Диабет 1 или 2 типа как определить

Диабет 1 или 2 типа как определить

Диабет 1 типа и 2 типа: в чем разница?

Сахарный диабет – это заболевание, которое в последнее время на слуху у всех. Даже если вас еще и не коснулась эта напасть, то следует помнить, что от диабета никто не застрахован. А у кого-то есть в семье близкие, болеющие диабетом. Поэтому естественно стремиться знать как можно больше об этом неприятном заболевании. В частности, много неясностей для непосвященного заключается в особенностях различных форм диабета, в первую очередь, первого и второго типа болезни. К сожалению, далеко не все люди четко понимают, чем отличается один тип заболевания от другого. Что приводит к различным заблуждениям насчет его симптомов и лечения.

Что такое диабет 1 и 2 типа

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, связанное с нарушением усвоения одного из простых сахаров (глюкозы) в организме. В свою очередь, это явление вытекает из того, что перестает функционировать один из гормонов организма – инсулин.

Основные типы диабетов – сходства и отличия

Если говорить кратко, то диабеты первого и второго видов имеют много схожего в патогенезе, и еще больше в наборе симптомов, а вот что касается первопричины заболевания, то тут наблюдаются фундаментальные различия. Также сильно отличаются и методы лечения каждого типа болезни.

Сначала немного истории. Далеко не сразу врачи научились отделять один диабет от другого. И лечились оба заболевания долгое время одинаково. Что приводило к тому, что ни один, ни другой вид сахарного диабета вылечить как следует не могли.

Только после того, как были обнаружены фундаментальные различия между типами диабета, врачи нашли такие новые подходы к заболеванию, которые сразу же повысили эффективность терапии.

Диабет 1 и 2 типов – сходства

Начнем с того, что же все-таки объединяет один и другой тип болезни. Прежде всего, это такой диагностический признак, как повышенный уровень сахара в крови. Уровень сахара определяет тяжесть болезни и в том, и в другом случае. И при одном, и при другом типе диабета пороговое значение составляет более 6 ммоль/л (при измерении натощак утром).

При обоих типах диабета больные ощущают сходные симптомы:

  • повышенную жажду,
  • учащенное мочеиспускание,
  • сухость во рту,
  • сильный голод.

Также при болезни того и другого типа могут наблюдаться такие явления, как:

  • плохое заживление ран;
  • дерматиты;
  • язвы на конечностях, прежде всего, на ногах;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • снижение иммунитета.

Для диабета любого типа характерен риск развития различных осложнений:

  • инсульты,
  • инфаркты,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • хроническая сердечная недостаточность,
  • синдром диабетической стопы,
  • ангиопатии,
  • нейропатии и энцефалопатии.

И тот, другой тип заболевания способны приводить к столь высокому уровню сахара в крови, что это чревато помрачением сознания и комой.

Сходство болезней первого и второго типов выражается и в методах их лечения. Метод терапии, пригодный как для диабета первого типа, так и для диабета 2 типа – уколы инсулина. Также при обоих типах заболевания применяется диета, которая сводится к уменьшению количества потребляемых углеводов.

Определяется наличие диабета, вне зависимости от его вида, при помощи измерения концентрации сахара в крови.

Разница 1 и 2 типа заболевания

Несмотря на единство обоих видов болезни и наличие у них сходных симптомов, отличий у заболеваний также хватает, и разница между ними несомненна.

В первую очередь, неодинаковы причины возникновения болезни. Диабет первого вида вызван абсолютным недостатком инсулина. Это означает, что поджелудочная железа (вернее, ее часть, так называемые островки Лангерганса) перестает вырабатывать гормон инсулин, необходимый, для утилизации глюкозы тканями. В результате кровь засахаривается, глюкозы становится слишком много, и она повреждает клетки организма, вместо того, чтобы служить для них источником энергии. Непосредственной причиной отказа инсулинпродуцирующих клеток могут быть вирусные инфекции или аутоиммунные заболевания. Данный вид диабета называется инсулинозависимым.

Причины же другого типа диабета не столь просты и полностью до сих пор не выяснены. При втором виде болезни поджелудочная железа работает вроде бы нормально и поставляет достаточное количество инсулина. Однако сахар в крови все равно скапливается. Происходит это по нескольким причинам. Прежде всего, клетки становятся малочувствительными к инсулину, и глюкоза не может попасть внутрь клеток. Возникает такая ситуация во многом из-за преобладания в организме жировых тканей, малочувствительных к инсулину. Именно по этой причине диабет наблюдается преимущественно у людей с избыточным весом. Также при СД второго типа нарушаются многие другие обменные процессы в организме.

Для развития 2 типа СД много значат следующие факторы:

  • гиподинамия,
  • лишний вес,
  • стрессы,
  • злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами и алкоголем,
  • неправильная диета.

Второе важное отличие одного вида СД от другого – динамика развития болезни. При СД 1 типа острые симптомы возникают очень быстро, через несколько месяцев или даже недель после начала болезни. Диабет второго типа развивается очень медленно. Обычно он предваряется таким состоянием, как преддиабет, то есть, нарушением толерантности к глюкозе. Острые симптомы могут начать наблюдаться лишь спустя несколько лет после того, как сахар в крови начал повышаться. А в начальной фазе болезни симптомы могут вообще отсутствовать или быть незначительными.

Разница между видами заболевания заключается и в контингентах больных. Диабет первого вида угрожает, прежде всего, молодым людям, которым нет 30 лет. Нередко возникает он и в детском возрасте. А вот второй тип СД затрагивает в основном тех, кому за 40. Инсулинозависимым СД несколько чаще болеют мужчины, в то время как инсулиннезависимый СД – преимущественно женская болезнь. 1 тип СД преимущественно встречается в северных странах. У другого типа диабета такой зависимости не обнаружено. Кроме того, 2 тип СД в большей степени обусловлен наследственными факторами, нежели инсулинозависимый СД.

Другое отличие – в методике лечения. Если для лечения СД 1 вида пока что не изобретено других надежных средств, кроме инсулина, то в случае инсулиннезависимого СД ситуация не столь печальна. На ранних стадиях болезни могут быть эффективны щадящие методы лечения – диета, физические упражнения. Лишь при неэффективности этой методики начинают использоваться лекарственные препараты. Спектр препаратов для лечения СД 2 вида достаточно широк. Они включают как сахароснижающие препараты, не влияющие на выработку инсулина поджелудочной железой, так и препараты, оказывающие стимулирующее действие на поджелудочную железу. Однако не исключено и лечение инсулином, сходное с тем, что применяется при 1 виде СД.

Другой фактор, составляющий разницу между заболевания – характер опасных осложнений, связанных с каждым видом болезни. При первом типе болезни наиболее серьезными осложнениями являются кетоацидоз и гипогликемическая комы. При инсулиннезависимом СД чаще наблюдается гиперосмолярная кома (особенно у пожилых людей).

Как определить, какой тип СД у больного?

Обычно вид заболевания определяется не сразу. Ведь анализы крови и в том, и в другом случае показывают аномальное повышение глюкозы в крови. Врач, конечно же, может ориентироваться на косвенные признаки, например, на возраст и внешний вид больного, и рассуждать так – если больной старше 40 лет, и у него повышенный вес, то это 2 вид СД. Но это ненадежный подход. Гораздо более информативным является анализ крови на С-пептид, показывающий уровень функциональности клеток поджелудочной железы. Однако в некоторых случаях и этот метод может давать сбои.

Какая разновидность заболевания опаснее?

СД второго типа представляется многим облегченной версией инсулинозависимого СД. Действительно, СД второго типа требует менее тщательного подхода к лечению, а развитие симптомов при данном виде болезни происходит медленнее, чем при инсулинозависимом СД. Однако это не значит, что ко второму виду заболевания может быть наплевательское отношение. Если человек, болеющий 2 видом СД, в течение долгого времени будет игнорировать грозные признаки заболевания, то рано или поздно столкнется с тем, что у него разовьется самый настоящий инсулинозависимый СД. Объясняется это просто – при повышенном сахаре в крови клетки поджелудочной железы стремятся вырабатывать больше инсулина, однако долго работать с перенапряжением не могут, и в итоге погибают, как и при 1 виде СД. И человеку придется заниматься весьма обременительной инсулинотерапией. Не говоря уже о том, что все осложнения, свойственные для инсулинозависимого СД, могут проявиться и при более «мягком» 2 виде СД. Таким образом, разница между двумя разновидностями болезни во многом условна.

Таблица, демонстрирующая разницу между двумя основными формами болезни. Факторы, указанные в таблице, имеют вероятностный, а не абсолютный характер, так как развитие заболевания в каждом случае зависит от конкретных условий.

Симптомы сахарного диабета: проверь свое здоровье

Сахарный диабет – одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. Неправильное питание, отсутствие двигательной активности вкупе с наследственной предрасположенностью – эти факторы провоцируют болезнь, которая сильно меняет качество жизни пациента. Выявить у себя симптомы сахарного диабета несложно – в большинстве случаев они выражены очень ярко. Однако прежде чем искать признаки болезни, стоит узнать больше об этом эндокринном нарушении.

Читать еще:  Диабет как возникает

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Диабет – это патология, при которой в организме происходит мощная «расбалансировка» обмена веществ, вызванная недостатком гормона инсулина. Принято классифицировать диабет на два типа:

  • Сахарный диабет 1 типа, его также называют инсулинозависимым. При заболевании 1 типа поджелудочной железой не продуцируется собственный инсулин. Так как гормон не вырабатывается организмом, то проводится заместительная терапия – пациент производит инъекции искусственного инсулина. Для больных сахарным диабетом 1 типа инсулин – это жизненно необходимое лекарство, без него пациент может впасть в диабетическую кому.
  • Сахарный диабет 2 типа, другое название – инсулинонезависимый диабет. Механизм развития болезни отличается от диабета 1 типа – поджелудочная железа в норме вырабатывает инсулин, однако в организме он не усваивается. Диабет 2 типа протекает значительно легче инсулинзависимой формы, и их симптомы несколько разнятся.

Признаки сахарного диабета 1 типа

Отличительная особенность инсулинозависимого диабета – болезнь в основном поражает пациентов молодого возраста. Юноши и девушки до 30 лет, студенты или даже старшеклассники – это группа риска сахарного диабета 1 типа. Другая характерная особенность заболевания – резкое, внезапное начало недуга, все симптомы появляются одновременно. Пациент может обнаружить у себя:

  • Сильную и постоянную жажду, утолить которую практически невозможно. Пить хочется из-за гормонального дисбаланса и неусваиваемости глюкозы, пациент может также ощущать сухость во рту или горле. Однако стоит только человеку выпить стакан воды, как сразу начинаются позывы к мочеиспусканию. С этим явлением связан другой признак диабета – полиурия.
  • Обильное мочеиспускание (в медицинской терминологии – полиурия) вкупе с сильной жаждой – это первые симптомы сахарного диабета. Жидкость попросту не задерживается в организме, даже название болезни «диабет» переводится как «протекаю сквозь». Количество мочеиспусканий при болезни может быть более 10 раз за сутки, а объем мочи равен объему выпитой жидкости (более 2 литров).
  • Стремительная потеря массы тела – за месяц-полтора человек может похудеть на 8-11 килограмм.
  • Повышенный аппетит. Тяга к еде и одновременное похудение – это основные симптомы сахарного диабета, которые обязательно должны насторожить пациента. Из-за гормонального расстройства нарушен водно-солевой обмен, поэтому питательные вещества из пищи не усваиваются. Как в случае с жидкостью, еда будто проходит сквозь организм.
  • Быстрая утомляемость, плохая концентрация внимания, апатия. Поскольку многим болезням присущи подобные симптомы, то свидетельствовать о сахарном диабете они могут лишь в сочетании с предыдущими признаками – потерей массы тела, жаждой и частым мочеиспусканием.
  • Понижение температуры тела. Принято считать, что только повышенная температура сигнализирует о неполадках в организме, однако и понижение может свидетельствовать о болезни. При сахарном диабете 1 типа температура тела пациента может быть около 35,7-36,3 градусов. Это говорит о том, что из-за нарушения гормонального фона все обменные процессы сильно замедлены.
  • Зуд кожных покровов, сухость кожи – еще одни характерные признаки сахарного диабета у взрослых. На обезвоженной тонкой коже часто образуются трещины или болячки, которые могут заживать очень долго. И вновь в этом «виновата» гормональная буря, из-за которой все процессы в организме происходят замедленно, в том числе и регенерация кожи.
  • Ухудшение зрения. Поскольку головной мозг испытывает голодание, то могут появиться проблемы со зрением – потемнение в глазах, ощущение пелены перед глазами, предметы кажутся нечеткими.
  • Онемение нижних конечностей. При диабете пациент может испытывать онемение в ногах или стопах, иногда может возникать чувство покалывания, а на ощупь конечности становятся холодными. Это крайне опасный симптом, поскольку страдает периферическая нервная система и в дальнейшем это может обернуться гангреной. Основные признаки гангрены при сахарном диабете – это частое онемение ног, постоянные отеки, изменение цвета кожи и ногтей, в некоторых случаях происходит деформация стопы.
  • Специфический запах изо рта. В начале заболевания пациент может заметить неприятный, ацетоновый запах из ротовой полости. Ацетон – это продукт распада белков, который в норме должен утилизироваться. При диабете ацетон не покидает организм, а начинает его «отравлять», что проявляется неприятным запахом.
  • Снижение сексуального влечения. Как и любое другое гормональное нарушение, сахарный диабет негативно сказывается на либидо – влечение сильно снижается, а у женщин может отсутствовать полностью.

Верный способ определить у себя наличие сахарного диабета 1 типа – это сдать анализы мочи и крови. Подтверждают болезнь следующие показатели:

  • Повышенный сахар в крови. Пробу нужно брать натощак. Если уровень глюкозы находится в районе 3,3-5,5 ммоль/л, то говорить о диабете рано. Критическим показателем является отметка в 6,1 ммоль – в данном случае инсулинзависимый диабет присутствует.
  • Кетоновые тела в моче. Этот анализ также нужно сдавать утром натощак. Если обнаружатся кетоновые тела (результат распада белка), то можно с уверенностью говорить о сахарном диабете 1 типа.

Признаки сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа или инсулинонезависимый диабет развивается в позднем возрасте – после 40-50 лет. Чаще всего от болезни страдают женщины в климактерический период, преимущественно ведущие малоподвижный образ жизни, а также имеющие лишние килограммы. В отличие от инсулинзависимого диабета, симптомы диабета второго типа проявляются постепенно, болезнь прогрессирует медленными темпами. Так, признаки диабета 1 и 2 типа отчасти схожи:

  • Обильное мочеиспускание;
  • Выраженная жажда;
  • Зуд кожи;
  • Ухудшение зрения;
  • Повышение массы тела – гормональное нарушение в данном случае провоцирует набор веса, а не похудение;
  • Остеопороз – хрупкость костной ткани;
  • Гипотонус мышц – мышечная слабость выражена дисфункцией периферической нервной системы, поэтому вероятно онемение конечностей.
  • При лабораторном анализе натощак в крови содержится более 5,5 ммоль/л глюкозы.

Симптомы гестационного диабета

Гестационный диабет – это диабет, который развивается только у беременных женщин на поздних сроках (после 22-24 недель). Характерная особенность болезни – ранее (до наступления беременности) у пациентки не возникало случаев повышения сахара в крови. Возникновения болезни связывают с деятельностью временного органа – плаценты. Она выделяет множество гормонов, которые блокируют действие собственного инсулина, в результате чего повышается уровень сахара в крови матери.

Основные симптомы гестационного сахарного диабета – это жажда, учащенное мочеиспускание, стремительное повышение массы тела или даже ожирение, понижение аппетита, общая слабость. Выявляют повышенный сахар в крови будущей матери быстро, так как беременной часто приходится сдавать различные анализы.

Гестационный диабет может пройти самостоятельно после родов, однако в некоторых случаях у женщины может проявиться сахарный диабет 1 или 2 типа, который раньше не давал о себе знать.

Осложнения диабета

К сожалению, даже при коррекции сахара в крови при диабете 1 или 2 типа часто возникают осложнения. Пациенту может грозить:

  • Катаракта, слепота и другие патологии зрения;
  • Заболевания сердца и сосудов;
  • Омертвение тканей нижних конечностей. Первые симптомы гангрены при сахарном диабете (деформация стопы, потеря чувствительности ног, почернение кожи) говорят о необходимости ампутации стопы или большого пальца ноги ради сохранения жизни пациента.
  • Кожные инфекционные заболевания.

Сахарный диабет 1 и 2 типа является довольно опасным заболеванием, однако при своевременном выявлении болезни шансы на благополучную терапию высоки.

Диабет 1 и 2 типа: разница двух диагнозов

Сегодня этот диагноз называют эпидемией двадцатого века, поскольку количество диабетиков растет с немыслимой скоростью.

Связано это с неуравновешенностью жизни, с её ускорением, стрессовыми ситуациями, и неправильным питанием.

На сегодняшний день выявлено несколько видов болезни.

В данной статье мы хотим рассказать, чем отличается сахарный диабет 1 и 2 типа разница, симптомы болезни и как с этим бороться?

Что происходит в организме?

Организм человека становится неспособен перерабатывать углеводное содержимое, так как есть дефицит в гормоне поджелудочной железы – инсулине.

Этот необходимый гормон превращает глюкозу в питательную жизненную энергию, преобразовывает её. При его нехватке теряется контроль над биологическими процессами и происходит сбой всех систем. Больной становится неактивным, слабым, страдают некоторые системы жизнеобеспечения, такие как нервная система, сосудистая и почки.

Сахарный диабет 1 типа проявляется во всех периодах жизни человека, хотя статистические данные говорят, что чаще заболевают дети, подростки и молодые люди.

Это болезнь молодости и проявляется она, как правило, снижением синтезирования клеток инсулина и деструктивным состоянием клеточных структур поджелудочной железы.

Из-за недостаточной выработки инсулина, больные вынуждены делать себе инъекции. Это происходит пожизненно.

Постоянное измерение глюкозы в крови совершается при помощи небольшого специально устройства – глюкометра.

Причинами её появления являются:

  • Малоподвижный образ жизни, неправильное питание;
  • Инфекционные заболевания;
  • Дефицит иммунитета в организме;
  • Генетическая наследственность.

Процент заболевания из общего количества диабетиков составляет 15%.

Сахарный диабет 2 типа – это вид взрослый и самый распространённый, составляет до 90 % из общего количества случаев дебюта болезни. Немаловажная разница между диабетом 1 и 2 типа – отсутствие инсулинотерапии при СД2, который замещается медикаментозным лечением.

СД 2, это серьёзное и неизлечимое заболевание. Если обратиться к статистике, то она говорит о том, что женщины подвержены болезни чаще мужчин. И тот и другой вид представляют сильную опасность для здоровья.

Читать еще:  Торт для диабетиков 2 типа рецепты

Ответить на вопрос какой диабет опаснее – 1 или 2 типа достаточно сложно. Каждый вид может нести смертельную опасность для пациента, если запустить свое здоровье.

Существуют осложнения, связанные с протеканием данной болезни:

Оба вида способны вызвать данные поражения.

Как определить диабет 1 или 2 типа в сравнительной таблице:

Признаки СД1 инсулинозависимый СД2 инсулинонезависимый
Возрастные особенности Дети, подростки, молодёжь до 30 лет Люди в возрасте от 40 лет
Начало болезни Острая форма Месяцы, годы
Клиника Резкая Умеренная
Течение Лабильная форма Стабильное течение
Кетоацидоз Есть предрасположенность Не развивается
Уровень кетоновых тел Часто повышен Норма
Вес больного Не большой Ожирение у 90% больных
Половые признаки С перевесом у мужчин С перевесом у женщин
Сезонность Осень, зима Нет
Частота повторений у родственников Не более 10 % Более чем у 20%
Распространённость 50% 5%
Метод лечения Строгая диета, инсулинотерапия Диета, пероральное применение сахароснижающих средств.
Осложнения микроангиопатии микроангиопатии

Причины возникновения и дебютирование

Основными причинами, как уже было сказано, является ослабление поджелудочной железы.

При употреблении большого количества нездоровой пищи, к которой относятся все газированные, консервированные, жирные, копчёные и сладкие продукты, происходит сильное напряжение железы, из-за этой нагрузки она может отказать или допустить сбой, который приводит к данному заболеванию.

Начало болезни можно подразделить на три стадии развития:

  1. Предрасположенность от неблагоприятной генетической наследственности. Это сразу видно у младенца, когда он рождается. Более 4,5 кг, считается избыточной массой для рождённого ребёнка, такой вес относится к ожирению;
  2. Скрытая форма, она диагностируется методом исследования анализов;
  3. Явные признаки болезни с характерными симптомами. Это может быть слабость, постоянное желание пить, зуд, вялость и отсутствие аппетита или наоборот его повышение. У больного может нарушиться сон, болеть голова, наблюдаться боли в мышцах и сердце.

Отличия диабета первого и второго типа так же заключаются в характере осложнений, так как наибольший процент заболеть диабетическим кетоацитозом у пациентов с СД 1.

Что может спровоцировать осложнения?

  • Если неправильно поставлен диагноз при СД 1. Без соответствующего лечения ситуация может значительно усугубиться;
  • При инфекционных проявлениях, гриппе, воспалениях, а также инфаркте. Это связано с повышенной дозой лекарственных препаратов;
  • Когда неправильно подобрана дозировка для внутривенных инъекций или просрочены препараты;
  • Во время беременности и токсикозе, больные СД имеют повышенный риск;
  • При несовместимости заболевания и алкоголизма приводит к кетоацидозу;.
  • Игнорирование строгой диеты и употребление продуктов с высоким содержанием углеводов;
  • Стрессы и операционные мероприятия.

Диагностика

Как определить диабет 1 или 2 типа?

Диагностирование данной болезни проводится путём лабораторных исследований на предмет содержания в крови уровня глюкозы. Иными путями поставить конкретный диагноз невозможно.

Больной сдаёт на обследование необходимые анализы мочи и крови.

Забор крови производится несколько раз. Анализы берутся натощак. Диагноз подтверждается в том случае, если уровень сахара в крови превышает 6,7-7,5 %. Иммунореактивный инсулин при СД 1, снижен, а в случае СД 2, находится в норме или повышен.

Лечение

Основным базовым методом лечения служит:

  • Снижение веса и переход на специальную диету;
  • Отказ от алкоголесодержащих напитков;
  • Контролирование уровня в крови сахара;
  • Лечение народными средствами и применение специальных растительных БАДов, которые мягко снижают глюкозу;
  • Принятие различных медикаментозных препаратов, которые успешно снижают сахар;
  • Если заболевание обостряется, возникает необходимость инсулинотерапии;
  • Возможно лечение оперативным путём в случае когда нужно уменьшить желудок. Это лечение является эффективным и применяется в особо и экстренных случаях.

Метод введения инсулина производится путём инъекции в складку кожи, под углом 45 градусов. Следует вводить лекарство в постоянные места, и не менять их часто.

Полезное видео

Узнайте подробнее о разнице двух типов заболевания из видео:

Несмотря на принципиальные различия сахарного диабета 1 и 2 типа, с данным диагнозом можно жить полноценной жизнью, для этого нужно соблюдать необходимые требования.

Диета, здоровый образ жизни, и постоянный контроль за весом, позволят вам жить долго и счастливо.

Как определить тип диабета (1 или 2) по уровню сахара в крови и другим анализам

Как правило, доктора без особых трудностей выявляют у пациента наличие сахарного диабета.

Ситуация объясняется тем, что в большинстве случаев больные обращаются за помощью к специалистам уже тогда, когда патология успела развиться, а ее симптоматика стала ярко выраженной.

Но так бывает не всегда. Иногда пациенты, заметив у себя или своих детей ранние признаки диабета, также обращаются к доктору, чтобы подтвердить или опровергнуть свои опасения.

Для вынесения точного диагноза специалист выслушивает жалобы больного и отправляет его на прохождение комплексного обследования, после чего выносит окончательный медицинский вердикт.

Разновидности СД и их основные характеристики

Важно уметь различать виды патологии. Об особенностях каждого из видов диабета читайте ниже:

  • диабет 1 типа. Это инсулинозависимая форма недуга, который развивается в результате иммунных сбоев, пережитых стрессов, вирусного вторжения, наследственной предрасположенности и неправильно сформированного образа жизни. Как правило, заболевание обнаруживают в раннем детстве. Во взрослом возрасте инсулинозависимая форма СД возникает намного реже. Пациентам, страдающим таким диабетом, необходимо тщательно следить за уровнем сахара и своевременно применять инсулиновые инъекции, чтоб не довести себя до состояния комы;
  • диабет 2 типа. Это заболевание развивается преимущественно у пожилых людей, а также у тех, кто ведет пассивный образ жизни или страдает ожирением. При таком недуге поджелудочная производит достаточное количество инсулина, однако из-за отсутствия у клеток чувствительности к гормону он накапливается в крови, в результате чего усвоения глюкозы не происходит. В итоге организм испытывает энергетический голод. Инсулиновая зависимость при таком диабете не возникает;
  • субкомпенсированный диабет. Это разновидность преддиабета. В данном случае больной чувствует себя хорошо и не страдает от симптоматики, которая обычно портит жизнь инсулинозависимым пациентам. При субкомпенсированном СД количество глюкозы в крови повышено незначительно. При этом ацетон в моче у таких пациентов отсутствует;
  • гестационный. Чаще всего данная патология возникает у женщин на поздних сроках беременности. Причиной повышения сахара становится усиленная выработка глюкозы, что необходимо для полноценного вынашивания плода. Обычно если гестационный СД появляется только в период беременности, впоследствии патология исчезает сама по себе без принятия каких-либо медицинских мер;
  • скрытый диабет. Протекает без очевидных симптомов. Уровень глюкозы в крови сохраняется в норме, а вот толерантность к глюкозе нарушена. Если своевременно не принять меры, скрытая форма может перейти в полноценный СД;
  • латентный диабет. Латентный диабет развивается по причине сбоев в работе иммунной системы, из-за которых клетки поджелудочной утрачивают способность полноценно функционировать. Лечение латентного диабета сходно с терапией, которую используют при СД 2 типа. Важно постоянно держать болезнь под контролем.

Как узнать, 1 или 2 типа сахарный диабет у пациента?

Чтобы точно диагностировать диабет 1 или 2 типа, необходимы лабораторные исследования. Но для доктора не менее важной будет информация, полученная в течение беседы с пациентом, а также во время осмотра. У каждого из типов существуют свои характерные особенности.

1 тип

О том, что у больного развивается диабет 1 типа, могут сказать следующие особенности:

  • симптомы проявляются очень быстро и становятся очевидными уже в течение нескольких недель;
  • у инсулинозависимых диабетиков практически никогда не бывает лишнего веса. Они имеют либо худощавое телосложение либо обычное;
  • сильное ощущение жажды и частые позывы в туалет, потеря веса при хорошем аппетите, раздражительность и сонливость;
  • болезнь достаточно часто возникает у детей, имеющих наследственную предрасположенность.

    2 тип

    О СД 2 типа свидетельствуют следующие проявления:

    По каким симптомам можно отличить инсулинозависимый тип от инсулиннезависимого?

    Основным отличительным признаком являются особенности проявления симптоматики.

    Как правило, больные инсулиннезависимым диабетом не страдают от остро выраженной симптоматики как инсулинозависимые диабетики.

    При условии соблюдения диеты и ведения правильного образа жизни они могут практически полностью держать под контролем уровень сахара. В случае с СД 1 типа сделать подобное не получится.

    На более поздних стадиях организм не сможет справиться с гипергликемией самостоятельно, в результате чего может возникнуть кома.

    Как определить тип диабета по уровню сахара в крови?

    Для начала пациенту назначают анализ крови на сахар общего характера. Ее сдают из пальца или из вены.

    В заключении взрослого человека будет предоставлена цифра от 3,3 до 5,5 ммоль/л (для крови из пальца) и 3,7–6,1 ммоль/л (для крови из вены).

    Если показатель превышает отметку 5,5 ммоль/л, больному ставят диагноз преддиабет. Если же полученный результат превышает 6,1 ммоль/л, это говорит о наличии диабета.

    Другие методы дифференциальной диагностики

    Как правило, инсулинозависимым диабетом страдают около 10-20% от общего числа пациентов. Все остальные страдают инсулиннезависимым СД.

    Чтобы наверняка установить при помощи анализов, каким именно видом недуга страдает больной, специалисты прибегают к дифференциальной диагностике.

    Для выяснения типа патологии сдают дополнительные анализы крови:

    • кровь на С-пептид (помогает определить, продуцирует ли поджелудочная инсулин);
    • на аутоантитела к собственным антигенам бета-клеток поджелудочной;
    • на наличие кетоновых тел в крови.

    Помимо перечисленных выше вариантов, анализов также могут быть проведены генетические исследования.

    Видео по теме

    О том, какие анализы необходимо сдавать при сахарном диабете, в видео:

    Для полноценного диагностирования типа диабетических отклонений требуется проведение комплексного обследования. При обнаружении любых первичных симптомов диабета обязательно обратитесь к врачу. Своевременное принятие мер позволит взять болезнь под контроль и избежать осложнений.

    Определение типа диабета

    Сахарный диабет – это эндокринная болезнь, для которой характерно увеличение глюкозы в крови из-за недостатка инсулина. Поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин, который участвует в переработке сахара в глюкозу. Как следствие, сахар скапливается в крови, и выводиться через почки с уриной. Вместе с сахаром из организма выводится большое количество воды. Таким образом, концентрация сахара в крови увеличивается, но наблюдается недостаток этих веществ в тканях органов.

    Обычно выявить патологию легко, ведь многие пациенты обращаются к эндокринологу поздно, когда клиническая картина уже выраженная. И только изредка люди отправляются к доктору после обнаружения ранних симптомов заболевания. О том, как определить тип диабета и на какие симптомы обращать внимание, пойдёт речь далее.

    Уровень сахара в крови – норма, отклонения

    При подозрении на сахарный диабет, проконсультируйтесь с эндокринологом, который проведёт ряд исследований. Анализы крови помогут выявить уровень глюкозы, ведь это важнейший показатель здоровья для диабетиков. Пациенты сдают кровь на исследование, чтобы доктор оценил состояние углеводного обмена.

    Чтобы получить достоверные результаты, сначала определяют концентрацию сахара, а потом проводят пробу крови с сахарной нагрузкой (тест на толерантность к глюкозе).

    Результаты анализа представлены в таблице:

    Время проведения анализа Капиллярная кровь Венозная кровь
    Нормальные показатели
    На голодный желудок около 5.5 до 6.1
    После еды или приёма глюкозного раствора около 7.8 до 7.8
    Преддиабет
    На голодный желудок около 6.1 до 7
    После употребления еды или растворимой глюкозы около 11.1 до 11.1
    Сахарный диабет
    На голодный желудок от 6.1 и более от 7
    После еды или употребления глюкозы более 11.1 от 11.1

    После вышеописанных исследований есть необходимость в выявлении следующих показателей:

    • Коэффициент Бодуэна – соотношение концентрации глюкозы через 60 минут после глюкозотолерантного теста к количеству глюкозы в крови на голодный желудок. Нормальный показатель равен 1.7.
    • Рафальского коэффициент – соотношение количества глюкозы (через 120 минут после сахарной нагрузки) к концентрации сахара. В норме это значение не превышает 1.3.

    Определение этих двух величин поможет установить точный диагноз.

    Признаки диабета 1 типа

    Заболевание 1 типа является инсулинозависимым, имеет острое течение и сопровождается тяжёлыми расстройствами метаболизма. Вследствие аутоиммунного или вирусного поражения поджелудочной железы возникает острая нехватка инсулина в крови. Из-за этого в некоторых случаях возникает диабетическая кома или ацидоз, при котором нарушается кислотно-щелочной баланс.

    Это состояние определяется по следующим признакам:

    • ксеростомия (пересыхания слизистой рта);
    • жажда, человек может выпить до 5 л жидкости за 24 часа;
    • повышение аппетита;
    • учащённое мочеиспускание (в том числе ночью);
    • выраженное похудение;
    • общая слабость;
    • зуд кожных покровов.

    Ослабляется иммунитет ребенка или взрослого, пациент становится уязвимым к инфекционным заболеваниям. Кроме того, снижается острота зрения, у взрослых уменьшается половое влечение.

    Симптомы диабета 2 типа

    Для инсулинонезависимого диабета характерна недостаточная секреция инсулина и снижение активности ß-клеток, которые вырабатывают этот гормон. Недуг возникает вследствие генетической невосприимчивости тканей к воздействию инсулина.

    Болезнь чаще всего выявляют у людей от 40 лет с лишним весом, симптомы проявляются постепенно. Несвоевременная диагностика грозит сосудистыми осложнениями.

    Для определения диабета 2 типа следует обращать внимание на следующие симптомы:

    • вялость;
    • расстройства краткосрочной памяти;
    • жажда, пациент выпивает до 5 л воды;
    • учащённое мочеиспускание ночью;
    • долго не заживают раны;
    • кожный зуд;
    • инфекционные заболевания грибкового происхождения;
    • быстрая утомляемость.

    В группу риска входят следующие пациенты:

    • Генетическая предрасположенность к диабету;
    • Избыточный вес;
    • Женщины, которые родили детей весом от 4 кг с повышенным содержанием глюкозы во время беременности.

    Наличие подобных проблем свидетельствует о том, что нужно постоянно контролировать сахар в крови.

    Другие типы диабета

    Врачи выделяют следующие типы заболевания:

    • Гестационный – это разновидность диабета, которая развивается при беременности. Из-за недостатка инсулина концентрация сахара увеличивается. Патология проходит самостоятельно после родов.
    • Латентный (Лада) – это промежуточный вид заболевания, который часто маскируется под его 2 тип. Это аутоиммунная болезнь, которая характеризуется уничтожением бета-клеток собственным иммунитетом. Пациенты могут долго обходиться без инсулина. Для лечения используют лекарственные препараты для диабетиков 2 типа.
    • Скрытый или спящий вид недуга характеризуется нормальным содержанием глюкозы в крови. Нарушается толерантность к глюкозе. После глюкозной нагрузки медленно снижается уровень сахара. Диабет может проявиться через 10 лет. Специфическая терапия не требуется, но доктор должен постоянно контролировать состояние пациента.
    • При лабильном диабете гипергликемия (повышение концентрации сахара) сменяется гипогликемией (снижение уровня глюкозы) на протяжении дня. Эта разновидность заболевания нередко осложняется кетоацидозом (метаболический ацидоз), который трансформируется в диабетическую кому.
    • Декомпенсированный . Заболевание характеризуется высоким содержанием сахара, наличием глюкозы и ацетона в моче.
    • Субкомпенсированный . Концентрация сахара повышена, ацетон отсутствует в урине, часть глюкозы выходит через мочевыводящие пути.
    • Несахарный диабет . Для этой патологии характерный дефицит вазопрессина (антидиуретический гормон). Для этой формы недуга характерно внезапное и обильное выделение мочи (от 6 до 15 л), жажда в ночное время. У пациентов снижается аппетит, уменьшается вес, возникает слабость, раздражительность и т. д.

    Дополнительные анализы

    При наличии выраженных признаков проводят анализ крови, если он показывает повышенную концентрацию глюкозы, то врач диагностирует диабет и проводит лечение. Поставить диагноз по анализу без характерных симптомов не получится. Это объясняется тем, что гипергликемия может возникать вследствие инфекционного заболевания, травмы или стресса. В таком случае уровень сахара нормализуется самостоятельно без терапии.

    Это и есть основные показания к проведению дополнительных исследований.

    ПГТТ – это тест, определяющий толерантность к глюкозе. Для этого сначала исследуют кровь пациента, взятую на голодный желудок. А потом пациент выпивает водный раствор глюкозы. Через 120 минут опять берут кровь для исследования.

    Многих пациентов интересует вопрос о том, какие результаты можно получить на основе данного теста и как их расшифровать. Результат ПГТТ – это уровень сахара в крови через 120 минут:

    • 7.8 ммоль/л – толерантность к глюкозе в норме;
    • 11.1 ммоль/л – нарушена толерантность.

    При отсутствии симптомов исследование проводят ещё 2 раза.

    Отличительные признаки диабета 1 и 2 типа

    Согласно статистическим данным, от заболевания 1 типа страдают около 20% больных, все остальные диабетики 2 типа. В первом случае проявляются выраженные симптомы, недуг начинается резко, лишний вес отсутствует, во втором – симптомы не такие острые, пациенты полные люди от 40 лет и старше.

    Выявить диабет любого типа можно на следующих анализах:

    • исследование на с-пептид позволит определить, вырабатывают ли ß-клетки инсулин;
    • тест на аутоиммунные антитела;
    • анализ на уровень кетоновых тел;
    • генетическая диагностика.

    Чтобы выявить какого типа диабет у пациента врачи обращают внимание на следующие пункты:

    1 тип 2 тип
    Возраст больного
    менее 30 лет от 40 лет и более
    Вес пациента
    недостаточная масса тела лишний вес в 80% случаев
    Начало болезни
    острое плавное
    Сезон патологии
    осень-зима любой
    Течение заболевания
    присутствуют периоды обострения стабильное
    Предрасположенность к кетоацидозу
    высокая умеренная, риск повышается при травмах, хирургическом вмешательстве и т. д.
    Исследование крови
    концентрация глюкозы высокая, кетоновые тела присутствуют повышенное содержание сахара, умеренное содержание кетоновых тел
    Исследование урины
    глюкоза с ацетоном глюкоза
    С-пептид в плазме крови
    низкий уровень умеренное количество, но часто повышается, при длительной болезни снижается
    Антитела к ?-клеткам
    выявляют у 80% пациентов в первые 7 дней заболевания отсутствуют

    Диабет 2 типа очень редко осложняется диабетической комой и кетоацидозом. Для лечения применяют таблетированные препараты, в отличие от заболевания 1 типа.

    Осложнения диабета

    Этот недуг отражается на состоянии всего организма, ослабляется иммунитет, часто развиваются простудные заболевания, воспаление лёгких. Инфекции дыхательных органов имеют хроническое течение. При диабете повышает вероятность развития туберкулёза, эти заболевания отягощают течение друг друга.

    Снижается секреция пищеварительных ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа, нарушается функциональность ЖКТ. Это объясняется тем, что диабет повреждает кровеносные сосуды, которые его насыщают питательными веществами и нервы, управляющие пищеварительным трактом.

    У диабетиков повышается вероятность возникновения инфекций мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь и т. д.). Это объясняется тем, что у больных ослабленный иммунитет, развивается диабетическая нейропатия. Кроме того, из-за повышенного содержания глюкозы в организме развиваются болезнетворные микроорганизмы.

    Пациенты из группы риска должны быть внимательны к здоровью и при возникновении характерных симптомов, обращаться к эндокринологу. Тактика лечения диабета 1 и 2 типа отличается. Врач поможет установить диагноз и назначит грамотное лечение. Во избежание осложнений, пациент должен строго соблюдать врачебные рекомендации.

    Читать еще:  Как передается по наследству сахарный диабет
  • Ссылка на основную публикацию