Что делать при сахарном диабете

Что делать при сахарном диабете

Что делать при сахарном диабете – полезные советы и рекомендации

Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание, которое развивается вследствие дефицита гормонаинсулина. Заболевание характеризуется сбоем в обменных процессах, в результате чего клетки и органы не дополучают необходимое питание. Недуг имеет массу специфических симптомов, выявив которые необходимо обратиться к врачу для лечения. Рассмотрим, что необходимо делать при диагностировании сахарного диабета.

Классификация сахарного диабета

По этиологии заболевание делится на следующие типы:

  • диабет 1-го типа – распространен среди молодых людей стройного телосложения. Причиной недуга является выработка антител, которые блокируют гормоны в поджелудочной железе. Диабет протекает крайне сложно, единственным способом лечения является регулярное использование инъекций инсулина. При этом больному необходимо соблюдать прописанную диету;
  • диабет 2-го типа – им страдают люди старшего возраста пышной конституции. Причиной недуга является переизбыток полезных веществ в организме, на фоне чего клетки снижают свою чувствительность к инсулину. Основным способом лечения является ограничения в еде, с помощью чего достигается похудение. Могут назначаться таблетки и, в крайнем случае, инъекции;
  • прочие формы заболевания: генетические нарушения в процессе усвоения инсулина, кистозный фиброз, синдром Кушинга, акромгалия, гипертиреоз, развитие недуга вследствие побочных действий медикаментов, краснуха.

Факт: сахарный диабет может развиваться на фоне беременности. Зачастую заболевание проходит самостоятельно после родов.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Необходимые меры лечения зависят от типа заболевания и тяжести развития. Если говорить о 1-м типе, то лечение не приведет к полному выздоровлению пациента, а меры терапии необходимо использовать всю жизнь. В данном случае используются инсулиновые инъекции, которые снижают концентрацию глюкозы и нормализируют состояние больного. Использование таблеток является не эффективным.

Лечение протекает следующим образом:

  1. врач подбирает индивидуальную дозировку, конкретный препарат. Пациент не может менять или корректировать ход терапии. При любых возникающих трудностях необходимо проконсультироваться со специалистом;
  2. соблюдение правил питания при заболевании – придерживайтесь сбалансированного питания, при этом рассчитывайте процентное содержание жиров и углеводов в пище. Для этого используется система исчисления «хлебные единицы»;
  3. добавление физической активности – позволяют снизить уровень глюкозы в крови, стабилизируют состояние пациента.

Важно: сегодня существует два способа введения инъекций: шприц-ручка и насос. В первом случае предусматривается самостоятельное использование укола в живот, процедура является безболезненной. Во втором случае, игла постоянно находится в теле пациента и самостоятельно отслеживает уровень сахара, реагируя на его повышение в автоматическом режиме. Что является более удобным и практичным вариантом.

Сахарный диабет 2 типа лечение и питание

Лечение заболевания, как правило, протекает без использования инсулина. Могут назначаться таблетки при низкой эффективности других мер терапии. Медикаменты повышают чувствительность клеток к усвоению инсулина, увеличивают степень проникания сахара в клетки.

В первую очередь необходимо уделить внимание снижению веса. В результате чего сократится количество жира в желудке и возобновится нормальный процесс попадания глюкозы в клетки. Для этого используются физические нагрузки, позволяющие сократить процент липидной массы и помогающие минимизировать уровень сахара.

Занятий фитнесом по 30-40 минут несколько раз в неделю будет вполне достаточно. Возьмите за правило совершать небольшие пешие прогулки ежедневно. Откажитесь от транспорта на работу в одну сторону – и Вы уже выполните план на день.

Что едят при сахарном диабете 2 типа

Так же необходимо правильно скорректировать рацион пациента, чтобы калорийность соответствовала потребностям без избытка. Неотъемлемыми элементами питания в данном случае является черный хлеб, легкие супы, мясо нежирных сортов в печеном или вареном виде, нежирная рыба, фрукты и овощи.

Исключить из рациона придется следующие продукты:

  • сладкое и мучное;
  • овощи с высоким содержанием углеводов и крахмала (картофель, свекла, морковь);
  • рис;
  • сухофрукты;
  • соленья и копченую пищу;
  • алкогольные напитки.

Сахарный диабет – профилактика заболевания

Для того чтобы избежать заболевания или ускорить процесс выздоровления рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  1. минимизировать потребление сахара и продуктов с высоким его содержанием;
  2. употреблять пряности для облегчения переваривания жиров;
  3. наполнять свою жизнь положительными эмоциями. Смех и радость приводят к снижению содержания глюкозы;
  4. добавить в свой рацион больше лука, сельдерея, капусты и чеснока;
  5. свести к минимуму потребление бананов, винограда, слив и сухофруктов;
  6. сократить потребление кофе, замените его цикорием;
  7. использование глюкометра для персонального контроля сахара в крови;
  8. использование легких физических нагрузок;
  9. повышение порога устойчивости к стрессам.

В следующей статье читайте о причинах храпа и как от него избавиться.

Причины появления синдрома диабетической стопы и лечение патологии

Что такое диабет стопа, как проявляется и какие стадии для нее характерны? Грамотное и правильное лечение диабетической стопы, памятка больному, страдающему на диабет

Как убрать живот и бока: простые рекомендации

В настоящее время многих интересует наболевшая проблема – как убрать располневший живот и бока, проблема решается просто. Для перехода жмите на картинку слева.

Чем опасно ожирение – лечение и профилактика

Здесь Вы узнаете чем опасно ожирение. О принципах правильного питания для снижения веса. О хирургическом и медикаментозном методе лечения, а также народные рецепты для снижения веса и в конце статьи прочтёте как питаться, чтобы не набирать лишний вес.

Одышка – причины и лечение

Одышка, как симптом заболевания или признак отсутствия физической активности. Лечение диспноэ патологического и физиологического характера, народные рецепты и ограничения

Место, где можно пообщаться и оставить комментарий:

Чтобы не пропустить новые статьи введите адрес электроной почты и получите новости RSS:

Подписывайтесь на мою рассылку в Subscribe и первыми получайте статьи о здоровье и долголетии:

Что делать при диабете: лечение взрослого и ребенка

Сахарный диабет является распространенным заболеванием эндокринной системы, которое развивается вследствие дефицита инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, и характеризуется высокой вероятностью развития различных осложнений.

Сахарный диабет первого типа отличается острым началом, и чаще всего возникает у маленьких детей, подростков и молодых людей. При обнаружении этого типа диабета, пациенту рекомендуется введение инсулина.

Сахарный диабет второго типа – это заболевание, возникающее преимущественно после 40-летнего возраста. Отличается медленным течением, поэтому при его диагностировании у пациентов уже наблюдаются осложнения.

Несмотря на схожесть названий, две эти патологии имеют разные механизмы развития, отличаются симптомами и причинами возникновения. Поэтому необходимо узнать, что делать при сахарном диабете, и как улучшить свое самочувствие?

Общая информация о диабете

Итак, что нужно знать о сахарном диабете? Инсулином называется гормон, который вырабатывается поджелудочной железой, и он помогает глюкозе проникнуть в клетки, при этом способствует регулированию обмена белковых процессов.

У полностью здорового человека поджелудочная железа работает полноценно, вырабатывает гормон в требуемом количестве, который в свою очередь перемещает сахар на клеточный уровень.

На фоне сахарного диабета происходит патологический сбой, и глюкоза не может попасть внутрь клетки, вследствие чего она остается накапливаться в крови. Так как основной источник ее поступления – это продукты питания, то с течением времени в крови наблюдается чрезмерная концентрация сахара. Поэтому он может выводиться вместе с мочой.

Существует два типа сахарного заболевания, которые отличаются механизмом развития, но все равно приводят к высокому содержанию сахара в организме:

  • Первый тип диабета развивается вследствие нехватки гормона (его может быть слишком мало, либо вовсе не быть). Наблюдается нарушение функциональности поджелудочной железы, вырабатываемого количества гормона не хватает, чтобы утилизировать сахар, и концентрация глюкозы повышается.
  • При втором типе патологии, инсулина в организме достаточное количество. В ряде ситуаций, его и вовсе может быть намного больше, чем требуется. Но он является бесполезным, так как мягкие ткани организма стали к нему нечувствительны.

Что нужно знать о диабете? Если у пациента 1 тип заболевания, то наряду с диетой и физической активностью, обязательный пункт лечения – это введение гормона инсулина, и его нужно вводить на протяжении всей жизни.

Если у пациента второй тип диабета, то изначально доктор пытается справиться посредством немедикаментозной терапии, рекомендуя оптимальные физические нагрузки, оздоровительную диету.

Лечение направлено не на устранение причины, так как это в принципе невозможно.

Цель терапии – это нормализовать сахар в крови на требуемом уровне, улучшить качество жизни больного, предотвратить вероятные осложнения.

Что же делать при сахарном диабете?

Многие пациенты задаются вопросом, что делать при диабете? Самое главное – это не нужно отчаиваться, потому что заболевание не является приговором. Адекватная терапия помогает компенсировать заболевание, вследствие чего можно жить обычной и полноценной жизнью.

Диагноз можно воспринимать не как недуг, а как «просьбу» собственного тела изменить режим и рацион питания, образ жизни.

Практика показывает, что посредством правильного питания и физической активности, можно в быстрые сроки добиться хорошей компенсации сахарного диабета, при этом предотвратить множественные осложнения.

Для этого требуется придерживаться несложных рекомендаций:

  1. Каждый день нужно измерять сахар в крови, и при необходимости обеспечивать организм гормоном. Уколы с инсулином всегда должны быть с собой.
  2. Постоянно придерживаться оздоровительной диеты, заниматься спортом. Все это поможет сбалансировать лечащий доктор.

Следует отметить, что врача нужно посещать регулярно, чтобы наблюдать за своим здоровьем, и вовремя корректировать при необходимости терапевтические мероприятия. Кроме того, такая мера помогает вовремя обнаружить ранние осложнения, и ликвидировать их максимально результативно за малые сроки.

Многие пациенты, которые только столкнулись с сахарным диабетом, до конца не понимают, что само по себе заболевание не представляет опасность, и все подводные камни болезни кроются именно в его осложнениях.

Поэтому всегда нужно помнить, что игнорирование проблемы или самостоятельное лечение – это непростительная ошибка, которая может стать следствием серьезных проблем в будущем, в том числе и необратимых.

Что делать при 1-м типе диабета?

Как уже говорилось выше, основная цель терапии – это нормализовать сахар в организме пациента, и не допустить его резких перепадов. К сожалению, при первом типе недуга без инсулина обойтись не удается.

В настоящий момент ведутся научные разработки таблеток для диабетиков, но они еще не до конца изучены, и это только в перспективе. В связи с этим инсулин для пациентов – это жизненная необходимость, отсутствие которой приведет к осложнениям и летальному исходу.

Адекватная терапия позволяет вести нормальную и полноценную жизнь, не допускает ухудшения самочувствия, предотвращает развитие осложнений.

Итак, что надо делать при сахарном диабете 1 типа? Рассмотрим основные мероприятия:

  • Так как организму необходим инсулин, доктор подбирает требуемое наименование препарата, назначает дозировку.
  • Соблюдение оздоровительной диеты, которая должна быть в полной мере сбалансирована.
  • Умеренная физическая активность.

Что касается инсулинотерапии, то пациент должен строго придерживаться рекомендацией своего лечащего доктора. Именно он решает, какой препарат необходим в той или иной клинической картине. Поэтому категорически запрещено заменять препараты самостоятельно.

Если возникают затруднения, не нужно искать ответы на свои вопросы у «бывалых друзей», надо посетить врача, и спросить все у него. Особенно этот пункт касается тех пациентов, которые не имеют «стажа заболевания».

При первом типе диабета особое внимание уделяется процентному соотношению жиров и углеводов в продуктах питания. С течением времени пациент быстро научится рассчитывать количество калорий, и это не будет вызывать у него затруднений.

Целесообразно акцентировать, что прием пищи и физическая активность влияют на концентрацию сахара в организме больного. В связи этим необходимо учитывать все нюансы, которые касаются времени введения инсулина и его дозировки.

Например, если пища калорийная, то дозировка инсулина короткого действия повышается в соответствии с инструкцией, а если была физическая нагрузка, то наоборот, дозу нужно снизить.

Что нужно делать при втором типе диабета?

Сахарный диабет второго типа абсолютно зависит от рациона питания, потому что он базируется не на нехватке гормона в человеческом организме, а на невосприимчивости клеток к нему.

Поэтому основным методом лечения выступает именно специальная диета, которая разрабатывается для диабетиков индивидуально. Наряду с этим рекомендуются физические нагрузки, помогающие улучшить чувствительность тканей к гормону.

Следует отметить, что к этим моментам нужно относиться в полной мере серьезно, строго придерживаясь всех назначений, чтобы не сделать ситуацию еще более тяжелой.

Составляя свое меню, надо строго следить за хлебными единицами. ХЕ – это количественная мера, помогающая измерять углеводы, где ХЕ – это 12 грамм углеводов. И каждому диабетику приходится высчитывать их количество, чтобы не допустить скачков сахара.

  1. Нужно, чтобы организм получал ровно столько энергии из продуктов питания, сколько расходуется в сутки.
  2. Следует питаться маленькими порциями и часто, до 7 раз в день.
  3. Продукты питания, которые обогащены углеводами (например, каши) надо есть до обеда, когда у организма наблюдается высокая активность.
  4. Отдать предпочтение мясу и рыбе нежирных сортов, сократить употребление алкогольных напитков и соли.
  5. Отказаться от продуктов питания, которые содержат сахарный песок.
  6. Основные способы приготовления – варка, тушение, приготовление на пару.
  7. Овощи можно кушать в неограниченном количестве.

Если четко придерживаться этих рекомендаций, то можно компенсировать сахарный диабет за достаточно короткий срок.

К сожалению, в любом правиле имеются исключения. Бывает так, что даже соблюдение всех советов приводит к тому, что терапевтический эффект недостаточен. В этом случае возникает необходимость в приеме таблеток, которые помогают усилить чувствительность тканей к гормону.

Крайней мерой является введение инсулина. Чаще всего гормон помогает нормализовать сахар, и от него возможно со временем отказаться.

Но иногда, инъекции становится неотъемлемой частью терапии сахарного диабета 2 типа.

Что делать с последствиями диабета?

Даже при соблюдении всех рекомендацией и правил, у пациента могут наблюдаться негативные симптомы, которые могут буквально «замучить» больного. Наиболее распространенное осложнение – это болевые ощущения в нижних конечностях.

Медицинская практика показывает, что чаще всего боли возникают у больных пожилой возрастной группы, а также у диабетиков с ожирением. Если возник болевой синдром, то это сигнализирует о развитии нейропатии и ангиопатии.

Опираясь на статистику можно сказать, что примерно 50% людей, у которых в анамнезе сахарный диабет, рано или поздно сталкиваются с этими осложнениями:

  • Нейропатия характеризуется поражением нервных волокон, которое стало следствием высокой концентрации сахара. Нервные сигналы уже больше не могут проходить по этим волокнам, поэтому у больного снижается чувствительность ног.
  • Ангиопатия – нарушение капилляров из-за гипергликемического состояния. В мягких тканях происходит расстройство кровообращения, что приводит к некрозу. Игнорирование может привести к гангрене или трофическим язвам.

Последствия болевых ощущений являются серьезными. Поэтому первое, что необходимо сделать, это отправиться к доктору, чтобы пройти обследование и исключить нарушение циркуляции крови в мягких тканях.

Кожный зуд – это еще одно осложнением заболевания, которое обуславливается нарушением микроциркуляции крови. Немаловажную роль играет и глюкоза, которая скапливается на поверхности кожного покрова.

Чтобы избавиться от зуда, нужно пересмотреть свое меню, сопоставить соотношение жиров и углеводов. Не исключается, что придется изменить дозу инсулина, осуществить детоксикационную терапию.

Что нельзя делать при «сладкой болезни»?

Нельзя заниматься самолечением, пробуя на себя методы нетрадиционного лечения. Например, некоторые из них предлагают лечение «голодом». Это категорически запрещено, так как организм должен получать все необходимые ему вещества.

Запрещено кушать кондитерские изделия, конфеты и шоколадки, острые блюда, сладкие фрукты, соления, копченую пищу, жирные продукты, которые содержат в себе много жиров животного происхождения.

Важно контролировать свой сахар в крови постоянно, не допуская его резких перепадов, так как это прямой путь к развитию осложнений.

И в заключение, адекватная терапия помогает нормализовать сахар в крови на требуемом уровне, поддерживает его в допустимых пределах. Но ни в коем случае нельзя отказываться от инсулина и приема препаратов. Так как терапия диабета является пожизненной. Видео в этой статье расскажет о ранних признаках диабета.

Симптомы и лечение сахарного диабета первого и второго типов

Сахарный диабет иногда называют главной болезнью современности — с каждым годом количество пациентов с таким диагнозом только растет. Если верить отчету ВОЗ за 2016 год, 8,5% взрослого населения Земли — почти каждый двенадцатый человек — страдает от хронического повышения уровня сахара в крови. Однако обыватели зачастую не осознают, насколько серьезно это заболевание и чем чревато отсутствие его лечения. Как следствие — диабет входит в тройку «убийц» жителей индустриальных стран, наряду с кардиологическими заболеваниями и раком.

Сахарный диабет: типы и симптомы заболевания

Диабет — это болезнь, связанная с нарушением обмена глюкозы в организме. За усвоение этого вещества отвечает инсулин — гормон, который синтезируется в поджелудочной железе. Если по определенным причинам инсулина недостаточно или ткани перестают на него реагировать, то сахар, который мы получаем с пищей, накапливается в сосудах и некоторых органах (среди них — нервная ткань, почки, слизистая желудочно-кишечного тракта и т. д.). Возникает диспропорция: «голод среди изобилия». Пока одни ткани страдают без глюкозы, другие — повреждаются от ее переизбытка.

Почему возникает диабет? Однозначного ответа на этот вопрос пока не существует, однако ученые с каждым годом уточняют механизмы развития недуга. Установлено наверняка, что болезнь развивается двумя путями:

  • если происходит гибель клеток, вырабатывающих инсулин (из-за ошибки иммунитета, при которой ткани тела человека воспринимаются как чужеродные и разрушаются);
  • если ткани тела приобретают устойчивость к этому гормону — инсулинорезистентность, что связывают с большими объемами употребляемой углеводистой пищи (такое наблюдается у тучных людей).

В первом случае врачи диагностируют сахарный диабет 1 типа. Это — пока неизлечимое заболевание, которое без своевременной медицинской помощи быстро приводит к смерти больного. Второй сценарий типичен для сахарного диабета 2 типа, недуга пожилых и полных.

Диабетом 1 типа страдают менее 10% пациентов с этой патологией. Он чаще возникает у молодежи, а его симптомы проявляются стремительно. Самые основные из них:

  • частое и обильное мочеиспускание;
  • неукротимые голод и жажда;
  • внезапная потеря веса (больной может сбросить больше 10 кг всего за несколько суток);
  • слабость, сонливость, резкое ухудшение зрения;
  • запах растворителя изо рта.

Все эти признаки связаны с переизбытком сахара в сосудах: организм тщетно пытается снизить концентрацию глюкозы, выводя ее с мочой. Если больному не помочь, сделав инъекцию инсулина, вероятен летальный исход.

Особенность диабета 2 типа — продолжительное скрытое течение болезни: люди с инсулинорезистентностью многие годы могут не догадываться о заболевании и не лечить его. В результате — к моменту обращения к врачу их состояние, скорее всего, будет осложнено патологиями сердца и сосудов, нервной системы, глаз, почек и кожи.

Предположить наличие сахарного диабета 2 типа можно по следующим признакам:

  • чаще это заболевание встречается у пожилых тучных людей, поэтому само по себе сочетание этих двух характеристик — повод для регулярной сдачи анализа крови на сахар;
  • выраженные симптомы — жажда, мочеизнурение, слабость — скорее всего, наблюдаться не будут, основной жалобой больного станут кожный зуд и слабость;
  • поводом насторожиться являются инфекционные поражения кожи, которых не случалось прежде: фурункулы, карбункулы, язвочки на ногах и — медленное заживление ран;
  • нередко поводом заподозрить диабет 2 типа становятся проявившиеся осложнения: катаракта, боли в ногах и в суставах, стенокардия и т. д.

Лечение сахарного диабета 1 типа

С того дня, как доктор подтвердил диагноз — сахарный диабет 1 типа — жизнь человека бесповоротно меняется. Отныне, чтобы избежать гибели, ему придется ежедневно вводить себе инсулин, компенсируя отсутствие выработки гормона в собственном теле. Кроме того, пациент до конца жизни будет соблюдать предписанные правила поведения, которые при должной дисциплине позволят ему избежать осложнений болезни и благополучно дожить до старости.

  • Образ жизни . Чтобы не допустить критического изменения уровня глюкозы в крови (и повышение, и понижение — смертельно опасны и могут вызвать кому), больной сахарным диабетом 1 типа вынужден внимательно следить за питанием, физическими и эмоциональными нагрузками, учитывать стрессы, недомогания и прочие факторы, способные повлиять на самочувствие. Для того чтобы контролировать показатели крови, каждый пациент использует домашний глюкометр — аппарат, позволяющий в домашних условиях измерить концентрацию сахара. Также диабетики регулярно проверяют с помощью тест-полосок содержание глюкозы в моче и ежемесячно посещают лечащего врача.
  • Медикаменты . Основным лекарством диабетика является инсулин, который выпускают в форме шприц-ручек для многократного использования. По стандарту больной имеет два таких устройства: одно содержит гормон длительного действия (для введения под кожу 1–2 раза в сутки), а другое — «ультракороткий» инсулин, уколы которого требуются после каждой трапезы и при определенных изменениях самочувствия. Дополнительно пациенты пьют курсы лекарств, предотвращающих возможные осложнения заболевания (например, препараты для профилактики атеросклероза или поражения периферических нервов).
  • Диета при сахарном диабете 1 типа нужна, но ее задачей является оптимизация рациона (соблюдение правильных пропорций питательных веществ). Пациенты ведут учет количества углеводов, используя систему хлебных единиц (ХЕ), оценивая, какое количество сахара они съели во время приема пищи. Это требуется для подбора доз инсулина.

Лечение сахарного диабета 2-го типа

Зависит не только и не столько от доступа к медикаментам, сколько от настроя самого больного. Обязательное условие стабилизации уровня сахара в крови — следование советам эндокринолога в отношении образа жизни и диеты. Однако это бывает непросто, с учетом возраста и привычек большинства пациентов.

  • Диета — важнейший элемент лечения данной болезни. Отказ от сладкого и других блюд, богатых углеводами, восстанавливает нормальный уровень глюкозы в крови (сведения о разрешенных и запрещенных для больных сахарным диабетом продуктах и блюдах объединены в «Столе № 9» системы лечебного питания по Певзнеру). Кроме того, низкокалорийная диета приводит к похудению, ускорению метаболизма и повышению чувствительности тканей и органов тела к инсулину.
  • Образ жизни . Эксперты отмечают, что часто у диабетиков, которые избавляются от лишнего веса, наблюдается ремиссия (временное исчезновение симптомов). Если уровень сахара стабилизируется на долгие годы – врачи позволяют говорить о полном выздоровлении. Но непременным условием такого результата является борьба с ожирением. Поэтому диабетикам следует пересмотреть свои привычки — ежедневно уделять значительное время физкультуре, отказаться от курения, сесть на диету. При патологической тучности, не оставляющей шансов на самостоятельное снижение веса, рекомендуется бариатрическая операция — уменьшение размеров желудка хирургическим путем.
  • Медикаменты . Несмотря на первостепенную роль диеты, лекарственная терапия уберегает больных диабетом 2 типа от последствий погрешностей в питании. Речь идет о сахароснижающих препаратах, которые обычно продаются в таблетированной форме. Они помогают снизить усваивание сахара из пищи, улучшить восприимчивость тканей к глюкозе и стимулировать работу эндокринной части поджелудочной железы. Если такой подход оказывается неэффективным, врач все-таки выписывает своему подопечному рецепт на инсулин.

Принято полагать, что сахарный диабет неизлечим и люди со склонностью к гипергликемии (высокому уровню глюкозы в крови) имеют мало шансов на долгую счастливую жизнь. Однако это не так. Нередко больные отмечают, что по-своему благодарны диабету за то, что он научил их ответственно относиться к здоровью, поддерживать тело в хорошей форме и заставил отказаться от употребления вредных продуктов, алкоголя и табака. Разумеется, болезнь — всегда трагична, но рациональный подход к лечению дает шанс сделать недуг своим союзником и исключить многие тяжелые проблемы со здоровьем на десятилетия вперед.

Сахарный диабет 2 типа: диета и лечение

Сахарный диабет (СД) 2-го типа – распространенное неинфекционное хроническое заболевание. Оно поражает как мужчин, так и женщин, чаще всего в возрасте старше 40 лет. Опасность диабета 2 типа многими недооценивается, а некоторые больные, по сути, просто не информированы о том, что они подвержены недугу. А те из больных, кто осведомлен о своей патологии, нередко не знают, что это такое – сахарный диабет, чем он грозит, и не подозревают о его опасности. В результате сахарный диабет 2 типа может принимать тяжелые формы и приводить к угрожающим жизни состояниям. Между тем адекватное лечение и правильное питание при сахарном диабете 2 типа способно остановить развитие болезни.

Причины

При возникновении у человека сахарного диабета причины этого факта могут быть разнообразными. Ко второму типу заболевания нередко приводят:

  • неправильный рацион;
  • недостаток физической активности;
  • лишний вес;
  • наследственность;
  • стрессы;
  • самолечение лекарственными препаратами, например, глюкокортикостероидами.

По сути, нередко имеет место не одна предпосылка, а целый комплекс причин.

Если рассматривать возникновение заболевания с точки зрения патогенеза, то сахарный диабет 2 типа вызывается относительным недостатком в крови инсулина. Так называется состояние, когда белок инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, становится недоступным для рецепторов инсулина, расположенных на клеточных мембранах. В результате клетки лишаются возможности усвоить сахар (глюкозу), что приводит к недостатку снабжения клеток глюкозой, а также, что не менее опасно, к накоплению глюкозы в крови и ее отложению в различных тканях. По этому критерию инсулиннезависимый сахарный диабет отличается от СД 1-го типа, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина.

Симптомы

Признаки болезни во многом зависят от стадии заболевания. На первых этапах больной может не ощущать серьезного недомогания, за исключением повышенной утомляемости, сухости во рту, повышенной жажды и аппетита. Такое состояние обычно списывается на неправильный рацион, синдром хронической усталости, стрессы. Однако на самом деле причиной является скрытая патология. По мере развития заболевания симптомы могут включать:

  • плохую заживляемость ран,
  • ослабление иммунитета,
  • боли и отеки в конечностях,
  • головные боли,
  • дерматиты.

Однако нередко пациенты не истолковывают правильно даже набор подобных симптомов, и диабет беспрепятственно развивается до тех пор, пока не достигнет трудноизлечимых стадий или не приведет к угрожающим жизни состояниям.

Сахарный диабет 2 типа, лечение

По сути, не существует достаточно эффективных методов, увеличивающих усвояемость глюкозы клетками, поэтому основной упор в лечении делается на снижении концентрации сахара в крови. Кроме того, усилия должны быть направлены на снижение лишнего веса пациента, приведение его в норму, поскольку обилие жировой ткани играет важную роль в патогенезе диабета.

Основной фактор, влияющий на вероятность развитие осложнений при СД 2 типа –нарушение липидного обмена. Отличающееся от нормы избыточное количество холестерина может привести к развитию ангиопатий.

Риск развития ангиопатий при диабете низкий средний высокий
Общий холестерин, ммоль/л 6,0
ЛПНП, ммоль/л 4,0
Триглицериды, ммоль/л 2,2

Методы лечения

Сахарный диабет 2 типа – заболевание, требующее длительной и упорной терапии. По сути, все применяемые методики делятся на три группы:

  • прием препаратов,
  • диета,
  • изменение образа жизни.

Эффективное лечение сахарного диабета 2 типа подразумевает борьбу не только с самим сахарным диабетом, но и с сопутствующими заболеваниями, такими как:

Сахарный диабет типа 2 лечится в амбулаторных условиях и на дому. Госпитализации подлежат лишь пациенты с гипергликемической и гиперосмолярной комами, кетоацидозом, тяжелыми формами нейропатий и ангиопатий, инсультами.

Препараты против сахарного диабета

По сути, все медицинские препараты делятся на две основные группы – те, которые влияют на выработку инсулина, и те, которые этого не делают.

Основной препарат второй группы – метформин из класса бигуанидов. Этот препарат наиболее часто назначается при СД 2 типа. Не влияя на клетки поджелудочной железы, он поддерживает глюкозу в крови на уровне нормы. Препарат не грозит критически низким снижением уровня глюкозы. Также метформин сжигает жиры и уменьшает аппетит, что приводит к снижению лишнего веса пациента. Однако передозировка препарата может быть опасна, так как может возникнуть тяжелое патологическое состояние с высоким процентом летальности – лактатацидоз.

Типичные представители другой группы препаратов, влияющих на выработку инсулина –производные сульфанилмочевины. Они напрямую стимулируют бета-клетки поджелудочной железы, в результате чего те производят инсулин в увеличенных количествах. Однако передозировка этими препаратами грозит больному гипокликемическим кризом. Производные сульфанилмочевины обычно принимаются совместно с метформином.

Существуют и другие типы препаратов. К классу препаратов, усиливающих выработку инсулина в зависимости от концентрации глюкозы, относятся инкретиномиметики (агонисты ГПП-1) и ингибиторы ДПП-4. Это новые препараты, и пока что они стоят достаточно дорого. Они подавляют синтез сахароповышающего гормона глюкагона, усиливают действие инкретинов – гормонов ЖКТ, повышающих выработку инсулина.

Также существует препарат, препятствующие всасыванию глюкозы в ЖКТ – акарбоза. Это средство не влияет на выработку инсулина. Акарбоза часто назначается в профилактических целях, для предотвращения заболевания СД.

Есть также медицинские средства, усиливающие выведение глюкозы с мочой, и средства, повышающие чувствительность клеток к глюкозе.

Медицинский инсулин при терапии сахарного диабета типа 2 используется редко. Чаще всего он применяется при неэффективности терапии прочими препаратами, при декомпенсированной форме сахарного диабета, когда поджелудочная железа истощена и не может вырабатывать достаточно инсулина.

Диабет 2 типа также нередко сопровождается сопутствующими заболеваниями:

  • ангиопатиями,
  • депрессиями,
  • нейропатиями,
  • гипертонией,
  • нарушениями липидного обмена.

Если обнаружены подобные заболевания, то назначаются препараты для их терапии.

Разновидности препаратов для терапии сахарного диабета типа 2

Тип механизм действия примеры
Производные сульфонилмочевины стимуляция секреции инсулина глибенкламид, хлорпропамид, толазамид
Глиниды стимуляция секреции инсулина репаглинид, натеглинид
Бигуаниды снижение продукции глюкозы печенью и резистенции тканей к глюкозе метформин
Глитазоны снижение продукции глюкозы печенью и резистенции тканей к глюкозе пиоглитазон
Ингибиторы альфа-глюкозидазы замедление всасывания глюкозы в кишечнике акарбоза, миглитол
Агонисты рецепторов глюканогоноподобного пептида глюкозависимая стимуляция секреции инсулина и снижение секреции глюкагона эксенатид, лираглутид, ликсисенатид
Глиптины (ингибиторы дипептидилпептидазы-4) глюкозависимая стимуляция секреции инсулина и снижение секреции глюкагона ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин
Инсулины усиление утилизации глюкозы Инсулин

Диета

Сутью изменения рациона при СД является регуляция поступающих в ЖКТ нутриентов. Необходимое питание должно определяться эндокринологом индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести диабета, сопутствующих заболеваний, возраста, образа жизни и т.д.

Существует несколько разновидностей диет, применяемых при инсулиннезависимом СД (стол №9, низкоуглеводный рацион, и т.д.). Все они хорошо зарекомендовали себя и отличаются друг от друга лишь некоторыми деталями. Но они сходятся в основном принципе – нормы потребления углеводов при заболевании должны быть строго ограничены. В первую очередь это касается продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, то есть углеводы, которые очень быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Быстрые углеводы содержатся в рафинированном сахаре, вареньях, кондитерских изделиях, шоколаде, мороженом, десертах, выпечных сдобных изделиях. Помимо снижения количества углеводов, необходимо стремиться к снижению веса тела, поскольку повышенный вес – это фактор, отягощающий течение заболевания.

Прочие указания

Рекомендуется увеличить потребление воды, чтобы восполнить потерю жидкости при учащенном мочеиспускании, нередко сопутствующем сахарному диабету. Вместе с этим необходимо полностью отказаться от сладких напитков – колы, лимонада, кваса, соков и чая с сахаром. По сути, можно пить лишь напитки, не содержащие сахаров – минеральную и простую воду, несладкие чай и кофе. Необходимо помнить о том, что вредным может быть и употребление алкоголя – из-за того, что алкоголь нарушает метаболизм глюкозы.

Питание должно быть регулярным – не менее 3 раз в день, а лучше всего – 5-6 раз в день. Не следует садиться за обеденный стол сразу после физических упражнений.

Как следить за концентрацией глюкозы в крови

Сутью терапии СД является самоконтроль со стороны пациента. При СД 2 типа уровень сахара должен находиться в пределах нормы, или близко к ней. Поэтому больному необходимо контролировать свой уровень сахара самостоятельно, чтобы избежать его критических повышений. Для этого желательно завести дневник, в котором будут записываться значения концентрации глюкозы в крови. Делать замеры глюкозы можно специальными портативными аппаратами-глюкометрами, снабженными тестовыми полосками. Процедуру замера желательно выполнять каждый день. Оптимальное время для измерения – раннее утро. Перед процедурой запрещается принимать какую-либо пищу. Если есть возможность, то процедуру можно повторять несколько раз в день и определять уровень сахара не только утром натощак, но и после еды, перед сном, и т.д. Зная график изменения глюкозы в крови, пациент сможет оперативно корректировать свою диету и образ жизни, так, чтобы показатель глюкозы находился бы в состоянии нормы.

Однако наличие глюкометра не избавляет пациента от необходимости регулярно проверять кровь на уровень сахара в амбулатории, так как значения, получаемые в лаборатории, имеют более высокую точность.

Не так уж трудно контролировать уровень сахара при потреблении продуктов питания – ведь на большинстве продуктов, покупаемых в магазине, указывается их энергетическая ценность и количество содержащихся в них углеводов. Существуют диабетические аналоги обычных продуктов питания, в которых углеводы заменены низкокалорийными подсластителями (сорбит, ксилит, аспартам).

Уровень сахара при анализе крови натощак

Стадия уровень глюкозы, ммоль/л
Состояние нормы 3,3-5,5
Нарушение толерантности к глюкозе 5,6-6,0
Диабет, начальная стадия 6,1-8,0
Диабет, средняя стадия 8,1-14,0
Диабет, тяжелая стадия >14,1

Фрукты и овощи

Можно ли употреблять при СД второго типа фрукты и ягоды? Предпочтение следует отдать овощам, которые содержат большое количество неперевариваемой, однако полезной для пищеварения, клетчатки и меньше сахаров. Однако многие овощи, например, картофель, свекла и морковь, содержат большое количество крахмала, поэтому их употребление необходимо ограничить. Фрукты можно употреблять в умеренных количествах, и только те, которые не содержат очень большое количество углеводов. Среди фруктов рекордсменами по содержанию углеводов являются бананы, за ними идут виноград и дыни. Их употреблять не рекомендуется, так как они способны повысить уровень сахара.

Народные средства

Народные средства подразумевают прием отваров лекарственных трав. Подобная терапия может не только снизить уровень глюкозы в крови, но и уменьшить аппетит, снизить лишний вес. Однако народные средства можно принимать лишь в дополнение к приему лекарств и по согласованию с лечащим врачом.

Физические упражнения

Вспомогательный метод терапии – физические упражнения. При выполнении физических упражнений умеренной интенсивности организм сжигает большое количество глюкозы. Приходит в норму обмен веществ, укрепляется сердечно-сосудистая система. Заниматься физическими упражнениями необходимо каждый день. Однако упражнения не должны быть изнурительными, поскольку так можно добиться только противоположного эффекта. При сильной усталости увеличивается аппетит, и обильная еда может свести на нет все положительное влияние физических нагрузок. Усталость провоцирует стресс и выброс гормонов надпочечников, что увеличивает содержание глюкозы в крови. Поэтому рекомендуется подбирать вид физических нагрузок, который бы подходил спортивной форме пациента – простая зарядка, занятия с гантелями или прогулки, бег трусцой, плаванье, езда на велосипеде.

Энергетические затраты при различных видах деятельности

Вид деятельности затраты, ккал/ч продукты, содержащие аналогичное количество энергии
Отдых лежа 80 яблоко, 20 г орехов
Отдых сидя 100 яблоко, 20 г орехов
Отдых стоя 140 стакан молока
Работа по дому 180 стакан молока
Медленная ходьба, легкая работа на приусадебном участке 220 120 г мороженого
Катание на велосипеде 250 100 г белого хлеба
Быстрая ходьба, медленное плавание, медленные танцы, гребля 300 150 г черного хлеба
Волейбол, бадминтон, настольный теннис 350 90 г печенья или сыра

Прогноз

При тяжелых случаях, когда сахарный диабет 2 типа достигает этапа декомпенсации, то уже, как правило, невозможно вернуть болезнь вспять и вернуть показатели глюкозы в состояние нормы – из-за истощения ресурсов поджелудочной железы и организма в целом. Поэтому сахарный диабет 2 типа в подобной ситуации является неизлечимой болезнью. Однако правильное лечение диабета 2 типа позволяет продлить жизнь пациента на многие годы. На начальном этапе сахарного диабета 2-й разновидности возможен контроль концентрации глюкозы в крови и поддержание ее в допустимых пределах лишь при помощи изменения рациона и образа жизни, увеличения физических нагрузок. В результате больной может прожить многие десятилетия и не сталкиваться с какими-либо осложнениями диабета.

Сахарный диабет: что можно и нужно делать диабетику?

Сахарный диабет – серьёзная эндокринная патология, связанная с абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, которая приводит к тому, что в плазме крови повышается уровень сахара. Услышав диагноз «Сахарный диабет», многие пациенты впадают в уныние, так как считают данное заболевание чуть ли не приговором.

Без сомнения, сахарный диабет – болезнь, полностью излечить которую невозможно, но диабет можно успешно контролировать и жить с ним. Сахарный диабет затрагивает весь организм, больной должен поменять образ жизни, научиться употреблять определённые продукты. Жизнь с диабетом вынуждает больного постоянно контролировать уровень сахара, иногда по нескольку раз в день, считать хлебные единицы и калории, постоянно вводить инсулин или принимать сахаропонижающие таблетки. На первых порах больному кажется, что сделать всё это правильно очень сложно, у него возникает много вопросов – что можно и что нельзя делать при сахарном диабете? Какова будет его жизнь с диабетом? Постараемся ответить на эти вопросы и дать некоторые советы больному диабетом.

Первое, с чего нужно начать – объяснить диабетику, что несмотря на вынужденные ограничения, он может успешно контролировать уровень сахара. При этом можно вести привычный образ жизни, постигать новое, путешествовать. Жизнь с диабетом может незначительно отличаться от жизни других людей, если следовать определённым правилам и знать, что можно и нужно делать при таком заболевании, как диабет.

Диабет – что можно и нужно делать больному?

1. Прежде всего, больной диабетом должен интересоваться своим заболеванием, находить и запоминать информацию о сахарном диабете, посещать школу для диабетических больных. Не быть пассивным исполнителем команд врача, понимать смысл каждого вмешательства и совета. Важно! Каждый больной, по примеру других людей, которые научились контролировать своё заболевание, может жить с диабетом.

2. Диабет можно успешно контролировать, если диабетик несёт ответственность за своё здоровье и выполняет все назначения врача. Крайне важен контакт врач – пациент, когда сам больной – активный и ответственный участник всего лечебного процесса.

3. Жизнь с диабетом требует от больного много новых умений, в частности, осуществлять самоконтроль глюкозы крови и знать свой уровень сахара. Существуют различные модификации глюкометров, необходимо уметь пользоваться глюкометром, используя тест-полоски. После измерения результата, нужно записать уровень сахара в дневнике. Если уровень сахара значительно повышен, необходимо обратиться к врачу –эндокринологу, либо вызвать бригаду скорой помощи (при его чрезмерном повышении).

4. У больного диабетом, часто одновременно присутствуют другие заболевания и состояния, такие как ожирение, избыточный вес, гипертония, ишемическая болезнь. Поэтому, кроме самоконтроля гликемии (уровень сахара), больной с диабетом должен следить за весом, регулярно взвешиваясь дома, измерять артериальное давление, показатели пульса и полученные данные также записывать. Гипертония и сахарный диабет ухудшают течение каждого заболевания в отдельности, поэтому можно и нужно контролировать диабет, одновременно поддерживая давление крови в оптимальных пределах (менее 130/80 мм.рт.ст.).

5. Больной с диабетом должен максимально изучить и понять свой недуг, насколько это для него возможно. Пациент должен знать, что сахарный диабет (СД) бывает двух типов. 1 тип СД – инсулинзависимый, когда в организме наблюдается абсолютная нехватка гормона инсулина. Эта разновидность СД лечится только с помощью инсулина. 2 тип сахарного диабета отличается нечувствительностью тканей к имеющемуся инсулину. Лечится диабет второго типа, как правило, таблетированными сахаропонижающими препаратами.

Больному СД 2 типа необходимо знать, что при длительном течении и недостаточном эффекте от таблеток, при возникновении осложнений (ангиопатия, поражении печени и почек), ему может быть назначен инсулин. Больной диабетом должен быть готов к этому и знать, что данная мера позволит ему лучше контролировать заболевание, поддерживать уровень сахара в норме, профилактировать осложнения диабета. Не следует воспринимать возможную инсулинотерапию как признак ухудшения состояния и отказываться от неё.

6. Диабетик должен знать те продукты, которые ему можно употреблять, какие специальные блюда приготовить, чтобы диабет был под контролем. Разбираться в продуктах, которые ему абсолютно противопоказаны и что делать, если произошло грубое нарушение диеты. Существует специальная диета при диабете и больной должен быть информирован, в каких продуктах содержится максимальное количество простых углеводов, и после употребления каких пищевых веществ, и через какое время, уровень сахара будет максимально повышен. Необходимо вести пищевой дневник, куда регулярно записывать съеденные продукты, уровень сахара в крови (гликемию), количество и дозы таблеток или введённого инсулина.

Необходимо иметь представление, что диета при диабете имеет некоторые отличия в зависимости от типа (1 или 2 тип диабета). Диета при диабете 1 типа менее строгая, диабетик на инсулине никогда не должен быть голодным, так как низкий сахар в крови может быть чреват такими опаснейшими осложнениями, как гипогликемия и гипогликемическая кома. При этих состояниях уровень сахара резко падает, что сопровождается потерей сознания и значительными сдвигами в обеспечении энергией жизненноважных органов, и прежде всего мозга.

Гипогликемическая кома может развиться при передозировке инсулина, недостаточном приёме пищи после введения инсулина и усиленной физнагрузке. Гипогликемическая кома развивается за секунды, и в отсутствии помощи может закончиться летально. Поэтому больной всегда должен быть предельно внимателен при введении инсулина, при первых признаках того, что у него низкий сахар, о чём скажет дрожь, резкий голод, желание съесть сладкое, потливость, тремор, диабетик должен немедленно съесть что-нибудь сладкое – конфету, ложку мёда или варенья, сахар.

Больной всегда должен иметь с собой конфеты или кусковой сахар на случай гипогликемии. Диабет – опасен, так как есть возможность вовремя не оценить появление гипогликемии и это приведёт к тяжёлым последствиям. Со временем, многие больные перестают чувствовать признаки снижения сахара (гипогликемия), и могут внезапно без предвестников впасть в коматозное состояние.

7. Диета при диабете включает в себя строгое ограничение простых углеводов (сахаров). При 1 типе диабета диета менее строгая. Больному не рекомендуется употребление в пищу сахара, варенья, мёда, пирожных, тортов, кондитерских изделий, сладких газированных напитков, джема, повидла, белого хлеба, булок, манной крупы и риса. При таком резком ограничении сладкого, многие больные склонны нарушать диету. Поэтому в питание можно включать сахарозаменители, они не несут углеводной нагрузки и калории. Алкогольная продукция не рекомендуется к употреблению при диабете.

Значительно ограничиваются бананы, картофель, макаронные изделия, виноград, сухофрукты, бобовые, сладкие фрукты (ананасы, персики, дыни, абрикосы).

Диета при диабете предусматривает ограничение животного жира (баранина, свинина, смалец, масло сливочное, жирная молочная продукция). Дают достаточное количество овощей и листовой зелени. Например, огурцы, капусту, зелёные салаты, кабачки можно употреблять без ограничения.

8. Обязательно планировать свой режим активности, так как физическая нагрузка оказывает значительное влияние на уровень сахара (понижает его). Сильная физическая нагрузка, недостаточное потребление пищи на фоне сахароснижающей терапии, приводит к гипогликемии (низкий сахар).

9. Больной сахарным диабетом, получающий инсулин, должен разбираться в различных типах инсулина. Знать, что инсулин бывает короткого, ультракороткого, средней продолжительности действия. Существуют также длинный и комбинированный инсулины, имеющие определённое время начала и продолжительность действия. Эту информацию, а также дозы инсулина, когда и сколько единиц вводить, взаимосвязь введения инсулина с приёмом пищи, больной получает от эндокринолога.

10. Необходимо информировать больного диабетом, особенно находящегося на инсулинотерапии, о возможных острых осложнениях (гипогликемическая кома), гипергликемия, научить принципам оказания неотложной помощи.

11. Так как тяжесть сахарного диабета, особенно при длительном течении, часто обусловлена появлением хронических осложнений (нейропатии, ангиопатии), больной должен знать правила ухода за кожей ног. Микро и макроангиопатии неизбежно появляются у больного диабетом. В силах диабетика не допустить развития диабетической стопы, хронических язв и некрозов (гангрены ног). Необходимо ежедневно осматривать стопы на предмет наличия потёртостей, мозолей, ранок, которые при сахарном диабете очень плохо эпителизируются (заживают). При появлении последних, нужно срочно обратиться за лечением к хирургу. Ухаживать за кожей ног, не допускать даже малейшего травмирования при маникюре, обрезании ногтей, иметь удобную обувь, препятствующую формированию мозолей, опрелостей, трещин – действенные меры по профилактике.

Следуя этим рекомендациям, можно быть уверенными, что поздние осложнения диабета не наступят, либо будут выражены минимально.

Читать еще:  Рецепты при сахарном диабете 2 типа
Ссылка на основную публикацию