Гипотиреоз причины возникновения

Гипотиреоз причины возникновения

Все причины возникновения гипотиреоза

При гипотиреозе происходит нарушение процесса и снижение выработки щитовидной железой гормонов, которые отвечают за рост, развитие, обмен веществ и многие другие процессы в организме. Клинически гипотиреоз проявляется нарушением функций практически всех органов и систем — сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, выделительной и других.

Для заболевания гипотериоз последствия могут быть непредсказуемыми и очень опасными. Так, например, в тяжелых случаях у взрослых людей возникает микседема, а у детей проявляются признаки умственного недоразвития или кретинизм. Больше того, без своевременного лечения у больных навсегда остаются признаки сердечной недостаточности. Поэтому для мер профилактики заболевания важно знать, какие причины могут вызывать болезнь.

Почему возникает гипотиреоз?

Основная причина возникновения заболевания заключается в том, что щитовидная железа неспособна продуцировать необходимые гормоны (Т3 и Т4). Причем состояние может быть первичным, когда признаком нехватки гормонов становится сама железа, а также вторичным, когда сбой происходит в гипоталамо-гипофизарной системе. При этом щитовидная железа, находясь в единой эндокринной системе с этими органами, отвечает сниженной выработкой гормонов в ответ на гормональный сбой.

Кроме того, при заболевании гипотиреоз симптомы могут появиться еще в процессе формирования плода в утробе матери, и в этом случае говорят о врожденной форме заболевания, когда ребенок уже рождается с признаками заболевания. Если же болезнь развивается при жизни на протяжении нескольких лет, то говорят о приобретенной форме болезни.

Рассмотри по отдельности каждый вид заболевания и возможные виды появления той или иной формы заболевания.

Причины врожденной формы

При диагнозе врожденный гипотиреоз причины возникновения могут возникнуть как в периоде формирования органов и систем ребенка (в сроке 8−12 недель беременности), так и на протяжении всей беременности, после формирования систем.

Основные причины возникновения врожденного гипотиреоза:

  • Нарушение структуры щитовидной железы.
  • Нарушение структур гипоталамуса и гипофиза.
  • Наличие антител у матери при различных аутоиммунных заболеваниях.
  • Прием медикаментов во время беременности (тиреостатики).
  • Вирусные, грибковые и бактериальные процессы во время беременности.
  • Врожденный дефицит ферментов, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов.
  • Рождение ребенка раньше положенного срока и незрелость щитовидной железы.

Во время формирования нервной системы ребенка дефицит тиреоидных гормонов является основной причиной умственного недоразвития плода, что не определяется при рождении, а выявляется гораздо позже, когда ребенок начинает взаимодействовать с окружающими людьми.

Причины приобретенного гипотиреоза

В отличие от причин, вызывающих врожденный гипотиреоз, в 99% всех случаев заболевание возникает в процессе жизни пациента в силу разных проблем, к которым относятся:

  • Повреждение клеток щитовидной железы лимфоцитами иммунной системы, когда возникает аутоиммунный гипотиреоз. Заболевание вследствие этой причины не возникает мгновенно, а развивается в течение нескольких лет, приобретая статус хронического гипотиреоза.
  • Частичная резекция или полное удаление щитовидной железы. В этих случаях говорят о так называемом ятрогенном гипотиреозе.
  • Атрофия ткани железы по причине радиоактивного облучения ионизацией, рентгеновскими лучами или радиоактивным йодом.
  • Гипотиреоз может возникнуть в результате длительного приема тиреостатиков при лечении диффузного зоба с явлениями интоксикации организма (диффузный токсический зоб).
  • Длительный и бесконтрольный прием лекарственных средств, способных нарушить синтез гормонов щитовидной железы (лития карбонат, амиодарон, пропилтиоурацил).
  • Дефицит йода в продуктах и питьевой воде. Эта причина чаще всего оказывает свое негативное воздействие на детей и на беременных женщин. Восполнение баланса йода в организме быстро снимает все симптомы заболевания. Длительный дефицит йода вызывает гипотиреоз у детей с признаками умственного недоразвития.

Причины первичного типа

Для заболевания первичный гипотиреоз причины возникновенияследующие:

  • Воспалительные процессы (вирусные, грибковые, бактериальные) паренхимы щитовидной железы.
  • Аплазия (недоразвитие) или гипоплазия ткани железы
  • Фактор наследственности, который оказывает влияние на синтез гормонов.
  • Частичное или полное удаление железы.
  • Дефицит йода в продуктах питания и питьевой воде.

Иногда проблема возникновения заболевания остаются невыясненными, тогда говорят об идиопатическом гипотиреозе.

Причины вторичного гипотиреоза

При вторичном процессе причины возникновения болезни лежат в нарушении связи между органами эндокринной системы:

  • Доброкачественные или злокачественные опухоли гипофиза или гипоталамуса.
  • Операции на головном мозге при опухолях, когда в результате оперативного вмешательства пострадала ткань гипоталамуса или гипофиза.
  • Длительное радиоактивное воздействие на организм.
  • Травмы головного мозга (в том числе геморрагический инсульт).

При заболевании субклинический гипотиреоз причины появления те же самые, но отличается клиническая картина, когда симптомы бывают невыраженными, а в крови определяется дефицит тиреоидных гормонов.

Как проводится диагностика болезни?

Для дифференциальной диагностики проводятся следующие методы обследования:

  • УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы.
  • Пункция с последующей биопсией щитовидной железы.
  • При подозрении на аутоиммунный процесс определение в крови антител.

Компьютерная томография и МРТ гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы.

Симптомы и причины гипотиреоза

Если у человека возник гипотиреоз, причины могут быть различными. Под термином «гипотиреоз» современная медицина понимает нарушение функционирования щитовидной железы, то есть сбои в выработке гормонов. При гипотиреозе гормоны начинают вырабатываться в недостаточном количестве, что сразу же отражается на жизнедеятельности организма и функционировании органов. Связано это с тем, что происходят нарушения в выработке гормонов, отвечающих за обмен веществ, нормальное состояние тканей, рост и развитие клеток.

Под термином «гипотиреоз» современная медицина понимает нарушение функционирования щитовидной железы, то есть сбои в выработке гормонов.

Гипотиреоз влечет за собой у мужчин и женщин:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с пищеварением;
  • сбои в функционировании выделительной системы;
  • нарушения деятельности ЦНС и многое другое.

Медицинские специалисты характеризуют гипотиреоз как непредсказуемое и опасное заболевание, влекущее за собой крайне тяжелые последствия. Одним из его осложнений является микседема. У детей на почве гипотиреоза начинают развиваться умственная отсталость и кретинизм. Если лечение заболевания не начато своевременно, человек еще и подвергается сердечной недостаточности.

Какие гормоны необходимы щитовидной железе?

Чтобы эффективно бороться с нарушениями работы щитовидной железы, врачам надо знать причины гипотиреоза и факторы, спровоцировавшие появление у пациента данного заболевания. Как уверяют медицинские специалисты, одной из основных причин возникновения патологии является неспособность щитовидной железы продуцировать гормоны Т3 и Т4. Такое состояние относится к категории первичных, ведь причиной недостаточного количества необходимых для функционирования щитовидной железы гормонов является она сама. Если же нарушение произошло в гипоталамо-гипофизарной системе, патология считается вторичной.

Как уверяют медицинские специалисты, одной из основных причин возникновения патологии является неспособность щитовидной железы продуцировать гормоны Т3 и Т4.

Гипотиреоз способен носить врожденный и приобретенный характер.

Патология у человека может возникать в период внутриутробного развития, и ребенок появляется на свет, уже обладая данным заболеванием. Если же болезнь возникает позже и развивается в течение нескольких лет, патология рассматривается как приобретенная.

Врожденной форме недуга свойственен один перечень причин, приобретенной – другой. Время, когда возникают предпосылки для формирования врожденной патологии, разное. Врожденное заболевание возникает у плода:

  • на 8-12 неделе беременности матери;
  • после формирования систем ребенка и до момента его рождения.

Предпосылкой для возникновения врожденной формы заболевания являются нарушенные структуры щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Если в организме матери есть антитела к аутоиммунным заболеваниям, велика вероятность, что у малыша будет диагностирован гипотиреоз. Прием медикаментов во время беременности способен привести к самым тяжелым последствиям, в том числе – и к формированию у плода гипотиреоза. Аналогичным может быть результат, когда у плода есть дефицит ферментов.

Читать еще:  Гипотиреоз это что за болезнь

Патология у человека может возникать в период внутриутробного развития, и ребенок появляется на свет, уже обладая данным заболеванием.

У врожденного гипотиреоза причины могут быть другими. Это могут быть перенесенные матерью малыша во время беременности инфекционные и грибковые заболевания. Когда ребенок появляется на свет недоношенным, чаще всего у него диагностируют незрелость щитовидной железы, она и становится причиной гипотиреоза.

Причины появления недуга

Одна из проблем диагностики врожденной формы патологии состоит в том, что ее удается выявить лишь тогда, когда малыш начинает подрастать и взаимодействовать с окружающими людьми. Именно в это время возможно определить уровень умственного развития ребенка и диагностировать у него гипотиреоз. Считается: заболевание приобретенной формы диагностируется легче, но и здесь временной фактор тоже играет свою роль, ведь симптомы патологии становятся выраженными не сразу. Примером является гипотиреоз, возникающий из-за поврежденных лимфоцитами иммунной системы клеток щитовидной железы. Патология развивается не сразу, а на протяжении ряда лет. Такая болезнь приобретает, как правило, хронический характер. Гипотиреоз нередко является результатом частичной или полной резекции щитовидной железы, атрофия ее тканей тоже способна привести к возникновению патологии. Люди, подвергшиеся радиоактивационному облучению, находятся в категории риска, ведь радиация запускает атрофированный механизм тканей щитовидной железы и, соответственно, гипотиреоза.

Перечень предпосылок, при которых появляется заболевание, обширен. Патологии свойственен и наследственный фактор.

К возникновению заболевания способен привести длительный прием лекарственных средств. Использование медикаментов без назначения врача тоже грозит подобным результатом. Есть перечень препаратов, используемых для лечения, включает в себя тиреостатики, широко применяемые медициной для терапии диффузионного зоба, эти медикаменты тоже способны спровоцировать гипотиреоз. От качества продуктов зависит здоровье каждого человека. Дефицит или избыток йода одинаково опасен для организма. Если человек не получает в необходимом количестве йод в воде и продуктах, у него возникает и начинает прогрессировать гипотиреоз. Перечень предпосылок, при которых появляется заболевание, обширен. Патологии свойственен и наследственный фактор. Однако в медицине нередки случаи, когда основную причину возникновения заболевания у пациентов не удается установить. Тогда врачи ставят диагноз идиопатический гипотиреоз.

Функционирование эндокринной системы и возрастной фактор

Сбои в функционировании эндокринной системы и возникновение гипотиреоза тесно взаимосвязаны.

Патология часто поражает людей:

  • у которых есть опухоли гипофиза и гипоталамуса;
  • перенесших операцию по удалению опухоли головного мозга;
  • подвергшихся длительному радиоактивному облучению.

К возникновению заболевания способны привести доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза и гипоталамуса. Патологию могут спровоцировать различные травмы головного мозга. Если человек перенес геморрагический инсульт, велика вероятность, что спустя какое-то время у него будет обнаружен гипотиреоз. Для того чтобы выявить заболевание, комплексно применяется несколько диагностических методов. В диагностике гипотиреоза медицинские специалисты применяют УЗИ, КТ, МРТ, выполняют сцинтиграфию и пункцию с последующей биопсией щитовидной железы. Если заболевание спровоцировали аутоиммунные процессы в организме или оно само обладает такой спецификой, подтвердить или опровергнуть диагноз способны результаты анализа крови на наличие в ней антител.

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин, причины, профилактика

Щитовидная железа расположена в области горла ниже кадыка. Она помогает контролировать скорость обмена веществ в организме, производя гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Скорость метаболизма зависит от скорости химических процессов, происходящих в организме, которые необходимы для поддержания жизни. В этом материале мы рассмотрим, что такое гипотиреоз, симптомы и лечение у женщин, а также причины возникновения и меры профилактики.

Гипотиреоз – это наиболее распространенное заболевание щитовидной железы, которое возникает, когда щитовидная железа становится не в состоянии производить достаточное количество гормонов. Скорость обмена веществ снижается и нормальные функции организма замедляются.

Гипотиреоз встречается у 1,5% – 2% женщин и 0,2% мужчин, и чаще всего развивается с возрастом. До 10% женщин в возрасте старше 65 лет испытывают некоторые признаки гипотиреоза.

Значительно реже гипотиреоз затрагивает молодых людей. Гипотиреоз у новорожденных называется кретинизмом, так как это состояние связано с задержкой умственного развития, желтухой (пожелтение кожи), проблемами со вскармливанием, затруднением дыхания, а также задержкой роста. Если женщина страдает гипотиреозом при беременности, ее ребенок после рождения может иметь различные отклонения и дефекты, а также врожденный гипотиреоз. Врожденный гипотиреоз у детей называется «ювенильный гипотиреоз», который характеризуется замедленным ростом и проблемами с умственным развитием. Тем не менее, при незамедлительном лечении, проблемы могут быть сведены к минимуму.

Причины возникновения гипотиреоза у женщин

Появление первичного гипотиреоза связано с патологией самой щитовидной железы, в результате чего происходит снижение выработки тиреоидных гормонов. Наиболее распространенной причиной возникновения гипотиреоза у взрослых женщин и в некоторых случаях у мужчин является аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание вызывается аутоиммунным процессом, при котором организм вырабатывает антитела, атакующие и постепенно разрушающие щитовидную железу.

Женщины в восемь раз чаще мужчин страдают аутоиммунным тиреоидитом, особенно с возрастом. Это заболевание может передаваться от родителей к детям или может быть связано с генетическими заболеваниями, такими как синдром Шерешевского, синдром Клайнфельтера и синдром Дауна.

Гипотиреоз также может быть вызван лечением гипертиреоза. При лечении гипертиреоза, врачи подавляют гиперфункцию щитовидной железы с помощью препаратов или лечения радиоактивным йодом, или же просто удаляют щитовидную железу хирургическим путем. В результате такого лечения гипертиреоза, щитовидная железа человека может начать вырабатывать слишком мало гормонов, что приводит к возникновению гипотиреоза.

Чтобы функционировать должным образом, щитовидной железе необходим йод. Хронический недостаток йода приводит к снижению производства гормонов щитовидной железы, что провоцирует ее увеличение (зоб щитовидной железы).

Некоторые редкие наследственные заболевания вызывают ферментативные нарушения в щитовидной железе, которые не позволяют ей производить гормоны. Развитие вторичного гипотиреоза (когда есть проблема с гипофизом или гипоталамусом, а не с щитовидной железой) может произойти, если гипофиз в головном мозге не работает должным образом, и не производит тиреотропный гормон (ТТГ), который необходим для стимулирования щитовидной железы. Эти заболевания весьма редки и не являются основной причиной гипотиреоза.

Прием некоторых лекарств приводит к развитию гипотиреоза путем подавления производства гормона щитовидной железы. К ним относятся Амиодарон (сердечное лекарство), Литий (лекарство от биполярного расстройства) и Интерферон альфа (лекарство от рака).

Симптомы и осложнения гипотиреоза

Поскольку гормонов Т4 и Т3 не хватает, скорость обмена веществ организма и функции органов замедляются. Симптомы не всегда очевидны, особенно на ранней стадии заболевания (субклинический гипотиреоз), в результате чего гипотиреоз иногда может быть ошибочно принят за другие заболевания.

Люди с гипотиреозом часто испытывают следующие симптомы:

  • жесткие и сухие волосы
  • непереносимость холода
  • спутанность сознания или забывчивость (часто ошибочно принимают за проявления деменции у пожилых людей)
  • запор
  • депрессия
  • сухая, шелушащаяся кожа
  • усталость или чувство вялости
  • выпадение волос
  • увеличение менструального периода
  • раздражительность
  • мышечные спазмы
  • снижение частоты сердечных сокращений
  • слабость
  • увеличение массы тела
Читать еще:  Лечение гипотиреоза народными средствами отзывы

Важно отметить, что эти симптомы имеют тенденцию быть более неуловимыми у пожилых людей. Пожилые люди могут испытывать спутанность сознания, потерю аппетита, их вес может снижаться, они могут падать и испытывать снижение подвижности.

Если гипотиреоз не лечить, симптомы будут прогрессировать и в некоторых случаях (редко) может развиться такое осложнение гипотиреоза, как микседема. Микседема – это крайне тяжелая форма гипотиреоза, при которой происходит снижение температуры тела, возникает анемия, и повышается риск развития застойной сердечной недостаточности. Микседематозная кома встречается у некоторых людей с тяжелой формой гипотиреоза, которые подвергаются воздействию некоторых видов стресса, таких как инфекции, сильная форма простуды и гриппа, травмы или применение седативных средств. При микседематозной коме человек теряет сознание, у него возникают припадки, замедление дыхания и снижение умственной активности. Подробно о симптомах гипотиреоза вы можете узнать здесь – 8 неожиданных симптомов гипотиреоза.

Диагностика гипотиреоза

Если ваш врач подозревает, что у вас гипотиреоз, он может направить вас на диагностические процедуры, чтобы проверить, насколько хорошо функционирует ваша щитовидная железа. У вас проверят уровень гормона Т4 в крови наряду с тиреотропным гормоном (ТТГ), который производит гипофиз. Высокий уровень ТТГ свидетельствует о том, что функция щитовидной железы понижена и что гипофиз производит избыток гормонов, чтобы стимулировать щитовидную железу.

При вторичном гипотиреозе гипофиз не функционирует должным образом и уровень гормона Т4 в крови становится низким. Сцинтиграфия щитовидной железы с помощью радиоактивного йода или технеция, позволяет врачам увидеть щитовидной железу и определить ее наименее активные области. УЗИ щитовидной железы обеспечивает подробную анатомическую визуализацию железы, и помогает идентифицировать повреждения (например, узелки, кисты), обеспечивая точное измерение размера, и показывая реологические свойства крови по всей железе.

Лечение гипотиреоза и его профилактика

Лечение гипотиреоза предусматривает гормонозаместительную терапию с использованием синтетических тиреоидных гормонов, которые пациенту с гипотиреозом назначают на всю оставшуюся часть жизни. Чаще всего назначается прием синтетического гормона щитовидной железы T4 в виде таблеток (L-Тироксин). Таблетки могут варьироваться по количеству содержащегося в них гормона (например, L-Тироксин 25, 50 или 100 мкг), а дозировка корректируется для каждого человека индивидуально, пока не будет найдена оптимальная доза, которая со временем может корректироваться. Людям с гипотиреозом показан прием синтетических гормонов на постоянной основе пожизненно.

Для безмедикаментозного лечения рекомендуется соблюдать диету при гипотиреозе, а также принимать так называемые «натуральные» добавки щитовидной железы, которые обычно содержат измельченную щитовидную железу животных, редко используются в настоящее время. Это происходит потому, что они могут вызывать аллергические реакции и не обеспечивают необходимую дозу Т4. Помимо натуральных добавок, в лечении гипотиреоза также используют биологически активные добавки на растительной основе, такие как препарат Эндонорм (см. Эндонорм при гипотиреозе).

Большие дозы Т4 могут вызывать серьезные побочные эффекты. Возраст, масса тела и количество производимых гормонов щитовидной железой влияют на назначаемую вам дозу гормона Т4, которая может повышаться до тех пор, пока уровень гормона Т4 в крови и ТТГ не вернутся к норме.

Женщины с легкой формой гипотиреоза, чувствующие себя хорошо, не нуждаются в лечении, в то время как другие могут испытывать симптомы, требующие лечения. Гипотиреоз имеет тенденцию ухудшаться с течением времени и даже случаи легкой формы должны постоянно контролироваться. Лицам, принимающим небольшое количество гормонов щитовидной железы, возможно со временем придется повысить дозу. После определенного возраста, организмы пожилых людей иногда нуждаются в более низких дозах T4.

Если причиной развития гипотиреоза стала дисфункция гипофиза, человеку показано лечение. Гипофиз контролирует многие другие железы в организме, в связи с чем пациенту с дисфункцией гипофиза возможно понадобится принимать и другие лекарства для нормализации различных функций систем организма.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Гипотиреоз

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз – не заболевание как таковое, а состояние организма с низким уровнем гормонов щитовидной железы, которое указывает на функциональную недостаточность этого эндокринного органа или патологические процессы, влияющие на гормональный обмен. Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы.

Крайняя форма гипотиреоза у взрослых — болезнь микседема, у детей — кретинизм.

Причины возникновения гипотиреоза.

Различают первичный и вторичный гипотиреоз.

При первичном гипотиреозе снижение выработки гормонов щитовидной железы связано с патологическим процессом в самой железе.

Вторичный гипотиреоз обусловлен патологическим процессом в гипоталамо-гипофизарной системе – системе, управляющей работой щитовидной железы.

В ряде случаев генез гипотиреоза остается неясным (идиопатический гипотиреоз).

Существует несколько путей развития первичного гипотиреоза:

Альтерационный (повреждающий) – непосредственное повреждение ткани щитовидной железы со стороны иммунной системы, вероятны травмы, лучевые, медикаментозные, температурные, паразитарные и прочие вредоносные воздействия на орган.

Йододефицитный – недостаточное поступление йода в организм не позволяет нормально функционирующей щитовидной железе вырабатывать необходимое количество гормонов, так как в состав химической формулы гормонов щитовидной железы входит йод.

Первичные гипотиреозы могут быть:

Врожденный гипотиреоз возникает при отсутствии или недоразвитии щитовидной железы в этом случае гормонов щитовидной железы нет совсем, или недоразвитая железа производит их недостаточно. Встречается наследственный дефект ферментов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы, при этом нарушается усвоение йода щитовидной железой.

Приобретенный первичный гипотиреоз возникает после операции по удалению щитовидной железы, при воздействии радиации из окружающей среды или при лучевом облучении органов шеи, лечении препаратами радиоактивного йода, после воспалительных заболеваний щитовидной железы, под воздействием некоторых лекарственных препаратов (препараты лития, гормоны коры надпочечников, йодиды, бета-адреноблокаторы, передозировка витамина А), при возникновении опухолевых заболеваний щитовидной железы. Сюда же относятся эндемические формы зоба, сопровождающиеся снижением функции щитовидной железы.

Причина развития вторичного гипотериоза – заболевания гипофиза или гипоталамуса. Повреждение или функциональная недостаточность контролирующих деятельность щитовидной железы структур (гипофиз и гипоталамус) способно изменять её состояние – уменьшать функциональную активность.

Основные проявления гипотиреоза.

По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на:

Латентный (субклинический), без видимых проявлений – повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ – гормона гипофиза) при нормальном уровне тироксина (Т4 – гормона щитовидной железы).

Манифестный – повышенная продукция ТТГ, при сниженном уровне Т4, яркие клинические проявления:

А. Компенсированный.
Б. Декомпенсированный.

Тяжелого течения (осложненный). Имеются тяжелые осложнения такие как кретинизм, сердечная недостаточность, выпот в серозные полости, вторичная аденома гипофиза.

Истинным гипотиреозом является манифестная форма.

Чем в более раннем возрасте манифестирует гипотиреоз, тем к более тяжелым осложнениям он может привести. При неадекватном лечении врожденного гипотиреоза развивается кретинизм, нарушение развития центральной нервной системы (ЦНС) и костной системы. Развившись в детском и юношеском возрасте, гипотиреоз приводит к нарушению развития ЦНС и задержке роста. В молодом и зрелом возрасте гипотиреоз прогрессирует медленно вплоть до микседемы. В пожилом и старческом возрасте гипотиреоз, как правило, протекает практически бессимптомно и часто расценивается как собственно возрастные изменения.

Врожденный гипотиреоз после рождения проявляется: затяжной желтухой новорожденных, запорами, плохим сосанием, снижением двигательной активности. В дальнейшем происходит значительная задержка роста, нарушение развитие речи, тугоухость, задержка психического развития (кретинизм).

Читать еще:  Почему нельзя йод при гипотиреозе

Проявления гипотиреоза многолики, отдельно взятые симптомы неспецифичны:

– ожирение, снижение температуры тела, зябкость – постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз;
– микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;
– сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;
– одышка, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (урежение сердечных сокращений, увеличение размеров сердца), сердечная недостаточность, гипотония;
– склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь;
– анемия;
– сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;
– нарушения менструального цикла у женщин.

Осложнение гипотиреоза

Тяжелым, угрожающим жизни, но редким осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная, или микседематозная, кома, развивающаяся обычно у больных пожилого возраста при плохо проведенном лечении или его отсутствии. Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, острыми инфекционными и другими заболеваниями, интоксикацией, травмой.

Что может сделать Ваш врач?

Лечение гипотиреоза проводит эндокринолог.

Целью лечения гипотиреоза является стойкое поддержание в организме уровня тиреоидных гормонов на уровне, который удовлетворяет физиологическим потребностям.

Лечение тиреоидными гормонами проводится осторожно, подбирается доза индивидуально каждому пациенту под контролем пульса, ЭКГ, жалоб на боли в области сердца и уровня холестерина в крови.

В зависимости от причин, способствовавших гипотиреозу и состояния организма, пациенту назначают препараты или на несколько мясяцев, или несколько лет, или пожизненно.

Правильное и своевременное лечение первичного гипотиреоза ведет к устранению основных симптомов и восстанавливает трудоспособность. Исход вторичного гипотиреоза даже при адекватной гормонотерапии зависит от успешности лечения основного заболевания.

В случае дефицита йода, его назначают в адекватных дозах и соответствующей лекарственной форме. Следует осторожно относится к самолечению йодом из-за возможности навредить себе. Это связано с тем, что активность йода может негативно сказаться на функциональном напряжении щитовидной железы, и вызвать ухудшение её состояния.

Что можете сделать Вы?

Лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше во избежание серьезных осложнений. Особенно, если это касается детей. Поэтому, как только мама замечает появление симптомов, перечисленных выше, необходимо сразу же обратиться к врачу-эндокринологу.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – клинический синдром, который развивается вследствие пониженной функции щитовидной железы.

Щитовидная железа представляет собой одно из важнейших звеньев эндокринной системы. Гормоны, вырабатываемые этой железой, влияют на внутриутробное формирование центральной нервной системы плода, рост и психофизическое развитие в детском возрасте, а также на интенсивность обмена веществ, теплопродукцию, репродуктивную функцию, синтез белка, кальциевый обмен и многие другие процессы – в течение всей жизни.

Продукция гормонов щитовидной железы регулируется гипоталамо-гипофизарной системой. Главными гормонами щитовидной железы являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тироксин, молекула которого содержит 4 атома йода, гораздо менее активен, чем трийодтиронин, образующийся после отделения 1 атома йода от тироксина.

Причины возникновения гипотиреоза

Гипотиреоз может иметь различное происхождение:

  • Наиболее частый вариант (его еще называют первичным гипотиреозом) развивается как следствие патологии в самой щитовидной железе. Это может быть ее врожденное недоразвитие, синтез аномальных гормонов, поражение железы аутоиммунным процессом, ионизирующим излучением, дефицит или нарушение усвоения йода, гипотиреоз как результат приема медикаментозных препаратов, удаления железы или радиойодтерапии.
  • Пониженная функция щитовидной железы может быть также связана с патологией гипоталамо-гипофизарной системы – сниженной выработкой тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом и тиролиберина – гипоталамусом.
  • В редких случаях наблюдаются симптомы гипотиреоза даже при нормальной выработке тиреотропных гормонов – это происходит из-за пониженной чувствительности тканевых рецепторов к данным гормонам.

Врожденный гипотиреоз

Женщины подвержены развитию данного синдрома почти в 20 раз чаще мужчин. Гипотиреоз является достаточно распространенной проблемой, но при этом редко распознается своевременно. Исключение составляет врожденный гипотиреоз, так как в последнее время все новорожденные проходят обязательный скрининг на этот вид патологии. Это продиктовано тем, что нераспознанный и, как следствие, не леченый врожденный гипотиреоз чреват грубыми и необратимыми нарушениями в росте и развитии ребенка – карликовость, выраженная умственная отсталость, кретинизм, психические расстройства, глухонемота, недоразвитие органов репродуктивной системы и др. Вовремя начатое лечение позволяет избежать этих последствий.

Аутоиммунный гипотиреоз

Из приобретенных форм своевременную коррекцию обычно получают случаи гипотиреоза, закономерно развивающиеся вследствие резекции железы или радиойодтерапии. Но подавляющее большинство случаев связаны с аутоиммунным тиреоидитом – симптомы развиваются постепенно, они неспецифичны, не всегда ярко выражены, и в течение многих лет не только сами пациенты, но и врачи могут расценивать их как результат усталости или стресса.

Симптомы гипотиреоза

Основные симптомы гипотиреоза:

  • пониженная температура тела, постоянное ощущение зябкости, плохая переносимость холода;
  • прибавка в весе, ожирение;
  • общая отечность, одутловатость (отсюда другое название гипотиреоза – «микседема», что означает «слизистый отек»);
  • отечность слизистых оболочек носа, гортани, евстахиевой трубы, ведущая к затруднению дыхания, огрубению голоса, ухудшению слуха;
  • медлительность, сонливость, ухудшение памяти, замедление мыслительных процессов, пониженный эмоциональный фон, депрессивные состояния, снижение работоспособности;
  • боли в мышцах и суставах;
  • замедление сердечного ритма, понижение систолического артериального давления;
  • запоры, дискинезия желчевыводящих путей, пониженная секреторная функция желудка;
  • бледность и сухость кожи, ломкость и повышенное выпадение волос, расслоение ногтей;
  • расстройства в работе репродуктивной системы – нарушения менструального цикла вплоть до отсутствия менструаций и бесплодия;
  • возможно также развитие анемии, снижение иммунитета и др.

Крайним проявлением гипотиреоза является гипотиреоидная, или микседематозная кома – она развивается при длительно протекающем гипотиреозе без соответствующего лечения. Выражается в нарастании перечисленных симптомов с переходом в коматозное состояние с угрозой для жизни. Может быть спровоцирована перенесенным на фоне существующего гипотиреоза инфекционным заболеванием, стрессом, переохлаждением, повышенными нагрузками. Чаще всего возникает в пожилом возрасте, как правило, у женщин.

Диагностика

Как и в случае с гипертиреозом, первостепенное диагностическое значение имеет определение уровня Т3, Т4 и ТТГ в крови. При первичном гипотиреозе ТТГ будет значительно повышен, в то время как Т3 и Т4 – понижены.

Для уточнения причины гипотиреоза проводится определение антитиреоидных антител, ультразвуковое исследование, МРТ головного мозга (для оценки состояния гипоталамо-гипофизарной системы при подозрении на центральный гипотиреоз). В детском возрасте проводится рентгеновское исследование скелета с определением костного возраста. Т.к. вследствие длительного протекания патологического процесса страдают и другие органы и системы, может потребоваться наблюдение, например, у кардиолога, гастроэнтеролога, со всеми необходимыми методами исследований.

Лечение гипотиреоза

от 2 200 руб

Лечением гипотиреоза занимается врач-эндокринолог. Обычно терапия заключается в пожизненном заместительном приеме тиреоидных гормонов. Дозировка подбирается индивидуально.

Профилактическое значение имеет использование пищевых добавок или препаратов, содержащих йод, в местностях, где этого элемента недостает. Это особенно важно в период беременности и кормления грудью, а также в детском возрасте.

Ссылка на основную публикацию