Гипотиреоз может ли пройти сам

Гипотиреоз может ли пройти сам

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза.

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы. При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего. Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу. Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным. Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы лени при гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности , быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания, повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач. При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения). При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Можно ли вылечить гипотиреоз навсегда?

Щитовидная железа – один из важных органов человека, расположенных в области шеи. Она вырабатывает необходимые для жизни гормоны, тем самым отвечая за физическое и даже психическое состояние индивидуума.

Одно из заболеваний щитовидной железы называется “гипотиреоз”. Можно ли вылечиться от этого недуга и как это сделать наилучшим образом – об этом речь пойдёт в данной статье.

Но вначале давайте кратко ознакомимся с причинами и признаками заболевания.

Описание заболевания

Прежде чем решать, как вылечить гипотиреоз навсегда, следует узнать, что это за недуг и каковы его особенности.

Прежде всего необходимо помнить, что гипотиреоз – это болезнь хоть и неприятная, но не смертельная. Она является следствием длительной нехватки гормонов щитовидной железы, что приводит к нарушению деятельности всего органа.

Что является причиной гормонального дефицита?

Виновники недуга

Стоит отметить, что основным источником гипотиреоза является недостаточное количество йода, в котором нуждается человеческий организм.

К другим причинам заболевания можно отнести следующее:

  • различные воспаления щитовидной железы;
  • внезапный или продолжительный стресс, физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • повреждения тканей щитовидной железы (вследствие травм, лучевого воздействия и др.);
  • хирургические вмешательства, проводимые в районе щитовидки;
  • резкая перемена климата;
  • врожденная аномалия.

Здесь стоит также упомянуть, что гипотиреоз чаще всего диагностируют у женщин, которым за сорок.

В чём же проявляется данное заболевание?

Основные симптомы болезни

Признаки гипотиреоза сводятся к следующему:

  • быстрый набор веса;
  • постоянная слабость, утомляемость, сонливость;
  • резкие перепады настроения, депрессивное состояние;
  • беспричинное ощущение холода и озноба;
  • запоры;
  • частые головные боли;
  • общая заторможенность, снижение памяти;
  • бледность лица;
  • отёчность;
  • сухость кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос;
  • хриплость голоса;
  • нарушение менструаций, боли в молочных железах.

К сожалению, не всегда на эти симптомы обращают должное внимание. Поэтому чаще всего диагноз ставят с опозданием, когда болезнь начинает прогрессировать и оказывать негативное влияние на другие важные органы.

Более того, иногда гипотиреоз протекает бессимптомно, то есть, у пациентов не наблюдается ощутимых признаков недомогания. Такой вид недуга называется субклиническим.

Диагностирование заболевания

Совокупность перечисленных выше признаков побудит лечащего врача назначить пациенту тщательное обследование. Оно включает в себя:

  • анализ крови на концентрацию гормона ТТГ;
  • УЗИ, МРТ или КТ.

Своевременное определение недуга имеет принципиальное значение. Очень важно, как можно скорее начать лечение, чтобы болезнь не достигла своей опасной стадии (образование зоба и возникновение отёка).

Итак, диагноз установлен. Теперь возникает вполне обоснованный вопрос: как вылечить гипотиреоз?

Медикаментозное лечение болезни

Лечение данного недуга сводится к следующему принципу: раз организму не хватает определённого гормона, то его необходимо употреблять вовнутрь. Поначалу тироксин назначают в небольших дозах. Однако, по мере привыкания, лекарственная порция может увеличиваться.

Лечащий врач напишет подробное предписание, как принимать гормон, исходя из его концентрации в крови и учитывая массу тела пациента.

Можно ли вылечить гипотиреоз полностью? Всё зависит от индивидуальных особенностей организма и степени развития заболевания. Некоторым может понадобиться всего один курс синтетического препарата, длительностью в месяц. Другим для полного выздоровления потребуется год или больше. А третьим доведётся принимать гормон пожизненно, что может повлечь за собой некоторые неудобства и трудности.

Читать еще:  Гипотиреоз чем лечат

Помимо дискомфорта, связанного с постоянным применением лекарства, многие женщины очень бояться принимать гормональные препараты, опасаясь их отрицательного влияния на другие жизненно важные органы. Поэтому многих интересует следующее: можно ли вылечить гипотиреоз без гормонов?

Негормональные препараты

Существуют лекарства, основанные на гомеопатических компонентах, которые помогут урегулировать выработку гормона и улучшить деятельность щитовидной железы. К этим препаратам относится биодобавка “L-тироксин”.

Вот некоторые преимущества данного средства:

  • Не вызывает привыкания. Со временем, приём таблеток можно свести к минимуму или вообще прекратить.
  • Способствует снижению веса пациента.
  • Стоит намного дешевле, чем синтетические гормоны.

Однако прежде, чем избрать данный вид лечения, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Можно ли вылечить субклинический гипотиреоз, используя вышеуказанные препараты? Да, зачастую при бессимптомном течении заболевания используют те же подходы, что и при обычном.

Питание во время болезни

Лечение гипотиреоза без гормонов включает в себя не только медикаментозные средства, но и особенную диету.

Диетическое питание не всегда является самостоятельным способом лечения недуга. Чаще всего оно применяется в комплексе с другими методами, а также представляет собой основное профилактическое мероприятие по предотвращению гипотиреоза.

Итак, можно ли вылечить гипотиреоз диетой? Да, если проконсультироваться с квалифицированным специалистом и применять другие его предписания и назначения.

Что можно кушать

Прежде всего, давайте обсудим те продукты, которые можно (и нужно) употреблять во время заболевания.

Самое главное, необходимо употреблять те микроэлементы и минералы, которые отвечают за безукоризненное функционирование щитовидной железы.

Это, конечно же, йод, который принимает участие в синтезе тиреоидных гормонов. Суточная потребность организма в данном элементе достигает 150 мкг. Йод в большом количестве содержится в морепродуктах и… огурцах. Да, эти общеизвестные зелёные овощи богаты йодом и другими витаминами, поэтому кушать их рекомендуется до килограмма в день, желательно, со своего дачного участка.

Помимо огурцов, большое количество йода находится в помидорах, капусте, редисе и свекле.

Если говорить о морепродуктах, то состав блюд зависит от ваших вкусов и предпочтений. Однако имеется маленький совет – морскую капусту лучше покупать не в готовом виде, а в порошкообразном (такая продаётся в аптеках и японских магазинчиках). В день можно принимать до половины чайной ложки порошка, добавляя его в супы или напитки.

Что ещё необходимо употреблять для эффективного лечения гипотиреоза без гормонов? Конечно же, железо, цинк и белок.

Железо отвечает за возникновение основных гормонов щитовидной железы, поэтому его суточная норма колеблется между десятью миллиграммами у мужчин и восемнадцати миллиграммами у женщин. Продукты, богатые данным микроэлементом, – семена льна и тыква (а также льняное и тыквенное масло), отруби пшеницы, яичный желток, свиная и говяжья печень.

Цинк также принимает активное участие в процессах синтеза и деятельности гормонов щитовидки. Его рекомендуемая норма на сутки равняется восьми миллиграммам для женщин и одиннадцати миллиграммам для мужчин. Наиболее всего данный элемент содержится в горохе, ржаной муке, мясе, пшеничных отрубях и льняных семенах.

Белок входит в состав таких полезных продуктов, как обезжиренный творог, кефир, ряженка, куриное филе, рыба.

И, конечно же, важно употреблять естественные витамины, находящиеся в:

  • цитрусовых, болгарском перце, репчатом луке, шиповнике (витамин С);
  • грецких, кедровых, лесных орехах (витамин Е) и др.

Чего следует избегать

Можно ли вылечить гипотиреоз, просто употребляя полезные продукты? Едва ли, так как существуют вредные для организма блюда и изделия, провоцирующие недостаток гормонов. Их нужно навсегда удалить из своего рациона. Что это за продукты?

Прежде всего, это всё сладкое и жирное, которое негативно сказывается на работе не только щитовидной железы, но и всего организма в целом.

Более того, некоторые исследователи рекомендуют убрать из своего рациона продукты, содержащие сою или соевое молоко. Поэтому в следующий раз, перед тем, как купить то или иное изделие (сладости, копчёности или другое), внимательно изучите его состав: нет ли там соевого компонента, который способен разрушить человеческие гормоны.

Согласно многочисленным врачебным рекомендациям, следует ограничить в своём рационе такие напитки, как:

  • Кофе (препятствует качественному усвоению йода).
  • Алкоголь (приводит к спазмированию сосудов щитовидки, из-за чего данный орган недополучает необходимое количество кислорода и полезных микроэлементов).
  • Соль (замедляет вывод жидкости из организма, что может привести к микротрещинам в тканях щитовидной железы).
  • Газировка (вызывает сбои в работе клеток эндокринного органа).

Основные рекомендации

Как видим, несложно соблюдать все правила диетического питания. Поэтому решение вопроса, можно ли вылечить гипотиреоз диетой, зависит только от вас.

Вот некоторые общие рекомендации в отношении лечебного рациона:

  1. Кушать небольшими порциями по пять-шесть раз в день.
  2. В качестве гарнира к мясу употреблять сырые или приготовленные овощи.
  3. Ужинать за три-четыре часа до сна.
  4. Как можно меньше употреблять выпечки, сладкого и жирного.

Можно ли вылечить гипотиреоз навсегда другими способами, помимо диеты? Нет, потому что лечение данного заболевание – это комплекс всех доступных мер и средств по улучшению работы гормонов щитовидки.

Что ещё можно применить для выздоровления?

Народная медицина

Можно ли вылечить гипотиреоз народными средствами? Да, если делать это после консультации с лечащим врачом.

Существует множество эффективных рецептов наших бабушек и дедушек по улучшению работы эндокринных гормонов. Ниже приводятся некоторые из них.

  1. Сок свеклы, картофеля и моркови (в пропорции один к одному) употреблять по пятьдесят грамм три раза в день до еды. Нельзя совмещать с мясными блюдами.
  2. Один килограмм плодов фейхоа перекрутить на мясорубке и смешать с сахаром (один к двум). Применять по две столовой ложки на голодный желудок. Смесь хранить в холодильнике.
  3. Раз или два в день во время приёма пищи съедать веточку медуницы.

Можно ли вылечить гипотиреоз с помощью отваров? Да. Для этого нужно взять одинаковое количество нескольких видов трав, заварить кипятком и выпивать по полстакана за полчаса до еды. Курс лечения – два-три месяца (состав компонентов можно менять).

Список лечебных трав:

  • дурнишник;
  • мордовник;
  • ягоды рябины черноплодной;
  • корни солодки, дягиля;
  • кора ольхи;
  • цикорий;
  • почки сосны;
  • корень одуванчика;
  • плоды можжевельника;
  • ромашка;
  • семена льна;
  • календула;
  • хвощ;
  • пустырник;
  • чабрец;
  • кора крушины;
  • чистотел;
  • листья брусники;
  • зверобой;
  • плоды хмеля.

  1. Половину столовой ложки измельченной полыни смешать с 20 г чесночного масла. Залить полученную смесь пол-литровой бутылкой водки. Настоять в течении пяти суток. Применять по одной чайной ложке три раза в день. Запивать небольшим количеством воды.
  2. Сухие цветы ландыша высыпать в банку (заполнив ее объём немного больше половины) и залить до краёв водкой или спиртом. Настаивать в течении восьми дней, периодически взбалтывая. Пить ежедневно по пять капель, постепенно увеличивая дозу до пятнадцати. Применять несколько недель, после чего понемногу снизить дозу до пяти капель и прекратить.

Народная медицина. Наружное применение

Для внешнего применения употребляют:

  1. Смешать в равном количестве шалфей и мать-мачеху. Две столовые ложки смеси залить стаканом кипятка и остудить. Использовать в виде примочек в области шеи.
  2. Измельчить столовую ложку можжевельника, добавить сто грамм сливочного масла и поставить на водяную баню. Остуженную вязкую смесь наносить в виде мази на область щитовидки.
  3. Смочить марлю экстрактом водяного перца и прикладывать на ночь к больному месту на протяжении четырнадцати дней.

Использовать наружные средства надо очень осторожно, потому что категорически запрещается массажировать шею в районе нахождения щитовидки или оказывать на этот орган какие-либо другие механические воздействия.

Заключение

Как видим, гипотиреоз – серьёзная болезнь, которая требует немедленного и продолжительного лечения. И всё же, если терапия была начата правильно и своевременно, то прогноз заболевания обязательно будет положительным и благоприятным.

Гипотиреоз у женщин: как заподозрить? Тест на гипотиреоз

Запоры, отеки, выпадение волос: симптомы гипотиреоза и анализы “на щитовидку”

Если пациент жалуется на слабость, подавленное настроение, наблюдает у себя запоры, отеки, выпадение волос, врач просто обязан заподозрить гипотиреоз и назначить анализ крови на ТТГ, считает один из авторов книги “Пора лечиться правильно” эндокринолог Ольга Демичева. Дефицит гормонов щитовидной железы, гипотиреоз — частая проблема женщин после 40 и 50 лет, при этом сильно страдает качество жизни и постепенно разрушается организм. Что надо знать о симптомах гипотиреоза, чтобы вовремя помочь себе?

Тест на гипотиреоз

Проверьте себя. Этот простой тест поможет вам и вашему врачу исключить или заподозрить гипотиреоз. Ответьте “да” или “нет” на утверждения, приведенные ниже:

  • Большую часть времени я чувствую усталость и сонливость, у меня нет сил, я быстро утомляюсь.
  • Моя память ухудшилась, мне трудно концентрировать внимание, я медленно принимаю решения.
  • У меня ощущение, что мой обмен веществ заторможен: у меня редкий пульс, запоры, медленно растут волосы и ногти.
  • Моя кожа сухая, шелушащаяся и бледная, волосы сухие, сильно выпадающие, ногти тусклые, ломкие.
  • Я постоянно мерзну, не переношу холод, мне холодно даже тогда, когда окружающим тепло.
  • У меня всё время подавленное настроение и много негативных мыслей.
  • Мои движения стали вялыми, реакция замедленной.
  • У меня постоянная скованность в мышцах и суставах.
  • У меня высокое артериальное давление при редком пульсе.
  • У меня вырос уровень холестерина / АСТ / АЛТ / ЛДГ.
  • Мой вес растёт, несмотря на соблюдение диеты и физические нагрузки.
  • У меня бесплодие / нерегулярные менструации / снижение либидо / снижение потенции.
  • У меня склонность к задержке жидкости, отёкам.
  • У меня анемия, причину которой не могут установить.
Читать еще:  Что кушать при гипотиреозе

Если вы ответили “да” 5 раз и более, обязательно обратитесь к врачу. Вполне возможно, что у вас гипотиреоз. В процессе подготовки к визиту целесообразно сдать следующие анализы крови:

  • ТТГ
  • Т4 своб.
  • АТ к ТПО (если они не исследовались ранее).

Почему и у кого бывает гипотиреоз

Гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы. При этом развивается синдром (комплекс определённых патологических симптомов), который врачи определяют единым термином “гипотиреоз”.

Ежегодно на 1000 чел. выявляется 4 новых случая гипотиреоза, т.е. можно сказать, что синдром гипотиреоза — нередкое явление в человеческой популяции. У женщин гипотиреоз встречается чаще, чем у мужчин.

Гипотиреоз — это ещё не окончательный диагноз. Это следствие, итог, у которого могут быть различные причины (заболевания, состояния).

Причины гипотиреоза:

  • отсутствие или недостаток активной ткани щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, последствия хирургической операции или лечения радиойодом, врождённые аномалии ЩЖ, последствия неаутоиммунных деструктивных тиреоидитов и др.);
  • нарушение синтеза тиреоидных гормонов (тяжёлый йодный дефицит, лекарственное повреждение ЩЖ, врождённые дефекты синтеза гормонов);
  • повреждения гипофиза и/или гипоталамуса, приводящие к нарушению синтеза тиролиберина и ТТГ;
  • тканевой гипотиреоз (нарушение клеточной чувствительности к эффектам гормонов ЩЖ, нарушение транспорта тиреоидных гормонов, нарушение превращения Т4 в Т3 и др.).

Если причина гипотиреоза — неработающая щитовидная железа, мы говорим о первичном гипотиреозе. Если причина — в нарушении продукции ТТГ, то называем гипотиреоз вторичным.

Как протекает аутоиммунный тиреоидит

У гипотиреоза может быть много причин, но самая частая из них — аутоиммунный тиреоидит (АИТ). При АИТ происходит разрушение тиреоцитов (клеток щитовидной железы, производящих гормоны). Чтобы развился гипотиреоз, должно погибнуть большинство тиреоцитов. Вначале, пока погибла меньшая часть клеток, железа продолжает работать нормально. Чем меньше остаётся здоровых тиреоцитов, тем заметнее снижается производство гормонов. В ответ, по принципу обратной связи, гипофиз повышает продукцию ТТГ, усиливая стимуляцию щитовидной железы.

В течение какого-то времени, за счёт гиперстимуляции высокими концентрациями ТТГ, оставшиеся клетки щитовидной железы продолжают вырабатывать нормальное (низконормальное) количество гормонов. В анализах при этом можно видеть повышенный ТТГ и нормальный Т4 своб. Эта ситуация называется субклинический гипотиреоз. Ярких клинических проявлений гипотиреоза на этом этапе ещё нет.

По мере гибели тиреоцитов вырабатывается всё меньше левотироксина; ТТГ становится всё более высоким. Развивается манифестный гипотиреоз. При манифестном гипотиреозе ТТГ высок, а Т4 своб. снижен. Если гипотиреоз длительно протекает без лечения, то развивается тяжёлая клиническая картина — микседема: нарушение работы всех систем организма вследствие дефицита/отсутствия тиреоидных гормонов. Если вовремя не начать лечение, разовьётся гипотиреоидная кома и смерть.

Симптомы гипотиреоза

Поставить диагноз гипотиреоза и просто и сложно. Просто потому, что “ключ” к постановке диагноза — повышенный ТТГ. (Вспомним любимую поговорку эндокринологов: “Исследуй ТТГ и спи спокойно”.) Исследование ТТГ доступно, дёшево, информативно.

Сложно потому, что, к сожалению, далеко не всегда имеющиеся симптомы вызывают у врачей подозрение на гипотиреоз. Ведь люди с гипотиреозом редко обращаются к эндокринологу. Симптомы, которые их беспокоят, обычно являются поводом пойти к кардиологу, дерматологу, гинекологу, гематологу, отоларингологу, неврологу. К кому угодно, только не к эндокринологу.

Гипотиреоз — великий мастер камуфляжа. У него множество масок, и рассмотреть под этими масками единую причину — дефицит тиреоидных гормонов — поможет только анализ крови на ТТГ.

Дело в том, что при синдроме гипотиреоза страдают все органы и системы. Ни один из симптомов гипотиреоза не является специфичным для этого заболевания. Точно такие же симптомы могут встречаться при различных болезнях сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы; могут наблюдаться в неврологической, гематологической, дерматологической, ревматологической, психиатрической, гинекологической практике.

Иногда больные с гипотиреозом годами ходят от врача к врачу, получая бесполезные назначения, страдая от нарастающих симптомов болезни, не получая единственного необходимого лечения — заместительной терапии препаратами тироксина.

Как организм страдает от гипотиреоза

Чтобы понять, как много масок у гипотиреоза, рассмотрим его проявления в работе органов и систем.

Сердечно-сосудистая система: повышение диастолического (нижнего) АД, брадикардия (редкий пульс), иногда тахикардия (учащение пульса), низкий вольтаж на ЭКГ, гидроперикард (жидкость в перикарде), атеросклероз, высокий холестерин, повышение ЛДГ.

Дыхательная система: задержка дыхания во сне (синдром ночного апноэ), осиплость голоса, жидкость в плевральных полостях, одышка.

Пищеварительная система: хронические запоры, снижение аппетита, дискинезия желчных путей, камни в желчном пузыре, повышение трансаминаз (АСТ и АЛТ).

Нервная система: слабость, сонливость, утомляемость, депрессия, ухудшение памяти, деменция, снижение слуха, замедление мыслительных процессов, нейропатии (боли в конечностях), снижение рефлексов.

Мочеполовая система: задержка жидкости, плотные отёки, любые нарушения менструальной функции, бесплодие, выкидыши, нарушения эрекции и эякуляции, снижение либидо.

Кожные покровы: выраженная сухость, бледность, желтушность, шелушение, утолщение кожи; гиперкератоз подошвенных областей; пигментации кожи на локтях; ломкость ногтей; сухость, истончение и выпадение волос.

Система кроветворения: хроническая анемия.

Есть и ещё одна “маска”, связанная с диагнозом “гипотиреоз”: это отсутствие гипотиреоза при клинической картине, типичной для этого заболевания. У пациента наблюдается комплекс наиболее характерных для гипотиреоза симптомов (слабость, сухость кожи, запоры, отёки и т.д.) при нормальном уровне ТТГ и Т4 своб.

Этот феномен иногда называют “гипотиреоз без гипотиреоза”. Т.е. на самом деле гипотиреоза у больного нет, надо искать другую причину симптомов и лечить её, но картина настолько яркая, что трудно поверить в отсутствие гипотиреоза, и врач (а иногда сам пациент) многократно перепроверяет ТТГ и Т4, подозревая лабораторную ошибку.

Сколько стоит вылечить щитовидную железу

Когда заходит речь о профилактике болезней, врач обычно рассказывает о правильном питании, физических упражнениях и регулярной диспансеризации.

Но чтобы предотвратить заболевания щитовидной железы, достаточно просто готовить всю еду с йодированной солью.

По статистике Минздрава, заболеваниями щитовидной железы страдают более 2% россиян — это почти 3 млн человек. Все эти болезни хронические. В большинстве случаев медицина пока не умеет их лечить, она может только компенсировать.

Я врач-эндокринолог. В этой статье я расскажу, какие болезни бывают из-за нарушения работы щитовидной железы, как их лечат и сколько это стоит.

Какие бывают заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган, который забирает из крови йод и перерабатывает его в гормоны. Их называют йодсодержащими. Как и другие гормоны, они регулируют обмен веществ в организме. Прежде всего они влияют на ритм сердца и работу нервной системы.

Пока в крови человека нормальное количество йода, щитовидная железа работает штатно. Но если его становится мало, она компенсирует дефицит. Для этого железа увеличивается: так она обрабатывает больше крови, захватывает больше йода и производит больше гормонов. Иногда изменение видно со стороны: на шее появляется припухлость, напоминающая птичий зоб, благодаря чему болезнь и получила такое название.

дневная норма йода для взрослого человека

Чем меньше йода в крови, тем интенсивнее увеличивается железа, чтобы обеспечить нас нужным количеством своих гормонов. Но у любой компенсации есть предел.

Если запустить процесс, через какое-то время в щитовидке появляются лишние формирования — узлы. Они состоят из клеток железы, поэтому тоже захватывают йод и производят гормоны. Но щитовидка не регулирует их активность, поэтому через какое-то время клетки начинают вырабатывать слишком много гормонов. Возникает состояние, которые врачи называют тиреотоксикозом.

При тиреотоксикозе человек становится нервным, сильно потеет, быстро худеет, у него ускоряется сердцебиение и возникает одышка даже при незначительных нагрузках. Если не лечить тиреотоксикоз, появится риск фибрилляции предсердий и остановки сердца.

При запущенном зобе возможен и другой сценарий. Иногда клетки железы в узлах теряют способность захватывать йод из крови и производить гормоны. Тогда их, наоборот, становится слишком мало. Врачи называют эту болезнь гипотиреозом.

При гипотиреозе человек чувствует слабость, сонливость, у него появляются отеки, ухудшается мышление, замедляется речь. Он набирает вес, плохо переносит холод, его давление снижается, кожа становится сухой, возникают запоры. Болезнь особенно опасна для беременных. Запущенный гипотиреоз приводит к коме.

В СССР с 1956 года в поваренную соль стали в обязательном порядке добавлять йод. Через 10 лет частота заболеваний щитовидной железы резко сократилась. Пришлось даже закрывать специализированные противозобные диспансеры — были и такие.

Но йодирование соли повышает ее себестоимость, хоть и ненамного: не более чем на 10%. Поэтому в 90-е годы, когда стало не до йода, многие производства перестали это делать — и заболеваемость щитовидной железы стала резко расти. Сейчас рассматривают проект нового закона об обязательном йодировании продуктов, но он еще не принят.

Гипотиреоз. Симптомы, диагностика, лечение

Определение и общая информация

Щитовидная железа имеет форму бабочки и располагается в основании шеи, на ее передней поверхности.

Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа – тироксин (T4) и трийодтиронин (Т3) – оказывают огромное влияние на здоровье человека, регулируя все аспекты его обмена веществ. Гормоны щитовидной железы (или тиреоидные гормоны) регулируют скорость, с которой организм использует жиры и углеводы, помогают контролировать температуру тела, влияют на частоту сердечных сокращений и пр.

Что такое гипотиреоз

Депрессия и ее оттенки

Бывали ли у вас тяжелые события в жизни, после которых вы чу.

Женщины, особенно в возрасте старше 60 лет, имеют более высокую вероятность гипотиреоза. Гипотиреоз нарушает нормальный баланс химических реакций в организме. На ранних стадиях он редко имеет клинические проявления, но с течением времени нелеченый гипотиреоз может стать причиной ряда медицинских проблем, таких как боли в суставах, бесплодие, проблемы с сердечно-сосудистой системой, запоры, выпадение волос, депрессия и пр.

Хорошие новости заключаются в том, что нам доступны точные диагностические тесты, позволяющие выявить гипотиреоз, а лечение гипотиреоза синтетическим гормоном щитовидной железы после того, как доктор подберет нужную вам дозу, обычно несложное, эффективное и безопасное.

Симптомы гипотиреоза

Признаки и симптомы гипотиреоза разнообразны, и зависят от степени нехватки гормонов. В целом все симптомы появляются постепенно, часто в течение нескольких лет.

Вначале симптомы гипотиреоза едва заметны, например, утомляемость и сухость кожи, обычно появление этих признаков приписывается иным заболеваниям и/или состояниям, например, возрасту, переутомлению, стрессу и т.д. Но по мере того, как обмен веществ продолжает замедляться, могут возникнуть более очевидные проявления.

Антитела к щитовидной железе. Информация для пациентов.

Написание данной статьи продиктовано повсеместными рекоменда.

При отсутствии лечения или по мере нарастания тяжести гипотиреоза эти признаки и симптомы могут становиться более тяжелыми. Со временем пациент может стать более забывчивым, скорость мыслей может замедлиться, может появиться депрессия

Далеко зашедший гипотиреоз может угрожать жизни. Возможные признаки и симптомы включают низкое артериальное давление, снижение частоты дыхательных движений, снижение температуры тела, снижение способности к коммуникации и даже кому.

Когда надо обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если вы замечаете у себя беспричинную усталость или другие симптомы гипотиреоза, например, сухость кожи, одутловатое лицо, запоры или хриплый голос.

Также вам необходимо периодически посещать врача для контрольного обследования, если ранее вы переносили операции на щитовидной железе, лечение радиоактивным йодом или тиреостатическими препаратами, а также облучение головы, шеи и верхней части грудной клетки. Тем не менее, между подобным лечением и развитием гипотиреоза может пройти несколько лет или даже десятилетий.

Если у вас повышен холестерин, вам также следует посоветоваться с врачом, не может ли это быть следствием гипотиреоза.

Разумеется, если у вас уже диагностирован гипотиреоз и вы получаете заместительную терапию гормонами щитовидной железы, вам необходимо периодически посещать врача. Регулярный контроль вашего состояния важен и в начале лечения для подбора нужной дозы, и впоследствии, поскольку с течением времени доза может меняться.

Причины гипотиреоза

Повышение ТТГ во время беременности. Информация для пациентов.

Известно, что снижение функции щитовидной железы может небла.

Факторы риска развития гипотиреоза

Беременность и иод

Беременные и кормящие женщины должны принимать лекарственные.

  • Женщины в возрасте старше 60 лет
  • Родственники пациентов с болезнями щитовидной железы
  • Люди, имеющие другие аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит или системную красную волчанку, сахарный диабет 1 типа
  • Люди, которых ранее лечили радиоактивным йодом или тиреостатическими препаратами
  • Перенесшие облучение шеи или верхних отделов грудной клетки
  • Люди после операций на щитовидной железе

Возможные осложнения гипотиреоза

  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Гипотиреоз также может ассоциироваться с повышенным риском развития атеросклероза. В основном это происходит за счет того, что у людей с недостаточной активностью щитовидной железы могут повышаться уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛНП). Даже субклинический гипотиреоз (легкая или ранняя форма гипотиреоза, при которой еще не появились симптомы) может привести к повышению уровня общего холестерина и снижению способности сердца перекачивать кровь. Гипотиреоз может также приводить к увеличению размеров сердца и сердечной недостаточности.
  • Психические проблемы. Депрессия может возникать уже на ранних стадиях гипотиреоза и усиливаться со временем. Гипотиреоз также может приводить к замедлению умственной деятельности.
  • Бесплодие. Низкий уровень тиреоидных гормонов может препятствовать овуляции, что отрицательно сказывается на фертильности. Кроме того, некоторые причины гипотиреоза, например, аутоиммунные нарушения, обладают самостоятельным негативным влиянием на фертильность.
  • Пороки развития. Дети, рожденные женщинами с не леченной патологией щитовидной железы, могут иметь более высокий риск врожденных пороков по сравнению с теми детьми, чьи матери были здоровы. Эти дети также имеют более высокую предрасположенность к серьезным проблемам с интеллектом и развитием. Однако, при своевременной компенсации гипотиреоза, этих последствий можно избежать.
  • Дети с врожденным гипотиреозом также имеют повышенный риск серьезных нарушений и физического, и умственного развития. Тем не менее, если это состояние диагностируется (и, соответственно, начинается лечение) в первые несколько месяцев жизни, то ребенок имеет прекрасные шансы на дальнейшее нормальное развитие.

Диагностика гипотиреоза

Поскольку гипотиреоз более распространен у пожилых женщин, некоторые врачи рекомендуют им проходить скрининговое обследование на эту патологию во время рутинных ежегодных профилактических осмотров. Некоторые врачи также рекомендуют скрининг на гипотиреоз беременным женщинам и женщинам, которые планируют беременность.

Кроме того, врач может предложить вам тест на гипотиреоз, если вы отмечаете нарастающую утомляемость, если у вас имеется сухость кожи, запоры и прибавка массы тела, или если у вас и ранее были проблемы со щитовидной железой.

Диагноз гипотиреоза основывается на результатах анализов крови, заключающихся в измерении уровня ТТГ и, в ряде случаев, гормона щитовидной железы тироксина. Высокий уровень ТТГ и низкий уровень тироксина указывают на недостаточную активность щитовидной железы. Так происходит потому, что гипофиз вырабатывает больше ТТГ, пытаясь заставить щитовидную железу вырабатывать больше тиреоидных гормонов.

В прошлом врачи не умели выявлять гипотиреоз до появления развернутой картины заболевания. Теперь существует чувствительный метод определения ТТГ, и с его помощью врачи могут выявлять патологию щитовидной железы значительно раньше – часто еще до того, как у вас появятся какие-то симптомы. Исследование уровня ТТГ также играет важную роль в лечении гипотиреоза: с его помощью врач подбирает нужную вам дозу препарата – и в начале лечения, и впоследствии.

Также определение ТТГ используется для диагностики состояния, которое называется субклинический гипотиреоз. Обычно в этой ситуации у человека не имеется никаких явных признаков и симптомов, уровни тироксина и трийодтиронина в крови в пределах нормы, однако уровень ТТГ выше нормы.

Лечение гипотиреоза

Стандартное лечение гипотиреоза подразумевает ежедневный прием синтетического гормона щитовидной железы левотироксина (L-тироксин, Эутирокс и т.д.). Этот пероральный препарат восстанавливает адекватный уровень гормонов и устраняет признаки и симптомы гипотиреоза.

Лечение левотироксином обычно продолжается пожизненно, но поскольку необходимая вам дозировка с течением времени может меняться, скорее всего, врач попросит вас перепроверять уровень ТТГ ежегодно.

Надо иметь в виду, что подбор нужной дозы может занять некоторое время. Как правило, после начала лечения левотироксином врач в первый раз попросит вас пересдать ТТГ через два или три месяца. В случае передозировки избыточное количество гормона может вызывать такие побочные эффекты, как:

Стенокардия (ишемия миокарда, стенокардия напряжения) в вопросах и ответах

Что такое ишемия (стенокардия)? Как проявляется стенокарди.

В то же время, когда подобрана правильная доза левотироксина, он практически не вызывает никаких побочных эффектов. Что не менее важно, это относительно недорогой препарат. Если по каким-то причинам вам приходится переходить на левотироксин другого производителя, сообщите об этом врачу, чтобы он мог убедиться, что вы продолжаете получать нужную дозу. Также постарайтесь не пропускать прием препарата и не отменяйте левотироксин при хорошем самочувствии: если вы прекратите принимать таблетки, симптомы гипотиреоза постепенно вернутся.

Важным моментом является всасывание левотироксина. Определенные лекарства, пищевые добавки и даже продукты питания могут оказывать влияние на способность вашего организма усваивать левотироксин.

Дефицит железа (железодефицит). Информация для пациентов.

Причины железодефицита. Симптомы. Немного о проблеме дефиц.

  • Препараты железа или мультивитамины, в состав которых входит железо
  • Холестирамин
  • Гидроксид алюминия (он входит в состав некоторых антацидов)
  • Препараты кальция

Если обнаружен субклинический гипотиреоз, врач обсудит с Вами необходимость лечения: при относительно небольшой степени повышения ТТГ лечение гормонами щитовидной железы, возможно, не принесет вам существенной пользы.

Ссылка на основную публикацию