Гипотиреоз у подростка девочки

Гипотиреоз у подростка девочки

Симптомы заболевания щитовидной железы у подростков

Увеличенная щитовидная железа у подростков: симптомы, профилактика, лечение

Первые симптомы заболевания щитовидной железы у подростков нередко остаются незамеченными, и проблема становится заметной, когда болезнь переходит уже на более опасную стадию.

Ежегодный диспансерный осмотр эндокринолога помогает обнаружить патологию в самом начале развития и вовремя начать лечение.

Щитовидная железа – миниатюрный орган, расположенный в области шеи, вес которого в здоровом состоянии едва достигает 30 г.

На протяжении всей жизни человека она контролирует обменные процессы в организме, деятельность тканей и органов.

Качество работы щитовидной железы зависит от достаточного количества йода, который организм получает из пищи и воды. Для своей работы железа использует примерно третью часть всего количества йода, содержащегося в организме.

Если щитовидка увеличена у подростка, в первую очередь это говорит о дефиците йода.

Особенность работы щитовидной железы в подростковый период

Подростковый возраст, сопровождаемый процессом полового созревания, начинается примерно с 11–12 лет.

Щитовидная железа у подростков начинает работать с усиленной активностью, чтобы обеспечить гормонами растущий организм. В это время щитовидка может претерпевать и внешние изменения.

Важно: Увеличение щитовидки у подростков – довольно частое явление. Это происходит по причине йодного голодания, когда организм не может обеспечить повышенные функциональные потребности железы.

Общие симптомы заболевания щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы у подростков происходит не с первого дня заболевания. Этому процессу может предшествовать продолжительный период.

Если плохо справляется со своими обязанностями щитовидка, симптомы у подростка бывают следующего характера:

  • раннее половое развитие или его задержка;
  • задержка роста;
  • сухость кожи;
  • отеки;
  • выпадение волос;
  • дискомфорт и боль в области передней части шеи;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые запоры или диарея;
  • снижение концентрации;
  • нервозные состояния;
  • нарушения сна;
  • колебания веса.

Лабораторные исследования при заболеваниях щитовидной железы

Бывает, что увеличена щитовидная железа у подростка незначительно, и обнаружить патологию путем пальпации бывает затруднительно.

Важно! Симптомы не могут служить единственным подтверждением заболевания.

Для постановки точного диагноза болезни щитовидной железы у подростков проводят расширенное обследование.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«

Лабораторные методы

Инструментальные методы

Для диагностики заболевания щитовидки у подростков потребуются лишь некоторые виды обследований, которые назнача

ются после внешнего осмотра и пальпации железы.

Почему увеличена щитовидная железа у подростка, если гормональный фон не нарушен? Оказывается вся проблема в нехватке йода.

Таким образом проявляется защитная реакция органа на дефицит важного микроэлемента.

Болезни щитовидной железы в подростковом возрасте

Щитовидная железа в подростковом возрасте должна вырабатывать определенное количество гормонов. Их нехватка или переизбыток приводит к следующим заболеваниям (код по МКБ-10/Е00–Е07):

Гипотиреоз

Низкая функциональность щитовидной железы, которая сопровождается недостатком тиреоидных гормонов.

Причиной может являться врожденная патология, йоддефицитные состояния, травматические повреждения железы, аутоиммунные заболевания.

  • нарушения артериального давления,
  • повышение веса,
  • слабость,
  • сухость кожи,
  • ломкость ногтей,
  • выпадение волос,
  • частая заложенность носа.

Гипертиреоз

Это заболевание (диффузный токсический зоб) диагностируется, если гормоны щитовидной железы у подростков вырабатываются в избытке. Болезнь имеет три стадии тяжести, в зависимости от которых проявляются симптомы.

О том, что щитовидка у подростков вырабатывает чрезмерное количество гормонов говорят следующие признаки:

  • повышенная раздражительность, возбудимость;
  • частый пульс, сердечная недостаточность;
  • нарушение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • мышечная слабость;
  • ухудшение состояния ногтей, волос, кожи.

Профилактика и лечение заболеваний щитовидной железы

Щитовидка в подростковом возрасте чаще всего испытывает недостаток йода, поэтому профилактика направлена на его восполнение.

Специалист может назначить специальные биодобавки и витаминные комплексы, но самый простой выход – это замена обычной соли на йодированную, и употребление продуктов, содержащих йод: морской капусты, рыбы, креветок, вареных яиц, запеченного картофеля, клюквы, чернослива.

Чтобы щитовидная железа в подростковый возраст была обеспечена необходимым количеством йода, его суточная доза должна составлять 100 мкг в сутки.

Если визуально хорошо заметно, что увеличена щитовидная железа у подростка, что делать в этом случае?

Поскольку симптомы недостаточности и избытка выработки гормонов выглядят примерно одинаково, то пытаться решить вопрос йодосодержащими препаратами и продуктами не рекомендуется до сдачи анализов на гормоны щитовидной железы и консультации у специалиста.

Лечение щитовидной железы у подростков зависит от степени тяжести заболевания и результатов обследования.

Оно направлено на восстановление функциональности железы за счет приема препаратов с йодом, гормональной терапии. Подростковые дисфункции щитовидки очень хорошо поддаются лечению.

Причины Гипотиреоза у подростков

Сегодня проводил диагностику девочке 12 лет, которую ее родители привезли из Беларуси. Как оказалось, у нее был выявлен гипотиреоз, и АИТ. По рекомендации местных врачей, она под присмотром мамы принимает гормональный препарат. Но перспективы восстановления не видно! Поэтому родители вместе с дочкой сели ночью в автомобиль и утром уже были в Клинике .

– А что тут ехать? – ответил отец, когда я уточнил обстоятельства их пути к нам. – Здесь же ехать “нечего”.

Как оказалось, девочка совершенно не чувствует себя пациенткой . Никаких явных жалоб не предъявляет. Если бы не результаты диагностики и заботы родителей, то она и не подумала бы о болезни.

История болезни, со слов её мамы, сводится к тому, что в прошлом году осенью проводился плановый медицинский осмотр, в результате которого выявили изменения щитовидной железы и увеличение ТТГ. В связи с чем, врач назначил Левотироксин (препарат с гормонами щитовидной), который они и принимают по настоящее время.

Как всегда, начал тщательно расспрашивать об образе жизни девочки.

– Скажите, пожалуйста, – обратился я к самой пациентке и, частично, к её маме, – а кроме учебы в школе Вы ещё чем-нибудь занимаетесь?

– Я хожу на тренировки настольного тенниса и занимаюсь в художественной школе, – ответила молодая пациентка – серьезная девочка в очках (как потом пояснила мама – отличница).

Мои последующие уточнения показали, что теннисом девочка занимается очень активно. Три раза в неделю по несколько часов. Их тренер не только заботится о технике тенниса, но и, как полагается, даёт им значительные общефизические нагрузки .

– Вы знаете, – рассказала мама девочки, – недавно тренер их заставил бежать кросс 3 км , после чего дочку тошнило и ей было очень плохо. Она потом долго приходила в себя.

Позже удалось выяснить, что в художественную школу (и обратно) девочка добирается продолжительно и также усердно старается там, как и везде – в общеобразовательной школе и теннисе.

– Получается, что она занимается сразу в трех местах , – рассказывала мама подростка. – Это ей тяжело. к тому же она очень ответственная . Отличница. Старается во всем добиваться высокой оценки. И, конечно, очень переживает за результаты.

– А ещё, – продолжала мама, – она за последние полгода подросла на 5 см и прибавила в весе . Вот посмотрите, – мама дала мне меленький листик с записями роста и массы тела.

– Скажите, пожалуйста, – спросил я маму (заодно и девочку-пациентку), – как часто случаются простуды , ангины и подобные явления?

– Очень часто! Почти каждый месяц. С высокой температурой, до 39 градусов . Бывает даже сложно сбить её.

Итак, подведем итог.

Причины подросткового гипотиреоза

  1. Значительные физические нагрузки. Спортивные и танцевальные школы. Интенсивные частые тренировки.
  2. Психические заботы. Учиться на отлично, везде успевать и проч.
  3. Заболевания. Особенно ротоносоглотки. Частые. Протекающие остро и с высокой температурой.
  4. Интенсивное развитие организма.
  5. Недостаточное и нерегулярное питание.
  6. Ограничение кислорода. Занятия в плохо проветриваемых помещениях (школьные и спортивные).
  7. Холод. Сезонный и проживание в местности с недостатком теплой и солнечной погоды. В т.ч. отсутствие или недостаточный отдых на юге.
  8. Недостаточный и неполноценный отдых.
Читать еще:  При гипотиреозе продукты

Пояснения причин

Щитовидная железа обеспечивает своими гормонами (особенно Т3св.) все энергетические (калорийные) процессы организма. Это её главная функциональная задача.

Поэтому все условия и обстоятельства, требующие дополнительной энергии , в которые попадает молодой активно развивающийся организм подростка, способствуют избыточному расходу гормонов щитовидной железы.

Активные физические тренировки естественно проходят с затратой энергии (калорий). Это прямая причина перенапряжения щитовидной железы, так как на для образования дополнительной энергии в организме нужны дополнительные щитовидные гормоны – Т4 и Т3.

Любое заболевание протекает с избыточными тратами энергии и, соответственно, – гормонов щитовидной железы. Особенно простудное (организму нужно преодолеть поступивший холод), протекающее с высокой температурой .

Интенсивно развивающийся организм – вот важнейшая причина, которая в сочетании с другими перечисленными условиями служит важным обстоятельством усиленного использования щитовидных гормонов и дополнительного перенапряжения щитовидки.

Основное количество энергии в организме образуется с участием кислорода . Поэтому уменьшение концентрации кислорода в воздухе помещений, где находится подросток прямо способствует увеличению расхода щитовидных гормонов и усиленному напряжению железы. Также следует помнить, что недостаточность доставки кислорода может быть связана с анемией – дефицитом гемоглобина эритроцитов, которые и переносят кислород к тканям.

Углеводы и жиры – это и есть источник энергии . Нерегулярное и неполноценное поступление их с продуктами питания в течение дня – важнейшая причина избыточного расхода гормонов щитовидной для высвобождения энергии из энергетических запасов организма (жировой ткани, печени и мышц).

Анализ крови

Осенью 2018 года, когда проводили впервые проводили диагностику щитовидной железы девочки, на примере которой в этой статье поясняю причины гипотиреоза подростков, у нее при Анализе крови определили только два показателя .

ТТГ оказался 11 мкМЕ/мл (0,36 – 4,5) и Т4-свободный 19 пмоль/л (9-22) .

Все три врача-эндокринолога, к которым последовательно обращалась мама девочки за специализированной помощью, назначали гормональный препарат для уменьшения ТТГ.

Никто из этих врачей совершенно не обратил внимание на гормон Т4св., величина которого была значительно больше середины нормы. И никто не определил ГЛАВНЫЙ потребляемый гормон – Т3-свободный. Все соблюдали шаблонное назначение – “лечили ТТГ” вместо лечения организма, его щитовидной железы .

Никто из врачей не задал себе вопрос: ” Зачем вводить в организм Т4-свободный с Левотироксином, если этого гормона много? “.

Никто из врачей не выявил причины этого гипотиреоза и не сказал себе: “Лучше я постараюсь выявить и исключить все причины, которые перенапрягают щитовидную и требуют больших затрат энергии и гормонов щитовидной железы , чем буду глупо вводить к избытку Т4 в крови пациентки еще Т4 с препаратом”.

С ноября 2018 по 8 июля 2019 применяемый гормональный препарат ничего не улучшил. Контрольный анализ крови показал наряду с увеличенным ТТГ сохраняющееся высокое количество главного гормона – Т3св.

ВЫВОД.

Важно не спешить “лечить ТТГ” с помощью гормональных препаратов. Особенно, если щитовидных гормонов достаточно.

Выявляйте ПРИЧИНЫ избыточного расхода гормонов щитовидной железы и устраняйте-уменьшайте их действие .

Невозможно проводить восстановительное лечение без устранения ПРИЧИН , способствующих болезни.

Сущность причин гипотиреоза у всех людей одинакова, но у подростков есть еще важная особенность – все причины сочетаются с избыточными затратами щитовидных гормонов на рост-развитие организма . Это важное условие усиливает влияние прочих причин.

Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Если желаете – ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ.

ДЕЛИТЕСЬ со своими знакомыми ССЫЛКОЙ.

Диагноз гипотиреоз у детей

Если обнаружен гипотиреоз у детей, симптомы ярко выражены. Именно на основании симптоматики врач делает предположение о возможном развитии заболевания и направляет ребенка на более детальную диагностику. После этого назначается гормонозаместительная терапия, которая продолжается всю жизнь.

Гипотиреоз у детей: суть проблемы

Эта болезнь является хронической. Развивается она вследствие недостаточности функций щитовидной железы. Развиться заболевание может у человека в любом возрасте (как у новорожденных детей, так и у детей более старшего возраста, у подростков).

Выделяют 2 формы болезни:

  1. Первичная. Развивается вследствие повреждения ткани щитовидной железы. Данную форму делят на врожденную и приобретенную. При этом с патологией чаще рождаются девочки.
  2. Вторичная. Данная форма развивается в результате поражения гипоталамуса. Именно он отвечает за работу щитовидной и других желез внутренней секреции. При поражении гипоталамуса развиваются серьезные нарушения эндокринной системы.

Причин, по которым может развиться гипотиреоз у ребенка, много. При этом врожденная и приобретенная формы болезни возникают по разным причинам. Так, конечная причина, по которой развивается приобретенный гипотиреоз, заключается в нарушении секреции гормонов щитовидной железы. В свою очередь, к такому нарушению могут привести:

  • воспалительный процесс;
  • процессы аутоиммунного характера;
  • оперативное вмешательство, например, удаление щитовидной железы;
  • снижение чувствительности железы к йоду;
  • дефицит йода и нарушение обмена микроэлемента;
  • нарушение процесса синтеза гормонов.

Причины врожденного гипотиреоза несколько иные. Среди них выделяют следующие:

  • патология формирования железы еще в утробе матери (генетические мутации);
  • во время беременности у будущей матери уже был гипотиреоз;
  • женщина пила препараты из антитиреоидной группы во время беременности, что привело к снижению чувствительности к Т-гормонам.

Если при рождении у малыша обнаруживаются признаки гипотиреоза, у него берут кровь для анализа на гормоны. Это поможет вовремя выявить проблему и начать лечение. Доказано: чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов, что он не будет в дальнейшем отставать в умственном и физическом развитии от сверстников.

Симптомы гипотиреоза у младенцев

Симптоматика для каждого возраста больных несколько отличается.

  • масса тела ребенка выше нормы (от 4 кг);
  • отечность тела;
  • одутловатое лицо;
  • рот полуоткрыт;
  • носогубный треугольник имеет синюшный оттенок;
  • плач звучит «грубо»;
  • признак гидроцефалии;
  • отечность в надключичных ямках;
  • долго не заживающая пупочная рана;
  • продолжительная желтуха.

При такой картине врач обязательно назначит ребенку анализ крови на гормоны. Но чаще всего симптомы проявляются, когда ребенку исполняется 3 – 4 месяца. К ним относятся:

  • запоры хронического характера;
  • плохой аппетит;
  • сухость и шелушение кожи;
  • температура тела ниже нормы.

Если врачи и родители пропустили этот момент, болезнь прогрессирует дальше. Это проявляется задержкой развития малыша:

  • задержка физического развития, например, поздно прорезаются зубки, ребенок позже начинает держать голову, ползать и т. д.;
  • задержка психического развития, например, заторможенная реакция на окружающие предметы, людей и т. д.

Несмотря на то что болезнь все-таки проявляет себя симптоматически, зачастую сразу же определить, что малыш болен, крайне сложно. Наиболее достоверный способ – это метод скрининга, который проводят всем младенцам в роддоме.

Симптомы гипотиреоза у детей дошкольного и школьного возраста

У детей дошкольного и младшего школьного возраста (4 – 7 лет) симптоматика несколько меняется. С точки зрения физиологии гипотиреоз проявляется следующим образом:

  • отеки на лице и нижних конечностях;
  • избыточный вес;
  • сухость кожи;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • ломкость волос и ногтей;
  • низкий, грубый голос;
  • холодные ноги (стопы);
  • зябкость;
  • непропорциональное телосложение, например, короткие ноги и руки, большая голова;
  • низкое давление;
  • поздняя смена зубов.

С точки зрения психического развития заболевание проявляется такими признаками, как:

  • апатия;
  • вялость;
  • чувство хронической усталости;
  • заторможенность реакций;
  • медленная речь;
  • агрессивность;
  • плохая память;
  • медленное мышление;
  • снижение интеллектуальных способностей (в более тяжелой форме заболевания).

Очень часто родители путают эти признаки с обычной ленью или нежеланием ребенка учиться в школе, с некоммуникабельностью и другими психологическими проблемами.

В подростковом возрасте к данным симптомам добавляется еще один, а именно задержка полового созревания.

Проявляется она, например, в отсутствии первичных половых признаков у мальчиков и девочек, в позднем наступлении у девочек менархе (либо если менструация вовсе на наступает). Бить тревогу родители должны, если у девочки не наступила менструация в 15 лет.

Читать еще:  Врожденный гипотиреоз это

Кроме того, подростки с таким диагнозом часто ведут себя агрессивно. Родители путают такое поведение с обычными трудностями переходного возраста, однако в сочетании с другими признаками оно составляет характерную для гипотиреоза картину.




Субклинический гипотиреоз у детей и подростков — что это такое?

Впервые субклинический гипотиреоз проявляется в любом возрасте, в том числе и детей до года либо новорожденных. В отсутствие адекватного лечения заболевание вызывает необратимые изменения.

Причины

Субклинический гипотиреоз характеризуется снижением концентрации в организме гормона тироксина, который выполняет следующие функции:

  • ускоряет обмен веществ;
  • контролирует углеводный обмен;
  • обеспечивает усвоение организмом кальция;
  • стимулирует развитие нейронов;
  • отвечает за развитие всего организма;
  • снижает концентрацию холестерина.

Щитовидная железа, вырабатывающая указанный гормон, формируется на 70-й день развития плода. В связи с этим субклинический гипотиреоз у детей может возникнуть вследствие воздействия следующих факторов:

  • инфекционное, вирусное или паразитарное заражение женщины в период беременности;
  • дефицит йода в организме (как у беременной, так и у ребенка);
  • нарушение развития щитовидной железы по иным причинам;
  • недостаточное поступление витаминов и минералов во время беременности;
  • интенсивный стресс;
  • радиационное облучение щитовидной железы;
  • продолжительный прием препаратов, угнетающих синтез гормонов.

Симптомы болезни у новорожденных

Характер общей симптоматики напрямую зависит от степени поражения щитовидной железы. В ряде случаев субклинический гипотиреоз проявляется сразу после рождения ребенка.

Развитие ребенка в первые полгода тормозится. Вес, длина конечностей и шеи у детей существенно отклоняются от нормы. Ребенок редко кричит.

Определить наличие заболевания в случае выраженной симптоматики помогают следующие признаки:

  • сморщенная и сухая кожа;
  • длинные ногтевые пластины;
  • вес более 3,8 кг;
  • отечное лицо;
  • желтый цвет кожи;
  • вздутый живот;
  • вялая реакция;
  • повышенная сонливость;
  • низкий голос во время плача;
  • длительное заживление пуповины.

Чуть позднее отмечаются следующие симптомы:

  • шелушение и побледнение кожных покровов;
  • стойкое повышение температуры тела;
  • увеличение объема сердца;
  • снижение артериального давления.

Важной характеристикой субклинического гипотиреоза является то, что симптомы заболевания проявляются не сразу, а в течение определенного промежутка времени друг за другом.

Симптомы у детей старшего возраста

В 7 лет характер симптомов субклинического гипотиреоза немного меняется. У школьников сохраняется вздутый живот. Также детей в возрасте 8 лет постоянно беспокоят запоры. Кожные покровы при этом остаются сухими.

Дисфункция почек провоцирует отеки на различных частях тела. Дети с гипотиреозом быстро утомляются. Мимические мышцы лица из-за протекающей патологии развиваются недостаточно.

По мере прогрессирования заболевания возникают заболевания сердца, что проявляется в виде тахикардии. Однако, несмотря на задержку в развитии, мозговая активность сохраняется на нормальном уровне.

Дисфункция щитовидной железы сказывается на общем состоянии ребенка. В запущенных случаях проблемы с щитовидной железой вызывают необратимые последствия. Поэтому терапию субклинического гипотиреоза необходимо проводить на начальных этапах.

Методы диагностики

Сложность в диагностировании субклинического гипотиреоза заключается в том, что заболевание не имеет характерных симптомов. Возникающие при поражении щитовидной железы явления свойственны для множества других патологий. Более того, гипотиреоз нередко протекает в латентной (скрытой) форме.

Последние два метода применяются с целью оценки состояния щитовидной железы. Сцинтиграфия с электрокардиографией помогают выявить отклонения в работе внутренних органов.

Принципы лечения

Основу лечения субклинического гипотиреоза составляют мероприятия, направленные на восстановление функций щитовидной железы. К терапии заболевания рекомендуют приступать в течение 1-2 недель после постановки диагноза.

Лечение субклинического гипотиреоза проводят препаратами, содержащими L-тироксин. Дозировка лекарств подбирается, исходя из индивидуальных особенностей каждого случая.

В зависимости от тяжести поражения организма и других факторов в схему лечения болезни могут включить витамины А и В12. При выраженных расстройствах нервной системы рекомендуют принимать ноотропы.

В случае если заболевание вызвано дефицитом йода, назначают прием «Йодомарина» или препаратов-аналогов.

Успешное восстановление пациента возможно при условии коррекции рациона. Ребенку необходимо ввести в питание продукты, содержащие йод: рыбу, морскую капусту и другие. Тип диеты врач подбирает в индивидуальном порядке с учетом скорости обмена веществ, характера гормональных нарушений и других факторов.

Профилактика

Профилактикой субклинического гипотиреоза должна заниматься беременная женщина. Чтобы избежать развития патологии, необходимо обеспечить поступление достаточного количества йода в организм до рождения ребенка.

В первые годы жизни дети должны проходить регулярное обследование у врача, предусматривающее обязательную сдачу крови на гормоны щитовидной железы. Важно помнить о том, субклинический гипотиреоз успешно поддается лечению при условии, если к терапии приступают на начальных этапах развития патологии.

Болезни щитовидной железы у подростков: важно вовремя отреагировать

Несмотря на свой маленький размер, щитовидная железа очень важна для организма, особенно для подростков. Она вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать обмен веществ и рост. Для того, чтобы выполнять свою работу, щитовидная железа нуждается в химическом элементе йоде, который организм получает из еды и воды. Во всем теле человека содержится около 50 мг йода. От 1/5 до 1/3 этого количества (10-15 мг) находится в щитовидной железе. В щитовидной железе комбинируются йод и тирозин (аминокислота) и вырабатываются важные гормоны.

Гормоны щитовидной железы выделяются из нее и, путешествуя с током крови, попадают в клетки тела. Они помогают управлять ростом и структурой костей, половым созреванием и многими другими функциями организма. Помогая клеткам перерабатывать кислород и калории в энергию, которая им нужна, чтобы хорошо работать, эти гормоны очень важны для определения правильного взросления. Гормоны щитовидной железы напрямую влияют на работу большей части органов тела. Так что если ваша щитовидная железа работает неправильно, у вас могут возникнуть проблемы в самых разных частях тела.

Что такое болезни щитовидной железы

Болезни щитовидной железы появляются, когда железа не обеспечивает необходимое организму количество гормонов. Если щитовидная железа слишком активна, она выбрасывает излишнее количество гормонов в кровь, что приводит к гипертиреозу («гипер» – греческое слово, означающее «сверх» или «над»). Гипертиреоз заставляет тело использовать энергию быстрее, чем нужно, и химическая активность (обмен веществ) в клетках ускоряются.

Если щитовидная железа менее активна, чем нужно, и производит слишком мало гормонов, это приводит к гипотиреозу («гипо» означает «под» или «ниже»). Когда количество гормона щитовидной железы в крови слишком низкое, организм использует энергию медленнее, чем следует, и химическая активность (обмен веществ) в клетках замедляется.

Хотя это два разных заболевания, и при гипотиреозе и при гипертиреозе щитовидная железа может увеличиваться. Увеличенная щитовидная железа выглядит как опухоль под кожей, которую можно нащупать. Когда она увеличивается настолько, что ее хорошо видно, это называется зобом. Люди, которые не получают достаточное количество йода с пищей, тоже могут страдать от зоба. Но в США такие случаи редки, пища здесь обычно содержит достаточное количество йода.

Болезни щитовидной железы, рост и половое созревание

Во время полового созревания в организме происходят весьма заметные изменения. Так как гормоны щитовидной железы играют важную роль в этом процессе, болезни щитовидной железы могут замедлять или мешать физическому развитию подростка. Но важно знать, что все развиваются в разном возрасте и с разной скоростью. Если ваш друг или подруга внезапно выросли на десять сантиметров, а вы еще нет, это еще не значит, что у вас проблемы со здоровьем вообще или с щитовидной железой в частности.

Проблемы с щитовидной железой могут вызывать изменения в менструальном цикле у девушек. Эти заболевания могут вызывать усиление или ослабление менструаций и изменения периода между менструациями. Однако у девушек, у которых менструации только начинаются, цикл может быть нерегулярным в течение примерно первого года, так что обычно беспокоиться здесь не о чем.

Читать еще:  Гипотиреоз и гипертиреоз

Если есть подозрения на заболевание щитовидной железы, следует обратиться к врачу. Возможно, проблема в чем-то другом. Но если все же обнаруживается заболевание щитовидной железы, постановка диагноза и правильное лечение (включая восстановление нормального уровня гормонов щитовидной железы в крови) обычно позволяют предотвратить или решить любые проблемы.

Гипертиреоз

Гипертиреоз может вызывать нервозность, раздражительность, усиление потоотделения, непереносимость жары, усталость, проблемы со сном, ускорение сердцебиения, нерегулярные менструации у девушек, мышечную слабость. Люди с этой проблемой могут терять вес, даже если они едят больше, чем обычно. Глаза могут выглядеть выпученными или просто чувствоваться дискомфорт в глазах. Иногда ткани вокруг глаз воспаляются и опухают, но это чаще случается у взрослых, чем у подростков с гипертиреозом.

Базедова болезнь – аутоиммунное заболевание, самая распространенная причина гипертиреоза. При этой болезни иммунная система производит аномальные виды антител (обычно антитела помогают бороться с инфекциями). Эти аномальные антитела заставляют щитовидную железу вырабатывать больше гормонов. Со временем, щитовидная железа увеличивается, что может привести к зобу. По неизученным пока причинам, аутоиммунные заболевания щитовидной железы, такие, как базедова болезнь, более распространены среди женщин и чаще всего проявляются у подростков или молодых людей.

Врачи диагностируют базедову болезнь обычно после осмотра пациента, а также по анализам крови, которые показывают повышенное количество гормона щитовидной железы в крови.

После постановки диагноза, обычно прописывают лекарства, которые блокируют производство гормонов щитовидной железой. Лекарства обычно приводят уровень гормона к нормальному за один-два месяца.

Тем не мене, в большинстве случаев болезнь от этого не проходит окончательно. Некоторым пациентам приходится принимать лекарства многие месяцы или годы, чтобы контролировать болезнь. Но принимать долгое время лекарства от одного до трех раз в день может быть утомительным. Поэтому многие врачи рекомендуют долговременное лечение.

Радийодтерапия (РЙТ) – наиболее распространенное лечение для подростков, страдающих базедовой болезнью. Обычно лечение проводят в больнице, но длительное пребывание в больнице при это необязательно. РЙТ считается безопасным лечением для подростков, когда средство принимается в стандартном количестве. Радиоактивный йод принимают в капсулах или растворенным в стакане воды. Щитовидная железа быстро впитывают радиоактивный йод и, в течение нескольких месяцев, железа уменьшается в размере и симптомы постепенно исчезают. РЙТ успешно используется для лечения базедовой болезни уже более пятидесяти лет.

Другое лечение базедовой болезни – хирургическое удаление большей части щитовидной железы (тиреоэктомия). Операция проводится в больнице под общим наркозом, то есть пациент во время операции спит и ничего не чувствует. Делается небольшой надрез на передней части шеи, от которого остается тонкий шрам. После операции, шея может опухать, и у пациента могут быть сложности с глотанием, но в целом он способен есть и пить. Все симптомы исчезают через несколько дней.

После лечения от гипертиреоза, выработка гормона обычно снижается до уровня гипотиреоза (слишком низкого), так что приходится принимать гормонозаместительные лекарства каждый день. Но это лечение легче, чем то, которое нужно, чтобы контролировать гипертиреоз – меньше анализов крови, посещений врача и меньшее количество лекарств.

По мере того, как организм привыкает к гормонозаместительным лекарствам, врач может увеличить или уменьшить дозу, пока уровень гормонов щитовидной железы в крови не станет нормальным. Обычно, когда удается подобрать нужную дозировку, пациент чувствует себя хорошо и симптомы больше не наблюдаются. Тем не менее, следует продолжать проверять уровень гормона в крови, чтобы знать, не нужно ли менять дозировку лекарств, особенно для подростков, у которых уровень гормона может меняться в течение нескольких месяцев.

Гипотиреоз

Человек, страдающий гипотиреозом, может чувствовать себя хорошо – это состояние может вообще не иметь симптомов. Впрочем, по мере того, как гипотиреоз прогрессирует, симптомы могут стать более очевидными.

Люди, у которых щитовидная железа работает слабее, чем нужно, могут чувствовать депрессию и вялость. Они могут набирать весь, даже если не едят больше, чем обычно, и делают упражнения. Подростки с гипотиреозом могут медленнее расти, у них медленнее наступает половое созревание, у девушек могут быть нерегулярные месячные. Также симптомами могут быть мышечная слабость, сухая кожа, выпадение волос, плохая память и сложности с концентрацией.

Болезнь Хашимото – еще одно аутоиммунное заболевание, и это самая распространенная причина гипотиреоза у подростков. При этом заболевании, иммунная система нападает на клетки щитовидной железы, не давая ей производить достаточно количество гормонов. Щитовидная железа реагирует на это, пытаясь произвести большее количество гормона. Это может привести к увеличению железы и зобу.

Гипотиреоз обычно легко диагностируется с помощью анализа крови, и лечится с помощью таблеток, восполняющих нехватку гормонов щитовидной железы. Таким образом восстанавливается нормальный уровень гормона в крови. Лечение довольно простое, но требуется посещать врача раз или два в год, чтобы проходить обследование, сдать анализ крови и, если необходимо, изменить дозировку лекарства.

Зоб и узлы щитовидной железы

Развитие зоба длится месяцы или годы. У подростков обычно зоб вызывают аутоиммунные заболевания, о которых написано выше, которые могут не иметь очевидных симптомов до тех пор, пока зоб не становится в видимым как опухоль на передней части шеи. Когда у человека зоб, у него может быть ощущение, что пища застряла в горле, особенно когда он лежит или спит на спине.

Обычно, лечение заболевания щитовидной железы вызывают уменьшение зоба или, по крайней мере, не дает ему дальше увеличиваться. Если щитовидная железа продолжает увеличиваться, несмотря на лечение, и становится достаточно большой, чтобы вызывать дискомфорт или выглядит, как опухоль на шее, может потребоваться хирургическое вмешательство. Тем не менее, для большинства людей операция не является обязательной.

Узел в щитовидной железе – это уплотнение или увеличенная область железы. Иногда узлы появляются и в здоровой железе. Узел может ощущаться как опухоль на шее, или может быть болезненность на передней части шеи. Если узел достаточно крупный, он может быть видимым.

Большинство узлов щитовидной железы безопасны. Это может быть излишний рост нормальных тканей железы, опухоль, вызванная воспалением (например, при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы) или скопление жидкости, называемое кистой.

Доктора обычно обнаруживают узлы на ощупь при осмотре. Если врач находит узел, может потребоваться анализ крови, чтобы выяснить, нормально ли работает щитовидная железа. Врач может также провести ультразвуковое обследование, чтобы выяснить характер узла. Кроме осмотра, врач расспросит вас о жалобах и симптомах, ваших прежних проблемах со здоровьем, здоровье членов вашей семье, о лекарствах, которые вы принимаете, о том, есть ли у вас аллергия, и может задавать другие вопросы. Это называется анамнез, или история болезни.

Еще один вид тестов – сканирование щитовидной железы, которое поможет врачу определить, какой вид узла имеет место. Для этого пациент глотает капсулу, содержащую небольшое количество радиоактивного йода или другого радиоактивного вещества. Щитовидная железа поглощает это вещество. Затем специальная камера измеряет, где вещество поглощено лучше, где хуже, давая врачу четкую картину местонахождения, размера и характера узла.

Кроме того, для того, чтобы выяснить, не является ли узел злокачественным образованием, может проводиться биопсия. При биопсии, доктор вводит тонкую иглу через кожу в узел щитовидной железы (перед этим делается обезболивание). Через иглу извлекается образец ткани (или жидкости, в случае кисты). Затем образец отправляют в лабораторию для исследования. В некоторых случаях узел хирургически удаляют, а затем уже детально исследуют в лаборатории. К счастью, рак редко встречается у детей и подростков, и большинство случаев рака щитовидной железы можно вылечить или контролировать.

Ссылка на основную публикацию