Амарил отзывы диабетиков

Амарил отзывы диабетиков

Отзывы к Амарил

Форма выпуска: Таблетки

Автор отзыва: Наталия (гость), дата добавления: 12.12.2017

Результат: отрицательный отзыв

Хорошее средство для снижения сахара

При диабете второго типа принимала до недавнего времени другой препарат, но он почему-то перестал мне помогать. Взамен ему доктор предложил попробовать Амарил. Вот здесь я намучилась из-за того, что долго не могли дозу подобрать. Зато когда наконец все скорректировали я почувствовала себя совершенно другим человеком. На данный момент принимаю в сутки по 3 мг и при этом никакой диеты не придерживаюсь. Иногда позволяю себе что-то сладкое скушать. С Амарилом уровень сахара в крови держится в пределах допустимой нормы, нет его скачков. Никаких побочек на себе не ощущаю. Когда длительное время сахар держится в норме, я делаю небольшой перерыв в приёме этого лекарства, но при этом сажусь на диету.

Автор отзыва: Евгений (гость), дата добавления: 09.12.2017

Результат: положительный отзыв

Помощник при диабете 2-го типа

Преимущества: Цена, возможность разделить таблетку

Недостатки: может резко понизить сахар в крови

Я давно страдаю приобретенным диабетом 2го типа. Поддерживаю Амарилом верхнюю границу нормы сахара (сейчас колеблется от 7 до 9). Принимаю его периодически уже лет пять по назначению эндокринолога. Все как говорит врач: регулирует выработку инсулина. Однако позже мне назначили препарат Амарил М – он еще содержит метформин для улучшения переработки сахара. Пробовал его пить как написано в инструкции, привыкая в течение двух недель, однако он мне не подошел: аппетит действительно снизился на фоне приема Амарил М, но состояние было отвратительным, в общем вернулся к Амарилу и эффективность его меня устраивает. Плюс – хорошая риска на таблетке, которая позволяет дробить Амарил с 2 мг на 1 мг.

Автор отзыва: Иван (гость), дата добавления: 07.12.2017

Результат: положительный отзыв

Поддерживает сахар на должном уровне

Преимущества: эффективность, нет побочек, умеренная цена

Жить с диабетом мне предстоит всегда. Остается только как можно тщательнее следить за здоровьем, особенно много внимания уделяя уровню сахара в крови. Амарил – не первый препарат, который мне прописывают для снижения уровня сахара, но самый нормальный из них. От предыдущих уровень сахара падал слишком резко и я плохо себя чувствовал. А с ним все нормально. Пользуюсь им уже несколько лет. Побочных эффектов нет, сахар держится в допустимых пределах. Средство производят в Италии, оно является препаратом нового поколения. Я покупаю таблетки с 1 мг., упаковка обходится в 300 рублей. Вполне экономно, не страдаю из-за цены.

Автор отзыва: Марина (гость), дата добавления: 07.12.2017

Результат: нейтральный отзыв

Преимущества: Сильное действие

Недостатки: Не спасает от резких скачков сахара, может привести к гипогликемии, со временем эффект ослабевает

Первые 2 недели приема Амарила я только и делала, что спала и ела, усталость и аппетит из-за него просто разбушевались. Тогда же и совершила ошибку: приняла препарат, не поела и упала в обморок, сахар ужасно снизился. Да, эффект у средства очень сильный, минимальная доза легко довела мои 9 ммоль до 4,3 ммоль в первый же день, но действие нестабильное. Препарат не держит сахар в норме целый день, бывают скачки. Выпила, был нормальный вроде, в середине дня опять подскочил, потом почему-то опять снизился, фортеля такие. Чувствуешь себя при этом отвратительно, голова кругом. Дробить дозу тоже не получается, эффект становится слабым, а пить более высокую дозу опасно из-за риска гипогликемии. Добило, что со временем эффект препарата ослабевает, вот и я бросила его принимать.

Автор отзыва: Эльма (гость), дата добавления: 07.12.2017

Результат: положительный отзыв

Лучше всего принимать Амарил в составе комбинированной терапии

Преимущества: В составе комбинированной терапии прекрасно снижает сахар, дает долгий и стабильный эффект, не взывает тошноты или слабости, улучшает метаболизм, толерантность к глюкозе

Недостатки: Трудно подобрать дозу, в составе монотерапии недостаточно эффективен и безопасен

Я с ним буквально замучилась, никак не могли подобрать дозу. Брали мало, так эффект был очень слабым и сахар толком не понижался, брали больше, так сахар падал очень резко и очень сильно. Наконец, врач решил прописать сочетание Амарила и Глюкофажа в серединных дозах. Так дело пошло на лад. Сахар целыми днями придерживался приличных высот, слабости или тошноты не было. Для эксперимента пробовали отменить Амарил, и уровень сахара стал расти, а действия одного Глюкофажа явно не хватало даже на день, не то, что на 24 часа. Теперь придерживаюсь такой комбинированной терапии, и вот уже около двух месяцев не было проблем в этом плане, хотя порой я ела запрещенную пищу и сильно нервничала. За это время у меня выросла толерантность к глюкозе, стало очень легко худеть, самочувствие прекрасное.

Автор отзыва: Злата (гость), дата добавления: 07.12.2017

Результат: положительный отзыв

Хорошее средство для снижения уровня сахара

Недостатки: высокая стоимость, побочные эффекты

У меня с показателями по сахару все очень плохо. И перепробовала много средств, снижающих уровень сахара, прежде чем нашла вот это. Оно переносится легче всего, по сравнению с другими. Нельзя сказать, что у него совсем нет побочных эффектов. Иногда я из-за него не могу уснуть. Но это мелочи по сравнению с тем, что было от других препаратов. Уровень сахара держит в пределах нормы и это главное. Еще один его плюс – без проблем комбинируется с инсулином. Стоит достаточно дорого, но мне помогают взрослые дети, так что могу его себе позволить. Помните, что любые сахаропонижающие препараты не помогут, если вы не соблюдаете диету.

Препарат Амарил – состав, инструкция, противопоказания и отзывы

Лечение сахарного диабета – сложный процесс, поскольку очень важно правильно подобрать лекарственный препарат. Среди большого ассортимента препаратов для регуляции сахара в крови, многие врачи используют лекарство Амарил. Предназначается только для терапии сахарного диабета второго типа. Его применение позволяет снижать концентрацию глюкозы в крови и интенсивность симптомов болезни. Инструкция по применению Амарил содержит всю необходимую характеристику препарата, но все же его прием обязательно нужно согласовать с врачом.

Кратко о препарате Амарил

Выпускается Амарил в Германии, компанией Aventis Pharma Deutschland GmbH. Относится к препаратам нового поколения. Применение дает возможность больным с сахарным диабетом 2-го типа контролировать свое самочувствие, снижать риск развития гипергликемии. Отзывы о лекарстве Амарил достаточно хорошие, многие подтверждают тот факт, что прием таблеток позволяет улучшать их качество жизни.

Состав и форма выпуска

Амарил выпускается в единой форме – таблетки для приема внутрь. В составе присутствует глимепирид и вспомогательные вещества. Таблетки Амарил выпускаются в нескольких дозах, каждая из которых содержит определенное количество действующего вещества, имеет разную по цвету оболочку:

  • 1 мг (розовые);
  • 2 мг (зеленые);
  • 3 мг (светло-желтые);
  • 4 мг (зеленые).

В упаковке содержится блистер №30 таблеток.

Производитель предоставил еще одну разновидность препарата Амарил М, в составе которого помимо глимепирида содержится метформин, который также является гипогликемическим средством.

Свойства препарата

Амарил – гипогликемический препарат из группы сульфонилмочевины, который помогает контролировать показатель сахара в плазме крови. Глимепирид положительно влияет на работу поджелудочной железы, которая синтезирует выработку инсулина и обеспечивает его поступление в кровяной поток.

Амарил обладает экстрапанкреатическим эффектом, позволяет улучшать утилизацию инсулина в мышечной и жировой ткани, блокировать в клетках калиевые каналы, улучшать поступление кальция. Благодаря такому действию препарата снижается образование атеросклеротических бляшек в просвете сосудов.

Показания к назначению

Амарил предназначается для лечения сахарного диабета 2-го типа, когда при помощи диеты и правильного образа жизни не получается контролировать показатели сахара в крови.

Способ применения и дозы лекарства

Инструкция по применению Амарил сообщает, что принимать препарат нужно перед едой или в процессе приема пиши. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Прием лекарства должен быть привязан к приему пищи, это поможет избежать критического снижение сахара в крови.

Начальная доза препарата составляет 1 мг в сутки, что равно 1 таблетке. Со временем и только по назначению врача доза может быть увеличена, составлять 2 – 4 мг препарата. Препарат предназначается для постоянного применения. Исключить его прием может врач, заменив Амарил на другое гипогликемическое средство.

При назначении врачом препарата, он в обязательном порядке должен учитывать возраст больного и его образ жизни, изучить анамнез с учетом диеты, режима питания, сна и физической активности.

Противопоказания

Перед использованием таблеток Амарил необходимо ознакомится с противопоказаниями:

  1. Инсулинозависимый СД;
  2. Дети и подростки;
  3. Беременность;
  4. Период грудного вскармливания;
  5. Болезни печени и почек;
  6. Диабетическая кома;
  7. Непереносимость состава.

В первую неделю приема лекарства важно следить за своим самочувствием, соблюдать все врачебные предписания. При хорошей переносимости препарата со временем дозу можно увеличить.

Побочные эффекты

В результате приема таблеток Амарил могут появиться побочные реакции организма. К наиболее распространенным симптомам относят:

  • Гипогликемия;
  • Гипертония;
  • Стенокардия;
  • Анемия;
  • Головная боль;
  • Обморок;
  • Тремор;
  • Тошнота;
  • Нарушение стула;
  • Кожный зуд.

При развитии любого симптома нужно прекратить прием препарата, обратится к врачу.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозы лекарства увеличивается риск развития гипогликемии, которая опасна гипогликемической комой. Если есть признаки передозировки препаратом, больному нужно дать кусочек сахара или сделать сладкий чай. В обязательном порядке нужно вызывать Скорую помощь. Медицинские сотрудники окажут на дому квалифицированную помощь, а при необходимости доставят больного в стационар.

Читать еще:  Передается ли по наследству диабет

Для того чтоб избежать симптомов передозировки, важно строго соблюдать назначенные ранее врачом дозы лекарства. Если по какой либо причине больной пропустил прием лекарства, последующая доза должна быть стандартной, увеличивать ее категорически запрещено.

Особенности приема

Сахарный диабет относится к сложным заболеваниям, которое нужно держать под контролем. Особенности приема лекарства состоять из следующего:

  1. Прием только по назначению врача;
  2. Совмещать с приемом пищи;
  3. Начальная доза – 1 мг.;
  4. Контролировать уровень сахара в крови.

Амарил может быть назначен в комплексе с метформином или инсулином, но только когда болезнь плохо поддается контролю.

Многие лекарственные препараты несовместимы с Амарилом или усиливают его гипогликемическое действие, поэтому при их приеме, нужно сообщить врачу.

Чем можно заменить Амарил

Существует несколько аналогов таблеток Амарил, но без предварительной консультации врача использовать любой из них категорически запрещено. К структурным аналогам Амарил относят:

Все эти препараты в своем составе содержать глимепирид, но отличаются дозой, страной производителем, стоимостью.

В аптеках Амарил отпускается по рецепту врача. Стоимость препарата напрямую зависит от дозы лекарства. В среднем купить лекарство можно по таким ценам:

  1. 1 мг – 230-280 рубл.;
  2. 2 мг – 450-560 рубл.;
  3. 3 мг – 630-830 рубл.;
  4. 4 мг – 870-1080 рубл.

Цена на лекарство может немного отличатся, зависеть от региона, аптечной сети.

Отзывы

Отзывы об Амариле являются показателем того настолько действенный препарат в терапии сахарного диабета. В подавляющем большинстве отзывы положительные и только изредка можно встретить отрицательное мнение о препарате.

Ольга, 44 года. Сахарным диабетом 2-го типа болею больше 15-ти лет. В прошлом году мне назначили таблетки Амарил. Изначально никак не могли подобрать дозу, но остановились на 2 мг в сутки. Диету не соблюдаю, порой могу дозволить себе скушать что-то сладкое, но чувствую себя превосходно. Благодаря данному препарату держу болезнь под контролем, нет скачков сахара. Результатом приема препарата полностью довольна!

Виктор, 36 лет. Таблетки Амарил принимаю уже около 4-х лет. Его прием позволяет держать верхнюю границу сахара в норме. В прошлом месяце врач посоветовал принимать Амарил М, который в составе содержит метформин. Это вещество улучшает переработку сахара. Однако мне этот препарат не подошел, снизился аппетит, чувствовал себя постоянно усталым и разбитым. Обратился к доктору, который отменил его прием, посоветовал вернуться к Амарилу.

Вероника, 42 года. Когда мне назначили Амарил таблетки, в первые дни ощущала усталость и сонливость. Однажды приняла таблетку, но не успела покушать, что привело к обмороку и сильному снижению сахара в крови. В дальнейшем старалась следить за питанием и выполнять все рекомендации доктора, однако чувствовала себя не очень от этого препарата, сахар периодически скакал. Врач сократил дозу от 2 мг до 1 мг, но от этого мне лучше не стало. В конечном итоге прекратила его принимать.

Александр, 48 лет. Длительное время врач никак не мог подобрать мне лекарство от СД 2-го типа. Постоянно отмечались побочки, чувствовал себя очень плохо, несколько раз приходилось вызывать Скорую. Год тому мне в очередной раз поменяли препарат, назначили Амарил по 1 мг в сутки, затем дозу увеличили до 2 мг. На мое удивление препарат мне подошел, принимаю его по сегодняшний день!

Амарил – эффективный и безопасный препарат для диабетиков

Амарил содержит глимепирид, относящийся к новому, третьему, поколению производных сульфонилмочевины (ПСМ). Это лекарство дороже глибенкламида (Манинил) и гликлазида (Диабетон), но разница в цене оправдывается высокой эффективностью, быстрым действием, более мягким влиянием на поджелудочную железу, меньшим риском гипогликемии.

При использовании Амарила бета-клетки истощаются медленнее, чем при лечении препаратами сульфонилмочевины предыдущих поколений, поэтому прогрессирование сахарного диабета замедлено, и инсулинотерапия понадобится позже.

Отзывы принимающих препарат оптимистичны: он хорошо снижает сахар, удобен в применении, пьют таблетки раз в сутки независимо от дозы. Кроме чистого глимепирида выпускается его комбинация с метформином – Амарил М.

Краткая инструкция

Действие Снижает сахар крови, воздействуя на его уровень с двух сторон:
  1. Стимулирует синтез инсулина, причем восстанавливает первую, самую быструю фазу его секреции. Остальные ПСМ эту фазу пропускают и работают во второй, поэтому сахар снижают медленнее.
  2. Уменьшает инсулинорезистентность активнее, чем другие ПСМ.

Помимо этого лекарство снижает риск тромбоза, нормализует холестерин, уменьшает окислительный стресс.

Амарил выводится частично в моче, частично через ЖКТ, поэтому его можно использовать у больных с почечной недостаточностью, если функции почек частично сохранены. Показания Диабет исключительно 2 типа. Обязательное условие применения – частично сохранные бета-клетки, остаточный синтез собственного инсулина. Если поджелудочная железа перестала производить гормон, Амарил не назначают. Согласно инструкции лекарство можно принимать с метформином и инсулинотерапией. Дозировка

Амарил производят в виде таблеток, содержащих до 4 мг глимепирида. Для удобства применения каждая дозировка имеют свой цвет.

Стартовая доза равна 1 мг. Ее принимают 10 дней, после чего начинают постепенно увеличивать, пока не нормализуется сахар. Максимально разрешенная дозировка – 6 мг. Если она не обеспечивает компенсации сахарного диабета, в схему лечения добавляют лекарства из других групп или инсулин. Передозировка Превышение максимальной дозы приводит к длительной гипогликемии. После нормализации сахара он может неоднократно падать в течение еще 3 суток. Все это время больной должен находиться под наблюдением родных, при сильной передозировке — в стационаре. Противопоказания

  1. Реакции гиперчувствительности на глимепирид и другие ПСМ, вспомогательные компоненты лекарства.
  2. Отсутствие собственного инсулина (1 тип диабета, резекция поджелудочной железы).
  3. Тяжелая почечная недостаточность. Возможность приема Амарила при болезнях почек определяется после обследования органа.
  4. Глимепирид метаболизируется в печени, поэтому в инструкцию в качестве противопоказания включена и печеночная недостаточность.

Временно Амарил прекращают принимать и заменяют инъекциями инсулина при беременности и лактации, острых осложнениях диабета, от кетоацидоза до гипергликемической комы. При инфекционных заболеваниях, травмах, эмоциональных перегрузках Амарила может оказаться недостаточно для нормализации сахара, поэтому лечение дополняют инсулином, обычно длинным. Риск гипогликемии

Сахар крови падает, если диабетик забыл поесть или не восполнил потраченную при физических нагрузках глюкозу. Для нормализации гликемии нужно принять быстрые углеводы, обычно достаточно кусочка сахара, стакана сока или сладкого чая.

Если доза Амарила была превышена, гипогликемия может возвращаться несколько раз в период действия лекарства. В этом случае после первой нормализации сахара стараются вывести глимепирид из ЖКТ: провоцируют рвоту, пьют адсорбенты или слабительное. Серьезное превышение дозы смертельно опасно, лечение тяжелой гипогликемии включает обязательное внутривенное введение глюкозы. Побочные действия Помимо гипогликемии при приеме Амарила могут наблюдаться проблемы с пищеварением (у менее 1% больных), аллергия, начиная от сыпи и зуда и заканчивая анафилактическим шоком ( 8%). После компенсации заболевания уменьшается потребность в сахароснижающих лекарствах, и Амарил отменяют.

Препарат принимают за едой. Таблетку нельзя измельчать, но можно делить пополам по риске. Лечение Амарилом требует коррекции питания:

  • прием пищи, во время которого пьют таблетки, должен быть обильным;
  • ни в коем случае нельзя пропускать еду. Если не удалось позавтракать, прием Амарила переносят на обед;
  • необходимо организовать равномерное поступление углеводов в кровь. Эта цель достигается частыми приемами пищи (через 4 часа), распределением углеводов на все блюда. Чем ниже гликемический индекс пищи, тем проще достичь компенсации сахарного диабета.

Амарил пьют годами, не делая перерывов. Если максимальная доза перестала снижать сахар, нужно срочно переходить на инсулинотерапию.

Время действия

Амарил имеет полную биодоступность, 100% препарата достигает места действия. Согласно инструкции максимальная концентрация глимепирида в крови образуется спустя 2,5 часа. Общее время действия превышает 24 часа, чем выше дозировка, тем дольше будут работать таблетки Амарил.

Благодаря долгому сроку действия, лекарство разрешено принимать раз в сутки. С учетом того, что 60% диабетиков не склонны строго выполнять предписания врача, однократный прием позволяет на 30% уменьшить пропуск лекарств, а значит, и улучшить течение сахарного диабета.

Совместимость с алкоголем

Спиртные напитки воздействуют на Амарил непредсказуемо, они могут как усиливать, так и ослаблять его действие. Риск опасных для жизни гипогликемий увеличивается, начиная со средней степени опьянения. По отзывам диабетиков, безопасная доза алкоголя – не более рюмки водки или бокала вина.

Аналоги Амарила

Лекарство имеет несколько более дешевых аналогов с тем же действующим веществом и дозировкой, так называемых дженериков. В основном это таблетки отечественного производства, из импортных у нас можно купить только хорватский Глимепирид-Тева. По отзывам, российские аналоги ничуть не хуже импортного Амарила.

Фармстандарт-Лексредства,

Аналоги Амарила Страна производства Производитель Цена за минимальную дозировку, руб.
Глимепирид Россия 110
Глимепирид Канон Канонфарма продакшн. 155
Диамерид Акрихин 180
Глимепирид-Тева Хорватия Плива Хрватска 135
Глемаз Аргентина Кимика Монтпеллиер отсутствует в аптеках

Амарил или Диабетон — что лучше?

В настоящее время самыми современными и безопасными ПСМ считаются глимепирид и пролонгированная форма гликлазида (Диабетон МВ и аналоги). Оба лекарства реже, чем их предшественники, вызывают тяжелые гипогликемии.

И все же таблетки Амарил для лечения диабета предпочтительнее:

  • они меньше влияют на вес больных;
  • не так выражено отрицательное действие на сердечно-сосудистую систему;
  • диабетикам требуется меньшая доза препарата (максимальная доза Диабетона примерно соответствует 3 мг Амарила);
  • снижение сахара при приеме Амарила сопровождается меньшим ростом уровня инсулина. Для Диабетона это соотношение равно 0,07, для Амарила – 0,03. У остальных ПСМ соотношение хуже: 0,11 у глипизида, 0,16 у глибенкламида.

Амарил или Глюкофаж — что лучше?

Строго говоря, вопрос Амарил или Глюкофаж (метформин) даже не должен ставиться. Глюкофаж и его аналоги при 2 типе диабета всегда назначают в первую очередь, так как они эффективнее остальных лекарств воздействуют на главную причину болезни – инсулинорезистентность. Если врач назначает только таблетки Амарил, в его компетенции стоит усомниться.

Несмотря на сравнительную безопасность, это лекарство непосредственно влияет на поджелудочную железу, а значит, сокращает срок синтеза собственного инсулина. ПСМ выписывают, только если метформин плохо переносится или его максимальной дозы недостаточно для нормальной гликемии. Как правило, это или тяжелая декомпенсация диабета, или длительное заболевание.

Амарил и Янумет — что лучше?

Янумет, как и Амарил, воздействует и на уровень инсулина, и на инсулинорезистентность — подробнее о препарате. Препараты отличаются по механизму действия и химической структуре, поэтому их допускается принимать совместно. Янумет – сравнительно новое лекарство, поэтому стоит от 1800 руб. за самую маленькую пачку. В России зарегистрированы его аналоги: Комбоглиз и Велметия, которые ничуть не дешевле оригинала.

В большинстве случаев компенсации диабета можно достичь комбинацией дешевого метформина, диеты, физкультуры, иногда больным требуются ПСМ. Янумет стоит покупать, только если расходы на него не существенны для бюджета.

Амарил М

Несоблюдение диабетиками назначенной терапии – главная причина декомпенсации сахарного диабета. Упрощение схемы лечения любого хронического заболевания всегда улучшает ее результаты, поэтому для необязательных больных предпочтительны комбинированные препараты. Амарил М содержит наиболее частую комбинацию сахароснижающих лекарств: метформин и ПСМ. В каждой таблетке 500 мг метформина и 2 мг глимепирида.

Точно сбалансировать в одной таблетке оба действующих вещества для разных больных невозможно. При средней стадии диабета требуется больше метформина, меньше глимепирида. За раз разрешено не более 1000 мг метформина, больным с тяжелым заболеванием придется пить Амарил М трижды в день. Чтобы подобрать точную дозировку, дисциплинированным больным желательно принимать отдельно Амарил за завтраком и Глюкофаж трижды в день.

Сахарный диабет и его лечение – Диа-Клуб

“Инсулин – лекарство для умных, а не для дураков,
будь то врачи или пациенты”

(Э.П. Джослин)

  • Список форумовСахарный диабет, основные разделы форумаМедицинская консультация
  • Изменить размер шрифта
  • Мобильная версия
  • FAQ
  • Регистрация
  • Вход

Аморил: слышал кто-нибудь?

Аморил: слышал кто-нибудь?

Инна_ » 14 авг 2007, 09:08

AlisKa » 14 авг 2007, 09:15

таблетки не амОрил, а амАрил, может быть поэтому

Инна_ » 14 авг 2007, 09:29

ludmila » 14 авг 2007, 09:59

Инна_ » 14 авг 2007, 10:03

АлЛексус » 14 авг 2007, 11:29

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки 1 таб.
глимепирид 1 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, натрий крахмал гликоллат, поливидон 25 000, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, железа оксид красный (E172).
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Таблетки 1 таб.
глимепирид 2 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, натрий крахмал гликоллат, поливидон 25 000, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, железа оксид желтый (E172), индигокармин (E132).
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Таблетки 1 таб.
глимепирид 3 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, натрий крахмал гликолат, поливидон 25 000, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, железа оксид желтый (E172).
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Таблетки 1 таб.
глимепирид 4 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, натрий крахмал гликолат, поливидон 25 000, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, индигокармин (E132).
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Регистрационный №:
таб. 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг, 6 мг: 30, 60, 90 и 120 шт. – П-8-242 №009966 28.01.98ППР

Пероральный гипогликемический препарат – производное сульфонилмочевины первично пролонгированного действия. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.

Фармакокинетические параметры сходны у пациентов разного пола и различных возрастных групп.
При сравнении данных, полученных при однократном приеме глимепирида и при приеме препарата в течение нескольких дней 1 раз/сут, не обнаруживалось значимого различия в фармакокинетике препарата, а интраиндивидуальная изменчивость фармакокинетических параметров была очень низкой.
Всасывание
При многократном приеме препарата внутрь в суточной дозе 4 мг Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 2.5 ч и составляет 309 нг/мл; существует линейное соотношение между дозой и Cmax, а также между дозой и AUC. Глимепирид обладает абсолютной биодоступностью. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию.
Распределение
Для глимепирида характерны очень низкий Vd (около 8.8 л), приблизительно равный Vd альбумина, высокая степень связывания с белками плазмы (более 99%) и низкий клиренс (около 48 мл/мин).
Метаболизм
Глимепирид биотрансформируется в организме. 2 метаболита, образующиеся, по всей вероятности, в результате метаболизма глимепирида в печени и обнаруживаемые как в моче, так и в кале, представляют собой гидроксилированное и карбоксилированное производное глимепирида.
Выведение
T1/2 составляет 5-8 ч. После приема глимепирида в высоких дозах T1/2 увеличивается. После однократного приема внутрь дозы глимепирида, меченого радионуклеидом, 58% радиоактивности обнаруживалось в моче и 35% – в кале. Неизмененное активное вещество в моче не обнаруживалось.
T1/2 гидроксилированного и карбоксилированного метаболитов глимепирида составляли, соответственно, около 3-6 ч и 5-6 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с нарушениями функции почек (с низким КК) наблюдалась тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концентраций в сыворотке крови. Таким образом, у данной категории пациентов не имеется дополнительного риска кумуляции глимепирида.

– инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) в случае неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, и в комбинации с пероральными гипогликемическими препаратами, содержащими метформин, или с препаратами инсулина.

Начальную и поддерживающую дозу устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля уровня глюкозы в крови и в моче.
В начале лечения назначают Амарил по 1 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена (на 1 мг за 1-2 недели) до 4-6 мг. Максимальная суточная доза – 6 мг.
Диапазон суточных доз для больных с хорошо контролируемым сахарным диабетом составляет от 1 мг до 4 мг. Время и кратность приема препарата врач определяет с учетом образа жизни больного. Суточную дозу назначают в 1 прием. Лечение длительное.
При переводе больного с другого перорального гипогликемического препарата на Амарил начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг (даже в том случае, если больного переводят на Амарил с максимальной дозы другого препарата).
Амарил следует принимать перед обильным приемом пищи (обычно перед завтраком). Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, снижение уровня натрия в крови.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боль в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит (вплоть до развития печеночной недостаточности).
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая или апластическая анемия.
Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, кожная сыпь; редко – диспноэ, падение АД, анафилактический шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация.

– инсулинзависимый сахарный диабет (тип I);
– кетоацидоз, прекома, кома;
– печеночная недостаточность;
– почечная недостаточность (в т.ч. больные, находящиеся на гемодиализе);
– беременность;
– лактация;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим производным сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам.

Беременность и лактация

Амарил противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулин.
В период лактации следует перевести женщину на инсулин.
В экспериментальных исследованиях установлено, что глимепирид выделяется с грудным молоком.

С осторожностью назначают Амарил пациентам с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, воздействующими на углеводный обмен (в т.ч. нарушения функции щитовидной железы, аденогипофизарная или адренокортикальная недостаточность).
В стрессовых ситуациях (при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой) может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулин.
Следует учитывать, что симптомы гипогликемии могут быть сглажены или совсем отсутствовать у пожилых пациентов, пациентов с НЦД или получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или другими симпатолитиками.
Дозы Амарила определяются уровнем глюкозы в крови. Амарил следует принимать в назначенных дозах и в назначенное время. Пропуск приема препарата никогда нельзя исправлять посредством последующего приема более высокой дозы. Больной должен незамедлительно информировать врача в случае приема слишком высокой дозы препарата.
Амарил следует принимать перед обильным приемом пищи (обычно перед завтраком). Очень важно не пропускать прием пищи после приема Амарила.
При достижении компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину; в связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде. Во избежание развития гипогликемии необходимо своевременно снизить дозу или отменить Амарил. Коррекцию дозы также следует проводить при изменении массы тела пациента или при изменении его образа жизни, либо при появлении других факторов, способствующих развитию гипо- или гипергликемии.
При переходе на Амарил с другого препарата необходимо принимать во внимание степень и продолжительность эффекта предшествующего гипогликемического препарата. Может возникнуть необходимость во временном прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта.
В первые недели лечения может повыситься риск развития гипогликемии, что требует особо строгого наблюдения за больным. К факторам, способствующим развитию гипогликемии, относятся: нерегулярное, неполноценное питание; изменения привычной диеты; употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи; изменение привычного режима физических нагрузок; одновременное применение других лекарственных средств. Гипогликемия может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов.
Алкоголь может усиливать или ослаблять гипогликемическое действие Амарила.
Контроль лабораторных показателей
Во время лечения Амарилом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови и моче, а также концентрации гликозилированного гемоглобина. Мониторное наблюдение за показателями глюкозы в крови и в моче помогает обнаружению первичной или вторичной резистентности к препарату.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Амарил, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: гипогликемия, сопровождающаяся такими проявлениями, как усиление потоотделения, чувство тревоги, тахикардия, повышение АД, ощущение сердцебиения, боли в области сердца, аритмия, головная боль, головокружение, резкое повышение аппетита, тошнота, рвота, апатия, сонливость, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза. Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт. Возможно развитие комы.
Лечение: коррекция диеты; назначают глюкозу внутрь или в/в. В тяжелых случаях пациента необходимо госпитализировать. При гипогликемической коме проводят инфузионную терапию 40% раствором глюкозы с последующими инфузиями более разбавленного (10%) раствора глюкозы с целью поддержания уровня глюкозы в крови на уровне 100 мг/дл.

Усиление гипогликемического действия Амарила может наблюдаться при одновременном применении с инсулином или другими гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, гуанетидином, изофосфамидами, ингибиторами МАО, миконазолом, пара-аминосалициловой кислотой, пентоксифиллином (при инъекционном введении в высоких дозах), фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолонами, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами, тритоквалином.
Ослабление гипогликемического действия Амарила возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, глюкокортикостероидами, диазоксидом, тиазидными диуретиками, эпинефрином (адреналином) и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами (после длительного применения), никотиновой кислотой (в высоких дозах), эстрогенами и прогестагенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, солями лития, хлорпромазином.
При одновременном применении блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и снижать гипогликемическое действие Амарила.
На фоне приема Амарила может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Плюсы и минусы таблеток Амарил: что о нем говорят в отзывах и как правильно принимать препарат?

С сахарным диабетом сталкивается множество людей. Причем с каждым годом цифра страдающих этим заболеванием только растет.

Вылечить такой недуг нельзя, однако есть возможность его контролировать и поддерживать нормальное состояние организма.

С этой целью выпускают различные препараты, одним из которых является Амарил. Отзывы принимающих препарат чаще всего встречаются положительные. Главное соблюдать дозировку и время приема. Подробнее о препарате можно прочесть в данной статье.

Фармакологическое действие

Препарат группы сульфонилмочевины относится к гипогликемическим средствам перорального использования. За счет блокирования цитоплазматических калиевых АТФ-зависимых каналов бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе, происходит стимуляция секреции.

В результате из бета-клеток высвобождается инсулин, что говорит о панкреатическом эффекте. Также заметен экстрапанкреатический эффект, благодаря которому усиливается действие инсулина.

Действующее вещество препарата способно соединяться достаточно быстро с бета-клеточным белком. Молекулярная масса его составляет 65 кД/SURX. Наблюдается экзоцитоз инсулина. Важно, что содержание гормона и его незначительное влияние стает залогом снижения риска возникновения гипогликемии.

Амарил также обладает антиоксидантным, антиагрегантным, антиатерогенным эффектом. Его действие распространяется и на сердечно-сосудистую систему, снижает инсулинорезистентность. Повышается утилизация глюкозы мышечными и жировыми тканями за счет наличия специфических транспортных белков.

Осуществляется блокировка печеночной продукции глюкозы, за счет чего увеличивается количество фруктозо-2,6-бисфосфата в гепатоцитах.

Секреция ЦОГ во время приема препарата блокируется, арахидоновая кислота уменьшает трансформацию. Это служит уменьшению агрегации тромбоцитов, то есть присутствует антитромботический эффект.

Альфа-токоферол под воздействием средства повышается. Кроме того, активность супероксиддисмутазы, каталазы, глютатионпероксидазы усиливается, а окислительные реакции, возникающие при сахарном диабете, уменьшаются.

Показания к применению

Амарил разработан исключительно для приема при сахарном диабете второго типа. Используют его как в качестве монотерапии, так и для комбинированного лечения. Препарат Амарил при диабете 2 типа отзывы имеет неплохие и при совместном приеме с метформином или инсулином.

Состав лекарства, форма выпуска

Амарил выпускают в форме таблеток, которые могут иметь различную дозировку, а именно 1, 2, 3, 4 мг.

Действующее вещество здесь глимепирид, а к вспомогательным относится моногидрат лактозы, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, красители Е132 и Е172, повидон.

Каждая таблетка имеет разделительную черту, а также гравировку. В упаковке содержится два блистера, в которых находится по 15 таблеток.

Противопоказания

Недопустимо принимать Амарил в следующих случаях:

  • лактация и беременность;
  • сахарный диабет первого типа;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • детский возраст;
  • диабетический кетоацидоз;
  • заболевания печени и почек;
  • недостаточность лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Побочные эффекты

При неправильном использовании препарата может быть выявлено множество побочных эффектов:

  • нарушение работы нервной системы: сонливость, нарушение координации, депрессия, усталость, спутанность сознания, головокружения, парез, тремор, афазия, беспокойство, расстройства органов зрения и слуха, агрессивность, нарушение сна, головная боль, потеря самоконтроля, судороги;
  • сердечно-сосудистая система – тахикардия, стенокардия, артериальная гипертензия, брадикардия, нарушение ритма сердца;
  • нарушение обмена веществ – выявление гипогликемических реакций;
  • желудочно-кишечный тракт – боль в животе, рвота, желтуха, диарея, печеночная недостаточность, гепатит, холестаз;
  • кровеносная система – тромбоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, эритроцитопения, анемия гемолитическая или апластическая;
  • другие реакциинарушение зрения и поверхностное дыхание, гиперчувствительность в виде зуда, кожной сыпи, крапивницы, аллергический васкулит.

Инструкция по применению

Принимать такую таблетку нужно внутрь, не разжевывая. Запить следует минимум половиной стакана воды.

Обязательно прием препарата необходимо привязывать к приему пищи, иначе это грозит резким снижением уровня сахара в крови.

Это значит, что выпить таблетку нужно сразу перед едой или по время данного процесса. Лучше всего это делать утром, если применение однократное в сутки, чтобы иметь возможность контролировать содержание сахара.

Начальная доза средства составляет 1 мг вещества в сутки. Далее при необходимости возможно увеличение дозировки с интервалом 1-2 недели. В таком случае следующей дозой является 2 мг, затем 3 мг, потом 4 мг, а после этого можно использовать 6 мг. Данная дозировка является максимально возможной, и превышать ее не рекомендуется.

Увеличение дозы обязательно должен проводить врач, основываясь на индивидуальных особенностях, образе жизни пациента, протекании болезни.

Прием Амарила может осуществляться в комплексной терапии с инсулином или Метформином. В случаях, когда Метформин не приносит достаточного снижения уровня сахара, то назначают Амарил.

В такой ситуации Метформин продолжают принимать в прежней дозировке, а Амарил также начинают пить с минимальной дозы 1 мг, которую постепенно можно увеличить до 6 мг. Если эта комбинация тоже неэффективна, то Метформин заменяют на инсулин. При этом дозировку Амарила оставляют неизменной, а инсулин принимают в минимально допустимом количестве, постепенно увеличивая дозировку.

Передозировка

Если доза препарата будет превышена, то пациенту грозит гипогликемия, длящаяся 12-72 часа.

Ее симптомы такие же, как побочные эффекты препарата, указанные ранее в статье. В серьезных случаях высока вероятность развития коматозного состояния.

При возникновении подобной симптоматики первым делом необходимо съесть кусочек сахара, выпить сок или сладкий чай. При себе всегда важно носить хотя бы 20 г глюкозы, например, это может быть 4 кусочка сахара. Сахарозаменители в этом случае принесут мало толку.

Если случай серьезный, то понадобится госпитализация. В больнице проводят промывание желудка, а также обязательно применяют адсорбенты. Контроль уровня глюкозы очень важен. Другие неприятные признаки устраняют с помощью симптоматического лечения.

Лекарственное взаимодействие

С другими лекарственными средствами применение Амарила может привести к увеличению или уменьшению гипогликемического эффекта.

В первом случае действие уменьшится при одновременном приеме следующих препаратов: гормоны щитовидной железы, адреналин, хлорпромазин, симпатомиметики, глюкокортикостероиды, диазоксид, барбитураты, слабительные препаратами, салуретики, тиазидные диуретики, глюкагон, фенитоин, фенотиазин, ацетазоламид, никотиновая кислота в больших количествах, рифампицин, прогестагены и эстрогены, соли лития.

Увеличение гипогликемического эффекта наблюдается при приеме таких средств с Амарилом: другие лекарства для лечения гипогликемии, ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора, аллопуринол, анаболические стероиды, производные кумарина, тритоквалин, средства с мужскими половыми гормонами, оксифенбутазон, пентоксифиллин, хлорамфеникол, гуанетидин, хинолоны, фенилбутазон, флуоксетин, фибраты, фенирамидол, ингибиторы МАО, азапропазон, фенфлурамин, пробенецид, салицилаты, сульфинпиразон, тетрациклины, тро-, цикло-, изофосфамид, сульфаниламиды пролонгированного действия.

Отзывы о препарате Амарил

Главное при этом выбрать правильную дозировку лекарства. Положительной стороной также считается разный цвет таблеток, применяемый к различным дозировкам. Это позволяет не перепутать нужную.

Однако существует и много отрицательных отзывов, прежде всего, связанный с частым появлением побочных действий, таких как тремор, слабость, головокружение, дрожь по телу, повышение аппетита. Возможны случаи гипогликемии, поэтому очень важно носить с собой конфеты или другие продукты, содержащие большое количество сахара.

Видео по теме

Видеообзор лекарственного препарата Амарил:

Таким образом, сахарный диабет не всегда доставляет множество неудобств и неприятных ощущений. С помощью лекарственных средств по типу Амарила можно легко поддерживать нормальный уровень сахара.

Читать еще:  Нейропатия при сахарном диабете
Ссылка на основную публикацию