Диабет 2 типа компенсированный

Диабет 2 типа компенсированный

Компенсированный сахарный диабет – что это такое, критерии и стад.

Многих людей интересует вопрос: компенсированный сахарный диабет – что это такое? Под данным термином понимают патологию, при развитии которой объем глюкозы максимально близок к оптимальному. Это обеспечивается благодаря проведению различных терапевтических мероприятий. За счет их выполнения удается минимизировать угрозу осложнений.

Суть компенсации

Компенсированный сахарный диабет сопровождается нормальными параметрами глюкозы в крови. Добиться такого состояния помогает коррекция диеты и соблюдение особого режима. Немаловажное значение имеет дозированное выполнение упражнений.

В отдельных ситуациях этих мероприятий бывает мало для поддержания нормального объема глюкозы.

Стадии компенсации

В зависимости от состояния пациента существует несколько видов патологии. Врачи выделяют следующие стадии компенсации сахарного диабета:

  1. Компенсированный – в таком состоянии удается поддерживать нормальные параметры глюкозы. Угроза возникновения осложнений в такой ситуации минимальна. Для компенсации патологии применяют таблетированные лекарства, введение инсулина, коррекцию диеты и спортивные нагрузки.
  2. Субкомпенсированный – для него характерно промежуточное состояние, при котором параметры глюкозы находятся между компенсированной и декомпенсированной стадиями. Угроза негативных последствий присутствует. Но для возникновения симптомов негативных последствий требуется больше времени, чем на стадии декомпенсации.
  3. Декомпенсированный – сопровождается повышенным объемом глюкозы. Состояние характеризуется высокой угрозой развития осложнений.

Параметры компенсации

Чтобы компенсация сахарного диабета была успешной, нужно регулярно сдавать определенные анализы. Критерии компенсации сахарного диабета включают:

  • Объем глюкозы – определяется в крови и моче;
  • Гликированный гемоглобин;
  • Ацетон в моче;
  • Фруктозамин;
  • Липидограмма.

Гликированный гемоглобин

Гемоглобин представляет собой белок, присутствующий в крови. Этот элемент несет ответственность за распространение кислорода по организму. Характерной особенностью данного элемента является способность захватить молекулу кислорода и обеспечить ее дальнейшее перемещение.

Однако гемоглобин может переносить и молекулы глюкозы. В итоге образуется гликированный гемоглобин, который представляет собой соединение высокой прочности. Именно этот показатель позволяет оценить средний объем глюкозы в течение последних 2 месяцев.

Потому данный критерий представляет огромную ценность для выявления тяжести недуга и результативности лечения. Он помогает определить форму компенсации недуга.

Для оценки уровня такого гемоглобина применяют иммунохимическую методику либо ионообменную хроматографию. В норме после проведения первого исследования данный показатель составляет 4,5-7,5 %, после второго – 4,5-5,7%.

Компенсированный диабет сопровождается параметром 6-9 %. Если выявлен более высокий процент, это подтверждает неэффективность терапии и значительное превышение объема глюкозы.

Фруктозамин

Этот параметр стоит на втором месте по информативности. Фруктозамин синтезируется при связывании белковых элементов плазмы и глюкозы. Увеличение объема данного вещества свидетельствует о превышении количества глюкозы в течение 2-3 недель.

Липидограмма

Эта комплексная диагностическая процедура помогает определить содержание липидов в структурах крови.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Для проведения липидограммы применяют колорометрический фотометрический метод. Для этого нужно сдавать кровь из вены.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • Отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • Избегать стрессов;
  • Не есть за 12 часов до анализа.

Благодаря проведению процедуры удается определить общий холестерол, показатель атерогенности, уровень триглицеридов, липиды разной плотности. Полная компенсация диабета 2 типа характеризуется такими показателями:

  • Триглицериды – 0-2,25 ммоль/л;
  • Атерогенность – 2,2-3,5;
  • Холестерол – 0-5,2 ммоль/л;
  • Липопротеины очень низкой плотности – 0,13-1,63 ммоль/л;
  • Липопротеины низкой плотности – 0-3,3 ммоль/л;
  • Липопротеины высокой плотности – 1,03-1,55 ммоль/л.

Субкомпенсация и декомпенсация патологии характеризуются более высокими показателями. Это подтверждает о внушительный риск атеросклероза, инсульта, болезней почек, инфаркта.

Объем сахара

Параметры глюкозы требуется оценивать до 5 раз в день. Но далеко не каждый пациент может проводить столько анализов. Потому минимальное количество процедур составляет 2 раза – утром и на ночь. Чтобы проводить это исследование, применяют глюкометр.

Хорошо компенсированный диабет 2 типа требует проведения ежемесячного исследования. Если уровень глюкозы в моче составляет 12-15 ммоль/л, процедуру нужно выполнять чаще. В норме сахар не должен содержаться в моче. Если же он присутствует, показано дополнительное исследование на содержание ацетона в урине.

Чтобы оценить критерии компенсации сахарного диабета 2 типа, применяют тест-полоски, которые изменяют свой оттенок при контакте с мочой. Если цвет достаточно насыщенный, это говорит о превышении объема ацетона в моче. Не столь яркий оттенок свидетельствует о низком показателе.

Профилактика осложнений

Чтобы предотвратить развитие негативных последствий, очень важно нормализовать и поддерживать оптимальный объем сахара в крови. Эффективная компенсация сахарного диабета 1 типа невозможна без введения инсулина. При патологии 2 типа необходимости в этом нет при условии соблюдения режима дня, диеты и выполнения упражнений.

При любой форме диабета правила составления рациона не меняются. Важно придерживаться таких рекомендаций:

  • Отказаться от сахаросодержащих и жирных продуктов;
  • Отдавать предпочтение щадящим видам термической обработки – отвариванию, запеканию;
  • Принимать умеренные порции еды;
  • Полностью исключить сахар;
  • Минимизировать потребление соли – ее объем не должен превышать 12 г в сутки;
  • Сбалансировать калорийность продуктов и количество энергозатрат.

Чтобы компенсация сахарного диабета 2 типа была успешной, в дополнение к нормализации рациона нужно выполнять такие действия:

  • Периодически оценивать объем глюкозы;
  • Обеспечить благоприятную психологическую обстановку;
  • Заниматься спортом.

Важно учитывать, что недостаточные или чрезмерные спортивные нагрузки очень вредны при диабете. Они негативно влияют на критерии компенсации сахарного диабета 1 типа, приводя к увеличению глюкозы. Специалисты советуют каждый день делать зарядку или выполнять недолгие пробежки.

При соблюдении врачебных рекомендаций состояние пациента улучшается. Компенсированный сахарный диабет 2 типа имеет такие показатели:

  • Гликированный гемоглобин 6-7 %;
  • Давление меньше 140-90 мм рт. ст.;
  • Нормальный объем холестерина;
  • Гипогликемия по утрам 5,5 моль;
  • Оптимальное содержание сахара после приема пищи.

Компенсированный сахарный диабет сопровождается оптимальными параметрами объема глюкозы. Это состояние не вызывает осложнений и позволяет вести нормальный образ жизни. Чтобы добиться хороших результатов, очень важно четко следовать врачебным назначениям.

Компенсация сахарного диабета

Такое заболевание, как сахарный диабет, нередко вызывает тяжелые осложнения, которые приводят к инвалидности или смерти больного. Чтобы минимизировать риск развития осложнений необходимо предпринимать меры по компенсированию данного заболевания. Что такое компенсированный сахарный диабет?

Под компенсированным сахарным диабетом понимается состояние, при котором больному удается приблизить уровень глюкозы в своей крови к норме благодаря различным лечебным мероприятиям. При этом состояние больного удовлетворительное, а риск развития осложнений сведен к минимуму.

Компенсация данного заболевания

Больной с компенсированным сахарным диабетом имеет уровень глюкозы в крови, приближенный к норме. Достичь этого состояния можно если соблюдать диету, диабетический режим и дозированно выполнять физические упражнения. Диета для каждого больного разрабатывается индивидуально с учетом физических нагрузок и трудовой деятельности. Суточный рацион должен быть калорийным настолько, чтобы покрывать энергетические затраты. Питаться необходимо дробно – 5-6 раз в день, съедая за раз одну небольшую порцию. Сахар и быстроусвояемые углеводы исключаются полностью.

Иногда этих мер недостаточно, чтобы поддерживать уровень глюкозы в норме. Тогда для регулирования уровня гликемии пациенту вводят инсулин или назначают сахароснижающие препараты.

Степень компенсации

Критериями оценки компенсированного диабета являются фруктозамин и гликированный гемоглобин. При терапии заболевания основное внимание уделяется тому, в какой степени компенсации оно находится. Поскольку при компенсационной форме заболевания метаболический синдром как осложнение развивается очень медленно, то конкретно сахарный диабет 1 типа не вызывает нарушений зрения и хроническую почечную недостаточность. А компенсационная форма, достигнутая при сахарном диабете 2 типа способствует снижению риска развития инфаркта миокарда.

При некомпенсированном сахарном диабете развивается хроническая гипергликемия, которая связана с высокой концентрацией сахара в крови. В результате глюкоза связывается с различными веществами, которые циркулируют в крови. Такие проявления химической активности глюкозы в первую очередь отражаются на глазах и почках.

Продуктом химически-активной глюкозы является гликированный гемоглобин. Он является результатом связывания глюкозы с молекулой гемоглобина, происходящего в эритроцитах. Гликированный гемоглобин находится в связке с гипергликемией на срок, равный 4 месяцам. Именно столько живут эритроциты. Т. е. если к концу их жизни, гемоглобин остался гликозилированным, это означает, что в течение 4-х месяцев в крови наблюдались высокие концентрации глюкозы.

Данный показатель используют для того чтобы оценить тяжесть заболевания, эффективность проводимой терапии, а так же степень компенсированности сахарного диабета.

Как определить уровень гемоглобина

Для определения концентрации гликозилированного гемоглобина применяют метод ионообменной хроматографии или иммунохимический метод.

При первом исследовании уровень гликозилированного гемоглобина у совершенно здоровых людей составляет 4,5-7,5% от всего гемоглобина. При втором исследовании данные показатели составляют 4,5-5,7%.

Читать еще:  Как лечить диабетическую стопу в домашних условиях

Больные сахарным диабетом с нормальной компенсацией имеют 6-9% гликированного гемоглобина. Если этот показатель превышает 9%, это говорит о том, что развивается декомпенсированный сахарный диабет. Что это значит? А это значит, что нормальный уровень глюкозы в крови не удается поддержать никакими возможными способами. Стадия декомпенсации может быть следствием погрешностей в диете, нерегулярного применения сахароснижающих препаратов и др.

Критерии компенсации обмена углеводами:

  1. процентное соотношении гликированного гемоглобина при компенсации составляет 6-7%, при субкомпенсации – 7,1-7,5%, при декомпенсации – более 7,5%;
  2. процентное соотношении гликемии натощак при компенсации составляет 5,0-6,0%, при субкомпенсации – 6,1-6,5%, при декомпенсации – более 6,5%;
  3. процентное соотношении постпрандиальной гликемии при компенсации составляет 7,5-8%, при субкомпенсации – 8,1-9,0%, при декомпенсации – более 9,0%;
  4. процентное соотношении гликемии перед сном при компенсации составляет 6,0-7,0%, при субкомпенсации – 7,1-7,5%, при декомпенсации – более 7,5%.

Вторым показателем, с помощью которого определяют степень компенсации сахарного диабета является фруктозамин. Это вещество образуется в процессе связывания глюкозы с белками плазмы крови. Если концентрация фруктозамина в плазме крови повышена, это означает, что в последние 14-21 день в крови наблюдался повышенный уровень глюкозы. Благодаря способности определять уровень фруктозамина можно контролировать состояние больного.

В норме фруктозамин в крови не превышает 285 мкмоль/л. По количеству фруктозамина и гликированного гемоглобина в крови можно судить о риске развития различных патологий сердечно-сосудистой системы. При компенсированной стадии диабета этот риск минимален, при субкомпенсированной форме он средний, а при декомпенсированной – высокий.

Липидограмма при сахарном диабете

Чтобы определить стадию компенсации при сахарном диабете 2 типа, необходимо определить показатели липидного обмена.

Концентрация липидов в крови при всех стадиях компенсации сахарного диабета:

  1. При компенсированном сахарном диабете уровень холестерина составляет менее 4,8 ммоль/л. Концентрация липопротеинов низкой плотности – менее 3,0 ммоль/л, липропротеинов высокой плотности – более 1,2 ммоль/л, триацилглицеридов – менее 1,7 ммоль/л;
  2. При субкомпенсированном сахарном диабете уровень холестерина составляет 4,8-6,0 ммоль/л. Концентрация ЛПНП – 3,0-4,0 ммоль/л, ЛПВП – 1,0-1,2 ммоль/л, ТАГ, ТГ – 1,7-2,2 ммоль/л.
  3. При декомпенсированном сахарном диабете уровень холестерина составляет более 6,0 ммоль/л. Концентрация ЛПНП – более 4,0 ммоль/л, ЛПВП – менее 1,0 ммоль/л, ТАГ, ТГ – более 2,2 ммоль/л.

Определение уровня глюкозы в крови и моче

От того, насколько грамотно больной научится контролировать свое заболевание, зависит состояние его здоровья. Пациент должен регулярно определять уровень глюкозы в крови, концентрацию глюкозы в моче и количество ацетона в моче.

Уровень глюкозы в крови проверяется 4-5 раз в день. Но это в идеале. Не у каждого человека получается столько раз проводить данный анализ, но необходимо помнить, что минимум исследования нужно проводить 2 раза в сутки: утром натощак и вечером. В этом пациенту может помочь глюкометр и тест-полоски.

Больным с хорошей компенсацией сахарного диабета сахар в моче можно измерять раз в месяц. Однако если тест-полоски определили наличие сахара в моче в концентрации 12-15 ммоль/л, такие исследования необходимо проводить чаще. В идеале сахара в моче не должно быть совсем, его наличие говорит о развитии декомпенсационной стадии диабета. При выявлении сахара в моче диабетик должен пересмотреть свой режим и рацион питания, а врач назначить другую дозировку введения инсулина или поменять назначенный ранее таблетированный препарат.

При обнаружении сахара в моче необходимо провести дополнительный анализ, который поможет выявить кетоновые тела (ацетон) в моче. Для проведения этого исследования так же используются специальные тест-полоски. Опустив такую полоску в мочу, можно увидеть, как она меняет цвет. В зависимости от насыщенности цвета и определяется содержание ацетона в моче. В соответствии с данными показателями врач назначает лечение, которое поможет улучшить состояние больного.

При компенсационном сахарном диабете наблюдаются следующие показатели:

  • содержание сахара в крови 3,5-8 ммоль/л;
  • содержание сахара в моче 0-0,5%;
  • артериальное давление, не превышающее 130/80 мм.рт.ст.;
  • вес тела находится в пределах нормы.

Профилактика осложнений

Помимо методов самоконтроля больной должен проходить регулярное медицинское обследование. Особенно это касается тех больных, у которых нарушена толерантность к глюкозе, т. е. у тех, у кого диабет может в любой момент перейти в лабильную форму.

Периодически обследоваться должны и лица с высоким наследственным риском, а так же женщины, имеющие опыт рождения мертвого ребенка или ребенка, весившего больше нормы.

Больным сахарным диабетом необходимо регулярно делать УЗИ почек, исследовать состояние сосудов и делать рентген органов грудной клетки.

Помимо этого, пациенты должны регулярно посещать кардиолога, стоматолога, инфекциониста-кожника, в общем, полностью обследоваться, дабы предотвратить развитие осложнений.

Компенсированный сахарный диабет 2 типа: критерии и стадии компенсации

Сахарный диабет – хроническое, очень редко до конца излечимое заболевание. Нормализовать и удерживать уровень сахара в крови удается некоторым пациентом – в медицине это называется компенсация болезни.

Достичь такого результата можно только благодаря комплексной терапии и строгому соблюдению всех предписаний врача. Хорошая компенсация сахарного диабета 1 или 2 типа предохраняет от возможного риска развития осложнений и приближает продолжительность жизни диабетика к среднестатистическим показателям у здоровых людей.

В зависимости от стадий компенсации различают несколько видов болезни:

  • Компенсированный сахарный диабет;
  • Декомпенсированный;
  • Субкомпенсированный.

Субкомпенсация – это промежуточное состояние между первыми двумя стадиями. Декомпенсированный диабет является наиболее опасным – именно в этой стадии риск развития осложнений, угрожающих жизни пациента, особенно высок.

Что нужно делать для того, чтобы достичь стадии компенсации? Дело в том, что благополучный прогноз лечения при сахарном диабете любого типа всегда зависит только от самого пациента.

Врач может сделать назначения и дать рекомендации – а вот выполнять их должен больной диабетом 1 или 2 типа самостоятельно. Проверить, насколько успешно проходит лечение, можно путем регулярного измерения таких показателей:

  1. Уровня сахара в крови.
  2. Наличие ацетона в моче.
  3. Уровень глюкозы в моче.

Если результаты неудовлетворительные, следует внести коррективы в диету и режим введения инсулина.

В чем особенности компенсированного диабета

Самая главная задача при диагнозе «сахарный диабет» — восстановить и поддерживать необходимый уровень сахара в крови. Если диагностирован диабет 1 типа, без дополнительного введения инсулина не обойтись.

При диабете 2 типа колоть инсулин не обязательно, при условии, что будут строго соблюдаться установленная диета, распорядок дня и выполнятся разрешенные физические упражнения. Список допустимых продуктов, их количество, частота приемов пищи определяются лечащим врачом всегда в индивидуальном порядке. Учитываются физиологические особенности пациента и уровень активности его образа жизни.

Независимо от типа диабета основные принципы питания не изменяются:

  • Полное исключение хлебобулочных изделий из пшеничной муки высшего сорта, сладостей, соленых, острых и жирных продуктов;
  • Пища должна проходить щадящую тепловую обработку – варку, тушение, припускание, пропаривание, в крайнем случае, запекание на решетке или в духовке. Следует отказаться от жареных в масле продуктов и блюд;
  • Обязательно дробное питание по принципу «лучше чаще, но понемногу»;
  • Полный отказ от всех легкорасщепляемых углеводов – в первую очередь от сахара;
  • Ограниченное употребление поваренной соли – в сутки разрешено не более 12 гр;
  • Калорийность рассчитывается строго из того, сколько энергии затрачивается, и не больше.

Следует понимать, что режим при сахарном диабете – это не просто разумное употребление разрешенных продуктов. В список необходимых мероприятий также входят:

  1. Регулярная проверка уровня глюкозы в крови и в моче.
  2. Стабильное психоэмоциональное состояние – стрессы при сахарном диабете любого типа крайне опасны.
  3. Физические нагрузки в пределах допустимого.

Слишком активные занятия спортом, как и полное отсутствие активности, только навредят при таком диагнозе. В идеале ежедневно совершать пешие прогулки, непродолжительные пробежки по утрам или утренняя гимнастика. Лечебная физкультура при сахарном диабете всегда приветствуется.

Читать еще:  Сахарный диабет 2 группы

Иногда сахарный диабет 2 типа не поддается компенсации даже при соблюдении режима питания и достаточной физической активности. Тогда не остается другого выхода, кроме как начать инсулинотерапию. Подтверждением того, что компенсация заболевания протекает успешно, будут следующие показатели:

  • «Голодная» гипогликемия по утрам – от 0,5 до 5,5 Ммоль/л;
  • Артериальное давление – не ниже 14090;
  • Холестерин – не более чем 5,2 ммоль/л;
  • Гликированный гемоглобин – от 6 до 6,5 %;
  • Концентрация сахара через два часа после каждой трапезы – от 7,5 до 8 ммоль/л;
  • Гликемия перед сном – от 6,0 до 7,0 ммоль/л.

В зависимости от показателей определяются также уровни компенсации.

Уровни компенсации при сахарном диабете 1 и 2 типа

Уровни компенсации самое достоверное свидетельство того, насколько успешно проходит лечение сахарного диабета. Если компенсация, хорошая прогрессирование такого явления, как метаболический синдром практически останавливается.

Для тех, кто страдает заболеванием 1 типа, это означает отсутствие таких нежелательных осложнений, как почечная недостаточность и диабетическая ретинопатия. При сахарном диабете 2 типа фактически исключен инфаркт миокарда.

При субкомпенсированном сахарном диабете любого типа, или, другими словами компенсированном лишь частично, риск развития патологий сердечно-сосудистой системы все еще остается высоким.

Декомпенсированный сахарный диабет часто становится причиной развития такого осложнения, как хроническая гипергликемия. Уровень сахара в крови при этом может долгое время оставаться чрезмерно высоким.

Глюкоза, находящаяся в крови в высокой концентрации, вступает в химические реакции с другими веществами.

Начинается постепенное разрушение мелких сосудов и капилляров под воздействием этих реакций. В результате поражаются многочисленные органы, в первую очередь – глаза и почки.

Критерии уровня компенсации

При сахарном диабете необходимо постоянно сдавать анализы, чтобы иметь четкое представление о том, насколько эффективна выбранная тактика лечения. Ориентирами для определения уровня компенсации служат такие основные показатели:

  • ацетон в моче;
  • сахар в моче и крови;
  • гликированный гемоглобин;
  • липидограмма;
  • фруктозамин.

Некоторые из них стоит рассмотреть более детально.

Гликированный гемоглобин

Гемоглобин – это белок, обязательная составляющая крови, главная функция которой – транспортировка кислорода в клетки тканей. Главная его особенность и уникальность – способность захватывать молекулы кислорода и переносить их.

Но точно так же гемоглобин может захватывать и молекулы глюкозы. Такое соединение – глюкоза+гемоглобин, — и называется гликированный гемоглобин. Отличается оно очень длительным периодом существования: не часы, не дни, а целые месяцы.

Таким образом, отслеживая уровень гликированного гемоглобина в крови, можно установить среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние два месяца и таким образом проследить динамику заболевания. Вот почему это показатель особенно важен, если требуется определить уровень компенсации у пациента с сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Для того чтобы становить концентрацию гликированного гемоглобина в крови, применяется два способа:

  1. Иммунохимический метод;
  2. Ионообменная хроматография.

При первом анализе уровень гликированного гемоглобина в здоровом организме колеблется от 4,5 до 7,5%. При втором анализе – 4,5-5,7%. Если отмечается хорошая компенсация, показатель данного вида гемоглобина у диабетиков равняется 6-9%. Что означает, если по результатам анализов показатель гликированного гемоглобина превышает указанные?

Это говорить о том, что тактика лечения выбрана не правильно, что содержание сахара в крови пациента по-прежнему слишком велико, и у него развивается декомпенсированный диабет. Причиной могут стать:

  • Несоблюдение графика инъекций инсулина или недостаточная дозировка препарата;
  • Нарушения диеты;
  • Отсутствие физической активности;
  • Игнорирование предписаний врача.

Поскольку соединение гемоглобина и глюкозы сохраняется в крови очень долго, повторный анализ проводится спустя несколько недель после корректировки лечения.

Фруктозамин

Это следующий по значимости показатель, который используют для определения уровня компенсации сахарного диабета любого типа. Это вещество образуется в результате связывания белка плазмы с глюкозой. Если в плазме концентрация фруктозамина повышена, это говорит о том, что в последние недели уровень сахара в крови превышал норму.

То есть, показатели содержания фруктозамина помогают не только точно оценить состояние пациента при диабете 1 или второго типа, но и получить представление о течении болезни.

Нормальная концентрация фруктозамина в крови – не более 285 мкмоль/л. В этом случае больного можно поздравить – он достиг хорошей компенсации болезни.

Если показатель выше, можно говорить о развитии субкомпенсированного или же декомпенсированного диабета. Стоит помнить о повышенном риске инфаркта миокарда и других патологиях сердечно-сосудистой системы.

Липидограмма

Этот показатель не так важен, но тоже применяется для определения уровня компенсации болезни. Показывает он количество липидов (жиров) в разных фракциях крови. При выдаче анализа в бланке обычно указан комментарий врача. Для проведении анализа используется колометрический фотометрический метод. Единицы измерения – миллимоль на литр.

Для того, чтобы сделать данный вид анализа, проводится забор крови из вены. Перед этим нельзя:

  • Принимать пищу в течение 12 часов;
  • Курить;
  • Нервничать и испытывать стрессы.

Если соблюсти эти требования не удалось, проведения анализа лучше перенести. По этому тесту будут также определены такие показатели как общий холестерол, триглицериды, коэффициент атерогенности и липиды высокой, низкой и очень низкой плотности.

Если допустимые показатели превышены, повышается риск возникновения таких заболеваний, как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, почечная дисфункция.

Сахар в моче и крови

Регулярный контроль уровня глюкозы в моче и крови, а также ацетона в моче – обязательное условие успешного лечения. Сахар в крови можно измерять в домашних условиях с помощью специального прибора, делать это нужно не менее 5 раз в сутки.

Если такой возможности нет, то нужно проводить измерения хотя бы дважды в сутки: сразу после пробуждения утром, натощак, до приема пищи, и перед сном, после вечерней трапезы.

Даже если удалось достичь компенсационного сахарного диабета, для профилактического осмотра рекомендуется продолжать регулярно посещать таких специалистов, как кардиолог, эндокринолог, стоматолог, кожник-инфекционист.

Компенсированный и декомпенсированный диабет – что это?

Что такое компенсация сахарного диабета

  • компенсированный — все показатели обмена веществ максимально приближены к нормальным, риск развития сопутствующих осложнений минимален, качество жизни страдает незначительно — это легкий тип протекания болезни;
  • субкомпенсированный — промежуточная стадия, нарастание симптоматики, повышенный риск развития острых, а также поздних осложнений — среднетяжелое течение болезни;
  • декомпенсированный — значительное отклонение показателей от нормы, крайне высокий риск развития всех типов осложнений, качество жизни сильно страдает — тяжелое протекание заболевания, прогноз неблагоприятный.

Для этого пациентам нужно регулярно обследоваться и сдавать необходимые анализы.

Показатели степени компенсации

  1. Глюкоза или сахар в крови, количество которого измеряется натощак, является одним из важнейших показателей правильности протекания обмена веществ в организме. У здоровых людей показатель колеблется в границах 3.3—5.5 ммоль/л.
  2. Глюкозотолерантный анализ сахара в крови обычно проводится в течение 2 часов после того, как пациент принимает раствор глюкозы. Помимо отображения степени компенсации диабета может служить для выявления людей с нарушенной толерантностью к глюкозе (так называемым состоянием предиабета, промежуточным этапом между нормой и началом болезни). У здоровых людей не превышает 7,7 ммоль/л.
  3. Содержание гликированного (гликолизированного) гемоглобина обозначается HbA1с и измеряется в процентах. Отражает количество молекул гемоглобина, вступивших в стойкое соединение с молекулами глюкозы, по отношению к остальному гемоглобину. Показывает среднюю величину глюкозы в крови за период, приблизительно равный 3 месяцам. У здоровых составляет 3–6%.
  4. Глюкоза, или сахар, определяемый в моче, показывает, насколько его количество в крови превышает допустимый предел (8,9 ммоль/л), при котором почки еще могут его отфильтровывать. В норме глюкоза с мочой не выделяется.
  5. Уровень холестерина (речь идет о «плохом» холестерине низкой плотности) также находится в непосредственной зависимости от выраженности диабета. Его высокие значения крайне негативно сказываются на здоровье сосудов. Для здоровых людей значение этого показателя не превышает 4 ммоль/л.
  6. Содержание триглицеридов — особой группы липидов, являющихся структурными и энергетическими компонентами человеческого организма, — также служит количественной мерой вероятности возникновения сосудистых осложнений при диабете. У здоровых людей он варьирует в весьма широких пределах, но для диабетиков оптимальным считается содержание не выше 1,7 ммоль/л.
  7. Индекс массы выступает в качестве числового отображения степени ожирения, которое в большинстве случаев и индуцирует заболевание 2-го типа. Для его вычисления масса тела (кг) делится на квадрат роста (м). В норме эта величина не должна быть больше 24-25.
  8. Артериальное давление косвенно отражает стадию заболевания и используется для оценки состояния больного в совокупности с остальными параметрами. Наличие диабета неизбежно сказывается на состоянии кровеносных сосудов, поэтому с ухудшением компенсации, как правило, растет и давление. Сегодня за нормальное принимается давление до 140/90 мм рт. ст.
Читать еще:  Лекарства при сахарном диабете
Показатели Степень компенсации
компенсированный диабет субкомпенсированный диабет декомпенсированный диабет
Уровень сахара в крови
(“голодный анализ”)
4,4–6,1 ммоль/л 6,2–7,8 ммоль/л >7,8 ммоль/л
Уровень сахара в крови (глюкозотолерантный анализ) 5,5–8 ммоль/л до 10 ммоль/л >10 ммоль/л
HbA1c 7,5%
Уровень сахара в моче 0% 0,5%
Холестерин 6,5 ммоль/л
Триглицериды 2,2 ммоль/л
Индекс массы тела для мужчин 27
Индекс массы тела для женщин 26
Артериальное давление 160/95 мм рт. ст.

* В разных источниках значения показателей таблицы могут незначительно варьировать.

Как достичь хороших показателей?

  • полностью исключить из рациона сахаросодержащие, острые, мучные (кроме муки грубого помола), жирные и соленые продукты;
  • крайне не желательно употребление жареной пищи, необходимо питаться преимущественно вареными, тушеными или печеными блюдами;
  • питаться часто и маленькими порциями;
  • соблюдать баланс потребленных и израсходованных калорий;
  • давать себе разумную физическую нагрузку;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • стараться не переутомляться, соблюдать режим сна и бодрствования.

Очевидно, что пациенты с любой формой сахарного диабета, равно как и люди, находящиеся в группе риска (имеющие диагностированную глюкозотолерантность либо отягощенную наследственность), должны самостоятельно держать на контроле свое самочувствие, регулярно сдавать необходимые анализы и консультироваться с лечащим врачом.

Помимо терапевта и эндокринолога, нелишним будет регулярное посещение кабинетов кардиолога, стоматолога и дерматолога, дабы предотвратить или вовремя диагностировать развитие опасных осложнений.

Необходимо помнить, что диагноз «сахарный диабет» уже давно перестал звучать как приговор. Разумеется, он накладывает на заболевшего ряд ограничений, однако все они вполне выполнимы. При неукоснительном соблюдении вышеперечисленных рекомендаций качество и продолжительность жизни пациентов остаются на стабильно высоком уровне.

9 способов успешной компенсации диабета 2 типа

9 законов, которых вы должны придерживаться в борьбе с диабетом. Запомнив эти установки, вы сможете по-новому оценивать ситуацию. Помните, диабет не выбирает. Но в ваших руках возможность его контролировать.

1. Знайте, что диабет 2 типа – это не ваша вина.

Это заболевание развивается на основе сочетания факторов, которые все еще до конца не раскрыты. Неправильный образ жизни (несбалансированное и нездоровое питание, недостаточная физическая активность, стресс, плохой сон), конечно, играет большую роль в развитии диабета, но генетическая предрасположенность важнее.

Часто говорят, что сахарный диабет 2 типа возникает из-за избыточного веса, но здесь не все так просто. У многих людей с ожирением никогда не возникает диабет 2 типа, а некоторые диабетики 2 типа никогда не страдали от избыточного веса. По сути, в основе диабета 2 типа лежат 2 проблемы: устойчивость к инсулину и производство недостаточного количества этого гормона. Это может привести к повышению уровня сахара в крови, а в долгосрочной перспективе – к различным осложнениям (заболевания сердца, инсульт, ретинопатия, нейропатия).

Лечение сахарного диабета 2 типа заключается в соблюдении диеты, регулярных физических упражнениях, и приеме сахароснижающих препаратов для контроля уровня глюкозы в крови. Период прогрессирования от преддиабета к сахарному диабету 2 типа часто может занять от 5 до 10 лет.

“Не витоватая я. А у Никулина, кстати, тоже был диабет (читать статью)”

2. Раннее начало лечения диабета окупится вам сейчас и в долгосрочной перспективе.

Сахарный диабет 2 типа – это не смертный приговор, но довольно серьезное заболевание, которое требует пристального внимания с вашей стороны. Его игнорирование может и не привести к серьезным краткосрочным последствиям (хроническая гипергликемия не является болезненным состоянием), но с течением времени, заболевание приводит к повреждению вашей нервной системы, кровеносных сосудов, глаз, сердца и почек.

Отмечено, что даже у небольшого количества людей с предиабетом имеются признаки поражения глаз (ретинопатия). Контроль уровня глюкозы, наряду с управлением другими факторами риска (например, гиперхолестеринемия, повышенное артериальное давление, ожирение), являются необходимым условием для предотвращения этих осложнений. Даже незначительная потеря веса может привести к улучшению контроля уровня глюкозы. Имейте в виду, что гипергликемия негативно влияет на ваше настроение и силы.

3. Осознайте, что сахарный диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием.

Когда у людей диагностируют диабет, это значит, что они уже потеряли до 50% или более бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин и, как правило, также имеют определенную степень инсулинорезистентности, то есть не могут эффективно использовать свой инсулин.

Некоторые пациенты изначально могут бороться с диабетом благодаря здоровому питанию и физическим упражнениям. Но со временем функция бета-клеток ухудшается, что усложняет управление уровнем глюкозы в крови.

В этом случае понадобится назначение одного или нескольких сахароснижающих препаратов. Благо, что сейчас есть множество лекарственных средств, не вызывающих эпизодов гипогликемии, чувства голода и/или увеличения веса, как прошлом. Не стоит расстраиваться, если вам назначили лекарства уже на ранней стадии заболевания. Это может помочь сохранить оставшиеся бета-клетки и замедлить прогрессирование диабета.

4. Физические упражнения – это бесплатное лекарство. Используйте его как можно чаще!

Регулярная 30-минутная физическая активность в течение большинства дней в неделю может снизить уровень глюкозы в крови, поможет вашему организму лучше использовать инсулин, все еще вырабатываемый поджелудочной железой, и улучшит уровень холестерина в крови. Если вы занимались спортом и раньше, продолжайте! Если вы не очень активны, не бойтесь начинать. Даже такая простая вещь, как ходьба может привести к снижению уровня глюкозы в крови и улучшению здоровья вашего сердца. Вот несколько простых способов по повышению физической активности:

– Найдите друзей или коллег, разделяющих ваши интересы. Тренироваться вместе намного проще.

– Ищите пути для включения физических упражнений в свою повседневную жизнь – сходите на прогулку во время обеденного перерыва, попробуйте устраивать встречи во время прогулок, ходите по лестнице вместо лифта.

– Приобретите шагомер – это маленькое устройство невероятно мотивирует.

– Ставьте перед собой выполнимые цели и постепенно достигайте их.

5. Используйте определение уровня глюкозы в крови, чтобы выявить закономерности поведения вашего организма.

Когда дело касается управления уровнем сахара в крови, считайте, что ваш глюкометр -это своеобразный компас. Показатели уровня глюкозы, измеренные до и после определенных событий, таких как прием пищи или выполнение физических упражнений, помогут вам определить факторы, влияющие на уровень глюкозы в крови.

Старайтесь находить ответы на разные вопросы, например: Насколько прогулка понижает уровень глюкозы? Как ужин из курятины и овощей воздействует на уровень сахара в сравнении с макаронами? Помните, что цель сбора показателей уровня глюкозы заключается в том, чтобы дать вам информацию для оптимизации лечения. Определенные закономерности в поведении уровня глюкозы в течение дня помогут вам и вашему лечащему врачу внести необходимые изменения в схему лечения диабета.

6. Держите наготове «аварийно-спасательный набор»

Всегда имейте при себе несколько таблеток глюкозы или 5-6 леденцов на случай приступа гипогликемии (гипогликемического криза). Такое состояние наступает, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 3,3 ммоль/л, возникает тошнота, острое чувство голода, дрожь во всем теле. Спровоцировать гипогликемический криз может передозировка сахароснижающих препаратов, интенсивные физические нагрузки или недостаточное питание.

7. Необходимость принимать инсулин – не ваша неудача.

Сахарный диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием, и со временем способность организма вырабатывать инсулин снижается. Действительно, около 30-40% диабетиков 2 типа в конечном итоге нуждаются в назначении инсулина, особенно те, кто страдают от диабета в течение длительного времени.

Инъекции инсулина могут показаться вам трудным заданием, но это не так. К тому же, в настоящее время есть устройства, предназначенные для облегчения этого бремени – инсулиновые ручки и помпы.

8. Продолжайте учиться и ищите поддержку!

​Чем больше вы узнаете о сахарном диабете, тем больше вы будете понимать, как много еще можно узнать. Заходите на веб-сайты, посвященные диабету, читайте книги, посещайте форумы диабетиков.

9. Обращайтесь к диабетологу.

Диабетолог – это врач, обладающий специальными знаниями в области сахарного диабета. Он проводит обучение методам контроля уровня глюкозы и осуществляет соответствующую поддержку своих пациентов. Можете спросить вашего врача, как попасть к диабетологу.

Ссылка на основную публикацию