Гипотиреоз как выявить

Гипотиреоз как выявить

Гипотиреоз у женщин: как заподозрить? Тест на гипотиреоз

Запоры, отеки, выпадение волос: симптомы гипотиреоза и анализы “на щитовидку”

Если пациент жалуется на слабость, подавленное настроение, наблюдает у себя запоры, отеки, выпадение волос, врач просто обязан заподозрить гипотиреоз и назначить анализ крови на ТТГ, считает один из авторов книги “Пора лечиться правильно” эндокринолог Ольга Демичева. Дефицит гормонов щитовидной железы, гипотиреоз — частая проблема женщин после 40 и 50 лет, при этом сильно страдает качество жизни и постепенно разрушается организм. Что надо знать о симптомах гипотиреоза, чтобы вовремя помочь себе?

Тест на гипотиреоз

Проверьте себя. Этот простой тест поможет вам и вашему врачу исключить или заподозрить гипотиреоз. Ответьте “да” или “нет” на утверждения, приведенные ниже:

  • Большую часть времени я чувствую усталость и сонливость, у меня нет сил, я быстро утомляюсь.
  • Моя память ухудшилась, мне трудно концентрировать внимание, я медленно принимаю решения.
  • У меня ощущение, что мой обмен веществ заторможен: у меня редкий пульс, запоры, медленно растут волосы и ногти.
  • Моя кожа сухая, шелушащаяся и бледная, волосы сухие, сильно выпадающие, ногти тусклые, ломкие.
  • Я постоянно мерзну, не переношу холод, мне холодно даже тогда, когда окружающим тепло.
  • У меня всё время подавленное настроение и много негативных мыслей.
  • Мои движения стали вялыми, реакция замедленной.
  • У меня постоянная скованность в мышцах и суставах.
  • У меня высокое артериальное давление при редком пульсе.
  • У меня вырос уровень холестерина / АСТ / АЛТ / ЛДГ.
  • Мой вес растёт, несмотря на соблюдение диеты и физические нагрузки.
  • У меня бесплодие / нерегулярные менструации / снижение либидо / снижение потенции.
  • У меня склонность к задержке жидкости, отёкам.
  • У меня анемия, причину которой не могут установить.

Если вы ответили “да” 5 раз и более, обязательно обратитесь к врачу. Вполне возможно, что у вас гипотиреоз. В процессе подготовки к визиту целесообразно сдать следующие анализы крови:

  • ТТГ
  • Т4 своб.
  • АТ к ТПО (если они не исследовались ранее).

Почему и у кого бывает гипотиреоз

Гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы. При этом развивается синдром (комплекс определённых патологических симптомов), который врачи определяют единым термином “гипотиреоз”.

Ежегодно на 1000 чел. выявляется 4 новых случая гипотиреоза, т.е. можно сказать, что синдром гипотиреоза — нередкое явление в человеческой популяции. У женщин гипотиреоз встречается чаще, чем у мужчин.

Гипотиреоз — это ещё не окончательный диагноз. Это следствие, итог, у которого могут быть различные причины (заболевания, состояния).

Причины гипотиреоза:

  • отсутствие или недостаток активной ткани щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, последствия хирургической операции или лечения радиойодом, врождённые аномалии ЩЖ, последствия неаутоиммунных деструктивных тиреоидитов и др.);
  • нарушение синтеза тиреоидных гормонов (тяжёлый йодный дефицит, лекарственное повреждение ЩЖ, врождённые дефекты синтеза гормонов);
  • повреждения гипофиза и/или гипоталамуса, приводящие к нарушению синтеза тиролиберина и ТТГ;
  • тканевой гипотиреоз (нарушение клеточной чувствительности к эффектам гормонов ЩЖ, нарушение транспорта тиреоидных гормонов, нарушение превращения Т4 в Т3 и др.).

Если причина гипотиреоза — неработающая щитовидная железа, мы говорим о первичном гипотиреозе. Если причина — в нарушении продукции ТТГ, то называем гипотиреоз вторичным.

Как протекает аутоиммунный тиреоидит

У гипотиреоза может быть много причин, но самая частая из них — аутоиммунный тиреоидит (АИТ). При АИТ происходит разрушение тиреоцитов (клеток щитовидной железы, производящих гормоны). Чтобы развился гипотиреоз, должно погибнуть большинство тиреоцитов. Вначале, пока погибла меньшая часть клеток, железа продолжает работать нормально. Чем меньше остаётся здоровых тиреоцитов, тем заметнее снижается производство гормонов. В ответ, по принципу обратной связи, гипофиз повышает продукцию ТТГ, усиливая стимуляцию щитовидной железы.

В течение какого-то времени, за счёт гиперстимуляции высокими концентрациями ТТГ, оставшиеся клетки щитовидной железы продолжают вырабатывать нормальное (низконормальное) количество гормонов. В анализах при этом можно видеть повышенный ТТГ и нормальный Т4 своб. Эта ситуация называется субклинический гипотиреоз. Ярких клинических проявлений гипотиреоза на этом этапе ещё нет.

По мере гибели тиреоцитов вырабатывается всё меньше левотироксина; ТТГ становится всё более высоким. Развивается манифестный гипотиреоз. При манифестном гипотиреозе ТТГ высок, а Т4 своб. снижен. Если гипотиреоз длительно протекает без лечения, то развивается тяжёлая клиническая картина — микседема: нарушение работы всех систем организма вследствие дефицита/отсутствия тиреоидных гормонов. Если вовремя не начать лечение, разовьётся гипотиреоидная кома и смерть.

Симптомы гипотиреоза

Поставить диагноз гипотиреоза и просто и сложно. Просто потому, что “ключ” к постановке диагноза — повышенный ТТГ. (Вспомним любимую поговорку эндокринологов: “Исследуй ТТГ и спи спокойно”.) Исследование ТТГ доступно, дёшево, информативно.

Сложно потому, что, к сожалению, далеко не всегда имеющиеся симптомы вызывают у врачей подозрение на гипотиреоз. Ведь люди с гипотиреозом редко обращаются к эндокринологу. Симптомы, которые их беспокоят, обычно являются поводом пойти к кардиологу, дерматологу, гинекологу, гематологу, отоларингологу, неврологу. К кому угодно, только не к эндокринологу.

Гипотиреоз — великий мастер камуфляжа. У него множество масок, и рассмотреть под этими масками единую причину — дефицит тиреоидных гормонов — поможет только анализ крови на ТТГ.

Дело в том, что при синдроме гипотиреоза страдают все органы и системы. Ни один из симптомов гипотиреоза не является специфичным для этого заболевания. Точно такие же симптомы могут встречаться при различных болезнях сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы; могут наблюдаться в неврологической, гематологической, дерматологической, ревматологической, психиатрической, гинекологической практике.

Иногда больные с гипотиреозом годами ходят от врача к врачу, получая бесполезные назначения, страдая от нарастающих симптомов болезни, не получая единственного необходимого лечения — заместительной терапии препаратами тироксина.

Как организм страдает от гипотиреоза

Чтобы понять, как много масок у гипотиреоза, рассмотрим его проявления в работе органов и систем.

Сердечно-сосудистая система: повышение диастолического (нижнего) АД, брадикардия (редкий пульс), иногда тахикардия (учащение пульса), низкий вольтаж на ЭКГ, гидроперикард (жидкость в перикарде), атеросклероз, высокий холестерин, повышение ЛДГ.

Дыхательная система: задержка дыхания во сне (синдром ночного апноэ), осиплость голоса, жидкость в плевральных полостях, одышка.

Пищеварительная система: хронические запоры, снижение аппетита, дискинезия желчных путей, камни в желчном пузыре, повышение трансаминаз (АСТ и АЛТ).

Нервная система: слабость, сонливость, утомляемость, депрессия, ухудшение памяти, деменция, снижение слуха, замедление мыслительных процессов, нейропатии (боли в конечностях), снижение рефлексов.

Мочеполовая система: задержка жидкости, плотные отёки, любые нарушения менструальной функции, бесплодие, выкидыши, нарушения эрекции и эякуляции, снижение либидо.

Кожные покровы: выраженная сухость, бледность, желтушность, шелушение, утолщение кожи; гиперкератоз подошвенных областей; пигментации кожи на локтях; ломкость ногтей; сухость, истончение и выпадение волос.

Система кроветворения: хроническая анемия.

Есть и ещё одна “маска”, связанная с диагнозом “гипотиреоз”: это отсутствие гипотиреоза при клинической картине, типичной для этого заболевания. У пациента наблюдается комплекс наиболее характерных для гипотиреоза симптомов (слабость, сухость кожи, запоры, отёки и т.д.) при нормальном уровне ТТГ и Т4 своб.

Этот феномен иногда называют “гипотиреоз без гипотиреоза”. Т.е. на самом деле гипотиреоза у больного нет, надо искать другую причину симптомов и лечить её, но картина настолько яркая, что трудно поверить в отсутствие гипотиреоза, и врач (а иногда сам пациент) многократно перепроверяет ТТГ и Т4, подозревая лабораторную ошибку.

Как узнать, есть ли у вас гипотиреоз? 10 основных симптомов

Если вы обнаружите у себя эти симптомы, стоит обратиться к специалисту для проведения соответствующих тестов. Ранняя диагностика гипотиреоза поможет избежать серьезных осложнений.

Гипотиреоз развивается при низкой выработке гормонов щитовидной железы. Это заболевание особенно распространено у женщин старше 60 лет. Однако может появиться и в более молодом возрасте. Все из-за воздействия факторов, которые нарушают нормальную работу щитовидной железы.

10 основных симптомов гипотериоза

  • Неожиданное увеличение веса
  • Ощущение усталости
  • Высокий уровень холестерина
  • Плохое настроение или раздражительность
  • Трудности с концентрацией
  • Сухая кожа, волосы и ногти
  • Медленный кишечный транзит
  • Боль в мышцах
  • Нерегулярные менструации
  • Чувствительность к холоду

На начальных этапах болезнь может проходить абсолютно бессимптомно. Но по мере развития она создает многочисленные нарушения и симптомы. Последние заметно ухудшают качество жизни.

Читать еще:  Гипотиреоз симптомы у женщин что это такое

Важно знать, есть ли у вас гипотиреоз, чтобы как можно скорее подобрать лечение. Оно снизит вред, вызванный гипотиреозом.

По этой причине, далее мы хотим рассмотреть некоторые из его причин. Не пропустите 10 ключевых симптомов, которые помогут выявить это опасное заболевание.

Какие причины развития гипотиреоза?

Щитовидная железа — это весьма небольшой орган, расположенный спереди у основания шеи. Она вырабатывает гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). В основном эти гормоны важны для здорового обмена веществ. Они сохраняют его ритм, который, в свою очередь, позволяет организму должным образом обрабатывать жиры и углеводы. С другой стороны, эти гормоны помогают контролировать температуру тела, сердечный ритм и производство белка.

Гипотиреоз возникает, когда железа не производит достаточного количества гормонов. Либо она теряет способность правильно их использовать. Эту проблему, равным образом, можно получить при:

Аутоиммунных заболеваниях, таких как тиреоидит Хашимото

Хирургическом вмешательстве в область щитовидной железы

Радиационной терапии рака головы и шеи

Употреблении некоторых психотропных препаратов

Беременности или послеродовом периоде

Наличии заболеваний щитовидной железы в семье

Как распознать, есть ли у вас гипотиреоз: основные симптомы

У многих пациентов трудно определить гипотиреоз из-за медленного развития симптомов на ранних стадиях. Однако есть несколько признаков, которые покажут, есть ли у вас гипотиреоз. Хотя они могут указывать и на другие проблемы со здоровьем, они все же полезны для его обнаружения.

1. Неожиданное увеличение веса

Изменения из-за низкого производства гормонов щитовидной железы могут вызвать увеличение веса. Даже если человек правильно питается и занимается спортом.

2. Ощущение усталости

Гипотиреоз нарушает кровообращение. Кроме того, он снижает способность организма оптимально насыщать кислородом клетки и ткани. А потому ему часто сопутствует постоянное состоянии усталости.

3. Высокий уровень холестерина

На повышенный холестерин влияет множество факторов. Однако не следует игнорировать то, что эта проблема может возникнуть в результате сбоя щитовидной железы.

4. Плохое настроение или раздражительность

Гормональные изменения из-за нарушения щитовидной железы могут вызвать резкие колебания настроения. Появится склонность к стрессу, депрессии и раздражительности.

5. Трудности с концентрацией

Вызванные болезнью изменения влияют на активность нервной системы и головного мозга. Поэтому пациентам часто бывает трудно достичь концентрации.

6. Сухая кожа, волосы и ногти

Из-за этого расстройства также страдает внешний вид. Изменения выражаются в сухости кожи, волос и ногтей.

7. Медленный кишечный транзит

Запоры могут возникать из-за уменьшения количества гормонов щитовидной железы. Это происходит потому, что они участвуют в работе пищеварительного тракта.

8. Боль в мышцах

Трудно связать мышечную боль с проблемами щитовидной железы. Несмотря на это, иногда это боль появляется из-за ослабления мышц. Что, в свой черед, происходит вследствие низкого производства гормонов щитовидной железы.

9. Нерегулярные менструации

Нарушение гормональных функций щитовидной железы может влиять на неконтролируемые менструации у женщин. Так, это может проявляться в виде длительных или слишком обильных кровотечений.

10. Чувствительность к холоду

У пациентов с гипотиреозом проблемы с кровообращением повышают чувствительность к холоду. Либо они сталкиваются с онемением в конечностях.

Вы нашли у себя несколько вышеупомянутых признаков? Обратитесь к врачу. Он назначит анализы и поставит точный диагноз, чтобы как можно скорее начать лечение.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Как определить гипотиреоз: постановка диагноза и признаки болезни

Гипотиреоз — заболевание, возникающее из-за недостатка гормонов щитовидной железы. Основные тесты, на основании которых возможна постановка диагноза гипотиреоз, это определение уровня гормонов ТТГ и Т4. Без результатов этого анализа невозможна дальнейшая диагностика работоспособности щитовидной железы.

Основания для постановки диагноза гипотиреоз

Правильная постановка диагноза гипотиреоз возможна при тщательном проведении дифференциальной диагностики. Это тот процесс, который позволит точно отличить одно заболевание от другого. Дифференциальная диагностика необходима из-за того, что при гипотиреозе в организме происходит изменение функционирования многих органов и систем, вызванное дефицитом гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Зачастую развивающееся заболевание маскирует проявление других болезней или, наоборот, имеющиеся недуги могут прикрывать собой гипотиреоз. У многих болезней имеются схожие симптомы, но подход в их лечении требуется принципиально разный.

Распространённость заболевания

Медицинская статистика свидетельствует о том, что заболевания, связанные со щитовидной железой, находятся в списке наиболее распространённых болезней в мире. Они расположены рядом с такими патологиями, как сахарный диабет и нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. На 13 месте среди часто выписываемых медикаментозных средств расположены препараты тиреоидных гормонов, применяемых при заместительной терапии гипотиреоза. Именно это заболевание является наиболее распространённой формой патологий щитовидной железы.

Возникновение гипотиреоза обусловливается недостаточностью выработки гормонов щитовидки, если она продолжается довольно длительное время. Заболеванием в большей части страдают женщины. В некоторых странах распространённость недуга среди пожилых женщин достигает 20%.

Постановка диагноза

Проводя приём, первым, на что обращает внимание врач, является внешний вид больного, его манера общения. А также измеряется вес пациента, выполняется осмотр кожи, волос, ногтей и глаз. Обращается внимание на голос и манеру разговора. Если речь торопливая и быстрая, то это может являться признаком тиреотоксикоза, а хриплый голос – возможен гипотиреоз. Если существуют подозрения на наличие заболеваний щитовидной железы, то необходимо выполнение полного обследования организма. Требуется измерение артериального давления, пульса, а также методом пальпации определяется, имеется ли увеличение щитовидной железы.

Первичное условие для определения наличия гипотиреоза – необходимость сдачи анализа для определения уровня в сыворотке крови тиреотропных гормонов (ТТГ). Именно это исследование является основным для постановки диагноза. Следующий по информативности – анализ на определение в крови уровня Т4 – тироксина. При этом, когда выполняется диагностика гипотиреоза, то необходимость в исследовании количества Т3 (трийодтиронина) не является насущной. Однако следует учитывать тот факт, что проявляемая клиническая картина на начальных этапах заболевания крайне неспецифична. При этом в трети случаев у пациентов практически отсутствуют какие-либо жалобы. Сама болезнь проявляется вначале стёрто и прогрессирует довольно медленно. Это зачастую затрудняет постановку диагноза.

Признаки заболевания

Проявления, возникающие при гипотиреозе в каждом отдельном случае, могут быть крайне неспецифичными, однако, существуют классические признаки:

  • возникающая общая слабость с ознобом;
  • проявляющаяся депрессия;
  • явное снижение памяти, забывчивость;
  • сильно выраженная сухость и бледность кожи, ломкость волос;
  • осиплость голоса;
  • повышенная утомляемость;
  • в организме происходит задержка жидкости с последующим проявлением отёчности;
  • часто мучают запоры;
  • у женщин нарушается менструальный цикл.

Но также заболевание характеризуется проявлением анемии, гипертензии, повышением содержания холестерина, что приводит в дальнейшем к атеросклерозу. Зачастую у женщин первоначальное диагностирование гипотиреоза происходит при обращении к гинекологу из-за такого повода, как бесплодие. При наступлении беременности следует учитывать, что недостаточность тиреоидных гормонов может приводить к неправильному развитию нервной системы будущего ребёнка.

Некоторые заболевания имеют схожие с гипотиреозом признаки, что затрудняет постановку диагноза. Например, при ишемической болезни, развивающейся с недостаточностью процесса кровообращения, проявляются одышка, отёки, повышается содержание холестерина, могут проявляться некоторые изменения на электрокардиограмме. Такие же признаки возможны при наличии гипотиреоза.

После проведения полной диагностики формулировка диагноза может быть следующей: хронический, аутоиммунный, гипертрофический, тиреоидит в фазе обострения, средняя тяжесть заболевания. Такое развитие болезни, как аутоиммунный тиреоидит, является причиной первичного гипотиреоза. Возникает вследствие патологического развития щитовидной железы.

Врождённый и субклинический гипотиреоз

Диагностика врождённого гипотиреоза является проблематичной в целом ряде случаев. Такое заболевание встречается у одного из нескольких тысяч новорождённых и является результатом дефекта щитовидной железы вследствие нарушения на генетическом уровне. У таких младенцев щитовидка не функционирует в достаточной мере, а иногда полностью отсутствует. При таких проявлениях лечение должно быть начато сразу после родов. В противном случае нарушения, которые происходят в развитии центральной нервной системы, окажутся необратимыми. У младенца начнёт проявляться умственная отсталость.

Как диагностировать врождённый гипотиреоз хорошо известно. Для этого налажен неонатальный скрининг, при котором проводится обследование новорождённых на некоторые наследственные патологии. Цель такой диагностики по отношению к врождённому гипотиреозу – выявление детей, у которых повышен уровень ТТГ.

Читать еще:  Гипотиреоз признаки симптомы

Наиболее распространённой формой болезни является субклинический гипотиреоз, который характеризуется лёгким протеканием патологии. При этом заболевании диагностика основывается на том, что отклоняется от нормы только лишь содержание ТТГ, а количество Т4 и Т3 обычно не нарушается.

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа – один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью.

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу.

Диагностика гипотиреоза

Гипотиреоз – патологическое состояние организма, вызванное низким содержанием в крови гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина. Несмотря на то, что каждый десятый взрослый человек страдает гипотиреозом, выявляется он лишь у немногих. Причин тому несколько, но самая главная – скудность клинических проявлений этого нарушения.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефону: 8 (495) 266-55-35.

Как распознать гипотиреоз

Ранняя диагностика расстройства очень важна: без лечения гипотиреоз прогрессирует, и у 80% людей со скрытой формой в итоге развивается выраженная форма нарушения, которая уже значительно сказывается на самочувствии и работе внутренних органов.

Для того чтобы поставить диагноз гипотиреоз, в настоящее время используются методы:

  • опрос и осмотр пациента;
  • анализ на гормоны крови;
  • анализ крови на антитела к щитовидной железе;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • КТ/МРТ головного мозга (для исключения опухолей и другой патологии гипофиза и гипоталамуса, которые управляют работой щитовидной железы).

Гипотиреоз: клиника

Симптомы гипотиреоза можно обнаружить только в случае развития его клинической, заметной формы. Поскольку выраженность его проявлений напрямую зависит от степени недостаточности гормонов, то выявление симптомов говорит о далеко зашедшей стадии нарушения.

Пациент с гипотиреозом часто страдает отеками. Они появляются на лице, особенно в области век, на руках и ногах. Кожа больного бледная из-за развившейся анемии либо желтая из-за нарушения каротинового обмена, и всегда сухая. Волосы тусклые и сухие, зачастую редкие, плохо растут. Ногти тонкие, слоятся, на ногтевых пластинках появляется исчерченность. При осмотре языка можно увидеть на его боковых сторонах следы от зубов: это происходит от того, что при гипотиреозе отекает и язык.

Большинство пациентов с этим расстройством страдают лишним весом , так как снижение функции щитовидной железы приводит к замедлению обмена веществ. При измерении температуры обнаруживается ее снижение. При измерении пульса можно заметить замедление сердцебиения менее 60 ударов в минуту.

Пациент жалуется на отсутствие энергии для выполнения привычных дел, подавленность, низкую работоспособность, ухудшение памяти, дневную сонливость. Он постоянно зябнет, не может находиться на холоде. Нередко его беспокоит тошнота, тупые боли или тяжесть в правом подреберье, запоры. Происходит изменение тембра голоса: он становится низким, звучит грубо, хрипло. Нос может быть заложен – опять же, из-за отека.

Для того чтобы дифференцировать гипотиреоз по формам (первичная или вторичная), диагностика должна проводиться не столько по клиническим симптомам, сколько по данным лабораторных анализов.

Диагностика гипотиреоза и анализы

Безошибочно поставить диагноз гипотиреоза можно с помощью анализа крови на гормоны. У больных в крови исследуются свободный тироксин и трийодтиронин (Т3 и Т4), вырабатываемые железой, а также тиреотропный гормон (сокращенно ТТГ), синтезируемый в гипофизе и активирующий работу щитовидной железы.

Если причина состояния кроется в нарушении работы щитовидной железы (то есть у человека первичный гипотиреоз), то уровень Т3 и Т4 будет снижен, а ТТГ, напротив, повышен (иногда он может оставаться нормальным). Если у человека развился вторичный (гипофизарный) гипотиреоз, у него снижены будут и ТТГ, и Т3, и Т4.

Для выявления аутоиммунного тиреоидита (аутоиммунное воспаление железы, частая причина гипотиреоза) берутся анализы крови на антитела к щитовидной железе.

Инструментальные обследования для диагностики гипотиреоза

Помощь в определении причины гипотиреоза оказывают и дополнительные методы обследования. Проводится ультразвуковое и сцинтиграфическое обследование щитовидной железы, которое помогает выявить новообразования (опухоли, кровоизлияния), диагностировать аутоиммунное поражение щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит).

Если у пациента установлен гипофизарный гипотиреоз, для исключения опухолей (чаще всего аденомы) и кровоизлияний в гипофиз применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Клинический гипотиреоз и расстройства сна

Гипотиреоз влияет и на эмоциональную сферу человека, и на состояние его физического здоровья. Вызванное гипотиреозом чувство подавленности, потеря интереса к жизни провоцируют тягостные переживания, которые нарушают сон. Появляются сложности с засыпанием, человек часто пробуждается по ночам или ранним утром (в 4-5 часов утра) и не может заснуть, несмотря на отсутствие бодрости и прилива сил.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефону: 8 (495) 266-55-35.

Помимо бессонницы, гипотиреоз вызывает и другое серьезное нарушение сна – синдром сонного апноэ . Из-за избыточного веса и отека тканей, в том числе и в области глотки, сне просвет верхних дыхательных путей пациента может сужаться, а во сне временами полностью перекрываться, что приводит к прекращению дыхания. За ночь у больного тяжелой формой апноэ может быть до нескольких сотен эпизодов остановки дыхания.

В Клинике реабилитации в Хамовниках специалистами сомнологического центра проводится диагностика нарушений сна, при этом обязательно выявляются причины, которые их вызвали. В случае комбинации бессонницы или синдрома сонного апноэ с гипотиреозом пациентов консультируют профильные специалисты клиники, которые дают соответствующие рекомендации по лечению. Это позволяет добиться существенного улучшения состояния обратившегося.

Диагностика гипотиреоза: 10 диагнозов с которыми путают заболевания щитовидки

Каждая клетка тела для правильного функционирования требует гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина. Поэтому при гипотиреозе (слабой работе щитовидки) каждый орган в теле подвержен риску заболеваний, связанных с дисфункцией этого органа. В результате, пациенты с гипотиреозом, имеют много очевидных симптомов, но к сожалению, их часто приписывают совсем другим болезням.

10 диагнозов, вызванных гипотиреозом

Эндокринологи утверждают, что более половины пациентов с гипотиреозом приходят к ним после неправильного лечения вследствии ошибочного диагноза. Причем ошибаются не только любители самолечения, но и опытные профильные врачи. Чтобы понять, почему так происходит, рассмотрим 10 заболеваний, которые ставят вместо нарушения работы щитовидной железы.

Фибромиалгия

Этим латинским словом обозначают мышечную боль, но оно стало использоваться традиционной медициной для описания совокупности симптомов, как если бы это была болезнь. Симптомы фибромиалгии очень схожи с симптомами гипотиреоза.

  • Боли в суставах и их плохая подвижность, покалывание или онемение конечностей;
  • Мышечная боль, физическая слабость, быстро наступающая усталость;
  • Тошнота; головокружение, сбивчивое дыхание;
  • Нарушения сна;
  • Головные боли / мигрени, боли в горле, груди;
  • Сложности с концентрацией внимания (фибровый туман ), памятью, зрением;
  • Запор / раздраженная прямая кишка, вздутие живота;
  • Усиление симптомов аллергии, химической чувствительности, чувствительности к свету;
  • Болезненные менструации (дисменорея);
  • Депрессия, тревожность, панические атаки;
  • Изменения веса;
  • Ухудшение вида кожи (например, сухая кожа);
  • Холодные конечности, даже в теплом помещении.

Неудивительно, что фибромиалгию часто диагностируют вместо гипотиреоза. Лечение фибромиалгии не имеет ничего общего с терапией эндокринных заболеваний, поэтому оно не помогает и болезнь прогрессирует.

Вывод . Если вам поставили фибромиалгию, запишитесь к эндокринологу. Иначе риск попасть в число «неизлечимо больных» пациентов, превышает 50%.

Синдром хронической усталости

Постоянная усталость преследует гораздо больше людей, чем вы думаете. Особенно это заметно с наступлением холодов. На что только не списывают это состояние, чаще всего причинами называют:

  • отсутствие солнца;
  • усталость от быта и рабочей атмосферы;
  • высокие нагрузки на нервную систему и мозг.

Конечно, эти причины могут быть источником хронической усталости. Но так ли это именно в вашем случае? Вспомните, разве раньше вы испытывали постоянную усталость при таких же условиях? Разве вас ничего не радует и не возвращает вам активность?

Читать еще:  Гипотиреоз лечение отзывы форум

Усталость — один из наиболее распространенных симптомов гипотиреоза, так как из-за неправильной работы щитовидки метаболизм (обмен веществ) в организме замедляется. При недостатке энергии, необходимой для активной деятельности, человек быстро устает.

Вывод. Прежде чем смириться с неизлечимым состоянием «синдром хронической усталости» и попасть в число миллионов разочарованных пациентов, проверьтесь ка на гипотиреоз. При своевременном обращении и правильном лечении, бодрость вернется к вам, очень быстро!

Депрессия

Эндокринологам отлично известно, что нарушения функции щитовидной железы существенно влияют на психический статус, включая сферу эмоций и познания. Первичные расстройства, включая гипотиреоз и гипертиреоз почти всегда сопровождаются различными проявлениями нейропсихиатрических заболеваний: от легкой депрессии и тревоги до явного психоза. При этом, при адекватном лечении щитовидной железы, депрессия обратима.

Вывод. Прислушайтесь к рекомендациям Американской ассоциации клинических эндокринологов и европейских светил медицины. Они четко обозначают, что при обращении пациента с жалобами на депрессию, в первую очередь стоит рассмотреть диагноз субклинического или клинического гипотиреоза.

Частые запоры

Это одна из тех тем, которую пациенты стесняются обсуждать. Но частые или хронические запоры могут быть признаком недостаточной активности щитовидной железы. Поскольку щитовидка регулирует метаболизм, метаболическое замедление при гипотиреозе также замедляет работу пищеварительной системы. Пища движется и усваивается медленнее, что приводит к хроническим запорам.

Исследования показывают, что гипотиреоз заметно снижает двигательную активность пищевода и желудка и вызвает желудочно-кишечную дисфункцию. При этом обычные средства против запора: увеличение потребления воды, сушеного чернослива и т.д., не дают результатов. Лекарства решают проблему лишь на время.

Вывод . Если вы подвержены запорам, проверьтесь на активность щитовидной железы.

5. Головные боли, мигрени

Гипотиреоз замедляет обмен веществ, что приводит к ослаблению кровообращения и заставляет тело удерживать воду и муцин. Кровеносные сосуды и ткани в головном мозге набухают, что и вызывает мигрень. Усталость, сопровождающая гипотиреоз, часто проявляется в комплексе с мигренями и играет важную роль в инициировании приступов мигрени.

Вывод. Частые головные боли — повод немедленно провериться на гормоны щитовидки.

Повышенная тревожность

Замедление клеточного метаболизма при гипотиреозе вызывает снижение уровня нейромедиаторной гамма-аминобутральной кислоты (ГАМК). ГАМК обладает успокаивающим эффектом, предотвращающим гиперстимуляцию мозга. Низкие уровни ГАМК связаны с беспокойством, паническими атаками и перепадами настроения.

Кстати переизбыток гормонов щитовидной железы ( гипертиреоз ) также может вызывать тревогу и панические атаки.

Вывод. Нервничаете не по делу? Домочадцы задержались на 5 минут, а вы уже рисуете в голове страшные картинки? Вперед — к эндокринологу!

7. Бесплодие

Одна из главных функций щитовидной железы — поддержание фертильности (способность к зачатию). Врачи утверждают, что недиагностированный гипотиреоз, которым по факту страдают миллионы женщин, как раз и снижает способность забеременеть. Поэтому первым шагом в лечении бесплодия должна быть тщательная оценка щитовидной железы. Оптимальные уровни гормонов щитовидки важны не только для способности забеременеть, но и для поддержания здоровой беременности с первых дней после зачатия.

Гипотиреоз влияет на фертильность из-за ановуляторных циклов , дефектов лютеиновой фазы, гиперпролактинемии и дисбаланса половых гормонов . Лечение гипотиреоза в течение от 3-х месяцев до 1 года часто приносит положительный результат при бесплодии.

Распространенность аутоиммунного тиреоидита (с-м Хашимото), значительно выше среди бесплодных женщин, особенно среди страдающих эндометриозом или дисфункцией яичников . Наличие аутоиммунитета щитовидной железы не мешает нормальной имплантации эмбрионов, но риск раннего выкидыша существенно повышается.

Вывод. Оценка параметров щитовидной железы должна проводиться у любой женщины, которая хочет забеременеть. Особенно, если проблемы с щитовидкой были у родственников, наблюдаются нерегулярные менструальные циклы , были выкидыши . Важно проводить скрининг на гормоны и беременным с высоким риском выкидышей.

Бессонница

Щитовидка — главная железа, отвечающая за метаболизм и энергию, поэтому она в первую очередь влияет на сон. Гипотиреоз, как и гипертиреоз — частая причина плохого сна и хронической бессонницы.

Доказано, что люди, страдающие гипотиреозом, без надлежащего лечения также чаще страдают от апноэ (временное прекращение дыхания) во сне. Каждый раз, когда дыхание прекращается, мозг запускает короткий период пробуждения, чтобы возобновить процесс. Гормоны щитовидной железы улучшают качество засыпания и глубину сна.

Вывод. При нарушениях сне не спешите пить успокоительные и антидепрессанты.

Ослабление памяти и диагностика гипотиреоза

Поскольку мозг использует много энергии, у людей с гипотиреозом снижается умственный потенциал. Пациенты описывают это состояние, как туман мозга. Им трудно фокусировать внимание, запоминать и т.д.

Низкая функция щитовидной железы — общая причина мозгового тумана, депрессии, ухудшения концентрации внимания и кратковременной потери памяти. Гипотиреоз часто ассоциируется с нарушениями настроения и когнитивными нарушениями, среди которых важнейшие: общий интеллект, психомоторная скорость, визуально-пространственные навыки и память. Гипотиреоз — одна из наиболее частых причин симптоматической деменции.

Вывод. Доказано, что гормональная терапия эффективно улучшает психическое состояние за счет ускорения мозгового обмена. Поэтому при первых симптомах ухудшения мозговой деятельности, обратитесь в отделение эндокринологии .

10. Повышенный уровень холестерина

Нормальные уровни гормонов щитовидной железы, особенно активной формы Т3, необходимы для активного метаболизма холестерина.

Избыточный холестерин удаляет печень, преобразуя его в желчь, которая затем покидает организм путем элиминации. Гормон щитовидки увеличивает количество холестериновых рецепторов LDL на клетках печени, за счет чего они отлавливают и удаляют избыточный холестерин ЛПНП из плазмы. Если гормонов щитовидной железы мало, способность печени удалять холестерин из плазмы также снижается.

Исследования показывают, что гипотиреоз — одна из наиболее распространенных причин высокого уровня холестерина. Биохимический скрининг на дисфункцию щитовидной железы имеет решающее значение для всех пациентов с высоким уровнем холестерина, а также для пациентов с неожиданным улучшением или ухудшением профиля липидов.

Вывод. Узнав о повышенном холестерине, как следует проверьте щитовидную железу.

Почему гипотиреоз путают с другими заболеваниями? Его трудно диагностировать?

Если вы спросите человека с вышеперечисленными симптомами, проверял ли он щитовидку, то в большинстве случаев ответом будет «да». Получается, что врачи осматривают больного. назначают анализы, но не могут диагностировать гипотериоз? В чем же дело? Неужели это настолько сложно?

На самом деле проблема кроется не в сложности диагностики гипотиреоза, а в недостаточности обследования.

  • Первое, что делает специалист, прощупывает щитовидку на предмет ее увеличения. Но, чтобы заметить небольшую патологию нужно быть очень опытным эндокринологом. Очевиден будет только зоб или большие узлы щитовидной железы . К сожалению, именно пальпацией щитовидки заканчивается обследование практически у любого врача, не имеющего отношения к эндокринологии. Выявить изменение параметров можно только на УЗИ щитовидной железы.
  • Если подозрение на гипотиреоз велико, врач направляет на анализы на тиреотропный гормон (TSH). И если результаты в пределах нормы, обследование завершается. На самом деле, при наличии симптомов гипотиреоза нельзя опираться на этот результат. Средние значения включают слишком широкий диапазон, представляющий собой произвольное значение, определенное статистически как плюс или минус два стандартных отклонения от среднего. Эта грандиозная разница, в которую попадают свыше 95% людей. Но ведь для одного человека нижняя граница действительно будет нормой, для другого такой же уровень гормонов — катастрофа. Следовательно, при наличии нормального анализа и одновременно фактических симптомов болезни, исключать диагноз гипотериоз нельзя.
  • У многих людей есть проблема с конверсией гормонов — 2-й тип гипотиреоза. Это приводит к менее оптимальной функции щитовидной железы. Пока не существует анализов крови, которые скажут вам, существует ли в организме проблема ассимиляции.

Вывод. Лабораторные тесты не должны быть единственным фактором в определении того, есть ли у пациента гипотиреоз или гипертиреоз. Важно изучать симптомы и проводить более глубокие исследования.

Где пройти обследование на гипотериоз в Санкт-Петербурге и сколько это стоит?

Приглашаем вас пройти обследование на заболевания щитовидной железы в современной питерской клинике «Диана». У нас можно сдать анализы, пройти экспертное УЗИ щитовидки и проконсультироваться по результатам у опытного эндокринолога с высшей квалификационной категорией.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Ссылка на основную публикацию