Гормоны при гипотиреозе

Гормоны при гипотиреозе

Сколько стоит вылечить щитовидную железу

Когда заходит речь о профилактике болезней, врач обычно рассказывает о правильном питании, физических упражнениях и регулярной диспансеризации.

Но чтобы предотвратить заболевания щитовидной железы, достаточно просто готовить всю еду с йодированной солью.

По статистике Минздрава, заболеваниями щитовидной железы страдают более 2% россиян — это почти 3 млн человек. Все эти болезни хронические. В большинстве случаев медицина пока не умеет их лечить, она может только компенсировать.

Я врач-эндокринолог. В этой статье я расскажу, какие болезни бывают из-за нарушения работы щитовидной железы, как их лечат и сколько это стоит.

Какие бывают заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган, который забирает из крови йод и перерабатывает его в гормоны. Их называют йодсодержащими. Как и другие гормоны, они регулируют обмен веществ в организме. Прежде всего они влияют на ритм сердца и работу нервной системы.

Пока в крови человека нормальное количество йода, щитовидная железа работает штатно. Но если его становится мало, она компенсирует дефицит. Для этого железа увеличивается: так она обрабатывает больше крови, захватывает больше йода и производит больше гормонов. Иногда изменение видно со стороны: на шее появляется припухлость, напоминающая птичий зоб, благодаря чему болезнь и получила такое название.

дневная норма йода для взрослого человека

Чем меньше йода в крови, тем интенсивнее увеличивается железа, чтобы обеспечить нас нужным количеством своих гормонов. Но у любой компенсации есть предел.

Если запустить процесс, через какое-то время в щитовидке появляются лишние формирования — узлы. Они состоят из клеток железы, поэтому тоже захватывают йод и производят гормоны. Но щитовидка не регулирует их активность, поэтому через какое-то время клетки начинают вырабатывать слишком много гормонов. Возникает состояние, которые врачи называют тиреотоксикозом.

Читать еще:  Как бороться с гипотиреозом

При тиреотоксикозе человек становится нервным, сильно потеет, быстро худеет, у него ускоряется сердцебиение и возникает одышка даже при незначительных нагрузках. Если не лечить тиреотоксикоз, появится риск фибрилляции предсердий и остановки сердца.

При запущенном зобе возможен и другой сценарий. Иногда клетки железы в узлах теряют способность захватывать йод из крови и производить гормоны. Тогда их, наоборот, становится слишком мало. Врачи называют эту болезнь гипотиреозом.

При гипотиреозе человек чувствует слабость, сонливость, у него появляются отеки, ухудшается мышление, замедляется речь. Он набирает вес, плохо переносит холод, его давление снижается, кожа становится сухой, возникают запоры. Болезнь особенно опасна для беременных. Запущенный гипотиреоз приводит к коме.

Но йодирование соли повышает ее себестоимость, хоть и ненамного: не более чем на 10%. Поэтому в 90-е годы, когда стало не до йода, многие производства перестали это делать — и заболеваемость щитовидной железы стала резко расти. Сейчас рассматривают проект нового закона об обязательном йодировании продуктов, но он еще не принят.

Такой «молчаливый» гипотериоз, или 9 групп симптомов, свидетельствующих о недостатке гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз называют «молчаливым вором, крадущим жизнь», поскольку симптомы состояния настолько неспецифичны, что его зачастую обнаруживают только в запущенном состоянии. Патология затрагивает буквально все ткани и органы человека, зачастую приводя специалистов в тупик и создавая впечатление серьёзнейшего заболевания. Но на самом деле всё обстоит гораздо проще.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз — это патологическое состояние организма, которое обусловлено недостатком гормонов щитовидной железы — трийодтиронина, тироксина и кальцитонина.

Они выполняют множество функций, среди которых:

  • активация роста и развития организма;
  • участие в образовании эритроцитов;
  • стимуляция распада жиров и синтеза белка;
  • обеспечение корректного роста и развития нервной системы;
  • влияние на процессы развития половых органов и продукции половых гормонов;
  • усиление всасывания веществ в кишечнике;
  • увеличение температуры тела;
  • повышение в крови уровня сахара;
  • влияние на работу сердечно-сосудистой системы.

Вирусы, перед тем как проникнуть вовнутрь человека, проходят через щитовидку.

Симптомы

Современное общество живет в условиях стресса, неполноценного питания и сна, недостатка активности. Поэтому, внимания со стороны потенциальных пациентов не заслуживают такие симптомы как:

  • избыток массы тела;
  • утомляемость, слабость, сонливость;
  • апатия, депрессия;
  • снижение функций памяти, интеллекта;
  • повышение артериального давления;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • зябкость;
  • отечность;
  • сухость кожи, ломкость волос.
  • расстройство менструального цикла у женщин, вплоть до его отсутствия.

Ранний гипотиреоз также маскируется под признаками других заболеваний: гастроэнтерологических, гинекологических, кардиологических, ревматологических, неврологических.

  • ТТГ;
  • Т4 – свободный и общий;
  • Т3 – свободный и общий;
  • АТ-ТПО;
  • АТ-ТГ.

Результаты анализа крови обычно готовы на следующий день. От правильной диагностики зависит правильное лечение и выздоровление.

Помощь щитовидной железе

Помочь улучшить состояние эндокринного органа помогут некоторые продукты питания. В условиях умеренного йодного дефицита необходимо принимать соль, обогащенную этим микроэлементом, поскольку йод является основным компонентом для синтеза гормона щитовидной железы — тироксина. К йодированным продуктам также относятся:

  • морская капуста или ламинария;
  • продукты моря – креветки, мидии, кальмары.

Положительное влияние на синтез гормонов оказывают не все виды соли. При выборе продукта обратите внимание на обозначение KIO3, которое говорит о содержании йодата калия. Йодированная соль с меткой KI или йодид калия бесполезен с лечебной и профилактической точки зрения, так как при приготовлении пищи быстро испаряется, не поступая в организм.

Лечение

Дефицит гормонов лечится замещением основного элемента эндокринной железы – тироксина. При скрытом гипотиреозе заместительная терапия определяется индивидуально. Перед началом лечения необходимо убедиться, что субклинический гипотиреоз не имеет транзиторный (преходящий) статус. После появления высокочувствительного теста на уровень ТТГ в медицине перешли к тем физиологическим дозам, которые обеспечивают поддержание нормы ТТГ. Гормоны щитовидной железы в таблетках принимаются утром 1 раз натощак, но дозировки будут различны. Существуют общепринятые препараты левотироксина со спектром дозировки: 25, 50, 75, 100, 125 и 150 микрограммов.

Проблематика лечения

Проблема диагностики и лечения субклинического гипотиреоза состоит в двойственности болезни. Потенциально заболевание можно заподозрить у любого пациента, потому что присутствует неспецифическая симптоматика, особенно у хронических больных. Одним пациентам назначение L-тироксина дает хороший эффект, с другой стороны, при явном гипотиреозе пациент, принимая гормоны щитовидной железы в таблетках, не ощутит изменений. Поэтому дискуссионный вопрос о лечении гипотиреоза четко не сформулировано. Если говорить про эутиреоидное состояние, когда у пациента нормальное состояние щитовидной железы, точных данных и программ нет. Но существуют данные, что излишек тиреоидных гормонов неблагоприятен, а назначение наоборот, даже самой маленькой дозы 25 мкг приведет к тому, что эндокринная железа перестанет продуцировать на 25 мкг собственных гормонов меньше.

При сердечно-сосудистых патологиях

Гипотиреоз часто является «камнем преткновения» сердечно-сосудистого риска, где встречается дислипидемия, как фактор развития атеросклероза. Дислипидемия обусловлена минимальным дефицитом тироксина в организме. Поэтому в медицинской практике принято назначать заместительную терапию во главе с синтетическим тироксином. Дальнейший риск предотвращают препараты статины.

Беременность

Абсолютным показанием к назначению заместительной терапии при гипотиреозе являются:

  • планирование беременности;
  • наступившая беременность;
  • лечение бесплодия.

При показателях ТТГ от 4 до 10 мЕд/л и норме Т4, если речь идет о планировании беременности, лечении бесплодия, пациентке показан L-тироксин.

Вопрос о заместительной терапии при всех остальных ситуациях остается открытым.

Если не затрагиваются репродуктивные ситуации, то целесообразно повторно оценить функцию щитовидной железы через несколько месяцев. Дополнительные факторы развития гипотиреоза, обнаруженные антитела – аргумент «за» назначение L-тироксина.

Принципы заместительной терапии при гипотиреозе

Заместительная терапия при первичном гипотиреозе осуществляется на следующих принципах:

  1. Ежедневная доза L-тироксина — 1,6 мкг на кг массы тела при отсутствии сердечных патологий и в возрасте до 50 лет.
  2. Для пациентов преклонного возраста с сопутствующей сердечной патологией и при длительном течении гипотиреоза с высоким уровнем ТТГ начальная доза – 25 мкг в сутки с постепенным повышением.
  3. Адекватная доза назначается для поддержания нормы ТТГ.
  4. Контрольное определение уровня ТТГ производится через 3 месяца после подбора терапии.

По проведенным оценкам качества жизни, оказалось, что 90% пациентов с гипотиреозом остаются удовлетворены подобранной терапией, 10% — продолжает испытывать симптомы гипофункции щитовидной железы.

Гипотиреоз – недостаточное образование гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз — самое распространенное нарушение функции щитовидной железы. В большинстве стран, в частности в России, гипотиреоз обусловлен дефицитом йода. Распространенность гипотиреоза в мире составляет 5%.

Неспособность щитовидной железы вырабатывать достаточные количества гормогов (T4 и T3) — самая частая причина гипотиреоза, называемая первичным гипотиреозом. Вторичный гипотиреоз встречается значительно реже. Значительная часть случаев гипотиреоза обусловлена так называемыми аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы — хроническим лимфоцитарным тиреоидитом и первичным идиопатическим гипотиреозом. (В первом случае имеется зоб, во втором — атрофия щитовидной железы.) Подобно другим аутоиммунным болезням, они поражают женщин намного чаще, чем мужчин (8:1).

Лечение тиреотоксикоза — еще одна частая причина гипотиреоза. Нелеченный врожденный гипотиреоз приводит к множественным нарушениям развития, известным как кретинизм.

Преходящий гипотиреоз является по определению единственной обратимой формой гипотиреоза. Частота послеродового тиреоидита, который возникает через 1—6 месяцев после родов достигает 20%.

Жалобы

Проявления всех форм гипотиреоза сходны.

К частым жалобам относятся: грубая кожа, холодная кожа, бледность, редкие волосы (выпадение волос), отек вокруг глаз (периорбитальный отек), низкий голос, зоб, отеки ног (это так называемый слизистый отек — он не оставляет ямок при надавливании).

Более редкие жалобы: замедленная речь, апноэ (остановки дыхания) во сне, низкая температура тела (гипотермия), артериальная гипертония, увеличение языка (макроглоссия), боль в мышцах (миопатия).

Жалобы развиваются постепенно, поэтому гипотиреоз может тянуться годами без диагноза. Поскольку заболевание затрагивает многие системы органов, большинство жалоб неспецифичны. Кроме того, выраженность симптомов не всегда соответствует тяжести заболевания. Даже у больных с лабораторными признаками гипотиреоза жалобы могут отсутствовать. Слабость, сонливость, запоры, сухость кожи, выпадение волос — вот самые частые неспецифические симптомы гипотиреоза. Специфические же признаки гипотиреоза включают зябкость, одутловатость лица, огрубление и снижение тембра голоса.

Некоторые проявления гипотиреоза зависят от возраста. У детей это задержка роста, у женщин детородного возраста — нарушение менструального цикла, у пожилых — деменция. Наиболее характерная черта гипотиреоза — удлинение фазы расслабления сухожильных рефлексов, прежде всего ахиллова (нередко заподозрить гипотиреоз может невролог). Часто наблюдается плевральный или перикардиальный выпот, иногда значительный.

Диагностика

Поскольку у 95% больных гипотиреоз первичный, лучше всего начинать с определения тиреотропного гормона (ТТГ). Повышенный уровень ТТГ в крови — самый чувствительный показатель гипотиреоза. Умеренное повышение ТТГ (обычно в пределах 15 мМЕ/л) часто наблюдается на фоне нормального уровня T4; в таких случаях говорят о скрытом гипотиреозе. Единой точки зрения по поводу лечения практически здоровых людей со скрытым гипотиреозом в настоящее время нет.

Поскольку главный признак гипотиреоза — снижение уровней тиреоидных гормонов, показано измерение уровня T4. Измерение общего T3 в диагностике гипотиреоза малочувствительно и почти никогда не применяется. В подавляющем большинстве случаев диагноз гипотиреоза может быть установлен по клинической картине, T 4 и ТТГ. Определение антитиреоидных антител помогает установить причину гипотиреоза, а также выявить лиц, у которых повышен риск перехода скрытого гипотиреоза в клинически выраженный. Сцинтиграфия щитовидной железы почти никогда не нужна. Ее используют лишь для подтверждения аномалий развития щитовидной железы и исследования узлового зоба.

Лечение

Синтетический T4 — левотироксин (L-тироксин, Эутирокс) — основной препарат в лечении гипотиреоза. Содержание левотироксина в препаратах разных фирм стандартизовано, однако опыт говорит о том, что пациент должен пользоваться одним и тем же препаратом (в связи с небольшими различиями в содержании действующего вещества в препаратах разных изготовителей). Обычная замещающая доза составляет 75—150 мкг в день. Правильность подбора дозы контролируют по уровню ТТГ. После изменения дозы препарата новое стационарное состояние устанавливается не раньше чем через 4—6 недель. До этого времени измерять ТТГ не имеет смысла. Цель заместительной терапии левотироксином — достичь нормального уровня ТТГ, поскольку передозировка левотироксина и, следовательно, падение уровня ТТГ ниже нормы приводят к снижению плотности костей. Когда достигнут нормальный уровень ТТГ, для оценки правильности заместительной терапии левотироксином достаточно определять ТТГ каждые 6—12 месяцев.

В каких случаях гипотиреоз можно лечить, не применяя гормоны

На сегодняшний день гипотиреоз относится к наиболее распространенному заболеванию эндокринной системы. При этой болезни щитовидная железа продуцирует недостаточное количество своих гормонов. Традиционный подход к лечению патологии – пожизненная заместительная гормонотерапия.

Иногда больным в виде альтернативы предлагают лечение гипотиреоза без гормонов. В этой статье мы рассмотрим можно ли вылечить гипотиреоз, не принимая гормональные препараты.

Коротко о причинах развития гипофункции щитовидки

Некоторые специалисты считают, что гипотиреоз не болезнь, а клинический синдром снижения гормональной функции щитовидки.

Она вырабатывает тиреоидные гормоны, которые принимают участие практически во всех обменных процессах, происходящих в организме человека. К основным гормонам щитовидки относится трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Дефицит гормонов Т3 и Т4 приводит к замедлению процессов обмена, и развитию анемии, а также серьёзных заболеваний органов пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Но большинство врачей относят гипотиреоз к эндокринным заболеваниям. Ссылаясь на то, что у этой болезни щитовидной железы есть код в международном классификаторе болезней, а именно 10 Е03.

Основные виды заболевания

Гипотиреоз бывает врожденный и приобретённый. Болезнь может иметь манифестную и субклиническую форму. При манифестном гипотиреозе симптоматика проявляется довольно ярко. Субклиническая форма протекает, практически, бессимптомно.

В зависимости от уровня, на котором произошли нарушения, приводящие к тому, что щитовидка уменьшила синтез своих гормонов, выделяют такие виды заболевание:

  1. Первичный гипотиреоз провоцируется органической либо функциональной патологией щитовидной железы.
  2. Вторичный гипотиреоз развивается в результате нарушения процессов продуцирования гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ), который контролирует выработку гормонов щитовидкой.
  3. Третичный гипотиреоз появляется из-за нарушения работы центров гипоталамуса, которые вырабатывают гормон тиролиберин (ТРГ), стимулирующий гипофиз продуцировать гомон ТТГ. Таким образом, нарушение работы гипоталамуса провоцирует снижение работоспособности гипофиза и приводит к синтезу щитовидкой меньшего количества своих гормонов.
  4. Тканевый, транспортный или периферический гипотиреоз возникает вследствие сбоев в процессах преобразования гормонов щитовидки или их перемещения. Болезнь развивается, когда в организме недостаточно ферментов печени или почек, принимающих участие в преобразовании гормона Т4 в гормон Т3, либо рецепторы нечувствительны к гормонам щитовидки. По статистике такой вид болезни встречается очень редко.

Теперь мы знаем, что такое гипотиреоз, и какие разновидности его бывают. Спровоцировать развитие заболевания могут патологии щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса.

Болезнь характеризуется недостатком тиреоидных гормонов. Поэтому, традиционная медицина для её лечения предлагает больному принимать гормональные препараты. В таблетках находятся синтетические аналоги гормонов, продуцируемых железой.

Причины появления патологии

Приобретённый первичный гипотиреоз чаще всего развивается у людей болеющих аутоиммунным тиреоидитом. Это хронический воспалительный процесс щитовидки, при котором иммунная система начинает воспринимать орган, как чужеродное тело.

Она вырабатывает антитела, которые нападают на клетки щитовидки и разрушают их. Тиреоидит аутоиммунного происхождения развивается очень медленно, и долго не имеет никаких проявлений. Со временем он переходит в гипотиреоз.

К развитию приобретённого гипотиреоза могут привести такие причины:

  1. Хирургическое удаление щитовидки или её части.
  2. Проведение терапии зоба радиоактивным йодом.
  3. Облучение железы.
  4. Появление новообразований на щитовидке, гипоталамусе либо гипофизе.
  5. Травмирование гипофиза или гипоталамуса в результате сотрясения мозга или кровоизлияния.
  6. Инфицирования туберкулёзом, сифилисом или другой опасной болезнью.

Гипотиреоз может появиться в результате лечения гипертиреоза медикаментами угнетающими синтез щитовидкой своих гормонов.

Основными причинами возникновения врождённого гипотиреоза являются недоразвитость щитовидки и генетические нарушения процесса выработки её гормонов. Также, развитие патологии, провоцируют сбои при превращении ферментов печени и почек, участвующих в выработке тиреоидных гормонов .

Симптоматика гипофункции щитовидки

Симптомы гипотиреоза имеют такие особенности:

  • болезнь практически не имеет специфических симптомов;
  • аналогичная симптоматика бывает при других соматических и психических заболеваниях хронического характера;
  • интенсивность проявления симптомов не имеет четкой зависимости от количества недостающих в организме гормонов, синтезируемых щитовидкой.

Кроме того, у одних пациентов проявления слабо выражены при манифестной форме болезни, а у других начинают сильно проявляться во время субклинической формы.

Симптоматика заболеваний щитовидной железы очень разнообразна и затрагивает работу многих систем человеческого организма. Но, несмотря на это больные, как правило, обращаются к врачу с жалобой на работу какого-то одного органа либо системы. Первые проявления патологии многие воспринимают, как следствие пережитого стресса, переутомления или межсезонного авитаминоза, и не сообщают о них доктору.

Врачу, не имеющему полной информации, очень сложно диагностировать развитие гипотиреоза на ранней стадии. Для подтверждения диагноза врач направляет пациента сдать анализ крови на гормоны. Именно, основываясь на показатели ТТГ и свободного Т4 ставят окончательный диагноз.

Основанием для предварительного диагноза служат, как раз ранние симптомы гипотиреоза. Вот почему всем следует знать причины, симптомы и лечение такого распространенного заболевания, чтобы своевременно обратится к эндокринологу, не дожидаясь появления осложнений.

Как симптомы зависят от компенсаторного механизма

Каждый орган человеческого организма имеет механизмы, компенсирующие его функционирование после влияния внешних и внутренних факторов. Поэтому, каждое заболевание проходит через несколько форм, характеризующихся разной степенью компенсации.

Когда у больного начинается гипотиреоз, то включаются компенсаторные механизмы щитовидки. Их действие направлено на стимулирование гормональной функции органа. За счет того, что здоровые клетки щитовидки синтезируют большее количество своих гормонов, у больного нормальные анализы крови, а симптомы не проявляются. Такая форма заболевания называется компенсированной.

Как только компенсаторные механизмы перестают справляться, уровень гормонов щитовидки понижается. Их становится недостаточно для нормальной деятельности организма, и у больного появляются первые симптомы заболевания.

По сути, это начальная стадия развития гипофункции щитовидной железы, которая называется субкомпенсированный гипотиреоз. Со временем начинается декомпенсированная форма болезни, при которой уже хорошо выражены симптомы и появляются осложнения.

Ранние симптомы болезни

К первым признакам развития гипофункции щитовидки относятся такие состояния:

  1. Больной начинает быстрее уставать.
  2. Появляется ощущение общей слабости.
  3. Синтез меньшего количества тиреоидных гормонов, приводит к понижению артериального давления и снижению частоты пульса.
  4. Человек замечает, что у него ухудшилась память и скорость мышления. Ему стало сложнее концентрировать свое внимание на чем-то и осваивать новую информацию.
  5. Начинаются расстройства половой функции. Причем как у женщин, так мужчин.

Если такое состояние длится несколько дней, то следует посетить эндокринолога. Необходимо пройти полную диагностику, чтобы выявить болезнь в самом начале, когда еще нет осложнений. На раннем этапе патология легко поддаётся лечению.

Как часто нужно посещать эндокринолога

Медицинская статистика показывает, что гипотиреоз чаще развивается в зрелом возрасте, причем, у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Такая ситуация объясняется тем, что представительницы прекрасного пола на протяжении своей репродуктивной жизни при каждой менструации переживают гормональные колебания, а также гормональную перестройку во время беременности и климакса.

Основные проявления гипотиреоза

Симптомы гипофункции щитовидной железы очень разнообразны. Остановимся на них более подробно:

  1. К общей слабости и повышенной утомляемости добавляется вялость и апатия.
  2. У больного часто плохое настроение, а также депрессивное состояние.
  3. Появляются плотные отёки лица и конечностей.
  4. Уже очевидны ухудшения памяти и интеллекта.
  5. Днем чувствуется сонливость, вечером проблемы с засыпанием, а ночью прерывистый сон или бессонница.
  6. Мучают частые головные боли, которые со временем переходят в постоянные.
  7. Аппетит снижается, а вес прибавляется. Причем, диета и занятия спортом не помогают скинуть лишние килограммы.
  8. Появляются проблемы с пищеварением. Больные часто имеют запоры, но у некоторых, наоборот, диареи.
  9. Кожа становится сухой, бледной с незначительной желтизной.
  10. Усиленно выпадают волосы на голове и внешней части бровей, а также ресницы.
  11. Ногтевые пластины истончаются, отчего ногти легко ломаются и слоятся.
  12. Появляются боли в мышцах и суставах, возможны судороги.
  13. Снижается сексуальное влечение.
  14. У женщин нарушается менструальный цикл. Чаще бывают задержка, а иногда менструации пропадают совсем.

На фоне ослабленного иммунитета, пациент часто болеет простудными и вирусными заболеваниями.

Специфические проявления и осложнения гипотиреоза

Несмотря на то, что гипотиреоз не имеет специфических симптомов, врачи выделяют несколько проявлений, которые позволяют делать им предварительный диагноз:

  1. Кожа головы приобретает желтоватый оттенок.
  2. Черты лица постепенно становятся более грубыми.
  3. Появляется мерзлявость – плохая переносимость холода.
  4. Из-за оттеков языка появляется ощущение, что он запутан и речь становится более медленной.
  5. Отёчность гортани провоцирует хриплый голос.
  6. Отек среднего уха приводит к ухудшению слуха.
  7. Отек слизистой носа затрудняет дыхание.
  8. Снижается ночное зрение.

На поздних этапах заболевания могут появиться следующие осложнения:

  1. Увеличенная щитовидная железа.
  2. Образование рака щитовидки.
  3. Развивается артериальная гипертензия.
  4. Образовывается выраженная сердечная недостаточность.
  5. Появляется гастрит
  6. Возможны тяжелые формы депрессии.
  7. У женщин бесплодие.

Самое опасное состояние – микседематозная кома. Пациентов в этом состоянии спасают в реанимации. По данным медицинской статистики, до 80% случаев заканчивается летальным исходом.

Как можно диагностировать гипофункцию щитовидки

Поставить окончательный диагноз о наличии гипотиреоза самостоятельно невозможно. Для этого необходимо посетить эндокринолога. Диагностика заболевания всегда проводится комплексно.

Она в себя включает осмотр у врача, пальпацию в области щитовидки, сбор жалоб пациента и направление его на исследования и анализы.

Больному нужно сдавать следующие анализы крови:

  1. На гормоны ТТГ, свободного Т4 и Т3. При гипотиреозе уровни тироксина (Т4) ниже нормальных. Результаты анализа крови на ТТГ отличаются в зависимости от вида болезни. В случаях первичного гипотиреоза уровень ТТГ повышен, а при вторичном виде, наоборот, понижен.
  2. Биохимический – позволяет определить уровень холестерина.
  3. Для определения уровня антител к клеткам щитовидки.

Диагностика гипотиреоза проводится не только по результатам анализов. Она обязательно включает УЗИ и рентген щитовидки и электрокардиограмму. При вторичной патологии назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографии.

Щитовидная железа и беременность рассматриваются гинекологами в одной плоскости. Недостаток тиреоидных гормонов негативно сказывается на психическом и физическом развитии ребёнка. Поэтому, беременные женщины обязательно планово обследуют деятельность железы.

Современный подход к лечению гипотиреоза

На сегодняшний день заместительная гормонотерапия признана основным методом медикаментозного лечения гипофункции щитовидки.

Поскольку, основной причиной возникновения болезни выступает нехватка тиреоидных гормонов, то пациентам назначают прием синтетических аналогов гормона тироксина Т4, чтобы восполнить образовавшийся дефицит. К самым популярным гормональным средствам относятся: L-тироксин, Эутирокс, Баготирокс.

Гормональный метод терапии дает хороший результат, но при приеме гормональных медикаментов на протяжении всей жизни. Только в некоторых случаях терапия проводится курсом. Прежде чем отменить препарат врач постепенно уменьшает дозировку.

Так удастся избежать синдрома отмены. Все рассмотренные моменты гормонотерапии у многих вызывают опасения, и даже страх перед привыканием к препарату и появлением осложнений от такого лечения. Они ищут ответ на вопрос: как вылечить гипотиреоз без гормонов?

Когда негормональное лечение оправдано?

Негормональная терапия является альтернативным способом лечения гипотиреоза только в таких случаях:

  1. Заболевание диагностировано на начальном этапе, когда симптомы выражены слабо, а уровень гормонов, продуцируемых щитовидкой, не сильно отклоняется от нормы.
  2. На щитовидной железе не поводились хирургические операции.
  3. Гипофункция спровоцирована дефицитом йода.

Поскольку, несвоевременная терапия гормонами щитовидки, может стать причиной развития осложнений, то прежде чем начинать лечение без использования гормонов следует посетить эндокринолога, чтобы пройти комплексную диагностику заболевания.

Читать еще:  Гипотиреоз это что за болезнь
Ссылка на основную публикацию