Признаки диабета 2 типа у мужчин

Признаки диабета 2 типа у мужчин

Сахарный диабет 2 типа — симптомы, диагностика, лечение

Сахарный диабет 2 типа (СД 2) — наиболее часто встречающееся нарушение метаболизма углеводов. Гипергликемия при этом заболевании возникает из-за 2 факторов:

  • снижения выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
  • ухудшения чувствительности тканей к действию этого гормона.

Считается, что у больных с избыточной массой тела ведущей причиной диабета является инсулинорезистентность. Из-за ожирения клетки теряют рецепторы к инсулину и перестают реагировать на его присутствие в крови. Снижение чувствительности тканей может долгое время компенсироваться повышенной выработкой гормона. Но когда резервные возможности поджелудочной железы истощаются, диабет все-таки манифестирует.

У меньшей группы пациентов первичным нарушением является патология секреции инсулина. У этих больных обычно нормальная масса тела. У них инсулинорезистентность присоединяется через некоторое время, по мере прогрессирования заболевания.

Эпидемиология

Заболеваемость постоянно растет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует долгосрочный рост числа больных диабетом в мире до 300-350 миллионов через 15-25 лет. Это объясняют и изменением возрастного состава населения, и постоянной урбанизацией.

Критические цифры распространения сахарного диабета 2 типа наблюдаются в развитых странах. Чем севернее географическая широта, тем больше больных с нарушением углеводного метаболизма.

Выявлены национальные особенности по заболеваемости. Так, особенно высока заболеваемость у индейцев Пима и мексиканцев. В любых популяциях чаще болеют люди старшего возраста. Среди всех взрослых скрытый или явный диабет выявляют в 10% обследований. У людей после 65 лет распространенность достигает 20%. Критический рост заболеваемости наблюдается после 75 лет.

В последние годы отмечается и другая опасная тенденция — значительное «омоложение» возраста манифестации сахарного диабета 2 типа. Если раньше заболевание практически не встречалось у людей до 40 лет, то теперь регулярно диагностируют случаи болезни подростков и даже детей.

У мужчин диабет 2 типа выявляется несколько реже, чем у женщин.

Этиологические факторы

В появлении явного нарушения обмена веществ играют роль несколько этиологических факторов. Диабет возникает из-за:

  • генетической предрасположенности;
  • нарушений внутриутробного развития;
  • пожилого возраста;
  • ожирения;
  • гиподинамии;
  • избыточного питания.

Неблагоприятная наследственность

Доказано, что наследственность определяет заболеваемость на 50-70%. Если у пациента сахарным диабетом 2 типа болел кто-то из родителей, то шанс столкнуться с такой же проблемой достигает 1:2. Риск заболевания у однояйцовых близнецов достигает 1:9.

Диабет предопределяется целым сочетанием разных генов. Каждый из маркеров повышает риск заболеть на 5-15%. У пациентов могут быть сильно отличающиеся сочетания генетических локусов, сцепленных с сахарным диабетом 2 типа.

Потенциально на развитие заболевания оказывают влияние гены:

  • определяющие синтез и секрецию инсулина;
  • отвечающие за чувствительность тканей к инсулину.

Уже известно, что на 35-147% повышают риск диабета неблагоприятные маркеры по генам:

Все эти локусы в первую очередь отвечают за синтез и секрецию инсулина.

Перинатальные нарушения

Внутриутробный период отражается на здоровье человека в течение всей жизни. Известно, что если мальчик родился с низкой массой тела, то шансы заболеть 2 типом диабета у него довольно высоки. Если вес при рождении больше нормы, то вероятность нарушений углеводного обмена во взрослом возрасте также нарастает.

Низкая масса новорожденного (до 2,3-2,8 кг) чаще всего свидетельствует о недостаточном питании во внутриутробном периоде. Этот фактор влияет на формирование особого «экономного» метаболизма. У таких людей исходно выше инсулинорезистентность. С годами «экономный» метаболизм приводит к развитию ожирения, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза и гипертонии.

Избыточный вес ребенка при рождении (более 4,5 кг) говорит о нарушении углеводного обмена у его матери. Такие женщины передают неблагоприятные гены своим детям. Риск диабета 2 типа у ребенка — до 50% (в течение всей жизни).

Ожирение

Вес и пропорции тела во многом влияют на развитие диабета 2 типа.

Нормальная масса тела соответствует индексу от 18,5 до 24,9 кг/м 2 . Если ИМТ 25-29,9 кг/ м 2 , то говорят об избыточной массе тела.

Далее идут 3 степени ожирения:

  • 1 степень (30-34,9 кг/м 2 );
  • 2 степень (35-39,9 кг/м 2 );
  • 3 степень (более 40 кг/м 2 ).

ИМТ у мужчин может применяться с небольшими ограничениями. По нему нельзя определять ожирение у лиц старческого возраста и у спортсменов с большой массой мышечной ткани. Для этих категорий пациентов правильней использовать методику расчета процента жировой ткани с помощью калиперометрии.

Уже после 30 лет многие мужчины набирают избыточную массу тела. Обычно представители сильного пола меньше внимания уделяют калорийности пищи и даже занятиям спорта. Традиционно, небольшой избыток веса не считается недостатком у взрослого мужчины.

Для развития сахарного диабета большую роль играет и телосложение. Большинство мужчин предрасположены к абдоминальному типу ожирения. При таком варианте жировая клетчатка в большей степени откладывается в районе живота. Если у мужчины объем талии больше 96 см, то ему диагностируют абдоминальное ожирение. У людей с таким телосложением риск сахарного диабета в 20 раз выше среднестатистического.

Низкая физическая активность

Гиподинамия — одна из характерных черт городского образа жизни. Мужчины чаще всего заняты умственным трудом.

Физическая активность ниже необходимой:

  • из-за недостатка свободного времени;
  • низкой популярности спорта;
  • высокой доступности общественного и личного транспорта.

В среднем сельскому жителю требуется 3500-4500 килокалорий в сутки. Именно такое количество энергии мужчина тратит в деревне на повседневную работу. Для горожанина потребность в энергии значительно меньше. Обычно в сутки офисный работник тратит 2000-3000 килокалорий.

Физическая активность помогает поддерживать нормальный метаболизм. Известно, что в течение 12 часов после тренировки сохраняется повышенное число рецепторов к инсулину на мембранах клеток. Ткани повышают свою чувствительность к инсулину, так как их потребность в глюкозе возрастает.

Патогенез сахарного диабета 2 типа

В норме инсулин действует на большинство тканей организма.

На уровне клеток он:

  • стимулирует захват глюкозы;
  • усиливает синтез гликогена;
  • улучшает захват аминокислот;
  • повышает синтез ДНК;
  • поддерживает транспорт ионов;
  • стимулирует синтез белка и жирных кислот;
  • подавляет липолиз;
  • снижает глюконеогенез;
  • угнетает апоптоз.

Инсулинорезистентность и относительный дефицит инсулина приводят в первую очередь к повышению уровня гликемии. Это метаболическое нарушение — основной признак сахарного диабета 2 типа. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к преодолению почечного порога и гликозурии. Обильный осмотический диурез провоцирует обезвоживание.

Все ткани в условиях сахарного диабета 2 типа недополучают нужное количество энергии. Дефицит частично закрывается за счет распада белков и жиров. Но в организме при этой форме заболевания всегда сохраняется хотя бы небольшая остаточная секреция инсулина. Даже минимальный уровень гормона способен подавить синтез кетоновых тел (кетогенез). Поэтому для сахарного диабета 2 типа не характерен кетоз (обеспечение энергией организма за счет кетоновых тел) и метаболический ацидоз (закисление организма из-за накопления кислых продуктов в тканях).

Диабетическая кома с высоким уровнем сахара при 2 типе — относительно редкое явление. Обычно такое состояние возникает из-за выраженного обезвоживания на фоне приема диуретиков или при сердечно-сосудистых катастрофах (инфаркт, инсульт).

Более частое последствие диабета — поздние осложнения. Эти повреждения систем органов являются прямым следствием хронической гипергликемии. Чем дольше повышен сахар крови, тем массивнее поражение клеток.

При 2 типе осложнения могут быть обнаружены в тот же момент, когда выявлено и основное заболевание. Это связано с тем, что такой диабет часто длительно протекает скрыто. Бессимптомное течение затрудняет раннюю диагностику.

Симптомы заболевания

Обычно 2 тип диабета у мужчин находят случайно. Небольшое ухудшение самочувствия, которое обычно сопровождает начало болезни, редко может побудить пациентов обратится к врачу. Жалобы обычно появляются при резкой гипергликемии.

Для диабета характерны следующие симптомы:

На ранних этапах болезни у пациентов могут быть явления спонтанной гипогликемии. Падение уровня сахара крови связано с гиперинсулинизмом.

Эти эпизоды проявляются:

  • сильным голодом;
  • дрожью в руках;
  • учащенным пульсом;
  • повышением давления;
  • потливостью.

Иногда больные долго игнорируют все симптомы болезни. Обратиться к врачу их может заставить формирование осложнений.

Для мужчин одним из значимых поводов для консультации с медиками является эректильная дисфункция. Вначале пациент может связывать снижение потенции с хроническим стрессом, возрастом и другими причинами. При обследовании у таких больных может быть обнаружена выраженная гипергликемия и инсулинорезистентность.

Другие осложнения диабета 2 типа проявляются:

  • ухудшением зрения;
  • снижением чувствительности в пальцах рук и ног;
  • появлением незаживающих трещин и язв;
  • хронизацией инфекции.

Диабет может быть впервые обнаружен и при госпитализации по поводу инфаркта или инсульта. Эти состояния сами являются следствием нарушения обмена веществ. Осложнения можно было бы предотвратить при ранней диагностике 2 типа диабета.

Обследование по поводу диабета

Диагностика 2 типа диабета включает прежде всего подтверждение гипергликемии. Для этого берут пробы сахара крови натощак и через 2 часа после еды. Утром глюкоза должна быть в границах 3,3-5,5 мМ/л, днем — до 7,8 мМ/л. Диабет ставят при обнаружении гипергликемии от 6,1 мМ/л натощак или от 11,1 мМ/л в течение всего дня.

Если показатели глюкозы промежуточные, то проводят оральный тест на толерантность к глюкозе («сахарную кривую»).

Пациент должен прийти в клинику натощак. Сначала ему проводят первое измерение сахара крови. Затем дают выпить сладкую воду (75 г глюкозы на стакан воды). Дальше в течение 2 часов пациент находится в состоянии физического покоя (сидит). За это время нельзя ни пить, ни есть, ни курить, ни принимать лекарства. Дальше проводится повторное измерение сахара крови.

По результатам теста может быть установлен диагноз:

  • норма;
  • диабет;
  • нарушенная толерантность к глюкозе;
  • гипергликемия натощак.

Два последних состояния относят к преддиабету. 15% больных с нарушенной толерантностью к глюкозе заболевают диабетом в течение года.

Таблица 1 — Критерии диагностики СД и других нарушений углеводного обмена (ВОЗ, 1999).

Для диагностики гипергликемии в последние годы все чаще используют анализ на гликированный гемоглобин. Этот показатель демонстрирует средний уровень гликемии за последние 3-4 месяца. В норме гликированный гемоглобин равен 4-6%. При манифестации диабета этот параметр возрастает до 6,5% (минимум).

Для подтверждения инсулинорезистентности и относительного дефицита инсулина выполняют дополнительные анализы. Нужно исследовать кровь на инсулин, С-пептид, кровь и мочу на кетоновые тела. Иногда для дифференциальной диагностики с 1 типом пациенту рекомендуют сдать специфические антитела (к GAD и т.д.)

Для 2 типа заболевания характерно:

  • высокий или нормальный уровень инсулина;
  • высокий или нормальный уровень С-пептида;
  • низкий уровень или отсутствие кетоновых тел в моче и крови;
  • отсутствие высокого титра антител.

Также рассчитывают индексы инсулинорезистентности (HOMA и CARO). Повышение значений HOMA более 2,7 говорит о повышении инсулинорезистентности. Если индекс CARO меньше 0,33, то это косвенно подтверждает низкую чувствительность тканей к гормону бета-клеток.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Для лечения сахарного диабета 2 типа у мужчин применяют диету, физические нагрузки, специальные средства в таблетках и препараты инсулина.

Диета соответствует 9 столу по Певзнеру. В рационе должно быть снижено количество животных жиров и простых углеводов (см. рис. 1). Питание желательно организовать регулярно, небольшими порциями.

Рис. 1 — Принципы диетических рекомендаций при СД 2.

Мужчине нужно приблизительно знать свою потребность в энергии в течение дня и учитывать калорийность пищи. Не стоит переедать. Особенно важно ограничить пищу в вечерние часы.

Физическую активность подбирают в соответствии с возрастом и сопутствующими болезнями.

Таблица 2 — Физическая активность в лечении СД 2.

ИНТЕНСИВНОСТЬ ВРЕМЯ, мин ВИД
Легкая 30 Медленная ходьба
Средняя 20 Быстрая ходьба, велосипед
Тяжелая 10 Бег по лестнице или холмам
Очень тяжелая 5 Плаванье
Читать еще:  Первые признаки при сахарном диабете у мужчин

Лечение препаратами начинают сразу же как диагностирован диабет. Вначале обычно используется одно лекарство или комбинация таблеток. Если этого недостаточно, то к лечению подключают инсулин.

Для пациентов со 2 типом рекомендуются те же растворы инсулинов, что и для больных 1 типом. Отличия терапии:

  • иногда достаточно только базального инсулина;
  • нет явной необходимости в помповой терапии;
  • дозы инсулина довольно большие;
  • хороший эффект дают миксовые препараты.

Таблица 3 — Терапевтические задачи при сахарном диабете 1-го и 2-го типа.

Лечение диабета 2 типа проводит эндокринолог. Все пациенты должны находиться на диспансерном учете. Полное обследование требуется 1 раз в год. Стационарное лечение — по показаниям.

Симптомы сахарного диабета у мужчин после 40. Первые признаки, диагностика и лечение сахарного диабета у мужчин

  • 22 Июня, 2018
  • Эндокринология
  • Наталья Балагурова

Сахарный диабет возникает при некорректном функционировании эндокринной системы. Болезнь носит хронический характер. В последние годы диабет диагностируют у все большего числа людей, это становится похожим на эпидемию. По распространенности в мире сахарный диабет уступает только лишь болезням сердца и онкологии. Статистика показывает, что заболеванием поражены около 10% населения планеты, и среди них больше мужчин, нежели женщин.

Особенности заболевания

Причина того, что лечение сахарного диабета у мужчин требуется чаще, нежели среди женского пола, в особенностях гормональной системы. В организме мужчины изменения гормонального фона зачастую происходят довольно рано, да и многие представители сильного пола очень небрежны со своим телом, что также играет не последнюю роль.

Любой современный мужчина должен знать, как определить диабет, чтобы при первом подозрении на заболевание обратиться к доктору. Чем раньше удалось обнаружить нарушение, тем больше шансов сохранить высокое качество жизни.

Диабет: каковы причины?

Прежде чем разбираться, каковы симптомы, лечение сахарного диабета у мужчин, нужно уяснить, какова природа заболевания. Обычно СД спровоцирован нехваткой в организме инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Орган может либо вовсе не производить гормон, либо продуцировать его в недостаточном количестве. Инсулин, в свою очередь, важен для функционирования различных клеток организма. Нехватка гормона приводит к гипергликемии, что потенциально смертельно опасно для систем, органов человеческого организма, поскольку глюкозе свойственно скапливаться в сосудистой системе, разрушая ее. Зная, чем опасен сахарный диабет для мужчин, многие начинают более внимательно относиться к сигналам нездоровья, подаваемым организмом.

Есть два типа диабета. Один спровоцирован тем, что поджелудочная железа не может продуцировать инсулин, и носит наименование «первый тип». Второй тип – такая форма, когда гормон вырабатывается, но слишком мало. Этот вариант встречается гораздо чаще, именно его и диагностируют в возрасте 30-40 лет и позже. А вот первый тип зачастую развивается раньше, иногда – в детстве.

Факторы риска

СД опасен в первую очередь тем, кто неправильно питается и страдает лишними килограммами. Острые, жирные блюда, большие объемы алкоголя – все это может спровоцировать нарушения эндокринной системы. С точки зрения врачей, каждый второй – в группе риска, а значит, должен знать, каковы первые симптомы сахарного диабета, чтобы вовремя обратиться за помощью. Лишние килограммы, особенно на талии – повод обратить особенное внимание на здоровье, так как из-за веса сдавливаются внутренние органы, что приводит к нарушению работоспособности. Впрочем, и кроме этого есть немало факторов, которые могут спровоцировать болезнь:

  • генетика;
  • питание;
  • патологии сосудов, сердца;
  • лекарственная терапия;
  • стресс;
  • инфекции;
  • хронические патологии.

Первая ласточка

Первые симптомы сахарного диабета практически незаметны. Когда болезнь только начинает развиваться, она себя не проявляет. Первые недомогания, спровоцированные диабетом, многие считают лишь усталостью, поэтому не обращают внимание.

Когда уровень глюкозы подбирается к опасно высокому, проявляются существенные признаки болезни. Обычно это:

  • резкое изменение веса;
  • усиление аппетита;
  • увеличение утомляемости;
  • часто клонит в сон;
  • проблемы со сном;
  • область паха чешется;
  • увеличивается потоотделение.

Заподозрить болезнь непросто, но возможно

Указанные признаки сахарного диабета у мужчин часто остаются без внимания, и болезнь постепенно переходит в более тяжелую форму. Нарушения прогрессируют, что сказывается на клинической картине. Наиболее неприятные проблемы связаны с репродуктивной функцией и половой системой. Классические симптомы сахарного диабета у мужчин после 30 – низкая потенция, ранняя эякуляция, уменьшение влечения.

Диабет: два типа

Первый и второй тип диабета несколько отличаются друг от друга. При перовом типе каждый день нужно давать организму инсулин – обычно вводят инъективно. Обусловлено это тем, что организм сам не в состоянии продуцировать этот жизненно важный гормон. Если пропустить инъекцию или несколько, растет вероятность комы, возможен летальный исход.

При втором типе диабета внешние поставки инсулина в виде уколов не нужны. Чтобы быть в безопасности, важно лишь следить за питанием, вести здоровый, активный образ жизни и регулярно принимать медикаменты, прописанные доктором.

Первый тип: как проявляется?

Как проявляется сахарный диабет у мужчин, если развивается первый тип СД? Симптомы довольно яркие, не обращать внимания на болезнь не получится. Обычно обострение спровоцировано инфекцией, активизацией хронической болезни, что приводит к сбоям в работе организма, в конечном счете – к проявлениям недостаточности функционирования поджелудочной железы.

Наиболее частые симптомы сахарного диабета у мужчин 30 лет:

  • кожный зуд;
  • желание много пить;
  • необходимость часто посещать туалет;
  • резкая потеря веса;
  • сонливость;
  • низкая работоспособность, невозможность сконцентрироваться;
  • утомляемость выше нормы.

Как все начинается?

При первом типе наиболее очевидные признаки сахарного диабета у мужчин – это желание много есть, которое вскоре переходит в полную потерю аппетита. Изменения сопровождаются неприятными ощущениями в желудке, кишечнике. Сперва человек замечает, что изо рта плохо пахнет, но со временем запах становится достаточно сильным, чтобы беспокоить окружающих. Кроме того, часто тошнит, рвет.

Симптомы сахарного диабета у мужчин после 40 всегда включают проблемы с потенцией – она ослабевает либо вовсе пропадает. Психическое состояние дестабилизируется, физическая форма постоянно ухудшается. Требуется совместная работа докторов разных специальностей, чтобы вернуть больному качество жизни. Не будет лишним посещение психотерапевта.

Второй тип: симптомы

Второй тип поначалу себя никак не проявляет. Обычно заболевание выявляют случайно, при диспансеризации или сдаче анализов (например, плановая ежегодная проверка на работе). Наиболее точное представление о состоянии больного дает полный анализ крови. При втором типе заболевания симптом сахарного диабета у мужчин после 40 – повышенная концентрация глюкозы.

Заболевание прогрессирует очень медленно, зачастую требуется несколько лет, чтобы на него обратили внимание. При сахарном диабете у мужчин диета должна быть специфической, исключающей жирные и острые блюда, ухудшающие состояние организма. Кроме того, больные страдают слабой регенерацией тканей (раны, царапины, порезы заживают очень медленно), постепенно теряют зрение, их хронически преследует ощущение усталости. Диабет проявляется обильным выпадением волос, разрушением эмали зубов, кровоточивостью десен. Самостоятельно можно заметить симптомы сахарного диабета у мужчин после 40: хочется пить, часты позывы в туалет.

Второй тип: это опасно

Если появились симптомы сахарного диабета у мужчин после 40, а диагностика подтвердила подозрения, главная задача человека – следить за собой, образом жизни, питанием, чтобы максимально помочь своему организму. Болезнь хроническая и протекает тяжело, сопряжена с понижением качества жизни. Некоторые последствия заболевания необратимы.

При диабете высок шанс болезней сердца, сосудов, что со временем приводит к инфаркту, инсульту. Без правильного и своевременного лечения сильно страдают почки, деградирует пищеварительная система, нарушается функционирование печени. Половая, репродуктивная функции практически сходят на нет. Отсутствие гормона инулина в крови провоцирует нехватку другого, не менее важного мужского гормона – тестостерона. Это, в свою очередь, провоцирует импотенцию. Становится хуже снабжение кровью органов малого таза. Качество, объем эякулянта уменьшаются, наносится вред структуре ДНК.

Симптомы: что еще наблюдается при диабете?

У многих больных с таким диагнозом со временем развивается «диабетическая стопа». Этим термином обозначают снижение чувствительности ног. Со временем это приводит к отмиранию тканей, появлению гноящихся ран. Поскольку при СД регенерация тканей практически отсутствует, даже самый небольшой, несерьёзный порез, ранка могут стать причиной гангрены, а это требует оперативного вмешательства – можно потерять ногу, есть риск летального исхода.

Заподозрить «диабетическую стопу» можно по ощущению «мурашек», судорогам ног. Если диагноз «сахарный диабет» уже поставлен, наличие таких признаков – повод срочно записаться на прием ко врачу. При отсутствии диагноза также нельзя тянуть с посещением доктора – возможно, своевременное обращение поможет выявить диабет и предотвратить дальнейшие нарушения. Вообще, считается, что наиболее эффективная профилактика сахарного диабета у мужчин – это регулярные медицинские осмотры.

Намекнуть на ухудшение ситуации может диурез – показатели сперва резко растут, затем столь же внезапно падают. Это показывает, что болезнь поразила почки. Осложнение называют «диабетическая нефропатия».

Начало болезни: что показывают анализы?

Сахарный диабет – это всегда повышенная концентрация глюкозы в крови. То, что незаметно поначалу для человека, отражается в результатах исследований врачей, если таковые были сделаны вовремя. Для здорового человека нормальный уровень сахара в крови, взятой утром перед завтраком – 5,5 мМ/л. Днем показатель растет до 7,8 мМ/л. Как только значение повышается до 9-13 мМ/л, можно говорить о наличии диабета. При этих показателях замечают первые симптомы – правда, только люди, внимательны к подаваемым организмом сигналам.

Внимание всем аспектам жизни

Когда сахарный диабет только начинается, больной может заметить, что он стал чаще посещать туалет. Позывы к мочеиспусканию регулярно будят по ночам, из-за чего сон прерывистый, беспокойный. В сутки только в виде мочи выделяется около двух литров жидкости. Объясняется это просто: жидкость насыщена глюкозой, и организм использует этот способ для выведения излишка сахара, в норме перерабатываемого с помощью инсулина.

В моче больного сахарным диабетом концентрация глюкозы достигает 9-11 мМ/л. Между прочим, в давние времена врачи, пытаясь определить диабет, пробовали мочу пациента на вкус. Круглосуточно большие объемы выделений спровоцированы осмотическим диурезом, то есть «вытягиванием» воды из кровяного русла молекулами глюкозы.

Обезвоживание и симптомы

Так как больной человек в сутки теряет огромное количество жидкости, это провоцирует обезвоживание организма. Осложнение проявляется сухой кожей на лице, сохнущими губами и нехваткой слюны. По всему телу кожа становится неэластичной, во рту постоянно присутствует ощущение сухости. Многие жалуются на сильное желание пить, не зависящее от времени суток, просыпаются по ночам – будит жажда. В сутки больной сахарным диабетом выпивает до пяти литров жидкости.

Что именно пить, зависит только от человека, болезнь в общем случае не влияет на вкусовые предпочтения. Многие стараются пить больше соков, газированных, сладких напитков. Это только ухудшает ситуацию. При сахарном диабете удовлетворять жажду лучше простой питьевой водой. Можно употреблять чай, но без сахара. Категорически не рекомендуется пить кофе, так как напиток обладает мочегонным эффектом и ухудшает ситуацию.

Заболевание: проблема глубже, чем может показаться

Когда организм теряет влагу, клетки тела не получают необходимого питания. Это стимулирует органы направлять в головной мозг сигналы о нехватке энергии. Страдающий диабетом человек чувствует обострение аппетита, невозможно наесться, даже если употреблять большие объемы пищи.

При повышении количества глюкозы в крови жировая ткань активно распадается, теряется влага. Все это плохо сказывается на деятельности головного мозга, что провоцирует один из наиболее характерных для начала диабета признаков – утомляемость. Обычно она сопровождается изменением характера – человек становится раздражительным, часто злится, переживает по мелочам. Настроение может меняться очень часто и без видимых причин, что усугубляется проблемами с концентрацией. Одновременно с этим снижается работоспособность. Можно заметить такие проявления болезни практически в самом начале, хотя многие не обращают внимания. При диагностировании заболевания врачи редко уделяют этим признакам большое внимание – анализы дают более точные данные, но человек, отметивший за собой такие изменения, должен срочно провериться у доктора, чтобы выявить причину.

Читать еще:  Внешние признаки диабета у мужчин

Признаки: какие еще?

Даже неспециалисту известно, что при СД уровень сахара в крови выше нормы, но далеко не все знают, что болезни также свойственно сильные колебания этого показателя. В сутки разница между верхней и нижней границей концентрации в крови глюкозы у здорового человека – порядка двух единиц, в то время, как у больных она достигает 3-15 мМ/л, а в тяжелых случаях – еще больше.

Заболевшие сахарным диабетом могут заподозрить нарушение, если временами отмечают, что зрение теряет четкость. Это приходится на периоды, когда концентрация глюкозы резко меняется. Обычно зрение становится слабее на несколько минут, но иногда это состояние затягивается на несколько дней. Затем все приходит в норму. Заметив за собой такое, нужно срочно обратиться к терапевту и пройти исследование крови.

Важные особенности

Довольно часто диабет остается незамеченным, особенно характерно это для второго типа заболевания. Жалоб как таковых нет, а на признаки люди не обращают внимания. Бывает и так, что врачи тоже могут просмотреть заболевание. Это приводит к поражениям тканей, органов, что в будущем провоцирует крайне неприятные осложнения.

Предположить, что человек болен диабетом можно, если голени, стопы, кисти симметрично теряют чувствительность (частично или полностью). Обычно ощущается это как мурашки, на ощупь конечности холодные, в мышцах бывают судороги. Чаще проблемы обращают на себя внимание в ночное время, когда человек спит. Заболевание крайне негативно влияет на нервную систему, разрушая ткани и препятствуя нормальной передаче сигналов. Все это приводит к уже описанной ранее диабетической стопе, сопровождающейся трещинами, язвами, ранами. Медицина знает много случаев диагностирования диабета уже на столе у хирурга. Одновременно с этим понижается иммунитет. Выражается это в инфекционных болезнях, обострении хронических нарушений, развитии осложнений.

Симптомы сахарного диабета у мужчин — детально о важном

Симптомы сахарного диабета у мужчин имеют некоторые отличия от симптомов у женщин. У мужчин, кроме всего прочего, страдает половая сфера. Что происходит в организме при диабете? По разным причинам глюкоза не перерабатывается и не поступает в клетки. Она накапливается в крови и разрушает сосуды, нервные окончания, от этого страдают почти все органы и системы.

Типы сахарного диабета

Сахарный диабет может быть 1 и 2 типа. Первый тип — это инсулинозависимый диабет (больной постоянно нуждается в инъекциях инсулина). Второй тип — инсулиннезависимый. В первом случае клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, разрушаются, во втором случае либо они плохо работают, либо организм не воспринимает инсулин.

Первые симптомы диабета одинаковы при обоих типах заболевания:

  • Повышенное чувство жажды,
  • Учащенное мочеиспускание,
  • Повышенная утомляемость.

Симптомы сахарного диабета у взрослых

При диабете из-за повышенного количества сахара в крови почки не справляются со своей функцией и начинают работать активнее. Отсюда учащенное мочеиспускание и повышенная жажда. Это самые первые симптомы начальной стадии сахарного диабета. Далее по мере развития заболевания, накопления кетоновых тел добавляются все новые симптомы:

  • Ухудшение зрения,
  • Проблемы с кожей,
  • Раздражительность,
  • Частые инфекции.

Симптомы сахарного диабета второго типа отличаются накоплением веса тела, отечностью. Тогда как при диабете первого типа происходит похудание.

Чем отличаются симптомы сахарного диабета у мужчин?

В целом диабет у мужчин протекает более тяжело, чем у женщин. Внутренние органы мужчины страдают сильнее. У мужчин при диабете страдают половые и эректильные функции. В первую очередь заболевание бьет по потенции мужчины, репродуктивная функция также страдает. Степень нарушений напрямую зависит от степени заболевания и от его течения, от того, как переносит его конкретный мужчина.

Нарушение репродуктивной функции

Сахарный диабет влияет на половую систему мужчины на молекулярном уровне. Повышенная концентрация сахара приводит к повреждению ДНК сперматозоидов. В результате уменьшается их количество и активность, а это очень сказывается на способности мужских половых клеток оплодотворять женскую яйцеклетку. Таким образом развивается бесплодие.

Сахарный диабет и потенция

На мужские половые возможности влияет как непосредственно повышенное содержание сахара, так и его последствие: повышение количества кетоновых тел.

  • Во-первых, из-за сахара очень страдают сосуды. Развивается ангиопатия — поражение сосудов, которое приводит к нарушению снабжения кровью различных органов. Вследствие ограничения притока крови к половым органам существенно снижается потенция у мужчины.
  • Во-вторых, высокое содержание кетоновых тел подавляет выработку тестостерона, что также снижает потенцию.

Признаки сахарного диабета у мужчин

  • Снижение полового влечения и интереса к противоположному полу,
  • Нестабильная эрекция,
  • Уменьшение объема спермы,
  • Отсутствие оргазма.

Эти симптомы диабета для мужчины очень страшны, так как представители мужского пола весьма щепетильны в половых вопросах, и полноценная сексуальная жизнь для них исключительно важна. Однако следует знать, что любые препараты типа Виагры категорически противопоказаны при сахарном диабете.

Лечение

Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем больше шансов на успех. Обязательно нужно пройти все необходимые обследования, неукоснительно выполнять рекомендации врача. При этом мужчина должен соблюдать диету, позаботиться о массе своего тела, стараться иметь достаточную физическую нагрузку — в общем, не раскисать, а вести правильный образ жизни плюс лечение.

В случаях заместительной терапии инсулином удается полностью восстановить половые функции. Что касается лечения сахароснижающими препаратами, то результат бывает хуже. Кроме препаратов, влияющих на уровень сахара, необходимы симптоматические средства и средства, улучшающие кровоток и общее состояние организма.

Симптомы и лабораторные признаки сахарного диабета: предупрежден — значит вооружен

Сахарный диабет является едва ли не самым распространенным заболеванием в мире: по официальной статистике от него страдает около 6% населения Земли. И большинство медиков сходятся во мнении, что эти данные не отражают реальности: больше половины случаев не диагностировано. Между тем раннее выявление диабета позволяет существенно увеличить продолжительность жизни больных и предотвратить развитие многих осложнений. Мы поговорим о том, какие признаки свидетельствуют о повышенном содержании глюкозы в крови и какие исследования стоит пройти, чтобы быть уверенным в отсутствии заболевания.

Проявляется диабет, вне зависимости от его типа, всегда одинаково — клетки перестают «извлекать» энергию из глюкозы и вещество в нерасщепленном виде накапливается в организме. Нарушение обменных процессов обусловлено недостатком гормона инсулина, который отвечает за усвоение сахаров. Однако причины, особенности и симптомы у разных типов диабета отличаются.

При диабете 1 типа инсулин не вырабатывается организмом из-за значительного повреждения бета-клеток поджелудочной железы при аутоиммунной атаке. Появлению болезни часто предшествуют вирусные инфекции. Обычно данный тип диабета не зависит от телосложения пациента и возникает в раннем возрасте — у детей, подростков и молодых людей младше 25 лет.

Ко 2 типу , по разным данным, относится до 95% всех случаев заболеваний диабетом. В отличие от 1-го типа, организм продолжает вырабатывать инсулин, однако он неправильно воспринимается клетками и не усваивается. Провоцирует развитие заболевания ожирение (особенно накопление жира в области живота и талии), наследственные факторы, неактивный образ жизни, неправильное питание. Диабет 2-го типа — это болезнь зрелого возраста, ей более подвержены граждане старше 45 лет.

Гестационный диабет — достаточно редкий и, к счастью, временный тип, развивающийся исключительно во время беременности и исчезающий с ее окончанием. Развитие болезни можно считать индивидуальной реакцией организма: вырабатываемые гормоны блокируют восприятие инсулина клетками будущей матери. В некоторых случаях поджелудочная железа попросту не справляется с двойной выработкой инсулина — результатом становится гестационный диабет. К факторам риска относят поздний возраст роженицы (свыше 40 лет), курение, избыточный вес, наследственность.

Клинические признаки сахарного диабета

Диабет — одно из самых коварных, по словам врачей, заболеваний: его ранние стадии редко сопровождаются болезненными ощущениями и не всегда имеют выраженные симптомы. Чтобы заметить первые признаки диабета, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и, конечно, знать, на какие нарушения стоит обратить внимание.

В целом, симптомы всех типов сахарного диабета схожи и не зависят от пола и возраста: возникновение тех или иных признаков болезни у мужчин, женщин и детей сугубо индивидуально.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Диабет 1-го типа развивается стремительно и обладает ярко выраженными проявлениями. Больной, несмотря на повышенный аппетит, быстро теряет в весе, чувствует постоянную усталость, сонливость, жажду. Частые позывы к мочеиспусканию заставляют его просыпаться среди ночи по нескольку раз, количество выделяемой мочи значительно превышает норму. Симптомы возникают внезапно и при внимательном отношении не остаются незамеченными.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Второй тип сахарного диабета — самый распространенный и при этом самый сложный в распознавании. Болезнь протекает медленно, и, несмотря на большое количество возможных симптомов, обычно они выражены слабо.

Для диабета второго типа свойственны:

  • сухость во рту и жажда, больной может употреблять до трех-пяти литров жидкости ежедневно;
  • снижение веса;
  • обильное мочеиспускание;
  • постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, раздражительность;
  • ощущение покалывания в пальцах, онемение конечностей;
  • значительная внезапная потеря веса, несмотря на высокий аппетит;
  • тошнота, иногда — рвота;
  • кожа сухая, возможен сильный зуд, долгое заживление ран и ссадин;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • повышенное давление.

Оба рассмотренных типа диабета чреваты серьезными осложнениями. Так, гиперосмолярная и лактоцидотическая кома, гипогликемия, кетоацидоз могут развиться буквально в течение двух-трех часов и в некоторых случаях привести к смерти.

Также диабет является причиной проблем со зрением (вплоть до полной слепоты), сердца, почек, нервной системы, кожи, сосудов. Тромбоз, атеросклероз, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт — вот лишь малая часть списка опасных заболеваний, которые могут наблюдаться при несвоевременной диагностике и неправильном лечении диабета.

Симптомы гестационного диабета

Этот тип заболевания очень редко имеет внешние симптомы: обычно его обнаруживают лишь при плановых обследованиях, включающих анализы мочи и крови. В тех случаях, когда проявления все же заметны, они схожи с признаками диабета 1 и 2 типов: слабость, тошнота, жажда, инфекции мочеполовых путей.

Гестационный диабет, хотя и не несет прямой угрозы для жизни ребенка, все же негативно сказывается на состоянии мамы и малыша: чем выше показатели глюкозы в крови, тем сильнее влияние болезни. Как правило, младенец рождается с весом, превышающим норму, в дальнейшем у него остается склонность к ожирению, диабету. Существует небольшой риск задержки развития плода, а также гипогликемии, желтухи и других заболеваний в первые недели жизни ребенка.

Лабораторные признаки сахарного диабета у мужчин, женщин и детей

Достоверное подтверждение диагноза возможно лишь после проведения ряда лабораторных исследований, позволяющих оценить уровень сахара (глюкозы) в крови:

  • Случайный анализ глюкозы в плазме крови обычно проводится при массовых обследованиях и диспансеризации, а также при необходимости провести экстренное исследование показателей. Критическим значением можно считать показатель 7 ммоль/л и более.
  • Анализ на уровень глюкозы в крови натощак — самый распространенный тип анализа, пусть и не отличающийся абсолютной точностью, однако простой в исполнении. Как правило, его проводят с утра, при этом пациент не должен употреблять пищу в течение 8–12 часов до исследования. Как и при любом анализе крови, не стоит накануне пить алкогольные напитки, а также курить за час до взятия материала. Хорошим показателем считается, если уровень глюкозы не превысил 5,5 ммоль/л. При 7 и более ммоль/л пациента направят на дополнительное обследование.
  • Тест на толерантность к глюкозе обычно назначают для уточнения результатов вышеописанных анализов. Тест позволяет не только точно ответить на вопрос о наличии диабета, но и диагностировать нарушение толерантности к глюкозе. Для этого у пациента берут кровь натощак, затем он должен выпить стакан воды с растворенным в ней сахаром (75 г для взрослых; 1,75 г на 1 кг веса ребенка), а спустя два часа – сдать анализ повторно. При нормальном состоянии организма первый показатель ниже 5,5 ммоль/л, а второй – менее 7,8 ммоль/л. Значения от 5,5 до 6,7 ммоль/л и от 7,8 до 11,1 ммоль/л соответственно говорят о наличии преддиабета. Величины выше этих цифр указывают на диабет.
  • Исследование на гликированный гемоглобин — современный надежный тест, рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения для выявления диабета. Его результаты показывают среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 90 дней, при этом на точность не влияют ни приемы пищи, ни время взятия материала, ни многие другие внешние факторы. В норме показатель составит менее 6,5% HbA1C, что соответствует уровню глюкозы 7,8 ммоль/л, значение выше этого — явный признак заболевания. При 6% (7 ммоль/л) риск возникновения диабета считает повышенным, однако ситуацию еще можно исправить изменением образа жизни.
Читать еще:  Сахарный диабет первые симптомы у женщин

Современные методы лечения в сочетании с предписанным режимом питания способны сделать жизнь больного диабетом полноценной и комфортной, а также избежать появления многих осложнений. Самой большой проблемой является своевременная диагностика данного заболевания: многие пациенты обращаются в клиники только на поздних стадиях диабета. Чтобы избежать необратимых последствий для организма, врачи рекомендуют минимум раз в год проходить обследование, особенно при наличии «факторов риска» в анамнезе и тем более — при появлении первых признаков сахарного диабета.

Сахарный диабет: симптомы у мужчин

Сахарный диабет можно назвать бичом нашего времени. Ему подвержены люди всех полов и возрастов. И признаки диабета часто сложно разглядеть на ранних стадиях болезни. Между тем, от ранней диагностики во многом зависит и успешность лечения. А признаки сахарного диабета у мужчин имеют особенности, на которые зачастую не обращают внимания.

Виды диабета

Как известно, заболевание имеет два основных типа. У первого вида заболевания распространенность относительно низка. Болезнь связана с абсолютным недостатком инсулина. Второй тип распространен гораздо больше и связан с нарушениями функций инсулина. Однако последствия обоих видов заболевания могут быть печальными:

Болезнь 1 типа наиболее опасна для мужчин, так как по статистике этим диабетом мужчины болеют чаще женщин. Болезнь обычно манифестирует в молодом возрасте (не старше 30 лет). Хотя и пожилые мужчины (до 50 лет) от нее также не застрахованы.

Основными симптомами диабета 1 типа являются:

  • неумеренная жажда,
  • полифагия (сильный голод, который невозможно утолить),
  • необъяснимая потеря веса,
  • дерматиты и язвы на коже,
  • частое мочеиспускание (полиурия).

Эти первые симптомы – повод для немедленного обращения к врачу, который должен провести все необходимые анализы и исследования и сделать заключение – есть ли у пациента заболевание или нет. Промедление в случае диабета 1 типа не просто опасно, а смерти подобно! И это не метафора, ведь заболевание развивается в течение недель или месяцев, и если не принять неотложных мер, то больной может умереть от гипергликемической комы или от осложнений.

Второй вид сахарного диабета

Он более характерен для среднего и пожилого возраста (после 40). Хотя теперь и молодые люди также не застрахованы от заболевания. Иногда оно может наблюдаться и у мужчин в 20-30 лет. Очень часто (хотя и не всегда) оно связано с повышением веса тела.

Заболевание 2 типа развивается медленнее, чем болезнь первой разновидности. Но в этом и состоит его коварство. Резко обнаружив у себя неприятные симптомы, человек обычно сразу же идет к врачу. Однако признаки диабета 2 типа появляются постепенно, поскольку болезнь может развиваться несколько лет. И человек часто привыкает к неприятным явлениям, списывая их на следствие усталости, стрессов, возрастных изменений.

Обычно сахарный диабет 2 типа считается преимущественно женским заболеванием, в том смысле, что у женщин оно встречается чаще. Кроме того, у женщин болезнь чаще оканчивается осложнениями. Однако это не значит, что опасности для другой половины человечества не существует. У мужчин после 50 лет тоже происходят метаболичсекие и гормональные нарушения в организме, нередко приводящие к болезни.

В случае мужчин ситуация осложняется и тем, что многие из них считают поход к врачам не мужским и даже постыдным делом, откладывают его в течение многих лет. И совершают такие визиты, когда совсем «припрет». Но такое поведение нередко приводит к печальным последствиям. Мужчина часто приходит к врачу уже при запущенной стадии, когда нельзя помочь стандартными методами, и единственным выходом являются уколы инсулина.

Но это еще не самое страшное. Могут отказать почки, появиться гнойные язвы на ногах, гангрена. Именно на нижнюю часть ног сахарный диабет часто направляет свой основной удар. Иногда единственным способом лечения заболевания оказывается ампутация ноги. Часто диабет воздействует на глаза, человек слепнет, а иногда – на головной мозг, из-за чего может произойти инсульт. Диабет также провоцирует атеросклероз – а это прямой путь к ишемической болезни сердца и инфаркту.

То есть, человек может погибнуть в результате осложнений. Или, после того, как они проявляются, становится на всю жизнь инвалидом. А ведь своевременная забота о собственном здоровье может минимизировать последствия грозной болезни. Сахарный диабет вовсе не является такой уж страшной и неизлечимой болезнью, если вовремя заняться ее лечением.

Признаки инсулиннезависимого сахарного диабета у мужчин

Итак, каковы же первые признаки сахарного диабета, которые должны заставить насторожиться любого мужчину? Их может быть несколько, а может быть и один-два, и в последнем случае надо быть особо внимательным к тем знакам, которые подает ваш организм.

Признаки сахарного диабета у мужчин:

  • сильная жажда;
  • учащенные ночные позывы к мочеиспусканию;
  • сухость во рту;
  • усталость, повышенная утомляемость;
  • бессонница;
  • тошнота, расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • головокружения;
  • плохая заживляемость ран, прежде всего, в области ног;
  • нарушения зрения;
  • неприятный запах изо рта;
  • ухудшение памяти;
  • ухудшение тактильных ощущений, особенно в конечностях, бегание мушек;
  • выпадение волос;
  • резкие колебания артериального давления;
  • кожный зуд, особенно в паху;
  • повышенная потливость.

Большинство этих признаков малоспецифично, то есть, они могут наблюдаться не только у больных диабетом, но и при других заболеваниях. Однако есть причины в первую очередь заподозрить именно сахарный диабет, если:

  • у вас повышенная масса тела (можно определить этот параметр по специальной формуле, учитывающий рост и вес);
  • вы мало занимаетесь спортом, ведете малоподвижный образ жизни, ваша работа носит сидячий характер (за столом, компьютером и т.д.);
  • вы едите нездоровую пищу, богатую быстрыми углеводами (сладости, выпечка), фаст-фудом или не соблюдаете режим питания;
  • вы испытываете постоянные стрессы;
  • среди ваших близких родственников есть или были больные диабетом.

Последний фактор не стоит недооценивать. Ведь, как доказали ученые, склонность к сахарному диабету генетически обусловлена. Об этом говорит тот факт, что болезнь 2 типа в 100% случаев развивается у обоих однояйцевых близнецов. Даже если вы и не наблюдаете никаких неприятных проявлений, но у вас есть родственники-диабетики, то после 40 вам необходимо регулярно проверять наличие диабета у врача.

С другой стороны, даже если у вас и нет родственников, страдающих диабетом (или вы просто не знаете о них), то это не дает гарантии, что вы убережетесь от заболевания.

Есть мнение, что болезнь проявляет себя в основном язвами в области нижней части ног. Диабет действительно нередко атакует в первую очередь нижние конечности. Однако этот признак не всегда определяющий.

На фото диабет проявляется в виде синдрома, который носит название «диабетическая стопа».

Еще один возможный фактора риска, характерный для мужчин – злоупотребление алкоголем, который резко нарушает обменные процессы, в том числе, и процессы метаболизма глюкозы.

В целом признаки диабета 2 типа не зависят от пола пациента. Но есть и одно исключение. Оно касается половых функций мужского организма. У мужчин сахарный инсулиннезависимый диабет часто проявляет себя снижением либидо, исчезновением эрекции. Иногда только после такого проявления заболевания больной решает идти к врачу.

Есть и несколько других проявлений, способных свидетельствовать о диабете. Например, у больных диабетом часто наблюдается утрата гибкости пальцев и деградация ткани сухожилий. Если сложив две ладони, вы видите, что пальцы соприкасаются друг с другом только в области подушечек, то это повод для серьезного беспокойства.

Как определить индекс массы тела

Индекс массы тела высчитывается по формуле ИМТ = m/h2, где m – масса тела в килограммах, h – рост в сантиметрах.

Интерпретация индекса указана в таблице.

Индекс массы тела Что означает
35 Сильное ожирение

Диагностика диабета

Развеять сомнения очень легко. Достаточно пойти к врачу и попросить его назначить ряд анализов, чтобы узнать, страдаете ли вы диабетом или нет. В первую очередь, это анализ крови. Болезнь выявляется только при помощи определения уровня глюкозы (сахара) в крови. Есть два вида теста. На сдачу первого необходимо идти натощак. Кровь берется из пальца. При другом тесте кровь берется через два часа после выпитого стакана глюкозы.

Какие показания глюкозы в крови свидетельствуют о диабете

Стадия глюкоза при анализе из пальца натощак, ммоль/л
Норма 3,3-5,5
Преддиабет 5,6-6,0
Легкая 6,1-8,0
Средняя 8,1-14,0
Тяжелая >14,1

При нагрузочном глюкозном тесте о диабете свидетельствует показатель выше 11,0 ммоль/л.

Но самый точный анализ – анализ на гликированный гемоглобин. О диабете говорит показатель в 6,5%.

Можно попробовать проверить уровень глюкозы на портативном глюкометре (если он есть у вас или у кого-то из знакомых). Однако такой анализ не всегда точен, так как часто зависит от качества тест-полосок и точного соблюдения методики измерения. Значения на портативном глюкометре могут быть как заниженными, так и завышенными на 1-2 единицы. При этом глюкометр может быть полезен больным диабетом для отслеживания динамики изменений сахара в крови.

Лечение диабета

Прогноз заболевания – условно благоприятный. То есть, современные методы позволяют стабилизировать течение болезни, но не могут полностью избавить от нее. Чтобы болезнь не причиняла бы неудобств и не перешла бы в угрожающие жизни формы, применяется три метода:

  • терапия лекарственными препаратами,
  • диетотерапия,
  • изменение образа жизни.

Их комбинация и правильная стратегия терапии помогут свести к минимуму свойственные болезни неприятные проявления.

Ссылка на основную публикацию