. Тогда пациент задается вопросом: дают ли инвалидность при сахарном диабете, есть ли особенности оформления документов и на какие льготы можно претендовать.

Наблюдение пациентов с диабетом

Выделяют два основных типа этой эндокринной патологии. Сахарный диабет 1 типа – состояние, при котором у человека страдает выработка инсулина. Это заболевание дебютирует у детей и лиц молодого возраста. Отсутствие собственного гормона в достаточном количестве вызывает необходимость вводить его в виде инъекций. Именно поэтому 1 тип называют инсулинозависимым или инсулинопотребным.

Такие пациенты регулярно посещают эндокринолога и выписывают инсулин, тест-полоски, ланцеты к глюкометру. Объем льготного обеспечения можно уточнить у лечащего врача: в разных регионах оно различается. Сахарный диабет 2 типа развивается у людей старше 35 лет. Он связан со снижением чувствительности клеток к инсулину, продукция гормона первично не нарушена. Такие пациенты живут более свободной жизнью, чем лица с диабетом 1 типа.

Основа лечения – контроль питания и прием сахароснижающих препаратов. Пациент может периодически получать помощь в амбулаторных или стационарных условиях. Если человек болеет сам и продолжает работать или ухаживает за ребенком с диабетом, ему оформляют лист временной нетрудоспособности.

Основаниями для выдачи больничного листа могут быть:

  • состояния декомпенсации при диабете;
  • диабетическая кома;
  • проведение гемодиализа;
  • острые нарушения или обострение хронических заболеваний;
  • необходимость выполнения операций.

Диабет и ограничения жизнедеятельности

Если течение заболевания сопровождается ухудшением качества жизни, поражением других органов, постепенной утратой трудоспособности и навыков самообслуживания, говорят об оформлении инвалидности. Даже на фоне лечения состояние пациента может ухудшиться. Выделяют 3 степени сахарного диабета:

  • Легкая . Состояние компенсируется лишь коррекцией рациона, уровень гликемии натощак не выше 7,4 ммоль/л. Возможно поражение сосудов, почек или нервной системы 1 степени. Нарушения функций организма нет. Этим пациентам не дают группу инвалидности. Больной может быть признан нетрудоспособным по основной профессии, но может работать в другом месте.
  • Средняя . Пациенту необходима ежедневная терапия, возможно повышение сахара натощак до 13,8 ммоль/л, развивается поражение сетчатки, периферической нервной системы, почек до 2 степени. Комы и прекомы в анамнезе отсутствуют. У таких пациентов есть некоторые ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, возможно получение инвалидности.
  • Тяжелая . У больных с диабетом регистрируют подъем сахара выше 14,1 ммоль/л, состояние может спонтанно ухудшаться даже на фоне подобранной терапии, есть тяжелые осложнения. Степень выраженности патологических изменений в органах-мишенях может быть стабильно тяжелой, сюда же включают терминальные состояния (например, хроническая почечная недостаточность). Уже не говорят о возможности трудиться, пациенты не могут себя обслуживать. Им оформляют инвалидность по диабету.

Отдельного внимания заслуживают дети. Выявление заболевания означает потребность в непрерывном лечении и контроле уровня гликемии. Ребенок получает лекарственные средства от диабета за счет регионального бюджета в определенном объеме. После назначения инвалидности он претендует и на другие льготы. В федеральном законе «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» регламентировано оформление пенсии лицу, осуществляющему уход за таким ребенком.

Как оформляют инвалидность

Пациент или его представитель обращается к взрослому или детскому эндокринологу по месту жительства. Основаниями для направления в МСЭ (медико-санитарную экспертную комиссию) служат:

  • декомпенсация диабета с неэффективностью реабилитационных мероприятий;
  • тяжелое течение болезни;
  • эпизоды гипогликемии, кетоацидотические комы;
  • появление нарушений функций внутренних органов;
  • необходимость получения трудовых рекомендаций для смены условий и характера труда.

Врач расскажет, какие шаги надо предпринять для оформления документов. Обычно диабетики проходят такие обследования:

  • общий анализ крови;
  • измерения уровня сахара крови утром и в течение дня;
  • биохимические исследования, свидетельствующие о степени компенсации: гликозилированный гемоглобин, креатинин и мочевина в крови;
  • измерение уровня холестерина;
  • общий анализ мочи;
  • определение в моче сахара, белка, ацетона;
  • моча по Зимницкому (при нарушении функции почек);
  • электрокардиография, 24-часовое исследование ЭКГ, артериального давления для оценки работы сердца;
  • ЭЭГ, исследование сосудов мозга при развитии диабетической энцефалопатии.

Пациента осматривают врачи смежных специальностей: офтальмолог, невролог, хирург, уролог. Значительные расстройства когнитивных функций, поведения являются показанием экспериментально-психологического исследования и консультации психиатра. После прохождения обследований, пациент проходит внутреннюю врачебную комиссию в том медицинском учреждении, в котором наблюдается.

При обнаружении признаков утраты трудоспособности или потребности в создании индивидуальной программы реабилитации, лечащий врач заносит все сведения о больном в форму 088/у-06 и направляет на МСЭ. Кроме направления на комиссию, пациент или его родственники собирают и другие документы. Их перечень различается в зависимости от статуса диабетика. МСЭ анализирует документацию, проводит освидетельствование и принимает решение, дать или нет группу инвалидности.

Читать еще:  Гастропарез при сахарном диабете

Критерии оформления

Эксперты оценивают выраженность нарушений и присваивают определенную группу инвалидности. Третью группу оформляют пациентам с течением болезни легкой или средней тяжести. Инвалидность дается в случае невозможности выполнять свои производственные обязанности по имеющейся профессии, а перевод на более простой труд приведет к значительным потерям в заработной плате.

Перечень производственных ограничений указан в Приказе № 302-н Минздрава России. Третью группу также оформляют молодым пациентам, проходящим обучение. Вторую группу инвалидности оформляют при тяжелой форме течения заболевания. Среди критериев:

  • поражение сетчатки глаза 2 или 3 степени;
  • начальные признаки почечной недостаточности;
  • терминальная почечная недостаточность на диализе;
  • нейропатии 2 степени;
  • энцефалопатия до 3 степени;
  • нарушение передвижения до 2 степени;
  • нарушение самообслуживания до 2 степени.

Эту группу также дают диабетикам с умеренными проявлениями болезни, но с невозможностью стабилизировать состояние на фоне регулярного приема терапии. Человека признают инвалидом 1 группы при невозможности самостоятельного самообслуживания. Такое происходит в случае тяжелого поражения органов-мишеней при диабете:

  • слепота на оба глаза;
  • развитие параличей и утрата способности к передвижению;
  • грубые нарушения психических функций;
  • развитие сердечной недостаточности 3 степени;
  • диабетическая стопа или гангрена нижних конечностей;
  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • частые комы и гипогликемические состояния.

Оформление инвалидности ребенку проводят через детскую МСЭ. Такие дети нуждаются в регулярных инъекциях инсулина и контроле гликемии. Родитель или опекун ребенка осуществляет уход и выполняет медицинские манипуляции. Группу инвалидности в таком случае дают до 14 лет. При достижении этого возраста ребенка осматривают повторно. Считается, что пациент с диабетом от 14 лет может самостоятельно делать инъекции и контролировать сахар крови, поэтому не нуждается в наблюдении взрослого. Если будет доказана подобная состоятельность, инвалидность снимают.

Частота переосвидетельствования больных

После освидетельствования в МСЭ пациент получает заключение о признании инвалидом или отказ с рекомендациями. При назначении пенсии диабетику сообщают, на какой срок его признают нетрудоспособным. Обычно первичный выход на инвалидность 2 или 3 группы означает переосвидетельствование через 1 год от момента оформления нового статуса.

Назначение 1 группы инвалидности при диабете связано с необходимостью подтвердить ее через 2 года, при наличии тяжелых осложнений в терминальной стадии пенсию могут сразу оформить бессрочно. При освидетельствовании пенсионера инвалидность чаще оформляют бессрочно. В случае ухудшения состояния (например, прогрессирование энцефалопатии, развитие слепоты) лечащий врач может направить его на переосвидетельствование для повышения группы.

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации

Вместе со справкой об установлении инвалидности пациент с сахарным диабетом получает на руки индивидуальную программу. Ее разрабатывают на основе персональных потребностей в том или ином виде медицинской, социальной помощи. В программе указаны:

  • Рекомендуемая частота плановых госпитализаций в год. За это отвечает государственное учреждение здравоохранения, в котором наблюдается больной. При развитии почечной недостаточности указывают рекомендации по направлению на диализ.
  • Нуждаемость в оформлении технических и гигиенических средств реабилитации. Сюда входят все позиции, которые рекомендованы при оформлении документов для МСЭ.
  • Потребность в высокотехнологичном лечении, по квоте (протезирование, операции на органах зрения, почке).
  • Рекомендации по социальной и юридической помощи.
  • Рекомендации по обучению и характеру работы (список профессий, форма обучения, условия и характер труда).

Важно! При реализации мероприятий, рекомендованных больному, в ИПРА медицинские и другие организации ставят отметку о выполнении со своей печатью. Если пациент отказывается от реабилитации: плановой госпитализации, не является к врачу, не принимает лекарства, но настаивает на признании инвалидом по диабету бессрочно или повышении группы, МСЭ может решить вопрос не в его пользу.

Льготы инвалидам

Пациенты с сахарным диабетом тратят немало средств на свое приобретение препаратов и расходных средств для контроля гликемии (глюкометры, ланцеты, тест-полоски). Инвалидам положена не только бесплатная медикаментозная терапия, но и возможность претендовать на установку инсулиновой помпы в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет ОМС.

Технические и гигиенические средства реабилитации оформляют индивидуально. С перечнем рекомендованных позиций следует ознакомиться до подачи документов на инвалидность в кабинете профильного специалиста. Кроме этого, пациент получает поддержку: пенсия по инвалидности, надомное обслуживание социальным работником, оформление субсидий на коммунальные платежи, бесплатное санаторно-курортное лечение.

Для решения вопроса о предоставлении санаторно-курортного лечения следует уточнить в местном Фонде социального страхования, инвалидам каких групп они могут предложить путевки. Обычно бесплатное направление в санаторий дают при 2 и 3 группе инвалидности. Больные с 1 группой нуждаются в присутствии сопровождающего, которому бесплатную путевку не дадут.

Помощь детям-инвалидам и их семьям включает:

  • выплату социальной пенсии ребенку;
  • компенсацию лицу, осуществляющему уход и вынужденному не работать;
  • включение времени ухода в трудовой стаж;
  • возможность выбора сокращенной рабочей недели;
  • возможность бесплатного проезда различными видами транспорта;
  • льготы по подоходному налогу;
  • создание условий для обучения в школе, сдачи ЕГЭ и ОГЭ;
  • льготное поступление в вуз.
  • земля под ИЖС, если семью признают нуждающимися в улучшении жилищных условий.

Первичное оформление инвалидности в пожилом возрасте чаще связано с диабетом 2 типа. Такие пациенты интересуются, будут ли предоставлены им какие-то особые льготы. Основные меры поддержки не отличаются от таковых для трудоспособных пациентов, получивших инвалидность. Кроме этого, пенсионерам оформляют дополнительные выплаты, размер которых зависит от трудового стажа и группы инвалидности.

Также пожилой человек может сохранять трудоспособность, имея право на сокращенный рабочий день, предоставление ежегодного отпуска от 30 дней и возможность воспользоваться отпуском без сохранения содержания на 2 месяца. Оформление инвалидности по сахарному диабету рекомендуют лицам с тяжелым течением заболевания, отсутствием компенсации на фоне терапии, при невозможности продолжать трудиться в прежних условиях, а также детям до 14 лет в связи с необходимостью контроля лечения. Инвалиды получают возможность пользоваться льготами и претендовать на дорогостоящее высокотехнологичное лечение.

Инвалидность при сахарном диабете 1 типа

Инвалидность – это состояние, при котором нормальная жизнедеятельность человека ограничена в той или иной мере из-за физических, психических, когнитивных или сенсорных расстройств. При диабете, как и при других заболеваниях, этот статус устанавливается больному на основании оценки медико-социальной экспертизы (МСЭ).

На оформление какой группы инвалидности при сахарном диабете 1 типа может претендовать больной? Дело в том, что сам факт наличия этой болезни у взрослого человека не является причиной для получения такого статуса. Инвалидность можно оформить только в том случае, если болезнь протекает с тяжелыми осложнениями и накладывает существенные ограничения на диабетика.

Порядок установления

Если человек болеет инсулинозависимым сахарным диабетом, и этот недуг прогрессирует и существенно влияет на его нормальный образ жизни, он может обратиться к врачу для прохождения ряда обследований и возможного оформления инвалидности. Первоначально пациент посещает терапевта, который выдает направления на консультации к узким специалистам (эндокринолог, окулист, кардиолог, невролог, хирург и др.). Из лабораторных и инструментальных методов обследования больному могут быть назначены:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ на уровень сахара в крови;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией (при ангиопатии);
  • гликированный гемоглобин;
  • осмотр глазного дна, периметрия (определение полноты полей зрения);
  • специфические анализы мочи для выявления в ней сахара, протеина, ацетона;
  • электроэнцефалография и реоэнцефалография;
  • липидограмма;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ сердца и ЭКГ.

Для оформления инвалидности больному понадобятся такие документы:

  • паспорт;
  • выписки из больниц, в которых пациент проходил стационарное лечение;
  • результаты всех лабораторных и инструментальных исследований;
  • консультативные заключения с печатями и диагнозами всех врачей, на приеме которых побывал больной за время прохождения медицинского осмотра;
  • заявление пациента на оформление инвалидности и направление терапевта на МСЭ;
  • амбулаторная карта;
  • трудовая книжка и документы, свидетельствующие о полученном образовании;
  • справка об инвалидности (в том случае, если пациент подтверждает группу повторно).

Если больной работает, ему нужно получить справку от работодателя, в которой описаны условия и характер работы. Если пациент учится, то аналогичный документ необходим от ВУЗа. Если решение комиссии положительное, диабетик получает удостоверение инвалида, в котором указывается группа. Повторное прохождение МСЭ не нужно только в том случае, если больному установлена 1 группа. При второй и третьей группах инвалидности, несмотря на то, что сахарный диабет – это неизлечимое и хроническое заболевание, больному необходимо регулярно проходить повторную подтверждающую экспертизу.

Что делать в случае отрицательного решения МСЭ?

Если МСЭ приняла отрицательное решение, и пациент не получил никакую группу инвалидности, он имеет право обжаловать это решение. Больному важно понимать, что это длительный процесс, но если он уверен в несправедливости полученной оценки состояния здоровья, ему нужно попытаться доказать обратное. Диабетик может обжаловать полученные результаты, обратившись в месячный срок с письменным заявлением в главное бюро МСЭ, где будет проведена повторная экспертиза.

Если же и там в оформлении инвалидности больному будет отказано, он может обратиться в Федеральное бюро, которое обязано в течение месяца организовать собственную комиссию для вынесения решения. Последняя инстанция, в которую может обратиться диабетик – это суд. В нем могут быть обжалованы результаты МСЭ, проведенной в Федеральном бюро в соответствии с порядком, установленным государством.

Первая группа

Самая тяжелая группа инвалидности – первая. Она присваивается больному в том случае, если на фоне сахарного диабета у него развились тяжелые осложнения болезни, которые мешают не только его трудовой деятельности, но и ежедневному уходу за собой. К таким состояниям относятся:

  • односторонняя или двусторонняя потеря зрения из-за выраженной диабетической ретинопатии;
  • ампутация конечности из-за синдрома диабетической стопы;
  • выраженная нейропатия, которая отрицательно влияет на функциональность органов и конечностей;
  • конечная стадия хронической почечной недостаточности, возникшая на фоне нефропатии;
  • паралич;
  • сердечная недостаточность 3-й степени;
  • запущенные психические расстройства, возникшие из-за диабетической энцефалопатии;
  • часто повторяющиеся гипогликемические комы.
Читать еще:  Список запрещенных при диабете продуктов

Такие пациенты не могут самостоятельно обслуживать себя, они нуждаются в сторонней помощи родственников или медицинских (социальных) работников. Они не в состоянии нормально ориентироваться в пространстве, полноценно общаться с другими людьми и вести любой вид трудовой деятельности. Часто такие больные не могут контролировать свое поведение, а их состояние полностью зависит от помощи других людей.

Вторая группа

Вторая группа устанавливается диабетикам, которые периодически нуждаются в посторонней помощи, но простые действия по уходу за собой они могут совершать сами. Ниже приведен перечень патологий, которые могут привести к этому:

  • выраженная ретинопатия без полной слепоты (с разрастаниями кровеносных сосудов и формированием сосудистых аномалий в этой области, которые приводят к сильному повышению внутриглазного давления и нарушению работы зрительного нерва);
  • конечная стадия хронической почечной недостаточности, которая развилась на фоне нефропатии (но при условии постоянного успешного диализа или пересадки почки);
  • психические болезни на фоне энцефалопатии, тяжело поддающиеся медикаментозному лечению;
  • частичная потеря возможности двигаться (парез, но не полный паралич).

Помимо вышеперечисленных патологий, условиями для оформления инвалидности 2 группы являются невозможность ведения трудовой деятельности (или необходимость создания специальных условий для этого), а также сложности в выполнении бытовых действий.

Чаще всего люди со 2-й группой не работают или работают на дому, поскольку рабочее место должно быть адаптировано под них, а условия труда должны быть максимально щадящими. Хотя в некоторых организациях с высокой социальной ответственностью предусмотрены отдельные специальные рабочие места для инвалидов. Физическая нагрузка, командировки и работа сверх нормы запрещены для таких сотрудников. Им, как и всем диабетикам, полагаются законные перерывы для введения инсулина и частого приема пищи. Таким больным нужно помнить о своих правах и не позволять работодателю нарушать трудовое законодательство.

Третья группа

Третью группу инвалидности дают пациентам с диабетом средней тяжести, с умеренными функциональными нарушениями, которые приводят к осложнению привычной трудовой деятельности и сложностям с самообслуживанием. Иногда третью группу оформляют больным диабетом 1-го типа молодого возраста для успешной адаптации на новом месте работы или учебы, а также в период повышенной психоэмоциональной нагрузки. Чаще всего при нормализации состояния больного третью группу снимают.

Инвалидность у детей

Всем детям, больным сахарным диабетом, после установления диагноза оформляется инвалидность без определенной группы. По достижении определенного возраста (чаще всего совершеннолетия) ребенок должен пройти экспертную комиссию, которая принимает решение о дальнейшем присвоении группы. При условии, что за время болезни у пациента не развились серьезные осложнения болезни, он трудоспособен и обучен навыкам расчета доз инсулина, инвалидность при сахарном диабете 1 типа может быть снята.

Больному ребенку с инсулинозависимой разновидностью сахарного диабета устанавливается статус «ребенок-инвалид». Кроме амбулаторной карты и результатов исследований, для его оформления нужно предоставить свидетельство о рождении ребенка и документ одного из родителей.

Для оформления инвалидности по достижении ребенком совершеннолетия необходимо наличие 3 факторов:

  • стойкие нарушения функций организма, подтвержденные инструментально и лабораторно;
  • частичное или полное ограничение способности вести трудовую деятельность, взаимодействовать с другими людьми, самостоятельно обслуживать себя и ориентироваться в происходящем;
  • потребность в социальной опеке и восстановлении (реабилитации).

Особенности трудоустройства

Диабетикам с 1-й группой инвалидностью работать нельзя, поскольку у них имеются тяжелые осложнения болезни и выраженные нарушения здоровья. Они во многом полностью зависят от других людей и не в состоянии самостоятельно обслуживать себя, поэтому ни о какой трудовой деятельности в данном случае не может идти речи.

Больные со 2-й и 3-й группой работать могут, но при этом условия труда должны быть адаптированными и подходящими для диабетиков. Таким больным запрещено:

  • работать в ночную смену и оставаться сверхурочно;
  • осуществлять трудовую деятельность на предприятиях, где выделяются токсичные и агрессивные химические вещества;
  • заниматься физически тяжелой работой;
  • ездить в командировки.

Диабетикам-инвалидам нельзя занимать должности, связанные с высокой психоэмоциональной нагрузкой. Они могут работать в сфере интеллектуального труда или легких физических нагрузок, но при этом важно, чтобы человек не переутомлялся и не перерабатывал выше положенной нормы. Больные не могут выполнять работу, которая сопряжена с риском для их жизни или жизни других людей. Это связано с необходимостью инъекций инсулина и теоретической возможностью внезапного развития осложнений диабета (например, гипогликемии).

Инвалидность при диабете 1 типа – это не приговор, а, скорее, социальная защита больного и помощь от государства. Во время прохождения комиссии важно ничего не утаивать, а честно рассказывать врачам о своих симптомах. На основании объективного осмотра и результатов обследований специалисты смогут принять верное решение и оформить ту группу инвалидности, которая полагается в данном случае.

Оформление и получение инвалидности с диабетом 1 типа

Несмотря на неизлечимость и тяжелые последствия для организма, сахарный диабет не является однозначной причиной для присвоения группы. Больному придется доказывать как необходимость медицинской помощи, так и нужду в социальной поддержке.

Получение инвалидности

Сахарный диабет 1 типа — аутоиммунное заболевание, характеризующееся гибелью клеток поджелудочной и последующей инсулиновой недостаточностью.

Болезнь ведет к таким последствиям:

  • Гипергликемии;
  • Нарушению обмена веществ;
  • Общему падению иммунитета.

На последних стадиях диагностируется поражение почек, зрения, нижних конечностей, сосудистой и нервной системы.

Достаточными условиями для того, чтобы получить инвалидность с диабетом, считаются:

  1. Тяжкие формы заболевания в поздних стадиях, отказ основных функций организма;
  2. Неустойчивое протекание, проблемы с компенсацией болезни средней тяжести;
  3. Легкая/средняя тяжесть при снижении квалификации или проблемах с трудоустройством.

На протяжении экспертизы диабетику потребуется пройти следующие обследования:

  • Анализ крови и мочи;
  • Осмотр окулиста, невролога;
  • Электрокардиограмма;
  • УЗИ сердца;
  • Липидограмма;
  • ЭЭГ и РЭГ.

В случае осложнений может потребоваться консультация хирурга, УЗИ сосудов ног, проба Зимницкого и любые другие дополнительные исследования, затребованные комиссией.

Чем отличаются типы диабета

ВОЗ явно выделяет два типа диабета:

  1. Аутоиммунный. Данный тип, по мнению большинства ученых, является генетическим заболеванием. Встречается относительно редко — по статистике, всего одно заболевание сахарным диабетом из десяти случается по вине нарушений иммунитета. Болезнь проявляет себя очень рано, обычно до 20 лет;
  2. Приобретенный. Развивается из-за лишнего веса и малоподвижного образа жизни. Клетки, получая огромные дозы инсулина, постепенно вырабатывают к нему резистентность, или поджелудочная железа перестает производить инсулин в достаточных количествах.

Есть и третий тип, гестационный диабет. Заболевание возникает у женщин на протяжении беременности, шанс проявления — около пяти процентов. Обычно гестационный диабет проходит самостоятельно после родов, но факт его появления уже позволяет отнести женщину к группе риска.

Чем больше возраст матери во время беременности, тем выше шанс, что временный диабет перерастет в обычный, второго типа.

Условия труда при разных степенях диабета

Послабления в труде для инвалидности при сахарном диабете зависят от уровня тяжести заболевания:

  1. Легкаястепень исключает тяжелые физические нагрузки, воздействие промышленных химикатов, сверхурочные и ночные смены, частые командировки;
  2. Средняя степень делится на две разновидности: инсулинозависимые и не получающие инсулин. Первым противопоказаны любые нагрузки, кроме легких, не рекомендуется сложный умственный труд. Вторым запрещается участвовать в работе, где внезапная остановка (например, из-за потери сознания) чревата травмой или материальными потерями;
  3. Тяжелая степень рассматривается индивидуально исходя из общего поражения организма.

Можно ли получить бессрочную группу при диабете

Законодательство России, как и рекомендации Минздрава, не считает необходимость получать ежедневные инъекции инсулина основанием для бессрочной инвалидности.

Однако если инвалид проходил освидетельствование в течение четырех лет и более, реабилитационные мероприятия не дали результата, а изменения являются стойкими и необратимыми — по Постановлению правительства РФ №247 он может претендовать на бессрочную группу.

Важно, чтобы за весь период обследований показания и группа не менялись ни в положительную, ни в отрицательную сторону.

Документы для получения инвалидности по сахарному диабету

Порядок действий при оформлении ничем не отличается от инвалидности при других заболеваниях.

  1. Получить заявление у врача или в медучреждении;
  2. Собрать все имеющиеся в наличии документы по заболеванию;
  3. Пройти обследование у специалистов МСЭ, сдать анализы;
  4. После прохождения прийти на экспертизу в назначенный срок, ответить на вопросы комиссии;
  5. Получить документы, в случае отказа — оспорить его не позже, чем через 14 календарных дней.

Первые шаги при составлении заявления

При решении получить помощь от государства инвалиду в первую очередь необходимо получить направление на экспертизу. Направление на МСЭ может выдать любой врач или медицинская организация. Проще всего его будет получить и лечащего врача или в больнице, где было диагностировано заболевание. Если врач отказывается давать направление, он обязан оформить письменный отказ.

Далее нужно собрать все документы по обследованию и течению заболевания:

  • Выписки из больниц;
  • Результаты анализов и обследований;
  • Диагнозы врачей.

Лучше всего идти на инвалидность «по горячим следам» после госпитализации: экспертизу все равно придется проходить в полном объеме, но совпадение результатов МСЭ с выводами врачей серьезно увеличит шансы на получение группы.

Пакет документов для экспертизы

Для оформления инвалидности больному потребуется стандартный пакет документов:

  1. Направление на МСЭ или справка врача об отказе выдать направление;
  2. Заявление диабетика о прохождении МСЭ;
  3. Паспорт заявителя;
  4. Диплом об оконченном образовании;
  5. Трудовая книжка;
  6. Больничные листы, относящиеся к заболеванию пациента;
  7. Результаты лабораторных исследований;
  8. Заключения и диагнозы врачей, у которых больной проходил медосмотр;
  9. Амбулаторная карта;
  10. Справка об инвалидности, если комиссия проходится повторно.

В случае работы или учебы пациент обязан предоставить справку об условиях работы/обучения.

После прохождения комиссии в случае положительного результата инвалиду выдается удостоверение с указанием группы.

Ссылка на основную публикацию