Гипотиреоз симптомы фото

Гипотиреоз симптомы фото

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза.

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы. При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего. Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу. Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным. Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы лени при гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности , быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания, повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач. При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения). При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Причины, симптомы и лечение гипотиреоза

25.11.2017 лечение 4,603 Просмотры

Гипотиреоз — это заболевание, которое обусловленное недостаточной функцией щитовидки и недостаточной продукцией гормонов. Из-за этого замедляются все жизненно важный процессы в организме. В этой статье вы узнаете все о патологии: что такое гипотиреоз, его симптомы и лечение, характерные признаки и причины прогрессирования.

Причины недостаточности щитовидки

Причины возникновения гипотиреоза зависят от его этиологического вида.

Главной причиной врожденного первичного гипотиреоза являются врожденные патологии — недоразвитие щитовидки (аплазия) и наследственные заболевания, вызывающие поражение ферментативной активности органа. Факторы развития приобретенного первичного гипотиреоза:

  • удаление щитовидки — струмэктомия;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • воспалительные патологии щитовидки воспалительного и невоспалительного генеза;
  • йододефицитные состояния;
  • передозировка препаратов, которые угнетают синтез гормонов щитовидки;
  • опухоли органа.

Причины развития вторичного гипотиреоза у взрослых:

  • ишемия гипофиза при развитии атеросклероза сосудов, питающих мозг;
  • воспалительные процессы в гипофизарной области;
  • опухоли мозга;
  • прием препаратов, токсически воздействующих на гипофиз (Леводопа и др).

При третичном гипотиреозе поражаются гипоталамические ядра. Причины этого процесса такие:

  • менингит и менингоэнцефалит;
  • тяжелые травмы мозга;
  • опухоли;
  • употребление препаратов серотонина.

Причины периферического гипотиреоза:

  • аутоиммунные патологии;
  • прирожденные нарушения работы рецепторов, которые способствуют активизации деятельности гормонов;
  • тяжелые поражения печени, нарушающие метаболизм тироксина в трийодтиронин;
  • патологии транспортных белков, осуществляющих перенос гормонов в клетки.

Как классифицируется это заболевание

Классификация гипотиреоза зависит от его этиологии, тяжести протекания, патогенеза.

Отличают такие виды гипотиреоза:

  • первичный, или тиреогенный;
  • вторичный, или гипофизарный;
  • третичный, или гипоталамический;
  • тканевой, или транспортный.

Кроме того, различают врожденный гипотиреоз у детей и приобретенный. Он может быть ятрогенным (вызванным врачебным вмешательством или приемом медикаментов), послеоперационным.

По степени тяжести различают такие разновидности болезни:

  • латентный, или субклинический гипотиреоз (уровень ТТГ при гипотиреозе повышается при физиологическом количестве Т4);
  • манифестный (при этом наблюдается повышенная секреция ТТГ с понижением гормона Т4);
  • компенсированный;
  • декомпенсированный;
  • осложненный;
  • скрытый.

Различают транзиторный гипотиреоз, обнаруживающийся во время скрининга и характеризуется повышенным выделением тиреотропного гормона в кровь. Идиопатическая микседема диагностируется в тех случаях, если ее причину установить не удается.

Проявления гипотиреоза

Гипотиреоидизм характерен тем, что он не имеет специфических симптомов. Они похожи на признаки других патологий — как соматических, так и психических. Более того, симптоматика может не зависеть от стадии, на которой протекает болезнь: то есть, у некоторых пациентов она может быть яркой на субклинических стадиях, а у других слабо проявляться в период развития патологии.

Читать еще:  Гипотиреоз у подростка мальчика

Симптомы будут зависеть от причины патологии, возраста больного и степени дефицита гормонов щитовидки. Обычно пациенты предъявляют жалобы со стороны какой-то одной группы органов.

Если гипотиреоз у человека устойчив, то у при развитии первых признаков болезни него постепенно изменяется внешний вид. Наблюдается одутловатость лица, оно имеет характерный желтоватый оттенок. Наблюдаются и другие симптомы:

  • отеки, связанные с задержкой жидкости в тканях и клетках;
  • ощущения жжения и покалывания в конечностях;
  • боли в мускулах;
  • скованность движений;
  • потеря мышечной силы;
  • сухость кожи;
  • тошнота;
  • истончение и выпадение волос;
  • сухость во рту;
  • эмоциональные нарушения: больные вялые, апатичные;
  • интеллектуальные нарушения: речь замедляется, отмечается нарушение внимания и мышления;
  • значительно изменяется тембр голоса;
  • понижается острота слуха;
  • появляется кашель;
  • наблюдается отек гортани.

На фоне гипотироксинемии у больных значительно снижается температура тела. Из-за гипотермии они постоянно ощущают зябкость (им все время холодно, даже в жаркую погоду). Больные с трудом засыпают, их беспокоит бессонница, а днем ощущают постоянную сонливость. Она сочетается с тоской, сниженным настроением.

При прогрессирующем снижении функции органа постепенно нарастают изменения, связанные с работой сердца и сосудов. У пациентов развивается брадикардия или тахикардия, гипертония легкой формы. В полости перикарда образуется выпот. Человека беспокоят боли в области головы: сначала периодические и непостоянные, а потом частые. Нарушается выработка пищеварительных ферментов, отчего больные страдают поносами или запорами. Из-за расстройства выработки ферментов печени постепенно развивается желчная дискинезия, печень увеличивается в размерах.

На фоне гипотиреоза происходят и специфические изменения у мужчин и у женщин. Выраженное нарушение работы щитовидки почти всегда грозит развитием бесплодия. У мужчин нарушается работа яичек, и они производят меньше половых желез. Могут выпадать волосы на лобке и в подмышечной области. Нередко возникновение проблем с потенцией. Возможно поражение надпочечников.

У грудничка из-за врожденного гипотиреоза щитовидной железы наблюдаются такие характерные признаки:

  • вздутие живота;
  • грыжа;
  • понижение тонуса мышц;
  • увеличение размеров языка;
  • понижение тембра голоса;
  • изменение гортани и нижнего язычка.

Если не начать своевременно лечение врожденного гипотиреоза, то у ребенка нарушается глотание, снижается аппетит, появляется сухость кожи, падает температура тела. Уже с пятимесячного возраста у малыша может определяться задержка физического и эмоционального развития, у него расширяется переносица, увеличивается расстояние между сосками.

Особенности женского гипотиреоза

У женщин могут возникать такие симптомы:

  • утренняя разбитость даже после достаточного ночного сна;
  • апатия без видимой на то причины;
  • зябкость;
  • аритмия;
  • забывчивость;
  • частые обмороки;
  • избыточный рост волос на теле;
  • мастопатия;
  • поражение матки;
  • нарушения месячных;
  • раннее начало климакса.

Опасность заболевания

Родителям надо знать, что гипотиреоз опасен прежде всего своими осложнениями. Так, врожденная форма этого заболевания может вызвать у малыша нарушение интеллектуального развития разной степени выраженности и другие тяжелые последствия. Ребенок может страдать частыми и длительными инфекционными патологиями, которые очень трудно поддаются излечению.

Важно! Если гипотиреоз развился при беременности, то ребенок может родиться с многочисленными врожденными патологиями (чаще всего сердца). Пониженное содержание в крови гормонов щитовидки может быть и после родов, что чревато нарушениями лактации.

Наиболее опасное обострение гипотиреоза — это гипотиреоидная кома. Она чаще всего появляется у пациентов старшего возраста, если они не лечат болезнь.

Характерно появление этого осложнения у людей с низким социальным статусом. Проявление этого состояния такие:

  • прогрессирующее нарушение работы центральной нервной системы;
  • резкая спутанность сознания;
  • падение температуры тела до 35 градусов;
  • одышка;
  • головные боли;
  • выраженная брадикардия;
  • снижение артериального давления;
  • олигурия, сочетающаяся с задержкой мочеиспускания;
  • выраженные отеки лица, рук;
  • непроходимость кишечника.

Из-за накопления жидкости в области перикарда происходит резкое нарушение его деятельности.

При раннем обнаружении такой болезни и начале лечения прогноз благоприятный. Это же относится и к малышам, которые рано начали получать заместительные препараты. Если же врожденный гипотиреоз плохо компенсируется или же не лечится, то у малыша возможно развитие умственной отсталости.

Качество жизни пациентов, принимающих необходимое лечение, способное вылечить гипотиреоз, обычно не страдает.

Как диагностируется болезнь

Диагностика гипотиреоза происходит на основании анализа жалоб пациента, а также результатов лабораторных обследований. Для постановки диагноза пациенту назначают такие анализы.

  1. Определение количества тиреотропных гормонов — ТТГ, Т3, Т4. При этом Т4 и Т3 понижается, а уровень ТТГ может быть как сниженным, так и повышенным.
  2. Определение количества аутоантител — таких, как АТТГ, АТТПО.
  3. Биохимическое обследование крови (обращает внимание высокий холестерин).
  4. Определение СОЭ.

Кроме того, пациенту надо пройти УЗИ щитовидки и сцинтиграфию. Дополнительно назначается тонкоигольная биопсия.

Чтобы диагностировать врожденный гипотиреоз, применяется определение количества ТТГ в крови в первые дни жизни.

Дифференцировать это заболевание следует с гипофизарным нанизмом, поражением головного мозга, синдромом Дауна, хондродистрофией, синдромом Гиршпрунга, рахитом.

Особенности лечения

Современная медицина имеет много возможностей лечения гипотиреоза путем назначения взрослым и детям замещающих препаратов. Обычно врачи используются Левотироксин, компенсирующий недостаток тироксина. Иногда назначается лечение гипотиреоза Эндонормом. Циклоферон применяется при аутоиммунном варианте патологии.

Манифестный гипотиреоз требует для избавления от него приема Л-тироксина независимо от возраста больного и патологии, развивающейся на ее фоне. Исходная доза лекарства и схема его приема назначается в каждом случае индивидуально. Безусловное показание для введения этого лекарства — это беременность или ее планирование в ближайшее время.

Нормализация общего состояния пациента происходит уже в первые дни после начала приема лекарства. Однако у пожилых больных возможна замедленная реакция организма. Для таких категорий пациентов надо тщательно подбирать дозировку и схему назначения лекарства. Обычно внешний вид больных улучшается уже в течение недели, о чем свидетельствуют фото до и после лечения.

Если гипотиреоз возник из-за удаления щитовидки или лучевого лечения, то принимать замещающие препараты надо на протяжении всей жизни. Это же надо делать и в случае, если у больного диагностируется аутоиммунный гипотиреоз. Пациенту надо периодически посещать эндокринолога для контроля над лечением.

При гипотиреозе, возникшем на фоне других болезней, нужно лечить основную патологию. Признаки медикаментозного гипотиреоза устраняются после отмены таких препаратов. При недостатке йода в организме больному рекомендуются йодосодержащие средства и продукты с высоким содержанием такого элемента. Гипотиреоидная кома лечится путем назначения тиреоидных гормонов в высоких дозах и глюкокортикостероидных средств.

Инвалидность определяется в тяжелых запущенных случаях, когда развивается поражение внутренних органов.

Первая помощь в таком состоянии:

  • внутривенное введение Гидрокортизона;
  • назначение Тироксина инфузионно;
  • кислородное лечение с применением ИВЛ;
  • переливание крови при анемии;
  • для профилактики дремлющих инфекций вводят антибиотики.

В качестве патогенетического и симптоматического лечения назначаются:

  • средства с кардиопротекторными свойствами (Рибоксин, Триметазидин, Милдронат);
  • гликозиды (Дигоксин, Строфантин и др.);
  • препараты с витаминами (Аскорбиновая кислота, Мильгамма, Аевит, Ундевит и другие комплексы);
  • препараты, способствующие нормализации менструального цикла у женщин;
  • ноотропные препараты.

Специфического лечения народными средствами нет. При лечении в домашних условиях показано употребление продуктов, богатых йодом. Существуют народные способы лечения болезни с помощью свежих огурцов, дурнишником, яблочным уксусом, морской капустой. Сыроедение не допускается. Больным полезен мед (его можно употреблять при отсутствии противопоказаний). Однако все рецепты с такими компонентами должны применяться только с ведома врача и как дополнительный способ терапии. Лечение травами может только стабилизировать состояние пациента.

Профилактика

Меры профилактики гипофункции щитовидной железы такие:

  • усовершенствование методов операций на щитовидке;
  • точный выбор противотиреоидных гормонов;
  • своевременно начатое лечение тиреоидитов;
  • рациональное применение препаратов йода в профилактических целях;
  • коррекция питания (диета с употреблением продуктов, богатых йодом);
  • занятия спортом.

Гипотиреоз отлично компенсируется заместительными препаратами при условии рано начатого лечения. Декомпенсация бывает только в запущенных случаях, если не лечить болезнь. Своевременная диагностика эндокринных патологий, профилактические осмотры, выполнение всех клинических рекомендаций помогут выявлять гипотиреоз и другие нарушения активности щитовидки на ранних стадиях и бороться с ними.

Гипотиреоз у женщин: лечение и симптомы

Чаще всего встречается гипотиреоз у женщин, симптомы его схожи с усталостью и переутомлением. Именно поэтому поставить точный диагноз может только эндокринолог. Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, связанное с недостаточной выработкой гормонов, регулирующих жизнедеятельность всего организма.

Чаще всего встречается гипотиреоз у женщин, симптомы его схожи с усталостью и переутомлением.

Признаки гипотиреоза у женщин

Выявить заболевание самостоятельно практически невозможно, так как признаков очень много. Но если их несколько, то есть смысл пройти обследование у эндокринолога.

Гипотиреоз у женщин имеет следующие симптомы:

  • хроническая усталость, быстрая утомляемость, апатия, бессилие, тоска, депрессия;
  • головные боли, забывчивость, заторможенная реакция;
  • нарушение менструального цикла (полное прекращение или слишком обильные выделения);
  • снижение либидо;
  • отеки, одутловатость лица, желтоватая, сухая кожа;
  • снижение остроты зрения, шум в ушах;
  • онемение и отеки конечностей, судороги;
  • мышечные боли в верхних конечностях, слабость в руках, боли в области шеи;
  • беспричинное снижение веса или, наоборот, набор;
  • изменение температуры тела;
  • запоры, тошнота, снижение аппетита, метеоризм;
  • хрипота, замедленная речь;
  • появление храпа во время сна;
  • выпадение волос;
  • ногти становятся более ломкими;
  • затрудненное дыхание, снижение пульса, снижение или повышение и артериального давления;
  • трудно глотать;
  • прерывистый сон, бессонница или сонливость, расстройство сна;
  • железодефицитная анемия.
Читать еще:  Гипотиреоз после рйт

Часть симптомов связана с гормональным сбоем. Другие появляются вследствие увеличения щитовидной железы, когда сдавливается трахея и пищевод. Снижается защита иммунной системы, и, как следствие, часто возникают простудные и инфекционные заболевания.

Многие симптомы гипотиреоза на первый взгляд даже не связываются с каким-то заболеванием и могут быть следствием стресса, усталости и недосыпания.

Поэтому гипотиреоз у женщин часто протекает в скрытой форме.

Несвоевременная диагностика заболевания грозит серьезными осложнениями с летальным исходом.

Начиная от нарушения работы внутренних органов, сердца, сбоя нервной системы до отека головного мозга и легких.

Несвоевременная диагностика заболевания грозит серьезными осложнениями с летальным исходом.

Причины развития гипотиреоза у женщин

Спровоцировать заболевание могут самые разнообразные причины: от неправильного питания с дефицитом йода до постоянных нервных стрессов и длительного приема тиреостатических препаратов, подавляющих деятельность железы. Причинами могут стать и иные заболевания и терапии:

  • поражение щитовидной железы вирусной или бактериальной инфекцией;
  • врожденная аномалия органа;
  • воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • поражение и заболевание гипофиза головного мозга;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • тяжелый аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • ионизирующее облучение при лечении опухолевых образований.

Постоянные стрессы могут спровоцировать развитие гипотиреоза у женщин.

Диагностирование гипотиреоза

Поставить диагноз и назначить лечение может только эндокринолог. Само заболевание по характеру может быть субклиническим и манифестным. Первое протекает скрытно и часто выявляется случайно при полном обследовании пациента. Второе отличается быстрым течением и явными симптомами, при этом выделяют еще 3 подвида данной формы.

Поэтому невозможно самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Такие попытки опасны запущением заболевания и тяжелыми осложнениями.

Помимо визуального осмотра и пальпации, необходимо сдать анализы и пройти некоторые процедуры:

  • анализ крови на присутствие антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, а также на наличие тиреоидных гормонов;
  • сцинтиграфию (обследование щитовидной железы с помощью меченного, радиоактивного йода);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию.

Дополнительно придется пройти обследования у иммунолога, гастроэнтеролога и гинеколога. Только видя полную клиническую картину, врач может поставить точный диагноз и назначить необходимую терапию.

Лечение гипотиреоза у женщин

Основой курса терапии при гипотиреозе является прием гормональных препаратов, а именно тиреоидные гормоны (левотироксин, тироксин). Многие женщины напрасно опасаются, что вследствие приема таких препаратов они сильно прибавят в весе. Данные гормоны улучшают и даже ускоряют обмен веществ, что только способствует похудению.

В терапию входит специальная диета, исключающая вредные и сладкие продукты (колбасы, сладости, шоколад, мучное). Основа диеты – полезные продукты, богатые клетчаткой, и нежирные сорта мяса (курица, индейка), обезжиренный творог и сыры. Хлеб рекомендуется заменить сухарикам.

Компьютерная томография также является одним из методов выявления проблем с щитовидной железой.

При заболевании организм склонен к набору веса и отекам, поэтому вводится ограничение жидкости. Разрешается 0,5-0,6 л в день. Дополнительно принимаются витаминно-минеральные комплексы.

В отдельных случаях проводят операции по удалению части щитовидной железы. Но это крайняя мера. После операции пациенту придется пожизненно принимать гормональные препараты.

Гипотиреоз при беременности

Особенно опасен гипотиреоз во время беременности, как выявленный, так и недолеченный. Он не только влияет на формирование и развитие плода, но и может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, а также стать причиной бесплодия в будущем.

Особенно опасен гипотиреоз во время беременности, как выявленный, так и недолеченный.

Гормоны, выделяемые щитовидной железой, влияют на формирование плода. Ребенок может родиться с патологией железы или врожденным гипотиреозом. Последний неизлечим, и ребенку придется принимать гормональные препараты всю жизнь.

Недостаток гормонов щитовидной железы непосредственным образом влияет на формирование и развитие головного мозга плода, что может спровоцировать различные патологии и отставание в развитии. Именно поэтому беременным женщинам всегда прописывают препараты йода, а обследование у эндокринолога обязательно.

Лечение гипотиреоза во время беременности обязательно, но должно проводиться под строгим наблюдением гинеколога и эндокринолога. Это обуславливается ограничением доступности многих препаратов во время беременности.



В качестве профилактики гипотиреоза необходимо употреблять продукты, богатые йодом и витаминами. В регионах йододефицита рекомендуется принимать препараты и поливитамины с йодом. Также следует отметить, что в летний период организм сильнее нуждается в йоде.

“Гипотиреоз: особенности симптомов у женщин, методики лечения”

4 комментария

Гипотиреоз – это патологическое состояние, отражающее функциональную недостаточность щитовидной железы, проявляющуюся снижением гормонального синтеза. Так как от выработки гормонов зависят процессы постоянного обновления и перестройки в организме человека (энергетический обмен), дефицит гормонов приводит к торможению всех основных обменных процессов.

Диагностируется патология почти у 3-х% населения, а в скрытой форме протекает у более 9% пациентов. Основной контингент составляют рожавшие, зрелые и пожилые женщины. Медленное развитие гипотиреоза вызывает определенные трудности в диагностике, так как первичная симптоматика может маскироваться под многие заболевания.

Что представляет собой гипотиреоз?

Что это за болезнь?

Гипотиреоз щитовидной железы имеют ряд особенностей, и сам по себе не рассматривается как отдельная болезнь. Непременно за этим стоит определенная первопричина, вызвавшая дисфункции щитовидки. Длительные процессы снижения её активности обязательно отразятся различной тяжестью расстройств в организме, с наслоением иных патологий, которым состояние будет представлять благоприятный фон.

Основа гипотиреоза – это не органические нарушения в тканях щитовидки и их структурное изменение, а разлад в процессах гормонального синтеза (тироксина, кальцитонина, трийодтиронина), провоцирующий иные нарушения (функциональные, органо-анатомические) в различных органах и тканях. При этом, нарушается не только работа, но и анатомическая структура.

А так как наша система (эндокринная), регулирующая все функции внутренних органов посредством гормонов, работает по принципу замкнутого круга, то выпадения из него даже незначительной связывающей цепочки, тормозит всю работу. Так и происходит при гипотиреозе.

  • Недостаток гипофизарных гормонов, регулирующих функции щитовидки, вызывает повышенную стимуляцию синтеза тиреотропных гормонов, что проявляется диффузным разрастанием тканей железы – узловых образований, либо злокачественных опухолей;
  • На фоне нарушений синтеза гипоталамо-гипофизарных гормонов – снижения выработки тиреоидных гормонов и увеличения тиреотропных, повышается синтез пролактина, что проявляется различными патологиями в грудных железах, постоянным проявлениям галактореи (выделение молозива и молока из груди, независимо кормит женщина грудью или нет) и изменениями в гормональном синтезе яичников.
  • Снижение выработки гормонов надпочечниками и половыми железами отражается нарушениями в синтезе протеинов (белкового преобразования) в печени, вызывая функциональные нарушения в надпочечниках и яичниках.
  • Избыточную активность паратгормонов и нарушения в обмене кальция, что провоцируют его свободное вымывание из тканевой структуры костей, может быть следствием дисфункции около щитовидных(паращитовидных) желез, не обеспечивающих организм достаточным синтезом гормона кальцитонина.

Самостоятельной болезнью гипотиреоз щитовидной железы у женщин может быть в том случае, если первопричина его развития не установлена, либо когда на вполне нормальном уровне гормонального синтеза, отмечается характерная клиника заболевания. В этих случаях, он диагностируется, как идиопатическая (самостоятельная) форма. Но и этому есть объяснение. Подобное состояние развивается на фоне аномальной (трехмерные белки) структуры гормонов, либо стремительного их распада в плазме.

Спровоцировать это могут – аутоиммунные процессы, проявляющиеся при тяжелых инфекционных патологиях, сложных травмах, ожоговых ранах или на фоне панкреонекроза.

Это означает, что в циркулирующей крови гормонов достаточно, но они инактивируются своим же собственным иммунитетом.

Первые признаки гипофункции щитовидной железы

Сонливость, озноб, снижение температуры тела …

Развиваясь постепенно, гипотиреоз в течении многих лет может вообще никак не проявляться. Поэтому сразу диагностировать патологии сложно. Признаки могут внезапно проявляться и так же быстро исчезать. В это время женщин могут беспокоить совершенно другие проблемы — они обращаются к врачу с жалобами на нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, могут испытывать головокружения, постоянную зябкость, депрессивные состояния.

Начальный процесс развития врачи могут заподозрить по некоторым характерным симптомам гипотиреоза, проявляющимся у женщин:

  • В этом периоде пациентку преследует ощущение холода. Она испытывает озноб при любой погоде и любом микроклимате в квартире.
  • Женщины сонливы днем, несмотря на то, что хорошо спали ночью. Они заторможены и медлительны. Не сразу воспринимают то, что им говорят.
  • Замедленный темп обменных процессов отображается на кожных покровах сухостью и очаговым шелушением.
  • Температурный показатель может падать до критических отметок. Такое состояние, впрочем, как и его повышение, могут свидетельствовать о начальном периоде развития любого патологического процесса или о сильном психоэмоциональном истощении.
  • Могут отмечаться постоянные запоры, снижение частоты пульса (брадикардия), нервные расстройства.
Читать еще:  Гипотиреоз и гипертиреоз симптомы

При первых же симптомах гипотиреоза у женщины, диагностика и лечение не должны откладываться в «долгий ящик». Лишь ранняя терапия может предотвратить развитие осложнений, пожизненный прием лекарственных средств и необратимые процессы.

Явные симптомы гипотиреоза у женщин

Если первые признаки неспецифичны, и могут наблюдаться при многих заболеваний, то проявление особых, характерных для гипофункции щитовидки симптомов, говорит о прогрессировании патологического процесса, дополнительно проявляясь:

  • Замедленной и маловыразительной речью;
  • Забывчивостью и ухудшением памяти;0
  • Макроглоссией (увеличение языка) и алопецией (выпадение волос);
  • Сухим и серо-желтым кожным покровом;
  • Гипотензией и одышкой;
  • Полной апатией к еде и сильным похудением;
  • Психоэмоциональными расстройствами;
  • Грубым тембром голоса;
  • Признаками анемии и тромбофлебита.

Проявление первичной и последующей симптоматики говорит лишь о возможном развитии патологии. Чтобы уточнить причины таких изменений – необходим осмотр эндокринолога и тщательная диагностика. Особенно, при планировании беременности, для предотвращения нежелательных последствий уже в процессе вынашивания плода.

В чем же особенность женского гипотиреоза?

Кроме основных симптомов болезни, проявляющихся вследствие нарушений в обменных процессах, у женщин проявляется ряд признаков, совершенно не свойственных при заболевании у мужчин (либо менее выраженных).

У женщин, в подавляющем большинстве, хроническая недостаточность основных гормонов щитовидки – тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3) значительно отражается на функционировании их половой системы:

  • В результате разрушения (инактивация в плазме) этих гормонов значительно снижается их активность, что приводит к существенному увеличению уровня стероидных гормонов (эстрогенов), синтезируемых фолликулами яичников.
  • Увеличивается выработка гипофизарных гормонов (пролактина).
  • Повышается количественный уровень мужских гормонов (тестостерона).
  • Возникает дисбаланс гормонов, вырабатываемых гипоталамусом и гипофизом (фолликулостимулирующих и лютеинизирующих), регулирующих половые гормоны женщин.

В результате таких «метаморфоз», у женщин отмечаются проблемы в менструальном цикле – нарушение их цикличности с обильными или слишком малыми выделениями, либо полным их отсутствием. Возможны маточные геморрагии. Сексуальное влечение заметно снижается.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Как диагностировать нарушение?

Подтверждение гипофункции щитовидной железы и выявление ее причин проводится на основании осмотра пациентки эндокринологом, наличии специфических проявлений, жалоб пациентки и итогов лабораторной и инструментальной диагностики.

  1. При лабораторной диагностике, выявляется уровень содержания в крови гормонов щитовидной железы и гипофиза. Подтверждением гипотиреоза может быть повышенный показатель тиреоидных (щитовидных) гормонов, а гипофизарные гормоны могут быть с любым показателем (повышены и понижены).
  2. Определяется наличие аутоантител к щитовидке.
  3. Исследуется биохимические показатели крови. Наличие патологии косвенно подтверждается повышенным уровнем холестерина и иных жироподобных веществ (липидов).

Инструментальные методики включают:

  1. Сканирование щитовидки, что показывает с какой скоростью поглощается радиоактивный йод. Снижение скорости поглощения указывает на гипотиреоз.
  2. УЗИ железы, которое помогает обнаружить патологические изменения в ее структуре – уплотнения, увеличение и иные структурные нарушения.
  3. По показаниям, может быть проведена тонкоигольная биопсия ЩЖ или сцинтиграфия, для исключения или подтверждения онкологии на раннем этапе развития.
  4. Электрокардиограмму, помогающую установить нарушения в проводимости и ЧСС.
  5. Электроэнцефалографию, что помогает выявить характерную замедленность деятельности психики.

Качественная диагностика способствует составлению объективной картины болезни и определению оптимальной эффективной программе лечения гипотиреоза.

Лечение гипотиреоза — гормональная терапия

Лечебная терапия основана на купировании главных причин гипотиреоза. К сожалению, это не всегда удается, и положительный эффект наступает редко. В комплексную схему включают и симптоматические средства лечения гипотиреоза:

  • Препаратами кардиопротекторов в виде «Рибоксина», «Предуктала», «Триметазидина», «АФТ» и «Милдроната».
  • Средствами сердечных гликозидов – «Дигоксина», «Коргликона», «Строфантина».
  • Витаминными комплексами – «Неуробекса», «Аевита», «Мильгама».
  • Ноотропными и нейропротекторными препаратами, для улучшения мозговой деятельности.
  • При выраженной отечности, назначаются малые дозы мочегонных средств – «Лазикса» или «Фуросемида».
  • Депрессивные состояния купируются препаратами типа «Персена», «Волокордина» или «Корвалола».

Кроме фармакологических препаратов, лечение гипотиреоза дополняется правильно подобранной диетой, исключающей из рациона продукты, способные снизить гормональную секрецию ЩЖ. Следует исключить из рациона блюда из бобовых, проса, кукурузы и сладкого картофеля. Минимизировать употребление чеснока и лука.

Искусственными заменителями тироксина являются препараты – «Левотироксина», «Трийодтиронина», «Тиреоидина», «Эутирокса» или «Баготирокса». Курс и дозировка всегда индивидуальны. Вопрос о назначении йодсодержащих средств решается индивидуально.

При признаках тканевого (переферического) гипотиреоза, когда ткани и органы проявляют резистентность (невосприимчивость) к гормонам ЩЖ, пациенткам назначаются два гормональных заменителя (трийодтиронина и тироксина) или их комбинированные формы в виде «Тиреокомба», «Тиреотом-форте» или «Тиреотома». В ином случае, лечение не даст положительного эффекта.

В случаях, когда пациентки подвергались, ввиду необходимости, лучевой терапии или хирургическому удалению ЩЖ, заместительное гормональное лечение проводится в течение всей жизни.

В качестве средства поддержания иммунитета назначается лечение гипотиреоза «бадами» «Эндонормом», «Би-полленом», «Гарцинии», «Келпа» или «Грепайна». Это препараты, улучшающие обменные процессы. Все они растительного происхождения, эффективность достигается длительным, специально подобранным курсовым приемом.

Какие возможны осложнения?

У женщин в периоде беременности, данная патология может отразиться аномальными пороками развития внутренних органов ребенка и рождение его с функциональной недостаточностью ЩЖ.

У женщин с гипотиреозом нарушается репродуктивная функция, что грозит бесплодием. Происходят иммунные нарушения, что отражается прогрессированием системных заболеваний, развитием частых инфекций и онкологических патологий.

Гипотиреоз

Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы, причем столько, сколько необходимо для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Дефицит гормонов щитовидной железы приводит к нарушению работы клеток и органов: возникает заболевание щитовидной железы – гипотиреоз.

Гипотиреоз достаточно распространенное заболевание. Гипотиреозом болеют около 10% всего населения. Гипотиреоз у женщин встречается в 8—10 раз чаще, чем у мужчин. С возрастом распространенность гипотиреоза увеличивается

Симптомы гипотиреоза

  • Слабость, утомляемость
  • Зябкость, непереносимость холода
  • Отеки
  • Прибавка в весе
  • Онемение в руках
  • Замедление сердечного ритма
  • Повышение уровня холестерина крови
  • Анемия
  • Изменение тембра голоса — он становится более низким
  • Появление храпа
  • Сухость кожи, выпадение волос
  • Заторможенность, сонливость, депрессивные расстройства
  • Запоры
  • Нарушения менструального цикла у женщин
  • Бесплодие
  • Нарушение эрекции у мужчин

Гипотиреоз причины

  • болезни щитовидной железы (разрушается большая часть органа, что приводит к снижению образования гормонов),
  • аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы, которое с течением времени может привести к снижению работы органа),
  • операция на щитовидной железе (удаление всей щитовидной железы или ее части с лечебной целью, развивается нехватка гормонов),
  • очень тяжелый дефицит йода,
  • врожденный гипотиреоз.

Серьезная йодная недоста точность у взрослых приводит к заболеванию, называемому микседемой, возникают апатии – нервно-психическое расстройство, малоподвижность, сонливость, снижение работоспособности (слабость, повышенная утомляемость), нарастание слабоумия по типу эндокринного психосиндрома.

Диагностика гипотиреоза

  • анализ на содержание в крови тироксина и трийодтиронина (гормонов щитовидной железы Т-4 и Т-3),
  • анализ крови на концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ) и титр аутоиммунных антител,
  • узи щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз развивается из-за дефицита в организме гормонов щитовидной железы. Поэтому лечение гипотиреоза направлено на восполнение этих гормонов искусственно. В большинстве случаев принимать препараты нужно пожизненно. Очень важно правильно подобрать дозу лекарства для восполнения дефицита гормонов щитовидной железы. В этом случае гипотиреоз переносится пациентом легко, не оказывает никакого вреда на организм и не вызывает плохого самочувствия. Синтетический гормон щитовидной железы в правильно подобранной дозе практически не имеет никаких побочных эффектов.

Преимущества лечения гипотиреоза в «Дельтаклиник»

  • В нашей клинике используются самые современные методы лечения гипотиреоза
  • Эффективность лечения зависит от вида патологии
  • Диагностика и лечение эндокринных заболеваний соответствует мировым стандартам
  • При лечении предоставляются скидки
  • Есть возможность поэтапной оплаты
  • Прием ведут опытные врачи-эндокринологи, врачи высшей категории с большим опытом работы

В комментариях запрещено использовать материалы рекламного характера и (или) использовать нецензурную лексику (мат), включая завуалированную.

Ваш комментарий успешно отправлен, после проверки администратором он будет опубликован на сайте.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена (рубли РФ)
Консультация эндокринолога первичная 1 500,00
Осмотр эндокринолога 300,00
Составление комплексного плана леч-я и индивид. диеты на неделю 2 000,00
Повторная консультация эндокринолога 1 000,00
Составление комплексного плана лечения по результатам обследования 1000,00
Общий анализ крови +СОЭ с лейкоцитарной формулой 500
Назначение лечения по результатам обследования в других лечебных учереждениях 2 000,00
Глюкозо-толер, тест 600,00
Экспресс-тест на глюкозу 200,00
УЗИ щитовидной железы с регионарными лимфоузлами 1 700,00

Посмотрите все цены

Наши врачи

Щербаков Сергей Анатольевич

врач-эндокринолог высшей категории

Лицензии и сертификаты

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Ссылка на основную публикацию