Симптомы гипотиреоза у женщин 50 лет

Симптомы гипотиреоза у женщин 50 лет

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин

Гипотиреоз вызван устойчивым снижением образования тироксина и трийодтиронина или нарушением их активности на уровне клеток. Тиреоидные гормоны контролируют процессы образования энергии, потребления кислорода, они отвечают за поддержание общего тонуса организма. Гипотиреоз, его симптомы и лечение у женщин после 50 лет представляют сложность для врачей-эндокринологов, так как чаще всего в этом периоде начинается климакс. Его проявления отягощают и маскируют нарушения функции щитовидной железы.

Коварство гипотиреоза состоит в таких особенностях:

  • прогрессирует медленно;
  • начинается незаметно;
  • долгое время протекает в легкой форме;
  • не имеет специфических проявлений;
  • ранние признаки воспринимаются как переутомление или депрессивное состояние.

Распространенность болезни среди взрослых мужчин и женщин в целом составляет менее одного процента, но у женщин от 50 до 60 лет заболеваемость возрастает в 10 раз.

Причины гипотиреоза

У взрослых пациентов преобладают случаи приобретенной формы болезни. Гипотиреоз щитовидной железы вызывают:

  • аутоиммунные нарушения. Клетки иммунной системы реагируют на железу, как на чужеродный антиген, вырабатывают антитела. Комплекс антиген-антитело провоцирует воспаление, оно приводит к стойкому и необратимому гипотиреозу через несколько лет или десятилетий;
  • дефицит йода. Только у проживающих вблизи морского побережья достаточно йода в питании. Остальным необходимы его дополнительные источники поступления;
  • Нарушения кровообращения головного мозга, новообразование, травма. Основной гормон-регулятор (тиреотропин) образуется в гипофизе. При его поражении нарушается образование тироксина;
  • последствия лечения гипертиреоза щитовидной железы медикаментами, радиоактивным йодом, удаление органа (частичное или полное).

Признаки патологии

Гипотиреоз, его симптомы и лечение у женщин отличаются многообразием. Редко бывают типичные случаи. У пациентов может преобладать поражение одной из систем организма, что затрудняет постановку диагноза. Умеренные формы обычно по симптоматике напоминают синдром хронической усталости либо протекают скрыто. Заподозрить заболевание можно по таким признакам:

  • отечность, одутловатость лица, особенно век;
  • повышение веса тела;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • отеки голеней;
  • скованность движений;
  • жжение, онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек в конечностях;
  • мышечные и суставные боли;
  • сухость кожи;
  • ломкие и тусклые волосы, их повышенное выпадение, поредение;
  • заторможенность;
  • трудность запоминания новой информации, концентрации внимания;
  • забывчивость, рассеянность;
  • замедленная речь;
  • постоянная слабость, сонливость;
  • быстрое утомление при обычных физических или умственных нагрузках;
  • потеря интереса к себе и окружающим, безразличие, депрессия;
  • снижение тембра голоса, охриплость;
  • нарушение слуха из-за отечности гортани;
  • нарушение засыпания, частые пробуждения, храп по ночам;
  • холодные кожные покровы, зябкость;
  • повышение давления, особенно диастолического (нижнего) показателя;
  • медленный пульс;
  • частые головные боли;
  • слабый аппетит, запоры, вздутие живота, тошнота;
  • снижение полового влечения.

Осложнения гипотиреоза

У пожилых людей при отсутствии правильного лечения, пренебрежении рекомендациями по гормональной терапии, на фоне длительного гипотиреоза возникает гипотиреоидная кома. Ее могут провоцировать:

  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • грубые нарушения питания;
  • инфекции;
  • переохлаждение;
  • обширные травматические повреждения;
  • применение препаратов, которые тормозят активность головного мозга – нейролептики, транквилизаторы, снотворные, наркотики.

Проявляется спутанным сознанием, снижением давления, температуры тела, выделения мочи. У больных нарастает одышка, отечность мягких тканей, непроходимость кишечника.

Даже при отсутствии таких острых проявлений у женщин с гипотиреозом возрастает содержание холестерина в крови. Это является причиной развития ишемической болезни сердца – стенокардии, инфаркта, постинфарктного кардиосклероза. Возможно развитие инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии. Все эти нарушения крайне опасны и могут быть причиной стойкой утраты трудоспособности или иметь летальный исход.

Медикаментозное лечение заболевания

Выбор тактики терапии зависит от уровня гормональной активности щитовидки. Выделяют субклиническую форму болезни и явный (манифестный) гипотиреоз. В первом варианте при обнаруживают нормальное содержание тиреоидных гормонов, но тиреотропин гипофиза повышен. Это значит, что достаточно часто железа работает слабо и гипофиз пытается это компенсировать, заставляя интенсивнее вырабатывать тироксин. При манифестной форме тироксин уже снижен и это проявляется в виде снижения обмена веществ.

Кому не обойтись без гормонов

Явное снижение функции железы не лечится никакими средствами, кроме аналогов ее гормонов. Крайне опасно пренебрегать рекомендацией эндокринолога и пытаться вылечить гипотиреоз травами или биодобавками. Для заместительной терапии назначают левотироксин (Эутирокс, L-тироксин, Баготирокс). Он обладает теми же свойствами, что и естественный тироксин.

Улучшение состояния на фоне его применения начинается в первые дни терапии. Для полного исчезновения симптоматики нужно 2-2,5 месяца. На фоне сопутствующих заболеваний и у пожилых пациентов эффект проявляется немного позднее. Категорический запрещается самостоятельный подбор дозировок, начало или прекращение лечения без обследования. При индивидуально высокой дозе гормона отмечается риск перехода гипотиреоза в тиреотоксикоз или обратная реакция в виде подавления функции органа.

Если возник гипотиреоз после удаления щитовидной железы, то заместительная терапия проводится пожизненно. Также подобная рекомендация применима и к пациентам с последствиями аутоиммунного тиреоидита, лучевой терапии.

Йод и препараты от климакса

В дополнение к левотироксину нередко назначается йод. Для нормальной работы щитовидной железы необходимо его поступление в дозе 150 мкг в сутки. Так как большинство районов на территории России, Украины и Беларуси имеют умеренный йодный дефицит, то рекомендуется его поступление в виде препаратов – Йодомарин, Йод-баланс, Микройод.

Категорически запрещается применение йодной настойки в любых рецептах для восполнения недостатка йода. Одна капля ее содержит дозу, которая в сотни раз выше необходимой, а неорганический микроэлемент в ее составе усваивается плохо, такое лечение вызывает тяжелые осложнения, нередко необратимые.

Особенность лечения пациенток на фоне наступления климактерического периода состоит в том, что важно не только правильно подобрать дозу гормонов щитовидной железы и йода, но и эстрогенов, гестагенов. Их назначение проводится гинекологом, наиболее эффективными для женщин с гипотиреозами считают Клиогест, Паузогест, Фемостон, Кдимодиен и Анжелик. Преимуществами такой терапии является предупреждение старения кожи, нормализация веса тела, избавление от приливов и раздражительности, вызванных сочетаниями климакса и гипотиреоза.

Народные средства при гипотиреозе

Несмотря на то, что гормональная терапия признана основным видом, имеется и группа пациентов, для которой возможно обходиться либо вообще без левотирокстина или комбинировать его небольшие дозы с лекарственными растениями.

В первую очередь – это женщины, проживающие на территории с йодным дефицитом в возрасте от 50 лет с нормальным содержанием гормонов в крови. Для них растительные препараты будут отличным варрантом для повышения тонуса, замедления старения кожи и предупреждения набора веса в период преклимакса и климакса.

Также после обследования эндокринолог может рекомендовать наблюдение и рецепты лечения гипотиреоза народными средствами у женщин с малосимптомными, скрытыми формами болезни.

Какие травы применяют

Фитопрепараты при недостаточности функции щитовидки могут стимулировать образование гормонов либо корректировать уже возникшие нарушения, предупреждает их проявления. Для прямого воздействия на синтез тироксина принимают настои и отвары из:

Для симптоматического улучшения работы организма используют такие группы растений:

  • способствуют нормализации веса – лист малины, земляники, корень цикория, одуванчика, плоды укропа и фенхеля;
  • улучшают выведение мочи – хвощ, почки березы, листья брусники, подорожник;
  • стимулируют работы кишечника – лист сенны, кора крушины, семена льна, алоэ, плоды бузины;
  • тонизируют – спирулина, элеутерококк, женьшень, лимонник;
  • предупреждают атеросклероз – клевер, донник, мать-и-мачеха, лабазник;
  • улучшают слух – корневище аира, лист лопуха;
  • избавляют от храпа – шалфей, хвощ, ромашка, тысячелистник.

Сбор при субклиническом гипотиреозе

Таким пациентам важно регулярно проходить анализы крови и наблюдаться эндокринологом даже при отсутствии клинических проявлений. При бессимптомном гипотиреозе лечение народными средствами может надолго оставаться основным способом. Для приготовления сбора нужны следующие растения в количестве по 25 г каждого:

  • травы – зверобой и дрок;
  • плоды – шиповник, укроп и бузина;
  • корни – цикорий и одуванчик.

Отвар готовят из расчета десертная ложка на стакан кипятка. Его следует выдержать на водяной бане 25 минут и процедить. Пить теплым по четверти стакана три раза в день на протяжении 45 дней. Повторный курс проводится через 2 месяца.

От аутоиммунного при климаксе

Лечение травами может быть рекомендовано при снижении гормональной активности щитовидной железы после наступления климактерического периода. Для составления сбора понадобятся:

  • крапивы листья – 10 г,
  • семена льна – 10 г,
  • трава душицы – 20 г,
  • плоды хмеля – 20 г,
  • трава лапчатки – 40 г.

Столовая ложка полученной смеси заливается на ночь в термосе стаканом кипятка, принимать по половине стакана через 2 часа после обеда и ужина. Утром до завтрака пить по 15 капель настойки родиолы розовой.

Диета для женщин при гипотиреозе

Основные правила питания при низкой функции щитовидной железы:

  • ограничить калорийность за счет исключения сахара и изделий из белой муки, жирного мяса;
  • предупредить отложение холестерина в сосудах – отказаться от полуфабрикатов, кулинарных жиров, маргарина, субпродуктов, снизить потребление сливочного масла до 5 г в день, яичного желтка – не более одного три раза в неделю;
  • использовать вместо поваренной йодированную соль, добавлять ее в блюда после приготовления;
  • включать достаточное количество продуктов с йодом – морепродукты, рыба морская, ламинария, фейхоа, киви, листья салата латук;
  • запрещено употребление консервов, солений, маринадов, копченых продуктов, соленого сыра и колбас, сарделек, сосисок, так как они задерживают воду в организме;
  • обязательно в меню два раза в день должен быть салат из свежих овощей с растительным маслом для активизации работы кишечника;
  • рекомендуются ягоды и фрукты в свежем виде и соки из них.

Меню и рецепты полезных блюд

Составить рацион можно по примерному меню на день:

  • каша из тыквы с семенами льна, цикорий;
  • творожная запеканка с киви;
  • свекольник, отварной судак с гречневой кашей;
  • салат с морской капустой, морковью и сельдереем, сыр адыгейский, хлебцы с отрубями;
  • йогурт с черносливом, начиненным творогом и орехами;

Тыквенная каша с курагой и кунжутом

Для приготовления понадобятся:

  • сладкая тыква – 300 г,
  • овсяные хлопья – столовая ложка,
  • курага – 50 г,
  • кунжут – 30 г.

Курагу на ночь залить кипятком. Тыкву почистить и нарезать кубиками, потушить с четвертью стакана воды до почти полного размягчения. Кунжут смолоть на кофемолке, курагу измельчить, смешать их с тыквой, добавить овсяные хлопья и готовить еще 10 минут.

Творожная запеканка с киви

Для нежного и полезного десерта следует взять:

  • творог 5% — 500 г,
  • киви – 2 штуки мягких,
  • пшеничные отруби – 3 столовые ложки,
  • яйцо – 2 штуки,
  • кефир (простокваша) – половина стакана,
  • фруктоза – 50 г,
  • соль – 3 г,
  • разрыхлитель – 5 г.
Читать еще:  Гипотиреоз внешние признаки

Творог растереть с яйцами. В кефир добавить соль, фруктозу, разрыхлитель и отруби, тщательно размешать. Соединить творог и кефир, взбить миксером или блендером. Вылить в форму для кексов и готовить 40 минут при 180 градусах. Готовность можно проверить деревянной шпажкой, если ею проткнуть запеканку, то она должна остаться сухой. Духовку отключить и дать постоять блюду еще 10 минут, извлечь из формы, украсить кружочками киви.

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин после 50 лет

Заболеваниям щитовидной железы наиболее подвержены женщины, так как в их организме неоднократно происходит гормональная перестройка. Одна из функций этого органа — выработка тиреоидных гормонов, от которых зависят многие процессы жизнедеятельности. Когда функции эндокринной системы нарушены, уровень гормонов повышается или понижается.

Состояние, при котором образуется дефицит этих веществ, называют гипотиреозом. С этим заболеванием женщина может жить много лет, так оно не всегда проявляет себя выраженными симптомами. В группе риска — несколько категорий пациентов, причём гипотиреоз у женщин после 50 лет развивается чаще, чем у молодых. В начальный период менопаузы организм ещё не восстановился после гормонального сбоя. При такой ситуации женщинам следует проявлять повышенное внимание к своему здоровью. Как правило, они получают заместительную гормональную терапию.

Причины гипотиреоза у женщин

Гипотиреоз после 50 лет нередко диагностируют в запущенной стадии.

Наиболее вероятные провоцирующие факторы:

  • Хронический йододефицит. Это состояние характерно для большей части населения, за исключением тех, кто живет неподалеку от моря. Во избежание недостатка йода необходимо включать в рацион продукты, богатые этим элементом, и принимать йодосодержащие добавки.
  • Аутоиммунные заболевания. Их особенность в том, что организм воспринимает собственные клетки как инородные и вырабатывает антитела. В результате развивается воспаление, которое приводит к поражению щитовидной железы.
  • Нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы. Состояние сопровождается снижением выработки тироксина и тиреотропина, что приводит к сбою во всей эндокринной системе.
  • Предшествующее медикаментозное лечение гипертиреоза, воздействие радиоактивным йодом, частичная или полная ампутация щитовидной железы.
  • Недостаточное кровоснабжение головного мозга, травма или наличие опухоли.

На приёме у эндокринологов чаще всего оказываются пациентки с йододефицитом, который становится причиной многих нарушений, а не только гипотиреоза.

Симптомы и признаки гипотиреоза

Выраженность и набор симптомов гипотиреоза у женщин 50 лет могут отличаться. У одних они выражены достаточно сильно, у других — практически отсутствуют. Всё же есть некоторые характерные проявления, при наличии которых стоит пройти диагностику.

Для гипотиреоза характерно следующее:

  • шум в ушах, головокружение;
  • снижение умственной активности, ухудшение памяти;
  • рассеянность, невозможность сконцентрироваться, нечёткая речь;
  • безразличие к происходящему, вялость, апатия, переменчивость настроения;
  • дрожь во всём теле;
  • незначительное повышение температуры без видимых причин;
  • сильная потливость;
  • одышка даже в состоянии покоя;
  • расстройство сна, частые головные боли;
  • боль в желудке;
  • трудности с дефекацией;
  • изменение тембра голоса, хриплость, постоянная жажда;
  • ограничение подвижности суставов;
  • гиперпигментации;
  • появление большого количества морщин;
  • тусклость, ломкость и выпадение волос;
  • расслоение ногтевой пластины;
  • появление белых точек на ногтях;
  • сухость слизистых оболочек и кожи;
  • отёчность рук, ног и лица, особенно по утрам.

Диагностика гипотиреоза после 50 лет

Дамам, которые уже отметили пятидесятилетний юбилей, необходимо следить за содержанием тиреоидных гормонов. У многих в этом возрасте уже завершена перестройка организма, обусловленная переходом от репродуктивной фазы к менопаузе. Однако симптомы гормонального сбоя могут проявиться вновь. Заметив их, женщина должна обратиться сначала к гинекологу, а затем, если это будет необходимо, к эндокринологу — он осмотрит щитовидную железу и поставит первичный диагноз. Субклинический гипотиреоз достаточно сложно диагностировать, потому что он протекает бессимптомно.

Для уточнения придётся пройти ряд обследований, включая анализ крови на содержание тиреотропного гормона. Если окажется, что его уровень повышен, нужно будет сделать ещё 2 анализа — на концентрацию Т3 и Т4. Гипотиреоз характеризуется их пониженным уровнем, в то время как концентрация тиреотропного гормона значительно превышает норму. Кроме того, пациентка сдаёт анализы на количество антител к тиреоглобулину.

При наличии отклонений от нормы в большую сторону есть вероятность, что у женщины болезнь Хашимото.

В таком случае для выявления причин назначают ряд диагностических процедур:

  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия щитовидки с применением радиоактивных элементов.

Лечение гипотиреоза у женщин после 50 лет

Основываясь на результатах диагностики, врач назначает терапию, сочетающую в себе несколько направлений:

  • Соблюдение низкокалорийной диеты с преобладанием продуктов, содержащих клетчатку.
  • Повышение двигательной активности, длительные прогулки на свежем воздухе.
  • Ношение тёплой одежды из натуральных тканей, приём гормоносодержащих препаратов.

Медикаментозное лечение

Основа консервативной терапии при заболеваниях, связанных с нарушением функций щитовидной железы, — приём гормоносодержащих препаратов. Назначают Левотироксин натрия, Тиреотом, Тироксин, Тиреокомб. Данные препараты содержат L-трийодтиронин и L-тироксин — гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа. Во время лечения гипотиреоза после 50 лет следует строго соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Для достижения лечебного эффекта следует принимать не менее 25 мг в сутки. Врач отслеживает состояние пациентки в динамике и постепенно корректирует дозировку. Каждые две недели количество действующего вещества увеличивают, доводя до 150 мг. Способ применения гормоносодержащих препаратов — перорально, натощак, за 30-40 минут до завтрака.

Как правило, женщина замечает улучшения через 2-3 месяца. Однако ослабление или исчезновение симптомов не означает, что можно прекращать пить таблетки. Выздоровление возможно только при условии прохождения полного курса. Кроме гормоносодержащих медикаментов, назначают витаминно-минеральные комплексы, в составе которых есть витамин A, йод, селен и цинк.

Народные средства при гипотиреозе

Применение методов нетрадиционной медицины допускается только в виде дополнения к медикаментозному лечению. Важная часть оздоровительного курса — соблюдение особой диеты и выполнение всех врачебных рекомендаций. Без этого не помогут никакие средства. Народные целители предлагают методы, с помощью которых можно облегчить состояние при заболеваниях щитовидной железы.

Применяются лекарственные травы и самые обычные продукты, которые есть в каждом доме. Приготовленные средства подходят большинству людей, они действуют очень мягко и крайне редко вызывают побочные эффекты. Однако вероятность осложнений нельзя исключать, поэтому до того, как испытать на себе действие напитков и отваров, нужно поговорить с врачом.

Рецепты

Несколько народных рецептов, проверенных временем:

  • Лимонный отвар с мёдом. Приготовление: с лимона срезают кожуру, кладут в кастрюлю, добавляют 1 ст. л. мёда и столько же льняного семени. Заливают 1 л кипятка и оставляют на слабом огне на 10 минут. Смесь должна еле заметно кипеть. Затем остужают и пьют в течение дня, как чай.
  • Травяной сбор. Берут по 1 части берёзовых листьев, спорыша, ромашки, тысячелистника, мяты и травы пастушьей сумки. Отмеряют 2 ст. л. смеси, засыпают в кастрюльку, заливают 250 мл воды, добавляют 1 ст. л. сушёной черники и кипятят 6-7 минут. Пьют по 70-80 мл трижды в день.
  • Отвар крапивы. Ценность растения — в большом количестве витаминов. Напиток готовят из сухих листьев. В 1,5 стакана кипящей воды засыпают 2 ст. л. сырья, настаивают 1,5 часа и пьют три раза в день по 50 мл, желательно перед едой, но можно и другое время. Напиток хранят в холодильнике не дольше 48 часов.
  • Чеснок с мёдом и орехами. Измельчают 100 г чеснока и 300 г ядер грецких орехов, заливают стаканом кипятка и на несколько минут ставят на медленный огонь. Необходимо, чтобы получилась однородная кашица. К полученной массе добавляют 500 г мёда и 50 г анисовых зерен. Принимают ежедневно по 1 столовой ложке, перед едой. Схема лечения: 14 дней приёма, 14 дней перерыва.
  • Гречневая каша с морской капустой. Отваривают 100 г крупы в 500 мл воды. Незадолго до готовности добавляют 50 г сушёной или 150 г свежей морской капусты. Для вкуса можно засыпать 1 ч. л. куркумы и немного соли.
  • Компресс из коры дуба. 2 столовых ложки сырья заливают 1 стаканом воды. Ставят на огонь, доводят до кипения и сразу снимают. Оставляют на 30 минут, затем процеживают. Марлю смачивают в отваре и кладут на горло. Компресс делают вечером, оставляют до утра. Чтобы он не сползал, нужно обмотаться шарфом. Продолжительность лечения — 3 недели.

Важно! Во время применения народных средств нельзя прекращать приём таблеток, назначенных врачом.

Диета для женщин при гипотиреозе

Правила питания достаточно просты и понятны.

Врачи рекомендуют составлять диету при гипотиреозе, основываясь на таких принципах:

  • Исключить жирное мясо, мучные изделия, сахар.
  • Не использовать субпродукты, маргарин, кулинарный жир, мясные полуфабрикаты.
  • Добавлять в блюда йодированную соль вместо обычной.
  • Готовить блюда из продуктов, содержащих много йода. К таким относят салат латук, киви, морскую рыбу, ламинарию, морепродукты.
  • По 1-2 раза в день есть овощной салат, заправленный оливковым маслом.
  • Отказаться от маринадов, копчёностей, солений, консервации, колбас, солёного сыра.
  • Как можно реже употреблять сосиски и сардельки.
  • Ограничить количество яиц. При гипотиреозе разрешается не более 3 штук в день.
  • Употреблять фрукты и ягоды, а также свежевыжатые соки из них. Слишком сладкие или кислые допускается разбавлять водой.
  • Съедать не более 5 г сливочного масла в день.

Чтобы свести к минимуму риск развития болезни после 50 лет, нужно следить за соотношением гормонов, стараться не допускать йододефицита и вовремя обращаться к врачу.

Основные причины и симптомы гипотиреоза у женщин после 50 лет

Особенности лечения гипотиреоза щитовидной железы

Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, развивающееся вследствие недостаточной выработки гормонов. Гипотиреоидная недостаточность не является самостоятельным заболеванием и протекает, как правило, на фоне другой патологии. Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, требующий немедленного лечения. Без медикаментозной терапии у малыша может развиться умственная отсталость и необратимые нарушения интеллекта.

Основные функции гормонов щитовидки:

  • регуляция роста и полноценного развития организма;
  • регуляция обменных процессов;
  • стимуляция деятельности нервной системы;
  • активация функции половых и молочных желез, надпочечников;
  • регуляция работы иммунной системы;
  • регуляция сердечно-сосудистой системы.

Этому заболеванию наиболее подвержены жители больших городов. Объясняется это плохой экологической обстановкой и отсутствием йодной профилактики. Женщины гипотиреозом болеют в пять раз чаще, нежели мужчины.

Читать еще:  Гипотиреозом что это

Признаки первичного гипотиреоза

Первичный гипотиреоз связан с патологией щитовидки, ведущей к торможению синтеза гормонов Т4 и Т3, снижению массы железистой ткани железы. Причинами патологии могут быть дефицит йода и селена, аплазия щитовидки, опухоли, неконтролируемый прием некоторых лекарственных средств, облучение и аутоиммунные нарушения. Признаки первичного гипотиреоза – вялость, сонливость, сухость кожных покровов, запоры, ухудшение памяти и отечность. Заболевание относится к приобретенному подвиду.

  • врожденный, обусловленный мутацией (врожденным пороком) гена, отвечающего за формирование щитовидной железы;
  • приобретенный, включающий в себя следующие подвиды: первичный, вторичный, периферический, субклинический (субклинический гипотиреоз у новорожденных) и транзиторный.

Клинические проявления гипотиреоза

Кожные покровы. Кожа становится бледной и слегка желтоватой, нарушается структура волос, наблюдается одутловатость лица.

Мышечно-скелетная система. Снижение мышечного тонуса, выраженная слабость, наличие судорог и болей в отдельных группах мышц. Иногда присутствует мышечная скованность.

ЦНС. Снижение памяти, слуха, остроты зрения. Больной жалуется на онемение конечностей. Депрессия и апатия.

Сердечно-сосудистая система. Боли за грудиной, брадикардия, снижение артериального давления, увеличение размеров сердца.

Эндокринные нарушения. Нарушение функции надпочечников, аменорея, галакторея, снижение либидо, ожирение.

Более подробно о симптомах гипотиреоза у женщин после 50 лет вам расскажет наш специалист на личном приеме. Записаться на консультацию можно на сайте Добробут.ком и по вышеуказанным телефонам. Прием ведут врачи с многолетним стажем.

Диагностика гипотиреоза

Диагноз ставится на основе анамнеза, осмотра больного и результатов клинических исследований (биохимия крови, общий анализ крови и анализы на гормоны щитовидной железы Т3, Т4 и ТТГ). Важно: уровень ТТГ при вторичном гипотиреозе, как правило, понижен.

К дополнительным методам обследования относятся: ЭКГ, ЭХО КГ (эхокардиография), УЗИ щитовидки и сцинтиграфия щитовидной железы с радиоактивным йодом. В отдельных случаях может потребоваться консультация терапевта и кардиолога.

Послеоперационный гипотиреоз

Это распространенный диагноз, встречающийся у 20% женщин и 10% мужчин, перенесших операцию на щитовидке. Предрасполагающими факторами выступают наличие сахарного диабета и анемия, почечная недостаточность.

К симптомам послеоперационного гипотиреоза относятся: нарушения терморегуляции и обменных процессов, кожные проявления и сбои в работе сердечно-сосудистой системы, патологии пищеварительного тракта и мышечная атрофия.

Лечение заболевания – постоянный прием аналогов гормонов щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы

Проводится заместительная терапия, позволяющая устранить симптомы недостаточности щитовидной железы. Препараты подбираются индивидуально. Дозировку и продолжительность лечения определяет врач. О том, как лечить аутоиммунный тиреоидит (АИТ) в конкретном случае, расскажет эндокринолог на личном приеме.

К наиболее часто назначаемым препаратам относятся: натрия левотироксин, тироксин, трийодтиронин и тиреоидин. При появлении отеков оправдано назначение мочегонных в небольших дозах (лазекс, фурасемид). При выраженной депрессии рекомендованы седативные препараты (валокардин, персен).

Большое значение имеет диета для снижения веса при гипотиреозе. Чаще всего таким больным показана диета №8, помогающая восстановить обменные процессы. Лечебное питание нормализует работу органов и откорректирует вес. Диетологи рекомендуют дробное питание (5-6 раз на день) небольшими порциями. Из рациона убираются продукты, стимулирующие выработку желудочного сока. Бобовые, чеснок, лук, жирное мясо, маринады и копчености под запретом. Кроме того, необходимо сократить потребление сдобы, наваристых бульонов, сала, соусов и грибов. Раз в десять дней можно проводить разгрузочные дни на соках и фруктах.

Комплексное лечение гипотиреоза щитовидной железы со строгим выполнением всех назначений врача поможет свести к минимуму клинические проявления патологии.

Прогноз заболевания

При качественной диагностике и своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный. Впрочем, многое зависит от возраста пациента и степени развития патологии. В пожилом возрасте на фоне гипотиреоза возможно возникновение осложнений в виде тяжелых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и возникновение гипотиреоидной комы. Последнее состояние развивается, как правило, при неквалифицированном лечении болезни и несвоевременно поставленном диагнозе.

Если у вас возникли вопросы, запишитесь на консультацию. Наш специалист расскажет о причинах гипотиреоза при беременности и поможет определиться с методами диагностики. Запись возможна на сайте.

Недостаток тиреоидных гормонов или гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин после 50 лет, полезные рекомендации эндокринологов

Заболеваниям щитовидный железы очень часто подвергается женская половина человечества. Этот орган синтезирует важные для организма тиреоидные гормоны, которые регулируют многие процессы жизнедеятельности, включая обменные. При дисфункции щитовидки может нарушаться выработка гормонов в сторону увеличения или уменьшения.

Гипотиреоз состояние, связанное с дефицитом тиреоидных гормонов. Развиваться патология может в течение многих лет, не проявляя себя выраженными симптомами. Особенно часто ощущают на себе признаки гормональной недостаточности дамы после 50-летнего рубежа. Гормональные сбои в этом возрасте требуют особенного внимания и обязательной коррекции. Иначе они могут стать толчком более серьезных проблем со здоровьем. Гипотиреоз код по МКБ 10 Е03.

Причины развития патологии

Гипотиреоз щитовидной железы распространенное явления в период постменопаузы. Различают приобретенный и врожденный гипотиреоз. В 99% случаев диагностируется именно приобретенный дефицит гормонов щитовидки. Прогрессирование гипотиреоза характерно для женщин в связи с тем, что их орган быстрее изнашивается в силу функциональной деятельности. Нагрузки на женский организм в связи с регулярными месячными, беременностью, родами и кормлением, приводят к частым колебаниям гормонального уровня. Это со временем отражается на функциональности щитовидки.

Причинами снижения синтеза тиреоидных гормонов могут стать:

  • наследственность,
  • травмы и операции на щитовидке,
  • болезнь Хошимото (АИТ),
  • дефицит йода в организме,
  • воздействие лучевой терапии,
  • подострый тиреоидит,
  • опухоли гипофиза,
  • прием некоторых лекарственный препаратов, подавляющих синтез гормонов.

Многие объясняют распространенность гипотиреоза после 50 меньшей необходимостью в гормонах, чем в репродуктивном возрасте (обеспечивают нормальный процесс зачатия, вынашивания, рождения ребенка). Поэтому происходит физиологическое снижение синтеза гормонов.

Узнайте о лечении щитовидной железы радиоактивным йодом, а также о возможных последствиях терапии.

Список продуктов, снижающих сахар в крови, а также особенности их употребления можно увидеть в этой статье.

Проявления патологии

Длительное время гипотиреоз может себя не проявлять. Но у пациенток после 50 лет, как правило, симптоматика выражена более ярко, чем у молодых людей. Это можно объяснить гормональными изменениями, связанными с менопаузой. Именно этот период пиковый в нарушении гормонального баланса и здоровья в целом. Гипотиреоз отражается как на эмоциональном состоянии больных, так и на соматическом.

Признаки гипотиреоза могут быть разнообразными:

  • резкие колебания настроения,
  • безразличие к происходящему,
  • усталость,
  • набор веса и невозможность его сбросить даже с применением диеты и занятий спортом,
  • заторможенность реакций, замедление речи,
  • снижение концентрации внимания,
  • отечность,
  • суставная и мышечная боль,
  • чувствительность к холоду,
  • нарушения работы ЖКТ,
  • гипотония,
  • звон в ушах,
  • одышка.

Негативно отражается гипотиреоз и на внешности женщины, наблюдаются:

  • выпадение волос,
  • сухость дермы,
  • ломкость ногтей,
  • увеличение количества пигментных пятен и морщин.

На заметку! Если запустить заболевание и своевременно не начать лечение, то постоянный дефицит Т3 и Т4 может привести к развитию микседемы и вызвать состояние комы.

Диагностика

Если женщине уже за 50, она обязательно должна контролировать гормональный фон. При появлении первых признаков нарушения гормонального сбоя нужно обратиться к эндокринологу и гинекологу. При физикальном осмотре может быть выявлено увеличение щитовидки в размерах.

Для более точной клинической картины женщине необходимо сдать кровь на тиреотропный гормон. Если его концентрация окажется выше нормы, нужно проверить уровень Т3 и Т4. При гипотиреозе отмечается их снижение на фоне повышенного ТТГ. Дополнительно может быть назначен анализ на антитела к тиреоглобулину. Их повышение характерно для болезни Хашимото.

Поставить окончательный диагноз и выяснить причины гипотиреоза можно посредством инструментальных исследований:

  • УЗИ щитовидки,
  • сцинтиграфия с применением радиоактивных изотопов,
  • рентген грудной клетки,
  • ЭКГ.

Общие правила и методы лечения

Как лечить гипотиреоз? Основным методом устранения патологии является терапия аналогами тиреоидных гормонов, компенсирующая дефицит их продуцирования. Препараты подбирает врач, исходя из результатов диагностики, общего состояние пациентки. Курс такого лечения может быть достаточно длительным (иногда несколько лет).

Посмотрите перечень таблеток для лечения поджелудочной железы, а также узнайте правила применения препаратов.

О гормонах эндокринной системы, а также о роли важных регуляторов в организме человека написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/lechenie/medikamenty/jod-aktiv.html и прочтите инструкцию по применению БАДа Йод Актив для лечения и профилактики недостатка йода.

Препараты при гипотиреозе:

  • Тиреоидин,
  • Левотироксин,
  • Эутирокс,
  • Тиреокомб,
  • Фемостон и другие.

Во время лечения необходимо постоянно контролировать концентрацию тиреоидных гормонов и ТТГ. Дозировка принимаемого препарата может изменяться, в зависимости от течения заболевания.

Диета и особенности питания

Чтобы восстановить работоспособность щитовидки, кроме приема лекарственных препаратов, нужно скорректировать свой пищевой рацион и соблюдать лечебную диету при гипотиреозе. Женщинам постклимактерического периода нужно быть особенно внимательным к своему питанию.

Для щитовидки очень полезны продукты, которые в больших количествах содержат:

Питание при гипотиреозе нужно обогатить блюдами, богатыми клетчаткой. Увеличить употребление фруктов, овощей, морепродуктов.

При гипотиреозе одним их характерных признаков становится набор лишнего веса. Чтобы его нормализовать, нужно соблюдать рекомендации:

  • исключить жареное и жирное из рациона,
  • отказаться от продуктов, содержащих быстрые углеводы (сладости, выпечка, сахар),
  • минимизировать употребление соли,
  • пить 1,5-2 л жидкости в день.

Гипотиреоз состояние, связанное с недостатков синтеза гормонов щитовидки. Его часто диагностируют у женщин после 50 лет, что тесно связано с проявлениями климакса. Не стоит ждать, когда гипотиреоз заявит о себе серьезными проблемами со здоровьем, а своевременно проверяться у эндокринолога и гинеколога. При необходимости нужно корректировать гормональный фон с помощью назначенных врачом средств.

Видео фрагмент из телепередачи Жить здорово!, из которого можно узнать больше полезной информации о причинах гипотиреоза и об особенностях лечения недостатка тиреоидных гормонов:

Гипотиреоз: симптомы у женщин, лечение, диета

Гипотиреоз – это синдром, вызванный заболеванием щитовидной железы, который сопровождается снижением количества гормонов тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Тиреоидные гормоны регулируют окислительно-восстановительные процессы в каждой клетке тела, поэтому дефицит Т3 и Т4 отражается рядом клинических симптомов, которые проявляются одновременно и могут иметь разную степень выраженности.

Работу щитовидной железы напрямую контролирует гипофиз, который вырабатывает тиреотрпопный гормон (ТТГ). Попадая в щитовидную железу, ТТГ вызывает выработку Т3, Т4. В свою очередь гипоталамус контролирует работу гипофиза, выделяя для этого гормон тиролиберин (ТРГ).

Когда в крови находится недостаточное количество тиреоидных гормонов, гипофиз и гипоталамус стимулируют выделение Т3 и Т4. Если щитовидная железа вырабатывает гормоны с избытком, то гипофиз снижает выделение ТТГ, чем угнетает работу щитовидной железы.

Читать еще:  Субклинический гипотиреоз без гормонов

Таким образом, при правильном взаимодействии трех органов сохраняется баланс жизненно необходимых гормонов.

Разновидности


В зависимости от причины заболевания выделяют первичный, вторичный и третичный гипотиреоз.

  • Первичный гипотиреоз возникает в случаях, когда щитовидная железа перестает правильно реагировать на гормональную стимуляцию гипофиза, то есть не производит Т3 и Т4 в достаточном количестве.
  • Возникновение вторичного гипотиреоза обусловлено проблемами гипофиза, который перестает стимулировать щитовидную железу.
  • Третичный гипотиреоз возникает, когда гипоталамус прекращает выделять гормоны для поддержания работы гипофиза на должном уровне.

В зависимости от проявления заболевания гипотиреоз бывает:

  • субклинический (латентный) — не проявляется конкретными симптомами и обнаруживается случайно после лабораторных анализов, при этом уровень ТТГ повышен, а Т3/Т4 в норме;
  • манифестный гипотиреоз всегда проявляется рядом симптомов и снижением показателей Т3 и Т4.

Причины возникновения


Основные причины первичного гипотиреоза:

  • Врожденные дефекты и аномалии развития щитовидной железы.
  • Дефицит или избыток йода в организме.
  • Тиреоидэктомия.
  • Результат лечения тиреостатиками – препаратами, которые угнетают деятельность щитовидной железы.
  • Аутоиммунный тиреоидит вызван сбоем иммунной системы. При АИТ антитела уничтожают клетки щитовидной железы, воспринимая их как чужеродные. Заболевание бывает хроническим, гипертрофическим (болезнь Хашимото) и атрофическим.
  • Подострый тиреоидит появляется в результате вирусной инфекции, иногда наблюдается после гриппа и острых респираторных заболеваний.
  • Ювенильный, может быть вызван изменениями гормонального фона в подростковом возрасте и не требует лечения.
  • Послеродовой тиреоидит, который может наступить у женщин на 3-9 месяце после родов вследствие гормональных изменений в организме.
  • Медикаментозный тиреоидит.
  • Зоб Риделя возникает в результате замещения клеток щитовидной железы фиброзной тканью.

Вторичный гипотиреоз может быть вызван следующими причинами:

  • Недостаточность гипофиза, врожденная или приобретенная.
  • Опухоли, новообразования в гипофизе, что уменьшает или прекращает выработку ТТГ.
  • Гемохроматоз с повреждением гипофиза.

Причины третичного гипотиреоза:

  • Опухоли головного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Нарушение кровообращения в головном мозге.

Также причиной гипотиреоза может быть истощение надпочечников (надпочечниковая недостаточность) – состояние, при котором надпочечники не могут выделять гормон кортизол в достаточном количестве. Дефицит кортизола, помимо множества негативных симптомов, нарушает баланс гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз также может быть вызван заболеваниями печени, поскольку в печени происходит процесс изменения тиреоидных гормонов на молекулярном уровне.

Симптомы гипотиреоза у женщин


В результате недостаточности щитовидной железы снижается кислородный обмен на клеточном уровне, нарушается водный обмен и метаболизм углеводов. Как правило, симптомы гипотиреоза проявляются в разных системах одновременно.

Со стороны нервной системы:

  • плаксивость;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти, вплоть до того, что невозможно вспомнить имена близких людей;
  • обостряется предменструальный синдром.
  • гипотония (пониженное давление);
  • брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений).
  • выраженная анемия;
  • недостаток витаминов группы В;
  • значительно понижается температура тела (35,8- 36,4).

Гипотиреоз приводит к изменениям репродуктивной системы у женщин:

  • снижается либидо;
  • возникает аменорея;
  • длительный цикл (до 60 дней);
  • в некоторых случаях проявляется галакторея – выделения из молочных желез.

Гипотиреоз может повлиять на костно-мышечную систему человека, в результате чего возникают:

  • боли в мышцах и костях;
  • судороги;
  • суставные и ревматоидные боли;
  • радикулит.

Организм испытывает трудности с выведением воды, в результате чего появляются

  • микседематозные отеки лица;
  • отеки век и под глазами, рук и ног;
  • отек слизистых оболочек, в том числе языка, на котором видны отпечатки зубов.

При гипотиреозе волосы и ногти истончаются и склонны легко ломаться. При этом наблюдается:

  • обильное выпадение волос;
  • сухая кожа;
  • шелушение кожи;
  • появляются темные пятна и полоски.

Симптомы заболевания со стороны ЛОР-органов:

  • отеки евстахиевой трубы, что вызывает нарушение слуха;
  • отеки горла, в результате которого появляется хрипота голоса;
  • давление в области щитовидной железы.

Общие проблемы эндокринной системы представлены следующими симптомами:

  • постоянная усталость;
  • сонливость в дневное время и бессонница в ночное время;
  • непереносимость холода.

Также, на фоне заболевания видны симптомы снижения обмена веществ и нарушения липидного обмена. В связи с этим возможен быстрый набор веса.

Диагностика


Гипотиреоз диагностируют на основе лабораторного анализа крови на гормоны ТТГ. Дополнительные анализы необходимы для выяснения причины заболевания.

Анализ на ТТГ. В норме показатель ТТГ для людей, которые старше 14 лет, 0,4-4,0 мЕд/л. При гипотиреозе значение ТТГ может быть очень высоким, до 90 мЕд/л, что свидетельствует о тяжелом состоянии организма.

УЗИ щитовидной железы. С помощью ультразвуковой диагностики можно оценить размер и структуру органа, обнаружить узлы и опухоли. На основе УЗИ можно делать предположения о наличии атрофического тиреоидита или болезни Хашимото.

Антитела к тиреоглобулину (АТТГ). Значение АТТГ бывает высоким при аутоиммунном тиреоидите, токсическом диффузном зобе, многоузловом и эндемическом зобе. У людей старше 60 лет количество антител увеличивается естественным образом.

Концентрация общего и свободного Т3 и Т4 являются дополнительными анализами и иллюстрируют наличие гипотиреоза. У пожилых людей после 50-60 лет общее количество гормонов в крови снижается, что является естественным процессом и не всегда свидетельствует о наличии заболеваний щитовидной железы.

Количество липидов в сыворотке крови. При гипотиреозе одним из симптомов является показатель жирных кислот (липидов) в крови. Количество свободных жирных кислот увеличивается, так как происходит нарушение жирового обмена.

Рентген. Показан при узлах в щитовидной железе для более конкретного определения размеров и структуры. Также на рентгенографии можно увидеть степень сдавливания трахеи и пищевода от увеличенной щитовидной железы.

Электрокардиография. Дополнительный анализ, с помощью которого диагностируют нарушения в работе сердца, вызванные гипотиреозом.

Как определить гипотиреоз по температуре


Синдром гипотиреоза можно диагностировать в домашних условиях с помощью измерения базальной температуры (под языком). Автором данной методики является врач Том Бримиер (Tom Brimeyer).

Измерения температуры проводится несколько раз в день:

  • утром сразу после сна, не вставая с кровати (для этого необходимо подготовить градусник с вечера, положив его возле себя на тумбочку);
  • через 20 минут после завтрака;
  • днем (можно после обеда).

Значения базальной температуры (таблица)

Когда проводить измерение Температура при гипотиреозе Температура здоровых людей
Утро 1 (после сна) 35,8-36,5 36,6-36,8
Утро 2 (после завтрака) Ниже 37,0 36,8-37,0
День и вечер Ниже 37,0 37,0
  • Женщинам необходимо проводить измерение температуры в первую фазу цикла – 2-4-й день месячных. В период климакса можно измерять базальную температуру в любые дни.
  • В ночь перед измерением температуры нельзя перекусывать, так как пища может повлиять на результаты утренних показателей. Ограничьтесь ужином за 3 часа до сна.
  • Все измерения необходимо проводить в состоянии покоя. Физическая активность перед измерением снижает точность показателей.

Данные измерения помогут не только заподозрить проблемы со щитовидной железой, но и отследить динамику лечения гипотиреоза.

Лечение


Цель терапии первичного гипотиреоза – компенсация недостающих гормонов в организме и сведение до минимума симптомов гипотиреоза. Гормональное лечение проводится с помощью искусственного протогормона тироксин (препараты L-тироксин, Эутирокс). При аутоиммунных процессах в щитовидной железе гормональная терапия может длиться на протяжении всей жизни.

Помимо тироксина для поддержания эффективной работы щитовидной железы необходимо дополнительно принимать следующие препараты:

  • витамины группы В;
  • селениум;
  • железо при анемии.

Важную роль в терапии заболевания занимает правильный режим сна (желательно засыпать в 22-23 часа, просыпаться в 6-7 часов), правильное питание, отсутствие вредных привычек.

Терапия вторичного и третичного гипотиреоза проводится в зависимости от симптомов поражения гипофиза и гипоталамуса.

При беременности

При гипотиреозе у женщин с высоким уровнем ТТГ значительно снижается вероятность зачатия. Для того, чтобы наступила беременность, необходимо максимально снизить уровень тиреотропного гормона до 2,5 мЕд/л.

Для правильного развития эмбриона женский организм должен вырабатывать больше Т3 и Т4. В связи с этим, в период беременности два раза увеличивают норму потребления гормонального препарата. Как правило, увеличение дозы тироксина происходит на 3-4 неделе и на 20-22 неделе беременности.

Диета


Вопрос питания при гипотиреозе является неоднозначным. Эндокринологи не всегда советуют пациентам придерживаться специальной диеты, поскольку считают, что гормональной терапии будет достаточно для снижения интенсивности симптомов при гипотиреозе. Однако ведущие европейские специалисты утверждают, что при наличии аутоиммунных заболеваний необходимо исключить из рациона:

  • глютен, который вызывает аутоиммунные процессы в организме;
  • соевые продукты, что подавляют работу щитовидной железы;
  • уменьшить количество употребления крестоцветных овощей, особенно в сыром виде (все виды капусты, кабачки), поскольку данные овощи негативно влияют на производительность гормонов щитовидной железы;
  • уменьшить количество простых углеводов в рационе (прежде всего, сахар и все продукты с ним);
  • снизить употребление молока и продуктов с казеином.

Основой рациона при гипотиреозе должны стать следующие продукты:

  • белок (рыба, индейка, орехи, семечки, творог);
  • овощи (свекла, морковь, картофель);
  • все фрукты;
  • безглютеновые крупы (гречка, пшено, киноа, рис, амарант);
  • в рационе должна присутствовать соль (для поддержания работы надпочечников).

Можно ли похудеть

Стабильное увеличение веса является одним из симптомов гипотиреоза, которое вызвано нарушением жирового обмена в организме (происходит только накопление жировых клеток без сжигания жира). При этом часть лишнего веса приходится на отеки.

Похудение при гипотиреозе возможно только при правильной дозе препаратов гормональной терапии. Полная компенсация тиреоидных гормонов в организме приводит к повышению метаболизма, нормализует процессы расщепления жиров и выводит лишнюю межклеточную жидкость.

Пищу необходимо принимать 4-5 раз в день маленькими порциями. В данном случае важно не количество приемов пищи, а общая калорийность питания за сутки. Индивидуальный расчет калорий проводится по специальным формулам и зависит от веса, роста, возраста и уровня физической активности.

Хороший результат при похудении дают длительные прогулки по 5-8 километров. Ежедневная ходьба на длинные дистанции ускоряет обмен веществ и не вызывает всплеска гормона стресса.

Осложнение

Осложнением гипотиреоза является микседематозная кома – это состояние, требующее реанимационной помощи. Для данного состояния характерны следующие симптомы: снижение температуры, давления, дыхания, психических процессов, отечность всего тела, особенно лица, шеи, рук.

Микседематозная кома может наступить после длительного течения гипотиреоза без гормональной терапии. Также существуют ситуации, что могут вызывать коматозное состояние при недостаточности щитовидной железы: инфаркт, травмы, сильный стресс, переохлаждение, прием наркотиков и некоторых медицинских препаратов.

Ссылка на основную публикацию