Гипотиреоз при беременности форум

Гипотиреоз при беременности форум

Базальная температура от А до Я

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!–>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Гипотериоз во время беременности (27 недель)

Девочки, здравствуйте! В общем такая ситуация..беременность 27 недель,гинеколог назначил сдать ттг (даже не помню по какой причине), результат ошеломил..При норме до 4,2 у меня 22,27, пересдали..то же самое. Эндокринолог говорит срочно гормоны пить,ну это ладно, буду пить, но напугала всякими последствиями для ребенка..типа неизвестно,когда он развился. В то же время говорит, если бы он такой был раньше, Ты бы не забеременела. Я очень переживаю теперь. Везде в основном пишут про беременность При уже давнем гипотереозе, но вот про тот,который обнаружили во время беременности, Да и еще почти в конце почти ничего нет. У кого нибудь было так же? Как ребенок? Есть ли возможность отследить его состояние сейчас?

Читать комментарии 48:

Муж отправляет пересдать платно в другой лаборатории. Пойду завтра, но вряд-ли мне кажется два анализа подряд будут врать

добавлено спустя 14 минут

Причем чувствую себя нормально, вес в норме и такие огромные цифры

Не подскажу по поводу последствий для ребёнка, но уже нужно принимать гормон и довольно большую дозу сразу. Потому что ттг медленно опускается.
Подняться, кстати, может резко в течение месяца. У меня так было вне беременности, во время беременности ещё быстрее может.
Самое опасное – такой высокий ттг в первом триместре, во втором уже у ребёнка свои гормоны щитовидной, и уже не таак страшно.
Стоит на УЗИ щитовидной сходить как можно быстрее. А что с другими гормонами щитовидной? Если пока толтко ттг повышен, то ещё не всё так страшно.

добавлено спустя 4 минуты

Катик, на втором УЗИ, скрининге нормально же всё было с ребёнком и органами? Если бы гипотериоз как-то повлиял на ребёнка, то это на УЗИ было бы видно.
Пусть всё хорошо будет с малышом!

Все – таки пересдайте еще в другой клинике.
У меня тоже в 35 недель пришел анализ ТТГ – 11 !
Причем делала в больнице ,где работала и вроде как доверяла лаборатории. Тоже никаких жалоб и ухудшения самочувствия , анализ назначили просто за компанию с гликированным гемоглобином.
Тоже паника жуткая была. Пересдала в инвитро через 3 дня – норма !!

olga kravets, Спасибо за ответ! Нормально было все на втором скрининге. Конечно, я завтра утром еще сдам и начну пить после сразу. А его потом,если что ,отменить можно,Не знаешь?

Мне кстати назначили сразу л-тироксин в дозе 75 мкг. Пропила три дня , пока пересдавала анализ. Как пришел нормальный результат , эндокринолог сказала сразу резко отменить.

Катик, по теме не подскажу. С беременностью поздравляю.

щитовидка опасна ребёнку, когда в начале беременности закладывается у ребёнка, если были отклонения, тогда и у ребёнка будут. Сама переживаю, т.к. повышенны антитела. Завтра еду на консультацию к эндокринологу. Хотя узист успокоила сегодня, но это узист.
Если нормализуется, думаю, отменят со временем, но понаблюдать придётся после родов с полгода.

отредактированно спустя 2 минуты

Самое опасное последствие для ребенка – это врожденный гипотиреоз. На него берут анализ ( скрининг из пяточки на 4 день после рождения), там и видно будет , повлияло на ребенка или нет.

Катик, можно, конечно, отменить, если свой ттг в норме, но ттг придётся мониторить раз в месяц. И подбирать дозу с учётом результатов анализа. Я пила дозу 50, потом подняла до 75 (так как где-то на твоём сроке тоже поднялся в два раза). Но у меня уже не субклинический гипотериоз, а явный, так как проблема не только в ттг, но и т4. Раньше был субклинический.
Пить нужно натощак и за полчаса до еды.
Думаю, поднялся ттг у тебя недавно, потому что ты бы почувствовала уже ухудшение состояния – ужасная утомляемость, сонливость, плохое настроение, апатия, вспышки раздражительности. Вес, кстати, не сильно растёт, обычно максимум +10% к норме, и то не сразу же.

добавлено спустя 7 минут

А может как то повлиять на результат орви/грипп? Первый раз сдавала болела, три дня с температурой, в день !дачи норм.температура, но еще вялость и кашель, второй раз сдавала еще отходила от болезни и и ставили бронхит, но легкий и лечили ингаляциями с амбробене. Или все это не влияет? Я вообще в этом тупень, никогда не жаловалась на щитовидку, гормоны и т.д.

добавлено спустя 8 минут

olga kravets, узи показало пониженую эхогенность, а еще сдавала т4. Он, при норме 10-23.2, у меня 9,04. Но это нормы вроде как не для беременных.

добавлено спустя 2 минуты

Катик, ттг вообще чувствительный гормон и может скакать прилично из-за разных причин. Ну, например, курение резко его понижает.
Но не 22! Это очень высокий показатель. То, что т4 св. понижен тоже нехорошо. Всё-таки гипотериоз, похоже.

Т4 св. у Вас чуть ниже нижней границы, не думаю, что будет очень критично для ребенка, если сразу начнёте пить тироксин, он быстро скомпенсирует и т4св. подымется быстро, ТТГ будет реагировать медленнее, по этому нужно сдавать всегда их вместе. УЗИ ж вы делаете. если б что то было б не так ,то уже б было видно точно. На счёт забеременеть, то мне говорила эндокринолог, что с понижением Т4св. просто процессы протекают медленнее. И вообще нужно сдать на все гормоны щитовидной и на антитела , что б видеть полную картину. Не волнуйтесь, срок уже достаточно большой, что б контролировать состояние ребенка.

добавлено спустя 3 минуты

И как правильно Оля написала пить за пол часа до еды утром натощак и это СТОРОГО. Иначе таблетки не подействуют, как в трубу

скорее всего ттг поднялся недавно, так как если б был повышен раньше вы бы почувствовали. сразу резко ухудшается самочувствие-сонливость,раздражительность,нервозность,усталость,потливость, сухость и шелушение кожи и многое другое.
так же если с ребеночком было б что-то не то на узи уже видно было
насчет препарата л-тироксина отменить его можно на любом сроке,главное чтоб ттг нормализовался.
я принимала до беременности и во время дозировка 50мкг , на сроке 22 недели наверное мне снизили до 25мкг, т к ттг был 0,99 месяц после родов принимала дозировку 25мкг далее отмена, сейчас ттг без лечения в норме.
ПРЕПАРАТ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПИТЬ НАТОЩАК ЗА 30 МИНУТ ДО ЕДЫ.
возможно вам эндокринолог еще что-то назначит,при таких завышенных цифрах ттг наверное посильнее препараты есть, или дозировка первый месяц высокая будет.
обязательно вспомните как вы жили до сдачи анализа,стрессов не было? насчет простуды могла ли повлиять думаю 50/50, обычно влияет сильный стресс,потрясение.
Желаю вам скорее получить разъяснения по анализам.
Все будет хорошо. Легкой беременности и родов в срок.

sssКСЮШАsss, на счет стресса..я очень сильно болела, с головными болями, температурой. Плюс болела вся семья, мы с мужем по очереди детей лечили. После этого кожа стала сухой, чувствую сама, но не знаю связано от это с ттг. В общем сегодня сдала снова, тоже высокий, начала пить эутирокс первые три дня по пол таблетки, потом по целой. Выпила сегодня наверное за час до завтрака.

добавлено спустя 6 минут

sssКСЮШАsss, а после отмены препарата состояние не меняется, депрессии, вес? Я так боюсь всех этих гормонов

добавлено спустя 21 минуту

И-еще, йодрмарин и омегу можно пить продолжать? забыла спросить врача

Катик, вот по поводу йодомарина узнай лучше у врача. Я бы пока не стала пить. Вообще его при гипотериозе назначают. Но сначала бы восстановила гормональный баланс всё же.
Какой результат ТТГ сейчас?
Болезнь и стресс могли повлиять на результат, но в два раза, не в пять. И через пару дней после показатель востановился бы.
Не стоит боятся лекарства. В данной ситуации отсутствие лечения опасно, а не лекарство. Просто щитовидная не справляется, не вырабатывает достаточно гормона, ты просто перекроешь этот недостаток. А неприятные симптомы не из-за гормона, а из-за его недостатка. Люди с гипотериозом пьют препарат пожизненно. Но не пугайся, после родов функции щитовидной, скорее всего, восстановятся. Я после родов не пила препарат весь период ГВ, не было необходимости.
Интересно какую дозу врач назначил тебе (и это врач так сказал сначала три дня пол таблетки, потом по таблетке – немного странно. ) Обычно при высоком ттг сначала дозу больше назначают, потом уже снижают.

Катик, насчет омега и йодомарина продолжай пить до следующего приема врача,а там и спросишь.
я во время беременности пила йодомарин 200 и эутирокс.
после отмены препарата ухудшения состояния не чувствовала, вес более менее нормализовался после родов.
после отмены препарата назначат контроль гормонов раз в месяц, если результат в норме раз в три месяца.и обязательно узи щит.железы раз в год

А вот ,что б пить Йодомарин или нет, нужно знать какой анализ на антитела. Вот я при беременности пила эутирокс, и так как у меня антитела давненько зашкаливают, то у меня уже аутоиммунный тиреоидид и при нем Йодомарин нельзя принимать.

fea29, при беременности и ГВ всё равно надо пить йодомарин, он для ребёнка нужен. А потом уже прекращать.

olga kravets, Сегодня результат 26, 4, а про дозу, она говорит что бы посмотреть реакцию организма, частоту сердечных сокращений. Говорит что препарат может вызвать тахикардию.

добавлено спустя 3 минуты

Gulnarochka, Сори! Минус случайно воткнула)

Катик, ничего страшного, бывает) а сейчас какую дозу пьёте? У меня 2,1 при дозе 175 держится. Да, бывает тахикардия, просто контролировать надо.

Gulnarochka, я ни в прошлую, ни в эту Б йодомарин не пила. Я вообще кроме фолиевой до 12 недели, магне и кальция никакие витамины/микроэлементы не принимала.

добавлено спустя 3 минуты

Gulnarochka, какая доза высокая у тебя уже эутирокса.
Мы обсуждали когда-то тахикардию. Она ж у нас скорее с сердцем связана, чем с приёмом эутирокса.

olga kravets, мне эндокоринолог сказала пить йодомарин, так то да его вне беременности пить нельзя. А у меня и до беременности доза 125, меньше пью сразу выше нормы поднимается.

Гипотиреоз

#1 Platinum

  • Татьяна
    • Краснодар, Центр
  • 13807 сообщений
  • Здесь позже будет общая инфа по проблеме.

    #2 Platinum

    Читать еще:  Субклинический гипотиреоз у ребенка 7 лет
  • Татьяна
    • Краснодар, Центр
  • 13807 сообщений
  • Диагноз первичного гипотиреоза во время беременности может быть установлен на основании исследования уровней ТТГ и свободного Т4. Симптомы и жалобы при гипотиреозе во время беременности аналогичны таковым при гипотиреозе у небеременных. Тем не менее, их бывает сложно отличить от неспецифичных симптомов, часто встречающихся при нормальной беременности, таких как слабость.

    Потенциальный риск несет недиагностированный субклинический гипотиреоз и ряд ученых считает целесообразным скрининговое исследование на гипотиреоз у всех беременных. Скрининг базируется на определении уровня ТТГ и антитиреоидных антител на ранних сроках беременности. Если уровень ТТГ превышает 4 мМЕ/л (в норме, по данным разных лабораторий, он колеблется от 0,4 до 4 мМЕ/л), независимо от наличия или отсутствия антител, у пациентки с высокой вероятностью имеется гипотиреоз. В этой ситуации целесообразно исследование уровня свободного Т4 и проведение УЗИ щитовидной железы. Этим женщинам показана терапия левотироксином (например, в виде препарата “Эутирокс”) на протяжении всей беременности и определение параметров, характеризующих функцию щитовидной железы в каждом триместре.

    То, что касается беременных, имеющих высокие титры циркулирующих антител к щитовидной железе, решение принимается по результатам определения уровня ТТГ. Если уровень ТТГ составляет менее 2 мЕд/л, лечение не показано, но уровень ТТГ целесообразно перепроверить в конце 2-го триместра. Для женщин, имеющих высокие титры антител к щитовидной железе и уровень ТТГ, составляющий 2 – 4 мМЕ/л, необходимо рассматривать вопрос о назначении терапии тироксином. Четких рекомендаций в этом случае мы не даем – это, как, в общем, и все остальное, будет решать ваш эндокринолог.

    Беременные с ранее диагностированным гипотиреозом, должны получать примерно 1,9 мкг левотироксина на килограмм идеальной массы тела в день. Пациентки, у которых гипотиреоз развился в результате резекции щитовидной железы или терапии радиоактивным йодом, должны получать несколько большую дозу – около 2,3 мкг левотироксина на килограмм массы тела. Для компенсации гипотиреоза доза тироксина во время беременности возрастает примерно на 50%. После беременности доза тироксина должна быть уменьшена до исходной, после чего, через 6 – 8 недель, необходимо определение уровня ТТГ.

    #3 Platinum

  • Татьяна
    • Краснодар, Центр
  • 13807 сообщений
  • Рекомендации группированы в соответствии с основными проблемами, при этом в полном тексте рекомендаций каждый раздел снабжен комментариями и ссылками на ключевые работы, на которых эти рекомендации базируются. Все рекомендации ранжированы по уровню доказательности. При создании рекомендаций была использована методология, разработанная специальной комиссией по профилактике США (United States Preventive Service Task Force — USPSTF). В соответствии с рекомендациями USPSTF доказательность обозначается буквами A, B, C, D или I в зависимости от её уровня, а также соотношения пользы и риска:
    A.
    USPSTF решительно (строго) рекомендует применять в клинической практике. USPSTF находит веские доказательства того, что эта рекомендация улучшит важные показатели и исходы со стороны здоровья пациента, при этом преимущества применения этой рекомендации существенно превышают возможный риск.
    B.
    USPSTF рекомендует применять в клинической практике. USPSTF находит хорошие доказательства того, что эта рекомендация улучшит важные показатели и исходы со стороны здоровья пациента, при этом преимущества применения этой рекомендации превышают возможный риск.
    C.
    USPSTF не даёт рекомендации ни «за» ни «против» рутинного применения. USPSTF находит хорошие доказательства того, что эта рекомендация может улучшить важные показатели и исходы со стороны здоровья пациента, но заключает, что баланс пользы и риска этих рекомендаций не достаточен, чтобы возвести их в ранг рутинных и повсеместных.
    D.
    USPSTF не рекомендует (рекомендация «против») применять у пациентов без каких-либо симптомов. USPSTF находит хорошие доказательства того, что эта рекомендация не эффективна или что польза от неё превышает риск.
    I.
    USPSTF заключает, что нет достаточно аргументов для того, чтобы дать рекомендацию «за» или «против», поскольку данные об эффективности либо отсутствуют, они плохого качества или противоречивы, а баланс между пользой и риском не может быть определён.

    Кроме того, USPSTF подразделила общую доказательность тех или иных рекомендаций и положений на три категории: хорошую, умеренную и плохую:
    Хорошая
    доказательность базируется на результатах высококачественно организованных исследований репрезентативных групп, которые продемонстрировали прямое влияние того или иного фактора на здоровье и отдалённый прогноз.
    Умеренная
    доказательность базируется на данных, достаточных для оценки влияния того или иного фактора на здоровье, но она ограничена качеством организации исследований, числом обследованных или непрямым характером свидетельств о влиянии на здоровье и отдаленный прогноз.
    Плохая
    доказательность свидетельствует о недостаточности данных по влиянию того или иного фактора на здоровье или отдаленный прогноз вследствие ограниченного числа исследований по этой проблеме, серьезных недочётах в их дизайне, логических ошибках в цепи доказательности или отсутствии информации о влиянии на отдалённый прогноз.

    Кроме того, USPSTF рекомендует характеризовать рекомендации по системе GRADE. Она разработана международной группой экспертов по экспертизе развития и внедрению рекомендаций, основанных на принципах доказательной медицины. В системе GRADE сила рекомендации обозначается цифрами «1» (сильная рекомендация, означает «мы рекомендуем») и «2» (слабая рекомендация, означает «мы полагаем (советуем)». Уровень доказательности в этой системе обозначается зачёркнутыми кругами:
    ØΟΟΟ
    – очень низкий уровень доказательности;
    ØØΟΟ
    – низкий уровень доказательности;
    ØØØΟ
    – умеренный уровень доказательности;
    ØØØØ
    – высокий уровень доказательности.

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ГИПОТИРЕОЗ

    1.1. Если у беременной женщины диагностирован гипотиреоз, показатели, характеризующие функцию щитовидной железы (ЩЖ), необходимо нормализовать как можно быстрее. Дозу L-тироксина (L-T4) необходимо изменить так, чтобы быстро произошла нормализация уровня ТТГ — менее 2,5 мЕд/л в первом триместре (или 3,0 мЕд/л во втором и третьем) или чтобы он достиг нормального для соответствующего триместра уровня[1]. Функцию ЩЖ необходимо повторно оценить через 30 — 40 дней (уровень USPSTF: А; доказательность хорошая; GRADE 1, ØØØØ).

    1.2. Если гипотиреоз был диагностирован до беременности, перед зачатием рекомендуется подбор дозы L-T4 с целью достижения уровня ТТГ менее 2,5 мЕд/л (уровень USPSTF: В; доказательность плохая; GRADE 2, ØΟΟΟ).

    1.3. Дозу L-T4 обычно нужно увеличить на 4-8 неделе беременности на 30 — 50% (уровень USPSTF: А; доказательность хорошая; GRADE 1, ØØØØ).

    1.4. Женщины с аутоиммунным тиреоидитом[2] на ранних сроках беременности имеют риск развития гипотиреоза и у них необходимо мониторировать уровень ТТГ (уровень USPSTF: А; доказательность хорошая; GRADE 1, ØØØΟ).

    1.5. Субклинический гипотиреоз (уровень ТТГ выше нормы, уровень свободного Т4 — в норме) ассоциирован с неблагоприятными последствиями как для матери, так и для плода (уровень USPSTF: В; доказательность умеренная; GRADE 1, ØØΟΟ). Тем не менее, эффективность заместительной терапии в плане предотвращения этих последствий не доказана; но в связи с тем, что потенциальная эффективность превышает риск, панель экспертов рекомендует в этой ситуации заместительную терапию L-T4 (уровень USPSTF: I; доказательность плохая; GRADE 2, ΟΟΟΟ).

    1.6. Гипотиреоз как у матери, так и у плода сопровождается серьёзными побочными эффектами. В связи с этим, необходимо предупреждение гипотиреоза у матери (для явного гипотиреоза уровень USPSTF: А; доказательность хорошая; GRADE 1, ØØØΟ; для субклинического уровень USPSTF: I; доказательность плохая; GRADE 3, ΟΟΟΟ). В группах риска скрининг на гипотиреоз рекомендуется на первом пренатальном визите к врачу (см. раздел 8) (уровень USPSTF: I; доказательность плохая; GRADE 2, ΟΟΟΟ).

    1.7. После родов большинству женщин с гипотиреозом необходимо снизить дозу L-T4 по отношению к той, которую они принимали во время беременности (уровень USPSTF: А; доказательность хорошая; GRADE 1, ØØØØ).

    Гипотиреоз при беременности форум

    Кому нибудь ставили во время беременности ГИПОТИРЕОЗ? На основании чего? Кто-нибудь знает, какие нормы гормонов должны быть?

    Терапевт поставила мне этот самый гипотиреоз, но с какой радости, не понятно?

    Поделитесь, плиз, если у кого есть какая-нибудь информация. А то страшилок в интернете я уже начиталась, а реальной картины так и не поняла.
    Ирина

    Одного ТТГ не достаточно, хотя зависимость есть, конечно
    Насколько я знаю, гипотиреоз – это недостаточная выработка щитовидной железой гормона тироксина, т.е. Т4
    А работой щитовидки управляет гипофиз с помощью ТТГ – тиреотропного гормона
    Соответственно, они обратнопропорциональны, т.е. чем меньше в крови Т4, тем больше гипофиз вырабатывает ТТГ, чтобы щитовидка этот Т4 повысила.
    Но эндокринологи не ставят диагноз на осн.только ТТГ, обязательно назначают еще и Т4

    Нормы ТТГ (лаб.на Варшавской, МСЧ157): 0,27 – 4,20 мМе/мл, норма св.Т4 12-22 Пмоль/л

    Ирина, не пугайтесь =)
    Даже если есть гипотиреоз, то во время Б.можно принимать компенсирующие препараты (и даже нужно), я их принимаю не первый год и во время Б.сдавала неск.раз кровь, чтобы контролировать дозу.
    Доносила, родила, кормлю грудью, и с ребенком по части щитовидки все ОК.
    Так что не пугайтесь раньше времени, хороший эндокринолог во всем разберется =)

    Спасибо за поддержку.
    Гормоны смотрели. Получилось ТТГ – 3,21, Т4 – 104,2 nmol/l, Т3 – 2,78

    К эндокринологу отправила, но по месту жительства. А диагноз сама (терапевт) поставила. Я просто не знаю, то ли действительно надо какие-то срочные меры принимать, то ли плюнуть и не брать в голову. У меня уже психоз какой-то: то одно, то другое, по большей мере кажущееся.

    Еще раз, спасибо.

    мне в свое время этот диагноз поставили урологи. (типа, гиперфункция паращитовидной железы – отсюда переизбыток кальция в организме – отсюда камни в почках). В свое время был такой специалист Голохвастов, занимался только паращитовидкой, но я слышала, что он умер недавно к сожалению, хоть и относительно молодой был. Он мне тогда после КУЧИ анализов этот диагноз снял.

    К чему я все это – терапевт обязан вас направить со своими подозрениями к специалистам, а не стваить вам такой диагноз и уж тем более не назначать в связи с ним никакого лечения!

    Спасибо за поддержку.
    Гормоны смотрели. Получилось ТТГ – 3,21, Т4 – 104,2 nmol/l, Т3 – 2,78

    К эндокринологу отправила, но по месту жительства. А диагноз сама (терапевт) поставила. Я просто не знаю, то ли действительно надо какие-то срочные меры принимать, то ли плюнуть и не брать в голову. У меня уже психоз какой-то: то одно, то другое, по большей мере кажущееся.

    Еще раз, спасибо.
    да нормальные у вас показатели.

    мне в свое время этот диагноз поставили урологи. (типа, гиперфункция паращитовидной железы – отсюда переизбыток кальция в организме – отсюда камни в почках). В свое время был такой специалист Голохвастов, занимался только паращитовидкой, но я слышала, что он умер недавно к сожалению, хоть и относительно молодой был. Он мне тогда после КУЧИ анализов этот диагноз снял.

    Читать еще:  Гипотиреоз причины симптомы лечение

    К чему я все это – терапевт обязан вас направить со своими подозрениями к специалистам, а не стваить вам такой диагноз и уж тем более не назначать в связи с ним никакого лечения!
    не путайте щитовидную железу и паращитовидные железы – они вырабатывают разные гормоны, которые, соответственно, выполняют разные функции.

    Спасибо за поддержку.
    Гормоны смотрели. Получилось ТТГ – 3,21, Т4 – 104,2 nmol/l, Т3 – 2,78

    К эндокринологу отправила, но по месту жительства. А диагноз сама (терапевт) поставила. Я просто не знаю, то ли действительно надо какие-то срочные меры принимать, то ли плюнуть и не брать в голову. У меня уже психоз какой-то: то одно, то другое, по большей мере кажущееся.

    Еще раз, спасибо.
    Обследоваться точно надо. ded:
    почему по месту жительства.
    сейчас всех беременных обследуют бесплатно в ЦПС на комсомола, требуйте туда направление, там хорошие спец-ты и анализы и узи, всё сделают . Гормоны сдаются в опред. срок, точно в 24 нед. и раньше, но точно не помню.

    не путайте щитовидную железу и паращитовидные железы – они вырабатывают разные гормоны, которые, соответственно, выполняют разные функции.

    пардон, действительно, мой диагноз звучал как гиперпаратериоз.

    мне эндокринолог в ЖК по рез-там анализов поставила тоже “гипотериоз”, назначила л-тиреоксин 25 мг (очень маленькая доза), плюс иодомарин, плюс есть продукты с повышенным содеражанием йода.
    по себе могу сказать, что с началом беременности стали ужеасно выпадать волосы, как выяснилось, именно из-за щитовидки. Сейчас уже больше недели принимаю препараты, волос выпадает заметно меньше.

    прошу Вас поаккуратнее быть с йодом. контролируйте его содержание в Вашем организме. мне тоже назначал эндокринолог Йодомарин. я принимала и принимала. по 100 мг + йод в Витрум Пренатал Форте. а в итоге у меня оказался переизбыток йода в организме. который ооочень долго выводится. а проявился он у меня огромным количеством сыпи по всей спине а затем и груди. до сих пор мучаюсь с этими прыщами. прошло больше двух месяцев, как я посетила дерматолога, и она мне сообщила о переизбытке йода. а сыпь не проходит. 091:

    Хоть и “достали” меня врачи, пойду-таки дальше. Но дергаться, благодаря вам, перестану.

    Дергаться не нужно, но обследоваться – обязательно! Гормоны щитовидной железы ОЧЕНЬ важны для правильного развития мозга малыша, особенно на ранних сроках (когда, собственно, и формируется мозг)!
    Удачи вам и здоровья :flower::flower::flower:

    Девочки!
    Спасибо огромное всем! За поддержку, адреса сайтов, а главное, позитив.
    Хоть и “достали” меня врачи, пойду-таки дальше. Но дергаться, благодаря вам, перестану.
    Скажите, у кого диагноз стоит уже давно (какое-то время), на детишках сказалось как-то? И еще: каким либо образом на роды влияет?

    У меня такой диагноз. Всю беременность принимала л-тироксин. Ни на беременности, ни на родах никак не сказалось. Родила хорошо, ребенок здоров! Так что не волнуйтесь, пройдите обследование и если диагноз подтвердится, то вам назначат нужные препараты.

    Девочки!
    Спасибо огромное всем! За поддержку, адреса сайтов, а главное, позитив.
    Хоть и “достали” меня врачи, пойду-таки дальше. Но дергаться, благодаря вам, перестану.
    Скажите, у кого диагноз стоит уже давно (какое-то время), на детишках сказалось как-то? И еще: каким либо образом на роды влияет?

    У меня “стаж” более 10 лет, и двое детей, на них ничего не сказалось. Хотя не усключено что доче по наследству достанется. Но я в этом ничего страшного не вижу, бывают проблемы и похуже. Я уже 10 лет пью гормоны, привыкла, меня не напрягает. Мне 35 лет рост 175, вес 64, я красивая и умная, волосы и ногти в отличном состоянии. Так что ищите “своего” врача и не беспокойтесь ни о чем.

    Могу и ошибаться, но крови ТТГ иногда понижаются в первом и втором триместре беременности, при этом нормы ТТГ отдельно для беременных не выделяют. В третьем триместре уровень ТТГ, если он был сниженным, может снова повыситься.

    У меня аутоимунный тиреодит (может неправильно написала), с щитовидкой всегда были проблемы. Я наблюдаюсь в онкоцентре в московской области у очень грамотного врача! до него мне все эндокринологи предлагали операцию на щитовидке, т.к. у меня узел((( а этот врач наблюдая меня в течении двух лет сказал, что операции никакой не надо. Так вот в первом триместре у меня ТТГ был 0,01-почти на нуле:001: я сразу же позвонила своему врачу и он сказал, что такое бывает в первом и третьем триместре!!

    Беременность- не страховой случай, но проблемы со щитовидкой как раз страховой.Что же вы не имеете права болеть, раз беременны??
    К гинекологу по беременности и ДМС – нельзя, а вот к эндокринологу с жалобами – только так!!у меня аутоимунный тиреодит уже несколько лет, как только поняла. что беременна, бегом к врачу. корректировать дозу.
    страховая исправно подтверждает визиты, анализы, узи.
    Записывайтесь с жалобами по ДМС скорее про беременнсоть – не акцентируйте внимание.
    Я хожу по ДМСке к эндокринологу водоканала:)) мне она очень нравится:))
    Анализы- по крайней мере ксероксы-дадут обязательно.

    Спасибо. Может у меня страховая какая-то хитрая, но они привязывают повышение уровня гормонов именно к беременности:( Раньше у меня от работы была другая страховая, я сама звонила и записывалась, куда мне надо. А теперь я должна в ножки своему рабочему врачу покланяться, все свои проблемы рассказать, а она уже решает, надо мне или не надо к определённому врачу или определённые исследования :065: Первый триместр, пока не видно было, я ходила спокойно по полису, врач мне всё одобряла, а сейчас с пузом пришла, меня и развернула она 🙁 Вот я теперь и выкручиваюсь, как могу.

    Может быть ,кто-то подскажет..
    Мне поставили гипотиреоз на прошлой неделе, уровень ТТГ 6.5 МЕ/мл при норме 0.23-3.4.
    Проверила ТТГ впервые в процессе планирования, раньше не знала о проблемах с щитовидкой. Около недели пью эутирокс с дозировкой 25.
    Сейчас задержка уже 3 дня, тесты отрицательные. До этого цикл всегда регулярный был.
    Нигде не нашла информации, может ли возникнуть задержка на фоне приема эутирокса?
    И если это все-таки Б., то насколько опасно то, что уровень ТТГ не приведен в норму еще ДО наступления Б.?

    Эутирокс на цикл не влияет. Если Вы беременны, то раз в месяц будете сдавать гормоны и регулировать дозу. У меня за беременность дозу повысили до 150 мг, пока не нормализовалось всё.

    Гипотиреоз при беременности – что нужно знать каждой молодой женщине

    Гипотиреоз при беременности — явление не редкое и очень опасное. Это эндокринное заболевание, причиной которого является стойкое снижение уровня гормонов щитовидной железы. Запустить механизм заболевания может множество различных факторов.

    Болезни щитовидной железы у женщин встречаются в 10–15 раз чаще, чем у представителей мужского пола. Основная социальная проблема болезни заключается в нарушении репродуктивной функции женщин, даже при бессимптомном течение заболевания. Гипотиреоз выявляется у каждой 3-ей женщины с бесплодием.

    Нельзя не отметить, что порой беременность и сама может спровоцировать развитие заболеваний щитовидной железы, чаще происходит это в районах эндемичных по йоду.

    Причины

    Все причины условно можно разделить на 2 категории — первичные и вторичные.

    Первичный гипотиреоз. В данном случае причина заболевания находится в самой щитовидной железе.

    • врожденные пороки развития щитовидной железы;
    • воспалительный процесс, в том числе аутоиммунный тиреоидит. В начале аутоиммунный тиреоидит протекает бессимптомно, далее появляются симптомы гипотиреоза;
    • нарушение структуры железы после воздействия радиоактивного йода;
    • новообразования;
    • послеоперационные последствия — болезнь развивается из-за уменьшения размеров органа.

    Вторичный гипотиреоз. Является осложнением заболеваний другого органа, при этом сама щитовидная железа полностью здорова. Причинами вторичного гипотиреоза являются болезни гипофиза, в результате которых вырабатывается недостаточное количество тиреотропного гормона (ТТГ), либо тиреотропного-релизинг гормона, с помощью которого гипоталамус регулирует выработку ТТГ.

    • опухоли;
    • нарушение кровообращения;
    • хирургическое повреждение или удаление части гипофиза;
    • врожденные пороки развития гипофиза;

    • длительное лечение Глюкокортикоидами (Дофамином в больших дозах).

    Классификация

    По степени тяжести различают 3 формы гипотиреоза:

    1. СУБКЛИНИЧЕСКИЙ. Характеризуется отсутствием признаков и симптомов заболевания. В крови может быть нормальное содержание гормонов щитовидной железы, но всегда повышенный уровень ТТГ. Субклинической формой гипотиреоза страдает не более 20% женщин.
    2. КЛАССИЧЕСКИЙ ИЛИ МАНИФЕСТНЫЙ. Всегда сопровождается ухудшением здоровья. В крови понижен уровень гормонов, но повышен ТТГ.
    3. ТЯЖЕЛЫЙ. Характеризуется длительным течением заболевания при отсутствии адекватного лечения. Как правило исход — кома.

    Клиника

    Гипотиреоз во время беременности является причиной сниженного обмена веществ. Поскольку рецепторы к гормонам щитовидной железы расположены практически по всему организму, то наблюдается нарушение работы многих органов и систем. Степень тяжести зависит от уровня гормональной недостаточности. Именно по этой причине заболевание тяжело заподозрить на ранней стадии, а ведь для плода очень важно получать нужное количество щитовидных гормонов именно в первые 12 недель беременности, во время формирования внутренних органов.

    Органы и системы Симптомы
    Кожа и слизистые Бледность порой с желтушным оттенком, отек и одутловатость лица. Сухая, холодная и потная кожа. Выпадение волос на голове и по краям бровей.
    Органы дыхания Приступы одышки во время сна, возможно скопление экссудата в плевральной полости.
    Сердечно-сосудистая система Снижение частоты пульса менее 60 ударов в минуту, повышенное или чаще пониженное давление, сердце сокращается редко и вяло, тоны глухие. Из-за это женщина может жаловаться на слабость и одышку.
    ЖКТ Плохой аппетит, ослабленный вкус к еде, нарушение функциональности желчных путей, нарушение оттока желчи, камни в желчном пузыре.
    Органы выделения Застой жидкости в организме, нарушение возврата биологических веществ из мочи обратно в кровь.
    Кости и суставы Воспаление суставов, разрушение костной ткани.
    Кроветворение Малокровие, нарушение процессов свертывания крови.
    ЛОР-органы Тугоухость, осиплость, симптомы затрудненного дыхания через нос.
    Нервная система Нарушение сна, снижение памяти, депрессивное состояние.
    Прочее Из-за малоподвижного образа жизни и сниженного обмена веществ женщины набирают вес, у них пониженная температура тела, сухая, холодная на ощупь кожа.

    Ведение беременной женщины с гипотиреозом

    Если у беременной женщины выявлено заболевание щитовидной железы, ей назначается отдельный план ведение беременности:

    1. Решается вопрос о сохранении беременности.
    2. Женщина наблюдается акушером совместно с эндокринологом.
    3. Назначается генетическое консультирование, нередко на анализ забираются околоплодные воды, чтобы исключить врожденные пороки развития у плода.
    Читать еще:  Лечение гипотиреоза отзывы

    1. Назначается лечение даже легких и бессимптомных форм гипотиреоза.
    2. Всем женщинам в первый триместр беременности рекомендуется прием препаратов йода.
    3. На протяжение беременности уровень гормонов исследуется несколько раз.
    4. Женщины заранее ложатся в роддом для решения вопроса о способе родов, которые чаще бывают досрочными. После рождения ребенок должен пройти медико-генетическое консультирование.

    Какие могут быть последствия для ребенка?

    Гормоны ЩЖ оказывают самое важное влияние на формирование и созревание мозга новорожденного. Ни одни другие гормоны не обладают похожим эффектом.

    Отрицательные последствия гипотиреоза во время беременности для плода:

    • высокий риск спонтанного прерывания беременности;
    • мертворождение;
    • врожденные пороки развития сердца;
    • тугоухость;
    • косоглазие;
    • врожденные аномалии развития внутренних органов.
    • врожденный гипотиреоз, который развивается у детей, рожденных от матерей с нелеченным гипотиреозом. Это самое тяжелое последствие для плода, является основной причиной развития кретинизма. Кретинизм – это болезнь, вызванная гипофункцией щитовидки. Проявляется задержкой умственного и физического развития, запоздалым прорезыванием зубов, плохим закрытием родничков, лицо принимает характерные толстые и отечные черты, части тела не пропорциональны, страдает половая система ребенка

    После установления диагноза ребенку как можно раньше назначают пожизненный прием препаратов, замещающих гормоны щитовидной железы. Чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов на нормальное развитие его умственных способностей. Далее каждый квартал года осуществляется контроль лечения — у ребенка измеряют рост, вес, общее развитие и уровень гормонов.

    ТРАНЗИТОРНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ. Временное заболевание новорожденных детей, которое проходит самостоятельно и бесследно. Чаще встречается в регионах с недостаточностью йода, у недоношенных малышей, если мать принимала препараты, угнетающие гормональную активность щитовидной железы. В этом случае ребенку назначают лечение как при гипотиреозе, если после повторного анализа диагноз не подтвердился, все препараты отменяются.

    Диагностика

    Поскольку заподозрить заболевание в начале его развития тяжело, врач отпирается от анамнеза женщины: нарушения работы щитовидной железы в прошлом, выкидыши, бесплодие, врожденный гипотиреоз у родившегося ранее ребенка.

    Для подтверждения диагноза достаточно сдать кровь на гормоны — выявление повышенного уровня ТТГ достаточно, так как повышенный ТТГ является самым чувствительным признаком гипотиреоза, даже при субклиническом его течении.

    Лечение

    В незамедлительном лечении нуждаются все женщины даже при бессимптомном течение заболевания.

    Заместительная терапия производится синтетическим аналогом гормона тироксина Левотироксином. В связи с тем, что во время беременности возрастает потребность женского организма в этом гормоне, доза препарата высчитывается согласно результатам анализов, учитывая массу тела женщины. Во время беременности женщине нужно сохранять уровень ТТГ от 2 мЕд/л, Т4 в норме, но лучше у верхней ее границы.

    Обычно, женщине в положении, дозу препарата увеличивают на половину. Далее каждые 8–12 недель беременности сдаются анализы на гормоны, по результатам которых врач регулирует дозу препарата. После 20 недели беременности доза увеличивается еще на 20–50 мкг. Препарат принимают утром (при токсикозе с выраженной рвотой прием Левотироксина можно сместить на обеденные часы). Лекарственное средство не оказывает негативного воздействия на плод, не способно оно и вызвать передозировку. Дополнительно женщина обязательно должна принимать препараты йода (Например — Йодомарин).

    Если заболевание полностью компенсировано, то планирование беременности женщине не противопоказано.

    ПРЕПАРАТЫ ЙОДА. Самым распространенным препаратом для восполнения в организме дефицита йода является Йодомарин, он выпускается в таблетках, с содержанием йода по 100 и 200 мг. Препарат можно использовать в профилактических целях, а также для лечения.

    Йодомарин нормализует выработку гормонов щитовидной железы, обеспечивая йодирование предшественников тиреоидных гормонов. По механизму обратной связи он затормаживает синтез ТТГ, препятствует разрастанию щитовидной железы.

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

    • Йодомарин для профилактики нужно принимать в период интенсивного роста, т. е. детям, подросткам, беременным и кормящим женщинам.
    • Планирование беременности.
    • После удаления щитовидки, а также курса лечения гормонами.
    • Йодомарин входит в схему лечения диффузно-токсического зоба, который является последствием йодной недостаточности.
    • Угроза попадания в организм радиоактивного йода.
    • Кроме того, препарат назначают при сифилисе, катаракте, помутнении роговицы и стекловидного тела, при грибковой инфекции глаз, в качестве отхаркивающего средства.

    СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ. Новорожденным и детям до 12 лет Йодомарин дают по 1/2 таблетки (50 мг), подросткам по 1–2 таблетки (100­–200 мг). Беременным и кормящим женщинам Йодомарин назначают по 200 мг в сутки.

    Что говорят покупатели?

    Мы просмотрели отзывы родительского форума. Все женщины оставляют положительные отклики, утверждая, что их самочувствие после приема препарата улучшалось, они почувствовали прилив силы и энергии. Мы нашли отзывы, где родители говорили, что после приема препарата по результатам УЗИ были выявлены изменения у плода в положительную сторону. Отрицательные отзывы на форуме родителей отсутствуют.

    Призываем всех женщин во время беременности и кормления грудью проводить профилактику дефицита йода Йодомарином, женщин с гипотиреозом — немедленно начинать лечение.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Свежие записи

    Copyright © 2015-2019 МояЖелеза. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

    Диагноз: гестационный гипотиреоз

    Недостаточность щитовидки у беременных вызывает нарушения развития плода — к счастью, устранить ее очень легко

    Кажется, лет 10 тому назад академик, доктор медицинских наук, врач-эндокринолог Галина Афанасьевна Мельниченко, известная в том числе своей просветительской интернет-деятельностью, восхищенно воскликнула: «Наконец-то гинекологи оторвали головы от промежности и обнаружили еще одну железу внутренней секреции!».

    Да, это так. Большинство российских гинекологов таки вспомнило о существовании щитовидной железы, освоило современные подходы к этой проблеме и выучило нормы для беременных и готовящихся.

    О связи щитовидной железы и беременности знали еще древние египтяне. В день заключения брачного союза они завязывали специальную нить вокруг шеи женщины. Когда нить разрывалась из-за увеличения размеров щитовидной железы, врачи Древнего Египта подтверждали диагноз «беременность».

    Сегодня мы не хуже древних египтян знаем, что во время беременности щитовидная железа матери обязана вырабатывать тироксин «за себя и за того парня», потому что свой собственный тироксин плод начинает вырабатывать только к 16–18-й недели беременности. Дефицит этого важнейшего гормона оказывает негативное влияние как на течение беременности, так и на здоровье плода.

    Гипотиреоз — заболевание, связанное со снижением выработки гормонов щитовидной железой.

    Признаки гипотиреоза столь многочисленны и неспецифичны, что пропустить это заболевание легче легкого. Кого во время беременности удивит утомляемость, сонливость и/или слабость, непереносимость холода, прибавка веса, ухудшение настроения, ослабление памяти, запоры, тонкие и ломкие волосы и ногти?

    Если диагноз не поставили и/или не назначили правильное лечение, такая беременность может закончиться необъяснимым выкидышем, преэклампсией, отслойкой плаценты или послеродовым кровотечением. Часто роды происходят преждевременно, дети рождаются маловесными, с незрелой легочной тканью. У таких детишек достоверно чаще встречается аутизм, синдром дефицита внимания и гиперактивности, нарушение нейроинтеллектуального развития.

    Самое неприятное в этой истории то, что гипотиреоз может протекать совершенно бессимптомно, обнаруживаться совершенно случайно, но риски и угрозы бессимптомный (или субклинический) гипотиреоз создает такие же, как махровый гипотиреозище.

    Именно поэтому так важно проводить тиреоидный скрининг во время беременности.

    Тиреоидный скрининг: кому проводить?

    Абсолютно всем беременным, заинтересованным в сохранении беременности.

    За рубежом этот вопрос активно обсуждается, эксперты приходят к выводу о нецелесообразности проведения тотального скрининга, однако важно понимать, что в нашей стране до сих пор не решена проблема дефицита йода: 95 % территории России — йоддефицитные регионы. Необходимость тиреоидного скрининга у женщин с осложненным анамнезом и на йоддефицитных территориях не подлежит ни малейшему сомнению.

    Как проводят скрининг?

    Необходимо сдать кровь на ТТГ и Т4 свободный утром, натощак, желательно исключив стрессовое воздействие.

    Кто проводит скрининг?

    Назначить обследование должен врач акушер-гинеколог. К сожалению, особенности программ ОМС позволяют лишь выборочно оплачивать это исследование, поэтому в ряде регионов обследование проводится за счет собственных средств пациенток.

    Читайте также:
    Полное обследование

    Когда проводят скрининг?

    Сегодня эндокринологи говорят о том, что это анализ «первой пробирки». В идеале женщина может проводить данное обследование вместе с определением уровня ХГЧ, задолго до изучения других маркеров. Не надо приравнивать скрининг 1-го триместра на хромосомные аномалии в сроке 11–13 недель к тиреоидному скринингу. Тиреоидный скрининг — это скрининг надежды. Тут легко поставить диагноз, легко устранить дефицит гормонов и легко предупредить негативные изменения.

    Зачем проводят скрининг?

    Скрининг нужен для того, чтобы как можно раньше «поймать» бессимптомный гипотиреоз. Йоддефицитная умственная отсталость — единственная предотвратимая форма заболевания. Впрочем, вопрос сохранения и повышения интеллектуального потенциала плода до сих пор остается дискуссионным. Продвинутые эндокринологи с нетерпением ждали результатов исследования СATS (controlled antenatal thyroid screening study) .

    Ожидалось, исследование покажет, что тиреоидный скрининг с коррекцией дефицита йода и гипотериоза во время беременности позволит получить умненьких детей. Скрининг проводили в 12 недель беременности, лечение начинали в среднем в сроке 13–14 недель. Когда детям исполнилось 3 года, психологи провели замеры IQ, сравнивая результаты с контрольной группой. Увы — никакого улучшения когнитивных функций специалисты не обнаружили.

    Эндокринологов это огорчило, но акушеры-гинекологи были весьма довольны — все беременности неплохо проходили, серьезных осложнений гестации не было, детки родились в срок и с хорошим весом. Оптимисты считают, что тиреоидный скрининг проводился слишком поздно, а при таком отсроченном начале терапии «защитить интеллект» уже не получится — вмешиваться надо раньше. Новое исследование затеяно, нам остается набраться терпения и ждать обнадеживающих результатов.

    Кто ставит диагноз «гипотиреоз» во время беременности?

    Тот, кто нашел. Если на обследование направил акушер-гинеколог, то он и поставит диагноз. Необходимо помнить, что нормальные значения ТТГ, указанные на бланке, сильно отличаются от целевых значений во время беременности.

    В 1-м триместре уровень ТТГ должен быть менее 2,5 мЕд/л. Если получилось выше, акушер-гинеколог ставит диагноз «Первичный гипотиреоз, впервые выявленный в 1-м триместре», рекомендует немедленно бежать в аптеку за йодомарином и, как можно скорее, к эндокринологу.

    Кто лечит гипотиреоз?

    Уточнять диагноз и проводить лечение будет врач-эндокринолог. Если попасть к специалисту быстро не получается, не будет большой беды, если лечение L-тироксином начнет акушер-гинеколог, а эндокринолог скорректирует дозировку и будет контролировать процесс.

    Если небольшое повышение ТТГ на ранних сроках беременности оказалось незамеченным, не стоит огорчаться. Вероятность развития серьезных последствий для интеллектуального и физического развития развития невысока. Уровень интеллекта ребенка зависит от многих факторов. И даже при идеальной работе щитовидной железы у матери во время беременности далеко не все дети становятся медалистами в школе и в будущем — нобелевскими лауреатами.

    Ссылка на основную публикацию