Инсулиновые помпы отзывы диабетиков

Инсулиновые помпы отзывы диабетиков

Инсулиновая помпа — принцип работы, обзор моделей, отзывы диабетиков

Для упрощения контроля уровня глюкозы в крови и улучшения качества жизни диабетиков была разработана инсулиновая помпа. Это устройство позволяет избавиться от постоянных уколов гормона поджелудочной железы. Помпа – альтернатива инъекторам и обычным шприцам. Она обеспечивает круглосуточную стабильную работу, что помогает улучшить показатели глюкозы натощак и значения гликозилированного гемоглобина. Аппарат могут использовать люди с диабетом первого типа, а также пациенты с 2 типом, когда возникает потребность в уколах гормона.

Что такое инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа – компактное устройство, которое предназначено для непрерывного введения маленьких доз гормона в подкожную клетчатку. Она обеспечивает более физиологичное действие инсулина, копируя работу поджелудочной железы. Некоторые модели инсулиновых помп могут проводить постоянный мониторинг содержания сахара в крови, чтобы оперативно изменять дозу гормона, и не допустить развитие гипогликемии.

Устройство имеет такие составляющие:

  • помпа (насос) с небольшим экраном и кнопками управления;
  • сменный картридж для инсулина;
  • инфузионная система – канюля для введения и катетер;
  • элементы питания (батарейки).

Современные инсулиновые помпы имеют дополнительные функции, позволяющие облегчить жизнь диабетику:

  • автоматическое прекращение поступления инсулина при развитии гипогликемии;
  • мониторинг концентрации глюкозы в крови;
  • звуковые сигналы при повышении или понижении сахара;
  • защита от попадания влаги;
  • возможность передачи на компьютер информации о количестве поступившего инсулина и уровне сахара в крови;
  • дистанционное управление с помощью пульта.

Данный аппарат разработан для интенсивной схемы инсулинотерапии.

Принцип работы аппарата

В корпусе помпы находится поршень, который через определенные промежутки времени надавливает на картридж с инсулином, тем самым обеспечивая его введение по резиновым трубкам в подкожную клетчатку.

Катетеры и канюли диабетик должен заменять каждые 3 дня. При этом также меняют место введения гормона. Канюлю обычно устанавливают в области живота, можно прикрепить ее на кожу бедра, плеча или ягодицы. Лекарство расположено в специальном резервуаре внутри прибора. Для инсулиновых помп используются препараты ультракороткого действия: Хумалог, Апидра, НовоРапид.

Устройство замещает секрецию поджелудочной, поэтому гормон вводится в 2 режимах – болюсном и базисном. Болюсное введение инсулина диабетик осуществляет вручную после каждого приема пищи с учетом количества хлебных единиц. Базисный режим – непрерывное поступление небольших доз инсулина, которое заменяет применение инсулинов пролонгированного действия. Гормон поступает в кровоток каждые несколько минут маленькими порциями.

Кому показана помповая инсулинотерапия

Каждому больному сахарным диабетом, который нуждается в уколах инсулина, можно установить инсулиновую помпу по его желанию. Очень важно детально рассказать человеку обо всех возможностях прибора, объяснить, как корректировать дозу препарата.

Применение инсулиновой помпы настоятельно рекомендовано в таких ситуациях:

  • нестабильное течение заболевания, частые гипогликемии;
  • детям и подросткам, которые нуждаются в маленьких дозах препарата;
  • в случае индивидуальной повышенной чувствительности к гормону;
  • невозможность достичь оптимальных значений глюкозы при инъекционном введении;
  • отсутствие компенсации диабета (гликозилированный гемоглобин выше 7%);
  • эффект «утренней зари» – значительное увеличение концентрации глюкозы при пробуждении;
  • осложнения диабета, особенно прогрессирование нейропатии;
  • подготовка к беременности и весь ее период;
  • пациенты, которые ведут активную жизнь, находятся в частых командировках, не могут планировать режим питания.

Преимущества помпы для диабетиков

  • Поддержание нормального уровня глюкозы без скачков на протяжении суток благодаря применению гормона ультракороткого действия.
  • Болюсная дозировка препарата с точностью до 0,1 ЕД. Скорость поступления инсулина в базисном режиме можно регулировать, минимальная доза составляет 0,025 ЕД.
  • Уменьшается количество инъекций – канюля ставится один раз в три дня, а при использовании шприца пациент проводит 5 уколов в день. Это снижает риск развития липодистрофии.
  • Простой расчет количества инсулина. Человеку необходимо ввести в систему данные: целевой уровень глюкозы и потребность в лекарстве в разные периоды суток. Затем перед приемом пищи остается указать количество углеводов, и аппарат сам введет нужную дозу.
  • Инсулиновая помпа незаметна для окружающих.
  • Упрощается контроль сахара в крови при физических нагрузках, застольях. Пациент может слегка изменять свой режим питания без вреда для организма.
  • Устройство сигнализирует о резком снижении или повышении глюкозы, что помогает предотвратить развитие диабетической комы.
  • Сохранение данных за последние несколько месяцев о дозах гормона и значении сахара. Это, наряду с показателем гликозилированного гемоглобина, позволяет ретроспективно оценить эффективность лечения.

Недостатки применения

Инсулиновая помпа позволяет решить множество проблем, связанных с инсулинотерапией. Но ее применение имеет свои минусы:

  • высокая цена самого прибора и расходников, которые нужно менять каждые 3 дня;
  • повышается риск возникновения кетоацидоза, потому что в организме нет депо инсулина;
  • необходимость контролировать уровень глюкозы 4 раза в день и более, особенно в начале использования помпы;
  • риск инфицирования в месте постановки канюли и развития абсцесса;
  • возможность прекращения введения гормона из-за сбоя работы аппарата;
  • для некоторых диабетиков постоянное ношение помпы может быть неудобным (особенно во время плавания, сна, занятий сексом);
  • существует риск повредить аппарат при занятии активным спортом.

Инсулиновая помпа не застрахована от поломок, которые могут вызвать критическое состояние пациента. Чтобы этого не произошло, человек с диабетом должен всегда иметь при себе:

  1. Шприц, заправленный инсулином, или шприц-ручку.
  2. Запасной картридж с гормоном и инфузионный набор.
  3. Сменный комплект батареек.
  4. Глюкометр.
  5. Еду с высоким содержанием быстрых углеводов (или таблетки глюкозы).

Расчет дозировки

Количество и скорость подачи препарата с помощью инсулиновой помпы рассчитывается на основе той дозировки инсулина, которую пациент получал до использования прибора. Общая доза гормона уменьшается на 20%, в базальном режиме вводят половину этого количества.

Сначала скорость поступления препарата одинакова на протяжении суток. В дальнейшем диабетик сам настраивает режим введения: для этого необходимо регулярно проводить измерения показателей глюкозы в крови. Например, можно увеличить поступление гормона утром, что важно для диабетика с синдромом гипергликемии при пробуждении.

Настройка болюсного режима проводится вручную. Пациент должен внести в память устройства данные о количестве инсулина, которое необходимо для одной хлебной единицы в зависимости от времени дня. В дальнейшем перед едой требуется указать количество углеводов, и прибор сам рассчитает количество гормона.

Для удобства пациентов в помпе предусмотрено три варианта болюсного режима:

  1. Нормальный – подача инсулина однократно перед приемом пищи.
  2. Растянутый – гормон подается в кровь равномерно на протяжении некоторого времени, что удобно при употреблении большого количества медленных углеводов.
  3. Болюс двойной волны – половина лекарства вводится сразу, а оставшаяся часть поступает постепенно небольшими порциями, применяется при длительных застольях.

Расходные материалы

Наборы для инфузий, состоящие из резиновых трубочек (катетеров) и канюли необходимо заменять раз в 3 дня. Они быстро засоряются, вследствие чего подача гормона прекращается. Стоимость одной системы – от 300 до 700 рублей.

Одноразовые резервуары (картриджи) для инсулина вмещают в себя от 1,8 мл до 3.15 мл средства. Цена картриджа – от 150 до 250 руб.

В сумме для обслуживания стандартной модели инсулиновой помпы придется потратить около 6000 руб. в месяц. Если модель имеет функцию постоянного мониторинга глюкозы, содержать ее еще дороже. Сенсор на неделю использования стоит примерно 4000 рублей.

Есть различные аксессуары, которые облегчают ношения помпы: нейлоновый пояс, клипсы, чехол для крепления на бюстгальтере, чехол с застежкой для ношения устройства на ноге.

Существующие модели

В России распространены инсулиновые помпы двух фирм-производителей – Roche и Medtronic. Эти компании имеют свои представительства и сервисные центры, куда можно обратиться в случае поломки прибора.

Особенности различных моделей инсулиновых помп:

Медтроник ММТ-715

Наиболее простой вариант устройства, есть функция расчета дозы инсулина. Поддерживает 3 вида болюсных режимов и 48 суточных базальных интервала. Данные о введенном гормоне сохраняются в течение 25 дней.

Медтроник ММТ-522, ММТ-722

Устройство оснащено функцией мониторинга глюкозы крови, информация о показателях находится в памяти аппарате в течение 12 недель. Инсулиновая помпа сигнализирует при критическом снижении или повышении сахара при помощи звукового сигнала, вибрации. Существует возможность настроить напоминания о проверке уровня глюкозы.

Медтроник Veo ММТ-554 и ММТ-754

Модель имеет все преимущества предыдущего варианта. Минимальная базальная скорость поступления инсулина всего 0,025 ЕД/ч, что позволяет использовать этот прибор у детей и диабетиков с высокой чувствительностью к гормону. Максимально за сутки можно ввести до 75 ЕД – важно в случае инсулинорезистентности. Кроме того, эта модель оснащена функцией автоматического прекращения подачи лекарства при гипогликемическом состоянии.

Roche Accu-Chek Combo

Важное преимущество этой помпы – наличие пульта управления, который работает с помощью технологии Bluetooth. Это позволяет пользоваться устройством незаметно для посторонних людей. Устройство выдерживает погружение в воду на глубину не более 2,5 м до 60 минут. Данная модель гарантирует высокую надежность работы, которая обеспечивается двумя микропроцессорами.

Израильская компания Geffen Medical разработала современную беспроводную инсулиновую помпу Insulet OmniPod, которая состоит из дистанционного пульта и водонепроницаемого резервуара для инсулина, закрепленного на теле. К сожалению, пока нет официальных поставок этой модели в Россию. Ее можно приобрести в зарубежных интернет-магазинах.

Цена инсулиновых помп

  • Medtronic ММТ-715 – 90 тыс. рублей;
  • Медтроник ММТ-522 и ММТ-722 – 115 000 рублей;
  • Medtronic Veo ММТ-554 и ММТ-754 – 200 000 рублей;
  • Roche Акку-Чек – 97 000 рублей;
  • OmniPod – 29 400 руб. (расходники на месяц обойдутся в 20 тыс. рублей).

Можно ли получить бесплатно

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 пациент с диабетом может получить прибор для помповой инсулинотерапии бесплатно. Для этого он должен обратиться к своему лечащему врачу, который подготовит необходимую документацию для регионального департамента. После этого больной заносится в очередь на установку аппарата.

Подбор режима введения гормона и обучение пациента проводится в течение двух недель в специализированном отделении. Затем больному предлагают подписать соглашение о том, что расходные материалы для прибора не выдаются. Они не входят в категорию жизненно важных средств, поэтому государство не выделяет бюджет для их приобретения. Финансировать расходники для людей с сахарным диабетом могут местные власти. Обычно, этой льготой пользуются инвалиды и дети.

Сахарный диабет и его лечение – Диа-Клуб

“Инсулин – лекарство для умных, а не для дураков,
будь то врачи или пациенты”

(Э.П. Джослин)

  • Список форумовТехнические средства компенсации и контроля СКИнсулиновые помпы
  • Изменить размер шрифта
  • Версия для печати
  • Мобильная версия
  • FAQ
  • Регистрация
  • Вход

Положительные и отрицательные стороны инсулиновых помп

Положительные и отрицательные стороны инсулиновых помп

Таня+Антоша » 23 янв 2009, 23:33

Фантик » 23 янв 2009, 23:37

Таня+Антоша » 23 янв 2009, 23:43

Фантик » 23 янв 2009, 23:56

Таня+Антоша » 24 янв 2009, 00:06

Сосенская Мария » 24 янв 2009, 12:11

Е-лена » 24 янв 2009, 19:27

Сосенская Мария » 24 янв 2009, 19:38

Е-лена писал(а): Таня+Антоша ,

Для нас минус только один – в ванной плещемся,когда систему меняем,с заглушкой моемся только под душем,т.к. я боюсь,что в ванной пластырь отклеется.

У нас пластырь за больше чем три года в ванной не отклеивался ни разу, хотя сидел в горячей воде, бывало, и около часа. И на речке не отклеивался, и на море. Правда, у нас пока помпа без сенсора, может быть, Вы сенсор имели в виду?

Е-лена » 24 янв 2009, 19:47

Сосенская Мария » 24 янв 2009, 19:53

Е-лена
Ничем сверху не заклеиваем! Более того, даже заглушку, паразит, не всегда цепляет. Уже устала бороться с ним. Да, а еще в бассейне он плавает, по 45 минут в воде, забыла написать. А какие у Вас катетеры? У нас – квиксеты. Если и у Вас тоже – можете спокойно “замачивать”, они не отклеятся!

Читать еще:  Что это сахарный диабет 1 типа

Ой, как жалко-то Минилинк! Может, в Медтронике Вам хоть скидку на новый сделают? Имеет смысл спросить. Например, когда у нас украли первую помпу, мы купили вторую со скидкой (вместо 90 тысяч за 65).

Е-лена » 24 янв 2009, 20:03

Фантик » 24 янв 2009, 21:35

Плюсы и минусы помповой терапии
Обсуждение преимуществ и недостатков терапии с использованием инсулиновых помп
Использование помпы – не такое уж простое дело. Диана Мэйнард изучает в своей статье плюсы и минусы помповой терапии:

Гибкость повседневной жизни . Вы можете вставать, когда вам хочется, ложиться, когда вам хочется, есть то, что хотите. Вы больше не привязаны к необходимости делать что-либо в определённое время, или заранее планировать такие занятия, как физические упражнения. Вам не нужно даже заранее готовиться к какому-нибудь событию, являющемуся источником потенциального стресса!
Свобода в еде . Становится значительно проще есть то, что вы хотите и когда вы этого хотите, потому что вы можете сделать болюс в любой момент. Если вы используете Хумалог, вы просто смотрите на тарелку перед собой, считаете углеводы и делаете болюс в соответствии с расчётами.. Или сначала поешьте, а потом сделайте болюс. Вы передумали и хотите съесть ещё немного? Без проблем, сделайте дополнительный болюс. Шведский стол во время приёма? Без проблем – увеличьте базальный инсулин на пару часов или делайте несколько маленьких болюсов по мере еды.
Сокращение доз инсулина . Если до начала помповой терапии контроль за диабетом не был исключительно хорошим, то после перехода на помпу у многих людей снижается общая суточная доза инсулина, в большинстве случаев на 30-40%. Это происходит из-за того, что повышенные уровни инсулина в крови вызывают увеличенную инсулинорезистентность, а значит улучшенный метаболический контроль при использовании помпы обычно снижает потребность в инсулине (1, 2).
Отсутствие пролонгированного инсулина . Это одно из крупных преимуществ для многих носителей помпы. Вопреки популярному мнению, пролонгированные инсулины иногда не всасываются обычным, предсказуемым способом, и уровень инсулина в крови может давать неожиданные пики и провалы. Количество всосавшегося инсулина может варьировать в пределах 25% в разные дни инъекций (3). Физическая нагрузка может усугубить эту проблему, так как может спровоцировать всасывание большого количества инсулина за короткое время. В помпе не используется пролонгированный инсулин, и базальный инсулин поступает в организм микродозами, сокращая таким образом вероятность неравномерной абсорбции. Использование помпы уменьшает неравномерность всасывания примерно на 3% (4).
Простота инъекции . Для большинства людей проще нажать на кнопку, чем возиться с инъекциями. Не надо ничего носить с собой, не надо скрываться от любопытных взглядов посторонних.
Меньше “дырок” . При использовании помпы вам придётся вводить иглу инфузионного набора в тело 2 или 3 раза в неделю, в отличие от 4-5 раз в день при использовании шприца или шприц-ручки. Это особенно удобно, если вы страдаете от синяков на местах инъекций или липодистрофии. Однако, использование инфузионного набора может оставлять небольшие шрамы на коже.
Лучший контроль за диабетом . У большинства людей после перехода на помпу качество контроля за диабетом улучшается, поскольку они получают доступ к механизмам точного управления. Например, инисулин можно вводить с точностью до 0,1 ед. Вам также довольно легко при необходимости понизить высокий сахар ввести дополнительную подколку инсулина.
Возможность прекращения введения инсулина . В ситуации, когда вы ввели слишком много инсулина, вы можете остановить помпу и прекратить тем самым введение базального инсулина. Если же вы при традиционном способе введения ввели слишком много пролонгированного инсулина, он будет в вашем организме на протяжении следующих 12-24 часов.
Синдром утренней зари . Такие проблемы, как синдром утренней зари (естественное повышение уровня сахара в крови в ранние утренние часы) легче поддаются контролю. От 50 до 70% испытывают синдром утренней зари (1). Вы можете запрограммировать помпу на подачу повышенного уровня базального инсулина в ранние утренние часы, вместо того, чтобы вставать посреди ночи для подколки, или ночных гипогликемий из-за повышенных доз продлённого инсулина на ночь.
Ощущение гипогликемий . Некоторые носители помпы рассказывают, что им удалось восстановить утраченную ранее чувствительность к гипогликемиям из-за улучшения контроля за диабетом. Частота серьёзных гипогликемий на помпе также снижается (5). Гипогликемии становятся менее сильными из-за улучшения контроля за СД, или из-за снижения доз инсулина, вводимых за один раз. (6).
Частота проверки сахара крови . Хотя при использовании помпы частая проверка СК по-прежнему необходима, есть свидетельства о том, что некоторым людям удавалось проверять сахар крови реже, так как уровни сахара в крови становились более стабильными.
Улучшение состояния здоровья . Улучшение контроля за СД часто ведёт к улучшению общего состояния здоровья, становятся более редкими простуды, инфекции, улучшается заживление ран и общее самочувствие.
Это клёвая штука !

Увеличение риска кетоацидоза . Это соображение наиболее часто приводят врачи, выступающие против применения помп. Существует потенциальный риск развития кетоацидоза, поскольку если что-то происходит не так, как надо, в организме нет запаса пролонгированного инсулина, способного «прикрыть» вас на ближайшие 12-24 часа. В течение нескольких часов после прекращения введения инсулина помпой инсулина в организме не остаётся, и уровень СК быстро растёт. Однако, надо быть совсем уж бесшабашным для того, чтобы не понять это и не принять меры. В предположении, что у вас с собой запасной шприц и инсулин, и вы часто измеряете сахар крови (или хотя бы чувствуете повышенный уровень СК), это не является такой уж проблемой. Успехи в помповой терапии сделали кетоацидоз менее вероятным осложнением (7), и недавние исследования Йельского университета показывают, что нет значимых отличий в количестве эпизодов кетоацидоза у подростков на помпах по сравнению с подростками с ИИТ (5).
Неправильное питание . У некоторых людей применение помпы может привести к нездоровому питанию и набору веса, потому что они наконец-то получают свободу в питании и могут есть что хотят и когда хотят. Обычно эта ситуация преходяща и существует только пока сохраняется эйфория первых дней использования помпы.
Забывание про болюсы . Существуют рассказы про то, как носители помпы, успокоенные простотой своей новой жизни с помпой, забывали про необходимость введения болюсов. Это, впрочем, довольно быстро проходит.
Неудачные места введения . Это одна из наиболее часто встречающихся проблем при использовании помпы – инфекции в местах введения или введение в неудачное место, где абсорбция вводимого инсулина идёт неправильно. При использовании некоторой предосторожности это, тем не менее, не является большой проблемой. При инфицировании надо переставить катетер в другое место и быстро принять меры против инфекции. Некоторые люди более подвержены инфекциям, некоторые вовсе не имеют таких проблем. В клиническом исследовании DCCT частота возникновения серьёзных случаев инфицирования соответствовала одному случаю на 1200 лет использования помпы.
“Шишки от помпы” . У некоторых людей возникают шрамы или шишки на местах установки катетеров. Обычно более частая смена катетеров, выбор другого инсулина или другой марки катетеров позволяет справиться с этой проблемой.
Смена катетера . Это куда большая головная боль, чем простой укол инсулина. Если вам приходится заменять катетер посреди ночи или в другое неподходящее время, это может быть раздражающей проблемой.
Расходы . Сами помпы и расходные материалы к ним (катетеры и т.п.) недёшевы и в Великобритании эти расходы не покрываются национальной системой здравоохранения, хотя некоторые больницы и органы здравоохранения могут помочь с нахождением финансирования. Помпа стоит около 1000-2000 фунтов стерлингов, а расходники – около 10-15 фунтов в неделю.
Установка базальных уровней . Поначалу довольно сложно установить правильные уровни базального инсулина и изменять их при необходимости, однако это необходимо для получения хороших результатов.
Частое измерение СК . Из-за повышенного риска кетоацидоза необходимо часто измерять уровень сахара в крови, однако при использовании помпы многие и без того часто измеряют СК для лучшего контроля за диабетом.
Необходимость таскать с собой оборудование . Проблемой может стать и необходимость носить с собой довольно объёмное оборудование: запасные катетеры, инсулин, шприцы для чрезвычайных ситуаций, глюкометр. При отъезде на более продолжительное время объём оборудования будет ещё больше.
Врачи . Даже если ваш лечащий врач удовлетворён вашим переходом на помпу, другие врачи, под контроль которых вы можете попасть например в больнице, могут быть менее информированы и испытывать недоверие к помпе.
Зависимость . Некоторым людям очень не нравится необходимость постоянного ношения на теле чего-нибудь. Некоторое облегчение в таких случаях могут принести непродолжительные переходы на традиционные инъекции.

Оригинал статьи на английском языке здесь.
Ссылки на литературные источники см. в оригинале статьи.

Инсулиновая помпа от диабета: цена и отзывы диабетиков

Сахарный диабет – это заболевание, при котором обменные, сосудистые и неврологические осложнения вызваны недостатком инсулина. При сахарном диабете 1 типа дефицит инсулина является абсолютным, так как поджелудочная железа теряет способность к его синтезу.

Диабет 2 типа протекает на фоне относительной инсулиновой недостаточности, связанной с устойчивостью тканей к этому гормону. При первом типе диабета введение инсулина жизненно необходимо, без своевременного введения препарата развивается кетоацидоз, угрожающий жизни.

Инсулинопотребным может быть и диабет 2 типа, когда собственный инсулин прекращает синтезироваться, а также в ситуациях, при которых таблетки не могут компенсировать гипергликемию. Ввести инсулин можно традиционным способом – шприцем или шприц-ручкой, к современным методам относится прибор для диабетиков, названный инсулиновой помпой.

Как работает помпа для инсулина?

Приборы для диабетиков, к которым относится инсулиновая помпа, пользуются все большим спросом. Количество больных возрастает, следовательно, для борьбы с недугом требуется эффективное устройство, помогающее облегчить введение препарата в точной дозе.

Аппарат представляет собой насос, подающий инсулин по команде от системы управления, он работает по принципу естественной секреции инсулина в организме здорового человека. Внутри помпы находится картридж с инсулином. В сменный набор для введения гормона входит канюля для введения под кожу и несколько соединительных трубок.

По фото можно определить размер прибора – он сравним с пейджером. Инсулин из резервуара по трубкам поступает через канюлю в подкожную клетчатку. Комплекс, включающий резервуар и катетер для введения назван инфузионной системой. Она является сменной деталью, которую болеющим диабетом нужно заменить после 3 дней использования.

Для того, чтобы избежать местных реакций на введение инсулина одновременно со сменой системы для инфузии меняется место подачи препарата. Канюля устанавливается чаще в области живота, бедер или другое место, куда вводится инсулин при обычных инъекционных методиках.

Возможности помпы для больных сахарным диабетом:

  1. Можно запрограммировать скорость подачи инсулина.
  2. Подача проводится маленькими дозами.
  3. Используется один вид инсулина короткого или ультракороткого действия.
  4. Предусмотрен режим введения дополнительной дозы при высокой гипергликемии.
  5. Запас инсулина достаточен на несколько суток.

Аппарат заправляется любым инсулином быстрого действия, но преимуществом обладают ультракороткие виды: Хумалог, Апидра или НовоРапид. Доза зависит от модели помпы – от 0,025 до 0,1 ЕД за одну подачу. Эти параметры поступления гормона в кровь приближают режим введения к физиологической секреции.

Так как скорость выделения фонового инсулина поджелудочной железой неодинакова в разное время суток, то современные устройства могут учесть такое изменение. По расписанию можно менять скорость выброса инсулина в кровь каждые 30 минут.

Перед приемом пищи аппарат настраивается вручную. Болюсная доза препарата зависит от состава пищи.

Преимущества помпы для больного

Инсулиновая помпа от диабета вылечить не сможет, но ее использование помогает сделать жизнь больного более комфортной. В первую очередь аппарат снижает периоды резких колебаний сахара в крови, которые зависят от изменения скорости инсулинов пролонгированного действия.

Читать еще:  Что при сахарном диабете происходит

Короткие и ультракороткие препараты, которые используются для заправки прибора имеют очень стабильное и прогнозируемое действие, их всасывание в кровь происходит почти мгновенно, а дозы введения минимальны, что понижает риск осложнений инъекционной инсулинотерапии при диабете.

Инсулиновая помпа помогает определить точную дозировку болюсного (пищевого) инсулина. При этом учитывается индивидуальная чувствительность, суточные колебания, углеводный коэффициент, а также целевые показатели гликемии для каждого пациента. Все эти параметры вводятся в программу, которая сама рассчитывает дозу препарата.

Такое регулирование прибора позволяет учесть показатель сахара в крови, а также сколько углеводов планируется употребить. Можно болюсную дозу ввести не одномоментно, а распределить во времени. Это удобство инсулиновой помпы по отзывам диабетиков со стажем более 20 лет незаменимо при продолжительном застолье и употреблении медленных углеводов.

Положительные эффекты использования инсулиновой помпы:

  • Маленький шаг введения инсулина (0,1 ЕД) и высокая точность дозы препарата.
  • В 15 раз меньше проколов кожи.
  • Контроль сахара в крови с изменением скорости подачи гормона в зависимости от результатов.
  • Ведение журнала, хранение данных о гликемии и введенной дозе препарата от 1 месяца до полугода, перенос их на компьютер для анализа.

Показания и противопоказания для установки помпы

Для того, чтобы перейти на введение инсулина с помощью помпы, больной должен полностью быть обучен, как задавать параметры интенсивности подачи препарата, а также знать дозу болюсного инсулина при приеме пищи с углеводами.

Помпа при сахарном диабете может быть установлена по желанию больного. Ее целесообразно использовать при трудностях компенсации болезни, если уровень гликированного гемоглобина у взрослых выше 7%, а у детей – 7,5%, а также имеются значительные и постоянные колебания концентрации глюкозы в крови.

Показана помповая инсулинотерапия при частом падении сахара, а особенно тяжелых ночных приступах гипогликемии, при феномене «утренней зари», во время вынашивания ребенка, при родах, а также после них. Рекомендуется использовать аппарат для больных с разной реакцией на инсулин, детям, при запоздалом развитии аутоиммунного диабета и его моногенных формах.

Противопоказания для установки помпы:

  1. Нежелание больного.
  2. Отсутствие навыков самоконтроля гликемии и коррекции дозы инсулина в зависимости от пищи и физической активности.
  3. Психические болезни.
  4. Слабое зрение.
  5. Невозможность врачебного контроля в период обучения.

Нужно учитывать фактор риска гипергликемии при отсутствии в крови пролонгированного инсулина. Если возникнет техническая неисправность прибора, то при прекращении подачи препарата короткого действия через 4 часа разовьется кетоацидоз, а в дальнейшем диабетическая кома.

Аппарат для помповой инсулинотерапии нужен многим больным, но он стоит довольно дорого. Выходом для диабетиков в таком случае может быть бесплатное получение за счет выделенных средств государством. Для этого нужно обратиться к эндокринологу по месту жительства, получить заключение о необходимости такого метода введения инсулина.

Цена прибора зависит от его возможностей: объема резервуара, возможностей изменения шага, учета чувствительности к препарату, углеводного коэффициента, целевого уровня гликемии, подачи тревожного сигнала, водонепроницаемости.

Для больных со слабым зрением нужно обратить внимание на яркость экрана, его контрастность и размер шрифта.

Как рассчитывать дозы при помповой инсулинотерапии

При переходе на помпу доза инсулина понижается примерно на 20%. При этом базальная доза будет составлять половину всего введенного препарата. Вначале она вводится с одинаковой скоростью, а затем пациент измеряет уровень гликемии в течение суток и меняет дозу с учетом полученных показателей не больше, чем на 10%.

Пример расчета дозы: до использования помпы пациент получал в день 60 ЕД инсулина. Для помпы доза ниже на 20%, значит нужно 48 ЕД. Из них половина базального – 24 ЕД, а остальной вводится перед основными приемами пищи.

Количество инсулина, которое нужно использовать перед едой, определяется вручную по тем же принципам, которые используются для традиционного способа введения шприцем. Первоначальная настройка проводится в специализированных отделениях помповой инсулинотерапии, где больной находится под постоянным контролем врача.

Варианты болюсов инсулина:

  • Стандарт. Инсулин вводится однократно. Используется при большом количестве углеводов в пище и низком содержании белков.
  • Квадрат. Инсулин распределяется медленно за длительный промежуток времени. Показан при высоком насыщении пищи белками и жирами.
  • Двойной. Вначале вводится большая доза, а меньшая растягивается во времени. Пища при таком способе высокоуглеводная и жирная.
  • Супер. При приеме пищи с высоким гликемическим индексом первоначальная доза увеличивается. Принцип введения аналогичен стандартному варианту.

Недостатки помпы для инсулина

Большинство осложнений помповой инсулинотерапии связано с тем, что прибор может иметь технические неисправности: сбой программы, кристаллизация препарата, отсоединение канюли, прекращение питания аппарата. Такие погрешности работы помпы могут вызвать диабетический кетоацидоз или гипогликемию, особенно в ночное время, когда контроля за процессом нет.

Трудности использования помпы отмечаются больными при принятии водных процедур, занятиях спортом, плаванием, сексом, а также во время сна. Неудобство также вызывает постоянное нахождение трубок и канюли в коже живота, высокий риск инфицирования места введения инсулина.

Если даже удалось получить инсулиновую помпу бесплатно, то вопрос о льготном приобретении расходных материалов обычно решить довольно сложно. Стоимость сменных комплектов для помпового метода введения инсулина в разы превышает затраты на обычные инсулиновые шприцы или шприц-ручки.

Усовершенствование прибора проводится непрерывно и приводит к созданию новых моделей, которые могут полностью исключить влияние человеческого фактора, так как имеют возможность самостоятельно подбирать дозу препарата, которая необходима для усвоения глюкозы в крови после приема пищи.

В настоящее время инсулиновые помпы не имеют широкого распространения из-за сложностей повседневного использования и высокой стоимости аппарата и сменных инфузионных комплектов. Их удобство признается не всеми пациентами, многие отдают предпочтение традиционным инъекциям.

В любом случае введение инсулина не может быть без постоянного контроля за течением сахарного диабета, необходимости соблюдения рекомендаций по диетическому питанию, занятий лфк при сахарном диабете и посещений эндокринолога.

В видео в этой статье подробно рассказано о преимуществах инсулиновой помпы.

Инсулиновая помпа от диабета отзывы

Инсулиновая помпа для диабетиков

Проблемой пациентов с сахарным диабетом считается вынужденное постоянное введение в организм необходимой дозы инсулина.

Порой приходится делать это в общественных местах, так как не выполненная вовремя процедура может привести к ухудшению самочувствия больного.

Для таких случаев был разработан специальный аппарат для введения инсулина, который помимо основной функции выполняет ряд других важных процедур. Такой прибор получил название «помпа для диабетиков». Благодаря нему контроль над глюкозой осуществляется без помощи глюкометра, а инсулин вводится автоматически.

Новость о выпуске нового медицинского прибора, который заменяет уколы гормона поджелудочной железы, заинтересовал большинство диабетиков. И их волнует вопрос о том, что это такое инсулиновая помпа, как им пользоваться. Также многие интересуются о том, можно ли ее получить бесплатно.

Инсулиновая помпа — это электронный прибор с встроенной системой управления диабета. По своей рабочей функции напоминает орган поджелудочной железы. Он обеспечивает непрерывный контакт с подкожно-жировой клетчаткой, через который и производится введение инсулина.

Однако условие отсутствия постоянного проведения контроля глюкозы в крови приводит к тому, что у человека из-за избыточного количества гормона неизбежно наступает гипогликемия.

Обнаружив это, ученые пришли к такому выводу, что необходимо дополнить устройство ещё одной функцией. Так появились новые модели инсулиновой помпы, принцип работы которых связан с непрерывным мониторингом глюкозы в крови.

Аппарат для больных диабетом работает с помощью батареек. Информация о периодичности и дозе вводится и сохраняется в памяти пейджера. Параметры устанавливает лечащий эндокринолог в зависимости от индивидуальных особенностей и потребностей организма пациента. Самостоятельно настраивать устройство не рекомендуется, так как даже малейшая неточность может привести к развитию комы.

Набор для инсулиновой терапии включает следующее:

  • нагнетатель с компьютерным приспособлением;
  • картридж — встроенная часть сбоку прибора представляет собой емкость для инсулина;
  • канюля с диаметром иглы для подкожного введения гормона и трубки, обеспечивающие его соединение с резервуаром;
  • батарейки — питательный элемент устройства.

Канюлю устанавливают в области наиболее частного введения препарата: бедро, низ живота или верхняя треть плеча. Для его фиксации используют обычный пластырь. Сам прибор, оснащенный клипсами, прикрепляется к одежде.

Комплекс из резервуара, трубок и канюли имеет общее наименование, как инфузионная система. Это система сменяется каждые три дня вместе с источником подачи инсулина. В качестве терапии используют инсулин только ультракороткого или короткого действия, такие как: Хумалог, НовоРапид.

Как работает помпа

Для облегчения работы с прибором пациентам с сахарным диабетом предлагается два типа режима: болюсная и базальная терапия.

Болюсная

Поступление инсулина в ПЖК происходит в ответ на прием пищи, чтобы нейтрализовать резкий скачок уровня сахара в крови.

В зависимости от характера пищи различают:

  • Стандартный способ. Рассчитан на пациентов, в рационе которых преобладает большое количество углеводов. Разовое введение инсулина способствует быстрой нормализации глюкозы в крови.
  • Квадратный. Способ введения отличается от первого медленным действием гормона на организм. Подходит для тех, кто употребляет продукты, богатые жиром и белком.
  • Двойной. Комбинирует в себе оба метода. Изначально инсулин выбрасывается с быстрой скоростью, затем происходит замедленное введение препарата с увеличением времени действия. Приводит параметры в норму при потреблении больным высоко углеводной пищи.
  • Супер. Стандартный способ увеличатся вдвойне, когда сахар в крови достигает максимально высоких значений.

Базальная

Непрерывная подача гормона с определенной скоростью введения и количеством единиц во времени. Такой режим работы позволяет поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы в течение всего дня.

В отличие от болюсной терапии базальный режим включает три уровня поступления инсулина:

  • утренний — калорийность пищи в эти часы самая высокая и потребность в инсулине соответственная;
  • дневной — количество гормона меньше утренней порции;
  • ночной — доза вещества минимальная.

Режим работы инсулинового аппарата назначается и определяется врачом. Только опытный специалист может разработать стратегию лечения индивидуально для каждого пациента.

Инсулиновая помпа при сахарном диабете 1 типа назначается обязательно, при 2 типе только в том случае, если пациент нуждается в инсулине.

Поводом приобрести прибор становятся:

  • желание самого пациента;
  • нестабильность показаний глюкозы в крови;
  • значение сахара ниже 3 ммоль/л.;
  • неспособность ребенка определить точную дозу;
  • присутствие сахарного диабета у беременной;
  • бесконтрольное повышение глюкозы в утренние часы;
  • потребность в постоянном введении гормона;
  • сахарный диабет с симптомами осложнения.

Инструкция

Каждый режим работы инсулинотерапии базируется на правилах расчета дозы гормона поджелудочной железы. Вначале выясняется суточная доза, которая обычно назначалась пациенту до приобретения устройства. Полученное число сокращают как минимум на 20% от исходного. При базальном режиме работы прибора условная доза равняется половине процентов от суточного количества единиц.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Diagen. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Пример: пациент в обычных условиях применял в день 56 ед. инсулина. При применении помпы общая доза составляет 44,8 ед. (56*80/100=44,8). Отсюда базальная терапия проводится в количестве 22,4 ед. в сутки и 0.93 ед. в 60 минут.

Читать еще:  Лекарства для диабетиков

Базальная суточная дозировка распределяется равномерно в течение всего дня. Затем скорость подачи изменяется в зависимости от уровня сахара в крови в ночное и дневное время суток.

При болюсной терапии количество введения гормона остаётся прежним, как при применении инъекций. Аппарат программируется вручную перед каждым приёмом пищи пациентом.

Противопоказания

Переход на терапию с применением помпы не всегда является решением проблемы.

Она не применяется при:

  • наличии у пациента психических отклонений;
  • отсутствии навыков, желания и возможности больным контролировать уровень сахара в крови, высчитывать количество углеводов в продуктах при помощи хлебной единицы и дозы инсулина, необходимой для введения;
  • отсутствии эффекта от препаратов короткого спектра действия.

Прежде чем купить устройство, нужно проконсультироваться с эндокринологом.

Обзор моделей

О том, какая инсулиновая помпа лучше, можно выяснить из ниже приведенной таблицы. Здесь дана характеристика устройств от наиболее распространенных в России производителей.

Медтроник ММТ-715 Более простое в использовании устройство. Самостоятельно считает уровень сахара в крови, значение сохраняется не более 4-ех недель.
Медтроник ММТ-522, ММТ-722 Один из приборов с функцией контроля глюкозы в крови. Данные, полученные при измерении, имеют свойство задерживаться в памяти аппарата до 3 месяцев. При состоянии угрожающем жизни больного он подает характерный сигнал.
Медтроник Veo ММТ-554 и ММТ-754 Устройство обладает всеми приспособлениями и функцией, как и предыдущий вариант. Прекрасно подходит для маленьких детей с редкой гиперчувствительностью к гормону. Преимущество модели в том, что он прекращает введение инсулина, если у пациента наблюдается развитие гипогликемии.
Roche Accu-Chek Combo Аппарат оснащен дополнительной функцией – Bluetooth, что дает возможность настраивать его, не привлекая внимания других людей. К тому же он устойчив к воде. Производитель гарантирует надежность прибора.

Приобрести прибор можно за цену начиная от 20 тыс. до 200 тыс. рублей в зависимости от качества и производителя.

Средняя цена в Москве инсулиновой помпы от диабета составляет 122 тыс. руб.

По приказу Министерства Здравоохранения РФ от 2014 г. инсулиновая помпа выдается диабетикам бесплатно. Достаточно обратиться к своему лечащему врачу, последний в свою очередь должен заполнить документы, подтверждающие потребность пациента в аппарате.

После получения прибора пациент подписывает согласие на то, что он не сможет получать от государства средства для выплаты расходов на материалы для аппарата. Дети с помпой при сахарном диабете могут воспользоваться дополнительными льготами местных властей.

Несмотря на положительное влияние прибора, можно обнаружить ряд недостатков в его использовании. Высокая цена заставляет подумать о выгоде. Ведь дорогая вещь не значит, что она качественная, обычное применение шприцов обойдется намного дешевле.

Технический прибор, как любое другое устройство, склонен к поломке. Он может прекратить введение инсулина, трубка может выскочить или прорваться, а канюля отклеиться.

Некоторые диабетики предпочитают вводить инсулин с помощью шприц-ручки, чем носить помпу, которая ограничивает движения и постоянно мешает во время приема водных процедур и занятии физической культурой.

Введенная подкожно канюля требует соблюдения правил асептики, чтобы предупредить попадание внутрь болезнетворных микроорганизмов. В противном случае на ее месте может образоваться инфильтрат, который придется удалять хирургическим путем.

Пётр, 45 лет

Страдаю сахарным диабетом уже многие годы. Врачи меня постоянно упрекают, что у меня очень высокий гликогемоглобин. Я приобрел аппарат с функцией мониторинга глюкозы. Теперь я не забываю вовремя вколоть гормон, и прибор предупреждает меня, если уровень глюкозы зашкаливает.

Светлана, 38 лет

Моей дочке всего 12 лет и у нее диабет 1 типа. Ей не нравится вставать ночью и вводить инсулин, так как по утрам глюкоза достигает максимально высоких значений. Благодаря помпе этот вопрос был решен. Устройство можно легко настроить и увеличить дозу гормона в ночное время.

Екатерина, 30 лет

Диабетическая помпа крайне неудобная вещь и очень дорогая. Прежде чем ее получить пришлось очень долго ждать очередь. А когда я его наконец-то установила, то поняла, что это просто бесполезная вещь. Аппарат просвечивает через одежду, трубки при движении могут выдергиваться. Поэтому для меня лучше пользоваться шприцем.

  • Многие люди, столкнувшись со страшным диагнозом сахарного диабета у себя или своих детей стараются максимально грамотно и эффективно решить проблему, чтобы продолжить полноценную жизнь, несмотря на заболевание.
  • Одним из способом облегчения жизни для диабетиков является инсулиновая помпа, которая помогает обеспечивать необходимой дозой инсулина на протяжении всего дня.
  • Подобное устройство по сути своей считается электронной поджелудочной железой, которая через каждые несколько минут производит автоматическое измерение уровня сахара в крови пациента и при необходимости впрыскивает в организм недостающее количество гормона.
  • Для многих детей, страдающих сахарным диабетом, такой аппарат просто необходим, однако его стоимость достаточно высока для простых пользователей.

Эффективна ли инсулиновая помпа – отзывы диабетиков со стажем и врачей-эндокринологов

Инсулиновая помпа – это, по сути, прибор, выполняющий функции поджелудочной железы, основным назначением которого является доставка в организм пациента инсулина в небольших дозах.

Размер дозы впрыскиваемого гормона регулирует сам пациент, в полном соответствии с расчетом и рекомендациями лечащего врача.

Прежде чем принять решение об установке и начале использования данного прибора, многие пациенты вполне резонно желают ознакомиться с отзывами об инсулиновой помпе, мнениями специалистов и пациентов, использующих данный аппарат, найти ответы на интересующие их вопросы.

Эффективна ли инсулиновая помпа для диабетиков?

Больным сахарным диабетом, а особенно второго типа, на который по статистике приходится порядка 90-95% случаев болезни, инъекции инсулина жизненно необходимы, ведь без поступления в организм необходимого гормона в нужном количестве велик риск увеличения уровня сахара в крови пациента.

Что в последующем вполне может спровоцировать необратимые повреждения кровеносной системы, органов зрения, почек, нервных клеток, а в запущенных случаях привести к летальному исходу.

Довольно редко уровень сахара в крови удается привести к приемлемым значениям путем изменения образа жизни (строгая диета, физические нагрузки, прием препаратов в форме таблеток, таких, например, как Метформин).

Для большинства больных единственным выходом, способным нормализовать уровень сахара, являются инъекции инсулина.

Для исследования была отобрана группа, состоящая из 495 добровольцев, больных сахарным диабетом второго типа, в возрасте от 30 до 75 лет и требующих постоянных инъекций инсулина.

Группа получала инсулин в виде обычных инъекций на протяжении 2-х месяцев, из них спустя это время были отобраны 331 человек.

Этим людям не удалось, согласно биохимическому показателю крови, показывающему среднее содержание в крови сахара (гликированный гемоглобин), снизить его ниже 8%.

Данный показатель красноречиво указывал на то, что последние несколько месяцев больные плохо следили за уровнем сахара в своем организме и не контролировали его.

Разделив этих людей на две группы, первой части пациентов, а именно 168 человекам, инсулин начали вводить посредством помпы, оставшиеся 163 пациента продолжили самостоятельно вводить инсулиновые инъекции.

Спустя полгода эксперимента были получены следующие результаты:

  • уровень сахара у пациентов с установленной помпой был на 0,7% ниже в сравнении с обычными инъекциями гормона;
  • большей половине участников, использовавших инсулиновую помпу, а именно 55%, удалось снизить показатель гликированного гемоглобина ниже 8%, только 28% пациентов с обычными инъекциями удалось достичь тех же результатов;
  • пациенты с установленной помпой испытывали гипергликемию в среднем на три часа в день меньше.

Таким образом, эффективность помпы была доказана клинически.

Преимущества и недостатки

Главным преимуществом прибора является более физиологичный, если можно сказать природный, способ поступления инсулина в организм, а, следовательно, более тщательный контроль уровня сахара, что в последующем приводит к минимизации долгосрочных осложнений, спровоцированных недугом.

Аппарат вводит небольшие, строго рассчитанные дозы инсулина, преимущественно ультракороткого времени действия, повторяя работу здоровой эндокринной системы.

Инсулиновая помпа имеет следующие преимущества:

  • приводит к стабилизации уровня гликированного гемоглобина в допустимых пределах;
  • избавляет пациента от необходимости многократных самостоятельных подкожных инъекций инсулина в течение дня и использование инсулина длительного действия;
  • позволяет пациенту менее придирчиво относиться к собственному рациону питания, выбору продуктов, и, как следствие, последующему расчету необходимых доз гормона;
  • снижает количество, остроту и частоту гипогликемии;
  • позволяет более эффективно контролировать уровень сахара в организме во время занятия физическими упражнениями, а также после любой физической активности.

К недостаткам помпы пациенты и специалисты однозначно относят:

  • ее дороговизну, причем как сам прибор стоит значительной суммы финансовых средств, так и его последующее обслуживание (замена расходных материалов);
  • постоянное ношение прибора, аппарат прикреплен к пациенту круглосуточно, помпа может быть отсоединена от организма не более чем на два часа в сутки для совершения определенных пациентом определенных действий (прием ванной, занятия спортом, занятия сексом и т. д.);
  • как любое электронно-механическое устройство может сломаться или работать некорректно;
  • повышает риск дефицита инсулина в организме (диабетического кетоацидоза), поскольку используется инсулин ультракороткого действия;
  • требует постоянный контроль за уровнем глюкозы, есть необходимость введения дозы препарата непосредственно перед едой.

Отзывы диабетиков со стажем более 20 лет об инсулиновой помпе

Перед приобретением инсулиновой помпы потенциальные пользователи хотят услышать отзывы пациентов об аппарате. Взрослые пациенты разделились на два лагеря: сторонников и противников использования прибора.

Многие, проводя многолетние инъекции инсулина самостоятельно, не видят особых преимуществ использования дорогостоящего прибора, привыкнув вводить инсулин «по старинке».

Также у этой категории пациентов присутствует страх поломки помпы или физического повреждения соединительных трубок, который приведет к невозможности получения дозы гормона в нужное время.

Когда речь заходит о терапии инсулинозависимых детей, то практически подавляющее количество пациентов и специалистов склоняются к мнению, что применение помпы просто необходимо.

Ребенок самостоятельно не сможет сделать инъекцию гормона, может пропустить время приема препарата, наверняка пропустит так необходимый диабетику перекус, да и в среде одноклассников будет привлекать к себе меньше внимания.

Подросток, вошедший в стадию полового созревания, из-за смены гормонального фона организма подвержен большим рискам инсулинового дефицита, который легко может быть компенсирован при использовании помпы.

Мнение специалистов по сахарному диабету

Большинство врачей-эндокринологов склоняются к тому, что инсулиновая помпа – прекрасная замена традиционной инъекции гормона, позволяющая поддерживать значения уровня глюкозы в крови пациента в допустимых пределах.

Все без исключения врачи во главу угла ставят не удобство пользования прибором, а здоровье пациента, приведение уровня сахара в нормальные пределы.

Это особенно важно, когда предыдущая терапия не дала должного эффекта, и пошли необратимые изменения в других органах, к примеру, почках, и требуется трансплантация одного из парных органов.

Подготовка организма к пересадке почки занимает длительное время, и для успешного исхода требуется стабилизация показаний уровня сахара в крови. С помощью помпы достичь этого проще.

Специалисты отмечают, что у пациентов, которым была установлена диабетическая помпа, не в ущерб собственному здоровью вернулся вкус к жизни, они стали более подвижны, занимаются спортом, менее внимательны к своему рациону, не так строго соблюдают диету.

Видео по теме

Что нужно знать прежде, чем купить диабетическую помпу:

Эффективность инсулиновой помпы доказана клинически, и она практически не имеет противопоказаний. Наиболее целесообразна установка юным пациентам, поскольку им крайне затруднительно, находясь в школе, соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Контроль содержания сахара в крови пациента осуществляется автоматически и в долгосрочной перспективе ведет к его нормализации на допустимых уровнях.

Ссылка на основную публикацию