Гимнастика для диабетиков

Гимнастика для диабетиков

ЛФК при сахарном диабете

Лечебная физическая культура (ЛФК) используется как эффективный метод в терапии многих заболеваний. Специально разработанные комплексы спортивных упражнений помогают нормализовать состояние больного в постоперационный период, поддерживают стабильность здоровья при хронических патологиях, являются профилактикой осложнений и обострений болезни. ЛФК для диабетиков, прежде всего, ориентирована на нормализацию гликемии. Кроме этого, гимнастика при диабете 2 типа помогает справиться с ожирением, свойственным инсулиннезависимым пациентам. Физическая активность при сахарном диабете должна соответствовать степени тяжести заболевания и индивидуальным особенностям организма пациента.

Роль физкультуры в лечении болезни

СД (сахарный диабет) – это неизлечимая патология эндокринной системы, которая классифицируется на два основных типа. У диабетиков с первым типом заболевания поджелудочная железа не в состоянии синтезировать инсулин – гормон, отвечающий за транспортировку глюкозы к клеткам организма, для их энергоснабжения. Пациентам показаны регулярные инъекции медицинского инсулина. Спортивные нагрузки содействуют активности инсулина, поэтому должны соответствовать дозировке лекарства.

Для второго типа болезни характерна инсулинорезистентность, то есть неспособность тканей воспринимать и правильно расходовать инсулин, производство которого железой не прекращается. Физические упражнения помогают повысить чувствительность клеток к естественно вырабатываемому гормону и избавиться от лишних килограммов, следовательно, должны сочетаться с диетическим рационом.

Рациональные тренировки на регулярной основе способствуют:

  • снижению и поддержанию глюкозы на уровне, максимально приближенном к нормальному;
  • укреплению иммунитета;
  • восстановлению функций дыхательной системы;
  • повышению общего тонуса и трудоспособности;
  • поддержанию стабильной сердечной деятельности;
  • снижению массы тела;
  • нормализации показателей АД (артериального давления);
  • улучшению психоэмоционального состояния;
  • торможению процессов развития диабетических осложнений.

При сахарном диабете 2 типа нередко развивается адинамия (мышечная слабость), поскольку из-за ожирения значительно снижается двигательная активность. Систематические занятия спортом помогают привести в тонус мышцы и укрепить костную систему, так же страдающую от давления лишней массы тела. Многим диабетикам свойственно вести гиподинамический образ жизни, вследствие этого замедляются процессы обмена и пищеварения, развивается хроническая обстипация (запор). Систематическая физическая нагрузка поможет справиться с этой проблемой.

Принципы организации занятий ЛФК

Групповые занятия для больных диабетом проводятся на базе дневного стационара. После лечебного курса тренировки следует продолжать в домашних условиях. При необходимости медицинский специалист поможет спланировать индивидуальный комплекс упражнений. Программа ЛФК при сахарном диабете разрабатывается с учетом следующих параметров:

  • тип диабета;
  • стадия болезни;
  • ИМТ (индекс массы тела);
  • наличие осложнений и сопутствующих хронических заболеваний;
  • исходная физическая подготовка пациента;
  • виды и дозы сахароснижающих препаратов;
  • режим труда, отдыха и питания;
  • возраст пациента.

Оптимальное время для физических занятий – это утро, поскольку сахарные показатели имеют тенденцию к повышению в это время суток. Одним из главных условий организации тренировок является умеренность. Нагрузки не должны выполняться на пределе возможностей, тем более, физически изматывать диабетика. Чрезмерное усердие может привести больных первым типом к гиперинсулинизму (избытку инсулина в организме).

Для диабетиков 2 типа, как правило, страдающих сердечными патологиями из-за ожирения, непосильная нагрузка может стать причиной нарушений ритмичной работы сердца (аритмии). При физических нагрузках ткани организма обогащаются кислородом, поэтому проведение спортивных тренировок по возможности рекомендовано на свежем воздухе.

Правильное распределение нагрузки

Сахарный диабет прогрессирует поэтапно. Важным аспектом при планировании занятий физкультурой является стадийность заболевания. В зависимости от тяжести течения и присоединившихся осложнений, в медицине классифицируют три основных стадии болезни. Стадия компенсации (легкая). Это исходный период болезни, на котором сахарные показатели можно привести к стабильному знаменателю посредством соблюдения диабетического рациона и применения лекарственных препаратов. В этой стадии компенсаторный механизм организма способен противостоять заболеванию.

Субкомпенсированная стадия средней тяжести. На данном этапе становится сложнее достичь оптимального уровня гликемии. Действие медикаментов становится не столь эффективным. Любое нарушение диеты может привести к диабетическому кризу. Начинают развиваться многочисленные осложнения, заставляющие организм работать на пределе возможностей. При переходе в следующую стадию нормальные показатели сахара в крови практически не фиксируются.

Тяжелая стадия декомпенсации является конечной. Стабилизировать уровень глюкозы не удается даже посредством высоких доз инсулинотерапии. Резервный запас организма полностью истощен. У пациента наблюдаются тяжелые осложнения: сердечно-сосудистой системы, почек (нефропатия), нервной системы (нейропатия), органов зрения (ретинопатия), развивается синдром диабетической стопы. Занятия лечебной физкультурой должны соответствовать состоянию здоровья диабетика.

Интенсивность и время нагрузок рекомендуется распределять следующим образом:

  • На начальном этапе разрешаются упражнения, направленные на тренировку всех групп мышц, использование спортивных снарядов. Темп выполнения гимнастических комплексов выбирается умеренный, активность может зависеть от самочувствия больного. Временной интервал тренировок от получаса до 40 минут. Помимо ежедневных занятий, рекомендованы такие виды спорта, как финская ходьба, плаванье в бассейне, йога, бадминтон, спортивные игры с мячом.
  • В субкомпенсированной стадии снижается энергичность тренировок, но без изменения регулярности. Длительность однократного выполнения гимнастического комплекса составляет от 20 до 30 минут. Занятия спортивными дисциплинами необходимо ограничить, чтобы общая физическая нагрузка не была чрезмерной.
  • Гимнастика для диабетиков с тяжелой формой патологии должна занимать около четверти часа ежедневно. Нагрузка уменьшается с учетом присоединившихся осложнений. Темп выполнения упражнений выбирается размеренный, медленный. Следует контролировать сердечный ритм и показатели АД. Особое внимание необходимо уделить дыхательной гимнастике. Режим проведения занятий планируется согласно схеме введения инсулина, то есть временной промежуток после инъекции должен составлять от 60 до 90 минут. В противном случае может произойти резкое снижение уровня сахара, угрожающее развитием гипогликемической комы.
Читать еще:  Диабет показатели сахара в крови

Независимо от тяжести заболевания, упражнения не должны вызывать переутомление, доставлять болезненные ощущения, негативно влиять на психоэмоциональное состояние больного.

Ограничения и противопоказания

Перед началом занятий ЛФК пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Это поможет спрогнозировать возможные осложнения, рационально рассчитать нагрузку и составить оптимально эффективный план тренировок. В обязательном порядке назначается консультация невропатолога, окулиста, кардиолога. Из аппаратных процедур рекомендуется УЗИ брюшной полости, УЗДГ нижних конечностей (ультразвуковое исследование с допплерографией сосудов), электрокардиограмма сердца, электромиография (оценка электроактивности мышц и нервных волокон ног).

По результатам диагностики физические нагрузки отменяются или подлежат значительному ограничению, в случае если у диабетика определяются:

  • декомпенсация функциональности миокарда (сердечная недостаточность);
  • тяжелая степень ИБС (ишемической болезни сердца);
  • неспособность пациента к активности в декомпенсированной стадии сахарного диабета;
  • прогрессирующие нарушения функций периферического, проводникового и центрального отделов зрительного анализатора.
  • склонность к гипертоническому кризу (наличие криза в анамнезе).

Рекомендуемые упражнения

Для больных сахарным диабетом каждое занятие должно начинаться и заканчиваться измерением сахарного уровня, показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений. Начинать занятия лучше с неспешной ходьбы на месте, заканчивать «стойкой» у стены. При этом стенки касаться должны: затылок, лопатки, ягодицы, икры ног, пятки. Время «стойки» в минутах определяется возможностями пациента. Гимнастический комплекс включает упражнения в вертикальном, горизонтальном положении тела пациента, а также сидя. Несколько примеров, которые можно взять за основу ежедневной зарядки.

Исходное положение стоя, спина прямая:

  • На счет раз отвести правую ногу назад с упором на носок и поднять вверх руки. На счет два – ногу приставить, руки опустить. Повторить 5-7 раз для каждой ноги.
  • Руками упереться на стол. Выполнять перекаты с пятки на носок. Количество раз зависит от физического состояния мышц ног (от 20 до 120).
  • Ходьба на месте, с подниманием коленей на максимально возможную высоту.
  • Руки на поясе. Наклонить корпус тела вправо, вернуться в исходное положение, затем, влево. Выполнить по 8-10 наклонов в каждую сторону. Не меняя положения с той же кратностью выполнить повороты корпуса влево-право.
  • Вращение плечами (4 раза вперед, 4 раза назад). Упражнение рассчитано на несколько подходов с интервалом в 3-6 секунд. Аналогично выполняется вращение в локтевых суставах (руки при этом следует развести в стороны).
  • Встать правым боком к удобной опоре для руки (стол, подоконник). Выполнять махи левой ногой вперед – назад. Развернуться левым боком, повторить упражнение для правой ноги.

Исходное положение лежа:

  • Ноги приподнять, согнуть в коленях. Выполнить упражнение, известное как «велосипед». Скорость движений – умеренная. Время от 30 секунд на каждый из 4-х подходов.
  • Лежа на животе, опереться на вытянутые руки. Ноги согнуть в коленных суставах, и максимально подтягивать к носкам корпус тела (прогибаясь назад). Закрепиться в данном положении на 5-6 секунд, вернуться в исходное. Кратность повторов – до 8 раз.
  • Лежа горизонтально на спине, развести в стороны руки, ладони прижать к полу. Коленные суставы согнуть под 90 °С. Не отрывая от пола лопаток, приподнять ягодицы. Зафиксироваться на пару секунд. Опуститься в исходное положение.
  • Упереть стопы согнутых ног в пол. Поочередно наклонять сомкнутые колени влево-право, пытаясь коснуться пола.

Исходное положение: сидя на полу:

  • Отвести назад вытянутые руки и опереться на них. Приподнимать ягодицы, чтобы положение тела приняло упор на пятки и ладони. Голову отвести назад, но не запрокидывать. Выполнить 4 раза, после 3-6 секундного отдыха повторить.
  • Развести ноги в стороны, насколько возможно. Совершить попеременные наклоны корпуса к левой ноге, посередине, к правой ноге. Принять исходное положение. Повторить трехкратный наклон 4-8 раз.

Отдельный комплекс составляют упражнения с гимнастической палкой. При помощи этого снаряда растирают ноги, живот. Движения выполняются плавно, без нажима, не причиняя боли (в декомпенсированной стадии и при раннем развитии микро- и макроангиопатии противопоказано). Для улучшения кровоснабжения нижних конечностей рекомендовано катать палку стопой в исходном положении – сидя на стуле.

Читать еще:  Диабетической полинейропатии что это

Тренировка для глаз

Поражение сетчатки глазного яблока (ретинопатия) является одним из распространенных осложнений сахарного диабета. Специальная зарядка для глаз способствует улучшению зрения. К ежедневному выполнению рекомендуется крепко зажмуриться на 10-12 секунд, открыв глаза – не моргать максимально долго (повторить несколько раз). Быстро моргать в течение одной минуты. Прикрыв глаза, массировать подушечками указательного и среднего пальца глазные яблоки на протяжении минуты.

Расположить два предмета одинаковых по размеру на расстоянии 50 см и 2-3 метров. Попеременно фокусировать взгляд на ближнем и дальнем предмете. Выполнять несколько раз. Сомкнуть веки и совершать круговые движения глазными яблоками в течение 30 секунд. Повторить 2-3 раза с тридцатисекундным интервалом. Лечебная глазная гимнастика усиливает кровоснабжение, препятствует пересыханию слизистой органов зрения.

В профилактике диабетических осложнений влияние лечебной физкультуры нельзя недооценивать. Регулярные занятия спортом повышают толерантность к глюкозе, нормализуя уровень гликемии, приводят в тонус мышечный аппарат, снижают давление, избавляют от лишних килограммов. Основные принципы ЛФК – регулярность, умеренность, стабильность, хорошее настроение. Специалистами замечено, что наиболее эффективные результаты дают групповые занятия, где пациент помимо физической подготовки получает моральное удовлетворение от общения.

Комплекс упражнений (лфк) при сахарном диабете

Терапия сахарного диабета – это сочетание медикаментозного лечения, питания и физических упражнений.

Гимнастика помогает нормализовать концентрацию глюкозы в крови, активизировать обменные процессы и обеспечить положительную динамику лечения.

Физические нагрузки рекомендованы пациентам с 1 и 2 типом сахарного диабета.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Почему так важна физическая нагрузка

Лечебно-физкультурные комплексы используются в медицинской практике для лечения разных болезней. Сахарный диабет не исключение. Психологи доказали, что любой способ лечения работает эффективнее, если человек понимает — для чего это необходимо.

Влияние физических упражнений при лечении диабета:

  • улучшение обмена веществ в тканях;
  • активное расщепление молекул глюкозы в митохондриях;
  • снижение концентрации сахара в крови;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • укрепление сердца и сосудов;
  • нормализация психоэмоционального состояния;
  • клетки тканей лучше воспринимают инсулин;
  • укрепление костей и суставов;
  • поддержание тонуса скелетных мышц.

Физические упражнения поддерживают все функции организма. Ежедневная гимнастика улучшает кровообращение и нормализует уровень кровяного давления в сосудах.

Главные правила лечебного комплекса

Лечебную гимнастику при сахарном диабете необходимо делать правильно. Избыточная нагрузка, лишние упражнения, ошибки исполнения — принесут вред, а не пользу.

Правила выполнения физических упражнений:

  • комплекс и интенсивность физических нагрузок определяет врач;
  • перед началом гимнастики и после нее необходимо измерять сахар в крови;
  • данные о концентрации глюкозы следует отмечать в дневнике диабетика;
  • доза инсулина рассчитывается с ориентиром на физические упражнения;
  • зарядку можно выполнять через час после завтрака и введения инсулина;
  • физические комплексы при тяжелом развитии диабета необходимо проводить по правилам гимнастики при сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • темп выполнения упражнений – медленный;
  • увеличение нагрузки происходит постепенно.

Противопоказания

Как и любой другой способ лечения, гимнастика имеет противопоказания:

  • нельзя заниматься гимнастикой, если есть недостаток веса;
  • не используют упражнения при истощении пациента;
  • сахарный диабет находится в стадии обострения;
  • после выполнения упражнений происходят резкие скачки содержания глюкозы в крови;
  • не рекомендуется заниматься гимнастикой, если нет терапевтического эффекта;
  • после выполнения упражнений пациент чувствует себя плохо, появляется слабость и головокружение;
  • нельзя выполнять гимнастику при показателях сахара выше 16,6 ммоль/л;
  • при анализе мочи обнаружен ацетон;
  • нельзя заниматься физкультурой при вирусных и инфекционных процессах;
  • высокая температура;
  • высокий уровень кровяного давления.

Ежедневная зарядка

Всем пациентам с диагнозом сахарный диабет рекомендовано выполнять зарядку в утренние часы. Физические занятия в первой половине дня помогают снизить концентрацию глюкозы, которая повышается ночью во время сна. Упражнения подбирает врач индивидуально для каждого пациента. В назначении указывается интенсивность нагрузки, количество повторений и темп выполнения.

Нельзя самостоятельно подбирать себе комплекс. Неправильные упражнения и чрезмерная нагрузка могут стать причиной гипергликемии.

Примерные упражнения для утренней зарядки:

Читать еще:  Упражнения для диабетиков

Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте.

  • дыхательная гимнастика — чередование глубоких вдохов и выдохов;
  • массаж головы и ушных раковин в течение 1 мин.;
  • упражнение «вакуум»;
  • вращение стопы в голеностопном суставе;
  • подтягивание колен к груди;
  • диафрагмальное дыхание.

Комплекс упражнений

Гимнастические комплексы для пациентов с сахарным диабетом разрабатывают индивидуально. При выборе упражнений учитывается степень тяжести болезни, наличие сопутствующих патологий, общее состояние организма.

Виды гимнастических комплексов:

Помимо специальной лечебной физкультуры диабетикам полезно заниматься бегом, плаванием, ездой на велосипеде и коньках. Эти занятия сочетают дыхательную гимнастику и нагрузку на мышцы.

Упражнения для ног

Пациенты с сахарным диабетом в качестве сопутствующей патологии имеют болезни сосудов и суставов в нижних конечностях. Варикозное расширение вен и атеросклеротические изменения часто встречаются у диабетиков. Для поддержания ног в здоровом состоянии рекомендуется выполнять специальные комплексы.

Упражнения для ног при сахарном диабете:

  • ходьба на месте с высоким поднимание бедра;
  • прогулки по пересеченной местности (лесные тропинки, поле, не асфальтированные дорожки в парках);
  • бег (на свежем воздухе или беговой дорожке);
  • махи ногами в сторону, вперед и назад;
  • вращения стопой на весу (сначала носком, потом пяткой);
  • сгибание пальцев ног.

Количество повторений для каждого упражнения — 10 раз. Выполнять гимнастику для ног рекомендуется несколько раз в день (по возможности — утром, днем и вечером). Темп упражнений должен быть средний или медленный.

Упражнения для сердца

У людей с диабетом часто появляются нарушения ритма сердечных сокращений, скачки кровяного давления, а также нарушается кровоснабжение в органах и тканях. Упражнения и гимнастические комплексы для сердца помогают избавиться от негативных проявлений и нормализовать работу сердца и сосудов.

Перед началом занятия физкультурой необходимо проконсультироваться с врачом.

  • приседания;
  • бег на месте (обычный, с подъемом или захлестыванием голени назад);
  • бег на дистанцию;
  • варианты упражнений со скакалкой, обручем, гантелями.

Комплекс физических упражнений для укрепления сердечной мышцы:

  • разведение рук с гантелями в стороны;
  • поочередный подъем рук с гантелями;
  • сведение вытянутых рук с гантелями перед собой;
  • сгибание рук в локтевом суставе.

Общие упражнения

Общий комплекс физической нагрузки состоит из упражнений, которые укрепляют все группы мышц. Перед началом гимнастики необходимо «разогреть» тело. Для этого рекомендуется сделать несколько дыхательных упражнений и вращения в суставах.

Льготная цена для больных диабетом!

Общий комплекс упражнений:

  • повороты головы в стороны;
  • круговые вращения плечевых суставов (упражнение выполняется вперед и назад, исходное положение – руки на поясе);
  • вращение прямых рук;
  • вращения в тазобедренном суставе;
  • поочередный подъем прямых ног.

Перед началом выполнения комплекса и после него пациенту необходимо провести измерение концентрации сахара. Если появилось ощущение сильной усталости, то рекомендуется прекратить занятие. Чрезмерная нагрузка может принести вред.

Дыхательная гимнастика

Дыхательные упражнения – часть лечебно-физкультурного комплекса при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Дыхательные системы, которые применяются в гимнастике при диабете:

  • система Бутейко;
  • система Фролова;
  • система Стрельниковой.

Методика «активного дыхания» обеспечивает дополнительный приток кислорода к клеткам и улучшает работу легких пациента.

Дыхательная гимнастика при сахарном диабете 2 типа рекомендована пациентам, которые вынуждены придерживаться постельного режима.

Положительный эффект дыхательной гимнастики:

  • поддержание тонуса кишечника;
  • нормализация стула, избавление от запоров;
  • профилактика воспалительных процессов в легких.

Дыхательные упражнения представляют собой чередование глубоких вдохов и выдохов в сочетании с вакуумом живота. В результате этого процесса в организм поступает много кислорода, который нормализует обменные процессы.

Массаж поджелудочной

Все физические упражнения, которые выполняются в гимнастических комплексах при сахарном диабете 1 и 2 типа — оказывают массажный эффект на внутренние органы пациента.

Помимо этого диабетику рекомендуется отдельно выполнять самостоятельный массаж поджелудочной железы.

  • исходное положение — лежа на спине, ноги согнуты в коленях и немного разведены в стороны;
  • 4 пальца правой руки ставятся под ребра с левой стороны;
  • ладонь левой руки кладется на ребра с той же стороны;
  • после того, как руки поставлены в правильное положение, необходимо сильно выдохнуть и задержать дыхание;
  • пальцами правой руки надавать на поджелудочную железу;
  • давить в течении минуты;
  • отпустить руку, подышать и повторить массаж.

Количество повторений массажа поджелудочной железы 3-5 раз.

Лечебная гимнастика и физкультура при сахарном диабете имеет доказанное положительное действие. Варианты упражнений и их интенсивность определяет врач на основе состояния пациента и уровня тяжести болезни. Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно подбирать комплекс.

Видео

Лечебная физкультура при диабете – упражнения для диабетиков

Научно доказанный факт: регулярная физкультура при 2 типе диабета значительно облегчает течение заболевания. Эффект от нагрузок по силе действия сравним с противодиабетическими препаратами. В ходе исследований было выявлено, что у больных спустя 4 месяца занятий существенно улучшается контроль над сахарным диабетом, снижается вес, усиливается кровообращение, уменьшается вероятность депрессии. Результат мало зависит от вида занятий, главное, чтобы были задействованы основные группы мышц. Подойдет даже обычная гимнастика в домашних условиях. Уделять ей нужно минимум полчаса в день или час через день.

Значение физкультуры при диабете 1 и 2 типа

Лечебная физкультура – обязательная часть лечения сахарного диабета наряду с диетой, лекарствами и снижением веса. У больных, игнорирующих этот факт, выше сахар крови, чаще возникают проблемы с сосудами и высоким давлением.

Как действуют нагрузки на организм:

  1. Во время работы мышцам требуется гораздо больше глюкозы, поэтому ее уровень в крови начинает падать уже спустя 15 минут после начала тренировки.
  2. Благодаря повышенной потребности в сахаре уменьшается инсулинорезистентность, первое время эффект снижения длится около суток, постепенно становится постоянным.
  3. При достаточно интенсивных нагрузках растут мышцы. Чем больше их объем, тем больше глюкозы они будут потреблять, и тем меньше ее останется в крови.
  4. Во время лечебной физкультуры расходуется больше энергии, поэтому вес больного постепенно снижается.
  5. Благодаря уменьшению инсулинорезистентности снижается выработка инсулина, ослабляется нагрузка на поджелудочную железу и увеличивается ресурс ее работы. Когда в крови нет избытка инсулина, облегчается процесс похудения.
  6. Физкультура способствует образованию триптофана, поэтому после тренировки всегда хорошее настроение. Регулярные нагрузки улучшают психическое состояние, снимают беспокойство и напряжение у больных сахарным диабетом.
  7. Нагрузки, вызывающие ускорение пульса, тренируют сердечно-сосудистую систему. Эластичные, хорошо сокращающиеся сосуды означают нормальное давление и меньший риск ангиопатии.
  8. Увеличивается количество энергии, пропадает ощущение слабости и постоянной усталости, растет работоспособность.
  9. Уменьшается потребность в инсулине, снижаются дозы других лекарств от диабета. Если сахарный диабет 2 типа выявлен вовремя, для его компенсации может быть достаточно только диеты и лечебной физкультуры.

Нагрузки эффективны не только при 1 и 2 типах диабета, но и при метаболическом синдроме.

Техника безопасности при выполнении упражнений

Диабетом 2 типа чаще страдают люди, далекие от спорта. Чтобы не принести вреда нетренированному организму, начинать занятия лечебной физкультурой нужно постепенно, используя принцип «от простого к сложному». Сначала упражнения нужно делать в медленном темпе, следя за правильностью выполнения и своим состоянием. Постепенно темп увеличиваем до умеренного. Критерий эффективности нагрузки – ускорение сердцебиения, хорошая работа мышц и нормальное самочувствие. На следующий день не должно оставаться ощущения усталости. Если организм не успевает восстановиться за ночь, темп и количество упражнений нужно временно уменьшить. Небольшая боль в мышцах допускается.

Не стоит делать упражнения через силу. Длительные (несколько часов) занятия на грани физических возможностей при сахарном диабете запрещены, так как они приводят к выработке гормонов, мешающих работе инсулина, и получается обратный эффект – сахар растет.

Физкультура при диабете разрешена в любом возрасте, уровень нагрузки зависит исключительно от состояния здоровья. Тренировки желательно проводить или на улице, или в хорошо проветренном помещении. Лучшее время для занятий – спустя 2 часа после еды. Чтобы сахар не снизился до опасного уровня, в меню должны присутствовать медленные углеводы.

На первых тренировках нужно дополнительно контролировать глюкозу крови, желательно замерить ее в середине занятия, после него, через 2 часа и при первых признаках гипогликемии. Снижение сахара можно распознать по чувству голода, внутренней дрожи, неприятным ощущениям в кончиках пальцев.

Если гипогликемия подтвердилась, нужно прекратить тренировку и съесть немного быстрых углеводов – 100 г сладкого чая или кубик сахара. Риск падения глюкозы выше у больных с инсулинозависимым диабетом.

Чтобы было проще держать сахар в норме, время упражнений, приема лекарств, еды, количество в ней углеводов должны быть постоянными.

Когда занятия запрещены

Ограничения при диабете Требования к состоянию здоровья и типу нагрузок
Нельзя заниматься физкультурой
  • Диабет не компенсирован, наблюдаются резкие перепады уровня сахара.
  • Ретинопатия на пролиферативной стадии, с кровоизлиянием в глазное яблоко или отслойкой сетчатки.
  • В течение полугода после лазерной операции на сетчатке.
  • Гипертония без коррекции лекарственными средствами или с недостаточной коррекцией.
  • После упражнений неоднократно наблюдается обратная реакция – подъем сахара.
Причины отменить тренировку
  • Гликемия больше 13 ммоль/л, в моче определяется ацетон.
  • Гликемия больше 16 ммоль/л, даже при отсутствии ацетонемического синдрома.
Заниматься с осторожностью, в присутствии близких
  • Тренировки, во время которых сложно измерить сахар и купировать гипогликемию, например, плавание или бег на длинные дистанции.
  • Сниженная способность распознавать гипогликемию.
  • Нейропатия с потерей чувствительности на конечностях.
  • Ортостатическая гипотония – кратковременное падение давления при резкой перемене позы.
Разрешены упражнения, не приводящие к росту давления
  • Нефропатия.
  • Непролиферативная ретинопатия.
  • Патологии сердца.

Необходимо разрешение врача.

Любые неприятные ощущения в груди, одышка, головная боль и головокружение требуют остановки занятия до исчезновения симптомов. Если занимаетесь в зале, тренер должен быть предупрежден о наличии у вас диабета и о мерах неотложной помощи при гипогликемии.

Из-за высокого риска диабетической стопы повышенное внимание стоит уделить выбору обуви для занятий. Обязательны плотные хлопковые носки, специальная спортивная обувь.

Внимание: После каждой тренировки стопы осматривают на предмет потертостей и царапин.

Упражнения при сахарном диабете 2 типа

Предпочтительные виды физической активности для больного диабетом, который раньше не занимался спортом, – ходьба и велосипед. Интенсивность упражнений первые 2 недели легкая, затем средняя. Продолжительность тренировок должна расти плавно, с 10 минут до часа в день. Периодичность занятий – минимум 3 раза в неделю. Чтобы добиться стойкого снижения гликемии, промежутки между нагрузками не должны превышать 48 часов.

Варианты упражнений при сахарном диабете, все выполняются по 10-15 раз:

Разминка – 5 минут. Ходьба на месте или по кругу с высоко поднятыми коленями, правильной осанкой и дыханием (через нос, каждые 2-3 шага – вдох или выдох).

  1. Исходное положение стоя. Ходьба попеременно по 10 шагов на носочках и пятках.
  2. ИП стоя, придерживаясь руками за опору, носки ног на небольшом бруске или ступеньке, пятки в воздухе. Подниматься на носках, обоих сразу или по очереди.
  3. ИП стоя, руки в стороны. Вращаем кистями рук в одну, потом в другую сторону.
  4. Не меняя ИП, вращения в локтевом, затем в плечевом суставах.
  5. ИП стоя, руки согнуты перед грудью, поворачиваем корпус и голову вправо-влево. Бедра и ноги в движение не включаются.
  6. ИП сидя, ноги выпрямлены и разведены. Наклоны попеременно к каждой ноге, рукой стараемся обхватить ступню.
  7. ИП лежа на спине, руки в стороны. Поднимаем ноги вверх. Если поднять прямые ноги не получается, немного сгибаем их в коленях.
  8. ИП то же. Приподнимаем прямые ноги от пола на 30 см и скрещиваем их в воздухе («ножницы»).
  9. ИП стоя на четвереньках. Медленно, без махов поднимаем ноги поочередно назад.
  10. ИП на животе, руки согнуты, подбородок на кистях рук. Медленно поднимаем верхнюю часть туловища, руки разводим в стороны, возвращаемся в ИП. Усложненный вариант упражнения – с одновременным подъемом прямых ног.

Простой комплекс упражнений для пожилых больных. Также может использоваться для диабетиков с плохой физической подготовкой. Выполняется ежедневно.

Лечебная физкультура с бодибаром. При отсутствии подготовки нужен самый легкий, полуторакилограммовый снаряд, пластиковая или деревянная гимнастическая палка. Все упражнения выполняются медленно, без рывков и сверхусилий, по 15 раз.

  • ИП стоя, палка на плечах, удерживается руками. Повороты верхней частью туловища, таз и ноги остаются на месте;
  • ИП стоя, бодибар вверху на вытянутых руках. Наклоны вправо-влево;
  • ИП стоя, руки с палкой внизу. Наклоняемся вперед, одновременно поднимая палку и сводя лопатки;
  • ИП стоя, снаряд над головой на вытянутых руках. Отклоняемся назад, прогибаясь в пояснице. Одна нога отводится назад. Возвращаемся в ИП, руки с палкой вперед, присесть, встать. То же другой ногой;
  • ИП на спине, руки и ноги вытянуты. Поднимаем конечности, стараемся ступнями коснуться палки.

Занятия при диабетической стопе

Лечебная физкультура для стоп при сахарном диабете улучшает кровоток в ногах, повышает их чувствительность. Занятия могут проводиться только при отсутствии трофических язв. ИП сидя на крае стула, спина прямая.

  1. Вращение стоп в голеностопном суставе, в обе стороны.
  2. Пятки на полу, носки подняты. Поднимаем-опускаем носки, затем добавляем круговые движения. Пятки от пола не отрываем.
  3. То же, только носки на полу, пятки вверху. Вращаем пятками.
  4. Поднять ногу, обхватить ногу руками и постараться максимально ее выпрямить в колене.
  5. Стопа полностью на полу. Сгибаем-разгибаем пальцы ног.
  6. Стопа на полу, поднимаем сначала внешнюю часть стопы, затем перекат, и вверх поднимается внутренняя часть.

Хороший эффект дают упражнения с резиновым пупырчатым мячиком. Его перекатывают ступнями, сжимают, сдавливают пальцами.

Массаж и самомассаж

Для улучшения состояния больного помимо лечебной физкультуры при сахарном диабете может применяться и массаж. Он направлен на коррекцию патологических изменений в самой уязвимой части тела – ногах. Массаж способен усилить кровообращение в конечностях, уменьшить боль при нейропатии, улучшить прохождение импульса по нервным волокнам, предупредить артропатию. Нельзя массировать участки с отсутствующим кровообращением, трофическими язвами, воспалением.

Курс массажа можно пройти в диабетических и эндокринологических центрах, в санаториях, специализирующихся на лечении сахарного диабета 1 и 2 типа. Обращаться к специалисту, не знакомому со спецификой заболевания, нельзя, так как непрофессиональные действия могут усугубить состояние ног. Особое внимание при массаже уделяется крупным мышцам и участкам, которые больше остальных страдают от недостатка кровообращения. При отсутствии повреждений кожи добавляется проработка суставов и мягких тканей стопы.

При диабете домашнему массажу нужно уделять 10 минут ежедневно. Выполняют его после гигиенических процедур. Кожу стоп и икр поглаживают (направление от пальцев ног вверх), аккуратно растирают (по кругу), затем разминают мышцы. Все движения должны быть аккуратными, ногти на руках коротко пострижены. Болевые ощущения не допускаются. После правильно выполненного массажа стопы должны стать теплыми.

Ссылка на основную публикацию