Диабет как проверить

Диабет как проверить

Анализы на сахарный диабет: какие тесты нужно сдать, как провериться на наличие болезни

Часто люди, страдающие от эндокринных нарушений, списывают появляющиеся у них симптомы на возраст, хроническую усталость, недосып и прочее.

Разберем, какие анализы на сахарный диабет необходимо сдавать каждому человеку, чтобы вовремя узнать о своем состоянии, а значит, уберечь себя от тяжелых последствий повышенного содержания глюкозы в крови.

При каких симптомах необходимо провериться на наличие СД в поликлинике?

Анализ, позволяющий определить содержание глюкозы в крови, доступен каждому – его можно сдать абсолютно в любом медицинском учреждении как платном, так и государственном.

Симптомы, которые указывают на то, что обратиться к врачу стоит незамедлительно:

  • существенный скачок веса (набор или потеря) без серьезных изменений в диете;
  • сухость во рту, частая жажда;
  • медленное заживление ран, ссадин и порезов;
  • слабость и/или сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота (реже – рвота);
  • кожный зуд;
  • снижение остроты зрения;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • частые позывы к мочеиспусканию, увеличение суточного объема выделяемой мочи.

Выраженность симптомов зависит от длительности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека, а также типа диабета.

Например, для самой распространенной его формы, которую называют второй, характерно постепенное ухудшение состояния, поэтому многие люди замечают неполадки в своем организме уже на запущенной стадии.

Какому врачу показаться при подозрении на СД?

Назначив сдачу анализа крови на содержание глюкозы, доктор оценивает его результаты и при необходимости отправляет человека к эндокринологу.

Если же сахар в норме, задача врача состоит в поиске иных причин, вызывающих неприятную симптоматику. К эндокринологу можно обратиться и самостоятельно, поскольку лечение диабета любого типа – компетенция именно такого врача.

Проблема лишь в том, что далеко не во всех государственных медицинских учреждениях этот специалист присутствует.

Какие анализы нужно сдать для проверки на сахарный диабет?

Диагностирование сахарного диабета включает сразу несколько исследований. Благодаря комплексному подходу врач может выявить тяжесть нарушения углеводного обмена, тип заболевания и прочие особенности, что позволяет назначить адекватную терапию.

Итак, необходимы следующие исследования:

  • анализ крови на определение уровня глюкозы. Сдается строго натощак, из пальца или вены. Нормальным признается результат в границах от 4,1 до 5,9 ммоль/л;
  • определение уровня гликированного гемоглобина. Важнейший сводный показатель, позволяющий легко диагностировать тяжесть имеющихся в организме нарушений. Отображает среднее содержание глюкозы в крови за три месяца, предшествующие забору биоматериала. В отличие от стандартного анализа крови, который сильно зависит от диеты и многих сопутствующих факторов, гликированный гемоглобин позволяет увидеть реальную картину болезни. Норма до 30 лет: менее 5,5%; до 50 – не выше 6,5%, в более старшем возрасте – до 7%;
  • тест на толерантность к глюкозе. Такой диагностический метод (с нагрузкой) позволяет определить, как организм усваивает сахар. Кровь берут натощак, затем пациенту дают выпить раствор глюкозы, через один и два часа вновь производят забор биоматериала. Значение до 7,8 ммоль/л признается нормальным, от 7,8 до 11,1 ммоль/л – преддиабетическое состояние, выше 11,1 – сахарный диабет;
  • определение С-реактивного протеина. Показывает, насколько поражена поджелудочная железа. Норма: 298 до 1324 ммоль/л. Обследование проводят при наследственной предрасположенности к диабету, при беременности, а также в том случае, если содержание глюкозы в крови нормальное, а клинические признаки нарушения углеводного обмена – присутствуют.

    Как называется лабораторное исследование крови на подтверждение СД?

    Кроме перечисленных выше анализов, сдача которых при диагностировании диабета является обязательной, могут быть назначены дополнительные обследования.

    Приведем названия дополнительных исследований:

    • уровень инсулина;
    • определение маркера диабета;
    • выявление антител к инсулину и бета-клеткам поджелудочной железы.

    Эти тесты являются более «узкими», их целесообразность должен подтвердить врач.

    Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа

    Такой тип диагностики проводят, как правило, при первичном обследовании, чтобы выявить конкретный тип диабета. В качестве основы берется содержание уровня инсулина в крови человека.

    В зависимости от результатов выделяют одну из форм сахарного диабета:

    • ангиопатическая;
    • невротическая;
    • комбинированная.

    Также анализ позволяет четко разделить уже имеющееся заболевание и состояние, называемое «преддиабетом».

    Во втором случае коррекция питания и образа жизни позволяет избежать усугубления положения, даже без использования медикаментов.

    План обследования пациента при диспансеризации

    Человеку, которому поставлен диагноз «сахарный диабет», необходимо встать на учет в поликлинике по месту жительства, в специализированном центре либо в платном медицинском учреждении.

    Цель: контроль хода лечения, а также недопущение развития осложнений, которые могут привести к существенному ухудшению состояния.

    Итак, план диспансеризации следующий:

  • анализы крови (клинический и биохимический). Сдаются два раза в год. Позволяют выявить наличие осложнений диабета на самой ранней их стадии;
  • общий анализ мочи. Сдают один раз в квартал. Поскольку мочевыделительная система при нарушениях углеводного обмена страдает в первую очередь, за ее состоянием необходим усиленный контроль;
  • суточную мочу на микроальбуминурию. Сдают, чтобы исключить риск развития такого грозного осложнения, как диабетическая нефропатия. Как правило, исследование проводится один раз в год;
  • ЭКГ. Назначается с частотой от одного до нескольких раз в 12 месяцев (зависит от возраста пациента и состояния сердечно-сосудистой системы). Выявляет признаки ишемии, нарушений ритма и пр. Необходимо, поскольку диабет повышает риск развития патологий сердца и сосудов в несколько раз;
  • флюорография. Назначается с периодичностью один раз в год, поскольку диабетики имеют сниженный иммунитет, который пропускает вирусы и бактерии, что существенно повышает риск развития туберкулеза;
  • посещение окулиста. Доктор проверяет остроту зрения, внутриглазное давление, состояние сосудов и прочее. Цель: исключить развитие осложнений диабета, а при их наличии – подобрать адекватную терапию;
  • УЗИ почек. Проводится регулярно, если диабет находится на запущенной стадии. Исследование позволяет вовремя заметить развитие почечной недостаточности и других осложнений;
  • доплерография вен нижних конечностей. Назначается, если имеется лишний вес и жалобы на варикоз.

    Алгоритм определения уровня сахара в крови в домашних условиях

    Самый простой и распространенный способ – использование глюкометра. Этот прибор должен быть в наличии у всех, кому поставлен диагноз «диабет».

    Правила забора крови:

    • тщательно вымыть руки с мылом;
    • слегка помассировать область прокола, чтобы кровь прильнула к этому месту;
    • обработать зону антисептиком, например, специальной одноразовой салфеткой или ватой, смоченной в спирте;
    • произвести забор строго одноразовой стерильной иглой. На современных глюкометрах достаточно нажать кнопку «Пуск», и прокол произойдет автоматически;
    • когда появится кровь, приложить ее к реактиву (тест-полоске);
    • ватный тампон, смоченный в спирте, приложить к месту прокола.

    Человеку лишь остается оценить результат и записать его на бумаге с указанием даты и времени. Поскольку врачи рекомендуют анализировать уровень сахара несколько раз в сутки, вести такой «дневник» придется регулярно.

    Видео по теме

    О том, какие анализы необходимо сдавать при сахарном диабете, в видео:

    Диагностирование диабета не отличается большой сложностью – оценив результаты всего трех-четырех исследований, доктор может составить полную картину заболевания, назначить коррекционную терапию, а также дать рекомендации, касающиеся диеты и образа жизни.

    Проблема на сегодняшний день лишь одна – пациенты приходят на прием к доктору на запущенных стадиях, поэтому мы рекомендуем относиться к своему здоровью более внимательно – это спасет вас от инвалидности и смерти.

    Читать еще:  Что колят диабетики

    Как провериться на сахарный диабет в домашних условиях: правильная проверка

    Как провериться на сахарный диабет должен в современном мире знать каждый человек. В данный момент этим недугом страдают около 500 миллионов людей.

    Но это не окончательная цифра, поскольку нынешнее поколение все больше подвержено ожирению, сопутствующему диабету. Связано это с сидячим образом жизни, неправильным питанием и наследственной предрасположенностью.

    Данная статья поможет выяснить, какие методы диагностики сахарного диабета существуют и какие из них более достоверны.

    Что такое сахарный диабет и его типы?

    Заболевание связано с нарушением работы эндокринной системы. При диабете выработка инсулина полностью прекращается либо уменьшается, в результате развивается гипергликемия – стремительное повышение концентрации глюкозы в крови. В данный момент различают три разновидности сахарного диабета.

    Первый тип заболевания – инсулинозависимый. В данном случае происходит нарушение функции бета-клеток поджелудочной железы, в результате они не могут производить важный для организма гормон – инсулин, который помогает глюкозе всасываться в периферические клетки и ткани. Поэтому она остается и накапливается в крови, а голодающий организм начинает расщеплять жиры и белки, побочными продуктами которых являются кетоновые тела. Они негативно влияют на работу органов, особенно головного мозга. Такой тип диабета называют юношеским, поскольку он распространен у людей младше 30 лет.

    Второй тип патологии не зависит от выработки инсулина. Причиной появления такой разновидности диабета является нарушение чувствительности периферических клеток и тканей к инсулину. То есть поджелудочная железа производит гормон в нужном объеме, но организм на него неправильно реагирует. Второй тип заболевания развивается у людей старше 40 лет, которые ведут малоактивный образ жизни и/или страдают ожирением. Он является наиболее распространенной разновидностью болезни, поскольку от него страдает 90% всех диабетиков.

    Гестационный диабет – заболевание, возникающее у будущих матерей в период вынашивания ребенка. Это связано с гормональной перестройкой в организме беременной женщины. Такая патология может возникнуть на 14-26 неделе беременности и проявляться повышением уровня сахара в крови.

    Зачастую болезнь проходит сама по себе после рождения ребенка, но иногда может перейти во второй тип диабета.

    В каких случаях нужно проверять сахар?

    Сахарный диабет имеет множество симптоматических проявлений. Поэтому, замечая у себя подозрительные сигналы организма, нужно срочно идти к врачу, который сможет назначить незамедлительную диагностику.

    Помимо ниже перечисленных симптомов, у женщин и мужчин могут существовать признаки диабета, связанные с половой системой. У женщин нарушается менструальный цикл, происходит жжение и зуд в области гениталий, при осложнениях развивается бесплодие.

    У мужчин возникают проблемы с семяизвержением, с потенцией, происходит зуд в области паха и промежности. В обоих случаях происходит гормональный дисбаланс: у женского пола тестостерон увеличивается, а у мужского – уменьшается.

    И так, основными симптомами диабета являются:

    1. Сухость во рту, сильная жажда и частые позывы в туалет. Поскольку происходит увеличение нагрузки на почки, которые должны выводить сахар из организма, им нужно больше жидкости. Они начинают брать воду из клеток и тканей, в результате человеку постоянно хочется пить и справить нужду.
    2. Головокружения, сонливость и раздражительность. Глюкоза является источником энергии для всего организма. Но так как она не поступает в нужном количестве в ткани и клетки, организм утрачивает энергию и истощается. Продукты расщепления жиров и белков, кетоновые тела, начинают воздействовать на работу головного мозга, и в результате больной жалуется на частые головокружения.
    3. Онемение и покалывание ног и рук. При прогрессировании сахарного диабета он негативно воздействует на нервные окончания, в первую очередь, конечностей. Как следствие, пациент ощущает такие признаки.
    4. Ухудшение зрения. Развитие патологии со временем приводит к поражению мелких сосудов, расположенных в сетчатке глазных яблок. Человек может видеть расплывчатую картинку, черные точки и другие дефекты.
    5. Нарушение работы пищеварительного тракта. Как правило, появляется тошнота, рвота, диарея, избыточное газообразование (метеоризм), изменение вкуса.
    6. Другие признаки: постоянный голод, повышение артериального давления, кожные инфекции, быстрая потеря веса.

    Методы диагностики сахарного диабета

    Существует достаточное количество различных анализов, с помощью которых можно узнать, есть ли сахарный диабет у пациента.

    Среди них специалист должен выбрать наиболее подходящий вариант. Тест на уровень сахара в крови. Его сдают в утреннее время на голодный желудок.

    При этом перед сдачей анализа запрещено пить чай или кофе. Нормальные значения для взрослого человека составляют от 3,9 до 5,5 ммоль/л.

    Так же основными методами исследования крови на содержание глюкозы являются:

    Заметить предиабет и победить

    Как часто всем взрослым нужно проверять уровень сахара в крови и почему?

    «Ну откуда она взялась, эта болячка? Ведь еще недавно был совершенно здоров!»

    Так рассуждает большинство людей, которым был установлен диагноз хронического заболевания, переворачивающего жизнь с ног на голову.

    Традиционный вопрос «Кто виноват?» в медицине нередко остается без ответа.

    Но в случае с сахарным диабетом, которым страдает 1 из 11 взрослых во всем мире, некоторые причинно-следственные связи проследить можно.

    Примерно у 40% больных диабет возникает «не на пустом месте», а плавно перетекает из пограничного состояния, предиабета. Который, оказывается, можно лечить и вылечить. Если, конечно, вовремя заметить.

    Состояние или болезнь?

    Для большинства граждан понятие предиабет ничего не означает, хотя в медицине и эндокринологии в частности оно известно уже более двух десятилетий.

    В 1997 году Американская диабетическая ассоциация впервые предложила считать предиабетом состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышается до показателей 6,1-6,9 ммоль/л. Всемирная организация здравоохранения откорректировала границы, снизив их до 5,6-6,9 ммоль/л.

    На протяжении более 20 лет предиабет считался пограничным состоянием между болезнью и здоровьем. Но с недавнего времени он уже является самостоятельным, отдельным заболеванием. Диагноз устанавливается на основании двух исследований крови – глюкозы натощак и толерантности к глюкозе.

    Если уровень сахара в крови натощак ≥5,6 и Обычно человек чувствует себя абсолютно здоровым. Лишь изредка могут появиться жалобы на снижение трудоспособности, повышенную утомляемость, более медленное заживление ран и царапин.

    Но это – маска, под которой скрывается куда более неприглядная действительность. Каждый год в карточке 1 из 10 больных предиабетом появляется новый, на этот раз «пожизненный диагноз» — сахарный диабет 2 типа.

    В то же время подобный поворот событий можно предотвратить. И поможет в этом рутинный, обычный и такой нелюбимый многими скрининг.

    Выявляем предиабет

    Чтобы обнаружить заболевание, достаточно одного простого теста — уровня глюкозы натощак.

    Читайте также:
    Диагноз: диабет

    Согласно современным рекомендациям, проверять глюкозу натощак необходимо:

    • Все без исключения в возрасте старше 45 лет – 1 раз в 3 года
    • Категориям из группы риска – 1 раз в год
    • Больные ожирением
    • Люди, ближайшие родственники которых болели или болеют диабетом
    • Те, кто ведет малоподвижный образ жизни
    • Те, у кого выявлено нарушение липидного обмена – содержание «хорошего холестерина» менее 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов более 2,8 ммоль/л
    • Женщины с синдромом поликистозных яичников
    • Больные неалкогольной жировой болезнью печени
    • Пациенты с артериальной гипертонией.

    При выявлении предиабета важно немедленно и серьезно заняться здоровьем.

    Читать еще:  Диабет 1 типа лечится ли

    5 шагов от предиабета к норме

    При нарушении углеводного обмена необходимо ограничить потребление жиров, особенно насыщенных, которыми богаты красное мясо, молочные продукты. Их место должны занять ненасыщенные жиры (источники – жирная рыба, орехи), а также фрукты, овощи, цельнозерновые крупы.

    2. Физическая активность

    Предиабет – прекрасный повод, чтобы встать с дивана и стать активным. И это вовсе не означает, что вам придется часы напролет потеть в тренажерном зале.

    Полчаса в день, проведенные в бассейне, на беговой дорожке, в парке, саду или на огороде, — вот рецепт оптимальной физической активности.

    От 30 до 60 минут аэробных нагрузок большую часть дней недели — и вас можно считать человеком, заботящемся о здоровье.

    Нормальная масса тела – залог нормального углеводного обмена. Чем больше жировой ткани, тем хуже клетки «воспринимают» инсулин, и тем тяжелее глюкозе проникнуть в нее, чтобы доставить энергию. А, значит, тем легче ей остаться в кровяном русле, увеличив ваши шансы близко познакомиться с участковым эндокринологом.

    Поэтому лишнему весу борьбу нужно объявлять серьезную и ожесточенную. И самое мощное орудие против него — гипокалорийный рацион и повышенные физические нагрузки.

    Впрочем, иногда нельзя обойтись без лекарственных препаратов, которые помогают выводить жиры, например, орлистата.

    Исследования свидетельствуют, что никотин повышает вероятность развития предиабета. Из-за регулярных поступлений в организм этого коварного алкалоида ткани становятся менее чувствительны к инсулину. Поэтому при нарушении толерантности к глюкозе врачи настоятельно рекомендуют бросить вредную привычку. Тем более, что она тесно связана с огромным количеством других опасных заболеваний, угрожающих существенно укоротить вашу жизнь.

    5. Принимать препараты

    Иногда одного изменения образа жизни недостаточно, чтобы нормализовать уровень глюкозы в крови. В таких случаях на помощь приходят сахароснижающие препараты, в частности, метформин, реже – акарбоза.

    Только не нужно паники: эти средства обычно хорошо переносятся и не вызывают привыкания.

    Вдовесок метформин проявляет помогает не только привести в порядок «сахар», но и избавиться от лишних килограммов, чтобы вернуться в ряды здоровых, активных и стройных, готовых к дальнейшим свершениям.

    Как определить сахарный диабет: ранние признаки, диагностика

    Сахарный диабет – заболевание, которое может развиваться в латентной форме, без внешних проявлений. Но патологические процессы все же дают о себе знать. По каким тревожным признакам можно определить сахарный диабет?

    Ранние признаки

    В домашних условиях диабет 1 и 2 типа можно определить при наличии следующих симптомов:

    • сухость во рту, жажда, потребность в употреблении более 2 литров жидкости в сутки;
    • сухость и шелушение кожных покровов;
    • чувство голода и повышенный аппетит;
    • частое мочеиспускание, увеличение суточного объема мочи до 5 л, иногда даже до 10 л;
    • колебания массы тела;
    • агрессивность, нарушение сна, раздражительность.

    К ранним признакам развития заболевания можно отнести снижение остроты и резкости зрения, тяжесть в ногах и судороги в икрах. Больной часто испытывает приступы вертиго, слабость, быстро утомляется. При диабете отмечается зуд кожных покровов и слизистой промежности. Инфекционные заболевания принимают затяжной характер, любые раны и ссадины заживают довольно долго. Возникает немотивированная раздражительность.

    У одних людей определить диабет помогают четкие признаки, у других симптомы смазаны. Все зависит от уровня глюкозы, длительности заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.

    По мере развития заболевания о проблеме могут сигнализировать тошнота и рвота, исчезновение растительности на конечностях, рост волос на лице, появление маленьких желтых наростов на теле.

    У мужчин на ранних стадиях диабета отмечаются сниженное либидо, нарушение эрекции, бесплодие. Следствием частого мочеиспускания может стать баланопостит – отечность крайней плоти.

    Женщины испытывают снижение полового влечения, у них могут быть нерегулярные месячные, сухость и зуд слизистых половых органов, бесплодие, невынашивание плода.

    Группы риска

    Сахарный диабет – заболевание довольно распространенное, но далеко не у всех людей есть к нему предрасположенность. Группы риска у сахарного диабета 1 и 2 типа различаются.

    Диабет 1 типа – заболевание более характерное для молодых людей до 18 лет. Поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, и больной нуждается в его поступлении извне. Риск развития заболевания выше при наличии следующих факторов:

    • генетическая предрасположенность;
    • перенесенная корь, паротит, инфекционные заболевания, вызванные вирусами коксаки, Эпштейна – Барр, цитомегаловирусом;
    • ранний переход с грудного вскармливания на молочные смеси;
    • токсическое действие на клетки поджелудочной железы препаратов и химических веществ (некоторых антибиотиков, крысиного яда, реагентов в составе красок и строительных материалов);
    • наличие близких родственников, заболевших инсулинозависимым диабетом.

    Диабет 2 типа – хроническое заболевание, в большей степени характерное для людей старше 45 лет, которые имеют избыточную массу тела и ведут малоподвижный образ жизни. Риск наиболее высок при сочетании следующих факторов:

    • сахарный диабет 2 типа у близких родственников;
    • гиподинамия, артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.;
    • преддиабет (гликемия натощак или толерантность к глюкозе);
    • гестационный диабет, рождение ребенка весом более 4 кг, самопроизвольный выкидыш или мертворождение в анамнезе;
    • уровень триглицеридов выше 2,82 ммоль/л, уровень холестерина липопротеидов высокой плотности ниже 0,9 ммоль/л;
    • синдром поликистозных яичников;
    • сердечно-сосудистые заболевания.

    При наличии одного или нескольких факторов риска важно тщательнее контролировать состояние здоровья и регулярно проводить обследования.

    Диабет 1 типа

    Диабет 1 типа (инсулинозависимый) отмечается в основном у пациентов до 40 лет. Манифестация резкая и внезапная, что помогает определить диабет на ранней стадии. Иногда первым проявлением болезни становится внезапно развивающийся тяжелый кетоацидоз, который порой приводит к коме.

    Но обычно такой картине предшествуют симптомы разной степени выраженности. Больной испытывает повышенную потребность в пище, много ест, но не набирает вес и даже худеет. Это связанно с пониженным усвоением глюкозы. Резкое похудение – один из характерных признаков инсулинозависимой формы заболевания. Диабетик может потерять до 10–15 кг веса за 2 месяца.

    Одновременно с этим учащаются ночные мочеиспускания и объем суточного диуреза. Такое состояние возникает вследствие роста осмотического давления мочи, что в свою очередь вызвано усиленной фильтрацией глюкозы в урину.

    Больной постоянно хочет пить, суточная потребность в жидкости может доходить до 5 л. Таким способом организм восполняет водный дефицит, вызванный избыточным мочеиспусканием. Другая причина повышенной жажды – раздражение осморецепторов в гипоталамусе.

    У больного появляется запах изо рта, который отдает ацетоном, а моча пахнет гнилью. Такое явление возникает, когда организм переключается с углеводного на жировой способ получения энергии из-за дефицита глюкозы в клетках. Кетоновые тела, которые при этом образуются, вызывают признаки отравления – боль в животе, тошноту, рвоту. Дальнейшее прогрессирование кетоацидоза приводит к диабетической коме.

    Метаболические нарушения провоцируют слабость и утомляемость, накопление токсических продуктов обмена. Кроме того, зрение больного ухудшается, кожа начинает зудеть, на ней появляются мелкие эрозии, незаживающие ранки и язвочки, волосы усиленно выпадают. Еще одним неспецифическим признаком диабета 1 типа можно считать возраст пациента – до 40 лет.

    Диабет 2 типа

    Диабет 2 типа характерен для тучных людей среднего возраста. Примерно у 90% пациентов со впервые выявленным диабетом 2 типа отмечается избыточная масса тела, причем основные жировые отложения скапливаются в области живота. В этой зоне расположены большие инсулинрезистентные жировые клетки, в то время как в области бедер – адипоциты, более чувствительные к инсулину.

    Читать еще:  Отличие сахарного диабета 1 и 2 типа

    На ранней стадии болезни синтез инсулина поджелудочной железой увеличивается, но по мере развития заболевания резерв истощается, развивается инсулиновая недостаточность. Больной может игнорировать внешние признаки такого состояния, списывать слабость и утомление на счет возрастных изменений. Симптомы диабета 2 типа прогрессируют медленно, они стерты, заметить их сложнее. Поэтому определить диабет самостоятельно – задача не из простых. Как правило, его диагностируют случайно, когда пациент обращается по поводу другого заболевания.

    Заподозрить диабет 2 типа на ранней стадии можно по характерной жажде (потребность достигает 4–5 л в сутки), но если в зрелом возрасте человек четко ощущает, что хочет пить, то у пожилых чувствительность притупляется. Одновременно с этим учащаются позывы к мочеиспусканию, особенно ночные. Масса тела постепенно увеличивается.

    У больного отмечается чрезмерный аппетит с особым упором на сладости. Он сочетается со слабостью, сонливостью, утомляемостью, кожным зудом, в том числе в промежности. По мере развития диабетической нейропатии отмечаются парестезии и онемение нижних конечностей. Поражение сосудов приводит к выпадению волос, болям и усталости в ногах при ходьбе, слабом кровообращении в конечностях.

    Медленное восстановление кожного покрова приводит к кандидозу, незаживающим ранам. Возможны стоматиты, пародонтоз. Высокая концентрация глюкозы провоцирует развитие ретинопатии и катаракты, хотя при 2 типе сахарного диабета зрение падает позже, чем при 1.

    Диабет 2 типа отмечается и у молодых людей. А патологические изменения при этом могут приводить как к набору веса, так и к резкому похудению. Поэтому к врачу следует обратиться при любых подозрительных симптомах.

    Диабет у ребенка

    Сложность диагностики диабета у детей в том, что малыши не могут описать конкретные симптомы. Родителям стоит насторожиться, если ребенок начнет часто пить и проситься в туалет, а также если его вес резко изменится.

    При первых симптомах кетоацидоза следует обратиться за экстренной медицинской помощью. При болях в животе, рвоте или тошноте, головокружении либо признаках сильной сухости кожи, частом дыхании с запахом ацетона, вялости, сонливости вызывайте скорую помощь.

    Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о сахарном диабете, в домашних условиях, вы можете использовать глюкометр или комплект А1С. Эти устройства позволяют без специалистов определить уровень сахара в крови в течение нескольких минут. Также можно воспользоваться тест-полосками для определения уровня сахара в моче. Все эти приспособления можно приобрести в аптеке без рецепта. Независимо от результатов теста не занимайтесь самолечением и, если вас беспокоит самочувствие, не медлите с визитом к врачу.

    Жажда, повышенное мочеиспускание, слабость, сухость кожи и колебания веса – главные ранние признаки диабета 1 и 2 типа. При их появлении нужно обратиться за медицинской поддержкой. Для постановки диагноза врач назначит тест на толерантность к глюкозе, общий анализ крови на сахар, тест на гемоглобин, инсулин и С-пептид, исследование мочи на кетоновые тела и сахар, а также другие необходимые исследования, по результатам которых будет назначено лечение.

    Что нужно знать об анализах на сахарный диабет?

    В этой статье вы узнаете:

    Сахарный диабет – заболевание, которое врач может поставить только с помощью лабораторного исследования. Какие же анализы нужно сдать на сахарный диабет? Можно поделить эти анализы на 2 вида:

    • сдаются для подтверждения диагноза сахарный диабет;
    • сдаются для контроля, когда диагноз уже установлен.

    Сахарный диабет (СД) – коварное заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови натощак, а затем в течение всего дня. Чтобы не пропустить это заболевание и выявить его на раннем этапе, рассмотрим анализы на СД.

    Диагностика сахарного диабета

    Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.

    Анализ крови на глюкозу

    Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК. Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено. И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет. Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.

    Пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ)

    Время определения Нарушение толерантности к глюкозе Сахарный диабет Норма
    Капиллярная кровь Венозная кровь Капиллярная кровь Венозная кровь Капиллярная кровь Венозная кровь
    Натощак = 6,1 >= 7,0 = 7,8 и = 7,8 и = 11,1 >= 11,1 =11,1). При концентрации глюкозы >=7,8 и Кстати, рекомендуем прочитать статью Диагностика инсулинорезистентности, индексы HOMA и caro
    • Неразумно проводить тест, если гликемия натощак больше 7,0 ммоль/л ДВАЖДЫ.
    • Исключаются лекарства, повышающие или снижающие уровень сахара в крови.
    • Тест не проводится больным, принимающим курс глюкокортикоидов, диуретиков или других препаратов, которые снижают чувствительность тканей к инсулину.
    • Больной не должен иметь острых заболеваний.
    • Больной не должен находится на постельном режиме.
    • Не проводить тест детям.

    Гликированный гемоглобин (гемоглобин, связанный с глюкозой, А1с)

    Этот анализ редко используется как отдельный анализ на сахарный диабет, но он является важным критерием для оценки тяжести СД и показывает, как эффективны сахароснижающие препараты. Это исследование необязательно проводится натощак. Гликированный гемоглобин отражает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца. В норме А1с не больше 6,0%.

    При сахарном диабете уровень не должен превышать 7,0% – это целевое значение, что снижает риск развития хронических осложнений. Соответственно, чем выше гликированный гемоглобин, тем выше степень декомпенсации. Повышенный ДВАЖДЫ гликированный гемоглобин свидетельствует о сахарном диабете.

    Кетонурия

    Кетонурия (содержание в моче ацетона, ацетоуксусной кислоты) не является диагностическим тестом на СД. Ацетон и ацетоуксусная кислота в моче могут появиться и при других состояниях (например, когда больной худеет и «сидит на диете»). Но кетонурия используется для диагностики диабетического кетоацидоза. Исследование проводится с помощью тест-полосок, что позволяет больному провести его самому дома.

    Глюкозурия

    Глюкозурия (содержание глюкозы в крови) так же не основной показатель СД. В норме у здорового человека в моче глюкозы нет совсем и почечный порог составляет 10 ммоль/л, т. е. концентрация глюкозы в крови >=10 ммоль/л. Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет.

    Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста.

    Мониторинг больных сахарным диабетом

    Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать и взять на контроль при уже имеющемся заболевании СД.

    1) Уровень глюкозы в крови. Для самоконтроля используются глюкометры. Для СД 1 и СД 2 в дебюте и при инсулинотерапии 4 раза в день ЕЖЕДНЕВНО! Если СД 2 компенсирован и больной находится на пероральной сахароснижающей терапии, то уровень глюкозы измеряется 1 раз в сутки + 1 раз в неделю 1 день 4 раза в сутки (гликемический профиль).

    2) Гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.

    3) ОАК, ОАМ 1–2 раза в год, по показаниям чаще.

    4) Биохимический анализ крови при сахарном диабете.

  • Ссылка на основную публикацию