Лечение при диабете

Лечение при диабете

Как лечить сахарный диабет – лекарственные препараты, народные средства и диеты

Многие больные не знают, что лечение диабета является комплексной терапией, которая зависит от типа болезни, количества инсулина и глюкозы в крови. Полагаясь исключительно на медикаментозное лечение, они упускают из вида, что СД любого вида очень сильно зависит от рациона, образа жизни. Если наплевательски относиться к тому и другому, особой пользы лечение не принесет.

Что такое сахарный диабет

Общее биохимическое состояние организма, когда в крови постоянно наблюдаются излишки глюкозы, называется сахарным диабетом. В зависимости от причин, по которым это происходит, выделяют следующие типы:

  • Резистентный к инсулину СД, который происходит вследствие внезапной потери чувствительности устьиц клеток к этому гормону, из-за чего клетки перестают усваивать глюкозу. Наблюдается у взрослых людей.
  • Аутоиммунный СД, при котором эндокринная система начинает считать врагами ß-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, и уничтожают их, что приводит к дефициту этого гормона.
  • Вызванный приемом отдельных медикаментов.
  • Спровоцированное инфекционными болезнями заболевание.
  • Болезнь смешанного типа, которая наблюдается вследствие негативных генетических мутаций.
  • Специфический СД, который проявляется вследствие нарушения обменных процессов в организме беременных женщин.

Как лечить­

Синдром «сладкой крови», который постоянно наблюдается у людей, страдающих всеми видами этого тяжелого хронического недуга, приводит к крайне опасным последствиям для организма. При нем нарушается функциональность практически всех органов, поэтому лечение при диабете направлено на стабилизацию следующих параметров:

  • удаление избытка глюкозы из кровотока;
  • компенсацию последствий этого избытка;
  • психологическую помощь и меры по обучению пациента, который обязан следить за количеством потребляемых хлебных единиц всю оставшуюся жизнь;
  • приведение к норме веса пациента при наличии ожирения.

Лечение ­диабета 1 типа

Патологию аутоиммунного характера называют, по старому определению, инсулинозависимой, поскольку в крови наблюдается дефицит этого гормона. Поражает он молодых людей, ранее не отмечавших у себя никаких отклонений. Исходя из этих данных, лечение инсулинозависимого диабета состоит из следующих этапов:

  • постоянной компенсации инсулина путем его инъекционного введения;
  • просвещения больного, оказания ему лечебной помощи и психологической поддержки;
  • специальной, индивидуально подобранной с учетом возможных аллергий диете;
  • рекомендаций умеренных физических упражнений и нагрузок (бега, плавания), любой физкультуры, в зависимости от пристрастий заболевшего человека.

Лечение диабета 2 типа

Поскольку инсулинонезависимый тип проявляется у людей с избыточным весом и низкой двигательной активностью, одной из самых главных мер по удалению излишков сложных сахаров из крови является полный пересмотр рациона и соблюдение всех рекомендаций. При этом эндокринологами назначаются препараты, которые стимулируют одновременно усвоение клетками сложных сахаров и выработку инсулина. Кроме этого, медикаментозное лечение может состоять из мочегонных лекарств, которые экстренно эвакуируют сахара из крови.

Можно ли вылечить сахарный диабет

Всех больных, неожиданно обнаруживших у себя СД, интересуют вопросы: как избавиться от диабета, и можно ли полностью вылечить диабет 1 или 2 типа? К сожалению, это хроническое заболевание, склонность к которому определяется во многих случаях генетической нездоровой наследственностью, поэтому лечат его в эндокринологии симптоматически, в зависимости от тяжести этого недуга. Единого ответа на вопрос, как вылечить недуг, не существует, больным приходится всю свою жизнь постоянно следить за уровнем сложных углеводов в крови.

Медикаментозное лечение­

Современные знания о физике и биохимии позволили медикам и фармацевтам разработать много препаратов, существенно улучшающих качество жизни и ее продолжительность, позволяющие упростить лечение сахарного диабета. Чудодейственное средство от диабета, помогающее избавиться от этого тяжкого недуга раз и навсегда, пока еще не найдено, но есть множество способов успешного лечения недуга, при которых больной ведет образ жизни, максимально приближенный к жизни здорового человека.

Схема введения инсулина

Аутоиммунный тип болезни и диабет 2 типа на поздних стадиях отличаются крайним дефицитом инсулина, поэтому внешние инъекционные интервенции этого гормона жизненно важны для заболевшего человека. Схема инъекций инсулина строго индивидуальна. Если вы видите врача, который назначает лечение вне зависимости от недельного колебания количества сложных сахаров в крови, то от него надо бежать, потому что дело может закончиться гангреной конечностей и их ампутацией.

Цель таких инъекций – максимально подстроиться к предполагаемой деятельности здоровой поджелудочной железы каждого конкретного человека. Схема лечения предусматривает введение инсулина короткого, длинного действия или смешивание обоих типов гормона в одном шприце и разовый суточный укол. В зависимости от выработки сложных сахаров врач назначает делать регулярные инъекции.

Препараты сульфонилмочевины

Существенно помогают лечению, при недостатке инсулина, препараты сульфонилмочевины. Новые лекарства на их основе способны стимулировать производство ß-клеток, которые успешно начинают вырабатывать инсулин, снижая уровень сахара. Однако, необходимо помнить, что действенны эти средства только до тех пор, пока не истощены запасы синтеза ß-клеток в организме. К побочным действиям при лечении относятся:

  • закупорка артерий, приводящая к ишемии (это действие характерно для сульфаниламидов ранних поколений);
  • заметный рост веса больного.

Производные бигуанида

Таблетки при диабете – Метформин, Глюкофаж, Сиофор основаны на увеличении чувствительности клеточных устьиц к инсулину, что быстро и успешно помогает понизить уровень концентрации сложных сахаров у больного, способствуя стабилизации обменных процессов. У этих лекарств есть множество аналогов, которые признаны ВОЗ токсичными, поэтому следует внимательно читать аннотации ко всем медикаментозным лекарствам и средствам народной медицины на основе метморфина, и, если в качестве действующих веществ там указаны фенформин или буформин, не покупать их.

Ингибиторы альфа глюкозидазы

Акарбоза Глюкобай не влияет на поджелудочную железу, не стимулирует клетки к интенсивному поглощению сахаров. Этот лекарственный препарат способствует выводу непереваренных сложных углеводов, благодаря чему они не поступают в кровоток. Применение акарбозы помогает снизить уровень углеводов, эвакуируя их без обработки ферментами кишечника. К минусам действия акарбозы относятся метеоризм, диарея и другие нарушения пищеварительного процесса. Показано это лекарство при любых типах СД.

Диета при сахарном диабете

Огромную роль в лечении, самочувствии больного и степени тяжести заболевания играет рацион. Типы диеты назначаются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от запущенности заболевания, но самое главное больному надо усвоить твердо: все потребляемые сложные сахара в еде он будет рассчитывать, исходя из разрешенных ему хлебных единиц. Одна х.е. содержит около 13 г углеводов, и для ее переработки нужно примерно 2 г инсулина. Употреблять за день можно не более 20 х.е., которые надо растягивать на несколько приемов.

При начальной стадии

Разработанная примерно 30 лет назад, диета при начальной стадии диабета отличается незначительными ограничениями рациона больного, касающимися сложных сахаров. Нельзя есть жареные продукты, сладости стоит употреблять только с сахарозаменителями. Рацион на сутки может выглядеть так:

  • Завтрак. Гречневая каша на молоке с детским фруктовым пюре, несдобное печенье, чай с медом.
  • Полдник. Яблоко или груша.
  • Обед. Вареная индюшиная грудка с рисовой кашей, протушенная с овощами, стакан сока.
  • Ужин. Запеченная рыба, овощной салат, настой шиповника.
  • На ночь можно съесть кусочек хлеба с сыром, запивая йогуртом.

При гестационном сахарном диабете

Возникающая у вынашивающих ребенка женщин на поздних сроках, болезнь называется гестационной. Он может быть опасен для плода, вызывая раннюю отслойку плаценты, стимулируя выкидыши и аномалии развития, поэтому женщина должна постоянно наблюдаться в клинике и контролировать уровень сложных сахаров глюкометром. Диета при гестационном диабете не должна включать в себя выпечку, сладкие ягоды, такие, как чернику, острые приправы (хрен, чеснок), нужно ограничить картофель с макаронами в рационе.

При инсулинозависимом диабете

Недостаток выработки инсулина приводит к тому, что диета для инсулинозависимых диабетиков должна учитывать не только количество х.е., но и скорость всасывания сложных сахаров. Основным правилом является то, что, чем больше разварена каша или картошка, тем быстрее она усваивается, что повышает выброс глюкозы в кровь. Это не хорошо и не плохо, просто этот физиологический процесс необходимо учитывать при каждодневных инъекциях, контролируя показания глюкометра.

Народные средства от диабета

Многие больные стараются избегать медикаментозного лечния и ищут способы, как избавиться от диабета народными средствами и нетрадиционными способами. Увлекаться такими мерами не стоит, поскольку запущенные формы недуга поддаются лечению и профилактике гораздо труднее, чем начальные стадии, однако в комплексе с синтезированными лекарствами народные методы могут принести пользу. К одной из мер, помогающих снизить уровень сахара в домашних условиях, относится такой рецепт: взять белую фасоль и замочить на ночь в чистой воде. Утром употребить все, вместе с водой.

Свежая трава полынь при правильном употреблении способствует снижению в крови сложных углеводов. Для этого надо траву перемолоть в порошок, высушить, а затем насыпать немного в кусочек хлеба и быстро проглотить. Однако такое средство нельзя принимать больше двух недель, поскольку есть вероятность того, что растение плохо повлияет на желудочно-кишечный тракт, приведя к нарушениям в его работе.

Видео: как бороться с диабетом без лекарств

Отзывы

Сергей, 50 лет К 45 годам у меня было 20 кг лишнего веса, к тому же я любил выпить, курил. Кончилось все тем, что при диагностике у меня обнаружили диабет II типа. Врач сказал, что, если не изменю привычкам в питании и не скину жир, то скоро сяду на инсулиновые инъекции. За полгода я сбросил 10 кг веса, стал бегать по утрам, бросил курить. Сахар за это время пришел в норму.

Антонина, 55 лет Ко всем проблемам лишнего веса прибавился еще и сахарный диабет. Очень расстроилась, плакала, потом взяла себя в руки и решила бороться с недугом. Полностью пересмотрела свое питание, села на диету, прошла курс лечения. Вместе с лишним жиром ушла одышка, высокое давление и повышенный сахар. Чувствую себя хорошо, анализы в норме.

Сахарный диабет 2 типа: диета и лечение

Сахарный диабет (СД) 2-го типа – распространенное неинфекционное хроническое заболевание. Оно поражает как мужчин, так и женщин, чаще всего в возрасте старше 40 лет. Опасность диабета 2 типа многими недооценивается, а некоторые больные, по сути, просто не информированы о том, что они подвержены недугу. А те из больных, кто осведомлен о своей патологии, нередко не знают, что это такое – сахарный диабет, чем он грозит, и не подозревают о его опасности. В результате сахарный диабет 2 типа может принимать тяжелые формы и приводить к угрожающим жизни состояниям. Между тем адекватное лечение и правильное питание при сахарном диабете 2 типа способно остановить развитие болезни.

Причины

При возникновении у человека сахарного диабета причины этого факта могут быть разнообразными. Ко второму типу заболевания нередко приводят:

  • неправильный рацион;
  • недостаток физической активности;
  • лишний вес;
  • наследственность;
  • стрессы;
  • самолечение лекарственными препаратами, например, глюкокортикостероидами.

По сути, нередко имеет место не одна предпосылка, а целый комплекс причин.

Если рассматривать возникновение заболевания с точки зрения патогенеза, то сахарный диабет 2 типа вызывается относительным недостатком в крови инсулина. Так называется состояние, когда белок инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, становится недоступным для рецепторов инсулина, расположенных на клеточных мембранах. В результате клетки лишаются возможности усвоить сахар (глюкозу), что приводит к недостатку снабжения клеток глюкозой, а также, что не менее опасно, к накоплению глюкозы в крови и ее отложению в различных тканях. По этому критерию инсулиннезависимый сахарный диабет отличается от СД 1-го типа, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина.

Симптомы

Признаки болезни во многом зависят от стадии заболевания. На первых этапах больной может не ощущать серьезного недомогания, за исключением повышенной утомляемости, сухости во рту, повышенной жажды и аппетита. Такое состояние обычно списывается на неправильный рацион, синдром хронической усталости, стрессы. Однако на самом деле причиной является скрытая патология. По мере развития заболевания симптомы могут включать:

  • плохую заживляемость ран,
  • ослабление иммунитета,
  • боли и отеки в конечностях,
  • головные боли,
  • дерматиты.

Однако нередко пациенты не истолковывают правильно даже набор подобных симптомов, и диабет беспрепятственно развивается до тех пор, пока не достигнет трудноизлечимых стадий или не приведет к угрожающим жизни состояниям.

Сахарный диабет 2 типа, лечение

По сути, не существует достаточно эффективных методов, увеличивающих усвояемость глюкозы клетками, поэтому основной упор в лечении делается на снижении концентрации сахара в крови. Кроме того, усилия должны быть направлены на снижение лишнего веса пациента, приведение его в норму, поскольку обилие жировой ткани играет важную роль в патогенезе диабета.

Основной фактор, влияющий на вероятность развитие осложнений при СД 2 типа –нарушение липидного обмена. Отличающееся от нормы избыточное количество холестерина может привести к развитию ангиопатий.

Риск развития ангиопатий при диабете низкий средний высокий
Общий холестерин, ммоль/л 6,0
ЛПНП, ммоль/л 4,0
Триглицериды, ммоль/л 2,2

Методы лечения

Сахарный диабет 2 типа – заболевание, требующее длительной и упорной терапии. По сути, все применяемые методики делятся на три группы:

  • прием препаратов,
  • диета,
  • изменение образа жизни.

Эффективное лечение сахарного диабета 2 типа подразумевает борьбу не только с самим сахарным диабетом, но и с сопутствующими заболеваниями, такими как:

Сахарный диабет типа 2 лечится в амбулаторных условиях и на дому. Госпитализации подлежат лишь пациенты с гипергликемической и гиперосмолярной комами, кетоацидозом, тяжелыми формами нейропатий и ангиопатий, инсультами.

Читать еще:  Препараты сахарный диабет лечение

Препараты против сахарного диабета

По сути, все медицинские препараты делятся на две основные группы – те, которые влияют на выработку инсулина, и те, которые этого не делают.

Основной препарат второй группы – метформин из класса бигуанидов. Этот препарат наиболее часто назначается при СД 2 типа. Не влияя на клетки поджелудочной железы, он поддерживает глюкозу в крови на уровне нормы. Препарат не грозит критически низким снижением уровня глюкозы. Также метформин сжигает жиры и уменьшает аппетит, что приводит к снижению лишнего веса пациента. Однако передозировка препарата может быть опасна, так как может возникнуть тяжелое патологическое состояние с высоким процентом летальности – лактатацидоз.

Типичные представители другой группы препаратов, влияющих на выработку инсулина –производные сульфанилмочевины. Они напрямую стимулируют бета-клетки поджелудочной железы, в результате чего те производят инсулин в увеличенных количествах. Однако передозировка этими препаратами грозит больному гипокликемическим кризом. Производные сульфанилмочевины обычно принимаются совместно с метформином.

Существуют и другие типы препаратов. К классу препаратов, усиливающих выработку инсулина в зависимости от концентрации глюкозы, относятся инкретиномиметики (агонисты ГПП-1) и ингибиторы ДПП-4. Это новые препараты, и пока что они стоят достаточно дорого. Они подавляют синтез сахароповышающего гормона глюкагона, усиливают действие инкретинов – гормонов ЖКТ, повышающих выработку инсулина.

Также существует препарат, препятствующие всасыванию глюкозы в ЖКТ – акарбоза. Это средство не влияет на выработку инсулина. Акарбоза часто назначается в профилактических целях, для предотвращения заболевания СД.

Есть также медицинские средства, усиливающие выведение глюкозы с мочой, и средства, повышающие чувствительность клеток к глюкозе.

Медицинский инсулин при терапии сахарного диабета типа 2 используется редко. Чаще всего он применяется при неэффективности терапии прочими препаратами, при декомпенсированной форме сахарного диабета, когда поджелудочная железа истощена и не может вырабатывать достаточно инсулина.

Диабет 2 типа также нередко сопровождается сопутствующими заболеваниями:

  • ангиопатиями,
  • депрессиями,
  • нейропатиями,
  • гипертонией,
  • нарушениями липидного обмена.

Если обнаружены подобные заболевания, то назначаются препараты для их терапии.

Разновидности препаратов для терапии сахарного диабета типа 2

Тип механизм действия примеры
Производные сульфонилмочевины стимуляция секреции инсулина глибенкламид, хлорпропамид, толазамид
Глиниды стимуляция секреции инсулина репаглинид, натеглинид
Бигуаниды снижение продукции глюкозы печенью и резистенции тканей к глюкозе метформин
Глитазоны снижение продукции глюкозы печенью и резистенции тканей к глюкозе пиоглитазон
Ингибиторы альфа-глюкозидазы замедление всасывания глюкозы в кишечнике акарбоза, миглитол
Агонисты рецепторов глюканогоноподобного пептида глюкозависимая стимуляция секреции инсулина и снижение секреции глюкагона эксенатид, лираглутид, ликсисенатид
Глиптины (ингибиторы дипептидилпептидазы-4) глюкозависимая стимуляция секреции инсулина и снижение секреции глюкагона ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин
Инсулины усиление утилизации глюкозы Инсулин

Диета

Сутью изменения рациона при СД является регуляция поступающих в ЖКТ нутриентов. Необходимое питание должно определяться эндокринологом индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести диабета, сопутствующих заболеваний, возраста, образа жизни и т.д.

Существует несколько разновидностей диет, применяемых при инсулиннезависимом СД (стол №9, низкоуглеводный рацион, и т.д.). Все они хорошо зарекомендовали себя и отличаются друг от друга лишь некоторыми деталями. Но они сходятся в основном принципе – нормы потребления углеводов при заболевании должны быть строго ограничены. В первую очередь это касается продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, то есть углеводы, которые очень быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Быстрые углеводы содержатся в рафинированном сахаре, вареньях, кондитерских изделиях, шоколаде, мороженом, десертах, выпечных сдобных изделиях. Помимо снижения количества углеводов, необходимо стремиться к снижению веса тела, поскольку повышенный вес – это фактор, отягощающий течение заболевания.

Прочие указания

Рекомендуется увеличить потребление воды, чтобы восполнить потерю жидкости при учащенном мочеиспускании, нередко сопутствующем сахарному диабету. Вместе с этим необходимо полностью отказаться от сладких напитков – колы, лимонада, кваса, соков и чая с сахаром. По сути, можно пить лишь напитки, не содержащие сахаров – минеральную и простую воду, несладкие чай и кофе. Необходимо помнить о том, что вредным может быть и употребление алкоголя – из-за того, что алкоголь нарушает метаболизм глюкозы.

Питание должно быть регулярным – не менее 3 раз в день, а лучше всего – 5-6 раз в день. Не следует садиться за обеденный стол сразу после физических упражнений.

Как следить за концентрацией глюкозы в крови

Сутью терапии СД является самоконтроль со стороны пациента. При СД 2 типа уровень сахара должен находиться в пределах нормы, или близко к ней. Поэтому больному необходимо контролировать свой уровень сахара самостоятельно, чтобы избежать его критических повышений. Для этого желательно завести дневник, в котором будут записываться значения концентрации глюкозы в крови. Делать замеры глюкозы можно специальными портативными аппаратами-глюкометрами, снабженными тестовыми полосками. Процедуру замера желательно выполнять каждый день. Оптимальное время для измерения – раннее утро. Перед процедурой запрещается принимать какую-либо пищу. Если есть возможность, то процедуру можно повторять несколько раз в день и определять уровень сахара не только утром натощак, но и после еды, перед сном, и т.д. Зная график изменения глюкозы в крови, пациент сможет оперативно корректировать свою диету и образ жизни, так, чтобы показатель глюкозы находился бы в состоянии нормы.

Однако наличие глюкометра не избавляет пациента от необходимости регулярно проверять кровь на уровень сахара в амбулатории, так как значения, получаемые в лаборатории, имеют более высокую точность.

Не так уж трудно контролировать уровень сахара при потреблении продуктов питания – ведь на большинстве продуктов, покупаемых в магазине, указывается их энергетическая ценность и количество содержащихся в них углеводов. Существуют диабетические аналоги обычных продуктов питания, в которых углеводы заменены низкокалорийными подсластителями (сорбит, ксилит, аспартам).

Уровень сахара при анализе крови натощак

Стадия уровень глюкозы, ммоль/л
Состояние нормы 3,3-5,5
Нарушение толерантности к глюкозе 5,6-6,0
Диабет, начальная стадия 6,1-8,0
Диабет, средняя стадия 8,1-14,0
Диабет, тяжелая стадия >14,1

Фрукты и овощи

Можно ли употреблять при СД второго типа фрукты и ягоды? Предпочтение следует отдать овощам, которые содержат большое количество неперевариваемой, однако полезной для пищеварения, клетчатки и меньше сахаров. Однако многие овощи, например, картофель, свекла и морковь, содержат большое количество крахмала, поэтому их употребление необходимо ограничить. Фрукты можно употреблять в умеренных количествах, и только те, которые не содержат очень большое количество углеводов. Среди фруктов рекордсменами по содержанию углеводов являются бананы, за ними идут виноград и дыни. Их употреблять не рекомендуется, так как они способны повысить уровень сахара.

Народные средства

Народные средства подразумевают прием отваров лекарственных трав. Подобная терапия может не только снизить уровень глюкозы в крови, но и уменьшить аппетит, снизить лишний вес. Однако народные средства можно принимать лишь в дополнение к приему лекарств и по согласованию с лечащим врачом.

Физические упражнения

Вспомогательный метод терапии – физические упражнения. При выполнении физических упражнений умеренной интенсивности организм сжигает большое количество глюкозы. Приходит в норму обмен веществ, укрепляется сердечно-сосудистая система. Заниматься физическими упражнениями необходимо каждый день. Однако упражнения не должны быть изнурительными, поскольку так можно добиться только противоположного эффекта. При сильной усталости увеличивается аппетит, и обильная еда может свести на нет все положительное влияние физических нагрузок. Усталость провоцирует стресс и выброс гормонов надпочечников, что увеличивает содержание глюкозы в крови. Поэтому рекомендуется подбирать вид физических нагрузок, который бы подходил спортивной форме пациента – простая зарядка, занятия с гантелями или прогулки, бег трусцой, плаванье, езда на велосипеде.

Энергетические затраты при различных видах деятельности

Вид деятельности затраты, ккал/ч продукты, содержащие аналогичное количество энергии
Отдых лежа 80 яблоко, 20 г орехов
Отдых сидя 100 яблоко, 20 г орехов
Отдых стоя 140 стакан молока
Работа по дому 180 стакан молока
Медленная ходьба, легкая работа на приусадебном участке 220 120 г мороженого
Катание на велосипеде 250 100 г белого хлеба
Быстрая ходьба, медленное плавание, медленные танцы, гребля 300 150 г черного хлеба
Волейбол, бадминтон, настольный теннис 350 90 г печенья или сыра

Прогноз

При тяжелых случаях, когда сахарный диабет 2 типа достигает этапа декомпенсации, то уже, как правило, невозможно вернуть болезнь вспять и вернуть показатели глюкозы в состояние нормы – из-за истощения ресурсов поджелудочной железы и организма в целом. Поэтому сахарный диабет 2 типа в подобной ситуации является неизлечимой болезнью. Однако правильное лечение диабета 2 типа позволяет продлить жизнь пациента на многие годы. На начальном этапе сахарного диабета 2-й разновидности возможен контроль концентрации глюкозы в крови и поддержание ее в допустимых пределах лишь при помощи изменения рациона и образа жизни, увеличения физических нагрузок. В результате больной может прожить многие десятилетия и не сталкиваться с какими-либо осложнениями диабета.

Лечение сахарного диабета различных типов: средства и методы

Сахарный диабет, без преувеличения, одно из самых распространенных заболеваний среди людей трудоспособного возраста. По статистике Международной федерации диабета (IDF), в настоящее время число страдающих этой болезнью составляет 285 миллионов человек. По прогнозам IDF, черед 15 лет цифра может увеличиться на 150 миллионов. Самые высокие показатели заболеваемости диабетом отмечены в Северной Америке, Россия – четвертая в этом списке. Ежедневно более 750 тысяч россиян принимают инсулин.

Данная болезнь способна вызвать серьезные осложнения, например, сосудистые заболевания и поражения мозга. Поэтому важно на начальном этапе проводить грамотное лечение диабета.

Попытаемся определить, насколько опасна болезнь, как лечится диабет в России и какие методы терапии наиболее эффективны.

Типы сахарного диабета

Их различают по таким параметрам, как причина возникновения, виды осложнений и сложность лечения. Рассмотрим подробнее каждый метод классификации.

Этиологическая классификация

  • СД1 — сахарный диабет первого типа, или инсулинозависимый. Этим видом заболевания страдают в основном молодые люди до 30-ти лет. Основные симптомы: постоянная жажда, избыточный аппетит, повышенное мочеиспускание, потеря веса. Болезнь провоцируется сбоем в углеводном обмене, который обусловлен разрушением бета-клеток в поджелудочной железе. Последняя оказывается неспособной производить инсулин. Деструкция ее клеток может привести к состоянию комы и летальному исходу.
    К СД1 относятся в том числе аутоиммунный и LADA-диабет.
  • СД2 — сахарный диабет второго типа, или инсулиннезависимый. В основном им заболевают пожилые люди и те, кто имеет к заболеванию генетическую предрасположенность. Инсулин в организме вырабатывается в недостаточном количестве, только в случае соблюдения режима дня и питания, ведения активного образа жизни возможно поддерживать уровень сахара в норме. Пациенты могут страдать ожирением, гипертонией и гиперкалиемией. Часто у них развиваются сердечно-сосудистые заболевания, нарушается работа почек.
  • Гестационный диабет, или диабет беременных, выделяется в отдельную группу в связи с тем, что беременность — не болезнь, а естественное состояние. Эта форма диабета проявляется во время беременности и практически во всех случаях исчезает после нее. Ученые называют данный вид симптоматическим и говорят о явной причинно-следственной связи болезни и беременности. Такой диабет увеличивает риск смерти или врожденных пороков развития плода, а также возможность развития сахарного диабета у женщины через 5–10 лет после родов.
  • Другие формы диабета. Все чаще фиксируются случаи, когда тип сахарного диабета не определяется, поэтому члены экспертной комиссии ВОЗ по диабету предлагают ввести новую рубрику в классификацию — «Сахарный диабет неопределенного типа», что, как считают исследователи, может значительно ускорить поиск эффективного лечения заболевания.

Кроме вышеперечисленных, существует много типов диабета, вызванных эндокринопатиями, инфекциями, генетическим фактором или разрушением поджелудочной железы. Эти формы болезни классифицируются отдельно.

  • Генетические дефекты бета-клеточной функции связаны с нарушениями в определенных генах. Это может быть мутация гена глюкокиназы, гена инсулинового промоторного фактора, митохондриального гена. Такой тип диабета может протекать в клинической картине СД2, при этом в организме «работают» аномальные инсулины, которые обладают лишь 5–10%-ной биологической активностью.
  • Генетические изменения действия инсулина развиваются в случаях генетических нарушений, которые происходят из-за периферического действия инсулина, что в свою очередь обусловлено мутацией гена рецептора инсулина. Примерами дефектов являются Лепречаунизм (синдром Донохью) и синдром Рабсона-Менденхолла, фиксирующиеся только в детском организме, а также нечувствительность (резистентность) к инсулину типа А и липоатрофический диабет.
  • Болезни экзокринной части поджелудочной железы (панкреатит, неоплазия, гемохроматоз и другие) протекают с вовлечением в цепь патологических реакций большой части поджелудочной железы, при этом нарушается эндокринная функция органа и обнаруживается недостаточность секреторной функции бета-клеток.
  • Эндокринопатии — эндокринные заболевания, обладающие контринсулиновым действием: акромегалия, глюкагонома (глюкагонпродуцирующая опухоль поджелудочной железы), гипертиреоз и другие.

В современных исследованиях Всемирной организации здравоохранения исключен тип диабета, связанный с недостаточностью питания, который присутствовал в классификации 1985 года. Последние экспертизы независимых центров показали, что такое решение необъективно, поскольку недоедание, к примеру, нехватка белков, влияет на состояние углеводного обмена, что способно стать причиной заболевания сахарным диабетом.

Классификация по видам осложнений

  • Поражение сосудов. Микро- и макроангиопатия при сахарном диабете поражает сосуды, они становятся ломкими. При этой форме болезни возможны кровоизлияния, тромбозы и даже атеросклероз.
  • Поражение нервов. Диабетическая полинейропатия отрицательно влияет на чувствительность к температурам. Жжение, покалывание, онемение — явные признаки полинейропатии. Особенно острые ощущения возникают ночью. В силу характеристик болезни носители этой формы часто получают различные травмы.
  • Поражение зрения. При диабете возникает офтальмопатия, которая губительно влияет на зрение. На фоне сахарного диабета развивается катаракта, вырастают ячмени, которые с трудом рассасываются.
  • Синдром диабетической стопы. Болезнь проявляется в виде гнойных ран, болей в костях и суставах стопы. Такие процессы происходят из-за нарушений в питании сосудов, нервов и мягких тканей.
Читать еще:  Лечение диабета народными средствами

Классификация по тяжести лечения диабета

  • Лечение легкой формы диабета 2-го типа требуется на ранних стадиях, когда пациенты ощущают сухость во рту, мышечную слабость. При этом у них сохраняется привычная трудоспособность. В таких случаях лечение инсулином не требуется.
  • При диабете средней тяжести происходит глубокое нарушение обмена веществ. Человеку систематически требуется введение инсулина или применение сахароснижающих препаратов, только так пациент способен усваивать пищу в соответствии со своими физиологическими потребностями.
  • Тяжелая форма протекания болезни требует ежедневного введения инсулина, поскольку углеводы практически полностью выводятся с мочой. При правильном и внимательном лечении из тяжелой заболевание может перейти в форму средней тяжести.

Современные методы и средства лечения диабета

Россия, как уже было отмечено выше, находится на четвертом месте по числу людей, болеющих сахарным диабетом. Официально зарегистрировано три миллиона россиян-носителей сахарного диабета. Основной части из них диагностирован диабет 2-го типа. В два раза больше в России людей, находящихся в преддиабетном состоянии, то есть болезнь у них еще не диагностирована, но уровень сахара в крови регулярно завышен.

В развитых странах 10–15% бюджета здравоохранения выделяется на лечение диабета. По прогнозам Международной федерации диабета, в 2025 году расходы на лечение и профилактику сахарного диабета составят около 303 млрд долларов. В Российской Федерации выделяется около 15% от общего бюджета на здравоохранение — это примерно 300 млн рублей в год. Стоит отметить, что 80% от суммы тратится на борьбу с осложнениями, которые возникают вследствие заболевания.

Сегодня человечество борется с сахарным диабетом разными способами, рассмотрим их подробнее.

Диета как метод лечения

Диета при сахарном диабете прежде всего предполагает жесткое ограничение в употреблении алкоголя. Необходимо также использовать сахарозаменители. Интернет полон списков диет при сахарном диабете, однако не следует назначать их себе самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу, который назначит лечебное питание и подробно объяснит его принципы.

Сахароснижающие средства

Эти средства называются противодиабетическими. Подобные препараты выписываются для поддержания уровня сахара в крови людям, в организме которых инсулин вырабатывается самостоятельно, но в недостаточных количествах. Обычно такие медикаменты используются в комплексе с диетическим питанием и физической активностью. Перед началом лечения требуется консультация таких специалистов, как диетолог и эндокринолог.

Лечение инсулином

Инсулин обычно назначается вместе с сахароснижающими средствами. Показателями для применения этого метода лечения являются снижение веса, кетоз, предоперационное лечение, а также любые осложнения у пациентов с диабетом 2-го типа. Есть и ограничивающие факторы инсулинотерапии. К ним относятся беременность и кормление грудью, болезни геморрагического характера, прекома, кома.

Измерение сахара в крови

С помощью постоянного контроля уровня глюкозы в сыворотке крови возможно предостеречь себя на самых ранних этапах заболевания и предотвратить его развитие. Регулярный контроль — это измерение уровня сахара в крови несколько раз в день — поможет врачу и пациенту проводить эффективное лечение. Диапазон уровня глюкозы должен устанавливать врач, но следует ориентироваться на средние цифры: перед едой и натощак — не более 6 ммоль/л, после еды (по прошествии 2 часов) — не более 8 ммоль/л.

Среди наиболее распространенных форм заболевания можно выделить диабет первого и второго типов. Их лечение имеет некоторую специфику. Об этом мы и поговорим далее.

Лечение диабета 1 типа

В течение всей жизни обладателям этого типа диабета нужно проводить инсулинотерапию. При этом, безусловно, постоянно контролировать уровень содержания глюкозы в крови и придерживаться активного образа жизни. Также требуется регулярное наблюдение у эндокринолога. Для полного избавления от болезни возможна пересадка поджелудочной железы и островковых клеток. Но не следует забывать, что этот метод болезненный и дорогостоящий. К тому же после пересадки требуется употреблять иммуносупрессивные средства.

Всем диабетикам прописывается диета, но это совсем не означает избавление от вкусной и любимой еды. Необходимо исключить трудноперевариваемые жиры. Белковая пища должна составлять не менее 20% от дневной нормы всех калорий, 30% должно приходиться на долю жиров, и самая большая часть отводится углеводам — 50%. Следует ограничить употребление алкоголя и ежедневно высчитывать количество принимаемых в пищу калорий.

Лечение диабета 2 типа

В международной практике применяется несколько уровней управления сахарным диабетом 2-го типа: низкоуглеводная диета, комплексы физических упражнений, прием лекарственных препаратов и гормональные инъекции. Диета помогает привести в норму уровень содержания сахара. Удалить излишние углеводы из крови позволяет лечебная физкультура. А в случае сложного течения болезни назначаются и таблетки, и инсулин.

В питание необходимо включить большое количество микроэлементов и витаминов, сократить употребление соли. Из физических нагрузок приветствуется плавание, пешие прогулки, велоспорт. Эффект от физкультуры временный, поэтому следует постоянно придерживаться режима.

Есть и другие способы лечения, среди которых народные средства или нетрадиционные методы медицины. Однако при их использовании лучше проконсультироваться со специалистом. Поскольку диагностировать тип болезни, проходить обследование и назначать конкретные лекарства может только профессионал.

Как мы вы­яс­ни­ли, са­хар­ный диа­бет — серь­ез­ное за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое мо­жет по­влечь за со­бой тя­же­лей­шие ос­лож­не­ния. Что­бы быть уве­рен­ны­ми, что да­же в экстрен­ной си­ту­а­ции, вам бу­дет к ко­му об­ра­тить­ся и где ис­кать по­мо­щи, сто­ит по­ду­мать о за­клю­че­нии до­го­во­ра с ком­па­ни­ей, предо­став­ля­ю­щей услу­ги ме­ди­цин­ско­го со­про­вож­де­ния. В та­ком слу­чае вы всег­да смо­же­те рас­счи­ты­вать на ско­рую ква­ли­фи­ци­ро­ван­ную мед­по­мощь.

Лечение сахарного диабета: как победить болезнь

Сахарный диабет развивается из-за генетической предрасположенности и ряда неблагоприятных факторов (стресс, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание и т.д.). Если речь не идет о наследственности, то предотвратить недуг во многих случаях гораздо проще, чем избавиться от него.

Профилактика заболевания очень важна, так как лечить сахарный диабет приходится на протяжении всей жизни больного. Существует 2 типа сахарного диабета: инсулинозависимый (первый тип) и инсулиннезависимый (второй тип). Отдельно выделяют гестационный диабет, который развивается только у беременных женщин. В зависимости от вида заболевания, подходы к его лечению могут немного отличаться. Это связано с разными механизмами развития эндокринной патологии.

Роль диеты

Диета – это основа лечения любого типа сахарного диабета. То, насколько она должна быть строгой зависит от применяемых лекарств, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и особенностей болезни. В некоторых случаях нормализовать сахар в крови можно с помощью ограничений в питании, не прибегая к медикаментам. Например, при гестационном сахарном диабете таблетки для снижения сахара противопоказаны, и нормализация показателей углеводного обмена происходит именно за счет коррекции рациона будущей мамы.

Диабетикам, которые страдают от недуга второго типа придерживаться диеты жизненно необходимо. Эта разновидность диабета развивается чаще всего у людей среднего и пожилого возраста. Обмен веществ у них и так немного нарушен, поэтому ограничения в еде идут на пользу всему организму. Конечно, главная цель диеты – значительное снижение углеводов, употребляемых человеком в пищу.

При инсулинотерапии диета также важна, но пациент по большому счету может кушать довольно много привычных продуктов. Правильно подобранная дозировка инсулина позволяет снижать сахар в крови на необходимое количество единиц. Зная гликемический индекс продуктов и количество сахара в них можно легко рассчитать необходимое количество лекарства и заранее ввести его.

Лекарства

При сахарном диабете 1 типа основным лекарством является инсулин. Это гормон, который вводится инъекционно в организм больного и нормализует показатели углеводного обмена. Современные лекарственные препараты практически идентичны тому инсулину, который вырабатывается в теле человека. Соблюдая назначенную дозировку и кратность введения, пациент существенно снижает риск развития осложнений и прогрессирования болезни. Благодаря качественному очищенному инсулину многие больные диабетом могут вести полноценную жизнь, разнообразно питаться и заниматься легкими видами спорта.

При инсулиннезависимой форме заболевания необходимость назначения таблеток для снижения сахара определяется эндокринологом индивидуально в каждом конкретном случае. Иногда достаточно соблюдения жесткой диеты, легкой физической активности и контроля уровня глюкозы для поддержания нормального самочувствия больного. Но если эти методы не приносят желаемого эффекта, пациенту назначают медикаментозную терапию. При 2 типе сахарного диабета основными лекарствами являются таблетки, понижающие уровень сахара в крови. Они отличаются по принципу действия и подбираются в зависимости от выраженности эндокринных патологий.

Существую таблетки с такими механизмами влияния на организм больного:

  • медикаменты, улучшающие функционирование поджелудочной железы;
  • лекарства, которые нормализуют чувствительность тканей к инсулину;
  • комбинированные средства.

Все они выпускаются в таблетированной форме, поэтому их удобно применять самостоятельно в любых условиях. Принимать решение о том, чем лечить больного может только врач. Одни и те же таблетки могут совсем по-разному влиять на разных людей, даже если симптомы недуга и тяжесть протекания диабета у них, на первый взгляд, кажутся похожими.

При тяжелом течении сахарного диабета 2 типа пациенту может быть назначен инсулин в инъекциях для снижения уровня сахара. Это случается довольно редко, но если медицинские показания не оставляют другого выбора, отказываться от такой терапии нельзя. Инсулин позволяет избежать тяжелых осложнений болезни и нормализовать состояние больного.

Диабет у детей

Полностью излечить ребенка от диабета 1 типа, обнаруженного даже на самых ранних этапах развития, к сожалению, невозможно. Но с помощью инсулинотерапии и оптимально спланированного режима дня можно поддерживать хорошее самочувствие на протяжении всей жизни.

В лечении детей важно придерживаться таких принципов:

  • соблюдать режим введения инсулина, дозу и кратность которого должен подбирать детский эндокринолог;
  • обеспечить ребенку пятиразовый режим питания, с ограничением углеводов в составе пищи;
  • регулярно контролировать уровень глюкозы в крови с помощью индивидуального глюкометра.

Каков бы ни был возраст ребенка, больного диабетом, вначале заболевания все хлопоты ложатся на плечи родителей. Они должны постепенно приучить малыша к самоконтролю и объяснить ему важность инъекций, соблюдения диеты и занятий лечебной физкультурой. Разрешенные виды спорта очень важны для больных детей, ведь небольшие физические нагрузки позволяют снижать сахар в крови, улучшать обмен веществ и держать массу тела под контролем.

При подборе терапии для ребенка очень важно отдавать предпочтение самым очищенным и качественным инсулинам. Такие препараты снижают риск побочных эффектов и осложнений заболевания. Питание ребенка с диабетом может быть вполне разнообразным, и включать большинство полезных и вкусных продуктов. Ограничивать или исключать необходимо блюда, содержащие простой сахар и имеющие высокий гликемический индекс. Сладости важны для психологического комфорта ребенка, поэтому их можно заменять полезными лакомствами, фруктами и орехами.

Подходы к лечению заболевания на начальных этапах развития

Вылечить сахарный диабет навсегда с помощью медикаментов в большинстве случаев практически невозможно. Особенно это касается диабета 1 типа, при котором человек нуждается в постоянных инъекциях инсулина. Можно добиться улучшения состояния пациента и поддерживать его длительное время с помощью диетотерапии, медикаментов и контролируемых физических нагрузок.

Гестационная форма этого заболевания обычно проходит вскоре после родов при условии своевременного выявления и соблюдения будущей мамой строгой диеты. Сахарный диабет 2 типа связан со снижением чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентностью). Убрав это состояние, можно нормализировать сахар в крови и значительно сократить риск развития осложнений со стороны нервной системы, сердца и сосудов. Существуют также хирургические методы восстановления активности поджелудочной железы, но пока что они не относятся к классическим видам лечения и используются крайне редко. Возможно, в будущем с помощью пересадки бета-клеток или благодаря другим оперативным методикам можно будет навсегда избавлять больных от этого тяжелого недуга.

Но если речь идет о диабете 1 типа, то отказываться от инсулинотерапии нельзя ни в коем случае. Несмотря на временные улучшения, такие больные без инъекций рискуют развитием гипергликемии и тяжелых осложнений болезни. Диабет 1 типа без лечения протекает очень тяжело и может в течение короткого времени погубить человека.

Наибольшие шансы на полное излечение отмечаются у тех пациентов, у которых был диагностирован так называемый «предиабет». Это период, при котором в организме уже начинают формироваться болезненные изменения углеводного обмена, но о диабете еще речь не идет. Такое состояние часто выявляют с помощью теста на толерантность к глюкозе и некоторых биохимических анализов (наличие C-пептида и собственных антител к бета-клеткам поджелудочной железы). Нормализация питания, отказ от вредных привычек и умеренные занятия спортом в большинстве случаев позволяют вовремя взять ситуацию под контроль и остановить развитие диабета.

Лечение народными средствами

Вылечить сахарный диабет исключительно с помощью народных способов невозможно, но они могут послужить хорошей вспомогательной терапией. Перед использованием любых из них необходима консультация эндокринолога, поскольку, на первый взгляд, безобидные средства могут нанести серьезный вред ослабленному организму. Это относится к любым травам, растениям, ягодам, фруктам и овощам, из которых предполагается приготовление настоев, отваров и спиртовых настоек.

Народные средства против диабета основаны на использовании натурального сырья, которое понижает уровень глюкозы в крови и нормализует обмен веществ. Во многих лекарственных травах, грибах и овощах содержатся вещества, восстанавливающие чувствительность тканей к инсулину.

Читать еще:  Сахарный диабет 2 типа лечение

Более подробно о лечении диабета без медикаментов, в т.ч и народными средствами, можно узнать из этой статьи.

Лечение осложнений

Нет практически ни одного органа, который бы не затрагивал сахарный диабет. Эта болезнь страшна своими осложнениями со стороны сосудов, нервов, глаз и других важных элементов и систем организма. Впрочем, их можно предотвратить или хотя бы существенно снизить риск возникновения. Основа профилактики осложнений сахарного диабета – поддержание нормального уровня сахара в крови и соблюдение диеты. Если они все же возникают, то чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы сохранить функциональную активность пораженного участка.

Одним из страшных последствий диабета является синдром диабетической стопы. Он грозит гангреной, ампутацией конечности и даже летальным исходом в случае отсутствия своевременно оказанной медицинской помощи. Он начинается с покалывания, онемения некоторых участков ног и возникновения трофических язв, которые плохо и длительно заживают. При возникновении этой патологии нужно немедленно обратиться к врачу для подбора оптимальной терапии.

Лечение язвы начинается, прежде всего, с нормализации уровня глюкозы в крови, поскольку этот симптом является следствием сахарного диабета. Параллельно с этим назначается и местная терапия, которая преследует такие цели:

  • угнетение инфекции;
  • очищение раны от отмерших и загноившихся участков;
  • заживление чистой раны.

С этой целью пациенту могут быть рекомендованы антибиотики, средства для улучшения местного кровообращения, кожные антисептики и подсушивающие лекарства. Хирургическим путем иссекается вся зараженная плоть, которую уже нельзя восстановить. После этого в стерильных условиях рана постепенно затягивается.

Лечение трофических язв народными способами может проводиться только с согласия лечащего врача. Не все подобные методы являются безопасными и совместимыми с классической лекарственной терапией. В то же время растворы некоторых трав обладают антисептическим, подсушивающим и заживляющим действием, поэтому после одобрения специалиста могут быть использованы в качестве вспомогательных средств лечения.

Любые другие осложнения диабета (нарушения зрения, проблемы с кожей, сосудистые патологии) также требуют срочного обращения к врачу. Назначать лекарства должен узкий специалист, но под контролем эндокринолога. Связано это с тем, что не все медикаменты, которые можно использовать для лечения большинства пациентов, подходят диабетикам. Из-за повышенного сахара в крови к подобру лекарственной терапии нужно подходить особенно тщательно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Лечение сахарного диабета, независимо от типа болезни, должно быть комплексным. Диета и определенные ограничения – это не временные меры, а новый образ жизни. Соблюдая рекомендованный врачом режим можно жить нормальной полноценной жизнью, несмотря на хроническое заболевание. Уберечься от тяжелых осложнений диабета пациент может только самостоятельно, ответственно относясь к своему здоровью.

Можно ли вылечить сахарный диабет?

Вопросом об избавлении от сахарного диабета задается каждый человек, у которого появились его характерные признаки. Необходимо отметить, что заболевание очень распространено – практически каждый 20-й человек болен сахарным диабетом. Всемирная сеть пестрит обещаниями устранить диабет навсегда за короткий срок, применяя те или иные дорогостоящие препараты, БАДы, приборы, одежду и, что еще хуже, — магические действия по совету «целителей».

Для того, чтобы обезопасить себя от мошенников необходимо знать: что за болезнь сахарный диабет, каковы его механизмы возникновения и последствия.

Сахарный диабет (СД) – общее название нескольких заболеваний с одним и тем же главным признаком – повышением концентрации сахара (глюкозы) в крови – гипергликемией. Однако этот признак при разных типах диабета имеет разные причины и механизмы возникновения.
Типы СД:.

  • СД 1 типа – инсулинозависимый.
  • СД 2 типа – инсулинонезависимый.
  • Диабет беременных, чаще всего проходящий после родов.
  • Сахарный диабет, развившийся в результате хронических панкреатитов, гормональных изменений в климактерическом периоде.

Заболевание сахарный диабет относится к поджелудочной железе человека, однако при развитых стадиях затрагивает все органы и системы. Специализированные клетки поджелудочной железы образуют гормоны, отвечающие за обмен сахара в организме. Эти гормоны синтезируются в клетках островков Ларгенганса поджелудочной железы.

  1. Альфа-клетки образуют глюкагон (повышает уровень сахара в крови, регулирует обмен углеводов);
  2. бета-клетки – инсулин(снижает уровень сахара в крови, способствует усвоению глюкозы).

Общие симптомы для 1 и 2 типов СД:

  • Частое мочеиспускание, жажда;
  • Гипергликемия (повышенный сахар в крови) и глюкозурия (глюкоза в моче);
  • Головокружение, слабость;
  • Ухудшение зрения;
  • Снижение либидо;
  • Онемение конечностей, тяжесть, судороги икроножных мышц;
  • Снижение скорости заживления ран и выздоровления от инфекций;
  • Снижения температуры тела.

Сахарный диабет 1 типа

Им страдают дети, молодые и зрелые люди. Возникает чаще осенью и зимой. Его называют диабетом худых. В поджелудочной железе больного не работают или почти не работают бета-клетки, которые продуцируют инсулин. Соответственно инсулина в организме чрезвычайно не хватает, выработка инсулина организмом низкая или отсутствует, возникает гипергликемия. Такие люди, можно сказать, пожизненно зависят от инсулина, они вводят его с помощью инъекций.

Симптомы:

  • жажда,
  • особенно заметная в ночные часы сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • резкое снижение веса при повышенном аппетите;
  • раздражительность;
  • общая слабость, особенно после полудня;
  • на ранних стадиях присутствуют кожные проявления (гнойники, экзема, грибковые поражения кожи и ногтей, сильная сухость кожи)
  • пародонтоз, кариес;
  • у детей проявляется ночным недержанием мочи.

Сахарный диабет 2 типа

Как правило, заболевают люди после 40. Называют диабетом полных, т.к. нередко он развивается на фоне ожирения. Хотя также может развиться и при нормальном весе.
Большинство случаев сахарного диабета – это СД 2 типа (около 90%).
В этом случае поджелудочная железа полноценно вырабатывает инсулин. Но он не поступает к тканям, потому что их чувствительность к инсулину снижена (инсулинорезистентность). В результате в поджелудочную железу подается сигнал, что инсулина не хватает, увеличивается его секреция. Однако все это напрасно, через некоторое время организм это «осознает» (бета-клетки истощаются), и выделение инсулина снижается.

Симптомы (в последовательности их проявления):

  • участившееся мочеиспускание, жажда;
  • снижение веса (может не быть);
  • слабость;
  • повышение аппетита;
  • онемение конечностей, тяжесть, судороги икроножных мышц;
  • гнойники, плохо заживающие раны, долго не проходящие инфекции;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • генитальный зуд;
  • снижение полового влечения (либидо), импотенция;
  • снижение остроты зрения, «туман в глазах».

Последовательность возникновения симптомов в то же время может несколько варьироваться в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Стадии компенсации сахарного диабета

Необходимо отметить состояния компенсации сахарного диабета и проявления симптомов в зависимости от конкретной стадии:

  • компенсации;
  • субкомпенсации;
  • декомпенсации.

Чтобы оценить степень компенсации углеводного обмена, нужно измерять не только уровень глюкозы в крови, но и биохимические показатели крови:

  • гликолизированный гемоглобин в крови (компенсация — менее 6,5%; субкомпенсация 6,5-9%; декомпенсация — более 9%);
  • фруктозамин (компенсация — не выше 285 мкмоль/л);
  • показатели жирового обмена (компенсация — триглицериды ТАГ не выше 1,7 ммоль/л; липопротеины ЛПНП — менее 3,0 ммоль/л, и ЛПВП — более 1,2 ммоль/л; холестерин — менее 4,8 ммоль/л);
  • кетоновые тела (компенсация — не выше 0,43 ммоль/л);
  • уровни осмотического давления (компенсация — не более 290 — 300 ммоль/л) и др.

На стадии компенсации углеводного обмена пропадают симптомы жажды, полиурии, гипогликемии. Больной чувствует себя здоровым, полноценным человеком. Уровень глюкозы натощак и после еды держится в пределах нормы (натощак менее 6,1 ммоль/л, через 2 часа 7,5 ммоль/л). Глюкоза в моче не обнаруживается.

При субкомпенсации состояние больного ухудшается. Уровень глюкозы в крови натощак 6, 1-7,0 ммоль/л, через 2 часа — 7,5-9,0 ммоль/л. Жажда, сухость во рту могут проявляться по утрам, гипоглекимические реакции могут отсутствовать. Глюкоза в моче — до 5% от сахарной ценности пищи. Кетоновые тела в моче отсутствуют.

Декомпенсация сахарного диабета отличается невозможностью корректирования сахара в крови лекарственными препаратами. Отчетливо проявляются все симптомы сахарного диабета. Возникают тяжелые осложнения вплоть до развития коматозных состояний, требующих неотложной реанимационной помощи. Уровень глюкозы натощак намного более 7,0 ммоль/л, через 2 часа более 9,0 ммоль/л. Эта стадия характеризуется развитием острых осложнений — гипогликемических и гипергликемических состояний, кетоацидоза, глюкозы в моче выше 5% углеводной ценности пищи. Также на этой стадии развиваются хронические осложнения сахарного диабета (нейропатия, нефропатия, сердердечно-сосудистые нарушения, ретинопатия, диабетическая стопа).

К состоянию декомпенсации приводят тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, несоблюдение диеты и регулярности приема сахароснижающих препаратов, инсулина. Многим больным так и не удается достигнуть стадии компенсации сахарного диабета.

Сравнение СД 1 и 2 типов

Мы видим, что симптомы СД 1 и 2 типов весьма похожи. Какие различия между ними можно отметить?

  • Чаще возникает СД 2 типа.
  • 1 тип – сниженный уровень инсулина; 2 тип – норма и повышение уровня инсулина вначале, на поздних стадиях снижение.
  • 1 тип – вес снижен; 2 тип – ожирение или норма.
  • 1 тип – молодые; 2 тип – старше 40.
  • 1 тип – развивается внезапно, быстро; 2 тип – постепенно.
  • 1 тип – неустойчивое течение, трудно контролировать; 2 тип – стабильное течение, контроль не затруднен.

Показатели глюкозы в крови при СД

Согласно данным ВОЗ в норме концентрация глюкозы в крови натощак должна быть менее 6,1 моль/л. При сахарном диабете натощак — от 7 моль/л до 9,3 моль/л.
Бывают случаи «скрытого» диабета. Чтобы выявить его, выполняют глюкозо-толерантный тест (ГТТ): сначала измеряют уровень глюкозы натощак, потом человеку дают выпить сладкой воды определенной концентрации и каждые полчаса делают забор крови для измерения повышения уровня глюкозы и составления графика.

Осложнения СД

Длительное течение сахарного диабета приводит к осложнениям. Постепенно нарушения углеводного обмена начинают влиять на все органы и системы:

  • сердечно-сосудистые осложнения (артериальная гипертония, атеросклероз сосудов, атеросклероз нижних конечностей, ишемические поражения сердца);
  • диабетическое снижение зрения (ретинопатия);
  • нейропатия (судороги, нарушение функций ЦНС, нарушение мозгового кровообращения);
  • заболевания почек (сопровождаются выделением белка в моче);
  • диабетическая стопа — характерные повреждения стопы (язвы, гнойные процессы, некроз)
  • подверженность инфекциям (гнойники на коже, грибковые инфекции кожи, ногтей и др.)
  • комы:
    • гипогликемическая – когда резко снизился уровень глюкозы в крови (возможно, при передозировке инсулина);
    • гипергликемическая – при очень высоких цифрах глюкозы в крови;
    • диабетическая – когда в крови много кетоновых тел;
    • гиперосмолярная – связана с резким обезвоживанием.

Лечение СД

Лечение сахарного диабета сводится к контролю и корректировке уровня сахара в крови, профилактике осложнений.

Лечение СД 1 типа заключается в пожизненных инъекциях инсулина.
СД 2 типа на ранних стадиях можно предотвратить строгой диетой:

  • исключают сладкое, мучное, спиртное, жареное и острые блюда, майонез;
  • употребляют хлеб грубого помола;
  • снижение калорийности пищи;
  • дробное 5-6-разовое питание;
  • ежедневное употребление нежирных сортов мяса и рыбы;
  • употребляют нежирные молочные продукты;
  • исключают виноград, изюм, бананы, инжир, финики.

Диета заключается в максимальном снижении простых сахаров, снижении холестерина. Она становится стилем жизни для больных СД 2 типа. Обязателен контроль над уровнем низкоплотного холестерина в крови.
На более поздних стадиях добавляют сахароснижающие препараты. В некоторых случаях (при операциях, травмах) и при тяжелых стадиях болезни назначают введение инсулина.

Всем больным показана умеренная физическая нагрузка и противопоказана гиподинамия (снижение активности).

Можно ли вылечить сахарный диабет

Понять людей, которые хотят избавиться от недуга раз и навсегда вполне можно.
Инъекции инсулина делать не всегда удобно, сбрасывать свой вес при 2 типе сахарного диабета сложно, пожизненно соблюдать диету не хватает воли, препараты для снижения сахара в крови стоят прилично. Поэтому многие «клюют» на чудодейственные, быстродействующие средства и методики, обещающие избавить от диабета чуть ли не за 72 часа. Эндокринологи в один голос предупреждают: дорогие пациенты, не искушайтесь заманчивыми обещаниями людей, готовых нажиться на вашем недуге.

Сахарный диабет любого типа — хроническое заболевание на всю жизнь, его вылечить нельзя. Дело не только в том, что отвергая официальную медицину и обращаясь к альтернативным многообещающим методикам, вы можете потерять куда больше материальных средств – вы можете потерять жизнь. Пока традиционные методы лечения оставляются больным, проверяющим на себе альтернативное средство, в организме могут произойти необратимые процессы.

Что предлагают мошенники для полного избавления от диабета:

  • выведение из организма шлаков
  • фитотерапию и бег с отменой сахароснижающих препаратов и инсулина
  • вибрирующие приборы
  • ношение специальной одежды и медальонов
  • работу с подсознанием и «энергетикой»

Снижение веса, диета действительно на ранних стадиях СД 2 типа могут полностью прекратить симптомы. Но теория шлаков является псевдонаучной, о качестве препаратов, предлагаемых употребить с этой целью, остается только догадываться. Больной подвергает себя большому риску, доверяя таким обещанием.
Фитотерапия и спорт действительно могут улучшить качество жизни и самочувствие, но ни в коем случае нельзя отменять препараты для снижения сахара и, тем более, инсулин. Все это можно применить в дополнение к основному лечению.
Предложения о приобретении приборов, одежды, медальонов и влиянии на неизведанное необходимо без сожаления отметать. Порой те, кто занимаются такого рода «продукцией» используют приемы нейролингвистического программирования, в результате которого человек покупает совершенно ненужные ему вещи, словно находясь под гипнозом. Вариант один: опасаться таких предложений.
В помощь предлагаем ссылки на открытое письмо врачей о диабете и шарлатанстве, а также статью врача-анестезиолога о «научном шарлатанстве» из журнала Наука и жизнь.

Не нужно лениться выполнять рекомендации врача, от этого зависит жизнь диабетика.

Ссылка на основную публикацию