Инсулинопотребный сахарный диабет

Инсулинопотребный сахарный диабет

Инсулинозависимый диабет признаки, симптомы, лечение

Наше тело ежедневно расходует большое количество энергии, получаемую из глюкозы, содержащейся в еде.

Для усваивания этой глюкозы нам необходим гепарин, который вырабатывается бета-клетками в поджелудочной железе.

Гепарин – это “ключ”, при помощи которого глюкоза попадает по назначению в клетки.

Диабет проявляется как следствие неправильной работы поджелудочной железы или при недостаточной реакции клеток на вырабатываемый инсулин. Это приводит в итоге к повышенному содержанию глюкозы в крови в течение длительного времени. Причина появления болезни не до конца выяснена и многие эксперты считают, что она имеет генетическую основу и может быть унаследована.

К другим факторам, влияющим на развитие диабета, причисляют:

  • вирусные инфекции,
  • аутоиммунные заболевания,
  • патологии печени,
  • затяжные депрессии и стрессы, вредные привычки.

Сахарный диабет – сложное аутоиммунное заболевание, которое проявляется продолжительным и устойчивым повышением уровня глюкозы в крови. Различают несколько видов этой болезни:

  • диабет 1 типа (инсулинозависимый),
  • диабет 2 типа (инсулиннезависимый).

При любом типе заболевания больному необходимо пройти грамотное лечение.

Начальные признаки патологии

Начало развития инсулинозависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета имеет классические симптомы.

К таковым относятся:

  • постоянное ощущение голода,
  • потеря веса и мышечной массы при усиленном питании,
  • частое мочеиспускание и большое количество мочи,
  • усталость и слабость,
  • головная боль.

При наблюдении этой симптоматики следует обратиться к врачу для выяснения причины ее возникновения.

Инсулинозависимый —это какой тип диабета?

Инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД) можно еще назвать болезнью молодых. В группу риска попадают в основном дети и подростки, хотя взрослые тоже могут им заболеть. Их иммунитет уничтожает бета-клетки, ошибочно принимая их за чужеродные тела. В результате значительно снижается или совсем прекращается вырабатывание инсулина. Глюкоза не проникает в клетки и остается в кровотоке.

Инсулинозависимый диабет отличается от инсулиннезависимого сахарного диабета быстрым началом и более выраженными симптомами.

В детском возрасте симптомом инсулинозависимого сахарного диабета часто бывает ночное недержание мочи. Усталость и слабость, ослабление зрения иногда путают с усталостью от учебы и признаками гормональных перестроек в растущем организме. Дополнительными признаками инсулинозависимого сахарного диабета служат сухая кожа, учащенное дыхание, сонливость, рвота, боль в животе.

Инсулиннезависимый диабет 2 типа чаще наблюдается у взрослых людей и преимущественно зависит от генетикии образа жизни. В группу риска попадают люди с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни, подверженные вредным привычкам. У них появляется нечувствительность к инсулину, на фоне его сниженной секреции.

Начало сахарного диабета инсулиннезависимого может протекать практически незаметно и выявляться при очередном приеме у врача.

Особенности инсулинозависимого диабета

Инсулинозависимый сахарный диабет наблюдается нечасто и считается самой сложной формой этой болезни. Им болеет не более 10 % от всех заболевших диабетом.

Из-за непрогнозируемых и внезапных скачков сахара, появляющихся без особых причин, он получил название “хрупкий диабет”. Он часто сопровождается пониженным уровнем сахара в крови и кетозом. Кетоз – это состояние организма, которое характерно для адаптации к голоду и появляется, когда клетки не получают глюкозу и переходят на жиры, как на источник энергии.

Терапия

Лечение сахарного диабета направленно на регулирование уровня сахара и поддержание его показателей на нормальном уровне, не позволяя при этом ему значительно снижаться. Инсулинотерапия, диета, физические нагрузки, здоровый образ жизни дают хороший стойкий результат и позволяют диабетикам жить полноценной жизнью.

При инсулинозависимом СД жизненно важны инъекции инсулина, которые вводятся подкожно или при помощи инсулиновой помпы. При расчёте дозировки инсулина нужно учитывать уровень глюкозы в крови, количество употребляемой пищи, физическую нагрузку.

Иногда лечение инсулином приводит к гипогликемии (пониженному сахару). Это результат несоответствия между выбранной дозой инсулина, едой и физическими нагрузками.

При таком состоянии появляется сильное потоотделение, острый голод, дрожь, обморок. В этом случае приём пищи и употребление сахаросодержащих напитков помогут поднять сахар и улучшить самочувствие.

Важным моментом в лечении инсулинозависимого диабета считается диета. Она помогает улучшать симптомы болезни и избегать осложнений. При инсулинозависимом СД 1 типа рекомендуется придерживаться низкоуглеводной диеты, при которой ограничивают употребление углеводов до четверти и менее от общего объёма еды.

Допускается употребление овощей, исключением является картофель, который ограничивают. Многие фрукты содержат сахар, поэтому предпочтительнее выбирать кисло-сладкие. Из рациона рекомендуется исключить жареные, копченые продукты, консервы, содержащие сахар. Лучше разбить приём пищи на 5-6 раз небольшими порциями через одинаковый промежуток времени.

Продукты, которые подходят для низкоуглеводной диеты:

  • каши –в основном сваренные на воде,
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты,
  • диетические сорта мяса птицы и телятины, нежирные сорта рыбы (треска, камбала, минтай),
  • легкие супы на овощном, рыбном бульоне,
  • большинство овощей (капуста, помидоры, огурцы, перец) и зелень,
  • хлеб с отрубями, зерновой, пшенично-ржаной.

При инсулиннезависимом типе сахарного диабета, с сопутствующим избыточным весом, диета поможет держать контроль над сахаром и добиться существенного снижения веса. Лечение инсулиннезависимого сахарного диабета проводится противодиабетическими препаратами иногда в сочетании с инсулином.

Возможные осложнения

При любой форме диабета человек подвергается риску развития осложнений, вне зависимости от того, какой тип сахарного диабета.

Они могут развиваться в течение многих лет и принимать хроническую форму, а также становиться симптомами у ещё не выявленных диабетиков.

Болезнь сопровождается повреждением кровеносных сосудов, что увеличивает вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний, болезней периферических артерий и инсульта. Повреждение мелких сосудов в сетчатке глаза становится причиной катаракты, глаукомы и потери зрения. На фоне диабета может развиться хроническая болезнь почек. У больных часто ослабленный иммунитет и они подвержены вирусным и инфекционным заболеваниям.

Последствия нелечения

Плохо контролируемое содержание сахара в крови может вызывать острые осложнения, причем некоторые из них требуют неотложной медицинской помощи.

Гипогликемия развивается в результате экстремального понижения сахара. Неправильно подобранная физическая нагрузка или еда могут вызвать это заболевание. Характерными признаками для этого состояния становятся слабость, повышенное потоотделение, головокружение, возбуждённое состояние, в крайних случаях могут появиться судороги, кома. Остановить развитие симптомов можно при помощи сладкого питья и еды.

Гипергликемия – заболевание связанное с увеличением количества глюкозы в крови. Повышенное содержание сахара ведет к потере воды из клеток. Если не восполнять эту потерю, то у больного начнется обезвоживание. При наличии этой болезни человек нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

На фоне сахарного диабета у больного может развиться кетоацидоз. В состоянии нехватки сахара, клетки начинают расщеплять жиры. Это понижает кислотность крови, наступает обезвоживание, спутанность сознания, боль в животе, ацетоновый запах изо рта.

Диабетическая кома — это результат тяжёлой гипогликемии или гипергликемии в сочетании с обезвоживанием, шоком и истощением. В таком состоянии человеку необходима неотложная медицинская помощь.

Профилактика и рекомендации

Инсулинозависимость вносит изменения в образ жизни и необходимо принимать меры по профилактике осложнений. Пока что нет способов избежать этой болезни. Но возможно облегчить течение недуга.

В качестве профилактики нужно хорошее питание и физическая активность для поддержания оптимального уровня глюкозы в крови. Принимая во внимание высокий риск развития сердечно–сосудистых осложнений, важно следить за давлением и отказаться от вредных привычек, избегать стрессов.

В условиях урбанизации, старения населения, растет число доказательств о связи основных факторов риска (ожирение, гиподинамия, фастфуд, курение) с ростом заболеваемости инсулиннезависимым сахарным диабетом. Его можно отсрочить или даже предотвратить, поддерживая нормальный вес тела, занимаясь спортом и употребляя здоровую пищу.

Физическая активность на протяжении 2 часов в день снижает риск заболеть инсулиннезависимым диабетом на 28%. Активное участие больного в лечении улучшает прогноз дальнейшей жизни. Отказ от курения, снижение холестерина, контроль веса и давления продлевают жизнь на много лет.

Сахарный диабет 2 типа инсулинопотребный: лечение тяжелой формы болезни

Сахарный диабет объединяет в себе два различных по механизмам развития заболевания, проявлениями которых является устойчивое повышение в крови уровня сахара. При сахарном диабете первого типа развивается абсолютный дефицит инсулина из-за разрушения клеток в поджелудочнойжелезе, что требует назначения инсулинотерапии с самого начала болезни.

Сахарный диабет второго типа связан с развитием устойчивости тканевых рецепторов к инсулину. При этом начало болезни протекает с нормальной или даже усиленной секрецией инсулина, поэтому такой вариант называют инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Так как высокая глюкоза в крови продолжает стимулировать выделение инсулина бета-клетками, то с течением времени резервы поджелудочной железы постепенно истощаются и сахарный диабет 2 типа перерастает в инсулинопотребный.

Причины и механизм развития второго типа диабета

Генетические факторы в возникновении сахарного диабета 2 типа являются бесспорным фактом, и они более значимы, чем для первого типа болезни. Но как было установлено, по наследству передается нарушение устойчивости к глюкозе, которое не обязательно трансформируется в сахарный диабет.

Последними исследованиями доказано, что первичным механизмом развития этого варианта диабета является приобретение клетками тканей, которые могут усвоить глюкозу только в присутствии инсулина, является развитие инсулиновой резистентности.Повышение глюкозы в крови возникает позже, как следствие подобного нарушения.

Все остальные причины развития сахарного диабета, которые и определяют дальнейшую судьбу больного относятся к внешним и модифицируемым, то есть на них можно повлиять таким образом, чтобы не допустить развития заболевания. К главным факторам, предрасполагающим к возникновению второго типа относятся:

  1. Абдоминальный тип ожирения.
  2. Гиподинамия.
  3. Атеросклероз.
  4. Беременность.
  5. Стрессовые реакции.
  6. Возраст после 45 лет.

Снижение веса у больных, страдающих ожирением привадит к восстановлению нормальной концентрации глюкозы и инсулина после приема пищи. А если пищевые привычки возвращаются, и пациент вновь переедает, то гипергликемия и гиперинсулинемия натощак обнаруживаются повторно, и в ответ на прием пищи нарушается выброс инсулина.

Повышенный уровень инсулина относится к ранним признакам сахарного диабета и ожирения, когда еще выраженных нарушений углеводного обмена может не быть. Гиперинсулинемия в таких случаях является компенсаторным механизмом на устойчивость тканей к инсулину. Организм старается преодолеть инсулиновую резистентность повышенной выработкой гормона.

Если ожирении существует длительный период у генетически предрасположенных к нарушению углеводного обмена лиц, то с течением времени секреция бета-клеток снижается. Развивается манифестный сахарный диабет с типичными симптомами.

То есть, выработка инсулина при диабете 2 типа не может продолжаться достаточно долго и при его отсутствии требуется назначение инсулинотерапии.

Инсулинопотребный сахарный диабет может компенсироваться только инсулином, или его назначают вместе с сахароснижающими препратами для комбинированной терапии.

Показания для инсулинотерапии при втором типе диабета

Своевременное использование препаратов инсулина при сахарном диабете 2 типа помогает восстановить три главных нарушения: восполнить дефицит собственного инсулина, уменьшить образование инсулина в печени и восстановить нарушенную чувствительность тканей к нему.

Для назначения инсулина существуют постоянные и временные показания. К постоянному введению нужно перейти сразу при кетоацидозе, снижении массы тела, признаках дегидратации и глюкозурии.

Такое течение диабета встречается в зрелом возрасте при медленно прогрессирующем аутоиммунном диабете, при котором возникает потребность в инсулине вскоре после диагностирования диабета. При этом обнаруживаются признаки разрушения клеток поджелудочной железы антителами, как при первом типе болезни. Обычно

При противопоказаниях к назначению таблеток может быть назначен инсулин. К таким причинам относятся:

  • Недостаточность функции почек или печени.
  • Беременность.
  • Тяжелая степень диабетической ангиопатии.
  • Периферическая полинейропатия с сильным болевым синдромом.
  • Диабетическая стопа с трофическими нарушениями.
  • Инсулиновая недостаточность в виде кетоацидоза.

Примерно у трети больных нет реакции на прием таблеток для снижения сахара или эта реакция минимальная. Если за три месяца компенсации достигнуть не удается, то больные переводятся на инсулин. Первичная устойчивость к препаратам возникает, как правило, при поздней диагностике сахарного диабета, когда собственная секреция инсулина снижена.

Читать еще:  Какую можно есть кашу при сахарном диабете

Небольшая часть больных приобретает вторичную устойчивость, когда на фоне диетотерапии и максимальных доз медикаментов отмечается повышенный уровень глюкозы. Это отмечается у больных с высокой гликемией на момент постановки диагноза и ее тенденцией к росту.

Обычно такие пациенты болеют около 15 лет, у них поджелудочная железа не может реагировать на стимулирование таблетками. Если глюкоза в крови превышает 13 ммоль/л, то другого варианта лечения, кроме назначения инсулина, быть не может.

Но если у больного есть ожирение, то назначение инсулина не всегда дает желаемые эффекты. Поэтому при гликемии не выше 11 ммоль/л можно отказаться от инсулинотерапии, так как при избыточной массе тела признаки декомпенсации остаются такими же, как и приеме таблетированных препаратов.

Временная инсулинотерапия проводится при состояниях, которые являются обратимыми. К ним относятся:

  1. Инфаркт миокарда.
  2. Инфекционные болезни с высокой температурой тела.
  3. Стрессовые реакции.
  4. Тяжелые сопутствующие болезни.
  5. При назначении кортикостероидов.
  6. При хирургических операциях.
  7. При диабетическом кетоацидозе и значительной потере массы тела.
  8. Для восстановления чувствительности к таблеткам и разгрузки поджелудочной железы.

Особенности назначения инсулина при втором типе диабета

Сахарный диабет 2 типа относится к заболеваниям, для которых характерно прогрессирование симптомов. И по мере течения прежние дозировки препаратов прекращают быть эффективными. Это увеличивает риск развития осложнений. Поэтому всеми диабетологами признается необходимость применение интенсивных схем лечения.

Конечным показателем компенсированности сахарного диабета является понижение уровня гликированного гемоглобина. Вне зависимости, чем такое снижение достигается — инсулином или таблетками, это приводит к уменьшению риска катаракты, нефропатии, ретинопатии, инфаркта и других сосудистых патологий.

Поэтому при отсутствии результатов от диетотерапии и активных физических нагрузок, а также нормализации массы тела, нужно как можно раньше использовать интенсивную медикаментозную терапию.

Ориентиром для выбора ее метода может служить понижение гликированного гемоглобина. Если достаточно только таблеток, то больному подбирается моно- или комбинированная терапия препаратами из разных групп сахароснижающих пероральных медикаментов, или сочетают прием таблеток и введение инсулина.

Особенностями комбинированной терапии (инсулин и таблетки) сахарного диабета 2 типа являются:

  • Для лечения нужны в 2 раза меньшие дозы инсулина.
  • Оказывается влияние на разные направления: синтез глюкозы печенью, всасывание углеводов, секрецию инсулина и чувствительность тканей к нему.
  • Улучшается показатель гликированного гемоглобина.
  • Реже развиваются осложнения сахарного диабета.
  • Снижен риск возникновения атеросклероза.
  • Нет прибавки веса у больных с ожирением.

Инсулин назначают в основном, 1 раз в день. Начинают с минимальных доз инсулина средней длительности. Препарат вводится перед завтраком или на ночь, главное соблюдать одно и то же время для инъекции. Часто используется инсулинотерапия комбинированными инсулинами.

При необходимости введения более 40 ЕД инсулина, таблетки отменяются и больной полностью переходит на терапию инсулином. Если гликемия менее 10 ммоль/л, а инсулина при этом требуется около 30 ЕД, то назначается терапия таблетками, а инсулин прекращают использовать.

При лечении больных с избыточной массой тела рекомендуется введение инсулина сочетать с препаратами из группы бигуанидов, к которым относится Метформин. Другим альтернативным вариантом может быть акарбоза (Глюкобай), которая препятствует всасыванию глюкозы из кишечника.

Также хорошие результаты получены при комбинировании инсулина и стимулятора секреции инсулина короткого действия – НовоНорма. При таком сочетании НовоНорм выступает в роли регулятора подъема гликемии после еды и назначается с основными приемами пищи.

Инсулин пролонгированного действия рекомендуется для введения перед сном. Он понижает выброс глюкозы печенью и регулирует содержание в крови глюкозы натощак, имитируя физиологическую базальную секрецию инсулина.

Специальных инсулинов для заместительной терапии сахарного диабета не существует, но разработки препаратов, которые могут снизить гликемию после еды и не вызывать гипогликемии между приемами пищи, проводятся. Применение таких инсулинов важно и для предотвращения повышения массы тела, а также негативного влияния на липидный обмен. Видео в этой статье объяснит патогенез сахарного диабета.

Самоконтроль при сахарном диабете. Диабет 2 типа инсулинозависимый

  • 4 Августа, 2018
  • Эндокринология
  • Катя Ткач

Сахарный диабет (СД) без преувеличения можно назвать бичом современного общества. По некоторым данным, этим заболеванием страдает больше четырехсот миллионов жителей всего мира. Он является распространенной причиной смертности среди людей всех возрастов и сословий.

Что такое сахарный диабет? Как его определить и лечить? Как больной может контролировать свое самочувствие и влиять на процесс заболевания? Давайте узнаем.

Коротко о сахарном диабете

Сахарный диабет – это серьезное хроническое заболевание, поражающее как взрослых, так и детей. Оно обусловлено нарушением обмена веществ и сбоем в работе поджелудочной железы. Из-за этого организм недополучает необходимых веществ и минералов, что приводит к различным патологиям нервной системы, разладу зрения, кожных покровов, почек и других внутренних органов.

Нарушение в функционировании поджелудочной железы отражается в недостаточности инсулина – гормона, участвующего в разнообразных процессах обмена веществ, регулировании необходимого уровня сахара в крови и др.

Классификация

Согласно общепринятой классификации Всемирной организации здравоохранения, выделяют сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа, а также СД беременных и другие разновидности заболевания: генетические, инфекционные и так далее.

В данной статье речь пойдет об инсулинозависимом сахарном диабете 2 типа. Диабет 1 типа – это немного другое заболевание, но его описание поможет понять суть вопроса о диабете 2 типа. Что же такое инсулиннезависимый сахарный диабет?

Что происходит в процессе заболевания

Диабет 1 типа обычно представляет собой недуг, когда организм полностью не вырабатывает инсулин. Диабет же 2 типа (инсулинозависимый) обусловлен бесчувственностью внутренних тканей к инсулину, выработанному поджелудочной железой в малом или достаточной количестве. Это сложное заболевание обмена веществ, обусловленное хроническим увеличением уровня глюкозы в крови вследствие нарушений взаимосвязи инсулина и клеток тканей.

В основе патогенеза инсулиннезависимого сахарного диабета лежит инсулинорезистентность, то есть индифферентность клеток на инсулин. Как определить, что болезнь поразила организм?

Проявления недуга

Так как между симптомами инсулинозависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета имеется несколько отличий, стоит внимательно прислушаться к своему организму и самочувствию, чтобы определить конкретный тип заболевания.

Следует отметить, что развитие данного вида недуга происходит очень медленно, поэтому его сложно определить и заметить. Симптомы СД 2 типа могут казаться безобидными и неопасными, часто их причисляют к проявлению процесса старения или переутомления.

Бывает даже такое, что болезнь распознают случайно, при лечении сопутствующего заболевания. Это происходит вследствие того, что сахарный диабет может протекать скрыто в течение нескольких лет и давать осложнения на различные внутренние органы. Он не всегда характеризуется такими серьезными проявлениями, как постоянная жажда, повышенное мочеиспускание, резкие скачки показателей сахара в крови.

Чем характеризуется история болезни инсулиннезависимого сахарного диабета? Прежде всего, это:

  • лишний вес и жировые прослойки;
  • повышенная слабость и утомляемость;
  • постоянное чувство голода;
  • сухость кожи, в ротовой области, на слизистых;
  • гнойные высыпания на коже, фурункулы;
  • онемение, нечувствительность в ногах;
  • расстройства зрения;
  • трофические язвы.

Примечательно, что некоторые симптомы инсулиннезависимого сахарного диабета перекликаются с причинами его возникновения.

Провокаторы заболевания

Диабет 2 типа представляет собой приобретенное заболевание, однако немаловажную роль в проявлении недуга играет и наследственность.

Другими причинами возникновения инсулиннезависимого сахарного диабета являются:

  1. Возрастные рамки. Чаще всего заболеванию подвержены пожилые люди, так как с возрастом постепенно утрачивается способность полностью усваивать глюкозу.
  2. Ожирение или избыточный вес. В результате повышенного уровня холестерина сужаются стенки кровеносных сосудов, а из-за частых и обильных приемов пищи истощается поджелудочная железа.
  3. Сидячий образ жизни. По причине малой активности ослабевает система кровоснабжения и ухудшается обмен веществ.
  4. Серьезные заболевания. Сахарный диабет может возникнуть в виде осложнения таких недугов, как гипертония, ишемия, атеросклероз, панкреатит, эндокринные патологии.
  5. Сложная беременность или тяжелые роды.

Если больной попадает в данную группу риска или же обнаружил у себя некоторые перечисленные выше симптомы, ему следует немедленно обратиться к специалисту для качественного диагностирования и скорейшего лечения заболевания.

Определение диагноза

Стандарт медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете, как и при инсулинозависимом, сводится к следующему:

  1. Осмотр и консультации узких специалистов (гинеколога, кардиолога, гастроэнтеролога, уролога, офтальмолога, невролога).
  2. Биохимические исследования.
  3. Инструментальные исследования (измерение массы, роста и окружности талии).
  4. Повторный прием узких специалистов.

Диагностика инсулиннезависимого сахарного диабета включает в себя такие исследования крови, как:

  1. Общий анализ крови обычно забирается из пальца, и проводится, как правило, утром натощак. Данное обследование поможет определить уровень сахара в крови, нормой которого является показатель в 5,5 ммоль/л. Если результат немного выше, то необходимо будет пересдать анализ еще раз. Если же показатель превысил значение 6,1 ммоль/л, то следует провести глюкозотолерантный тест.
  2. Глюкозотолерантный тест проводится в два этапа. Сначала измеряют показатели глюкозы натощак, затем – спустя два часа после употребления определенного вещества (сухую глюкозу разводят в стакане воды и выпивают). Во втором случае уровень глюкозы здорового человека не должен превышать 7,8 ммоль/л, если же в анамнезе присутствует диабетическое заболевание, показатели будут превышать 11,1 ммоль/л. Если тест на глюкозу оказался в норме, но лечащего врача беспокоят другие подозрительные симптомы, проводят анализ крови на гликогемоглобин.
  3. Гликогемоглобин определяет процент гемоглобина, который поможет выявить степень сахарного диабета. Нормой данного исследования является результат 4,5 на 6,5%. Если же уровень гемоглобина превышает отметку в семь процентов, то речь идет о СД 2 типа, если же показатели колеблются между 6,5 и 6,9, то стоит говорить об объективной допустимости данного заболевания.
  4. Анализ мочи на сахар, который, по рекомендации врача, можно сдать как единоразово, так и за сутки. Если в моче обнаружена глюкоза или ацетон – речь идет о сахарном диабете.

После осуществления всех манипуляций больного направят к узкому специалисту – эндокринологу, который будет назначать лечение и наблюдать за процессом выздоровления. Лечащий врач, в свою очередь, может рекомендовать дополнительные обследования – электрокардиограмму, экскреторную урографию и др.

Анализ крови в домашних условиях

Стоит отметить, что проверить уровень сахара в крови можно и в домашних условиях. Сейчас существует множество современных приборов для этого. Они просты, легки в применении и безопасны. Такие устройства также помогут осуществлять самоконтроль при сахарном диабете, чтобы регулировать показатели глюкозы и контролировать уровень инсулина.

Каждый из таких приборов укомплектован инструментом для прокола пальца (на конце которого размещен скарификатор или ланцет), глюкометром (показывающим обработанные данные), десятью экспресс-тестами (имеющими вид полосок из пластика или стекла, на которых с одного края размещены красители и реактивы).

Большинство измерительных приборов создано для людей, больных диабетом 2 типа. Для инсулинозависимого диабета существуют глюкометры, определяющие не только уровень сахара, но и степень холестерина и триглицеридов.

Подобные устройства могут быть электрохимическими, фотометрическими, лазерными, бесконтактными и романовскими. Вы можете приобрести любой из перечисленных приборов в зависимости от ваших предпочтений и денежных средств.

Как следует пользоваться данным устройством? Стерильным скарификатором необходимо слегка проколоть кожу на безымянном пальце, а затем каплю крови нанести на экспресс-тест со стороны реактива. Для определения уровня сахара использованную полоску надо поместить в глюкометр, на экране которого отразятся важные показатели.

Чтобы измерительные приборы регулярно показывали верный результат, необходимо следовать эксплуатационной инструкции. Запрещается подвергать содержимое устройства прямым солнечным лучам, резким перепадам температуры, попаданию пыли, воды и др. Сам глюкометр необходимо хранить в специальном чехле. Брать его следует только чистыми, вымытыми руками.

Проводить такие самоисследования очень важно. Это поможет проследить за развитием заболевания и избежать многих его осложнений. Чем же опасен сахарный диабет 2 типа? Рассмотрим далее.

Читать еще:  Сахарный диабет продукты разрешенные и запрещенные

Осложнения при сахарном диабете

Осложнения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа, как и инсулинозависимого, могут быть хронические и острые.

К первому виду антагонизма заболевания относятся различные нарушения в работе конечностей, зрительных органов и почек. Данные осложнения могут созревать годами, однако при качественном лечении СД процесс поражения приостанавливается и перестает формироваться.

Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений – это не просто мечта, это реальность, которой можно достигнуть с помощью внимательного отношения к своему здоровью и тщательного выполнения всех предписаний лечащего врача.

Острый же антагонизм недуга возникает быстро и неожиданно. Развивается он молниеносно, иногда за несколько часов, а бывает даже за пару секунд. К острым осложнениям СД относятся:

  1. Гипогликемия – резкое или постепенное снижение уровня сахара в крови. Зачастую это состояние становится следствием слишком напряженных физических нагрузок или недостаточного количества продуктов питания. Признаками гипогликемии являются сильное ощущение голода, резкая слабость, обильное потовыделение, учащенное сердцебиение, внутренняя дрожь тела и даже потеря сознания. Чтобы помочь себе во время приступа, можно съесть немного хлеба или пару кусочков сахара (непосредственно сахара, а не конфет или печенья).
  2. Гипергликемия – стремительное или постепенное повышение уровня сахара в крови. Данное состояние может наступить сразу же после резкого падения глюкозы. Оно сопровождается частым и сильным мочеиспусканием, острой жаждой и ощущением сухости во рту. Гипергликемия очень вредна и опасна для всего организма, поэтому следует не допускать повышение сахара до недопустимых границ. Для этого важно проводить регулярный самоконтроль уровня глюкозы в крови.
  3. Кетоацидоз – накопление организмом кислотных токсинов в крови. Состояние сопровождается болью в животе, обильной рвотой, пониженным артериальным давлением, учащенным, но еле прослушивающимся пульсом, ацетоновым запахом изо рта и из урины. Так как кетоацидоз может привести к коме и летальному исходу, оказать качественную помощь может только врач, поэтому необходима срочная госпитализация, во время которой пациенту введут инсулин и поставят внутривенные капельницы.
  4. Глюкозурия – появление сахара в моче. Данный вид состояния еще именуется почечным диабетом.
  5. Диабетическая кома обусловлена полной потерей сознания вследствие огромного дефицита инсулина. Это может произойти из-за сильного эмоционального стресса, вирусного заболевания, непригодного инсулина, сердечно-сосудистого недуга.

Это лишь некоторые серьезные осложнения, которые может спровоцировать инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа. Лечение данных заболеваний важно проводить своевременно и ответственно.

Немедикаментозное лечение

Так как СД 2 типа сопровождается ожирением и избыточным весом, прежде всего больному будет рекомендована строгая диета с ограничением жаренного, сладкого, мучного и жирного. Важно будет следить за рационом питания, принимая пищу регулярно, но небольшими порциями, по четыре-пять раз в день.

Также немаловажным видом лечения сахарного диабета является ежедневная умеренная физическая активность: бег, ходьба, плавание, зарядка. Это поможет больному следить за своим весом и регулировать обмен веществ.

Конечно же, для хорошего самочувствия диеты и физнагрузки мало.

Медикаментозное лечение

Лечащий врач распишет пациенту детальную терапию: сколько раз, когда и в каких дозах вводить в организм инсулин. Обычно это можно делать каждый раз после еды с помощью специализированного инсулинового шприца.

Куда лучше всего делать инъекции? Инсулин необходимо вводить в жировую складку живота, ягодицы или верхней части бедра. Лучше всего препарат начинает действовать после введения в живот.

Место укола важно менять ежедневно, чтобы не образовывалась гематома.

На что следует обратить внимание при выборе инструмента? Оптимальнее всего приобрести инсулиновый шприц уже со встроенной иглой, желательно, с минимальной длиной и диаметром.

Первые манипуляции лучше всего проводить под присмотром медсестры. Однако позднее, когда больной сахарным диабетом приспособится делать это качественно и быстро, он может вводить себе инсулин самостоятельно.

Как видим, диабет – это опасное и тяжелое заболевание. Но благодаря регулярному лечению, серьезному отношению и оптимистическому настрою больной сможет жить с диабетом многие десятилетия и совсем не чувствовать себя ограниченным или обделенным.

Самоконтроль при сахарном диабете. Диабет 2 типа инсулинозависимый

  • 4 Августа, 2018
  • Эндокринология
  • Катя Ткач

Сахарный диабет (СД) без преувеличения можно назвать бичом современного общества. По некоторым данным, этим заболеванием страдает больше четырехсот миллионов жителей всего мира. Он является распространенной причиной смертности среди людей всех возрастов и сословий.

Что такое сахарный диабет? Как его определить и лечить? Как больной может контролировать свое самочувствие и влиять на процесс заболевания? Давайте узнаем.

Коротко о сахарном диабете

Сахарный диабет – это серьезное хроническое заболевание, поражающее как взрослых, так и детей. Оно обусловлено нарушением обмена веществ и сбоем в работе поджелудочной железы. Из-за этого организм недополучает необходимых веществ и минералов, что приводит к различным патологиям нервной системы, разладу зрения, кожных покровов, почек и других внутренних органов.

Нарушение в функционировании поджелудочной железы отражается в недостаточности инсулина – гормона, участвующего в разнообразных процессах обмена веществ, регулировании необходимого уровня сахара в крови и др.

Классификация

Согласно общепринятой классификации Всемирной организации здравоохранения, выделяют сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа, а также СД беременных и другие разновидности заболевания: генетические, инфекционные и так далее.

В данной статье речь пойдет об инсулинозависимом сахарном диабете 2 типа. Диабет 1 типа – это немного другое заболевание, но его описание поможет понять суть вопроса о диабете 2 типа. Что же такое инсулиннезависимый сахарный диабет?

Что происходит в процессе заболевания

Диабет 1 типа обычно представляет собой недуг, когда организм полностью не вырабатывает инсулин. Диабет же 2 типа (инсулинозависимый) обусловлен бесчувственностью внутренних тканей к инсулину, выработанному поджелудочной железой в малом или достаточной количестве. Это сложное заболевание обмена веществ, обусловленное хроническим увеличением уровня глюкозы в крови вследствие нарушений взаимосвязи инсулина и клеток тканей.

В основе патогенеза инсулиннезависимого сахарного диабета лежит инсулинорезистентность, то есть индифферентность клеток на инсулин. Как определить, что болезнь поразила организм?

Проявления недуга

Так как между симптомами инсулинозависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета имеется несколько отличий, стоит внимательно прислушаться к своему организму и самочувствию, чтобы определить конкретный тип заболевания.

Следует отметить, что развитие данного вида недуга происходит очень медленно, поэтому его сложно определить и заметить. Симптомы СД 2 типа могут казаться безобидными и неопасными, часто их причисляют к проявлению процесса старения или переутомления.

Бывает даже такое, что болезнь распознают случайно, при лечении сопутствующего заболевания. Это происходит вследствие того, что сахарный диабет может протекать скрыто в течение нескольких лет и давать осложнения на различные внутренние органы. Он не всегда характеризуется такими серьезными проявлениями, как постоянная жажда, повышенное мочеиспускание, резкие скачки показателей сахара в крови.

Чем характеризуется история болезни инсулиннезависимого сахарного диабета? Прежде всего, это:

  • лишний вес и жировые прослойки;
  • повышенная слабость и утомляемость;
  • постоянное чувство голода;
  • сухость кожи, в ротовой области, на слизистых;
  • гнойные высыпания на коже, фурункулы;
  • онемение, нечувствительность в ногах;
  • расстройства зрения;
  • трофические язвы.

Примечательно, что некоторые симптомы инсулиннезависимого сахарного диабета перекликаются с причинами его возникновения.

Провокаторы заболевания

Диабет 2 типа представляет собой приобретенное заболевание, однако немаловажную роль в проявлении недуга играет и наследственность.

Другими причинами возникновения инсулиннезависимого сахарного диабета являются:

  1. Возрастные рамки. Чаще всего заболеванию подвержены пожилые люди, так как с возрастом постепенно утрачивается способность полностью усваивать глюкозу.
  2. Ожирение или избыточный вес. В результате повышенного уровня холестерина сужаются стенки кровеносных сосудов, а из-за частых и обильных приемов пищи истощается поджелудочная железа.
  3. Сидячий образ жизни. По причине малой активности ослабевает система кровоснабжения и ухудшается обмен веществ.
  4. Серьезные заболевания. Сахарный диабет может возникнуть в виде осложнения таких недугов, как гипертония, ишемия, атеросклероз, панкреатит, эндокринные патологии.
  5. Сложная беременность или тяжелые роды.

Если больной попадает в данную группу риска или же обнаружил у себя некоторые перечисленные выше симптомы, ему следует немедленно обратиться к специалисту для качественного диагностирования и скорейшего лечения заболевания.

Определение диагноза

Стандарт медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете, как и при инсулинозависимом, сводится к следующему:

  1. Осмотр и консультации узких специалистов (гинеколога, кардиолога, гастроэнтеролога, уролога, офтальмолога, невролога).
  2. Биохимические исследования.
  3. Инструментальные исследования (измерение массы, роста и окружности талии).
  4. Повторный прием узких специалистов.

Диагностика инсулиннезависимого сахарного диабета включает в себя такие исследования крови, как:

  1. Общий анализ крови обычно забирается из пальца, и проводится, как правило, утром натощак. Данное обследование поможет определить уровень сахара в крови, нормой которого является показатель в 5,5 ммоль/л. Если результат немного выше, то необходимо будет пересдать анализ еще раз. Если же показатель превысил значение 6,1 ммоль/л, то следует провести глюкозотолерантный тест.
  2. Глюкозотолерантный тест проводится в два этапа. Сначала измеряют показатели глюкозы натощак, затем – спустя два часа после употребления определенного вещества (сухую глюкозу разводят в стакане воды и выпивают). Во втором случае уровень глюкозы здорового человека не должен превышать 7,8 ммоль/л, если же в анамнезе присутствует диабетическое заболевание, показатели будут превышать 11,1 ммоль/л. Если тест на глюкозу оказался в норме, но лечащего врача беспокоят другие подозрительные симптомы, проводят анализ крови на гликогемоглобин.
  3. Гликогемоглобин определяет процент гемоглобина, который поможет выявить степень сахарного диабета. Нормой данного исследования является результат 4,5 на 6,5%. Если же уровень гемоглобина превышает отметку в семь процентов, то речь идет о СД 2 типа, если же показатели колеблются между 6,5 и 6,9, то стоит говорить об объективной допустимости данного заболевания.
  4. Анализ мочи на сахар, который, по рекомендации врача, можно сдать как единоразово, так и за сутки. Если в моче обнаружена глюкоза или ацетон – речь идет о сахарном диабете.

После осуществления всех манипуляций больного направят к узкому специалисту – эндокринологу, который будет назначать лечение и наблюдать за процессом выздоровления. Лечащий врач, в свою очередь, может рекомендовать дополнительные обследования – электрокардиограмму, экскреторную урографию и др.

Анализ крови в домашних условиях

Стоит отметить, что проверить уровень сахара в крови можно и в домашних условиях. Сейчас существует множество современных приборов для этого. Они просты, легки в применении и безопасны. Такие устройства также помогут осуществлять самоконтроль при сахарном диабете, чтобы регулировать показатели глюкозы и контролировать уровень инсулина.

Каждый из таких приборов укомплектован инструментом для прокола пальца (на конце которого размещен скарификатор или ланцет), глюкометром (показывающим обработанные данные), десятью экспресс-тестами (имеющими вид полосок из пластика или стекла, на которых с одного края размещены красители и реактивы).

Большинство измерительных приборов создано для людей, больных диабетом 2 типа. Для инсулинозависимого диабета существуют глюкометры, определяющие не только уровень сахара, но и степень холестерина и триглицеридов.

Подобные устройства могут быть электрохимическими, фотометрическими, лазерными, бесконтактными и романовскими. Вы можете приобрести любой из перечисленных приборов в зависимости от ваших предпочтений и денежных средств.

Как следует пользоваться данным устройством? Стерильным скарификатором необходимо слегка проколоть кожу на безымянном пальце, а затем каплю крови нанести на экспресс-тест со стороны реактива. Для определения уровня сахара использованную полоску надо поместить в глюкометр, на экране которого отразятся важные показатели.

Чтобы измерительные приборы регулярно показывали верный результат, необходимо следовать эксплуатационной инструкции. Запрещается подвергать содержимое устройства прямым солнечным лучам, резким перепадам температуры, попаданию пыли, воды и др. Сам глюкометр необходимо хранить в специальном чехле. Брать его следует только чистыми, вымытыми руками.

Проводить такие самоисследования очень важно. Это поможет проследить за развитием заболевания и избежать многих его осложнений. Чем же опасен сахарный диабет 2 типа? Рассмотрим далее.

Читать еще:  Продукты при 2 диабете

Осложнения при сахарном диабете

Осложнения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа, как и инсулинозависимого, могут быть хронические и острые.

К первому виду антагонизма заболевания относятся различные нарушения в работе конечностей, зрительных органов и почек. Данные осложнения могут созревать годами, однако при качественном лечении СД процесс поражения приостанавливается и перестает формироваться.

Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений – это не просто мечта, это реальность, которой можно достигнуть с помощью внимательного отношения к своему здоровью и тщательного выполнения всех предписаний лечащего врача.

Острый же антагонизм недуга возникает быстро и неожиданно. Развивается он молниеносно, иногда за несколько часов, а бывает даже за пару секунд. К острым осложнениям СД относятся:

  1. Гипогликемия – резкое или постепенное снижение уровня сахара в крови. Зачастую это состояние становится следствием слишком напряженных физических нагрузок или недостаточного количества продуктов питания. Признаками гипогликемии являются сильное ощущение голода, резкая слабость, обильное потовыделение, учащенное сердцебиение, внутренняя дрожь тела и даже потеря сознания. Чтобы помочь себе во время приступа, можно съесть немного хлеба или пару кусочков сахара (непосредственно сахара, а не конфет или печенья).
  2. Гипергликемия – стремительное или постепенное повышение уровня сахара в крови. Данное состояние может наступить сразу же после резкого падения глюкозы. Оно сопровождается частым и сильным мочеиспусканием, острой жаждой и ощущением сухости во рту. Гипергликемия очень вредна и опасна для всего организма, поэтому следует не допускать повышение сахара до недопустимых границ. Для этого важно проводить регулярный самоконтроль уровня глюкозы в крови.
  3. Кетоацидоз – накопление организмом кислотных токсинов в крови. Состояние сопровождается болью в животе, обильной рвотой, пониженным артериальным давлением, учащенным, но еле прослушивающимся пульсом, ацетоновым запахом изо рта и из урины. Так как кетоацидоз может привести к коме и летальному исходу, оказать качественную помощь может только врач, поэтому необходима срочная госпитализация, во время которой пациенту введут инсулин и поставят внутривенные капельницы.
  4. Глюкозурия – появление сахара в моче. Данный вид состояния еще именуется почечным диабетом.
  5. Диабетическая кома обусловлена полной потерей сознания вследствие огромного дефицита инсулина. Это может произойти из-за сильного эмоционального стресса, вирусного заболевания, непригодного инсулина, сердечно-сосудистого недуга.

Это лишь некоторые серьезные осложнения, которые может спровоцировать инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа. Лечение данных заболеваний важно проводить своевременно и ответственно.

Немедикаментозное лечение

Так как СД 2 типа сопровождается ожирением и избыточным весом, прежде всего больному будет рекомендована строгая диета с ограничением жаренного, сладкого, мучного и жирного. Важно будет следить за рационом питания, принимая пищу регулярно, но небольшими порциями, по четыре-пять раз в день.

Также немаловажным видом лечения сахарного диабета является ежедневная умеренная физическая активность: бег, ходьба, плавание, зарядка. Это поможет больному следить за своим весом и регулировать обмен веществ.

Конечно же, для хорошего самочувствия диеты и физнагрузки мало.

Медикаментозное лечение

Лечащий врач распишет пациенту детальную терапию: сколько раз, когда и в каких дозах вводить в организм инсулин. Обычно это можно делать каждый раз после еды с помощью специализированного инсулинового шприца.

Куда лучше всего делать инъекции? Инсулин необходимо вводить в жировую складку живота, ягодицы или верхней части бедра. Лучше всего препарат начинает действовать после введения в живот.

Место укола важно менять ежедневно, чтобы не образовывалась гематома.

На что следует обратить внимание при выборе инструмента? Оптимальнее всего приобрести инсулиновый шприц уже со встроенной иглой, желательно, с минимальной длиной и диаметром.

Первые манипуляции лучше всего проводить под присмотром медсестры. Однако позднее, когда больной сахарным диабетом приспособится делать это качественно и быстро, он может вводить себе инсулин самостоятельно.

Как видим, диабет – это опасное и тяжелое заболевание. Но благодаря регулярному лечению, серьезному отношению и оптимистическому настрою больной сможет жить с диабетом многие десятилетия и совсем не чувствовать себя ограниченным или обделенным.

E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет

Сахарный диабет – заболевание, при котором организм теряет способность использовать глюкозу для получения энергии, в результате нарушения количественного уровня гормона инсулина или же снижения чувствительности к его действию. Является одним из самых распространенных хронических заболеваний. Иногда предрасположенность к заболеванию передается по наследству. Факторы риска зависят от типа заболевания.

Сахарный диабет характеризуется либо недостаточной секрецией гормона инсулина поджелудочной железой, либо устойчивостью клеток организма к его воздействию. При сахарном диабете клетки вынуждены использовать другие источники энергии, что может привести к появлению в организме токсичных побочных продуктов метаболизма. Неиспользованная глюкоза накапливается в крови и моче, что проявляется такими симптомами, как учащенное мочеиспускание и жажда.

Лечение болезни направлено на установление контроля за уровнем сахара в крови. Примерно 10% пациентов, проходящих лечение по поводу сахарного диабета, зависят от инъекций инсулина, которые они делают себе сами на протяжении всей жизни. Остальные больные нуждаются в тщательно подобранной диете и часто — в пероральных сахароснижающих препаратах. Соблюдение этих мер дает возможность большинству больных вести нормальный образ жизни. В число осложнений сахарного диабета входят заболевания глаз, почек, сердечно-сосудистой и нервной системы. Кроме того, сахарный диабет ослабляет иммунную систему организма, что повышает восприимчивость человека к инфекциям, таким как цистит. Заболевание обычно носит хронический характер, методов лечения, приводящих к полному выздоровлению, на данный момент не существует.

Существует две основные формы сахарного диабета: сахарный диабет типа I и типа II.

Сахарный диабет типа II. Это гораздо более распространенный тип диабета. При данной форме поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, но клетки тела теряют чувствительность к его воздействию. Этой формой диабета в основном страдают люди в возрасте старше 40 лет, болезнь более распространена среди людей с избыточным весом. Заболевание развивается медленно, часто оно протекает незаметно на протяжении многих лет. Иногда болезнь удается контролировать исключительно с помощью коррекции диеты, хотя может возникнуть необходимость в пероральных гипогликемических препаратах и редко — в инъекциях инсулина.

Сахарный диабет иногда может развиться во время беременности. Это заболевание, называемое диабетом беременных, обычно лечится с помощью инсулина, что позволяет поддерживать здоровье матери и ребенка. Диабет беременных после родов обычно исчезает, тем не менее у женщин, его перенесших, повышается риск развития диабета типа II в будущем.

Причины, вызывающие диабет типа II, изучены менее хорошо, хотя важную роль здесь играют генетический фактор и ожирение. Сахарный диабет типа II является проблемой для общества, которая становится все острее из-за широкого распространения заболевания, а также из-за увеличения количества поглощаемой пищи на долю населения, что приводит к увеличению количества людей с избыточным весом.

Комбинация излишней тучности, повышенного кровяного давления, диабета и высокого уровня холестерина носит название метаболического синдрома.

В число основных симптомов обеих формсахарного диабета входит:

– жажда и сухость во рту;

– нарушения сна, вызываемые необходимостью часто посещать в туалет;

Сахарный диабет может приводить к развитию как кратковременных, так и хронических осложнений. Кратковременные осложнения обычно хорошо поддаются лечению, но течение хронических осложнений удается контролировать с трудом, а их прогрессирование может привести к преждевременной смерти пациента.

Одним из самых распространенных осложнений при лечении диабета обоих типов является гипогликемия – состояние, при котором уровень сахара в крови понижается до опасных значений. Гипогликемия часто вызывается плохой сбалансированностью между количеством принимаемой пищи и дозами инсулина. Заболевание чаще наблюдается у пациентов с диабетом типа I, но может развиться и у больных диабетом типа II, принимающих производные мочевины. Оставленная без медицинской помощи гипогликемия приводит к потере сознания и коме.

Хронические осложнения. Хронические осложнения сахарного диабета, представляющие основную угрозу здоровью пациентов с этим заболеванием, в конце концов возникают даже у пациентов с хорошо компенсированной болезнью. Тщательный контроль за уровнем сахара в крови понижает риск развития подобных проблем, а раннее их выявление помогает установить контроль за их течением.

У людей, страдающих сахарным диабетом, повышен риск развития сосудистых заболеваний. Крупные кровеносные сосуды могут быть поражены атеросклерозом – основная причина, вызывающая ишемическую болезнь сердца и инсульт. Повышенный уровень холестерина в крови, который способствует развитию атеросклероза, часто встречается среди пациентов с сахарным диабетом. Кроме того, диабет часто оказывается связан с гипертонией – другим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Другим хроническим осложнением сахарного диабета является поражение мелких кровеносных сосудов во всех тканях и органах. Кроме того, диабет повышает риск развития катаракты.

Если вследствие диабета оказывается нарушено кровоснабжение нервов, возможно поражение нервных окончаний. При этом может наблюдаться постепенная потеря чувствительности, начинающаяся с кистей рук и ступней, иногда передающаяся выше по всей конечности. В число симптомов также может входить головокружение в положении стоя и расстройства эрекции у мужчин. Потеря чувствительности в сочетании с плохим кровоснабжением делает ноги более восприимчивыми к образованию язв и развитию гангрены.

Поражение мелких кровеносных сосудов почек может привести к развитию хронической почечной недостаточности или ее прогрессированию вплоть до конечной стадии недостаточности , которая требует пожизненного диализа или пересадки почки.
Сначала врач направит пациента сдать мочу на анализ, чтобы определить наличие в ней сахара. Диагноз подтверждается с помощью анализа крови, позволяющего проверить уровень содержащегося в ней сахара. Если показания сахара в крови оказывается в пограничных пределах, пациент может повторить анализ крови с утра натощак. Кроме того, пациент может сдать кровь на определение уровня гликозилированного гемоглобина — измененной формы пигмента в красных кровяных тельцах, концентрация которого также оказывается повышенной при высоких показаниях уровня сахара в крови на протяжении нескольких недель или месяцев.

Для каждого пациента, страдающего сахарным диабетом, основная цель лечения должна заключаться в поддержании уровня сахара в крови в рамках допустимых показателей. Лечение обычно требуется вести на протяжении всей жизни, и пациент будет вынужден ежедневно с полной ответственностью решать вопросы о корректировке диеты и доз медикаментов.

Сахарный диабет типа II. Многие люди, страдающие данным типом заболевания, могут регулировать уровень сахара в своей крови с помощью регулярных физических упражнений и здоровой диеты, направленной на достижение идеального веса.

Необходимо поддерживать употребление жиров на низком уровне, а также получать требуемую энергию из сложных углеводов, чтобы свести колебания сахара в крови к минимуму. Диета должна обеспечивать ежедневное фиксированное потребление калорий, с неизменными пропорциями белков, углеводов и жира.

Кроме того, пациент должен регулярно измерять уровень сахара в крови. Если только соблюдения диеты оказывается недостаточно для поддержания нормального уровня сахара, пациенту дополнительно может быть выписано одно или несколько сахароснижающих лекарств. Вероятно, лечение будет начато с препаратов в пероральной форме, таких как производные сульфанилмочевины, которые стимулируют выделение инсулина поджелудочной железой, или метформина, который помогает тканям организма усваивать глюкозу. Другие новейшие препараты, такие как пиоглитазон или росиглитазон, могут понижать уровень сахара, улучшая восприимчивость клеток к его воздействию.

Сахарный диабет может быть причиной преждевременной смерти пациента обычно вследствие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Тем не менее успешный контроль над уровнем сахара в крови в сочетании со здоровым образом жизни упрощает достижение компенсации заболевания, что позволяет страдающим им людям сохранять практически нормальный образ жизни.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

Ссылка на основную публикацию