Глюкофаж 1000 отзывы при диабете

Глюкофаж 1000 отзывы при диабете

Глюкофаж 1000 мг пропал из аптек. Аналоги препарата.

В течение всего 2019 года мы наблюдали отзыв тех или иных препаратов. Подчас крайне важных для здоровья пациентов. Причиной тому служили финансовые и юридические вопросы, сбои в производстве и поставках лекарств. Декабрь 2019 также преподнёс «сюрприз», на этот раз диабетикам – из продажи исчезли таблетки Глюкофаж 1000 мг, которые для многих пациентов стали обязательным условием для их нормальной жизни.

В чем причина произошедшего и какой выход есть из сложившейся ситуации? Рассмотрим возможные пути решения, которыми могут воспользоваться пациенты на время отсутствия Глюкофажа в аптеках РФ.

Что такое Глюкофаж

Это гипогликемическое (сахароснижающее) средство из группы бигуанидов, которое используют для лечения и профилактики сахарного диабета 2 типа у взрослых и детей старше 10 лет. Лекарство используют и в качестве монотерапии (лечение одним препаратом), и в комплексе с другими средствами от диабета, в том числе с инсулином.

Важной особенностью Глюкофажа является то, что он снижает уровень сахара в крови до нормальных значений и не приводит к гипогликемическим состояниям. Действует только на пациентов с диабетом и никак не влияет на здоровых людей. Препарат снижает всасываемость сахаров из кишечника, повышает чувствительность клеток к инсулину и стимулирует в них процесс утилизации глюкозы.

Оказывает дополнительные терапевтические эффекты: под действием Глюкофажа нормализуется липидный профиль и концентрация холестерина в крови, масса тела снижается или остаётся без изменений.

Почему пропал Глюкофаж 1000 мг

С конца 2019 года пациенты, обивая пороги аптек с вопросом «почему пропал Глюкофаж 1000?», слышали в ответ от фармацевтов: «Глюкофаж сняли с производства, это временно. Когда появится – не знаем».

Действительно, препарат пропал быстро – пациенты постепенно приобрели всё упаковки, а новой партии поставщики не получили.

По состоянию на 01.01.2020 года официальных заявлений со стороны компании-изготовителя (фирма Мерк Сантэ с.а.с., Франция) не поступало. Препарат изъяли «без лишнего шума». Однако известно, что ранее (в частности в марте 2015 года) Мерк без каких-либо комментариев уже отзывала сразу несколько серий препарата Глюкофаж 1000 мг, 850 мг и 500 мг.

Следует полагать, что отзыв сразу нескольких серий препарата возможно только в том случае, если при производстве лекарства допущены нарушения и оно становится неэффективным или даже опасным для здоровья. Мы обратились за разъяснениями в официальное представительство компании Мерк в России.

Получен ответ от представительства компании Мерк, цитата: В ответ на Ваше обращение, позвольте информировать Вас о том, что в целях оптимизации количества выпускаемых форм МНН метформин в 2020 году Мерк прекращает производство в Российской Федерации определенных форм и дозировок лекарственного препарата Глюкофаж® (МНН метформин). Потребности пациентов в лекарственном препарате Глюкофаж® (МНН метформин) будут компенсированы увеличением производства его пролонгированной формы – Глюкофаж® Лонг (МНН метформин).

Суточные дозировки препарата Глюкофаж® Лонг эквивалентны дозировкам препарата Глюкофаж®. Пожалуйста, обратитесь к своему лечащему врачу за дополнительной консультацией. Во вложении Вы найдете официальное письмо от компании Мерк в Минпромторг и Росздравнадзор. Конец цитаты.

Когда Глюкофаж 1000 мг появится в аптеках

Исходя из опыта прошлых лет, в частности 2015 года, возвращение препарата на фармацевтический рынок произошло в течение 6-8 месяцев (в зависимости от региона). На основе этой информации можно предположить, что Глюкофаж 1000 мг вернётся на полки наших аптек к концу лета 2020 года.

Обновление от 09.01.20: Производители препарата Глюкофаж приняли решения снять с производства дозировку 1000 мг (30 и 60 таблеток). На замену препарату пациентам предлагают использовать препарат Глюкофаж Лонг 1000 мг.

Но пациенты, несомненно, должны получать постоянную поддерживающую терапию сахароснижающими средствами. Давайте рассмотрим, как пациентам выходить из сложившейся ситуации.

Глюкофаж аналоги и заменители

  • Чем можно заменить Глюкофаж 1000 мг в принципе?

Во-первых, компания Мерк не стала отзывать Глюкофаж в дозировке 500 мг и 850 мг. С помощью этих лекарств пациент может уже выйти из сложившейся дефицитной ситуации. Однако, справедливости ради, нужно заметить, что из-за увеличенного спроса на эти дозировки, они могут попросту закончится в аптеках.

Во-вторых, сегодня мы имеем в арсенале аналогичных средств несколько препаратов: Сиофор (производство Берлин-Хеми, Германия), Форметин (Фармстандарт, Россия) и менее распространённые: Багомет, Глиформин, Мерифатин, Новоформин.

  • Можно ли Глюкофаж заменить метформином?

Ответ положительный: «Да, можно». МНН или международное непатентованное название Глюкофажа (то есть его действующее вещество) – это и есть метформин, о чём открыто указано на упаковке лекарства. Единственным условием такой замены должно быть то, что небрендированный метформин должен иметь приемлемое качество и обеспечивать хорошую терапевтическую эффективность.

  • Можно ли заменить Глюкофаж на Глюкофаж Лонг?

Несмотря на одинаковое количество действующего вещества обычная и форма Лонг отличаются друг от друга. Вспомогательные вещества, включённые в пролонгированную форму Глюкофаж Лонг, обеспечивают более длительное лечебное действие после однократного приёма по сравнению с обычной формой. Однако терапевтическая (лечебная) доза в крови при приёме Глюкофаж Лонг достигается медленнее.

Несколько фактов о препаратах:

  1. Максимальная концентрация метформина в крови наблюдается через 2,5 часа после приёма лекарства Глюкофаж и через 5 часов после приёма Глюкофаж Лонг.
  2. Если пациент принимает Глюкофаж 1000 мг 2 раза в сутки, то он может принять Глюкофаж Лонг 1000 мг 1 раз в сутки. Лечебный эффект будет аналогичным.
  3. Глюкофаж Лонг принимают во время ужина, обычный Глюкофаж – в течение дня.

Но заменить Глюкофаж на Глюкофаж Лонг можно. Для этого принимайте всю суточную дозу накануне вечером. То есть, если Вы принимали 1 таблетку обычного Глюкофажа, то принимайте Лонг 1000 мг — 1 таблетка вечером. Если пили обычный Глюкофаж 1000 мг 2 раза в сутки, то принимайте Лонг 1000 мг — 2 таблетки вечером. Для более детальной консультации по дозам препарата следует обратиться к врачу.

Теперь Вы знаете, как можно выйти из сложившейся ситуации. Надеемся, что это важное и неоднократно доказавшее свою эффективность лекарство быстро вернётся на полки отечественных аптек, а пациенты смогут продолжить привычную для них терапию.


Более подробно об авторах этой статьи.

ГЛЮКОФАЖ: отзывы

Похудеть легко – мечта. Очередной эксперимент с экстремальным похудением потерпел фиаско. Препарат Глюкофаж 850 мг (активный ингредиент Метформина гидрохлорид) знают не понаслышке те, кто волею судьбы болен диабетом.
Большие круглые как пуговицы таблеточки в блистере, в пачке 60 шт., стоимость порядка 200 рублей.
Начитавшись положительных отзывов о побочном эффекте таблеток отбивать аппетит, я решила попробовать немного схуднуть на нем. Остальной список побочек меня, к сожалению не напугал. Согласно инструкции по применению я на ночь выпила половину таблетки. Утром меня ждал сюрприз в виде болей в животе и частых позывов в туалет. Аппетита и вправду как не бывало, от еды воротило, а при виде конфетки вообще дурно становилось. Пропив неделю я смогла похудеть на целых 5 кг, к . читать ещё онечно же, за счет вышедшей жидкости из меня при этом меня не покидало постоянное ощущение усталости, постоянно хотелось спать, работоспособность снизилась на нет, голова стала плохо соображать. После отмены препарата еще несколько дней не хотелось, есть сладкое, но потом все вернулось на круги своя и пара килограмм к весу тоже. Повторить сей эксперимент я уже не решусь точно, не стоит мучить себя лучше уж спорт и правильное питание. Для диабетиков такой препарат конечно нужен спору нет, помогает контролировать сахар в крови, но здоровому человеку лучше воздержаться от его приема. Надеюсь, мой отзыв был полезен. Берегите себя и будьте здоровы:-)

Похудеть легко – мечта. Очередной эксперимент с экстремальным похудением потерпел фиаско. Препарат Глюкофаж 850 мг (активный ингредиент Метформина гидрохлорид) знают не понаслышке те, кто волею судьбы болен диабетом.
Большие круглые как пуговицы таблеточки в блистере, в пачке 60 шт., стоимость порядка 200 рублей.
Начитавшись положительных отзывов о побочном эффекте таблеток отбивать аппетит, я решила попробовать немного схуднуть на нем. Остальной список побочек меня, к сожалению не напугал. Согласно инструкции по применению я на ночь выпила половину таблетки. Утром меня ждал сюрприз в виде болей в животе и частых позывов в туалет. Аппетита и вправду как не бывало, от еды воротило, а при виде конфетки вообще дурно становилось. Пропив неделю я смогла похудеть на целых 5 кг, конечно же, за счет вышедшей жидкости из меня при этом меня не покидало постоянное ощущение усталости, постоянно хотелось спать, работоспособность снизилась на нет, голова стала плохо соображать. После отмены препарата еще несколько дней не хотелось, есть сладкое, но потом все вернулось на круги своя и пара килограмм к весу тоже. Повторить сей эксперимент я уже не решусь точно, не стоит мучить себя лучше уж спорт и правильное питание. Для диабетиков такой препарат конечно нужен спору нет, помогает контролировать сахар в крови, но здоровому человеку лучше воздержаться от его приема. Надеюсь, мой отзыв был полезен. Берегите себя и будьте здоровы:-)

Глюкофаж мне назначила моя врач гинеколог, когда я сказала ей о прибавке в весе +12 кг за 1,5 года, и маниакальную зависимость от сладостей – конфет, булок, шоколада. Сколько пыталась сесть на диету, не могла выдержать именно из за сладкого, его хотелось утром, днем, вечером, как наркотика, справиться с этой тягой я уже не могла. Она посоветовала пить одну таблетку на ночь Глюкофаж лонг 750мгх2месяца, соблюдать диету. После недели приема я не почувствовала ровным счетом ничего, жрать хотелось также, сладкого тоже. Но постепенно, к концу 3 недели что то случилось в аппетите, жор пропал, шоколодки стали безразличны, после 18.00 могла спокойно не есть. Насыщение стало происходить быстрее, пропал безумный жор. Было приятно осознавать, что лежащая перед носом шоколадная конфета не вызывала у ме . читать ещё ня желания съесть ее. После 1 месяца приема мое похудение составило – 2 кг. Ушла лишняя вода скорей всего, но это уже радовало, появился стимул. После второго месяца ушло еще 2 кг. Далее, пила еще 3 месяца, еще минус 5. В итоге я почти вернулась к первоначальному весу. Вес держится до сих пор. Сдавала анализ крови, плохой холестерин пришел в норму. Никаких побочек (кроме расстройства кишечника в первый день приема) не было. Не было тошноты, вялости, и всего того, что перечислено в инструкции. Результатом довольна, а больше тем, что изменился рацион питания, сладкого больше не хочется в таком количестве.

Читать еще:  Диабет сухость во рту

Глюкофаж мне назначила моя врач гинеколог, когда я сказала ей о прибавке в весе +12 кг за 1,5 года, и маниакальную зависимость от сладостей – конфет, булок, шоколада. Сколько пыталась сесть на диету, не могла выдержать именно из за сладкого, его хотелось утром, днем, вечером, как наркотика, справиться с этой тягой я уже не могла. Она посоветовала пить одну таблетку на ночь Глюкофаж лонг 750мгх2месяца, соблюдать диету. После недели приема я не почувствовала ровным счетом ничего, жрать хотелось также, сладкого тоже. Но постепенно, к концу 3 недели что то случилось в аппетите, жор пропал, шоколодки стали безразличны, после 18.00 могла спокойно не есть. Насыщение стало происходить быстрее, пропал безумный жор. Было приятно осознавать, что лежащая перед носом шоколадная конфета не вызывала у меня желания съесть ее. После 1 месяца приема мое похудение составило – 2 кг. Ушла лишняя вода скорей всего, но это уже радовало, появился стимул. После второго месяца ушло еще 2 кг. Далее, пила еще 3 месяца, еще минус 5. В итоге я почти вернулась к первоначальному весу. Вес держится до сих пор. Сдавала анализ крови, плохой холестерин пришел в норму. Никаких побочек (кроме расстройства кишечника в первый день приема) не было. Не было тошноты, вялости, и всего того, что перечислено в инструкции. Результатом довольна, а больше тем, что изменился рацион питания, сладкого больше не хочется в таком количестве.

Всем здравствуйте!
Хочу рассказать о собственной практике приема Глюкофаж 850 мг.
Многим известны как таблетки для похудения и диабетиков, но, как оказалось, и пользующиеся популярностью при лечении поликистоза яичников.
Моим лечащим врачом была назначена доза 850 мг (хотя есть 500 и 1000мг) однократно на ночь. И хоть терапевтический эффект начинается с дозы 1500 в сутки, то мне данная доза была назначена до наступления беременности.
Но я доверяю своему врачу, т.к. принимаю еще один препарат для борьбы с поликистозом.
Цена за 60 таблеток (т.е. мне на 2 месяца) всего 170-200 руб! Песня!) Из моей “коллекции” оказались самые дешевые, не удивлюсь если еще и самые эффективные!
Метформин, действующее в-во Глюкофажа, повышает чувствительность тканей к и . читать ещё нсулину и облегчает переработку глюкозы. Облегчается влияние на яичники, снижается уровень тестестерона. Т.к. как правило при поликистозе уровень тестестерона повышен (у меня незначительно, но повышен), в итоге это приводит к созреванию яйцеклетки.
Сегодня я не расскажу, что я забеременела на этом препарате, а расскажу про реакцию своего организма на него и как её сделать менее болезненной.
Тщательно изучив инструкцию и отзывы на препарат, акцентировала внимание на соблюдение диеты при приеме Глюкофажа (запрет на мучное,сладкое,крахмал, АЛКОГОЛЬ!). Но так случилось, что в тот вечер, перед приемом препарата я съела только кусочек хлеба. На утро я проснулась от дикой боли в животе, попыталась что-то съесть, но жутко тошнило. Спасла только таблетка обезболивающего. Боль больше не возвращалась. Но весь день на работе ломило тело, кидало в жар. Вечером я померила температуру-38,2, еще и кровь из носа. Произошло это однозначно:во-1, т.к. препарат запрещается пить на голодный желудок или перед едой (пища в Вас надолго не задержится вместе с таблеткой),во-2, дозу всё-таки стоит начинать с минимальной 500мг, а у меня еще и больной желудок.
На второй день слегка покалывало желудок после принятия пищи (хоть и правильной), тошнило уже меньше, но мозг хотел кушать. Сегодня 4ый день, я позволила себе немного мороженого, к моему удивлению чувствую себя прекрасно. Но можно свести на нет даже большую дозу метформина при жестком несоблюдении диеты, особенно принимая алкоголь, который нейтрализует действие метформина. Поэтому хорошо подумайте, что для Вас всё же важнее.
Для лечения требуется контроль повышения дозы препарата со стороны врача и набраться терпения на несколько месяцев и обязательно всё получится!
Ну а я еще вернусь к этому отзыву. ))С уважением, Татьяна!

Всем здравствуйте!
Хочу рассказать о собственной практике приема Глюкофаж 850 мг.
Многим известны как таблетки для похудения и диабетиков, но, как оказалось, и пользующиеся популярностью при лечении поликистоза яичников.
Моим лечащим врачом была назначена доза 850 мг (хотя есть 500 и 1000мг) однократно на ночь. И хоть терапевтический эффект начинается с дозы 1500 в сутки, то мне данная доза была назначена до наступления беременности.
Но я доверяю своему врачу, т.к. принимаю еще один препарат для борьбы с поликистозом.
Цена за 60 таблеток (т.е. мне на 2 месяца) всего 170-200 руб! Песня!) Из моей “коллекции” оказались самые дешевые, не удивлюсь если еще и самые эффективные!
Метформин, действующее в-во Глюкофажа, повышает чувствительность тканей к инсулину и облегчает переработку глюкозы. Облегчается влияние на яичники, снижается уровень тестестерона. Т.к. как правило при поликистозе уровень тестестерона повышен (у меня незначительно, но повышен), в итоге это приводит к созреванию яйцеклетки.
Сегодня я не расскажу, что я забеременела на этом препарате, а расскажу про реакцию своего организма на него и как её сделать менее болезненной.
Тщательно изучив инструкцию и отзывы на препарат, акцентировала внимание на соблюдение диеты при приеме Глюкофажа (запрет на мучное,сладкое,крахмал, АЛКОГОЛЬ!). Но так случилось, что в тот вечер, перед приемом препарата я съела только кусочек хлеба. На утро я проснулась от дикой боли в животе, попыталась что-то съесть, но жутко тошнило. Спасла только таблетка обезболивающего. Боль больше не возвращалась. Но весь день на работе ломило тело, кидало в жар. Вечером я померила температуру-38,2, еще и кровь из носа. Произошло это однозначно:во-1, т.к. препарат запрещается пить на голодный желудок или перед едой (пища в Вас надолго не задержится вместе с таблеткой),во-2, дозу всё-таки стоит начинать с минимальной 500мг, а у меня еще и больной желудок.
На второй день слегка покалывало желудок после принятия пищи (хоть и правильной), тошнило уже меньше, но мозг хотел кушать. Сегодня 4ый день, я позволила себе немного мороженого, к моему удивлению чувствую себя прекрасно. Но можно свести на нет даже большую дозу метформина при жестком несоблюдении диеты, особенно принимая алкоголь, который нейтрализует действие метформина. Поэтому хорошо подумайте, что для Вас всё же важнее.
Для лечения требуется контроль повышения дозы препарата со стороны врача и набраться терпения на несколько месяцев и обязательно всё получится!
Ну а я еще вернусь к этому отзыву. ))С уважением, Татьяна!

Глюкофаж – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 500 мг, 750 мг, 850 мг и 1000 мг, Лонг) лекарственного препарата для лечения сахарного диабета 2 типа и похудения у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Глюкофаж. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Глюкофажа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Глюкофажа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Глюкофаж – пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Глюкофаж снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин (действующее вещество препарата Глюкофаж) стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.

На фоне приема Глюкофажа масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Состав

Метформина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь Глюкофаж достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. В очень незначительной степени подвергается метаболизму и выводится почками.

Показания

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

  • у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими препаратами, или с инсулином;
  • у детей в возрасте 10 лет и старше в качестве монотерапии или в сочетании.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

Таблетки пролонгированного действия 500 мг и 750 мг (Лонг).

Инструкция по применению и схема приема

Читать еще:  Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей мкб 10

Препарат принимают внутрь.

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами

Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг в сутки. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости.

Пациенты, получающие метформин в дозах 2-3 г в сутки, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического препарата: необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Дети и подростки

У детей в возрасте 10 лет и старше Глюкофаж можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Пациенты пожилого возраста

Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять содержание креатинина в сыворотке не менее 2-4 раз в год).

Глюкофаж следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Препарат принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Таблетки пролонгированного действия 500 мг

Препарат принимают во время ужина (1 раз в сутки) или во время завтрака и ужина (2 раза в сутки). Таблетки следует принимать только во время еды.

Доза препарата определяется, исходя из содержания глюкозы в плазме крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

Препарат Глюкофаж Лонг назначают в начальной дозе 500 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки во время ужина.

При переходе с препарата Глюкофаж (таблетки с обычным высвобождением активного вещества) начальная доза препарата Глюкофаж Лонг должна быть равной суточной дозе препарата Глюкофаж.

Титрование дозы: в зависимости от содержания глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней дозу медленно увеличивают на 500 мг до максимальной суточной дозы.

Максимальная суточная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 2 г (4 таблетки) 1 раз в сутки во время ужина.

Если контроль содержания глюкозы не достигается при максимальной суточной дозе, принимаемой 1 раз в сутки, то можно рассмотреть возможность разделения этой дозы на несколько приемов в день по следующей схеме: 2 таблетки во время завтрака и 2 таблетки во время ужина.

При применении препарата Глюкофаж Лонг совместно с инсулином обычная начальная доза препарата составляет 500 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, а дозу инсулина подбирают, исходя из результатов измерения содержания глюкозы в плазме крови.

Глюкофаж Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата.

Таблетки пролонгированного действия 750 мг

Препарат принимают во время или после ужина (1 раз в сутки).

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

Начальная доза составляет, как правило 1 таблетка 1 раз в сутки.

Через 10-15 дней проведенного лечения дозу необходимо скорректировать на основании результатов измерения концентрации глюкозы крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Рекомендованная доза препарата составляет 1.5 г (2 таблетки) 1 раз в сутки. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной – 2.25 г (3 таблетки) 1 раз в сутки.

Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 3 таблетки по 750 мг 1 раз в сутки, то возможен переход на препарат метформина с обычным высвобождением активного вещества с максимальной суточной дозой 3 г.

Для пациентов, уже получающих лечение таблетками метформина, начальная доза препарата Глюкофаж Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением. Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе, превышающей 2 г, не рекомендуется переход на Глюкофаж Лонг.

В случае планирования перехода с другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж Лонг в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего контроля концентрации глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 1 таблетка 750 мг 1 раз в сутки во время ужина, при этом дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения содержания глюкозы в крови.

Особые группы пациентов

У пациентов пожилого возраста и пациентов со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно не менее 2 раз в год.

Препарат Глюкофаж Лонг не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных по применению.

Побочное действие

  • лактацидоз;
  • при длительном применении возможно снижение всасывания витамина B12;
  • нарушение вкуса;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • эритема;
  • зуд;
  • сыпь;
  • нарушение показателей функции печени;
  • гепатит.

После отмены Метформина побочные реакции полностью исчезают.

Противопоказания

  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая прекома;
  • диабетическая кома;
  • нарушения функции почек (КК

ГЛЮКОФАЖ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Глюкофаж – гипогликемическое лекарственное средство.
Метформин – бигуанид с антигипергликемический эффектом. Снижает уровень глюкозы в плазме крови как натощак, так и после приема пищи. Не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта, опосредованного этим механизмом.
Метформин действует тремя путями: приводит к снижению выработки глюкозы в печени за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза; улучшает чувствительность к инсулину в мышцах, что приводит к улучшению периферического захвата и утилизации глюкозы; задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазы. Увеличивает транспортную способность всех известных типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT).
Независимо от своего действия на уровень глюкозы в крови, метформин проявляет положительный эффект на метаболизм липидов. Этот эффект был доказан при применении терапевтических дозировок в контролируемых средне- или долгосрочных клинических исследованиях: метформин снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
В ходе клинических исследований при применении метформина масса тела пациентов оставалась стабильной или умеренно снижалась.

Фармакокинетика

Всасывания. После приема метформина время достижения максимальной концентрации (Т max ) составляет около 2,5 часа. Биодоступность таблеток 500 мг или 800 мг составляет примерно 50-60% у здоровых добровольцев. После приема внутрь фракция невсосавшейся и выводится с калом, составляет 20-30%.
После приема внутрь абсорбция метформина является насыщаемая и неполной.
Предполагается, что фармакокинетика абсорбции метформина является нелинейной. При применении в рекомендованных дозах метформина и режимов дозирования стабильные концентрации в плазме крови достигается в течение 24-48 часов и составляют менее 1 мкг / мл. В контролируемых клинических исследованиях максимальные уровни метформина в плазме крови (С mах ) не превышали 5 мкг / мл даже при применении максимальных доз.
При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и слегка замедляется.
После приема внутрь дозы 850 мг наблюдалось снижение максимальной концентрации в плазме крови на 40%, уменьшение AUC – на 25% и увеличение на 35 минут времени достижения максимальной концентрации в плазме крови. Клиническая значимость этих изменений неизвестна.
Распределение. Связывание с белками плазмы крови незначительное. Метформин проникает в эритроциты. Максимальная концентрация в крови ниже, чем максимальная концентрация в плазме крови, и достигается через то же время. Эритроциты, вероятнее всего, представляют вторую камеру распределения. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63-276 л.
Метаболизм. Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов у человека не обнаружено.
Вывод. Почечный клиренс метформина составляет> 400 мл / мин. Это указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема период полувыведения составляет примерно 6,5 часа. При нарушении функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина и поэтому период полувыведения увеличивается, что приводит к увеличению уровня метформина в плазме крови.

Показания к применению

Препарат Глюкофаж применяется при сахарном диабете 2 типа при неэффективности диетотерапии и режима физических нагрузок, особенно у больных с избыточной массой тела:
– в качестве монотерапии или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином для лечения взрослых.
– в качестве монотерапии или комбинированная терапия с инсулином для лечения детей в возрасте от 10 лет и подростков.
Для уменьшения осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела как препарат Глюкофаж первой линии при неэффективности диетотерапии.

Способ применения

Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина гидрохлорида 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина следует подбирать в соответствии с результатами измерения уровня глюкозы в крови.
Дети.
Монотерапия или комбинированная терапия совместно с инсулином.
Препарат Глюкофаж применять детям в возрасте от 10 лет и подросткам. Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг Глюкофаж 1 раз в сутки во время или после приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в сыворотке крови.
Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.
Максимальная рекомендованная доза составляет 2000 мг в сутки, разделенная на 2-3 приема.
У пациентов пожилого возраста возможно снижение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно (см. Раздел «Особенности применения»).
Пациенты с почечной недостаточностью. Метформин можно применять пациентам с умеренной почечной недостаточностью, стадия Ша (клиренс креатинина 45 – 59 мл / мин или СКФ 45 – 59 мл / мин / 1,73 м 2 ) только в случае отсутствия других условий, которые могут повысить риск развития лактоацидоза, с последующей корректировкой дозы: начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки и должна быть разделена на 2 приема. Следует проводить тщательный мониторинг функции почек (каждые 3 – 6 месяцев).
Если клиренс креатинина или СКФ снижается до 1/10), часто ( > 1/100 и 1/1000 и 1/10000 и 60 мл / мин / 1,73 м 2 применение метформина следует прекратить до или во время проведения исследования и не возобновлять ранее чем через 48 часов после исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждения отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек (см . раздел «Особенности применения»).
Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (СКФ 45 – 60 мл / мин / 1,73 м 2 ) применение метформина следует прекратить за 48 часов до введения йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ и не возобновлять ранее чем через 48 часов после проведения исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждение отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек.
Комбинации, следует применять с осторожностью.
Лекарственные средства, оказывающие гипергликемизирующее действие (ГКС системного и местного действия, симпатомиметики) . Необходимо чаще контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения. Во время и после прекращения такой совместной терапии необходимо корректировать дозу Глюкофажа.
Диуретики, особенно петлевые диуретики, могут повышать риск развития лактоацидоза вследствие возможного снижения функции почек.

Передозировка

При применении препарата Глюкофаж в дозе 85 г развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительное превышение дозы метформина или сопутствующие факторы риска могут привести к возникновению лактатацидоза. Лактоацидоз является неотложным состоянием и его следует лечить в стационаре. Самым эффективным мероприятием для выведения из организма лактата и метформина является гемодиализ.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг. По 15 таблеток в блистере, по 2 или по 4 блистера в картонной коробке. По 20 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке.
Таблетки, покрытые оболочкой 850 мг. По 15 таблеток в блистере, по 2 или по 4 блистера в картонной коробке. По 20 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке.
Таблетки, покрытые оболочкой 1000 мг. По 15 таблеток в блистере, по 2 или по 4 блистера в картонной коробке.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой 500 мг содержит 500 мг метформина гидрохлорида, который соответствует 390 мг метформина;
1 таблетка, покрытая оболочкой 850 мг содержит 850 мг метформина гидрохлорида, который соответствует 662,90 мг метформина;
1 таблетка, покрытая оболочкой 1000 мг содержит 1000 мг метформина гидрохлорида, который соответствует 780 мг метформина;
Вспомогательные вещества: повидон К 30, магния стеарат.
Пленочная оболочка для таблеток по 500 мг, 850 мг гипромеллоза;
Пленочная оболочка для таблеток по 1000 мг опадрай КЛИА (гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 8000).

Глюкофаж 1000 мг пропал из аптек. Аналоги препарата.

В течение всего 2019 года мы наблюдали отзыв тех или иных препаратов. Подчас крайне важных для здоровья пациентов. Причиной тому служили финансовые и юридические вопросы, сбои в производстве и поставках лекарств. Декабрь 2019 также преподнёс «сюрприз», на этот раз диабетикам – из продажи исчезли таблетки Глюкофаж 1000 мг, которые для многих пациентов стали обязательным условием для их нормальной жизни.

В чем причина произошедшего и какой выход есть из сложившейся ситуации? Рассмотрим возможные пути решения, которыми могут воспользоваться пациенты на время отсутствия Глюкофажа в аптеках РФ.

Что такое Глюкофаж

Это гипогликемическое (сахароснижающее) средство из группы бигуанидов, которое используют для лечения и профилактики сахарного диабета 2 типа у взрослых и детей старше 10 лет. Лекарство используют и в качестве монотерапии (лечение одним препаратом), и в комплексе с другими средствами от диабета, в том числе с инсулином.

Важной особенностью Глюкофажа является то, что он снижает уровень сахара в крови до нормальных значений и не приводит к гипогликемическим состояниям. Действует только на пациентов с диабетом и никак не влияет на здоровых людей. Препарат снижает всасываемость сахаров из кишечника, повышает чувствительность клеток к инсулину и стимулирует в них процесс утилизации глюкозы.

Оказывает дополнительные терапевтические эффекты: под действием Глюкофажа нормализуется липидный профиль и концентрация холестерина в крови, масса тела снижается или остаётся без изменений.

Почему пропал Глюкофаж 1000 мг

С конца 2019 года пациенты, обивая пороги аптек с вопросом «почему пропал Глюкофаж 1000?», слышали в ответ от фармацевтов: «Глюкофаж сняли с производства, это временно. Когда появится – не знаем».

Действительно, препарат пропал быстро – пациенты постепенно приобрели всё упаковки, а новой партии поставщики не получили.

По состоянию на 01.01.2020 года официальных заявлений со стороны компании-изготовителя (фирма Мерк Сантэ с.а.с., Франция) не поступало. Препарат изъяли «без лишнего шума». Однако известно, что ранее (в частности в марте 2015 года) Мерк без каких-либо комментариев уже отзывала сразу несколько серий препарата Глюкофаж 1000 мг, 850 мг и 500 мг.

Следует полагать, что отзыв сразу нескольких серий препарата возможно только в том случае, если при производстве лекарства допущены нарушения и оно становится неэффективным или даже опасным для здоровья. Мы обратились за разъяснениями в официальное представительство компании Мерк в России.

Получен ответ от представительства компании Мерк, цитата: В ответ на Ваше обращение, позвольте информировать Вас о том, что в целях оптимизации количества выпускаемых форм МНН метформин в 2020 году Мерк прекращает производство в Российской Федерации определенных форм и дозировок лекарственного препарата Глюкофаж® (МНН метформин). Потребности пациентов в лекарственном препарате Глюкофаж® (МНН метформин) будут компенсированы увеличением производства его пролонгированной формы – Глюкофаж® Лонг (МНН метформин).

Суточные дозировки препарата Глюкофаж® Лонг эквивалентны дозировкам препарата Глюкофаж®. Пожалуйста, обратитесь к своему лечащему врачу за дополнительной консультацией. Во вложении Вы найдете официальное письмо от компании Мерк в Минпромторг и Росздравнадзор. Конец цитаты.

Когда Глюкофаж 1000 мг появится в аптеках

Исходя из опыта прошлых лет, в частности 2015 года, возвращение препарата на фармацевтический рынок произошло в течение 6-8 месяцев (в зависимости от региона). На основе этой информации можно предположить, что Глюкофаж 1000 мг вернётся на полки наших аптек к концу лета 2020 года.

Обновление от 09.01.20: Производители препарата Глюкофаж приняли решения снять с производства дозировку 1000 мг (30 и 60 таблеток). На замену препарату пациентам предлагают использовать препарат Глюкофаж Лонг 1000 мг.

Но пациенты, несомненно, должны получать постоянную поддерживающую терапию сахароснижающими средствами. Давайте рассмотрим, как пациентам выходить из сложившейся ситуации.

Глюкофаж аналоги и заменители

  • Чем можно заменить Глюкофаж 1000 мг в принципе?

Во-первых, компания Мерк не стала отзывать Глюкофаж в дозировке 500 мг и 850 мг. С помощью этих лекарств пациент может уже выйти из сложившейся дефицитной ситуации. Однако, справедливости ради, нужно заметить, что из-за увеличенного спроса на эти дозировки, они могут попросту закончится в аптеках.

Во-вторых, сегодня мы имеем в арсенале аналогичных средств несколько препаратов: Сиофор (производство Берлин-Хеми, Германия), Форметин (Фармстандарт, Россия) и менее распространённые: Багомет, Глиформин, Мерифатин, Новоформин.

  • Можно ли Глюкофаж заменить метформином?

Ответ положительный: «Да, можно». МНН или международное непатентованное название Глюкофажа (то есть его действующее вещество) – это и есть метформин, о чём открыто указано на упаковке лекарства. Единственным условием такой замены должно быть то, что небрендированный метформин должен иметь приемлемое качество и обеспечивать хорошую терапевтическую эффективность.

  • Можно ли заменить Глюкофаж на Глюкофаж Лонг?

Несмотря на одинаковое количество действующего вещества обычная и форма Лонг отличаются друг от друга. Вспомогательные вещества, включённые в пролонгированную форму Глюкофаж Лонг, обеспечивают более длительное лечебное действие после однократного приёма по сравнению с обычной формой. Однако терапевтическая (лечебная) доза в крови при приёме Глюкофаж Лонг достигается медленнее.

Несколько фактов о препаратах:

  1. Максимальная концентрация метформина в крови наблюдается через 2,5 часа после приёма лекарства Глюкофаж и через 5 часов после приёма Глюкофаж Лонг.
  2. Если пациент принимает Глюкофаж 1000 мг 2 раза в сутки, то он может принять Глюкофаж Лонг 1000 мг 1 раз в сутки. Лечебный эффект будет аналогичным.
  3. Глюкофаж Лонг принимают во время ужина, обычный Глюкофаж – в течение дня.

Но заменить Глюкофаж на Глюкофаж Лонг можно. Для этого принимайте всю суточную дозу накануне вечером. То есть, если Вы принимали 1 таблетку обычного Глюкофажа, то принимайте Лонг 1000 мг — 1 таблетка вечером. Если пили обычный Глюкофаж 1000 мг 2 раза в сутки, то принимайте Лонг 1000 мг — 2 таблетки вечером. Для более детальной консультации по дозам препарата следует обратиться к врачу.

Теперь Вы знаете, как можно выйти из сложившейся ситуации. Надеемся, что это важное и неоднократно доказавшее свою эффективность лекарство быстро вернётся на полки отечественных аптек, а пациенты смогут продолжить привычную для них терапию.


Более подробно об авторах этой статьи.

Читать еще:  Проявления сахарного диабета
Ссылка на основную публикацию