Диабетон мв инструкция

Диабетон мв инструкция

Инструкция по применению «Диабетона МВ» 60 мг, состав препарата, аналоги, цена и отзывы

Лечение сахарного диабета предусматривает прием специальных глюкозопонижающих средств. Их регулярное употребление обеспечивает значительное улучшение самочувствия больного за счет нормализации гликемии. Правильный подбор дозы лекарства поможет избежать возникновения побочных эффектов и симптомов передозировки. Главный принцип удачной терапии – соблюдение пациентом рекомендаций эндокринолога. Доктора часто рекомендуют принимать «Диабетон МВ» 60 мг, инструкция по применению обязательно должна быть изучена больным перед приемом. МНН (международное непатентованное наименование) – Diabeton (на латыне).

Состав

Одна пилюля содержит 60 миллиграмм действующего вещества – гликлазида. Это производное сульфонилмочевины. Именно этот компонент обеспечивает фармакологический эффект лекарства.

Также в составе пилюли есть дополнительные компоненты:

  • мальтодекстрин;
  • гипромеллоза 100 сР;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния безводный.

Эти вещества необходимы для подбора точной дозы, обеспечения важных технологических особенностей. Также при добавлении дополнительных ингредиентов приобретается механическая прочность и стабильность лекарств при хранении.

Форма выпуска

Средство распространено в виде таблетки с модифицированным высвобождением. При этом активное вещество выделяется постепенно напротяжении суток.

Пилюли имеют овальную форму с выпуклой поверхностью. Цвет препарата – белый. Также имеется насечка со специфической гравировкой – «DIA» с одной стороны и «60» с другой.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Главный ингредиент средства – производное вещество сульфонилмочевины. От схожих лекарств его отличает наличие N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью. Фармакологический эффект при сахарном диабете 2 типа обеспечивается за счет стимуляции синтеза инсулина специализированными продуцирующими участками поджелудочной железы.

Важно! Повышение интенсивности секреции вещества наблюдается при введении глюкозы или после приема пищи.

Также, гликлазид обеспечивает гемоваскулярное действие. Это проявляется снижением вероятности возникновения тромбозов небольших сосудов. Такое действие обусловлено угнетением агрегации тромбоцитов, а также понижением уровня факторов их активации (например, тромбоксанаВ2, -тромбоглобулина ). Препарат способствует нормализации фибринолитической активности внутренней оболочки сосудов, повышает функциональную способность тканевого активатора плазминогена.

После приема медикамента активный компонент всасывается полностью. Далее на протяжении шести часов наблюдается повышение его концентрации в крови. Стабильный уровень гликлазида поддерживается в организме от 6 до 12 часов.

Связывание с протеинами – до 95%. Метаболизм препарата происходит в печени. Выведение метаболитов обусловлено преимущественно работой почек. Примерно 1% вещества элиминируется в неизмененном виде. Полувыведение длится до 20 часов.

Показания и противопоказания

Лечение «Диабетоном МВ» рекомендуется при сахарном инсулиннезависимом диабете. Прежде всего, лекарство показано при нерезультативных физических нагрузках и диете. Эндокринологи могут назначать препарат для предотвращения осложнений основного заболевания: нефропатий, ретинопатий, инфаркта миокарда, инсульта.

Использование средства противопоказано при диабете молодого возраста – первого типа. Нежелательно применение в таких случаях:

  1. Кетоацидоз.
  2. Диабетические кома и прекома.
  3. Лактация.
  4. Вынашивание ребенка.
  5. Детский и подростковый возраст.
  6. Неадекватная индивидуальная чувствительность к компонентам.

В связи с тем, что средство содержит лактозу, его прием не рекомендован лицам с непереносимостью этого вещества. Также нежелательно назначать лекарство больным с галактоземией, нехваткой глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Нарушение работы почек, печени, надпочечников, а также сердечно-сосудистые патологии также являются причиной отказа от терапии «Диабетоном МВ».

Побочные действия

При приеме лекарства есть вероятность возникновения некоторых нежелательных явлений. Чаще всего проявляется гипогликемия. Обычно это случается из-за нерегулярного приема пищи, нерационального питания, голодания. Пациент будет жаловаться на головную боль, тошноту, раздражительность, лабильность настроения. Также возможно нарушение сна, замедление сердечного ритма, головокружение.

Со стороны ЖКТ наблюдаются такие реакции:

Внимание! Чтобы предотвратить эти проявления врачи советуют принимать «Диабетон МВ» во время завтрака.

Реже могут возникать изменения в функционировании печени и желчевыводящих трактов. Это проявляется повышением активности ферментов(АЛТ, АСТ). Дерматологические последствия включают в себя зуд, сыпь. Также нечасто отмечают нарушения в работе лимфатической и кроветворной систем в виде анемии, лейкопении.

Дозировка и передозировка

Начинать лечение рекомендуется с дозы 30 мг. Лучше принимать лекарство утром во время еды, 1 раз в день. Максимальная суточная дозировка120 мг. Количество препарата подбирается доктором индивидуально в зависимости от показателя сахара в крови. Коррекция дозировки средства для пожилых пациентов не требуется.

При передозировке медикаментозным препаратом возможно развитие гипогликемии. В том случае, если больной выпил слишком много лекарства, следует промыть желудок. После этого необходим контроль уровня глюкозы каждые 10 минут. Если же показатель гликемии будет ниже нормы – нужно дать диабетику немного сладкого чая.

Взаимодействие

При одновременном приеме лекарственного средства с «Миконазолом» или «Фенилбутазоном» наблюдается повышение гипогликемического эффекта. Поэтому такие сочетания противопоказаны, так как возможно возникновение критического состояния – комы. Алкоголь также усиливает понижение показателя глюкозы в крови. Поэтому пациенту важно исключить прием спиртных напитков и медикаментов, содержащих этанол.

«Даназол», глюкокортикостероиды, «Сальбутамол», «Ритодрин», «Хлорпромазин», как и некоторые другие лекарства угнетают активность гликлазида. Поэтому прием нерекомендуемых препаратов нужно ограничить. Если же они необходимы, но важно коррекция дозы «ДиабетонаМВ».

Такое сочетание как гликлазид и «Варфарин» должно быть оговорено с доктором. Это обусловлено тем, что препараты сульфонилмочевины усиливают антикоагулянтный эффект лекарства. Поэтому часто требуется коррекция количества лекарств.

Аналоги

Оригинальный «Диабетон МВ» производится компанией «Лаборатория Сервье». Кроме того, аналоги лекарства и заменители можно встретить и от других фирм.

Сравнительная характеристика «Диабетона МВ» и аналогов по действующему веществу и эффекту.

Название препарата Активный компонент Максимальный терапевтический эффект (часов) Производитель
«Глидиа МВ» Гликлазид 24 Фарма Старт, ТОВ, г.Киев, Украина
«Гликинорм Mr» Гликлазид 24 Ипка Лабораториз Лтд, Индия
«Гликлада» Гликлазид 24 КРКА, д.д., Ново место, Словения
«Глиорал» Гликлазид 24 Галеника а.д., Сербия и Черногория
«Диабрезид» Гликлазид 24 Л.Молтени, К. деи Ф.лли Алитти Сосиета ди Эзерчицио С.п.А., Италия
«Панмикрон-Мв» Гликлазид 24 Панацея Биотек Лтд, Индия
«Реклид» Гликлазид 24 Др. Редди’с Лабораторис Лтд, Индия

Также некоторые доктора советуют принимать капсулы «ДиабеНот». Считается, что природные компоненты средства улучшают углеводный обмен и нормализируют содержание глюкозы. Но большинство докторов настоятельно не рекомендуют делать замену на этот препарат.

Отзывы

Мнения пациентов, которые принимали «Диабетон МВ».

Болею диабетом с 40 лет. Лечилась «Метформином», затем «Глибофором» – не помогли. Затем доктор назначил «Диабетон МВ» и в скором времени я заметила улучшение.

Татьяна, 52 года

При приеме препарата за 2 года побочных эффектов никаких не было. Сахар в крови на верхней границе нормы, поэтому я не боюсь осложнений диабета, о которых мне рассказывал доктор.

Средняя цена в рублях «Диабетона МВ» в некоторых городах Российской Федерации:

Город «Диабетон МВ» 60 мг 30 таблеток

Москва 332
Белгород 303.10
Санкт-Петербург 313
Ульяновск 244
Тюмень 300
Тула 326

Средняя стоимость средства по разным городам страны отличается незначительно. Препарат относительно недорогой, что является значительным преимуществом, так как купить в аптеке его может каждый.

Заключение

При лечении диабета второго типа тактика терапии очень важна. Правильная доза, замена лекарства на аналогичное при необходимости и регулярный прием медикаментов обеспечивают больному стабильный уровень глюкозы в сыворотке крови и хорошее самочувствие.

Кроме адекватно подобранных препаратов и их доз не меньшую роль отыгрывают диета и нагрузки. От них также многое зависит. Только соблюдение рекомендаций эндокринолога предотвратит развитие хронических осложнений и критических состояний в виде коматоза. Более подробную информацию о препарате можно узнать при просмотре видеоролика:

Диабетон МВ: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Лекарственный препарат Диабетон МВ относится к группе препаратов для перорального применения сульфонилмочевины II поколения. Гипогликемическое средство.

Активно действующее вещество гликлазид снижает концентрацию глюкозы крови, стимулируя секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса. Эффект от терапии сохраняется в течении 2 лет после курса.

При сахарном диабете 2 типа препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи или введением глюкозы.

Помимо этого, Диабетон МВ обладает свойствами снижать риск образования тромбов в мелких сосудах, что может стать неприятным осложнением при сахарном диабете.

Препарат абсорбируется полностью. В течении первых 6 часов уровень гликлазида в крови растет. Прием пищи не влияет на степень или уровень всасывания препарата.

Медикамент выводится преимущественно почками, от 12 до 20 часов.

Форма выпуска, состав

Диабетон МВ производится в виде таблеток по 15 и 30 штук в блистере. Упаковка вмещает по 1, 2 или 4 блистера.

Активно действующее вещество гликлазид. В состав препарата в качестве дополнительных входят лактозы моногидрат, мальтодекстрин, гипромеллоза, стеарат магния, диоксид кремния.

Показания к применению

Диабетон МВ назначают при сахарном диабете 2 типа в случае неэффективности диеты, физических упражнений и других способов снижения веса.

Диабетон МВ применяется так же и для профилактики осложнений, которые могут развиваться при сахарном диабете – такие как нефропатия, ретинопатия, инфаркт миокарда, инсульт у людей, страдающих сахарным диабетом второго типа.

Противопоказания

Диабетон МВ противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к одному из ингредиентов препарата, производным сульфонилмочевины или сульфаниламидам.

Не рекомендуется для приема больным с сахарным диабетом первого типа, людям с диабетическим кетоацидозом, диабетической прекоме и диабетической коме.

Вместо Диабетон МВ рекомендуется применять инсулин для людей с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью.

Противопоказаниями к применению лекарственного средства так же являются врожденная непереносимость лактозы, галактоземия, глюкозно-галактозная мальабсорбция.

Запрещен прием препарата одновременно с миконазолом, фенилбутазоном или даназолом.

Не назначают детям до 18 лет.

Осторожно и под тщательным контролем допустимо применение Диабетон МВ в пожилом возрасте, несбалансированном и/или нерегулярном питании, тяжелых нарушениях в работе сердечно-сосудистой системе, алкоголизме, гипотериозе, недостаточности надпочечников или гипофиза, при продолжительном лечении глюкокортикостероидами.

Период беременности и грудного вскармливания

Диабетон МВ не рекомендуется для применения во время беременности. Вместо препарата назначают инсулин в случаях наступившей или планируемой беременности.

Во избежание развития неонатальной гипогликемии терапию Диабетон МВ в период лактации не рекомендуют.

Способ применения

Диабетон МВ показан для приема только лицам, достигшим 18 лет.

Препарат принимают внутрь один раз в день, желательно утром, с едой. Таблетка не измельчается, не разжевывается, а глотается полностью и запивается водой. Таблетку 60мг допустимо делить напополам.

Рекомендуется суточная доза составляет от 30 до 120 мг, что равняется половине – двум таблетка соответственно. Максимально допустимая доза в день – 120 мг.

Если прием дневной дозы по каким-то причинам пропущен, то следующий прием не требует двойной или более высокой дозировки. Следующий прием проводится в обычной дневной дозе, назначенной врачом.

Каждому пациенту назначаются индивидуальные дозы, исходя из концентрации глюкозы в крови, HbA1с.

Первый прием препарата осуществляется в минимальной дозе – 30 мг.

Если доза отвечает адекватному гликемическому контролю, то такая дозировка сохраняется, если нет, то суточная доза постепенно увеличивается до 60, 90 или 120 мг.

Постепенное повышение дозы происходит раз в месяц, и этот интервал соблюдается при каждом изменении количества принимаемого препарата.

Исключение делают только для тех пациентов, концентрация глюкозы у которых не снижается в течении двух недель после начала терапии. В таких случаях допустимо повышать дозировку через две недели.

В случае перехода с другого перорального гипогликемического препарата на Диабетон МВ прием препарата начинается с дозы в 60 мг.

В случае приема другого перорального гипогликемического медикаментозного средства, необходимо учитывать суммарную дозу и период полувыведения препарата.

Для пациентов пожилого возраста корректировка дозы не нужна.

Передозировка

Превышенные дозы сульфонилмочевины может спровоцировать развитие гипогликемии.

Если гипогликемия развивается без нарушения сознания или нарушения функционирования нервной системы, следует увеличить количество углеводов, которые поступают с пищей, изменить дозировку или пересмотреть диету. Пациента следует держать под пристальным медицинским наблюдением.

Немедленная госпитализация показана при потере сознания, судорогах, коме.

Побочные реакции

Диабетон МВ может вызывать побочные эффекты в виде гипогликемии, особенно при нерегулярном питании, отсутствии такого или пропуске приема пищи.

Гипогликемия проявляется головными болями, сильным чувством голода, тошнотой и/или рвотой, высокой утомляемостью, повышенной раздражительностью, нервным возбуждением. Пациент может отмечать так же невозможность сконцентрироваться, замедленную реакцию, спутанность сознания, ухудшение зрения и речи, депрессивное состояние.

О гипогликемии свидетельствуют тремор, слабость, судороги, брадикардия, бред, поверхностное дыхание, сонливость. Крайне тяжелая реакция может привести к потере сознания с возможным развитием комы, вплоть до смерти пациента.

Но гипогликемия не единственный побочный эффект, возможный при приеме Диабетон МВ.

Иногда пациенты отмечают нарушения в пищеварительной системе, тошноту, боли в области живота. Обычно прием лекарства утром, во время завтрака помогает избавиться от них или свести к минимуму.

Реже у пациентов проявляются аллергические реакции на коже – сыпь, зуд, крапивница и другие, возможны анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

При появлении холестатической желтухи необходимо прекратить терапию препаратом.

Побочные эффекты обычно проходят самостоятельно после отмены препарата.

Возможно развитие других побочных эффектов, присущих производным сульфонилмочевины.

Условия хранения

Препарат не требует особых условий хранения, главное – держать вдали от детей.

Диабетон

Состав

В 1 таблетке содержится 80 мг активного вещества гликлазид.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Обладает гипогликемическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное, активно действующее вещество – гликлазид. Гипогликемический препарат из группы сульфонилмочевины второго поколения. Гликлазид является производным сульфонилмочевины. Содержит азобициклооктановое кольцо, что значительно отличает механизм его действия от сахароснижающих бигуанидов и сульфонамидов.

Препарат также оказывает гемоваскулярное, метаболическое и антиоксидантное действие. Под действием Диабетона снижается концентрация глюкозы в крови (благодаряусиленной выработке инсулина специальными бета-клетками поджелудочной железы).

У пациентов с сахарным диабетом второго типа препарат возвращает ранний пик выработки инсулина, и повышают последующую фазу инсулиносекреции. Повышение концентрации инсулина происходит до приема пищи или нагрузки глюкозой.

Антиоксидантное и гемоваскулярное действия ЛС снижают риск осложнений СД. Диабетон предотвращает микротромбоз благодаря частичному ингибированию агрегации, адгезии тромбоцитов, снижению числа маркеров активации тромбоцитов.

Препарат повышает активность tPа, воздействует на фибринолитическую активность эндотелиальной стенки сосуда.

Антиоксидантный эффект гликазида достигается благодаря снижению концентрации перекисных липидов в плазме крови, повышению активности дисмутазы эритроцитов, тиолов плазмы, увеличению общей антиоксидантной емкости.

Гликлазид метаболизируется в печени.

Показания к применению

Сахарный диабет второго типа (при неэффективности программы и диеты по снижению веса).

Противопоказания

Диабетический кетоацидоз, сахарный диабет первого типа, тяжелая патология почечной и печеночной систем, диабетическая прекома, кома, беременность.

С осторожностью Диабетон назначают пожилым лицам, после обширных ожогов. Не применяется в педиатрии.

Побочные действия

При неадекватной диете, нарушении режима дозирования отмечается гипогликемия, чувство голода, усталости, головные боли, потливость, учащенное сердцебиение, бессонница, тревожность, агрессивность, невнимательность, нарушения зрения, парезы, тремор, депрессия, невнимательность, афазия, сенсорные нарушения, делирий, гиперсомния, судороги.

ЖКТ: диспепсические расстройства, холестатическая желтуха, снижение аппетита, повышение уровня печеночных ферментов.

Органы кроветворения: угнетения функции костномозгового кроветворения.

Таблетки Диабетон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению, лекарство принимают внутрь во время приема пищи. Начальная доза – 80 мг в сутки, средняя – 160-320 мг.

Дозировку подбирают индивидуально. Доза Диабетона зависит от тяжести заболевания, возраста, уровня сахара в крови.

Передозировка

Нарушения сознания, гипогликемия, кома.

Необходимо ввести 40% гипертонический раствор декстрозы, принять внутрь сахар, 2 мг глюкагона.

Проводить контроль крови на сахар каждые 15 минут. Принять пищу богатую углеводами (легкоусвояемыми).

Взаимодействие

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы АПФ, НПВС, фибраты, противогрибковые препараты, антикоагулянты кумаринового ряда, ингибиторы МАО, анаболические стероиды, сульфаниламиды, бигуаниды, циклофосфамиды, пентоксифиллин, теофиллин, тетрациклин, резерпин, дизопирамид, инсулин, этанол, аллопуринол усиливают действие Диабетона.

ГКС, барбитураты, противоэпилептические, адреностимуляторы, БМКК, тиазидные диуретики, триамтерен, фуросемид, баклофен, диазоксид, аспарагиназа, триамтерен, морфин, изониазид, тербуталин, ритодрин, глюкагон, сальбутамол, рифампицин, эстрогены, хлорпромазин, никотиновая кислота ослабляют эффект препарата.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

При декомпенсации диабета, хирургических вмешательствах необходимо учитывать прием инсулина. При употреблении этанола повышается риск развития гипогликемии.

При эмоциональном, физическом перенапряжении необходимо провести коррекцию дозы препарата Диабетон.

Лица пожилого возраста, пациенты с гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью особо чувствительны к гипогликемическим ЛС.

Таблетки Диабетон МВ

Согласно инструкции по применению, активное вещество Диабетона МВ – гликлазид, оказывающий гипогликемическое действие за счет стимуляции работы поджелудочной железы. Аббревиатура «МВ» означает, что препарат обладает модифицированным высвобождением: основной компонент выделяется равномерно в течение суток.

Форма выпуска, состав и упаковка

Представлен в виде двояковыпуклых продолговатых таблеток, покрытых оболочкой, с линией деления и гравировкой «DIA 60» на обеих сторонах. Указанная дозировка зависит от содержания действующего компонента – 30, 60 или 80 мг.

Упаковка – 2–4 блистера по 15–30 таблеток.

Гликлазид – основное вещество препарата, относится к группе производных сульфонилмочевины 2 поколения. Вспомогательные компоненты – кальция гидрофосфат дигидрат, гипромеллоза, магния стеарат, мальтодекстрин, кремния диоксид.

МНН, производители

Международное непатентованное название Диабетона МВ – гликлазид.

Страна-производитель оригинального лекарственного средства – Франция. Выпускается Диабетон МВ компанией Servier (Сервье), запатентовавшей его. Существует ряд дженериков, имеющих то же действующее вещество, но отличающихся дополнительными компонентами. Они дешевле оригинального препарата и выпускаются другими фармкомпаниями, в основном из Чехии, Индии, а также России.

Стоимость

Средняя цена на Диабетон МВ в аптеках составляет от 300 до 350 рублей за 30 таблеток.

Фармакологическое действие

Все производные сульфонилмочевины, включая Диабетон МВ, стимулируют работу поджелудочной железы. Они влияют на бета-клетки островков Лангерганса, отвечающие за секрецию инсулина.

Химическое строение гликлазида отличает его от аналогичных соединений. В нем имеется N-содержащее ароматическое гетероциклическое кольцо.

Влияние на секрецию инсулина и обмен веществ

У пациентов с инсулинозависимым диабетом препарат восстанавливает начальную фазу секреции инсулина – ранний пик синтеза гормона в ответ на поступление в организм глюкозы. А также активизируют второй этап цикла.

Помимо активизации бета-клеток, оказывает следующее действие на обмен веществ:

  • усиливает эффект инсулина путем угнетения фермента, который инактивирует его;
  • уменьшает силу связывания инсулина протеинами и иммуноглобулинами;
  • повышает восприимчивость рецепторов мышечной и жировой тканей к инсулину;
  • увеличивает число рецепторов инсулина на поверхности клеточных мембран;
  • улучшает утилизацию глюкозы печенью, мышцами, а также поглощение и окисление ее тканями;
  • контролирует глюконеогенез;
  • подавляет процесс липолиза в жировых тканях.

Гемоваскулярные эффекты

Помимо основного, гипогликемического, действия, Диабетон МВ положительно влияет на состояние сосудов, улучшает гемодинамику. Препарат снижает способность тромбоцитов к агрегации и адгезии, усиливает фибринолитическую активность, благодаря чему уменьшается вероятность тромбозов. Обладает антиоксидантным действием.

Фармакокинетика

Препарат полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Концентрация его в крови нарастает в течение 6 часов после приема и сохраняется неизменной до 6–12 часов. Употребление пищи не влияет на степень адсорбирования.

Около 95% действующего вещества связывается белками. Vd (объём распределения) составляет 30 литров. В печени гликлазид метаболизируется, элиминируется с мочой (около 1% в неизмененной форме). Период полувыведения составляет от 12 до 20 часов.

Таким образом, единоразовый прием Диабетона МВ обеспечивает терапевтическую концентрацию активного вещества в крови на протяжении суток.

Показания

Диабетон МВ не является средством первой линии, но для некоторых пациентов его использование приводит к успешным результатам лечения.

Основные показания к применению:

  1. Инсулинозависимый диабет при низкой эффективности лечебной диеты, занятий спортом и в случае ожирения.
  2. В качестве профилактики осложнений сахарного диабета. К ним относятся поражения микроциркуляторного русла (ретино-, нефропатия) и сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт). Эффект достигается путем стабильной нормализации уровня глюкозы в крови.

Иногда препарат принимают спортсмены: гликлазид повышает восприимчивость мышечных волокон к инсулину, который обеспечивает быстрый набор мышечной массы.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • диабет 1 типа;
  • признаки диабетического кетоацидоза, прекомы или комы;
  • декомпенсированные состояния печени или почек;
  • беременность или грудное вскармливание;
  • употребление одновременно с медикаментами для лечения грибковых заболеваний (миконазол);
  • дети до 18 лет.

С осторожностью Диабетон МВ следует принимать пациентам пожилого возраста, а также при несбалансированном питании, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипотиреозе, алкоголизме, после длительного лечения глюкокортикостероидами.

Инструкция по применению (дозировка)

Ежедневная норма препарата должна подбираться врачом индивидуально с учетом данных лабораторных исследований, стадии основного заболевания и сопутствующих патологий. В стандартной схеме лечения прием начинается с 30 мг (1 таблетка). При персональном подборе доза может достигать 120 мг (максимально допустимая цифра).

Изначальное количество принимается в течение 30 дней, после чего оценивается эффективность терапии. Если выбранная норма не обеспечивает контроль уровня глюкозы, ее повышают.

Схема приема при любой дозировке не меняется – однократно утром, во время еды.

Побочные действия

Диабетон МВ имеет незначительное количество нежелательных эффектов. Основным является развитие гипогликемии, особенно при нарушении режима питания. Это состояние клинически проявляется чувством голода, головной болью, тошнотой или рвотой, повышенной утомляемостью и раздражительностью. Могут прогрессировать нарушения сознания, вплоть до комы. Объективными симптомами являются дрожь, судороги, редкий пульс, поверхностное дыхание. Гипогликемия крайней степени выраженности без соответствующей медицинской помощи может привести к летальному исходу.

К другим побочным действиям относятся:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, желтуха, нарушения стула;
  • со стороны системы крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница;
  • преходящие расстройства зрения.

Перечисленные эффекты практически всегда развиваются при несоблюдении дозировки и режима приема лекарства. Обычно проходят после отмены средства.

Передозировка

Превышение максимально допустимого количества препарата приводит к развитию гипогликемии. При легкой степени без нарушения сознания следует повысить поступление с пищей углеводов, а затем пересмотреть назначенную дозировку и скорректировать диету под контролем врача. При потере сознания или судорогах пациента срочно госпитализируют для проведения инфузионной терапии глюкозой.

Лекарственное взаимодействие

Существует перечень препаратов, совместное применение которых с Диабетоном МВ не рекомендуется или запрещено.

Вещества, усиливающие действие гликлазида и повышающие риск развития гипогликемии:

  • миконазол – параллельная терапия категорически противопоказана, гипогликемическое свойство значительно усиливается, вплоть до наступления комы;
  • фенилбутазон, этанол – не рекомендованное сочетание с Диабетоном МВ.

Препараты, которые ослабляют эффективность гликлазида, увеличивая концентрацию сахара в крови:

  • Даназол, хлорпромазин, глюкокортикостероиды, β2-адреномиметики – при одновременном применении требуется тщательный контроль гликемии и подбор дозировок.

Особые указания

Для наиболее эффективного контроля гликемии с помощью гликлазида нужно строго следовать назначениям лечащего врача. Важно соблюдать режим и характер питания, поддерживать физическую активность и не допускать повышения массы тела.

В период лечения Диабетоном МВ обязательно постоянно следить за уровнем гликемии и гликурии (концентрация глюкозы в моче), а также гликированного гемоглобина.

При начале терапии имеется высокий риск гипогликемии, что требует тщательного наблюдения.

Пациентам следует знать, что препарат нужно принимать с осторожностью при управлении автомобилем и работе с механизмами, требующими высокой концентрации внимания.

Беременность и лактация

Достоверных данных касательно лечения беременных гликлазидом или другими производными сульфонилмочевины на сегодняшний момент нет. Были проведены научные исследования с животными, в ходе которых тератогенного действия не отмечено. В период беременности или ее планирования отменяют прием пероральных гипогликемических средств, переводя пациентов на инсулин.

Информация о способности гликлазида проникать в грудное молоко также отсутствует. Считается, что существует риск гипогликемии у новорожденного, поэтому на период лечения кормление грудью не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Нет научных сведений о безопасности использования Диабетона МВ детьми. Именно поэтому пациентам, не достигшим 18 лет, его не назначают.

Условия и сроки хранения

Не следует держать в доступном для детей месте.

Период годности составляет 24 месяца, по истечении которых препарат использовать запрещено.

Сравнение с аналогами

Существуют медикаменты с подобным Диабетону МВ эффектом или со сходным составом.

Диабефарм

Аналог российского производства, действующее вещество – гликлазид. Существенных отличий в эффективности от оригинального препарата не имеет, однако стоимость его примерно в 2 раза ниже.

Метформин

Является основным действующим веществом препаратов для лечения инсулинозависимого типа диабета. Относится к средствам первой линии, не имеет таких выраженных побочных эффектов и осложнений, как гликлазид. Наиболее качественное лекарство на основе метформина – импортное средство «Глюкофаж».

Амарил

Действующий компонент – глимепирид. Обладает средней гипокликемической активностью, но имеет ряд побочных явлений, схожих с гликлазидом. Назначается наравне с Диабетоном МВ, поскольку отмечается схожий терапевтический эффект.

Сиофор

Содержит метформин. Существенных отличий от Диабетона МВ нет. Выбор между этими препаратами делается на основе индивидуальных данных – побочных действий, противопоказаний и осложнений.

Галвус

Является комбинированным средством, часто назначаемым при диабете. Не содержит производных сульфонилмочевины, за счет чего не вызывает долгосрочных побочных действий. Существенный минус – стоимость препарата значительно выше (800–1000 руб.).

Глимепирид

Относится к 3 поколению производных сульфонилмочевины. При схожей с Диабетоном МВ эффективности частота развития гипогликемических состояний в 2 раза выше. Считается, что способен более стабильно контролировать уровень сахара в крови.

Совместимость с алкоголем

Этанол обладает свойством усиливать гипогликемию, а в сочетании с Диабетоном МВ риск развития таких состояний значительно повышается. Несовместимость алкоголя и гликлазида является серьезной проблемой, поскольку препарат назначают довольно длительными курсами, иногда – пожизненно.

На период приема средства от употребления алкоголя необходимо отказаться.

Отзывы

О Диабетоне МВ практически все пациенты говорят как о действенном лекарственном средстве, но при этом отмечают развитие побочных явлений.

Инна Кузнецова, 35 лет:

«Принимаю Диабетон уже около трех лет, по половине таблетки во время завтрака. Он помогает поддерживать уровень глюкозы – от 5,5 до 6,0 ммоль/л. До назначения препарата цифры достигали 11 ммоль/л. Все рекомендации врача стараюсь соблюдать, но когда употребляю слишком много сладкого, замечаю явления со стороны ЖКТ: тяжесть, вздутие и изжогу».

Олег Коваленко, 54 года:

«Больше пяти лет находился в поисках сахароснижающего препарата, который помог бы контролировать гликемию, но вызывал минимум побочных явлений. 7 месяцев назад врач назначил Диабетон МВ, осложнений стало намного меньше, они возникают только при несоблюдении режима питания. Очень удобно, что таблетку нужно пить всего раз в день».

Заключение

Диабетон МВ – эффективный препарат с сахароснижающим свойством, является средством второй линии при лечении диабета 2 типа. Обладает побочными действиями, главный из которых – гипогликемия. По этой причине необходим постоянный контроль уровня сахара в крови. Перед употреблением требуется консультация врача.

Диабетон МВ

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2 (у взрослых, при неэффективности диеты, физических нагрузок и снижения массы тела).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки, таблетки с контролируемым высвобождением

Противопоказания

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.C осторожностью. Клинические состояния, часто требующие назначение инсулина (большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом), алкоголизм, пожилой возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время еды, начальная суточная доза – 80 мг, средняя суточная доза – 160-320 мг (за 2 приема – утром и вечером). Величина дозы зависит от возраста, тяжести течения диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды.

Таблетки модифицированного высвобождения по 30 мг принимаются 1 раз в день во время завтрака. Если прием препарата был пропущен, то на следующий день дозу не следует увеличивать. Начальная рекомендуемая доза – 30 мг (в т.ч. для лиц старше 65 лет). Каждое следующее изменение дозы может быть предпринято после как минимум двухнедельного периода. Суточная доза должна не превышать 120 мг. Если больной до этого получал терапию препаратами сульфонилмочевины с более длительным T1/2 (например хлорпропамид), необходимо тщательное наблюдение (1-2 нед), чтобы избежать гипогликемии, обусловленной наложением их эффектов.

Режим дозирования для пациентов пожилого возраста или при ХПН слабой и средней выраженности (КК 15-80 мл/мин) идентичен вышеописанному.

В сочетании с инсулином в течение дня рекомендуется 60-180 мг.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Помимо влияния на углеводный обмен, оказывает влияние на микроциркуляцию. Стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, повышает инсулиносекреторное действие глюкозы и чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов – мышечной гликогенсинтетазы. Сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от др. производных сульфонилмочевины, например глибенкламида и хлорпропамида, которые оказывают воздействие главным образом в ходе второй стадии секреции). Снижает постпрандиальную гипергликемию, уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, задерживает развитие пристеночного тромбоза, нормализует проницаемость сосудов и препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза, противодействует повышенной реакции на эпинефрин сосудов при микроангиопатиях. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии; при диабетической нефропатии на фоне длительного применения отмечается достоверное снижение протеинурии. Не приводит к увеличению массы тела, т.к. оказывает преимущественное воздействие на ранний пик инсулиносекреции и не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у тучных пациентов при соблюдении соответствующей диеты.

Обладает антиатерогенными свойствами, понижает концентрацию в крови общего холестерина.

Побочные действия

Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете): головная боль, чувство усталости, чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, сонливость, бессонница, ажитация, агрессивность, тревожность, раздражительность, невнимательность, невозможность сосредоточиться и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, парезы, сенсорные расстройства, головокружение, чувство беспомощности, потеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии), снижение аппетита – выраженность снижается при приеме во время еды; редко – нарушения функции печени (холестатическая желтуха, повышение активности “печеночных” трансаминаз).

Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения).

Аллергические реакции: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.

Прочие: раздражение кожи и слизистых оболочекПередозировка. Симптомы: гипогликемия, нарушение сознания, гипогликемическая кома.

Лечение: если пациент в сознании, внутрь принять сахар; при расстройстве сознания – в/в введение гипертонического раствора декстрозы (40%), 1-2 мг глюкагона в/м, контроль концентрации глюкозы крови через каждые 15 мин, а также определение pH, мочевины, креатинина и электролитов в крови. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). При отеке мозга – маннитол и дексаметазон.

Особые указания

В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения инсулина.

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), НПВП, при голодании.

Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Особенно чувствительны к действию гипогликемических ЛС лица пожилого возраста, пациенты, не получающие сбалансированного питания, с общим ослабленным состоянием, больные, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые ЛС (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамиды, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин, аллопуринол, этанол и этанолсодержащие ЛС усиливают эффект.

Ослабляют эффект барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические ЛС (фенитоин), БМКК, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли Li+, в высоких дозах – никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены.

Повышает риск развития желудочковой экстрасистолии на фоне сердечных гликозидов.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Диабетон МВ

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Читать еще:  Зуд при диабете
Ссылка на основную публикацию