Гипотиреоз медикаментозно компенсированный

Гипотиреоз медикаментозно компенсированный

Тактика лечения впервые выявленного гипотиреоза

Опубликовано в:
Русский медицинский журнал Том 17, № 6, 2009

Профессор Е.А. Трошина, Н.А. Огнева
ФГУ «Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий», Москва

Гипотиреоз – клинический синдром, обусловленный стойким снижением уровня тиреоидных гормонов. По данным колорадского популяционного исследования распространенность гипотиреоза варьирует от 4 до 21% у женщин и от 3 до 16% у мужчин в зависимости от возраста. В возрастной группе 45–54 года частота гипотиреоза у женщин составила 10%, у мужчин 5% [Canaris G. et al., Arch Intern Med, 2000].

Классификация гипотиреоза

Первичный гипотиреоз

  1. Гипотиреоз, обусловленный уменьшением количества функционирующей ткани щитовидной железы (ЩЖ)
    • послеоперационный гипотиреоз
    • пострадиационный гипотиреоз
    • гипотиреоз, обусловленный аутоимунным поражением ЩЖ (аутоимунный тиреоидит, исход ДТЗ в гипотиреоз)
    • гипотиреоз, обусловленный вирусным поражением ЩЖ
    • гипотиреоз на фоне новообразований ЩЖ
  2. Гипотиреоз, обусловленный нарушением эмбрионального развития ЩЖ (врожденный гипотиреоз)
  3. Гипотиреоз, обусловленный нарушением синтеза тиреоидных гормонов
    • эндемический зоб с гипотиреозом
    • спорадический зоб с гипотиреозом (дефекты биосинтеза гормонов ЩЖ на различных биосинтетических уровнях)
    • медикаментозный гипотиреоз (прием тиреостатиков и ряда других препаратов)
    • зоб и гипотиреоз, развившиеся в результате употребления пищи, содержащей зобогенные вещества.

Гипотиреоз центрального генеза (вторичный)

  1. гипотиреоз гипофизарного генеза
  2. гипотиреоз гипоталамического генеза (или третичный)

Гипотиреоз вследствие нарушения транспорта, метаболизма и действия тиреоидных гормонов

  1. периферический гипотиреоз
    • генерализованная резистентность к гормонам ЩЖ
    • частичная периферическая резистентность к тироидным гормонам
    • инактивация циркулирующих Т3 и Т4 или ТТГ

В основе всех форм гипотиреоза лежит снижение уровня тиреоидных гормонов, что вызывает обменные сдвиги, ведущие к нарушению функционирования различных органов и систем.

Клинические симптомы гипотиреоза

Явных отличий в клинической картине первичного и вторичного гипотиреоза нет, за исключением того, что вторичный гипотиреоз протекает более мягко, т.к. ЩЖ обладает остаточной секрецией тиреоидных гормонов.

Клиническая картина будет во многом зависеть от тех заболеваний ЩЖ, которые привели к формированию синдрома гипотиреоза.

Диагностика гипотиреоза

Для установления диагноза «гипотиреоз» обычно бывает достаточно провести определение концентраций ТТГ и свободного Т4. Причем, принимая во внимание тот факт, что повышение уровня ТТГ – это весьма чувствительный маркер первичного гипотиреоза, измерение именно ТТГ считается наилучшим способом диагностики данного состояния.

Критерии диагностики различных форм гипотиреоза

Повышенный уровень ТТГ наряду со сниженным свТ4 является важным диагностическим критерием первичного гипотиреоза. При гипотиреозе центрального генеза содержание ТТГ в крови снижено или нормальное в сочетании со сниженным Т4.

Наиболее частые причины первичного (нарушение на уровне ЩЖ) гипотиреоза:

  • операции на ЩЖ;
  • хронический аутоиммунный тиреоидит.

У 95% больных гипотиреоз является первичным.

Главные диагностические критерии первичного гипотиреоза:

  • повышен ТТГ, может быть снижен уровень тиреоидных гормонов;
  • есть заболевание ЩЖ.

У 5% больных гипотиреоз является вторичным.

Главные диагностические критерии вторичного (нарушения на уровне ЦНС) гипотиреоза:

  • присутствуют клинические признаки гипотиреоза,
  • низкий базальный уровень ТТГ,
  • общий Т4 – на нижней границе нормы или ниже нормы,
  • у пациента есть заболевание ЦНС.

Степени тяжести гипотиреоза:

  • Субклинический гипотиреоз (или минимальная тиреоидная недостаточность) – клинические симптомы гипотиреоза могут отсутствовать, определяется повышенный уровень ТТГ крови при нормальных показателях тиреоидных гормонов. Встречается у 10–20% населения.
  • Манифестный гипотиреоз – сопровождается клиническими проявлениями, повышением уровня ТТГ и снижением уровня тиреоидных гормонов. Встречается у 1,5–2% женщин и 0,2% мужчин, среди лиц старше 60 лет – у 6% женщин и 2,5% мужчин.
  • Тяжелый гипотиреоз (длительно существующий) с исходом в гипотиреодную (микседематозную) кому.

Общие принципы лечения гипотиреоза

«Золотой стандарт» в лечении гипотиреоза любой этиологии – заместительная терапия препаратами левотироксина (L–Т4), например Эутироксом.

Заместительная терапия необходима, когда нужно достигнуть компенсации гипотиреоза, но нет необходимости в супрессии ТТГ. Для этого используются дозы Эутирокса от 1,6 до 1,8 мкг на 1 кг веса в сутки. На фоне заместительной терапии тироксином (Т4) концентрация Т3 сохраняется постоянной.

Монотерапия левотироксином (Эутирокс) оптимальна для лечения гипотиреоза. Существующие на российском рынке препараты левотироксина выпускаются в дозировках от 25 до 150 мкг в 1 таблетке, что позволяет легко дозировать препарат, и представляют собой синтетический тироксин (натриевая соль тироксина), который полностью идентичен тироксину, продуцируемому ЩЖ. Лекарственный препарат хорошо всасывается в ЖКТ, причем при гипотиреозе его всасывание не нарушено. При проведении заместительной терапии первичного гипотиреоза целевым значением ТТГ является 0,5–1,5 мМЕ/л.

Целью заместительной терапии центрального (вторичного) гипотиреоза является поддержание тироксина в крови на уровне, соответствующем верхней трети нормальных значений для этого показателя.

При проведении заместительной терапии расчетная средняя доза Эутирокса составляет 75–150 мкг/сут. Для компенсации субклинического гипотиреоза назначается Эутирокс из расчета 1 мкг на 1 кг веса в сутки, и средняя расчетная доза препарата составит 50–75 мкг/сут. Причем при решении вопроса о начале лечения субклинического гипотиреоза следует иметь в виду, что:

  • назначение заместительной терапии Эутироксом производится при стойком субклиническом гипотиреозе или при как минимум двукратном выявлении уровня ТТГ между 5 и 10 мМЕД/л;
  • при сочетании беременности и субклинического гипотиреоза полная заместительная доза Эутирокса назначается немедленно.

При некомпенсированном гипотиреозе (даже субклиническом!) наступление беременности крайне маловероятно. Если беременность все же наступила, то лечение гипотиреоза должно быть начато немедленно, причем во время беременности потребность в тироксине в среднем возрастает на 45% от расчетной исходной исходной дозы. Если беременность наступила у женщины с компенсированным гипотиреозом, то доза Эутирокса должна быть увеличена в соответствии с возросшей потребностью в нем. Беременная женщина с некомпенсированным гипотиреозом имеет повышенный риск акушерских осложнений:

  • внутриутробная гибель плода;
  • гипертензия;
  • отслойка плаценты;
  • перинатальные осложнения.

Терапия тиреоидными гормонами (Эутирокс) значительно улучшает как течение, так и исход беременности.

Таким образом, при беременности расчетная доза Эутирокса составляет 2,0–2,2 мкг на 1 кг веса в сутки. Тяжесть и длительность гипотиреоза являются основными критериями, определяющими тактику врача в момент начала лечения. На начальном этапе лечения гипотиреоза следует учитывать возраст пациента и наличие сопутствующей патологии, в первую очередь заболеваний сердечно–сосудистой системы.

Больным без кардиальной патологии моложе 55 лет Эутирокс назначают из расчета 1,6–1,8 мкг на 1 кг веса в сутки. При этом ориентировочная начальная доза: женщины – 75–100 мкг/сут., мужчины – 100–150 мкг/сут.

Больным с кардиальной патологией или старше 55 лет Эутирокс назначается из расчета 0,9 мкг на 1 кг веса. Начальная доза препарата составляет 12,5–25 мкг/сут., и следует увеличивать ее на 12,5–25 мкг с интервалом в 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови. При появлении или ухудшении кардиальной симптоматики необходимо провести коррекцию кардиальной терапии.

Эутирокс принимается утром, натощак, за 30 минут до еды, желательно запивать его обычной водой.

Важными являются следующие моменты.

  • Субъективное улучшение состояния больного при правильном лечении гипотиреоза будет происходить постепенно, в течение нескольких недель.
  • Полный терапевтический эффект (эутиреоз) достигается не раньше чем через 2–3 месяца после начала терапии.
  • Общий Т4 обычно нормализуется через 5–6 сут. после начала лечения.
  • Общий Т3 нормализуется через 2–4 недели после начала лечения.
  • Уровень ТТГ снижается до нормы не ранее чем через 3–6 мес. после начала лечения.

Таким образом, основная задача лечения – восстановление нормальных физиологических функций всех органов и систем, нарушенных вследствие гипотиреоза. И при первичном, и при вторичном (третичном) гипотиреозе основа лечения – адекватная заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов. Кри терием адекватности лечения служит исчезновение клинических и лабораторных проявлений гипотиреоза.

Чем тяжелее гипотиреоз и чем дольше он был некомпенсирован, тем выше будет общая восприимчивость организма к тиреоидным гормонам, и особенно это относится к кардиомиоцитам. Поэтому процесс адаптации к препарату должен быть постепенным и плавным, независимо от возраста пациента.

Лечение всех форм гипотиреоза является заместительным и пожизненным. Исключение составляет только гипотиреоз, вызванный введением каких–либо медикаментов или веществ, блокирующих выработку тиреоидных гормонов.

Мониторинг. Пациентам, получающим подобранную дозу Эутирокса, рекомендуется ежегодно исследовать уровень ТТГ. На уровне ТТГ не сказывается время забора крови и интервал после приема Эутирокса.

Литература

  1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология (учебник для студентов медицинских вузов). – М.: Медицина, 2000.
  2. Трошина Е.А., Александрова Г.Ф., Абдулхабирова Ф.М., Мазурина Н.В. Синдром гипотиреоза в практике интерниста (методическое пособие для врачей). – М., 2003.
  3. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз (руководство для врачей). – М.: «РКИ Северо пресс», 2002.

Медикаментозный гипотиреоз – причины, симптомы, лечение

Медикаментозный гипотиреоз может быть вызван препаратами, используемыми для лечения гипертиреоза (чрезмерной функции щитовидной железы). К таким препаратам относится радиоактивный йод, йодид калия, Метамизол и Пропилтиоурацил. Появлению медикаментозного гипотиреоза также могут способствовать такие лекарственные средства, как Амиодарон, Нитропруссид, Перхлорат, Повидон-йод (Бетадин), Сульфонилмочевина.

Слишком большое количество йода может вызвать или гипертиреоз, или гипотиреоз. Например, йод, который мать употребляет во время беременности (или как антисептик в родильном зале), может вызвать у плода или новорожденного зоб (увеличение щитовидной железы). Это может привести к временному гипотиреозу.

Наиболее тяжелой формой гипотиреоза является микседематозная кома, о которой далее будет рассказано подробнее. Нередко тяжелый гипотиреоз связан с употреблением наркотиков.

Ранние симптомы медикаментозного гипотиреоза:

  • хрупкие ногти;
  • огрубление и истончение волос;
  • непереносимость холода;
  • запор;
  • депрессия;
  • сухая кожа, усталость, слабость;
  • опухшие глаза;
  • увеличение веса.

Поздние симптомы:

  • снижение слуховых способностей;
  • охриплость голоса;
  • нарушения менструального цикла;
  • одутловатое лицо, руки и ноги;
  • низкий тембр речи;
  • утолщение кожи;
  • выпадение бровей.

Физическое обследование может выявить увеличение щитовидной железы.

Другие признаки медикаментозного гипотиреоза:

  • низкое кровяное давление;
  • низкая температура тела;
  • низкая частота сердечных сокращений.

Рентген грудной клетки может показать увеличенное сердце.

Анализы крови, которые необходимы для определения функции щитовидной железы:

  • тест на гормон Т4;
  • тест на тиреотропный гормон;
  • показатель гормона Т3.

Другие аномалии, которые могут быть обнаружены в лаборатории: анемия, увеличение холестерина, повышение уровня печеночных ферментов, увеличение сыворотки пролактина, низкий уровень глюкозы и натрия в крови.

Лечение медикаментозного гипотиреоза

Необходимо прекратить прием препарата, вызывающего гипотиреоз, если это возможно. Тем не менее, без консультации с врачом никаких перерывов в приеме препаратов делать не следует. Препарат Левотироксин является наиболее широко используемым препаратом для лечения этого состояния. Доза регулируется, чтобы показатель ТТГ дошел до нормального уровня. После того, как начнется заместительная терапия, наблюдаются симптомы повышенной активности щитовидной железы (гипертиреоз):

  • быстрая потеря веса;
  • повышенная потливость;
  • беспокойное состояние.

Если период пониженной активности щитовидной железы привел к увеличению веса, низкокалорийная диета с высоким содержанием клетчатки и умеренная активность могут убрать симптомы запора и поспособствовать потере веса.

Читать еще:  Продукты при гипотиреозе

Чем ранее будет начато лечение, тем быстрее пациент вернется к нормальной жизни. Гипотиреоз может вернуться, если не будет продолжаться заместительная терапия. Одним из самых серьезных осложнений гипотиреоза является микседема и микседематозная кома.

Микседема, микседематозная кома – причины, симптомы, лечение

Микседема – это состояние, характеризующееся утолщением и отеком кожи, спровоцированным недостаточным производством гормонов щитовидной железы. Функция щитовидных гормонов заключается в регулировании обмена веществ. Микседема часто связывается с другими проявлениями дисфункции щитовидки, такими как вялость, повышение веса, постоянная усталость, чувствительность к холоду. Однако это состояние лишь развивается на фоне таких симптомов.

Появляется микседема при двух различных дерматологических условиях: это предбольшеберцовая микседема и отложение мукополисахаридов в пределах дермы. Фактически, термин «предбольшеберцовая» означает локализацию отеков перед большой берцовой костью, а микседема обычная описывается как общая отечность кожи по всему телу или на нескольких его участках.

Общие симптомы микседемы

  • ломкие волосы или ногти;
  • запор;
  • пониженная потливость;
  • сухая и бледная кожа;
  • нарушения опорно-двигательной функции;
  • холодочувствительность;
  • увеличение веса.

Микседематозная кома – это состояние кризиса, вызванное микседемой и являющееся опасным для жизни, именно поэтому человек в таком состоянии должен быть госпитализирован в течение 24-48 часов. Следует отметить, что болезненное состояние разделяется на предкоматозное и непосредственно коматозное состояние.

Общие признаки комы:

  • понижение температуры тела (до 30 градусов);
  • ступор, заторможенность (признаки нарушения функции ЦНС);
  • понижение давления;
  • брадикардия;
  • накопление жидкости в полости плевры, брюшины, перикарда;
  • отеки лица и конечностей (подкожная слизь);
  • больной перестает потеть и мочиться.

Для выведения из такого состояния используются механическая вентиляция легких, кортикостероиды. Также производится срочное введение гормона щитовидной железы внутривенно, даже если диагноз под сомнением.

Внутривенная нагрузочная доза Левотироксина составляется 500-800 мгк, ежедневно пациенту вводится 50-100 мгк препарата. Так продолжается до тех пор, пока пациент не сможет принимать лекарство самостоятельно. Дополнительные меры помощи: пассивное согревание больного при помощи обычных одеял и нахождения в теплой комнате. Быстрое согревание противопоказано. В случае наличия сопутствующей инфекции проводится лечение антибиотиками, а также коррекция тяжелой гипонатриемии, коррекция гипогликемии (введением декстрозы внутривенно). Пациенты в состоянии микседематозной комы имеют очень большой риск получения инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Постинфекционный гипотиреоз

Гипотиреоз, развивающийся после перенесенной инфекции, называют постинфекционным. Это состояние довольно легко корректируется, особенно если определено на ранней стадии. Кроме того, гипотиреоз может исчезнуть сам по себе при нормализации питания, режима дня и приема определенных препаратов. Гормональное лечение в таких случаях назначают редко, только тогда, когда постинфекционное состояние дефицита йода переходит в какую-либо другую форму этого заболевания.

Методы лечения и профилактики

  • правильное питание, регулярное, с содержанием продуктов с йодом;
  • соблюдение режима дня, отсутствие стресса;
  • установление точной причины синдрома (вследствие какой инфекции появилось);
  • врачебная консультация и контроль состояния.

Неуточненный гипотиреоз

Неуточненная форма заболевания считается таковой до тех пор, пока не установлены точные уровни тироксина и трийодтиронина. В целом этот вид гипотиреоза дифференцируется в процессе диагностики и может быть отнесен к врожденному, приобретенному, постинфекционному или другом виду. Методами лечения является гормональная терапия, коррекция питания, лечение сопутствующих инфекций и профилактика различных негативных состояний, связанных с дефицитом йода.

По материалам:
1994-2015 by WebMD LLC.
Elizabeth H. Holt, MD, PhD, 1997- 2008 A.D.A.M., Inc.
William C. Lloyd III, MD, FACS, 2015 Healthgrades Operating Company, Inc.

Может ли коронавирус попасть к нам в дом вместе с посылкой из Китая?

Причины и прогноз первичного гипотиреоза

Резкое снижение в крови гормонов в результате патологического процесса щитовидной железы классифицируется, как первичный гипотиреоз. Это заболевание встречается достаточно часто.

Опасность гипотиреоза заключается в скрытом течении, что затрудняет своевременную диагностику.

Патогенез заболевания

Недостаток тиреоидных гормонов способствует поражению практически всех органов. Кроме того, эти гормоны осуществляют поддержку дыхательной функции клеток, дефицит которой определяет недостаточное поступление кислорода, а также снижение энергообмена и замедленное выведение токсических веществ из организма.

Причины таких нарушений приводят к нарушению нормального функционирования органов и клеток в организме. Как правило, на долю первичного аутоиммунного тиреоидного воспаления приходится больше всего таких случаев.

Если функциональность щитовидной железы снижается по причине нехватки тиреотропного гормона (ТТГ), а также гормона — рилизинг (ТТГ-РГ), заболевание классифицируется, как вторичный или даже третичный гипотериоз. На фоне тяжелой стадии гипотиреоза может развиться микседема (муцинозный отек), который чаще всего наблюдается в соединительных тканях.

Причины развития первичного гипотиреоза

При развитии гипотиреоза первичной стадии отсутствуют специфические симптомы. Нередко у людей со здоровой щитовидной железой могут отмечаться явные проявления гипотиреоза.

Наиболее часто воспаление аутоиммунного характера отмечается среди женщин. Важно отметить, что прямой зависимости гормонального дефицита и выраженностью симптоматики не существует. Иначе говоря, у одной группы пациентов при явном гипотиреозе могут вовсе отсутствовать симптомы заболевания, в отличие от остальных пациентов, у которых симптомы резко выражены даже, когда отмечается субклинический гипотиреоз.

Научные исследования указывают на то, что первичный гипотиреоз могут спровоцировать следующие причины:

  • недостаток в организме йода, приводящего к низкой гормональной выработке;
  • негативное воздействие внешних и внутренних факторов;
  • продолжительное, а также неконтролируемое, употребление определенных медикаментозных препаратов (гормон надпочечника, литий, витамины группы А и т.д.);

  • воспалительные процессы;
  • удаление или резекция щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • медикаментозное лечение с использованием радиоактивного йода;
  • гипоплазия или атрофия железы.

Симптомы первичного гипотиреоза

Несмотря на влияние тиреоидных гормонов на организм в целом, у каждого пациента симптоматика протекает индивидуально, с поражением какого-то определенного органа. Такое односистемное преобладание называется гипотиреозными «масками».

Характерно, что симптомы первичного гипотиреоза сгруппированы синдромами:

ОБМЕННО-ГИПОТЕРМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. Этот синдром сопровождается резкой гипотермией, нарушением липопротеинового состава крови и увеличением веса. Характерно, что при первичном гипотиреозе отсутствуют тяжелые стадии ожирения, что объясняется снижением аппетита и депрессивным состоянием пациента.

ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ ЧУВСТВ. При этом синдроме отмечается отечность слизистой оболочки носа, затрудняющей нормальное дыхание, возможны отеки евстахиевой трубы и среднего уха, что приводит к нарушению слуха. Кроме того, наблюдается сиплый голос в результате отека голосовых связок.

ЭКТОДЕРМАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ. Синдром, сопровождающийся этой симптоматикой, характеризуется отеком лицевой области и конечностей, повышенной ломкостью волос и выпадением, желтушностью кожи, алопециями. При этом наблюдаются огрубевшие черты лица.

ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЧЕСКИЙ ГИПОГОНАДИЗМ. Для этого проявления характерны аменорея, бесплодие, галакторея, гинекомастия, импотенция. Основным процессом является стимуляция ТРГ аденогипофиза при пролактиновой секреции.

«МИКСЕДЕМАТОЗНОЕ» СЕРДЦЕ. Этот синдром сопровождается развитием брадикардии выпотом в плевральную полость, а также в перикардиальную область и брюшину. Кроме того, отмечаются явные признаки нарушения сердечной деятельности. Изредка отмечается атипичное развитие этого синдрома, протекающего с артериальными гипертензиями и тахикардиями.

СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. Сопровождается повышенной сонливостью, брадифренией (заторможенностью), нарушением памяти, мышечными болями. Кроме того, возможны полинейропатии, запоры, снижение сухожильного рефлекса и депрессивное состояние.

АНЕМИЧЕСКИЙ. Этот синдром наиболее часто встречается когда первичный гипотиреоз развивается впервые, сопровождаясь кровоточивостью и анемией.

ОБСТРУКТИВНО-ГИПОКСЕМИЧЕСКИЙ. Признаки этого синдрома сопровождаются апноэ, альвеолярной гиповентиляцией и снижением ЖЕЛ (жизненной емкости легких).

ПОРАЖЕНИЯ ЖКТ. Первичный гипотиреоз с этим синдромом проявляется дискинезией желчного пузыря, гепатомегалией, запорами, сниженной моторикой функциональности в толстом кишечнике. Кроме того, могут отмечаться атрофические поражения слизистых желудочных оболочек и потеря аппетита.

Классификация по степени тяжести

Тиреотоксикоз принято классифицировать несколькими формами:

СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ГИПОТИРЕОЗ (ТГТ ПОВЫШЕН, ОДНАКО Т4 В НОРМЕ). При этом Т4 является свободным гормоном, вырабатываемым щитовидкой и включающий в себя йод (4 единицы), который стимулирует выработку протеиновых белков. ТТГ относится к тиреотропным гормонам, которые вырабатываются гипофизом. Субклинический вид заболевания не обладает четкой симптоматикой, поэтому чаще всего субклинический гипотиреоз диагностируется случайно, на фоне планового обследования пациента. При этом анализ крови указывает повышенное содержание тиреотропных гормонов гипофиза;

МАНИФЕСТНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ (ТГТ ПОВЫШЕН, А Т4 СНИЖЕН) имеет подвиды с характерной клинической симптоматикой:

  • медикаментозно — компенсированный (уровень ТТГ в норме);
  • манифестный декомпенсированный;
  • осложненный (тяжелая форма гипотиреоза).

Заболевание этой формы развивается стремительно с нарастанием симптоматики. Необходимо отметить, что субклинический гипотиреоз может осложняться синдромом аутоиммунного процесса 1 и 2 типа.

Диагностика заболевания

Для определения функциональности щитовидной железы проводится анализ определения ТТГ. При низких показателях пациенту назначается дополнительное определение уровней Т3 и Т4 и антитела рецепторов ТТГ.

На основании визуального осмотра, жалоб пациента и полученных результатов обследования, врач может подтвердить диагноз «первичный гипотиреоз».

Для получения полной картины заболевания щитовидной железы назначается проведение биохимического анализа крови (повышенный холестерин, и липиды указывают на развитие гипотиреоза). Кроме того, для выяснения структуры и размера щитовидной железы назначается УЗИ. Иногда проводится сцинтиграфия щитовидки, а также пункционная тонкоигольная биопсия.

Лечение первичного гипотиреоза

Лечение заболевания проводится комплексно, с использованием следующей медикаментозной терапии:

  • пациенту назначается прием Тиреоидина (вытяжка из щитовидной железы крупнорогатого животного) в таблетированной форме по 0,1 и 0,05 гр;
  • при сопутствующих сердечных заболеваниях назначается Эутирокс (L-тироксин), являющийся синтетическим аналогом тироксина. Препарат назначается в дозировке по 50-100мкг. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 суток;

  • при тяжелом развитии заболевания назначается Трийодтиронин (синтетический заменитель гормонов щитовидной железы). Лекарственное средство принимается в дозировке от 20 до 50 мкг. Эффективность Трийодтиронина превышает тироксина в 10 раз. Максимальный эффект достигается спустя 6 часов после первого приема.

Народные методы лечения

Помимо медикаментозной терапии, лечение тиреотоксикоза проводится с использованием средств народной медицины.

Наиболее часто используются следующие рецепты:

  • 1 ст.л. цветочного меда смешивается с 1 ст.л. пропущенного через мясорубку лимона (с кожурой). Рекомендуется принимать 3 раза в течение дня по 1 ст.л. не менее 1-2 месяцев;
  • 1 ч.л. молотого красного перца смешивается с 1 ст.л. медуницы и 1 ч.л. сухого порошка ламинарии. Подготовленная смесь заливается 200 мл. горячей воды и оставляется для настаивания на ночь. После процеживания раствора рекомендуется принимать по 1/3 ст.л. раствора перед приемом пищи не менее 3 раз в день;

  • 1 ст.л. меда смешивается с 4-5 измельченными ядрами грецкого ореха. Принимается лекарство по ½ ч.л. утром, перед приемом пищи;
  • кроме того, при этом заболевании рекомендуется прием адаптогенов (женьшень, китайский лимонник, облепиха, элеутерококк, заманиха и т.д.). Эти препараты натурального происхождения способствуют усилению обменного процесса в организме.

Осложнения

Если лечение заболевания начато несвоевременно, возрастает вероятность возникновения осложнений.

Одним из наиболее опасных осложнений является гипотиреоидная кома, являющаяся угрожающим состоянием для жизнедеятельности пациента. Эта патология чаще всего наблюдается у ослабленных и пожилых пациентов. Спровоцировать кому могут переохлаждение, интоксикации, инфекционные процессы и травмы. Летальный исход наступает от сердечной и дыхательной недостаточности. Несмотря на экстренное оказание помощи, не менее 40% больных погибают.

Читать еще:  Беременность и роды при гипотиреозе

Перед наступлением комы наблюдается состояние предкомы, когда все симптомы заболевания утяжеляются, развивается ступор и резко понижена функциональность надпочечников.

Правильное питание

Пациентам с выявленным гипотиреозом первичной формы необходимо придерживаться правильного питания, которое предусматривает:

  • ограничение сладостей и жиров;
  • отказ от жареной, соленой и копченой пищи;
  • исключены сало, колбасы и мясные полуфабрикаты;

  • не рекомендуется выпечка, молочные продукты с повышенной жирностью, шоколад;
  • продукты с добавлением сои, так как она замедляет всасывание Левотирексина, что делает лечение неэффективным.

Кроме того, рекомендуется следить за водным режимом, что позволит предупредить развитие отеков. Количество разрешенной жидкости не должно превышать 1,5 л. в течение дня.

Профилактика и прогноз первичного гипотиреоза

Немаловажную роль в профилактике развития гипотиреоза играет своевременное лечение хронических инфекций и особенно предупреждение возникновения тиреоидита у беременных женщин.

Необходимо уделить внимание общеукрепляющим процедурам и закаливанию.

Как правило, ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ, ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТИРЕОЗА, БЛАГОПРИЯТНЫЙ. Все зависит от длительности заболевания (при застарелом гипотиреозе прогноз на выздоровление осложняется сопутствующими заболеваниями, приобретенными в процессе осложнений).

Важно помнить, что раннее лечение гипотиреоза определяет эффективность лечения. Поэтому при первых симптомах гипотиреоза необходимо незамедлительно обратиться к эндокринологу для более углубленного обследования.

Один комментарий к статье “ Причины и прогноз первичного гипотиреоза ”

Я от гипотиреоза принимаю Тирамин — пептидный препарат для восстановления ее клеток и работы. ТТГ снизился, самочувствие супер. Маме дала пропить курс, у нее на УЗИ зафиксировали уменьшение узелков в щитовидке. Работает лучше химии и растительных бадов.

Добавить комментарий Отменить ответ

Свежие записи

Copyright © 2015-2019 МояЖелеза. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

Лечение гипотиреоза – просто о сложном

Нехватка гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз — заболевание, которое возникает вследствие недостатка гормонов щитовидной железы.

Это нарушение работы щитовидки встречается довольно часто при разных ее заболеваниях.

В некоторых странах до 50% взрослого населения женского пола страдают от гипотиреоза. Поэтому лечение этой болезни – задача, решение которой всегда интересует пациентов и медиков.

Постараемся сейчас максимально коротко и ясно в паре предложений изложить узкоспециальную сторону сути болезни. Итак, диагностика количества выработки гормонов щитовидной железой, осуществляется с помощью специального анализа крови, в первую очередь на наличие ТТГ (тиреотропного гормона). Повышение ТТГ говорит о нарушении работы щитовидки. Если при этом гормон Т4 остается в норме, то диагноз пациента гласит: “субклинический гипотиреоз”. Если уровень Т4 снижен, то речь идёт о “клиническом гипотиреозе”, который обязательно важно и нужно лечить. В народе обе болезни называют проще – “йода не хватает”.

Болезнь эта в наше время не смертельная. И сложность её лишь в одном – нужно вовремя ее выявить. В некоторых случаях симптомы настолько слабо выражены или практически отсутствуют, что заподозрить заболевание щитовидной железы бывает очень сложно.

Гормоны щитовидки – зачем они нужны?

Гормоны щитовидной железы выполняют несколько функций в нашем организме:

– способствуют в целом росту и развитию организма;

– регулируют все обменные процессы в организме – водно-солевой, белковый, липидный (жировой), углеводный;

– контролируют работу почти всех органов и систем – иммунной, нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой, репродуктивной, пищеварительной;

– являются иммуномодулятором, также проявляют антистрессорное воздействие.

Симптомы гипотиреоза

Нехватка гормонов щитовидной железы характеризуются:

– депрессией и апатией, сонливостью, слабостью, быстрой утомляемостью, плаксивостью, бессонницей, ухудшением памяти и концентрации внимания;

– плохой переносимости холода;

– мышечной слабостью, артралгией, парестезией;

– повышенной сухостью кожи и гиперкератозом в зоне локтей, коленей и подошв, хрупкостью ногтей и выпадением волос;

– отёчностью лица, стоп и рук, который отличает заметная плотность, (при этом мочегонное лишь усиливает нарушения водно-солевого обмена);

– сбоями в процессе жирового обмена, рост холестерина (вызывает развитие атеросклероза);

– прибавкой в весе, без возможности сбросить лишние кило;

– нарушением процесса кроветворения (анемией);

– нарушением толерантности к глюкозе, возможно развитие сахарного диабета;

– брадикардией, стенокардией, аритмией, одышкой;

– избыточным газообразованием и запором;

– нарушением менструального цикла, возможна аменорея, бесплодие, а в климактерическом периоде – частые маточные кровотечения.

Виды гипотиреоза:

– первичным, вторичным, третичным и периферическим.

– компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным.

– гестационным (гипотиреоз беременных)

– клиническим и субклиническим.

Как лечить гипотиреоз?

Гипотиреоз имеет массу разновидностей, в зависимости от типа, причин, нюансов влияния на организм, перечисление которых займет не одну страницу. Но как их не перечисляй, суть остается дна – лечение практически всех видов снижения уровня сводится к приёму тиреоидных гормонов или препаратов, которые их содержат.

Однако, каким бы ни был тип болезни, в большинстве случаев он переходит в хроническую форму.

Лечение первичного гипотиреоза, как и иных его видов, это в первую очередь – заместительная терапия.

Хотя причина первичного гипотиреоза – сбой в работе самой щитовидки, а вторичный и третичный — других органов, тем не менее, прием препаратов тиреоидных гормонов налаживает работу в том числе пострадавших органов и систем организма.

Намного сложнее обстоит дело с периферическим гипотиреозом. Причиной периферического гипотиреоза являются нарушения в периферическом обмене тиреоидных гормонов, возникновением резистентности тканей к их воздействию. Это редкая форма гипотиреоза, изучена она плохо, и почти не поддается лечению.

Лечение гипотиреоза в зависимости от степени декомпенсации

Компенсированный гипотиреоз. При этой форме болезни лечение не требуется, понадобится только регулярный контроль за составом крови.

Субкомпенсированный гипотиреоз — это уже среднее состояние между компенсацией и декомпенсацией. При этом анализы в пределах нормы, но организму все равно не хватает гормонов, которые вырабатываются, и уже начинают проявляться симптомы гипотиреоза.

Декомпенсированный гипотиреоз — это классический случай болезни, когда имеются и симптомы, и нехватка гормонов щитовидной железы. В этом случае обязательно назначают гормонотерапию. Дозу подбирают в зависимости от степени декомпенсации, то есть от того, насколько сильно снижено содержание тиреоидных гормонов и насколько это отражается на самочувствии пациента. При декомпенсированном гипотиреозе уже придется лечить болезни, которые развились из-за нехватки гормонов. В этом случае часто развивается анемия, страдает работа сердца и печени, нарушается холестериновый обмен.

Аутоиммунный гипотиреоз. Его лечение строится, исходя из тех же принципов, что и при декомпенсированном: назначают гормоны и лекарства для лечения симптоматики, если это необходимо.

Фармацевтические препараты для лечения гипотиреоза

– L-тироксин (препарат гормона Т4);

– Трийодтиронин (препарат гормона Т3);

– Тиреотом, Тиреокомб (комбинированные препараты с сочетанием обоих гормонов).

Лечение предполагает длительный, а возможно и многолетний прием гормонов. Более того, гормональная терапия тиреоидными препаратами может продолжаться и на протяжении всей жизни. Длительность курса лечения зависит от степени и формы заболевания.

Приём препаратов начинают с маленьких доз. При этом учитывается возраст и степень декомпенсации. Чем дольше пациент не получает гормональную терапию, тем меньше должны быть начальные дозы, и тем более плавно их нужно увеличивать, в противном случае велик риск развития осложнений со стороны сердца.

Возможно ли лечение гипотиреоза без гормонов?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Если уже сильно нарушена функция щитовидки, то скорее всего без лечения гормонами не обойтись, так как нарушение работы щитовидной железы потихоньку разрушает весь организм. В то же время их прием приведет к нормализации состояния, веса, самочувствия.

Однако при незначительных нарушениях вполне возможно обойтись и без приёма гормонов. Неплохой эффект даёт лечение гипотиреоза гомеопатическими препаратами хороших производителей.

Гомеопатические средства не так сильно вмешиваются в работу организма, а скорее высвобождают внутренние резервы организма. Как следствие, организм сам справляется с недугом, и в случае успеха достигнет полное выздоровление. В то ж время следует понимать, что и лечение с помощью гомеопатии не бывает быстрым и может, как и гормональная терапия, продолжаться годами, при этом требуется внимательное отношение к лечению, поскольку иногда принимать препараты приходится по шесть раз в день через равные промежутки времени.

Когда гипотиреоз не требует лечения

Чаще всего субклинический и гестационный гипотиреоз в лечении не нуждаются. Гестационная форма возникает обычно у беременных женщин и является механизмом адаптации женского организма к беременности, к изменению обычных физиологических показателей.

Лечение субклинического гипотиреоза все еще вызывает споры среди врачей, однако в большинстве случаев оно все же заключается лишь в наблюдении за пациентом и регулярной сдаче анализов. Однако, если субклиническая форма гипотиреоза возникает у беременной женщины, то ей, как правило, назначают гормональную терапию.

Что может сделать пациент?

Главное для пациента, который столкнулся с этой болезнью – избежать возникновения осложнений. Что для этого нужно? Главное условие сохранения вашего здоровья – лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше. Особенно, если это касается детей. Поэтому, если у ребенка замечены перечисленные в статье симптомы, нужно как можно скорее обратиться к врачу к врачу-эндокринологу и назначить адекватное лечение.

Ты еще не подписан на наш Telegram? Быстро жми!

Гипотиреоз

Гипотериоз может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он появляется после 45 лет. При этом женский пол наиболее подвержен патологии, соотношение мужчин и женщин 1:4. Виной тому являются гормональные колебания, которые сопровождают женщину на всем протяжении жизни: критические дни, беременность, менопауза. Поэтому специалисты советуют женщинам регулярно посещать эндокринолога и проводить УЗИ щитовидной железы. До 30 лет необходимо бывать у врача раз в пять лет, до 45 – раз в три года, а после сорока пяти лет – один раз в год.

Гипотиреоз может возникнуть из-за заболеваний гипофиза или гипоталамуса. Такое состояние появляется из-за того, что функционирование щитовидной железы зависит от тиреотропин-высвобождающего гормона из гипоталамуса и от регулируемой секреции тиреотропного гормона из гипофиза. Еще одной формой является послеродовый тиреоидит. Существующая классификация заболевания делит его на две большие группы: первичный и вторичный гипотиреоз.

1. Первичный гипотиреоз – развивается вследствие врожденного или приобретенного нарушения работы щитовидной железы. Это наиболее распространенный вид патологии, он встречается примерно в 95% всех регистрируемых случаев. В эту группу относят и аутоиммунный гипотиреоз.

Читать еще:  Можно ли забеременеть при гипотиреозе

Чаще всего причиной данной патологии становится аутоиммунный тиреоидит, при котором и возникает гипотиреоз. В этом случае иммунная система вырабатывает антитела, которые разрушают щитовидную железу. Она увеличивается, могут возникать узлы. Из-за снижения продукции гормонов замедляются физические и умственные реакции организма, нарушается работа пищеварительной системы. Пациенты становятся рассеянными, их беспокоят боли в желудке, снижается общий фон настроения.

2. Врожденный гипотиреоз у детей проявляется врожденным дефицитом тиреоидных гормонов. Такой диагноз ставят при гипотиреозе любого генеза, который манифестировал при рождении.

В настоящее время гипотиреоз у детей выявляется на ранних стадиях. При рождении или на пятый – седьмой день жизни берут специальный анализ, при помощи которого определяют уровень гормона ТТГ. Если полученные данные вызывают у врача сомнения, то дополнительно назначается УЗИ, а также определение уровня других тиреоидных гормонов. Это позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз. Причиной гипотиреоза у новорожденных могут стать различные генетические факторы. Своевременно начатое лечение полностью компенсирует недостаток гормонов, при этом ребенок имеет нормальное развитие и ничем не отличается от своих сверстников.

До того как был внедрен обязательный скрининг на уровень гормонов в крови, патологию определяли по клиническим признакам гипотиреоза. На фото можно увидеть ребенка с гипотиреозом. Типичными симптомами в первый месяц жизни ребенка являются:

  • позднее отхождение мекония;
  • переношенная беременность;
  • отечное лицо, веки и губы;
  • вес при рождении больше 3,5 кг;
  • локализованные отеки в надключичных ямках;
  • низкий голос при плаче;
  • признаки незрелости при доношенной беременности;
  • затянувшаяся желтуха.

Также первичная форма заболевания встречается в следующих случаях:

  • гипотиреоз вследствие терапии радиоактивным йодом;
  • при инфекционных и инфильтративных заболеваниях;
  • оперативное удаление щитовидной железы;
  • дисгенезия щитовидной железы;
  • вследствие нарушения синтеза тиреоидных гормонов: тяжелый дефицит или, наоборот, избыток йода; медикаментозные и токсические воздействия.

3. Послеоперационный гипотиреоз – возникает после удаления щитовидной железы или ее части. Основной причиной резекции железы является карцинома, прогрессирующая опухоль или механическая травма.

4. Вторичный гипотиреоз – обуславливается, как правило, поражением гипофиза или гипоталамуса (третичный гипотиреоз), из-за чего нарушается секреция тиреотропного гормона. Эти формы болезни регистрируются в 5% случаев. Патология может развиться после травмы, интоксикаций, острых инфекций, опухолей головного мозга, последствий лучевой терапии, последствий некроза передней доли гипофиза. В отличие от первичного вида болезни, данная форма протекает более мягко, поскольку щитовидная железа все же вырабатывает некоторое количество гормонов.

5. Компенсированный или субклинический гипотиреоз на практике встречается довольно часто. Его особенностью является то, что патологию сложно диагностировать клиническими методами. Основным критерием является увеличение концентрация ТТГ при незначительно сниженных или нормальных уровнях гормонов щитовидной железы. Заболевание протекает в скрытой форме, симптомы обычно слабо выражены. В группу риска входят пожилые женщины, которые часто не обращают внимания на симптомы заболевания, из-за чего лечение не начинается вовремя. Иногда данная форма болезни встречается у детей, но обычно она успешно устраняется за счет медикаментозного лечения.

Причины гипотиреоза

Заболевание возникает в результате длительного дефицита гормонов щитовидной железы или снижения их биологического действия на клеточном уровне, что приводит к нарушению работы щитовидной железы и недостаточному обеспечению органов и тканей тиреоидными гормонами.

Причины гипотиреоза, поражающего щитовидную железу:

  • наследственный фактор;
  • осложнение диффузного токсического зоба (Базедовой болезни);
  • снижение иммунной системы;
  • травмы щитовидной железы;
  • недостаток йода в организме;
  • заболевания гипоталамуса, гипофиза.

Гипотиреоз при беременности

Недостаток гормонов щитовидной железы у женщины может негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка. Гипотиреоз при беременности чреват рождением ребенка со сниженным интеллектом, незрелостью нервной системы и другими серьезными проблемами. Зачастую, если женщина игнорирует у себя симптомы гипотиреоза, то возникают проблемы с зачатием и вынашиванием.

В первую половину беременности у ребенка практически не функционирует щитовидка, поэтому важен исходный уровень тиреоидных гормонов у матери. Некомпенсированный гипотиреоз может вызвать серьезные осложнения:

  • выкидыш;
  • гипертензии;
  • пороки развития;
  • отслойку плаценты;
  • внутриутробную гибель;
  • послеродовое кровотечение;
  • врожденный гипотиреоз у ребенка;
  • низкий интеллект у малыша.

Для характеристики заболевания у беременных используют термины «субклинический» и «манифестный». В последнем случае возникает сочетание повышения ТТГ и снижения Т4. Субклинический гипотиреоз при беременности представляет собой изолированное повышение ТТГ, в отличие от обычного состояния, при беременности данная форма требует лечения. Обычно назначаются препараты левотироксина. После 20 недели дозы препарата снижаются, чтобы не вызвать гипертиреоз. При этом регулярно должны проводиться анализы на содержание гормонов. При манифестной форме лечение медикаментозными препаратами назначается во время всего срока беременности.

Важно не забывать, что беременность при гипотиреозе – серьезное испытание для женского организма, поэтому лучше обратиться за терапией перед ее планированием. После родов патология может усилиться, но бывают и случаи полного ее прекращения. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей.

Симптомы гипотиреоза

Клинические проявления гипотиреоза немного отличаются у женщин и у мужчин.

К общим признакам относятся:

  • изменения во внешности: сухая кожа, опускаются верхние веки, редеют брови, выпадают волосы;
  • увеличение веса при снижении аппетита;
  • понижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, одышка;
  • ухудшение памяти, речи, интеллекта, мышления;
  • депрессия, сонливость, апатия;
  • бесплодие, снижение либидо;
  • гипотиреоз влияет на суставы, иногда больных беспокоят артралгии;
  • нарушение работы ЖКТ.

Признаки гипотиреоза у женщин:

  • плохой сон, притупленное мышление;
  • раздражительность и агрессивность;
  • повышение АД;
  • значительное снижение веса;
  • слезотечение, светобоязнь;
  • пучеглазие;
  • ускорение перистальтики;
  • нестабильность менструального цикла;
  • тремор рук;
  • повышенное потоотделение.

Если присутствует сразу несколько симптомов, то следует обратиться к эндокринологу, который подберет оптимальное лечение.

Гипотиреоз у мужчин встречается реже, но обычно протекает более тяжело. Обычно мужчины обращаются к специалистам со следующими симптомами:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностика патологии осуществляется врачом-эндокринологом. Она производится на основании инструментальных и лабораторных обследований.

  • Наиболее чувствительный признак заболевания – повышенная концентрация ТТГ в сыворотке крови.
  • Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой снижено.
  • В сыворотке снижена концентрация общего Т4.
  • Для вторичного гипотиреоза характерно снижение концентрации ТТГ.
  • Помимо данных исследований, назначается УЗИ щитовидной железы, электроэнцефалография, электрокардиограмма. Также врачи оценивают уровень холестерина в крови.

Полноценную диагностику можно пройти в любой современной клинике эндокринологии.

Лечение гипотиреоза

После того как проведена необходимая диагностика и заболевание подтвердилось, врач должен рассказать, как лечить гипотиреоз. Основной целью терапии является нормализация уровня гормонов. С этой целью назначаются препараты для лечения гипотиреоза, которые призваны восполнить дефицит тиреоидных гормонов:

Дозировка препаратов производится в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний, тяжести гипотиреоза. Опыт показывает, что лечение гипотиреоза щитовидной железы у женщин может несколько отличаться. Как правило, у мужчин несколько выше средняя потребность в L-тироксине, а значит, увеличивается и дозировка.

Заместительная терапия проводится всю жизнь, при этом лечение пожилых людей должно проводиться под контролем ЭКГ. В летнее время потребность организма в гормонах нередко уменьшается, что стоит учитывать при заместительной терапии.

Сложнее поддается терапии периферический гипотиреоз, он обусловлен нарушением в периферическом обмене тиреоидных гормонов.

Стоит помнить и то, что лечение патологии зависит от степени декомпенсации. Так, компенсированная форма не требует специальной терапии. При этом пациента ставят на учет и контролируют показатели крови. Субкомпенсированный гипотиреоз уже проявляет себя симптомами заболевания, но клинические анализы находятся в норме. Декомпенсированная форма является основной, в этом случае гормонотерапия назначается однозначно.

В случаях небольших нарушений иногда назначается лечение гомеопатией. Такие средства помогают организму самостоятельно справиться с заболеванием, но стоит помнить, что лечение будет долгим и требует к себе внимательного отношения. Некоторые гомеопатические средства необходимо принимать через определенные промежутки времени. При необходимости можно проконсультироваться у специалистов в любом центре гомеопатии.

Обычно применяются следующие средства: барита карбоника, спонгия, тарентула, игнация.

Гестационный и субклинический гипотиреоз, как правило, не нуждается в лечении. Гестационная форма диагностируется во время беременности и является своеобразным адаптационно-приспособительным механизмом, который помогает справиться с физиологическими изменениями в организме.

Терапия субклинического гипотиреоза вызывает споры среди специалистов, но в целом большинство из них придерживается мнения, что лечение должно заключаться лишь в тщательном наблюдении. При беременности в этом случае делается исключение и назначается специальная терапия.

Диета при гипотиреозе

Ограничивать лечение одним приемом лекарств не стоит, важно не забывать про сбалансированное питание, дозированные физические нагрузки и правильный режим. Питание при гипотиреозе у женщин должно быть здоровым, для этого нужно придерживаться общих правил.

  • Обычно при патологии показана сбалансированная диета, при которой снижается энергоценность рациона за счет сокращения углеводов и жиров. При этом содержание белковой пищи должно быть абсолютно нормальным. Из рациона исключаются продукты, богатые поваренной солью.
  • В питание должны включаться продукты, способные помочь восстановить энергетический баланс и нормализовать все обменные процессы.
  • Кислые ягоды и фрукты. Они содержат в себе большое количество макроэлементов и витаминов, которые необходимы для снижения уровня гормона стресса.
  • В умеренных количествах показаны насыщенные жиры.
  • Морепродукты и рыба. Они содержат в себе большое количество йода и минералов.
  • Сырые овощи и зелень, а также продукты, богатые клетчаткой.

Следующие продукты нужно ограничить или вовсе исключить при патологии:

  • Легкоусвояемые углеводы: выпечка, кондитерские изделия с большим содержанием сахара.
  • Продукты с высоким содержанием холестерина. Жирные сорта мяса и рыбы, сливочное масло.
  • Маргарин, колбасы, копчености.
  • Продукты, содержащие сою. Она стимулирует выработку эстрогенов, которые замедляют процессы синтеза гормонов.
  • Рафинированные продукты.

Опасность

Если своевременно не установить, как лечится гипотиреоз, высока вероятность развития следующих осложнений:

Врожденный гипотиреоз (кретинизм) может привести к умственной отсталости, нарушениям в развитии всех систем организма. Гипотиреоидная кома в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Группа риска

В группе риска находятся:

  • женщины;
  • люди с наследственной предрасположенностью;
  • люди с заболеваниями щитовидной железы;
  • люди, страдающие почечной недостаточностью;
  • люди с пернициозной анемией;
  • люди с ослабленным иммунитетом.

Профилактика

Профилактические методы предупреждения развития гипотиреоза заключаются в полноценном питании с достаточным количеством йода и направлены на раннюю диагностику патологии, а также на своевременно начатую заместительную терапию. Для того чтобы в будущем не сталкиваться с вопросом, как лечить гипотиреоз, пациентам рекомендуется:

  • потреблять в пищу достаточное количество йода;
  • контролировать уровень гормонов в крови;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых ситуаций

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ссылка на основную публикацию