Симптомы диабета 2 типа у мужчин

Симптомы диабета 2 типа у мужчин

Сахарный диабет: симптомы у мужчин

Сахарный диабет можно назвать бичом нашего времени. Ему подвержены люди всех полов и возрастов. И признаки диабета часто сложно разглядеть на ранних стадиях болезни. Между тем, от ранней диагностики во многом зависит и успешность лечения. А признаки сахарного диабета у мужчин имеют особенности, на которые зачастую не обращают внимания.

Виды диабета

Как известно, заболевание имеет два основных типа. У первого вида заболевания распространенность относительно низка. Болезнь связана с абсолютным недостатком инсулина. Второй тип распространен гораздо больше и связан с нарушениями функций инсулина. Однако последствия обоих видов заболевания могут быть печальными:

Болезнь 1 типа наиболее опасна для мужчин, так как по статистике этим диабетом мужчины болеют чаще женщин. Болезнь обычно манифестирует в молодом возрасте (не старше 30 лет). Хотя и пожилые мужчины (до 50 лет) от нее также не застрахованы.

Основными симптомами диабета 1 типа являются:

  • неумеренная жажда,
  • полифагия (сильный голод, который невозможно утолить),
  • необъяснимая потеря веса,
  • дерматиты и язвы на коже,
  • частое мочеиспускание (полиурия).

Эти первые симптомы – повод для немедленного обращения к врачу, который должен провести все необходимые анализы и исследования и сделать заключение – есть ли у пациента заболевание или нет. Промедление в случае диабета 1 типа не просто опасно, а смерти подобно! И это не метафора, ведь заболевание развивается в течение недель или месяцев, и если не принять неотложных мер, то больной может умереть от гипергликемической комы или от осложнений.

Второй вид сахарного диабета

Он более характерен для среднего и пожилого возраста (после 40). Хотя теперь и молодые люди также не застрахованы от заболевания. Иногда оно может наблюдаться и у мужчин в 20-30 лет. Очень часто (хотя и не всегда) оно связано с повышением веса тела.

Заболевание 2 типа развивается медленнее, чем болезнь первой разновидности. Но в этом и состоит его коварство. Резко обнаружив у себя неприятные симптомы, человек обычно сразу же идет к врачу. Однако признаки диабета 2 типа появляются постепенно, поскольку болезнь может развиваться несколько лет. И человек часто привыкает к неприятным явлениям, списывая их на следствие усталости, стрессов, возрастных изменений.

Обычно сахарный диабет 2 типа считается преимущественно женским заболеванием, в том смысле, что у женщин оно встречается чаще. Кроме того, у женщин болезнь чаще оканчивается осложнениями. Однако это не значит, что опасности для другой половины человечества не существует. У мужчин после 50 лет тоже происходят метаболичсекие и гормональные нарушения в организме, нередко приводящие к болезни.

В случае мужчин ситуация осложняется и тем, что многие из них считают поход к врачам не мужским и даже постыдным делом, откладывают его в течение многих лет. И совершают такие визиты, когда совсем «припрет». Но такое поведение нередко приводит к печальным последствиям. Мужчина часто приходит к врачу уже при запущенной стадии, когда нельзя помочь стандартными методами, и единственным выходом являются уколы инсулина.

Но это еще не самое страшное. Могут отказать почки, появиться гнойные язвы на ногах, гангрена. Именно на нижнюю часть ног сахарный диабет часто направляет свой основной удар. Иногда единственным способом лечения заболевания оказывается ампутация ноги. Часто диабет воздействует на глаза, человек слепнет, а иногда – на головной мозг, из-за чего может произойти инсульт. Диабет также провоцирует атеросклероз – а это прямой путь к ишемической болезни сердца и инфаркту.

То есть, человек может погибнуть в результате осложнений. Или, после того, как они проявляются, становится на всю жизнь инвалидом. А ведь своевременная забота о собственном здоровье может минимизировать последствия грозной болезни. Сахарный диабет вовсе не является такой уж страшной и неизлечимой болезнью, если вовремя заняться ее лечением.

Признаки инсулиннезависимого сахарного диабета у мужчин

Итак, каковы же первые признаки сахарного диабета, которые должны заставить насторожиться любого мужчину? Их может быть несколько, а может быть и один-два, и в последнем случае надо быть особо внимательным к тем знакам, которые подает ваш организм.

Признаки сахарного диабета у мужчин:

  • сильная жажда;
  • учащенные ночные позывы к мочеиспусканию;
  • сухость во рту;
  • усталость, повышенная утомляемость;
  • бессонница;
  • тошнота, расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • головокружения;
  • плохая заживляемость ран, прежде всего, в области ног;
  • нарушения зрения;
  • неприятный запах изо рта;
  • ухудшение памяти;
  • ухудшение тактильных ощущений, особенно в конечностях, бегание мушек;
  • выпадение волос;
  • резкие колебания артериального давления;
  • кожный зуд, особенно в паху;
  • повышенная потливость.

Большинство этих признаков малоспецифично, то есть, они могут наблюдаться не только у больных диабетом, но и при других заболеваниях. Однако есть причины в первую очередь заподозрить именно сахарный диабет, если:

  • у вас повышенная масса тела (можно определить этот параметр по специальной формуле, учитывающий рост и вес);
  • вы мало занимаетесь спортом, ведете малоподвижный образ жизни, ваша работа носит сидячий характер (за столом, компьютером и т.д.);
  • вы едите нездоровую пищу, богатую быстрыми углеводами (сладости, выпечка), фаст-фудом или не соблюдаете режим питания;
  • вы испытываете постоянные стрессы;
  • среди ваших близких родственников есть или были больные диабетом.

Последний фактор не стоит недооценивать. Ведь, как доказали ученые, склонность к сахарному диабету генетически обусловлена. Об этом говорит тот факт, что болезнь 2 типа в 100% случаев развивается у обоих однояйцевых близнецов. Даже если вы и не наблюдаете никаких неприятных проявлений, но у вас есть родственники-диабетики, то после 40 вам необходимо регулярно проверять наличие диабета у врача.

С другой стороны, даже если у вас и нет родственников, страдающих диабетом (или вы просто не знаете о них), то это не дает гарантии, что вы убережетесь от заболевания.

Есть мнение, что болезнь проявляет себя в основном язвами в области нижней части ног. Диабет действительно нередко атакует в первую очередь нижние конечности. Однако этот признак не всегда определяющий.

На фото диабет проявляется в виде синдрома, который носит название «диабетическая стопа».

Еще один возможный фактора риска, характерный для мужчин – злоупотребление алкоголем, который резко нарушает обменные процессы, в том числе, и процессы метаболизма глюкозы.

В целом признаки диабета 2 типа не зависят от пола пациента. Но есть и одно исключение. Оно касается половых функций мужского организма. У мужчин сахарный инсулиннезависимый диабет часто проявляет себя снижением либидо, исчезновением эрекции. Иногда только после такого проявления заболевания больной решает идти к врачу.

Есть и несколько других проявлений, способных свидетельствовать о диабете. Например, у больных диабетом часто наблюдается утрата гибкости пальцев и деградация ткани сухожилий. Если сложив две ладони, вы видите, что пальцы соприкасаются друг с другом только в области подушечек, то это повод для серьезного беспокойства.

Как определить индекс массы тела

Индекс массы тела высчитывается по формуле ИМТ = m/h2, где m – масса тела в килограммах, h – рост в сантиметрах.

Интерпретация индекса указана в таблице.

Индекс массы тела Что означает
35 Сильное ожирение

Диагностика диабета

Развеять сомнения очень легко. Достаточно пойти к врачу и попросить его назначить ряд анализов, чтобы узнать, страдаете ли вы диабетом или нет. В первую очередь, это анализ крови. Болезнь выявляется только при помощи определения уровня глюкозы (сахара) в крови. Есть два вида теста. На сдачу первого необходимо идти натощак. Кровь берется из пальца. При другом тесте кровь берется через два часа после выпитого стакана глюкозы.

Какие показания глюкозы в крови свидетельствуют о диабете

Стадия глюкоза при анализе из пальца натощак, ммоль/л
Норма 3,3-5,5
Преддиабет 5,6-6,0
Легкая 6,1-8,0
Средняя 8,1-14,0
Тяжелая >14,1

При нагрузочном глюкозном тесте о диабете свидетельствует показатель выше 11,0 ммоль/л.

Но самый точный анализ – анализ на гликированный гемоглобин. О диабете говорит показатель в 6,5%.

Можно попробовать проверить уровень глюкозы на портативном глюкометре (если он есть у вас или у кого-то из знакомых). Однако такой анализ не всегда точен, так как часто зависит от качества тест-полосок и точного соблюдения методики измерения. Значения на портативном глюкометре могут быть как заниженными, так и завышенными на 1-2 единицы. При этом глюкометр может быть полезен больным диабетом для отслеживания динамики изменений сахара в крови.

Лечение диабета

Прогноз заболевания – условно благоприятный. То есть, современные методы позволяют стабилизировать течение болезни, но не могут полностью избавить от нее. Чтобы болезнь не причиняла бы неудобств и не перешла бы в угрожающие жизни формы, применяется три метода:

  • терапия лекарственными препаратами,
  • диетотерапия,
  • изменение образа жизни.

Их комбинация и правильная стратегия терапии помогут свести к минимуму свойственные болезни неприятные проявления.

12 основных признаков сахарного диабета у мужчин

В этой статье вы узнаете:

С каждым годом численность людей, болеющих сахарным диабетом растет. Какие же признаки сахарного диабета у мужчин, как не пропустить заболевание и выявить его на раннем этапе? Эта тема становится все более актуальной. Хочется отметить, что симптомы у мужчин в основном такие же, как и у женщин. Есть несколько отличий. Во-первых, сахарный диабет воздействует на репродуктивную функцию у мужчин, на потенцию и половое влечение. А во-вторых, мужчины в отличии от женщин часто игнорируют первые симптомы диабета и обращаются к врачу с уже запущенной стадией заболевания.

Миф о сахарном диабете.
«Если много есть сладкого и сахара, то возникнет сахарный диабет». Это миф. Излишнее употребление сладкого ведет к избыточной массе тела и ожирению. Последнее в свою очередь является провоцирующим фактором развития сахарного диабета. Вы можете не есть сладкое, но переедать хлеба, котлет, колбас, майонеза, фастфуда и это приведет к ожирению и затем тоже к диабету. Неважно, чем вы будете объедаться, итог может быть одинаково печальным.

Причины сахарного диабета у мужчин

Предрасполагающие факторы развития сахарного диабета

  1. Наследственная предрасположенность (если в роду были болевшие сахарным диабетом).
  2. Заболевания поджелудочной железы (например, хронический панкреатит).
  3. Вирусные инфекции.
  4. Стрессовые ситуации.
  5. Избыточный вес.
  6. Аутоиммунные нарушения.

Сахарный диабет 1 типа. Причины

Генетический дефект в иммунной системе, который ведет к тому, что Т-лимфоциты и аутоантитела вызывают гибель В-клеток островков поджелудочной железы, а они в свою очередь вырабатывают инсулин. (Чаще всего генетический дефект возникает после перенесенной вирусной инфекции).

У 10 % больных происходит гибель В-клеток без каких-либо причин.

Читать еще:  Диабетическая полинейропатия что это симптомы и лечение

Недостаток инсулина >> повышается уровень глюкозы, но инсулин не доставляет ее органам и тканям >> организм оценивает это как недостаток глюкозы и запускает механизмы расщепления белков и жиров и превращение их в глюкозу >> глюкозы становится все больше, но инсулина в организме нет >> замкнутый круг ведет к «голоду организма на фоне переизбытка глюкозы».

Сахарный диабет 2 типа

Снижается чувствительность рецепторов в органах и тканях к инсулину (инсулин вырабатывается, его много, он может связываться с глюкозой, но ткани теряют чувствительность к нему).

Снижается чувствительность В-клеток к глюкозе. (В норме при повышении глюкозы в крови >5,6 ммоль/л, молекула глюкозы входит в В-клетку и стимулируют выделение инсулина. При снижении чувствительности не происходит секреции инсулина >> запускается механизм превращения гликогена в глюкозу >> повышается уровень глюкозы в крови).

Симптомы диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа развивается остро и симптомы нарастают.

  1. Полиурия (много мочи) – первый признак сахарного диабета. Появляется, когда гликемия в крови превышает 9,5–10 ммоль/л.
  2. Частые мочеиспускания, особенно ночью. Количество мочи ночью начинает превышать количество мочи днем.
  3. Жажда (к ней приводит потеря жидкости) и сухость во рту.
  4. Потеря массы тела (в течение 2 недель может потерять до 10 кг веса тела).
  5. Аппетит повышен («приступы дикого голода»).

При отсутствии лечения ИНСУЛИНОМ симптомы нарастают, появляется слабость, аппетит снижается >> развивается гипергликемическая кома (диабетический кетоацидоз). Часто сахарный диабет 1 типа обнаруживают впервые, когда больной поступает с диабетическим кетоацидозом.

Симптомы диабета 2 типа

Те же признаки (полиурия, частые позывы, сухость во рту) протекают менее выраженно, чем при сахарном диабете 1 типа и больные не обращают на них внимание.

50 % сахарного диабета 2 типа протекает бессимптомно на протяжении 5 лет. Человек может и не подозревать о наличии сахарного диабета у себя, а болезнь медленно приводит к необратимым последствиям.

Первые признаки сахарного диабета 2 типа

К первым признакам сахарного диабета 2 типа часто относятся осложнения, вызванные заболеванием.

  1. Эректильная дисфункция (снижается потенция, половое влечение).
  2. Боли в конечностях.
  3. Ухудшение зрения.
  4. Потеря чувствительности (может быть онемение рук, ног).
  5. Долго незаживающие раны.
  6. Шаткая походка.
  7. Кожный зуд, зуд в паху и заднем проходе.
  8. Воспаление крайней плоти.
  9. Сохраняются первые симптомы (сухость во рту, жажда, ночной энурез, слабость).

У больных сахарным диабетом 2 типа снижение массы тела не происходит! Наоборот, набор веса может усилиться.

Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет 1 тип

  1. Диета.
  2. Инсулинотерапия (постоянно, ежедневно).
  3. Физическая активности

Все три компонента обязательны!

Если у вас подтвержден диагноз сахарный диабет, и особенно 1 тип, не пытайтесь лечить его народными средствами! Это может привести к печальным последствиям. Отвары и настои лекарственных трав подойдут только для профилактики, но не для лечения сахарного диабета.

Сахарный диабет 2 тип, виды лечения

  1. Иногда только диета (при умеренной гипергликемии).
  2. Диета + сахароснижающие препараты в таблетках (1 или комбинация препаратов).
  3. Диета + сахароснижающие препараты в таблетках + инсулинотерапия.
  4. Диета+ инсулинотерапия.

Лечение сахарного диабета 2 типа инсулином может быть временное:

  • при хирургическом вмешательстве;
  • тяжелые острые заболевания;
  • в период инфаркта миокарда и в течении года после.

Цель лечения сахарного диабета

  • Достижение и поддержание нормального уровня глюкозы в крови.
  • Нормализация массы тела.
  • Нормализация уровня липидов в крови (повышение уровня ЛПВП, снижение ЛПНП и триглицеридов).
  • Нормализация артериального давления, если имеется Артериальная гипертензия.
  • Профилактика сосудистых осложнений.
  1. ИМТ = 20–25 (пределы нормы) – 1600–2500 ккал/сут в зависимости от физической активности.
  2. ИМТ = 25–29 (избыточная масса тела) – 1300–1500 ккал/сут.
  3. ИМТ >= 30 (ожирение) – 1000–1200 ккал/сут.
  4. ИМТ 2 )

Зависимость сахарного диабета у мужчин от возраста

Сахарным диабетом 1 типа болеют в основном мужчины молодого возраста. Диагностируют его часто уже в детском возрасте. А диабет 2 типа считают заболеванием более взрослого возраста после 40–50 лет. В большинстве случаев симптомы сахарного диабета у мужчин 30 лет будут соответствовать симптомам диабета 1 типа (описаны выше). У многих к этому возрасту еще не развиваются осложнения сахарного диабета. Признаками сахарного диабета у мужчин после 40–50 лет наиболее часто бывают такие симптомы: снижение потенции, ухудшение зрения и боли в нижних конечностях, частые позывы мочеиспускания, особенно ночью.

Чем же опасен сахарный диабет?

Сахарный диабет – заболевание сложное и коварное. Болезнь поражает сосуды (сначала мелкие, а затем и крупные) и нервные окончания. Как всем известно, сосуды и нервы имеются во всех жизненно важных органах и тканях, соответственно сахарный диабет постепенно поражает весь организм.

Последствия сахарного диабета

  • Диабетическая ретинопатия (например, поражение сетчатки глаз).
  • Диабетическая кардиопатия (различные заболевания сердечно-сосудистой системы, например гипертрофия левого желудочка или нарушение ритма сердца).
  • Диабетическая нефропатия (поражение почек, в основном нарушается клубочковая фильтрация, что приводит к почечной недостаточности).
  • Диабетическая дермопатия (поражение кожи: коричневые пятна, трофические язвы, плохое заживление ран). Это может привести к развитию гангрены и ампутации стопы.
  • Диабетическая нейропатия (чувство онемения в конечностях, боли, кожный зуд, шаткая походка, снижение чувствительности к внешним воздействиям).
  • Нарушается потенция, снижается половое влечение, может развиться бесплодие.

Как известно, легче предупредить заболевание, чем его лечить. Заботьтесь о своем здоровье, прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте симптомы, даже такие, как жажда. Ежегодно сдавайте анализ на сахар в крови и измеряйте артериальное давление. Ведите здоровый и активный образ жизни, питайтесь правильно, держите вес в норме! И ваш организм скажет вам спасибо.

Сахарный диабет 2 типа — симптомы, диагностика, лечение

Сахарный диабет 2 типа (СД 2) — наиболее часто встречающееся нарушение метаболизма углеводов. Гипергликемия при этом заболевании возникает из-за 2 факторов:

  • снижения выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
  • ухудшения чувствительности тканей к действию этого гормона.

Считается, что у больных с избыточной массой тела ведущей причиной диабета является инсулинорезистентность. Из-за ожирения клетки теряют рецепторы к инсулину и перестают реагировать на его присутствие в крови. Снижение чувствительности тканей может долгое время компенсироваться повышенной выработкой гормона. Но когда резервные возможности поджелудочной железы истощаются, диабет все-таки манифестирует.

У меньшей группы пациентов первичным нарушением является патология секреции инсулина. У этих больных обычно нормальная масса тела. У них инсулинорезистентность присоединяется через некоторое время, по мере прогрессирования заболевания.

Эпидемиология

Заболеваемость постоянно растет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует долгосрочный рост числа больных диабетом в мире до 300-350 миллионов через 15-25 лет. Это объясняют и изменением возрастного состава населения, и постоянной урбанизацией.

Критические цифры распространения сахарного диабета 2 типа наблюдаются в развитых странах. Чем севернее географическая широта, тем больше больных с нарушением углеводного метаболизма.

Выявлены национальные особенности по заболеваемости. Так, особенно высока заболеваемость у индейцев Пима и мексиканцев. В любых популяциях чаще болеют люди старшего возраста. Среди всех взрослых скрытый или явный диабет выявляют в 10% обследований. У людей после 65 лет распространенность достигает 20%. Критический рост заболеваемости наблюдается после 75 лет.

В последние годы отмечается и другая опасная тенденция — значительное «омоложение» возраста манифестации сахарного диабета 2 типа. Если раньше заболевание практически не встречалось у людей до 40 лет, то теперь регулярно диагностируют случаи болезни подростков и даже детей.

У мужчин диабет 2 типа выявляется несколько реже, чем у женщин.

Этиологические факторы

В появлении явного нарушения обмена веществ играют роль несколько этиологических факторов. Диабет возникает из-за:

  • генетической предрасположенности;
  • нарушений внутриутробного развития;
  • пожилого возраста;
  • ожирения;
  • гиподинамии;
  • избыточного питания.

Неблагоприятная наследственность

Доказано, что наследственность определяет заболеваемость на 50-70%. Если у пациента сахарным диабетом 2 типа болел кто-то из родителей, то шанс столкнуться с такой же проблемой достигает 1:2. Риск заболевания у однояйцовых близнецов достигает 1:9.

Диабет предопределяется целым сочетанием разных генов. Каждый из маркеров повышает риск заболеть на 5-15%. У пациентов могут быть сильно отличающиеся сочетания генетических локусов, сцепленных с сахарным диабетом 2 типа.

Потенциально на развитие заболевания оказывают влияние гены:

  • определяющие синтез и секрецию инсулина;
  • отвечающие за чувствительность тканей к инсулину.

Уже известно, что на 35-147% повышают риск диабета неблагоприятные маркеры по генам:

Все эти локусы в первую очередь отвечают за синтез и секрецию инсулина.

Перинатальные нарушения

Внутриутробный период отражается на здоровье человека в течение всей жизни. Известно, что если мальчик родился с низкой массой тела, то шансы заболеть 2 типом диабета у него довольно высоки. Если вес при рождении больше нормы, то вероятность нарушений углеводного обмена во взрослом возрасте также нарастает.

Низкая масса новорожденного (до 2,3-2,8 кг) чаще всего свидетельствует о недостаточном питании во внутриутробном периоде. Этот фактор влияет на формирование особого «экономного» метаболизма. У таких людей исходно выше инсулинорезистентность. С годами «экономный» метаболизм приводит к развитию ожирения, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза и гипертонии.

Избыточный вес ребенка при рождении (более 4,5 кг) говорит о нарушении углеводного обмена у его матери. Такие женщины передают неблагоприятные гены своим детям. Риск диабета 2 типа у ребенка — до 50% (в течение всей жизни).

Ожирение

Вес и пропорции тела во многом влияют на развитие диабета 2 типа.

Нормальная масса тела соответствует индексу от 18,5 до 24,9 кг/м 2 . Если ИМТ 25-29,9 кг/ м 2 , то говорят об избыточной массе тела.

Далее идут 3 степени ожирения:

  • 1 степень (30-34,9 кг/м 2 );
  • 2 степень (35-39,9 кг/м 2 );
  • 3 степень (более 40 кг/м 2 ).

ИМТ у мужчин может применяться с небольшими ограничениями. По нему нельзя определять ожирение у лиц старческого возраста и у спортсменов с большой массой мышечной ткани. Для этих категорий пациентов правильней использовать методику расчета процента жировой ткани с помощью калиперометрии.

Уже после 30 лет многие мужчины набирают избыточную массу тела. Обычно представители сильного пола меньше внимания уделяют калорийности пищи и даже занятиям спорта. Традиционно, небольшой избыток веса не считается недостатком у взрослого мужчины.

Для развития сахарного диабета большую роль играет и телосложение. Большинство мужчин предрасположены к абдоминальному типу ожирения. При таком варианте жировая клетчатка в большей степени откладывается в районе живота. Если у мужчины объем талии больше 96 см, то ему диагностируют абдоминальное ожирение. У людей с таким телосложением риск сахарного диабета в 20 раз выше среднестатистического.

Низкая физическая активность

Гиподинамия — одна из характерных черт городского образа жизни. Мужчины чаще всего заняты умственным трудом.

Физическая активность ниже необходимой:

  • из-за недостатка свободного времени;
  • низкой популярности спорта;
  • высокой доступности общественного и личного транспорта.

В среднем сельскому жителю требуется 3500-4500 килокалорий в сутки. Именно такое количество энергии мужчина тратит в деревне на повседневную работу. Для горожанина потребность в энергии значительно меньше. Обычно в сутки офисный работник тратит 2000-3000 килокалорий.

Физическая активность помогает поддерживать нормальный метаболизм. Известно, что в течение 12 часов после тренировки сохраняется повышенное число рецепторов к инсулину на мембранах клеток. Ткани повышают свою чувствительность к инсулину, так как их потребность в глюкозе возрастает.

Патогенез сахарного диабета 2 типа

В норме инсулин действует на большинство тканей организма.

На уровне клеток он:

  • стимулирует захват глюкозы;
  • усиливает синтез гликогена;
  • улучшает захват аминокислот;
  • повышает синтез ДНК;
  • поддерживает транспорт ионов;
  • стимулирует синтез белка и жирных кислот;
  • подавляет липолиз;
  • снижает глюконеогенез;
  • угнетает апоптоз.

Инсулинорезистентность и относительный дефицит инсулина приводят в первую очередь к повышению уровня гликемии. Это метаболическое нарушение — основной признак сахарного диабета 2 типа. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к преодолению почечного порога и гликозурии. Обильный осмотический диурез провоцирует обезвоживание.

Все ткани в условиях сахарного диабета 2 типа недополучают нужное количество энергии. Дефицит частично закрывается за счет распада белков и жиров. Но в организме при этой форме заболевания всегда сохраняется хотя бы небольшая остаточная секреция инсулина. Даже минимальный уровень гормона способен подавить синтез кетоновых тел (кетогенез). Поэтому для сахарного диабета 2 типа не характерен кетоз (обеспечение энергией организма за счет кетоновых тел) и метаболический ацидоз (закисление организма из-за накопления кислых продуктов в тканях).

Диабетическая кома с высоким уровнем сахара при 2 типе — относительно редкое явление. Обычно такое состояние возникает из-за выраженного обезвоживания на фоне приема диуретиков или при сердечно-сосудистых катастрофах (инфаркт, инсульт).

Более частое последствие диабета — поздние осложнения. Эти повреждения систем органов являются прямым следствием хронической гипергликемии. Чем дольше повышен сахар крови, тем массивнее поражение клеток.

При 2 типе осложнения могут быть обнаружены в тот же момент, когда выявлено и основное заболевание. Это связано с тем, что такой диабет часто длительно протекает скрыто. Бессимптомное течение затрудняет раннюю диагностику.

Симптомы заболевания

Обычно 2 тип диабета у мужчин находят случайно. Небольшое ухудшение самочувствия, которое обычно сопровождает начало болезни, редко может побудить пациентов обратится к врачу. Жалобы обычно появляются при резкой гипергликемии.

Для диабета характерны следующие симптомы:

На ранних этапах болезни у пациентов могут быть явления спонтанной гипогликемии. Падение уровня сахара крови связано с гиперинсулинизмом.

Эти эпизоды проявляются:

  • сильным голодом;
  • дрожью в руках;
  • учащенным пульсом;
  • повышением давления;
  • потливостью.

Иногда больные долго игнорируют все симптомы болезни. Обратиться к врачу их может заставить формирование осложнений.

Для мужчин одним из значимых поводов для консультации с медиками является эректильная дисфункция. Вначале пациент может связывать снижение потенции с хроническим стрессом, возрастом и другими причинами. При обследовании у таких больных может быть обнаружена выраженная гипергликемия и инсулинорезистентность.

Другие осложнения диабета 2 типа проявляются:

  • ухудшением зрения;
  • снижением чувствительности в пальцах рук и ног;
  • появлением незаживающих трещин и язв;
  • хронизацией инфекции.

Диабет может быть впервые обнаружен и при госпитализации по поводу инфаркта или инсульта. Эти состояния сами являются следствием нарушения обмена веществ. Осложнения можно было бы предотвратить при ранней диагностике 2 типа диабета.

Обследование по поводу диабета

Диагностика 2 типа диабета включает прежде всего подтверждение гипергликемии. Для этого берут пробы сахара крови натощак и через 2 часа после еды. Утром глюкоза должна быть в границах 3,3-5,5 мМ/л, днем — до 7,8 мМ/л. Диабет ставят при обнаружении гипергликемии от 6,1 мМ/л натощак или от 11,1 мМ/л в течение всего дня.

Если показатели глюкозы промежуточные, то проводят оральный тест на толерантность к глюкозе («сахарную кривую»).

Пациент должен прийти в клинику натощак. Сначала ему проводят первое измерение сахара крови. Затем дают выпить сладкую воду (75 г глюкозы на стакан воды). Дальше в течение 2 часов пациент находится в состоянии физического покоя (сидит). За это время нельзя ни пить, ни есть, ни курить, ни принимать лекарства. Дальше проводится повторное измерение сахара крови.

По результатам теста может быть установлен диагноз:

  • норма;
  • диабет;
  • нарушенная толерантность к глюкозе;
  • гипергликемия натощак.

Два последних состояния относят к преддиабету. 15% больных с нарушенной толерантностью к глюкозе заболевают диабетом в течение года.

Таблица 1 — Критерии диагностики СД и других нарушений углеводного обмена (ВОЗ, 1999).

Для диагностики гипергликемии в последние годы все чаще используют анализ на гликированный гемоглобин. Этот показатель демонстрирует средний уровень гликемии за последние 3-4 месяца. В норме гликированный гемоглобин равен 4-6%. При манифестации диабета этот параметр возрастает до 6,5% (минимум).

Для подтверждения инсулинорезистентности и относительного дефицита инсулина выполняют дополнительные анализы. Нужно исследовать кровь на инсулин, С-пептид, кровь и мочу на кетоновые тела. Иногда для дифференциальной диагностики с 1 типом пациенту рекомендуют сдать специфические антитела (к GAD и т.д.)

Для 2 типа заболевания характерно:

  • высокий или нормальный уровень инсулина;
  • высокий или нормальный уровень С-пептида;
  • низкий уровень или отсутствие кетоновых тел в моче и крови;
  • отсутствие высокого титра антител.

Также рассчитывают индексы инсулинорезистентности (HOMA и CARO). Повышение значений HOMA более 2,7 говорит о повышении инсулинорезистентности. Если индекс CARO меньше 0,33, то это косвенно подтверждает низкую чувствительность тканей к гормону бета-клеток.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Для лечения сахарного диабета 2 типа у мужчин применяют диету, физические нагрузки, специальные средства в таблетках и препараты инсулина.

Диета соответствует 9 столу по Певзнеру. В рационе должно быть снижено количество животных жиров и простых углеводов (см. рис. 1). Питание желательно организовать регулярно, небольшими порциями.

Рис. 1 — Принципы диетических рекомендаций при СД 2.

Мужчине нужно приблизительно знать свою потребность в энергии в течение дня и учитывать калорийность пищи. Не стоит переедать. Особенно важно ограничить пищу в вечерние часы.

Физическую активность подбирают в соответствии с возрастом и сопутствующими болезнями.

Таблица 2 — Физическая активность в лечении СД 2.

ИНТЕНСИВНОСТЬ ВРЕМЯ, мин ВИД
Легкая 30 Медленная ходьба
Средняя 20 Быстрая ходьба, велосипед
Тяжелая 10 Бег по лестнице или холмам
Очень тяжелая 5 Плаванье

Лечение препаратами начинают сразу же как диагностирован диабет. Вначале обычно используется одно лекарство или комбинация таблеток. Если этого недостаточно, то к лечению подключают инсулин.

Для пациентов со 2 типом рекомендуются те же растворы инсулинов, что и для больных 1 типом. Отличия терапии:

  • иногда достаточно только базального инсулина;
  • нет явной необходимости в помповой терапии;
  • дозы инсулина довольно большие;
  • хороший эффект дают миксовые препараты.

Таблица 3 — Терапевтические задачи при сахарном диабете 1-го и 2-го типа.

Лечение диабета 2 типа проводит эндокринолог. Все пациенты должны находиться на диспансерном учете. Полное обследование требуется 1 раз в год. Стационарное лечение — по показаниям.

Симптомы сахарного диабета у мужчин — детально о важном

Симптомы сахарного диабета у мужчин имеют некоторые отличия от симптомов у женщин. У мужчин, кроме всего прочего, страдает половая сфера. Что происходит в организме при диабете? По разным причинам глюкоза не перерабатывается и не поступает в клетки. Она накапливается в крови и разрушает сосуды, нервные окончания, от этого страдают почти все органы и системы.

Типы сахарного диабета

Сахарный диабет может быть 1 и 2 типа. Первый тип — это инсулинозависимый диабет (больной постоянно нуждается в инъекциях инсулина). Второй тип — инсулиннезависимый. В первом случае клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, разрушаются, во втором случае либо они плохо работают, либо организм не воспринимает инсулин.

Первые симптомы диабета одинаковы при обоих типах заболевания:

  • Повышенное чувство жажды,
  • Учащенное мочеиспускание,
  • Повышенная утомляемость.

Симптомы сахарного диабета у взрослых

При диабете из-за повышенного количества сахара в крови почки не справляются со своей функцией и начинают работать активнее. Отсюда учащенное мочеиспускание и повышенная жажда. Это самые первые симптомы начальной стадии сахарного диабета. Далее по мере развития заболевания, накопления кетоновых тел добавляются все новые симптомы:

  • Ухудшение зрения,
  • Проблемы с кожей,
  • Раздражительность,
  • Частые инфекции.

Симптомы сахарного диабета второго типа отличаются накоплением веса тела, отечностью. Тогда как при диабете первого типа происходит похудание.

Чем отличаются симптомы сахарного диабета у мужчин?

В целом диабет у мужчин протекает более тяжело, чем у женщин. Внутренние органы мужчины страдают сильнее. У мужчин при диабете страдают половые и эректильные функции. В первую очередь заболевание бьет по потенции мужчины, репродуктивная функция также страдает. Степень нарушений напрямую зависит от степени заболевания и от его течения, от того, как переносит его конкретный мужчина.

Нарушение репродуктивной функции

Сахарный диабет влияет на половую систему мужчины на молекулярном уровне. Повышенная концентрация сахара приводит к повреждению ДНК сперматозоидов. В результате уменьшается их количество и активность, а это очень сказывается на способности мужских половых клеток оплодотворять женскую яйцеклетку. Таким образом развивается бесплодие.

Сахарный диабет и потенция

На мужские половые возможности влияет как непосредственно повышенное содержание сахара, так и его последствие: повышение количества кетоновых тел.

  • Во-первых, из-за сахара очень страдают сосуды. Развивается ангиопатия — поражение сосудов, которое приводит к нарушению снабжения кровью различных органов. Вследствие ограничения притока крови к половым органам существенно снижается потенция у мужчины.
  • Во-вторых, высокое содержание кетоновых тел подавляет выработку тестостерона, что также снижает потенцию.

Признаки сахарного диабета у мужчин

  • Снижение полового влечения и интереса к противоположному полу,
  • Нестабильная эрекция,
  • Уменьшение объема спермы,
  • Отсутствие оргазма.

Эти симптомы диабета для мужчины очень страшны, так как представители мужского пола весьма щепетильны в половых вопросах, и полноценная сексуальная жизнь для них исключительно важна. Однако следует знать, что любые препараты типа Виагры категорически противопоказаны при сахарном диабете.

Лечение

Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем больше шансов на успех. Обязательно нужно пройти все необходимые обследования, неукоснительно выполнять рекомендации врача. При этом мужчина должен соблюдать диету, позаботиться о массе своего тела, стараться иметь достаточную физическую нагрузку — в общем, не раскисать, а вести правильный образ жизни плюс лечение.

В случаях заместительной терапии инсулином удается полностью восстановить половые функции. Что касается лечения сахароснижающими препаратами, то результат бывает хуже. Кроме препаратов, влияющих на уровень сахара, необходимы симптоматические средства и средства, улучшающие кровоток и общее состояние организма.

Симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа у мужчин

Сахарный диабет возникает вследствие полного или частичного дефицита гормона инсулина, который обеспечивает проникновение усвоенной после еды глюкозы (сахара) в клетки организма. Глюкоза концентрируется в сыворотке крови в превышающем норму (3,3–5,5 ммоль/литр) количестве. Повышение уровня глюкозы в кровеносной системе именуется гипергликемией.

Диабет — достаточно распространенная болезнь, по данным Международной диабетической федерации, он встречается у каждого десятого жителя Земли. Большинство из заболевших – мужчины. По мнению врачей, риск заболеть сахарным диабетом довлеет над каждым вторым лицом мужского пола.

Пусковые механизмы сахарного диабета

Сахарная болезнь отличается хроническим течением, прогрессируя, вызывает немало осложнений и дополнительных заболеваний. В частности, нарушается углеводный, жировой, белковый, минеральный, водно-солевой обмен.

Зарождению болезни способствуют аутоиммунные расстройства, нервные перенапряжения, стрессовые ситуации, депрессивные состояния, длительный прием ряда лекарств (например, диуретиков), вредные производства и привычки. Патология может быть побочным эффектом хронических, вирусных и сердечно-сосудистых заболеваний. Ее также могут провоцировать внутренние инфекции, поразившие поджелудочную железу.

Некоторые факторы возникновения и развития болезни мужчины создают сами:

  • ведут малоподвижный образ жизни, вследствие чего появляется лишний вес и даже ожирение;
  • нерегулярно питаются, злоупотребляя при этом алкоголем, жирной и острой пищей;
  • принимают лекарства по своему усмотрению, а не по инструкции врача;
  • почувствовав недомогания, не обращаются за врачебной помощью.

Но главную роль в развитии недуга играет генетическая предрасположенность. Наличие сахарного диабета у родственников увеличивает вероятность заболевания на 10%. В профилактических целях мужчины из таких семей должны периодически обследоваться у профильных специалистов.

Для диагностики или подтверждения сахарного диабета назначают два основных вида анализов – анализ крови на сахар и анализ мочи на содержание кетоновых тел – кислых продуктов, которые образуются вследствие нарушения процесса сгорания жиров (у здорового человека их в моче быть не должно).

Есть несколько форм сахарного диабета, основные из них – диабет первого типа (инсулинозависимый) и диабет второго типа (не связанный напрямую с количеством инсулина, выработанного поджелудочной железой).

Оба типа диабета схожи по симптомам, но отличаются по характеру течения. На выраженность признаков также влияют индивидуальные особенности человека и функциональное состояние бета-клеток островков Лангерганса. Немаловажно и то, как долго мужчина болеет.

В течении сахарного диабета, независимо от типа, выделяется две основные стадии:

  1. Развитие гипергликемии (ранняя стадия).
  2. Поражение органов и систем (более поздняя стадия).

Каждая из стадий имеет свои клинические признаки. Для мужчин и женщин признаки в основном одинаковые, фундаментальные различия касаются только репродуктивной и эндокринной систем.

Во избежание осложнений следует придерживаться низкоуглеводной диеты и принимать снижающие концентрацию глюкозы в крови препараты и травы. Но надо иметь в виду, такими мерами проблема кардинально не решается, негативный процесс лишь ослабляется и притормаживается.

Особенности сахарного диабета 1-го типа у мужчин

Первопричина сахарного диабета 1-го типа — выработка организмом антител, уничтожающих бета-клетки поджелудочной железы, которые синтезируют инсулин. Гормон или не производится вообще, или его производится так мало, что он не способен переработать даже мизерное количество глюкозы. Болезнь пожизненная и требует постоянных инъекций инсулина. В связи с этой особенностью эта форма диабета получила название инсулинозависимой.

Сахарному диабету 1-го типа подвержены люди всех возрастов, но наиболее часто он возникает до 30–40 лет, в связи с чем его еще называют детским, юношеским либо ювенильным. Несмотря на широкий возрастной диапазон проявления, в общем числе диабетиков инсулинозависимые больные не превышают 10–15%. Недуг развивается бурно, протекает в тяжелой форме, имеет ярко выраженные признаки.

Заболевшие, как правило, худые по комплекции. Потеря массы тела (до 10–15 кг в месяц) происходит вследствие усиленного сжигания белков и подкожных жиров. Глюкоза, попав в мочу, повышает плотность содержимого мочевого пузыря, в итоге развивается полиурия – частое и обильное мочеиспускание, в том числе ночью. Потеряв с мочой большое количество воды, человек постоянно хочет пить.

Не получая необходимого количества глюкозы, клетки испытывают «голод», передавая соответствующий сигнал в мозг, а через него всему организму. У мужчин формируется постоянное чувство голода (полифагия). Они часто и в большом количестве потребляют пищу, однако к ожирению это не приводит – напротив, диабетики первого типа постоянно худеют.

Температура тела пациентов пониженная, держится в пределах 35,5–36,2°.

Для заболевания характерно медленное заживление ран, в т. ч. мелких порезов и царапин. Пониженный иммунитет повышает восприимчивость к простудам. Нарушения белкового обмена способствуют бактериальным и грибковым инфекциям кожи. Из-за нарушения питания тканей зарождаются трофические (диабетические) язвы и даже гангрены. У мужчин чаще, чем у женщин проявляется осложнение в виде «диабетической стопы», признаками которого являются утолщение и изменение формы ногтей, грибковое поражение ногтей и кожи, снижение кожной чувствительности в области стоп, изменение формы стопы.

Вследствие повреждения периферической нервной системы немеют руки или ноги, бывают мышечные судороги. Эти недомогания чувствуют около 50% больных диабетом. Присоединившиеся патологии сердца и сосудов головного мозга могут привести к инфарктам и инсультам.

Дефицит глюкозы в клетках, как энергетического материала для мышечных волокон, приводит к быстрой утомляемости или хронической усталости (астении). Снижение силы сокращения мышц и ограничение двигательной активности, в свою очередь, ведет к гиподинамии.

Повышенная утомляемость сопровождается изменчивостью настроения, раздражительностью, нервозностью, неусидчивостью, сонливостью, беспокойным сном, утратой способности к длительному умственному и физическому труду. Расстройства энергетического обмена приводят к головокружению и обморокам.

Плохое кровообращение вызывает зудящие ощущения в местах, где есть мягкая кожа (ладони, стопы, голени, пах). Усиливается потовыделение. В большом количестве выпадают волосы (алопеция). Часто кровоточат десны, целостность теряет зубная эмаль, выпадают зубы.

Попадая в хрусталик глаза, глюкоза повреждает кровеносные сосуды сетчатки, вследствие чего возникают проблемы со зрением, а именно нарушается его четкость и острота, в глазах появляется затуманенность, плавающие круги, пятна, что может закончиться катарактой и диабетической ретинопатией.

Если болезнь не лечить, она быстро прогрессирует и вызывает еще более тяжелые осложнения, такие как кетоацидоз (появление в крови кетоновых тел) и диабетическую кому.

Признаками комы являются сухость кожных покровов, частое и глубокое дыхание, запах ацетона изо рта, тошнота до рвоты, потеря сознания. Может наступить летальный исход.

Во избежание фатальных последствий следует придерживаться строгой диеты, ежедневно колоть инсулин, выполнять физкультурно-оздоровительные упражнения.

Особенности сахарного диабета 2-го типа

При сахарном диабете 2-го типа поджелудочная железа функционирует в нормальном режиме и синтезирует достаточное количество инсулина, вводить его нет необходимости.

Диабет, соответственно, инсулинонезависимый. Толчком к его развитию служит снижение восприимчивости клеток мышечной и жировой ткани к гормону. Ключик перестает открывать дверь. А раз блокируется поступление инсулина, то и глюкоза вместо того, чтобы проникать в клетки, остается в крови. Из всех видов диабета инсулинонезависимый диабет – наиболее распространенный. Он охватывает 85–90% диабетиков.

Диабет 2-го типа в основном появляется у мужчин, достигших 40 лет. И в этом возрасте, и после 50, и после 60 лет болезнь имеет схожие симптомы. Развитию недуга способствуют наследственная предрасположенность, нарушения метаболизма (обменных процессов), дисфункция поджелудочной железы, повышенная масса тела, болезни сосудов и сердца, сильные стрессовые состояния. В зоне риска также находятся любители алкоголя и мужчины с ожирением, ибо перегруженные питательными веществами клетки не реагируют на инсулин.

Симптомы диабета 2-го типа во многом такие же, как и диабета 1-го типа, но болезнь характеризуется медленным развитием (в одной фазе находится нескольких месяцев и даже лет), нарушения углеводного обмена нарастают постепенно, течение легкое. Кетопцидоз и диабетическая компа не наступают.

Инсулинозависимым диабетикам свойственна постоянная и сильная жажда и частое, усиленное ночью мочеиспускание, в то время как у инсулинонезависимых диабетиков такие симптомы могут и не проявляться. Больные диабетом 1-го типа, несмотря на повышенный аппетит, интенсивно худеют, больные диабетом 2-го типа, наоборот, набирают вес.

Болезнь, однако, очень коварна, поскольку ее симптомы могут быть незаметны долгие месяцы и годы. Те или иные недомогания списываются на возрастные особенности или стрессы. Обнаруживается при случайном анализе крови и мочи, при лечении осложнений (ухудшение зрения, трофические язвы, низкая потенция, болезни почек, инсульты) или же болезней, не связанных с диабетом.

Соблюдая диету и здоровый образ жизни, больные могут поддерживать приемлемый уровень глюкозы на протяжении долгих лет. Если же вмешательство все таки требуется, то можно обойтись без инъекций инсулина. Повышать чувствительность клеток к инсулину или стимулировать поджелудочную железу вырабатывать гормон можно с помощью таблеток. Но когда биосинтез инсулина снижается до критического уровня, нужно прибегать к гормональной терапии.

Чисто мужские последствия сахарного диабета

Так как сахарный диабет повреждает нервы и сосуды в области малого таза, половые органы, получают недостаточно крови, что ведет к расстройству мужской половой функции, вплоть до полной импотенции. Нарушением потенции страдает до 75% мужчин-диабетиков.

Кетоновые тела подавляют секрецию мужского гормона – тестостерона, что в еще большей мере снижает сексуальное влечение. Появляется неспособность достигать или поддерживать эрекцию (эректильная дисфункция), возникают трудности с семяизвержением (эякуляцией), или вовсе не наступает оргазм. Бывает, что сперма выбрасывается в мочевой пузырь. На степень выраженности этих процессов влияет возраст, масса тела, длительность течения болезни, сопутствующие недуги.

Высокий уровень глюкозы в крови влечет ухудшение качества спермы. Сперматозоиды или не вырабатываются совсем, или воспроизводятся в малых количествах. Половые клетки становятся менее активными, не способными оплодотворить яйцеклетку. Развивается бесплодие. Такие последствия сахарного диабета в основном встречаются при втором его типе, т.е. у возрастных мужчин. Если болезнь прогрессирует, повышается вероятность развития простатита.

Повысить потенцию при диабете можно, если снижать вес, больше двигаться и принимать препараты, которые улучшают кровообращение. Сахаропонижающие лекарства в этом деле не помогают.

В целом же, чтобы уберечься от сахарного диабета, нужно принимать пищу, обеспечивающую нормальные обменные процессы в организме и исключить алкоголь. При обнаружении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу. Чем раньше начать лечиться, тем с меньшей вероятностью наступят неприятные последствия и осложнения. При инсулинозависимом виде заболевания мужчине необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы и приводить его к норме с помощью инъекций инсулина.

Заключение

Мужчины имеют больше шансов заболеть диабетом, чем женщины. Особенно это касается коварного вялотекущего диабета второго типа. Однако своевременно распознвание недуга, его профессиональное лечение, точное следование рекомендациям врача, отказ от вредных привычек и низкоуглеводная диета помогут пациентам вести нормальный образ жизни, не допустить осложнений и перехода СД-2 в СД-1.

Читать еще:  Диабет 2 типа симптомы и лечение таблетки
Ссылка на основную публикацию