Лечения сахарного диабета

Лечения сахарного диабета

Лечение сахарного диабета различных типов: средства и методы

Сахарный диабет, без преувеличения, одно из самых распространенных заболеваний среди людей трудоспособного возраста. По статистике Международной федерации диабета (IDF), в настоящее время число страдающих этой болезнью составляет 285 миллионов человек. По прогнозам IDF, черед 15 лет цифра может увеличиться на 150 миллионов. Самые высокие показатели заболеваемости диабетом отмечены в Северной Америке, Россия – четвертая в этом списке. Ежедневно более 750 тысяч россиян принимают инсулин.

Данная болезнь способна вызвать серьезные осложнения, например, сосудистые заболевания и поражения мозга. Поэтому важно на начальном этапе проводить грамотное лечение диабета.

Попытаемся определить, насколько опасна болезнь, как лечится диабет в России и какие методы терапии наиболее эффективны.

Типы сахарного диабета

Их различают по таким параметрам, как причина возникновения, виды осложнений и сложность лечения. Рассмотрим подробнее каждый метод классификации.

Этиологическая классификация

  • СД1 — сахарный диабет первого типа, или инсулинозависимый. Этим видом заболевания страдают в основном молодые люди до 30-ти лет. Основные симптомы: постоянная жажда, избыточный аппетит, повышенное мочеиспускание, потеря веса. Болезнь провоцируется сбоем в углеводном обмене, который обусловлен разрушением бета-клеток в поджелудочной железе. Последняя оказывается неспособной производить инсулин. Деструкция ее клеток может привести к состоянию комы и летальному исходу.
    К СД1 относятся в том числе аутоиммунный и LADA-диабет.
  • СД2 — сахарный диабет второго типа, или инсулиннезависимый. В основном им заболевают пожилые люди и те, кто имеет к заболеванию генетическую предрасположенность. Инсулин в организме вырабатывается в недостаточном количестве, только в случае соблюдения режима дня и питания, ведения активного образа жизни возможно поддерживать уровень сахара в норме. Пациенты могут страдать ожирением, гипертонией и гиперкалиемией. Часто у них развиваются сердечно-сосудистые заболевания, нарушается работа почек.
  • Гестационный диабет, или диабет беременных, выделяется в отдельную группу в связи с тем, что беременность — не болезнь, а естественное состояние. Эта форма диабета проявляется во время беременности и практически во всех случаях исчезает после нее. Ученые называют данный вид симптоматическим и говорят о явной причинно-следственной связи болезни и беременности. Такой диабет увеличивает риск смерти или врожденных пороков развития плода, а также возможность развития сахарного диабета у женщины через 5–10 лет после родов.
  • Другие формы диабета. Все чаще фиксируются случаи, когда тип сахарного диабета не определяется, поэтому члены экспертной комиссии ВОЗ по диабету предлагают ввести новую рубрику в классификацию — «Сахарный диабет неопределенного типа», что, как считают исследователи, может значительно ускорить поиск эффективного лечения заболевания.

Кроме вышеперечисленных, существует много типов диабета, вызванных эндокринопатиями, инфекциями, генетическим фактором или разрушением поджелудочной железы. Эти формы болезни классифицируются отдельно.

  • Генетические дефекты бета-клеточной функции связаны с нарушениями в определенных генах. Это может быть мутация гена глюкокиназы, гена инсулинового промоторного фактора, митохондриального гена. Такой тип диабета может протекать в клинической картине СД2, при этом в организме «работают» аномальные инсулины, которые обладают лишь 5–10%-ной биологической активностью.
  • Генетические изменения действия инсулина развиваются в случаях генетических нарушений, которые происходят из-за периферического действия инсулина, что в свою очередь обусловлено мутацией гена рецептора инсулина. Примерами дефектов являются Лепречаунизм (синдром Донохью) и синдром Рабсона-Менденхолла, фиксирующиеся только в детском организме, а также нечувствительность (резистентность) к инсулину типа А и липоатрофический диабет.
  • Болезни экзокринной части поджелудочной железы (панкреатит, неоплазия, гемохроматоз и другие) протекают с вовлечением в цепь патологических реакций большой части поджелудочной железы, при этом нарушается эндокринная функция органа и обнаруживается недостаточность секреторной функции бета-клеток.
  • Эндокринопатии — эндокринные заболевания, обладающие контринсулиновым действием: акромегалия, глюкагонома (глюкагонпродуцирующая опухоль поджелудочной железы), гипертиреоз и другие.

В современных исследованиях Всемирной организации здравоохранения исключен тип диабета, связанный с недостаточностью питания, который присутствовал в классификации 1985 года. Последние экспертизы независимых центров показали, что такое решение необъективно, поскольку недоедание, к примеру, нехватка белков, влияет на состояние углеводного обмена, что способно стать причиной заболевания сахарным диабетом.

Классификация по видам осложнений

  • Поражение сосудов. Микро- и макроангиопатия при сахарном диабете поражает сосуды, они становятся ломкими. При этой форме болезни возможны кровоизлияния, тромбозы и даже атеросклероз.
  • Поражение нервов. Диабетическая полинейропатия отрицательно влияет на чувствительность к температурам. Жжение, покалывание, онемение — явные признаки полинейропатии. Особенно острые ощущения возникают ночью. В силу характеристик болезни носители этой формы часто получают различные травмы.
  • Поражение зрения. При диабете возникает офтальмопатия, которая губительно влияет на зрение. На фоне сахарного диабета развивается катаракта, вырастают ячмени, которые с трудом рассасываются.
  • Синдром диабетической стопы. Болезнь проявляется в виде гнойных ран, болей в костях и суставах стопы. Такие процессы происходят из-за нарушений в питании сосудов, нервов и мягких тканей.

Классификация по тяжести лечения диабета

  • Лечение легкой формы диабета 2-го типа требуется на ранних стадиях, когда пациенты ощущают сухость во рту, мышечную слабость. При этом у них сохраняется привычная трудоспособность. В таких случаях лечение инсулином не требуется.
  • При диабете средней тяжести происходит глубокое нарушение обмена веществ. Человеку систематически требуется введение инсулина или применение сахароснижающих препаратов, только так пациент способен усваивать пищу в соответствии со своими физиологическими потребностями.
  • Тяжелая форма протекания болезни требует ежедневного введения инсулина, поскольку углеводы практически полностью выводятся с мочой. При правильном и внимательном лечении из тяжелой заболевание может перейти в форму средней тяжести.

Современные методы и средства лечения диабета

Россия, как уже было отмечено выше, находится на четвертом месте по числу людей, болеющих сахарным диабетом. Официально зарегистрировано три миллиона россиян-носителей сахарного диабета. Основной части из них диагностирован диабет 2-го типа. В два раза больше в России людей, находящихся в преддиабетном состоянии, то есть болезнь у них еще не диагностирована, но уровень сахара в крови регулярно завышен.

В развитых странах 10–15% бюджета здравоохранения выделяется на лечение диабета. По прогнозам Международной федерации диабета, в 2025 году расходы на лечение и профилактику сахарного диабета составят около 303 млрд долларов. В Российской Федерации выделяется около 15% от общего бюджета на здравоохранение — это примерно 300 млн рублей в год. Стоит отметить, что 80% от суммы тратится на борьбу с осложнениями, которые возникают вследствие заболевания.

Сегодня человечество борется с сахарным диабетом разными способами, рассмотрим их подробнее.

Диета как метод лечения

Диета при сахарном диабете прежде всего предполагает жесткое ограничение в употреблении алкоголя. Необходимо также использовать сахарозаменители. Интернет полон списков диет при сахарном диабете, однако не следует назначать их себе самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу, который назначит лечебное питание и подробно объяснит его принципы.

Сахароснижающие средства

Эти средства называются противодиабетическими. Подобные препараты выписываются для поддержания уровня сахара в крови людям, в организме которых инсулин вырабатывается самостоятельно, но в недостаточных количествах. Обычно такие медикаменты используются в комплексе с диетическим питанием и физической активностью. Перед началом лечения требуется консультация таких специалистов, как диетолог и эндокринолог.

Лечение инсулином

Инсулин обычно назначается вместе с сахароснижающими средствами. Показателями для применения этого метода лечения являются снижение веса, кетоз, предоперационное лечение, а также любые осложнения у пациентов с диабетом 2-го типа. Есть и ограничивающие факторы инсулинотерапии. К ним относятся беременность и кормление грудью, болезни геморрагического характера, прекома, кома.

Измерение сахара в крови

С помощью постоянного контроля уровня глюкозы в сыворотке крови возможно предостеречь себя на самых ранних этапах заболевания и предотвратить его развитие. Регулярный контроль — это измерение уровня сахара в крови несколько раз в день — поможет врачу и пациенту проводить эффективное лечение. Диапазон уровня глюкозы должен устанавливать врач, но следует ориентироваться на средние цифры: перед едой и натощак — не более 6 ммоль/л, после еды (по прошествии 2 часов) — не более 8 ммоль/л.

Среди наиболее распространенных форм заболевания можно выделить диабет первого и второго типов. Их лечение имеет некоторую специфику. Об этом мы и поговорим далее.

Лечение диабета 1 типа

В течение всей жизни обладателям этого типа диабета нужно проводить инсулинотерапию. При этом, безусловно, постоянно контролировать уровень содержания глюкозы в крови и придерживаться активного образа жизни. Также требуется регулярное наблюдение у эндокринолога. Для полного избавления от болезни возможна пересадка поджелудочной железы и островковых клеток. Но не следует забывать, что этот метод болезненный и дорогостоящий. К тому же после пересадки требуется употреблять иммуносупрессивные средства.

Всем диабетикам прописывается диета, но это совсем не означает избавление от вкусной и любимой еды. Необходимо исключить трудноперевариваемые жиры. Белковая пища должна составлять не менее 20% от дневной нормы всех калорий, 30% должно приходиться на долю жиров, и самая большая часть отводится углеводам — 50%. Следует ограничить употребление алкоголя и ежедневно высчитывать количество принимаемых в пищу калорий.

Лечение диабета 2 типа

В международной практике применяется несколько уровней управления сахарным диабетом 2-го типа: низкоуглеводная диета, комплексы физических упражнений, прием лекарственных препаратов и гормональные инъекции. Диета помогает привести в норму уровень содержания сахара. Удалить излишние углеводы из крови позволяет лечебная физкультура. А в случае сложного течения болезни назначаются и таблетки, и инсулин.

В питание необходимо включить большое количество микроэлементов и витаминов, сократить употребление соли. Из физических нагрузок приветствуется плавание, пешие прогулки, велоспорт. Эффект от физкультуры временный, поэтому следует постоянно придерживаться режима.

Есть и другие способы лечения, среди которых народные средства или нетрадиционные методы медицины. Однако при их использовании лучше проконсультироваться со специалистом. Поскольку диагностировать тип болезни, проходить обследование и назначать конкретные лекарства может только профессионал.

Как мы вы­яс­ни­ли, са­хар­ный диа­бет — серь­ез­ное за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое мо­жет по­влечь за со­бой тя­же­лей­шие ос­лож­не­ния. Что­бы быть уве­рен­ны­ми, что да­же в экстрен­ной си­ту­а­ции, вам бу­дет к ко­му об­ра­тить­ся и где ис­кать по­мо­щи, сто­ит по­ду­мать о за­клю­че­нии до­го­во­ра с ком­па­ни­ей, предо­став­ля­ю­щей услу­ги ме­ди­цин­ско­го со­про­вож­де­ния. В та­ком слу­чае вы всег­да смо­же­те рас­счи­ты­вать на ско­рую ква­ли­фи­ци­ро­ван­ную мед­по­мощь.

Можно ли вылечить сахарный диабет?

Вопросом об избавлении от сахарного диабета задается каждый человек, у которого появились его характерные признаки. Необходимо отметить, что заболевание очень распространено – практически каждый 20-й человек болен сахарным диабетом. Всемирная сеть пестрит обещаниями устранить диабет навсегда за короткий срок, применяя те или иные дорогостоящие препараты, БАДы, приборы, одежду и, что еще хуже, — магические действия по совету «целителей».

Для того, чтобы обезопасить себя от мошенников необходимо знать: что за болезнь сахарный диабет, каковы его механизмы возникновения и последствия.

Сахарный диабет (СД) – общее название нескольких заболеваний с одним и тем же главным признаком – повышением концентрации сахара (глюкозы) в крови – гипергликемией. Однако этот признак при разных типах диабета имеет разные причины и механизмы возникновения.
Типы СД:.

  • СД 1 типа – инсулинозависимый.
  • СД 2 типа – инсулинонезависимый.
  • Диабет беременных, чаще всего проходящий после родов.
  • Сахарный диабет, развившийся в результате хронических панкреатитов, гормональных изменений в климактерическом периоде.

Заболевание сахарный диабет относится к поджелудочной железе человека, однако при развитых стадиях затрагивает все органы и системы. Специализированные клетки поджелудочной железы образуют гормоны, отвечающие за обмен сахара в организме. Эти гормоны синтезируются в клетках островков Ларгенганса поджелудочной железы.

  1. Альфа-клетки образуют глюкагон (повышает уровень сахара в крови, регулирует обмен углеводов);
  2. бета-клетки – инсулин(снижает уровень сахара в крови, способствует усвоению глюкозы).

Общие симптомы для 1 и 2 типов СД:

  • Частое мочеиспускание, жажда;
  • Гипергликемия (повышенный сахар в крови) и глюкозурия (глюкоза в моче);
  • Головокружение, слабость;
  • Ухудшение зрения;
  • Снижение либидо;
  • Онемение конечностей, тяжесть, судороги икроножных мышц;
  • Снижение скорости заживления ран и выздоровления от инфекций;
  • Снижения температуры тела.

Сахарный диабет 1 типа

Им страдают дети, молодые и зрелые люди. Возникает чаще осенью и зимой. Его называют диабетом худых. В поджелудочной железе больного не работают или почти не работают бета-клетки, которые продуцируют инсулин. Соответственно инсулина в организме чрезвычайно не хватает, выработка инсулина организмом низкая или отсутствует, возникает гипергликемия. Такие люди, можно сказать, пожизненно зависят от инсулина, они вводят его с помощью инъекций.

Симптомы:

  • жажда,
  • особенно заметная в ночные часы сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • резкое снижение веса при повышенном аппетите;
  • раздражительность;
  • общая слабость, особенно после полудня;
  • на ранних стадиях присутствуют кожные проявления (гнойники, экзема, грибковые поражения кожи и ногтей, сильная сухость кожи)
  • пародонтоз, кариес;
  • у детей проявляется ночным недержанием мочи.

Сахарный диабет 2 типа

Как правило, заболевают люди после 40. Называют диабетом полных, т.к. нередко он развивается на фоне ожирения. Хотя также может развиться и при нормальном весе.
Большинство случаев сахарного диабета – это СД 2 типа (около 90%).
В этом случае поджелудочная железа полноценно вырабатывает инсулин. Но он не поступает к тканям, потому что их чувствительность к инсулину снижена (инсулинорезистентность). В результате в поджелудочную железу подается сигнал, что инсулина не хватает, увеличивается его секреция. Однако все это напрасно, через некоторое время организм это «осознает» (бета-клетки истощаются), и выделение инсулина снижается.

Читать еще:  Сахарный диабет 2 типа лечение народными средствами

Симптомы (в последовательности их проявления):

  • участившееся мочеиспускание, жажда;
  • снижение веса (может не быть);
  • слабость;
  • повышение аппетита;
  • онемение конечностей, тяжесть, судороги икроножных мышц;
  • гнойники, плохо заживающие раны, долго не проходящие инфекции;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • генитальный зуд;
  • снижение полового влечения (либидо), импотенция;
  • снижение остроты зрения, «туман в глазах».

Последовательность возникновения симптомов в то же время может несколько варьироваться в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Стадии компенсации сахарного диабета

Необходимо отметить состояния компенсации сахарного диабета и проявления симптомов в зависимости от конкретной стадии:

  • компенсации;
  • субкомпенсации;
  • декомпенсации.

Чтобы оценить степень компенсации углеводного обмена, нужно измерять не только уровень глюкозы в крови, но и биохимические показатели крови:

  • гликолизированный гемоглобин в крови (компенсация — менее 6,5%; субкомпенсация 6,5-9%; декомпенсация — более 9%);
  • фруктозамин (компенсация — не выше 285 мкмоль/л);
  • показатели жирового обмена (компенсация — триглицериды ТАГ не выше 1,7 ммоль/л; липопротеины ЛПНП — менее 3,0 ммоль/л, и ЛПВП — более 1,2 ммоль/л; холестерин — менее 4,8 ммоль/л);
  • кетоновые тела (компенсация — не выше 0,43 ммоль/л);
  • уровни осмотического давления (компенсация — не более 290 — 300 ммоль/л) и др.

На стадии компенсации углеводного обмена пропадают симптомы жажды, полиурии, гипогликемии. Больной чувствует себя здоровым, полноценным человеком. Уровень глюкозы натощак и после еды держится в пределах нормы (натощак менее 6,1 ммоль/л, через 2 часа 7,5 ммоль/л). Глюкоза в моче не обнаруживается.

При субкомпенсации состояние больного ухудшается. Уровень глюкозы в крови натощак 6, 1-7,0 ммоль/л, через 2 часа — 7,5-9,0 ммоль/л. Жажда, сухость во рту могут проявляться по утрам, гипоглекимические реакции могут отсутствовать. Глюкоза в моче — до 5% от сахарной ценности пищи. Кетоновые тела в моче отсутствуют.

Декомпенсация сахарного диабета отличается невозможностью корректирования сахара в крови лекарственными препаратами. Отчетливо проявляются все симптомы сахарного диабета. Возникают тяжелые осложнения вплоть до развития коматозных состояний, требующих неотложной реанимационной помощи. Уровень глюкозы натощак намного более 7,0 ммоль/л, через 2 часа более 9,0 ммоль/л. Эта стадия характеризуется развитием острых осложнений — гипогликемических и гипергликемических состояний, кетоацидоза, глюкозы в моче выше 5% углеводной ценности пищи. Также на этой стадии развиваются хронические осложнения сахарного диабета (нейропатия, нефропатия, сердердечно-сосудистые нарушения, ретинопатия, диабетическая стопа).

К состоянию декомпенсации приводят тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, несоблюдение диеты и регулярности приема сахароснижающих препаратов, инсулина. Многим больным так и не удается достигнуть стадии компенсации сахарного диабета.

Сравнение СД 1 и 2 типов

Мы видим, что симптомы СД 1 и 2 типов весьма похожи. Какие различия между ними можно отметить?

  • Чаще возникает СД 2 типа.
  • 1 тип – сниженный уровень инсулина; 2 тип – норма и повышение уровня инсулина вначале, на поздних стадиях снижение.
  • 1 тип – вес снижен; 2 тип – ожирение или норма.
  • 1 тип – молодые; 2 тип – старше 40.
  • 1 тип – развивается внезапно, быстро; 2 тип – постепенно.
  • 1 тип – неустойчивое течение, трудно контролировать; 2 тип – стабильное течение, контроль не затруднен.

Показатели глюкозы в крови при СД

Согласно данным ВОЗ в норме концентрация глюкозы в крови натощак должна быть менее 6,1 моль/л. При сахарном диабете натощак — от 7 моль/л до 9,3 моль/л.
Бывают случаи «скрытого» диабета. Чтобы выявить его, выполняют глюкозо-толерантный тест (ГТТ): сначала измеряют уровень глюкозы натощак, потом человеку дают выпить сладкой воды определенной концентрации и каждые полчаса делают забор крови для измерения повышения уровня глюкозы и составления графика.

Осложнения СД

Длительное течение сахарного диабета приводит к осложнениям. Постепенно нарушения углеводного обмена начинают влиять на все органы и системы:

  • сердечно-сосудистые осложнения (артериальная гипертония, атеросклероз сосудов, атеросклероз нижних конечностей, ишемические поражения сердца);
  • диабетическое снижение зрения (ретинопатия);
  • нейропатия (судороги, нарушение функций ЦНС, нарушение мозгового кровообращения);
  • заболевания почек (сопровождаются выделением белка в моче);
  • диабетическая стопа — характерные повреждения стопы (язвы, гнойные процессы, некроз)
  • подверженность инфекциям (гнойники на коже, грибковые инфекции кожи, ногтей и др.)
  • комы:
    • гипогликемическая – когда резко снизился уровень глюкозы в крови (возможно, при передозировке инсулина);
    • гипергликемическая – при очень высоких цифрах глюкозы в крови;
    • диабетическая – когда в крови много кетоновых тел;
    • гиперосмолярная – связана с резким обезвоживанием.

Лечение СД

Лечение сахарного диабета сводится к контролю и корректировке уровня сахара в крови, профилактике осложнений.

Лечение СД 1 типа заключается в пожизненных инъекциях инсулина.
СД 2 типа на ранних стадиях можно предотвратить строгой диетой:

  • исключают сладкое, мучное, спиртное, жареное и острые блюда, майонез;
  • употребляют хлеб грубого помола;
  • снижение калорийности пищи;
  • дробное 5-6-разовое питание;
  • ежедневное употребление нежирных сортов мяса и рыбы;
  • употребляют нежирные молочные продукты;
  • исключают виноград, изюм, бананы, инжир, финики.

Диета заключается в максимальном снижении простых сахаров, снижении холестерина. Она становится стилем жизни для больных СД 2 типа. Обязателен контроль над уровнем низкоплотного холестерина в крови.
На более поздних стадиях добавляют сахароснижающие препараты. В некоторых случаях (при операциях, травмах) и при тяжелых стадиях болезни назначают введение инсулина.

Всем больным показана умеренная физическая нагрузка и противопоказана гиподинамия (снижение активности).

Можно ли вылечить сахарный диабет

Понять людей, которые хотят избавиться от недуга раз и навсегда вполне можно.
Инъекции инсулина делать не всегда удобно, сбрасывать свой вес при 2 типе сахарного диабета сложно, пожизненно соблюдать диету не хватает воли, препараты для снижения сахара в крови стоят прилично. Поэтому многие «клюют» на чудодейственные, быстродействующие средства и методики, обещающие избавить от диабета чуть ли не за 72 часа. Эндокринологи в один голос предупреждают: дорогие пациенты, не искушайтесь заманчивыми обещаниями людей, готовых нажиться на вашем недуге.

Сахарный диабет любого типа — хроническое заболевание на всю жизнь, его вылечить нельзя. Дело не только в том, что отвергая официальную медицину и обращаясь к альтернативным многообещающим методикам, вы можете потерять куда больше материальных средств – вы можете потерять жизнь. Пока традиционные методы лечения оставляются больным, проверяющим на себе альтернативное средство, в организме могут произойти необратимые процессы.

Что предлагают мошенники для полного избавления от диабета:

  • выведение из организма шлаков
  • фитотерапию и бег с отменой сахароснижающих препаратов и инсулина
  • вибрирующие приборы
  • ношение специальной одежды и медальонов
  • работу с подсознанием и «энергетикой»

Снижение веса, диета действительно на ранних стадиях СД 2 типа могут полностью прекратить симптомы. Но теория шлаков является псевдонаучной, о качестве препаратов, предлагаемых употребить с этой целью, остается только догадываться. Больной подвергает себя большому риску, доверяя таким обещанием.
Фитотерапия и спорт действительно могут улучшить качество жизни и самочувствие, но ни в коем случае нельзя отменять препараты для снижения сахара и, тем более, инсулин. Все это можно применить в дополнение к основному лечению.
Предложения о приобретении приборов, одежды, медальонов и влиянии на неизведанное необходимо без сожаления отметать. Порой те, кто занимаются такого рода «продукцией» используют приемы нейролингвистического программирования, в результате которого человек покупает совершенно ненужные ему вещи, словно находясь под гипнозом. Вариант один: опасаться таких предложений.
В помощь предлагаем ссылки на открытое письмо врачей о диабете и шарлатанстве, а также статью врача-анестезиолога о «научном шарлатанстве» из журнала Наука и жизнь.

Не нужно лениться выполнять рекомендации врача, от этого зависит жизнь диабетика.

ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Сахарный диабет – одно из распространенных эндокринных заболеваний. Оно развивается в результате недостаточной выработки гормона инсулина, который производится поджелудочной железой. Инсулин отвечает за транспортировку глюкозы нуждающимся в ней тканям и органам. Когда его не хватает, уровень сахара в крови повышается, наблюдается общая недостаточность глюкозы. Это патологическое состояние грозит весьма серьезными и порой очень тяжелыми последствиями, и именно по этой причине лечение сахарного диабета и его профилактика – весьма важный вопрос сегодняшнего дня.

Заболевание носит хронический характер, со временем протекания может вызывать сопутствующие осложнения. Оно может быть врожденным, когда диагностируется еще у маленьких детей, или приобретенным. В дополнение к повышенному уровню сахара в крови наблюдается нарушение обмена углеводов, белков, жиров и минеральных веществ.

Препараты при сахарном диабете

Типы сахарного диабета

Сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимый. Диагностируется у людей, не достигших 40-летнего возраста, имеющих худощавое телосложение. Предполагается необходимость регулярного введения инсулина в виде инъекций, потому как в таблетках этот гормон принимать нельзя – он перерабатывается ЖКТ и не оказывает на организм никакого действия. Вылечить сахарный диабет 1 типа практически невозможно. Есть единичные случаи, когда удавалось полностью восстановить функционирование поджелудочной железы. Большую роль играла диета, предполагающая употребление в пищу большого количества натуральных сырых продуктов.

Сахарный диабет 2 типа встречается у людей, достигших 40-летнего возраста. Обычно они имеют лишний вес. Здесь изначально назначается диета, которая помогает скорректировать количество сахара, поступающего в организм, наладить функционирование органов и их систем. Если изменения рациона оказывается недостаточно, врачи дополнительно назначают медикаментозное лечение. Какие препараты при сахарном диабете будут наиболее результативными, решается в индивидуальном порядке. Зачастую назначаются лекарства, способствующие снижению уровня сахара в крови. Инъекции инсулина требуются в очень редких случаях. Также тем, кто страдает от сахарного диабета 2 типа, настоятельно рекомендуется избавиться от лишних килограммов, делая это постепенно.

Причины развития сахарного диабета

Если говорить о причинах развития болезни 1 типа, медики подтвердили, что в его основе генетическая предрасположенность по рецессивному пути. Очень часто этот процесс является аутоиммунным. Сама иммунная система повреждает бета-клетки, и они утрачивают возможность вырабатывать инсулин. Также найдены антигены, которые способствуют возникновению предрасположенности к заболеванию. Когда наблюдается определенное их сочетание, повышается риск появления болезни. Очень часто болезнь 1 типа сочетается с иными аутоиммунными заболеваниями.

2 тип тоже передается по наследству, но здесь отмечается доминантный путь. Выработка инсулина не прекращается, но его количество снижается или организм теряет способность к его распознаванию.

Есть определенные факторы, которые провоцируют развитие болезни. Если говорить о генетической расположенности к недугу 1 типа, основным фактором, способствующим его развитию, становится вирусная инфекция. Это краснуха, цитомегаловирус, энтеровирус и другие.
Дополнительными факторами риска становятся:
• семейный анамнез;
• присутствие в крови антител к бета-клеткам.
Если говорить о причинах, способствующих развитию 2 типа, их на порядок больше:
• синдром инсулинорезистентности и лишний вес;
• атеросклероз. Вероятность появления болезни повышается в случае, если количество хорошего холестерина в венозной крови меньше 35 мг/дл, а уровень триглицеридов превышает 250 мг/дл;
• артериальная гипертония и другие сосудистые проблемы;
• пожилой возраст;
• увеличивает вероятность развития заболевания наличие болезни у одного или нескольких близких родственников;
• постоянные стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• хронические заболевания поджелудочной, печени либо почек;
• применение определенных лекарственных препаратов, например, стероидных гормонов или тиазидных диуретиков.

Если говорить о детях, они зачастую страдают недугом 1 типа. К факторам, повышающим риск заболевания, относят:
• генетическую предрасположенность;
• массу новорожденного более 4,5 кг;
• частые вирусные болезни;
• слабый иммунитет;
• нарушение обменных процессов.

Все перечисленные причины значительно повышают вероятность развития болезни у детей.

Клиническая картина сахарного диабета

Рассматривая главные симптомы, отметим следующие клинические признаки:
• появление жажды и сухости во рту. При этом, они сопровождаются повышенным употреблением жидкости, объемы которой достигают 8-10 л за сутки;
• частое мочеиспускание и большие объемы мочи;
• повышение аппетита;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек, которая сопровождается зудом;
• появление гнойничковых инфекций на коже;
• повышенная слабость;
• частые судороги в икроножных мышцах;
• проблемы со зрением.

Болезнь 1 типа чаще всего сопровождается сильной жаждой и учащенным мочеиспусканием. Иногда бывает тошнота и рвота. Человек отмечает повышенную слабость и утомляемость. Наблюдается постоянное чувство голода. Дополнительно признаки болезни сопровождает потеря веса и раздражительность.
Если говорить о симптомах заболевания у детей, главным становится ночное недержание мочи, особенно, если раньше с ребенком такого не случалось. Также могут наблюдаться состояния, характеризующиеся значительным нарушением уровня сахара в крови. Здесь требуется проведение срочных мероприятий, направленных на восстановление нормального содержания сахара в крови.

При заболевании 2 типа чаще всего наблюдается зуд кожных покровов, жажда, нарушение зрения. Имеет место постоянная сонливость и повышенная утомляемость. Также отмечаются замедленные процессы заживления раневых поверхностей, онемение ног. Часто заболевание сопровождается повышенным выпадением волос на ногах и усилением их роста на лице. Могут диагностироваться и ксантомы – мелкие наросты на теле желтоватого оттенка. У мужчин дополнительно выявляется баланопостит, а у женщин – вульвовагинит.

С усугублением протекания болезни нарушение всех обменных процессов приводит к снижению иммунитета и понижению сопротивляемости инфекционным заболеваниям. В дальнейшем отмечается поражение костной ткани, которое проявляется остеопорозом, болями в пояснице и суставах, частыми переломами и деформацией костей.

Читать еще:  Лечение сахарного диабета у детей лечение

Особенности диагностики сахарного диабета

Прежде, чем переходить к диагностике, врач внимательно изучает анамнез пациента и историю болезни. В таком случае ему удается предположить, с каким заболеванием приходится иметь дело. Если говорить непосредственно о методах исследования, главным из них становится биохимический анализ крови, целью которого является определение концентрации глюкозы в крови. Тест выполняется на голодный желудок. Если показатель повышен, назначают гликемический профиль. В это время кровь забирается каждые три часа на протяжении суток. Это позволяет определить реакцию организма на прием пищи и голодание. В дополнение забирается моча для анализа. Здесь также может присутствовать сахар либо кетоновые тела.

Также врачи определяют процент гликированного гемоглобина в крови.
Что касается инструментальных методов диагностики, к ним относят УЗИ поджелудочной железы. Процедура способна показать нарушенную ее структуру.
Устанавливается точный диагноз и поднимается вопрос лечения сахарного диабета, если уровень глюкозы повышен до 6 ммоль/л натощак и превышает 12 ммоль/л после приема пищи, процент гликированного гемоглобина превышает 6,5, в моче присутствует глюкоза либо ацетон.

Особенности лечения сахарного диабета

Прежде всего врачу необходимо определить тип заболевания. С этим проблем не возникает, потому как главной отличительной особенностью становится возраст пациента. Независимо от этого, в обязательном порядке назначается специальная диета, которая становится первой составляющей успешного лечения сахарного диабета. Здесь есть общие рекомендации и специальные типы диет. Последние определяются лечащим доктором. Обобщенные советы нужно учитывать всем.

Диета при сахарном диабете

Диета предполагает необходимость выполнения следующих условий:
• организовать дробное питание. Необходимо уменьшить объемы порций пищи, но принимать их чаще, примерно 5-6 раз в сутки. Это будет способствовать полноценному всасыванию углеводов без резкого повышения глюкозы в крови;
• исключить из меню или по максимуму снизить количество продуктов, способствующих повышению уровня сахара. Это непосредственно сам сахар, кондитерские изделия, варенье;
• включить в рацион максимальное количество пищи, обогащенной клетчаткой или пищевыми волокнами. К таким продуктам относят овощи, фрукты (яблоки, абрикосы), мучные изделия;
• снизить количество жира, присутствующего в готовых блюдах. Желательно заменить жарку запеканием или отвариванием. Очень полезной будет пища, приготовленная на пару;
• энергетическая ценность пищи должна в точности соответствовать потребностям конкретного организма в калориях. Это позволит избежать накопления лишней жировой ткани.

Если говорить про самые полезные продукты при сахарном диабете, это: зеленые овощи, грецкие орехи, авокадо, морская рыба, бобовые. Они помогают удерживать уровень сахара в крови, а некоторые способствуют его снижению.
Следует понимать, что организовать правильное питание не так сложно. Здесь не нужно полностью ограничивать себя в любимых блюдах, просто необходимо немного скорректировать рацион. Безусловно, в него должны по максимуму входить полезные продукты.

Отметим, что серьезные ограничения будут актуальными для тяжелых форм заболевания. Для таких случаев существуют разные типы диет. Подбирает правильную программу питания, вплоть до составления точного меню, лечащий врач, основываясь на общем состоянии пациента и результатах анализов. Чтобы добиться положительной тенденции, соблюдать рекомендации доктора нужно очень ответственно.

Мы рассмотрели, какие продукты при сахарном диабете будут полезными. Остается разобраться с медикаментозным лечением заболевания.

Препараты при диабете

Какие препараты при сахарном диабете принимать – скажет только лечащий врач. На сегодняшний день используется несколько групп лекарств:
• препараты, повышающие чувствительность к инсулину. Они способствуют снижению уровня сахара в крови у женщин и у мужчин постепенно, поэтому риска гипогликемии нет. Даже если будет иметь место передозировка, скорее, человеку придется столкнуться с симптомами пищевого отравления, нежели с гипогликемической комой. Но, назначать такие препараты при сахарном диабете все же следует с особой осторожностью, потому как они могут приводить к проблемам с работой ЖКТ, появлению отеков, сердечной недостаточности. Также нельзя использовать такие лекарства при беременности и на протяжении периода грудного вскармливания. Для таких случаев будет подбираться другая тактика лечения. Наиболее популярным представителем данной группы становится Сиофор и Глюкофаж;

• препараты, способствующие замедлению всасывания глюкозы из кишечника или полной блокировке этого процесса. Эти лекарства появились достаточно недавно, используются не так часто, как представители предыдущей группы. По сути, такие препараты назначаются только в случаях, когда человек не может полностью отказаться от сладкого, чтобы самостоятельно регулировать уровень глюкозы в крови. Главным представителем этой группы становится Акарбоза. Ее необходимо принимать три раза в сутки. Несмотря на то, что стоимость лекарственного средства не столь высока, ее применение абсолютно неоправданно. К тому же, есть риск развития печеночной и почечной недостаточности. При беременности пить такие препараты нельзя, как и в период грудного вскармливания. Следует отметить, что лечение сахарного диабета таким способом не является эффективным. Человек мог бы самостоятельно ограничить количество глюкозы, поступающей в организм с продуктами питания, и не приобретать лекарства, чтобы снижать ее искусственным путем, рискуя собственным здоровьем;

• стимуляторы поджелудочной железы. Они способствуют активации синтеза инсулина, но такое назначение оказывается совершенно неоправданным. Снизится уровень глюкозы только на время, пока человек будет принимать назначенные ему лекарства. Безусловно, есть возможность сделать так, чтобы болезнь отступила даже на несколько лет. Но, как только терапия прекратится, все вернется на круги своя, к тому же, теперь уровень сахара может резко меняться – от критически высокого до слишком низкого. Такое лечение сахарного диабета совершенно неоправданно, приводит только к временному облегчению. Также имеет место риск появления проблем с поджелудочной, которой все это время приходилось работать на износ;

• препараты последнего поколения. Пока они находятся на стадии разработки, поэтому стоимость достаточно высока. В основе их действия остается стимуляция естественной выработки инсулина, но эффект становится мягче, потому как лекарства работают на более тонком, гормональном уровне. Здесь происходит активация всех гормонопроизводящих клеток, в частности, альфа- и бета-клеток. Процессы происходят в нормальном, привычном для поджелудочной железы режиме, поэтому исключается ее перегрузка. И все же, такие препараты при сахарном диабете назначаются осторожно, особенно, при беременности.

Чтобы не приходилось задаваться вопросом эффективного лечения, необходимо знать и о мерах профилактики. Она заключается в правильном питании и активном образе жизни, контроле нормальной работы поджелудочной железы, своевременном лечении вирусных заболеваний и применении лекарственных средств только по назначению врача. Профилактика не представляет особых сложностей, вместо того она значительно снизит вероятность того, что человеку когда-то понадобится проходить лечение.

Можно ли вылечить сахарный диабет навсегда

Сахарный диабет – заболевание, которое развивается из-за невосприимчивости клеток организма к сахаропонижающему гормону. Если поджелудочная железа совсем не вырабатывает инсулин, то диагностируется диабет 1 типа. В остальных случаях – 2 типа. Как излечить сахарный диабет и можно ли избавиться от него навсегда?

Диетотерапия

Вылечить сахарный диабет на ранней стадии можно при помощи голодания и лечения диетой. Медики рекомендуют дробное питание. Диабетику следует есть как можно чаще (в идеале 5–6 раз в сутки) небольшими порциями. Исходя из массы тела рассчитывается количество калорий в сутки в соотношении 25 ккал/кг.

Чтобы лечить сахарный диабет правильно, рекомендуется придерживаться следующих принципов:

  • отказаться от употребления алкоголя и табакокурения;
  • свести к минимуму количество потребляемой поваренной соли;
  • составить рацион так, чтобы половина жиров была растительного происхождения;
  • ограничить продукты с сахаром: пирожные и конфеты, мороженое, варенье, газировку, фруктовые соки;
  • исключить из меню жирные бульоны, сдобу, красную рыбу, колбасы, твердые сыры, рис и манную крупу;
  • употреблять продукты, насыщенные витаминами и минералами: орехи, овощи, фрукты.

Обычно в меню включают субкалорийные продукты с минимальным содержанием углеводов. Однако и полностью обойтись без них невозможно. Это источник энергии в организме. Пользу принесут сложные медленные углеводы. Они постепенно увеличивают уровень глюкозы в крови, не перегружая поджелудочную железу.

Желательно, чтобы в рационе больного диабетом присутствовали продукты, богатые клетчаткой. Это вещество полезно при нарушениях обменных процессов в организме. Растительная клетчатка замедляет адсорбцию избыточной глюкозы в тонком кишечнике, снижает ее концентрацию в крови. Также она выводит шлаки, токсины и излишки воды. Если больному нужно сбросить вес, то растительная целлюлоза – отличный выбор. Вещество разбухает в желудке и обеспечивает чувство сытости. Диабетик не страдает от сильного голода. При этом клетчатка отличается невысокой калорийностью.

Пятая часть употребляемой диабетиком пищи должна быть белковой. Протеины растительного и животного происхождения участвуют в восстановлении организма. Вместе с этим животные белки ухудшают работу почек, поэтому не стоит превышать их количество.

Диабетическая диета включает и жиры. Они содержатся в мясных продуктах, рыбе, яйцах.

Инсулинотерапия

Лечение при диабете 1 типа подразумевает инъекционное введение инсулина. Вскоре после начала терапии наступает так называемый медовый месяц. В этот период сахар в крови держится в пределах нормы без регулярных уколов. Спустя время он снова повышается. Если не снижать уровень глюкозы инсулином, то наступает состояние комы и смерть.

Чтобы продлить благоприятный период на несколько лет, требуется вводить инсулин в низких дозах (по 1–3 ЕД в день). Существуют 4 основных вида инсулина: ультракороткий, короткий, средний и продленный. Ультракороткий считается самым быстродействующим.

Назначается инсулинотерапия в индивидуальном порядке. При этом учитываются записи самоконтроля диабетика. Врач изучает, как меняются показатели глюкозы в крови на протяжении дня, в какое время больной завтракает, обедает и ужинает.

Вводятся инсулинсодержащие препараты путем инъекций и с помощью инсулиновой помпы. Последний способ более удобен: помпа идеально подходит для контроля диабета у ребенка, ведь в силу возраста он не может делать себе уколы.

В отличие от традиционных шприцев такое устройство обеспечивает лучший контроль диабета. Это небольшой прибор с иглой, подсоединенной к тонкой длинной трубке. Игла вводится под кожу, чаще всего в живот, и остается там. Помпу носят на поясе. Она обеспечивает непрерывное поступление лекарственного вещества в кровь с заданной скоростью. Меняют ее раз в 3 дня.

Медикаментозное лечение

Медицинские средства, кроме инъекций инсулина, играют незначительную роль в терапии диабета 1 типа. Тем не менее они облегчают течение заболевания. Особенно это касается препаратов Глюкофаж и Сиофор, действующим веществом которых является метформин.

От гипертонии пациентам с сахарным диабетом 1 типа назначают блокаторы рецепторов ангиотензина-II или ингибиторы АПФ. Эти таблетки не только снижают артериальное давление, но и замедляют развитие осложнений на почки. Целесообразно принимать их при показателях кровяного давления 140/90 мм рт. ст. и выше.

Кардиологи и терапевты часто выписывают диабетикам аспирин. Вещество принимают ежедневно в небольших дозах. Считается, что он сокращает риск возникновения инфаркта.

Доказано, что при диабете 1 и 2 типа одновременно повышаются сахар и плохой холестерин. Поэтому больному показан прием статинов. Однако эти медикаменты вызывают побочные реакции: проблемы с памятью, повышенную утомляемость, функциональные нарушения печени. Хорошей альтернативой статинам будет низкоуглеводная диета. Она нормализует сахар в крови, артериальное давление и уровень холестерина.

Физические занятия

Физкультура – действенный метод контроля диабета 1 типа. Больным необходимы аэробные и анаэробные упражнения. В первом случае это лыжный кросс, плаванье, бег трусцой, езда на велосипеде. Во втором – силовые тренировки в спортзале. Сочетайте аэробные занятия с анаэробными через день. Взрослым нужно как минимум 5 занятий по полчаса в неделю. Детям – ежедневно по 1 часу тренировок.

Начинайте выполнять упражнения только после консультации с врачом. Убедитесь, что сердце выдержит такие нагрузки. Для этого пройдите ЭКГ. Если уже развились осложнения на ноги, почки или зрение, это накладывает ограничения на выбор видов физической активности.

При сахарном диабете 1 типа тренировки оказывают неоднозначное влияние на здоровье. В одних случаях они надолго понижают сахар, вплоть до 36 часов с момента окончания занятия. В других, наоборот, повышают. Поэтому раз в 30 минут проверяйте уровень глюкозы в крови глюкометром. Постепенно вы поймете, как физическая активность влияет на него.

Народные методы

Для лечения сахарного диабета применяются и народные средства. Ниже приведены популярные рецепты.

Лимон и яйцо. Первый компонент нормализует артериальное давление и понижает уровень глюкозы в крови. Второй – снабжает организм необходимыми витаминами и минералами. Смешайте 50 мл свежевыжатого лимонного сока с 5 перепелиными или 1 куриным яйцом. Принимайте средство однократно за 30 минут до еды. Схема лечения: 3 дня приема лечебного состава, затем 3 дня перерыва. Продолжительность терапии – 1 месяц.

Рецепт целительницы Людмилы Ким. Необходимые ингредиенты: 100 г цедры лимона, 300 г корня петрушки (сгодятся и листья), 300 г очищенного чеснока. Тщательно прополощите корни петрушки, очистите чеснок и пропустите все через мясорубку. Перемешайте полученную смесь и переложите в стеклянную тару. Поставьте ее в темное место на 2 недели. Принимайте по 1 ч. л. за 30 минут до еды. Частота применения – 3 раза в день.

Желуди дуба. В состав дубовых плодов входит ценное вещество танин. Оно активно борется с воспалительными процессами в организме, укрепляет сердечно-сосудистую систему. Очистите желуди от кожуры. Высушите сердцевину в горячей духовке. Перемелите сырье на кофемолке в порошок. Залейте кипяченой водой и принимайте по 1 ч. л. натощак перед обедом и ужином. Окончание курса терапии определяется по анализам крови.

Читать еще:  Немедикаментозные методы лечения сахарного диабета

Отвар из листьев грецких орехов. Чтобы приготовить напиток, потребуется 1 ст. л. подсушенных и измельченных листьев. Залейте их 500 мл кипяченой водой. Затем проварите смесь 15 минут на медленном огне. Дайте ей остыть и настояться 40 минут. После этого процедите и принимайте по 0,5 ст. 3 раза в день.

Корица. Залейте порошок корицы 1 ст. кипятка. Дайте ему настояться 30 минут. Когда смесь остынет, добавьте мед (2 части меда на 1 часть корицы). Поместите средство в холодильник на 3 часа. По истечении указанного времени разделите настой на две части. Одну выпивайте за 30 минут до завтрака. Вторую – перед сном. Длительность курса лечения составляет не более 7 дней.

Сок лопуха. Растение эффективно снижает уровень глюкозы в крови. Выкопайте корень молодого лопуха. Тщательно вымойте и измельчите сырье в блендере. Заверните кашицу в несколько слоев марли и отожмите сок. Принимайте снадобье 3 раза в день по 15 мл. Предварительно разведите его 250 мл кипяченой воды.

Чего не нужно делать

Первое и основное правило: ответственность за свое лечение берите на себя. Тщательно соблюдайте низкоуглеводную диету. После приема пищи старайтесь держать сахар не выше 5,5 ммоль/л. При необходимости в дополнение к диете вводите низкие дозы инсулина.

Не ограничивайте калорийность рациона. Питайтесь сытно и вкусно, но не переедайте. Прекращайте трапезу с легким чувством голода.

Не экономьте на тест-полосках для глюкометра. Измеряйте показатели сахара ежедневно по 2–3 раза в сутки. Периодически проверяйте точность глюкометра. Измерьте им уровень сахара в крови 3 раза подряд. Отличия в результатах не должны составлять больше 5–10%. Также анализ крови на сахар можно провести в лаборатории, после чего проверить свой глюкометр. Допустимое отклонение портативного устройства – не более 20% (при показателях сахара 4,2 ммоль/л).

Медлить с началом инсулинотерапии – грубейшая ошибка. Осложнения диабета возникают, даже если уровень глюкозы утром натощак или после еды составляет 6,0 ммоль/л. Изучите методику расчета дозировок и технику безболезненного введения инсулина.

Не ленитесь контролировать заболевание при стрессах, в командировках и других нестандартных жизненных ситуациях. Ведите дневник самоконтроля. Отмечайте дату, время, показатели сахара в крови, что кушали, какая была физическая активность, какой инсулин и в каком количестве кололи.

На начальных стадиях диабет можно вылечить. Плаванье, езда на велосипеде, оздоровительный бег и прочие виды физической активности – те меры, которые помогут в этом. Они не менее эффективны, чем препараты, понижающие сахар. Столь же действенна низкоуглеводная диета. В некоторых случаях она помогает избавиться от болезни. Исключением служит осложненный диабет 1 типа. Это пожизненный диагноз, требующий регулярного приема высоких доз инсулина.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет (СД) — это группа метаболических нарушений углеводного обмена, которые обусловлены инсулинорезистентностью или дефицитом инсулина (абсолютным или относительным), приводящим к хронической гипергликемии.

История сахарного диабета начинается со второго тысячелетия до нашей эры. Уже в то время врачи могли его распознать, но как лечить – было неизвестно. Предполагались всевозможные причины диабета, но названия этому заболеванию не было дано. В период с 30 по 90 гг нашей эры после многочисленных наблюдений было выявлено, что заболевание сопровождается обильным выделением мочи. Таким образом, оно получило общее название «диабет». И лишь в 1771 году ученые выяснили, что моча больного диабетом имеет сладкий привкус. Это дополнило название болезни приставкой «сахарный».

Инсулин и высокий сахар в крови

Инсулин — это пептидный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Он считается основным анаболическим гормоном организма. Инсулин участвует в обмене веществ практически во всех тканях, но в частности — способствует всасыванию и утилизации углеводов (особенно глюкозы). Если поджелудочная железа производит мало инсулина или клетки организма теряют к нему чувствительность, то это ведет к устойчивому подъему уровня сахара в крови.

В метаболизме глюкоза очень важна для снабжения тканей организма энергией, а также для дыхания на клеточном уровне. Однако долговременный подъем или снижение ее содержания в крови влечет за собой тяжелые последствия, угрожающие жизни и здоровью человека. Поэтому медики осознают важность проведения анализа на сахар.

Классификация

Существует несколько типов этого заболевания, однако наиболее распространены сахарный диабет 1 и 2 типа. На конец 2016 года общая численность пациентов, больных диабетом в России, составила 4,348 млн. человек (2,97% населения РФ), из них: 92% (4 млн) с СД2, 6% (255 тыс.) с СД1 и 2% (75 тыс.) другие типы СД.

Типы сахарного диабета:

  • Сахарный диабет 1 типа. Для болезни характерно полное отсутствием выработки инсулина, вследствие гибели бета-клеток поджелудочной железы. Это инсулинозависимый диабет.
  • Сахарный диабет 2 типа. Поджелудочная железа производит достаточное количество инсулина, тем не менее структура клетки не пропускает глюкозу из крови внутрь. Это инсулинонезависимый диабет.
  • Гестационный. Нередко у беременных наблюдают избыток сахара в крови. Плацента питает плод во время его развития в утробе матери. Гормоны, проходящие через плаценту, помогают этому. Однако они же мешают прохождению инсулина, понижая его продуктивность. Гестационный диабет начинается, когда организм беременной женщины не в состоянии выработать и переработать весь инсулин, который необходим для развития плода.
  • Симптоматический (или вторичный) сахарный диабет возникает в 15% случаев у больных с острым панкреатитом.
  • Сахарный диабет, вызванный неполноценным питанием, а именно, низким содержанием белка и насыщенных жиров, преимущественно возникает у людей в молодом возрасте, от 20 до 35 лет.

Также есть такое понятие как преддиабет. Он характеризуется уровнем сахара в крови выше нормы, но недостаточно высоким, чтобы его можно было назвать диабетом. Наличие преддиабета повышает риск развития сахарного диабета 2 типа.

Причины возникновения диабета

Несмотря на то, что все типы сахарного диабета связаны с высоким уровнем сахара в крови, они имеют разные причины развития.

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание (связано со сбоем в работе иммунной системы). Иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. До сих пор неизвестно, что вызывает эту атаку. Болезнь обычно развивается у детей и подростков, однако может появиться и у взрослого человека.

Наиболее значимой причиной являются перенесенные заболевания в раннем возрасте – коревая краснуха, гепатиты, ветряная оспа, паротит и другие. Кроме того, большую роль играет наследственная предрасположенность к сахарному диабету.

Независимо от причины, итог один – организм не в силах переработать глюкозу, в полном объеме. Она в чистом виде и в значительных объемах совершает циркуляцию по кругу кровообращения, нанося вред всему организму.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет типа 2 — наиболее распространенная форма диабета, обусловленная сочетанием факторов, которые приводят к повышению уровня сахара в крови. В основе его лежит инсулинорезистентность, состояние, при котором действие инсулина нарушается, особенно в мышцах, жировой ткани и клетках печени. Чтобы компенсировать этот дефект, в организме производится больше инсулина. Со временем поджелудочная железа не может выделять достаточно инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Главные причины сахарного диабета 2 типа – это наследственность, малоподвижность, и, как следствие, ожирение. Сочетание факторов ведущие к этой болезни также могут включать:

  • Более высокие уровни глюкагона, чем необходимо. Это вызывает выброс лишней глюкозы из печени в кровь.
  • Быстрый распад инсулина в печени.
  • Аутоиммунное заболевание. Размножение киллерных клеток, работа которых направлена на уничтожение рецепторов инсулина.
  • При систематическом приеме биологически активных добавок с селеном, также возникает возможность формирования диабета 2 типа.
  • Токсическое воздействие алкоголя на поджелудочную железу.

Симптомы

Сахарный диабет 1 и 2 типов немного схожи, но все-таки имеются некоторые отличия в симптоматике.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Процесс развития инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа происходит очень быстро, порой внезапно.

  • Самая существенная симптоматика связана с полиурией. Дети и подростки чаще мочатся, поскольку возникает осмотическое давление в следствии увеличенного количества глюкозы в крови.
  • Отмечают чувство жажды, так как с мочой выходит много воды.
  • Постоянное чувство голода – вследствие нарушенного обмена веществ.
  • Похудение при повышенном аппетите.
  • Обезвоживание кожных покровов.
  • Мышечная слабость.
  • Запах ацетона в урине.
  • Воспаление слизистой и зуд в области гениталий.
  • Частые головные боли.
  • Грибковые кожные заболевания.
  • Ухудшение остроты зрения.
  • Онемение конечностей.
  • У детей – задержка роста.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Встречается чаще, тем не менее он сложнее в диагностике, поскольку отличается ослабленным выражением симптомов:

  • Жажда, чувство сухости во рту. Больной пьет до пяти литров воды за сутки.
  • Зуд слизистой гениталий, длительное затягивание ран и даже незначительных порезов.
  • Достаточно частые мочеиспускания.
  • Чувство постоянной усталости, сонливость.
  • Состояние слабости, нервозность.
  • Увеличение веса тела, ожирение в области живота и бедер.
  • Покалывание кончиков пальцев, онемение рук, судороги в ногах.
  • Боль в конечностях.
  • У мужчин снижается потенция.
  • Нередко повышается артериальное давление.
  • Часто проявляется потемнение и уплотнение кожи на определенных участках тела, особенно в области кожных складок.

Поскольку все эти симптомы протекают достаточно вяло, диагноз таким больным ставят зачастую совершенно случайно, при сдаче анализа мочи.

Осложнения

Высокий уровень сахара в крови повреждает органы и ткани по всему телу. Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше вы живете с ним, тем выше риск возникновения осложнений. Приведем несколько цифр: от 50 до 70% всех ампутаций в мире вызваны осложнениями сахарного диабета, диабетики в 4-6 раз чаще болеют онкологией.

Возможные осложнения при обоих видах диабета:

  • Сужение просвета сосудов, в том числе крупных артерий.
  • Сердечно-сосудистая патология – ИБС, инфаркт, тромбоз.
  • Нейропатия – понижение болевого порога, боль в ногах и руках.
  • Слущивание клеток поверхностного слоя кожи в результате обезвоживания кожи.
  • Снижение зрения вплоть до слепоты.
  • Нефропатия – нарушение функции почек.
  • Диабетическая стопа – нагноившиеся раны с некрозом мягких тканей.
  • Грибковые поражения ногтевой фаланги.
  • Сосудистые заболевания нижних конечностей.
  • Кома.

Это лишь небольшая часть тех опасных заболеваний, к которым может привести запоздалая диагностика или ее отсутствие (либо неправильная терапия). Для профилактики нового заболевания на фоне сахарного диабета надо непрерывно принимать назначенные лекарственные средства и контролировать уровень сахара в крови.

Диагностирование

Для диагностирования сахарного диабета используются следующие методы:

  • Проверяют состав крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови 7 ммоль/л и выше (до завтрака) или 11 ммоль/л и выше (в любое время) — это свидетельствует о диабете.
  • Проверка на переносимость (толерантность) к глюкозе. До утреннего приема пищи пьют 75 г глюкозы, разведенной в 300 мл воды, после чего проводят лабораторное исследование.
  • Исследуют мочу на присутствие глюкозы и кетоновых тел.
  • Определяют количество гликированного гемоглобина, у больных сахарным диабетом цифры HbA1C значительно повышены (6,5 и более). По его уровню можно определить, какой показатель глюкозы был у человека последние 3 месяца. Этот анализ удобен тем, что сдать кровь можно в любое время, не только натощак, без предварительного голодания. Если диабет не диагностирован, а анализ HbA1C дал повышенные цифры, это повод пройти дополнительное обследование.
  • В крови определяют присутствие инсулина, что позволяет оценить работу поджелудочной железы. Белок С-пептид – признак секреции инсулина, дает возможность выявить степень работоспособности поджелудочной железы. При диабете 1 типа показатели значительно снижены. При диабете 2 типа величина белка в пределах нормы или чуть завышена. При выявлении сахарного диабета любого типа заболевшего человека ставят на учет к специалисту по месту жительства.

Лечение

Многие спрашивают, а надо ли лечить это заболевание, ведь сахарный диабет неизлечим. Да, ученые пока не изобрели препараты, которые полностью могли бы вылечить человека. Но следует понимать, что наиглавнейшая задача в лечении – поддерживать уровень сахара в пределах нормы. И существуют препараты, которые не позволяют диабету перейти в более тяжелую форму.

Разработка диеты

Исключают из питания сахар и содержащие сахар продукты, спиртное любого вида. Принимают пищу небольшими порциями, пять раз в день. Последний прием пищи не позднее 19 часов. Особое внимание уделяют продуктам, содержащим углеводы. Внимательно смотрят на упаковку приобретаемого продукта – чем меньше углеводов, тем лучше.

Диетологами составлена таблица с указанием веса продуктов питания и содержания в этих продуктах так называемых ХЕ, хлебных единиц. Это понятие условное, введено для облегчения подсчета углеводов в продуктах. Одна ХЕ равна приблизительно 12 граммам углеводов, которые увеличивают сахар в крови на 2,8 ммоль/литр. Для утилизации такого количества сахара требуется две единицы инсулина. Суточная норма для больных диабетом — 18-27 ХЕ. Их равномерно распределяют на пять приемов пищи.

Ссылка на основную публикацию