Гипотиреоз это аутоиммунное заболевание или нет

Гипотиреоз это аутоиммунное заболевание или нет

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: в чем разница

Какова разница между аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом? Этот вопрос задается очень часто и может сбить с толку даже пациентов со стажем. Давайте проясним главное отличие: аутоиммунный тиреоидит является болезнью; гипотиреоз является состоянием. Гипотиреоз чаще всего возникает в результате развития аутоиммунного тиреоидита, но эти два термина не являются взаимозаменяемыми. Итак, чтобы помочь вам понять разницу, давайте подробно поговорим об этом ниже.

Что представляет собой аутоиммунный тиреоидит?

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) является аутоиммунным заболеванием, которое затрагивает щитовидную железу. Это заболевание также иногда называют тиреоидит Хашимото (болезнь Хашимото) или хронический лимфоцитарный тиреоидит. При аутоиммунном тиреоидите антитела вашей иммунной системы атакуют белки щитовидной железы, вызывая постепенное ее разрушение, в результате чего она постепенно утрачивает способность производить гормоны щитовидной железы, в которых крайне нуждается организм. Подробно читайте: Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это такое.

Как диагностируется АИТ

Аутоиммунный тиреоидит, как правило, диагностируется с помощью клинического обследования, во время которого обнаруживается один или несколько из следующих моментов:

  • Увеличение вашей щитовидной железы, известное как зоб.
  • Высокие уровни антител против тиреоглобулина (ТГ) и тиреопероксидазы (ТПО), обнаруженные с помощью анализа крови.
  • В результате биопсии вашей щитовидной железы, проделываемой с помощью тонкой иглы, в ее тканях обнаруживаются лимфоциты и макрофаги.
  • Радиоизотопное исследование щитовидной железы, которое показало бы диффузное поглощение в вашей увеличенной щитовидной железе.
  • УЗИ, при котором обнаруживается увеличение щитовидной железы.

Симптомы могут варьироваться

Если вы страдаете аутоиммунным тиреоидитом, у вас может и не быть никаких ощутимых симптомов. Многие пациенты при АИТ испытывают состояние, под названием увеличение щитовидной железы (зоб). Ваш зоб может варьироваться в размерах от незначительного увеличения, которое может не вызывать никаких других симптомов, до существенного увеличения, в результате чего вы будете испытывать некоторые другие симптомы.

Если у вас аутоиммунный тиреоидит, особенно с большим зобом, вы можете чувствовать дискомфорт в области шеи. При использовании шарфов и галстуков вы можете чувствовать себя некомфортно. В вашей шее может ощущаться опухание, дискомфорт или даже боль. Иногда шея и/или горло может болеть или быть чувствительной к прикосновениям. Реже могут ощущаться затруднения глотания или даже дыхания – это происходит в том случае, если зоб блокирует вашу трахею или пищевод.

При АИТ, как правило, происходит медленное, но устойчивое разрушение вашей щитовидной железы, что в конечном итоге приводит к ее неспособности вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы – состоянию, известному как гипотиреоз. Однако, могут быть периоды, когда ваша щитовидная железа начинает вырабатывать избыточное количество гормонов, даже вызывая временный гипертиреоз, после чего все возвращается назад к гипотиреозу. Такие колебания от гипотиреоза к гипертиреозу и обратно характерны при аутоиммунном тиреоидите. Так, например, периоды беспокойства, бессонницы, диареи и снижения веса, могут сменяться периодами депрессии, усталости, запора и увеличения веса.

В некоторых случаях возникновение АИТ и повышение антител будет сопровождаться целым рядом симптомов, включая тревогу, проблемы со сном, усталость, изменения веса, депрессию, выпадение волос, боли в мышцах и суставах, а также проблемы с фертильностью.

Лечение АИТ

Если зоб вызывает затруднение глотания или дыхания, или начинает визуально портить ваше горло, врачи назначают гормонозаместительную терапию, при которой пациенту необходимо принимать синтетические гормоны щитовидной железы (левотироксин или натуральный экстракт щитовидной железы) – рекомендуется для того, чтобы помочь уменьшить щитовидную железу. Если медикаментозное лечение аутоиммунного тиреоидита не работает, или зоб слишком инвазивный, то может быть рекомендована хирургическая операция по удалению всей или части щитовидной железы.

За исключением случаев зоба, большинство эндокринологов и обычных врачей не начнут лечить АИТ на основании только повышенного уровня антител, если другие функции щитовидной железы, такие как ТТГ не выходят за пределы нормы.

Есть, однако, некоторые эндокринологи, а также доктора холистической медицины, остеопаты и другие специалисты-практики, которые считают, что аутоиммунный тиреоидит, подтвержденный наличием тиреоидных антител, наряду с симптомами, является уже достаточным основанием для начала лечения низкими дозами гормонов щитовидной железы.

Практика лечения пациентов с АИТ, у которых уровень гормонов щитовидной железы в норме подтверждена исследованием, о котором сообщается в журнале Thyroid в ​​2001 году. Ученые, проводившие это исследование сообщили, что прием левотироксина пациентами с аутоиммунным тиреоидитом, у которых ТТГ в норме (состояние называется эутиреоз) действительно может уменьшить вероятность ухудшения состояния и приостановить прогрессирование их аутоиммунного заболевания.

В исследовании пациентов с эутиреоидным аутоиммунным тиреоидитом (ТТГ в норме, но антитела повышены), половина пациентов получали левотироксин в течение года, другая половина не подвергалась какому-либо лечению. После одного года терапии левотироксином, уровни антител и лимфоцитов (свидетельствующих о воспалении) значительно снизились только в группе больных, получавших лекарство. В группе пациентов, не получавших лекарство, уровни антител выросли или остались прежними.

Исследователи пришли к выводу, что превентивное лечение пациентов с нормальным уровнем ТТГ, страдающих АИТ снижает различные маркеры аутоиммунного тиреоидита; и предположили, что такое лечение может даже остановить прогрессирование этого заболевания или возможно даже предотвратить развитие гипотиреоза.

Исследователи отмечают, что ряд исследований указывает на значительный эффект от приема минерального селена, благодаря которому организм лучше борется с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.

Некоторые исследования показали, что добавки селена в безопасной дозе 200 мкг в день может снизить повышенные уровни антител щитовидной железы к норме, или значительно их уменьшить, предотвращая развитие серьезной формы аутоиммунного заболевания щитовидной железы, в результате чего и возникает гипотиреоз.

Однако, в конечном счете даже незначительная аутоиммунная атака на щитовидную железу снижает ее функции, что приводит к гипотиреозу. И когда гипотиреоз диагностирован, большинство врачей назначают гормонозаместительную терапию пожизненно. Но существуют также врачи, которые придерживаются мнения, что аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз излечимы с помощью корректировки рациона питания, пищевых добавок и изменения образа жизни, о чем вы можете узнать здесь – Аутоиммунный тиреоидит: причины, симптомы, лечение в домашних условиях.

Гипотиреоз

У многих людей с АИТ в конечном итоге развивается гипотиреоз, состояние, при котором функции щитовидной железы снижены или в конце концов, когда железа уже полностью не в состоянии функционировать.

Аутоиммунный тиреоидит – это заболевание, которое является ведущей причиной гипотиреоза во всем современном мире. К другим причинам гипотиреоза относятся:

  • Базедова болезнь и лечение гипертиреоза, включая лечение радиоактивным йодом и хирургию.
  • Лечение рака щитовидной железы, в том числе операции по удалению всей или части щитовидной железы.
  • Хирургическое удаление всей или части щитовидной железы, которое назначается при зобе или узелках.
  • Применение антитиреоидных препаратов (например, Tapazole® или Пропицил) для снижения активности щитовидной железы.
  • Использование некоторых лекарств, таких как литий.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз в значительной степени поражают чаще женщин, чем мужчин, а АИТ может развиваться с детского возраста, однако чаще всего симптомы этих заболеваний появляются, начиная с 20 лет или старше.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

В чем разница между аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом

Аутоиммунный гипотиреоз – недостаточность тиреоидных гормонов, вызванная иммуновоспалительным поражением щитовидной железы. Это последняя фаза аутоиммунного тиреоидита, которая характеризуется замедлением обмена веществ в организме. Проявляется быстрым набором массы, сонливостью, заторможенностью, зябкостью, медлительностью речи. Для диагностики гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ) прибегают к гормональному анализу на Т3 и Т4, УЗИ железы, гистологическому исследованию.

Почему возникают проблемы с щитовидкой

Аутоиммунный гипотиреоз – недостаточность щитовидной железы, вызванная ее атрофией на фоне аутоиммунного поражения. Является последней стадией тиреоидита Хашимото. По статистике, аутоиммунное воспаление встречается в 20% случаев от всех заболеваний щитовидной железы. АИТ в 20 раз чаще диагностируется у женщин, что обусловлено воздействием эстрогенов на лимфоидную ткань и нарушениями Х-хромосомы.

Аутоиммунное воспаление вызывается генетическими дефектами иммунной системы. Она начинает синтезировать антитела против тироцитов – функциональных клеток щитовидной железы. Клетки-защитники повреждают орган, что приводит к нарушению его секреторной активности, атрофии (истощению) и гипотиреозу.

Факторы, провоцирующие аутоиммунные сбои:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • чрезмерное потребление хлора с пищей;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • очаги хронической инфекции;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • радиационное облучение;
  • беременность;
  • продолжительная терапия препаратами интерферона;
  • отравление летучими химикатами;
  • хронические стрессы.
Читать еще:  Гипотиреоз и глютен

  • сухость кожных покровов;
  • сонливость;
  • набор веса;
  • частые запоры;
  • снижение работоспособности;
  • замедление речи;
  • ухудшение памяти;
  • зябкость;
  • гинекомастия (рост груди у мужчин по женскому типу);
  • учащенное сердцебиение;
  • апатичность;
  • выпадение волос.

  • Клинический анализ крови. На аутоиммунное поражение железы указывает высокая концентрация лейкоцитов.
  • Анализ на ТТГ, Т3 и Т4. Высокий тиреотропин при нормальном тироксине – признак латентного гипотиреоза. При атрофии железы содержание Т3 и Т4 в крови понижается.
  • УЗИ. В зависимости от фазы АИТ выявляется увеличение или уменьшение щитовидки.
  • Иммунограмма. У пациентов с АИТ обнаруживаются антитела к гормонам щитовидной железы, тиреопероксидазе.

Что такое аутоиммунный гипотиреоз?

Влияние внешних и внутренних неблагоприятных факторов может стать причиной нарушения налаженной работы защитных механизмов организма и выработки особых антител, провоцирующих воспалительное поражение тканей щитовидной железы.

Это патологическое состояние получило название аутоиммунного гипотиреоза. Данное нарушение становится причиной постепенного разрушения тканей органа. Прогрессирующий гипотиреоз приводит к сбоям в работе всех систем организма.

Причины

Главной причиной появления этого патологического состояния является генетическая мутация. У многих людей, страдающих гипотиреозом аутоиммунной природы, имеется наследственная предрасположенность к данному заболеванию. В их семейном анамнезе выявляются случаи данного нарушения. К факторам, способствующим активизации аутоиммунного процесса, относятся:

  • острые и хронические вирусные инфекции;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях;
  • плохая экология;
  • использование препаратов с радиоактивным йодом;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • хроническое бактериальное поражение тканей.
Читать еще:  Гипотиреоз лечение отзывы форум

В большинстве случаев гипотиреоз начинает проявляться не сразу после рождения, а при наличии гормонального дисбаланса, наблюдающегося в периоды полового созревания, беременности или вступления в климакс.

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза

Это патологическое состояние не сопровождается специфическими проявлениями, т. е. симптомы, наблюдающиеся при данном нарушении, могут указывать и на другие болезни. Аутоиммунный гипотиреоз медленно разрушает щитовидную железу, что приводит к постепенному снижению в крови уровня гормонов. Из-за этого на начальной стадии процесса сохранившиеся здоровые ткани могут компенсировать работу поврежденных.

При пальпации ткань щитовидной железы остается безболезненной и каких-либо признаков формирования зоба не выявляется. Однако даже на начальной стадии развития гипотиреоза большинство людей, страдающих этим нарушением, начинают жаловаться на хроническую усталость, ощущение кома в горле и боли в суставах. Скудная симптоматика может сохраняться на протяжении многих лет после начала аутоиммунного процесса. Прогрессирование поражения щитовидной железы приводит к появлению таких признаков гипотиреоза, как:

  • ухудшение состояния кожи и ногтей;
  • хронические запоры;
  • выпадение волос;
  • озноб;
  • обострение хронических инфекций;
  • апатичность;
  • скачки артериального давления;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • ухудшение слуха;
  • неразборчивость речи;
  • одутловатость лица.

Аутоиммунный гипотиреоз, проявившийся в раннем возрасте, может становиться причиной нарушения умственного и физического развития ребенка. В большинстве случаев это патологическое состояние сопровождается атрофией тканей железы. Формирование зоба наблюдается крайне редко.

Диагностика

Выявление гипотиреоза проводится под контролем врача-эндокринолога. Оценка жалоб пациента при этой патологии не позволяет определить характер проблемы даже специалисту высокого класса.

Для постановки диагноза назначаются анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы.

Кроме того, определяется уровень ТТГ, т. е. веществ, вырабатываемых гипофизом для контроля работы этой эндокринной железы.

Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование железы. Нередко выполняется сцинтиграфия, позволяющая определить гормональную активность органа. С целью определения характера поражения может быть назначено проведение иммунографии для выявления антител ко второму коллоидному антигену, тиреоглобулину, тиреопероксидазе и т. д. При наличии узловых образований в щитовидной железе выполняется тонкоигольная биопсия. Полученные ткани исследуются гистологически.

Лечение

Терапия аутоиммунного гипотиреоза предполагает в первую очередь подбор препаратов для компенсации дефицита гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

К наиболее часто применяющимся лекарственным средствам при этой патологии относятся:

Принимать препараты, включающие натуральные или синтетические гормоны щитовидной железы, нужно длительными курсами. Дозировку должен назначить врач, учитывая тяжесть клинической картины и особенности течения болезни.

Для подавления аутоиммунного процесса, вызвавшего гипотиреоз, нередко применяются глюкокортикоиды.

Синтетические препараты и гормоны коры надпочечников снижают активность защитных механизмов организма. Это позволяет предотвратить дальнейшее разрушение щитовидной железы. Нередко для подавления патологического процесса назначаются иммуномодуляторы, в т. ч. АСД-2. Кроме того, для стабилизации общего состояния назначаются витамины и биологически активные добавки.

Народными средствами

При легком течении аутоиммунного гипотиреоза лечение может дополняться различными травяными сборами, позволяющими нормализовать функцию щитовидной железы и снизить степень выраженности симптомов.

Положительный эффект может быть достигнут при применении настоя на основе лапчатки белой.

Для его приготовления следует 3 ст. л. измельченного растительного ингредиента залить 200 мл кипятка. Состав следует переместить в термос и оставить на всю ночь. Принимать средство нужно по 80 мл 3 раза в день.

В лечебных целях можно использовать настой крапивы. Для его приготовления следует взять 2 ст. л. высушенных листьев крапивы. Растительные компоненты следует залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 1 часа. После этого средство следует процедить и принимать по ¼ стакана 3 раза в день.

Можно быстрее добиться нормализации состояния при гипотиреозе с использованием отвара дрока красильного. Для приготовления этого народного средства нужно взять 1 ст. л. растения, залить 1 стаканом кипятка и поставить на огонь на 5 минут. После этого средство нужно процедить и принимать по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Образ жизни при аутоиммунном гипотиреозе

Для недопущения усугубления патологического процесса при аутоиммунном гипотиреозе следует тщательно контролировать физические нагрузки. Интенсивное занятие спортом нередко является причиной усиления болей и ломоты в суставах и мышцах, а кроме того, может стать причиной возникновения нарушений обмена веществ и сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.

Желательно избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.

Обязательным условием улучшения состояния при аутоиммунном гипотиреозе является отказ от табакокурения и приема алкоголя. Для недопущения усугубления течения патологии следует избегать длительной инсоляции. При пребывании на отдыхе на морском берегу водные процедуры следует сократить до 10-15 минут.

Диета

Здоровое питание является неотъемлемой частью терапии аутоиммунного гипотиреоза. Принимать пищу нужно небольшими порциями, но не менее 5-6 раз в сутки.

Голодание может спровоцировать замедление обменных процессов и усугубления течения патологии. В рацион обязательно нужно вводить продукты, содержащие много йода:

  • морскую капусту;
  • кальмары;
  • мидии;
  • креветки;
  • моллюски;
  • нежирные сорта морской рыбы.

До 50% рациона должны составлять овощи и фрукты в отварном или свежем виде. Можно есть каши, приготовленные на воде. Допускается употребление нежирных сортов мяса и кисломолочной продукции. Ограниченно в рацион можно вводить яйца, субпродукты и грибы. Желательно отказаться от употребления продуктов, способствующих повышению массы тела, в т. ч. сладостей, сдобы, солений, полуфабрикатов и т. д.



Что такое аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы?

Аутоиммунный гипотиреоз – это хроническая патология, развивающаяся на фоне сбоя в работе иммунной системы. В организме человека начинают вырабатываться лимфоциты, продуцирующие антитела к клеткам щитовидной железы. Это провоцирует воспаление и отмирание тканей. Нарушается структура щитовидной железы.

Аутоиммунный процесс приводит к тому, что щитовидная железа перестает нормально функционировать и вырабатывать достаточное количество гормонов. Часто это нарушение развивается у людей среднего и пожилого возраста.

Причины

Главным фактором, обуславливающим развитие заболевания, является наследственная предрасположенность. Уже выявлены гены, которые запускают аутоиммунный процесс, поражающий ткани щитовидной железы.

У людей, имеющих кровных родственников, страдающих этой патологией, риск ее развития достигает 50%. Однако даже при наличии наследственной предрасположенности, чтобы запустился аутоиммунный процесс, требуется влияние провоцирующих факторов, которыми могут выступать:

  • очаги хронической инфекции;
  • перенесенные ОРВИ;
  • плохая экология;
  • избыток фтора, хлора и йода в пище и воде;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • длительная инсоляция;
  • радиационное излучение;
  • пребывание в психотравмирующих ситуациях.

Часто аутоиммунный вариант гипотиреоза развивается в послеродовой период. Причиной этому служит избыточная активация защитных механизмов организма после их длительного угнетения во время беременности. При наличии генетической предрасположенности в этом случае крайне велик риск развития деструктивного гипотиреоза аутоиммунного типа.

Эта патология щитовидной железы нередко наблюдается и у людей, страдающих гепатитом С, прошедших терапию препаратами интерферона.

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза

На протяжении длительного времени болезнь протекает практически бессимптомно. На начальных этапах нет признаков увеличения щитовидной железы и нарушения ее функции. При надавливании болезненные ощущения отсутствуют. Крайне редко на начальной стадии патологического процесса наблюдается развитие зоба. В этом случае человек, страдающий аутоиммунным гипотиреозом, может жаловаться на:

Такая симптоматика сохраняется на протяжении нескольких лет. По мере усугубления дисфункции щитовидной железы на фоне гипотиреоза могут появиться следующие симптомы:

  • снижение веса;
  • общая слабость;
  • бледность и сухость кожи;
  • депрессия и апатия;
  • ухудшение памяти;
  • неразборчивость речи;
  • снижение потоотделения;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • нервозность;
  • непереносимость холода;
  • отечность языка;
  • огрубение кожи на руках и ладонях;
  • ломкость ногтей.

Наличие этих проявлений указывается на поражение тканей органа и критическое нарушение продукции гормонов. При активизации аутоиммунного процесса в раннем возрасте дисфункция щитовидной железы может стать причиной набора веса, ухудшения памяти и отставания в умственном развитии.

Субклинический гипотиреоз входит в число заболеваний, опасность которых заключается в том, что они длительное время прогрессируют скрыто, не проявляя… читать далее >>

Диагностика

При появлении признаков патологического состояния обязательно нужно посетить врача-эндокринолога. Клиническая картина аутоиммунной формы гипотиреоза крайне вариабельна, поэтому для постановки диагноза сбора анамнеза (сведений об истории болезни) недостаточно даже опытному специалисту. Для уточнения характера проблемы назначаются лабораторные анализы крови на содержание Т3, Т4 и уровень ТТГ (тиреотропного гормона).

С целью уточнения диагноза нередко проводится иммунография для выявления антител к тиреоглобулину, второму коллоидному антигену, тиреопероксидазе и гормонам щитовидной железы.

Для уточнения любых изменений в структуре и размерах органа назначается УЗИ. Может быть показано проведение сцинтиграфии. Это исследование позволяет точно определить, насколько сохранена активность щитовидной железы. При наличии узлов и характерных признаков болезни выполняется тонкоигольная биопсия для исключения злокачественного перерождения тканей.

Читать еще:  Гипотиреоз первичный это

Лечение

При аутоиммунном гипотиреозе назначается заместительная терапия, направленная на устранение дефицита гормонов. Подбираются препараты, включающие их синтетический аналог. Часто для устранения недостаточности веществ используется Левотироксин. Коррекция дозировки средства проводится на основе данных об улучшении клинической картины и содержании ТТГ в сыворотке крови.

Для подавления аутоиммунного гипотиреоза активно используются глюкокортикоиды, в т. ч. Преднизолон. Для снижения уровня аутоантител показано применение нестероидных противовоспалительных средств. Кроме того, для улучшения состояния используется АСД 2, препараты для коррекции иммунитета, витамины и другие средства. При гипертрофии тканей щитовидной железы и появлении признаков сдавливания окружающих органов может быть показано проведение оперативного вмешательства.

Народными средствами

Для стабилизации состояния по согласованию с врачом можно использовать некоторые лекарственные травы. При снижении функции щитовидной железы на фоне ее аутоиммунного поражения применяется отвар дурнишника. Для приготовления этого средства нужно залить 1 ст. л. измельченного сырья 0,5 л горячей воды. Состав следует довести до кипения на медленном огне. После этого средство нужно 4 часа настаивать в термосе. Отвар требуется выпить в течение дня. Курс лечения составляет 1 месяц. Повторить его можно через полгода.

Для устранения проявлений аутоиммунного гипотиреоза рекомендуется использовать сбор лекарственных трав, включающий зверобой, дягиль и шиповник.

Растительные компоненты нужно брать в равных пропорциях. Примерно 3 ст. л. сбора завариваются 400 мл кипятка. Состав следует настаивать в термосе 5 часов. Готовое средство нужно разделить на 4 приема и употреблять после еды на протяжении дня. Курс лечения составляет 2 недели. После этого требуется сделать перерыв на 3 месяца.

Образ жизни при аутоиммунном гипотиреозе

Курение и алкоголизм могут стать причинами ухудшения состояния и снижения эффективности препаратов, рекомендуемых лечащим врачом, и, конечно, курение и щитовидная железа несовместимы, поэтому от подобных вредных привычек нужно отказаться. При заболевании необходимо снизить физические нагрузки. Активное занятие спортом способствует усугублению болей в суставах и мышцах, скачков давления и нарушения обмена веществ, являющихся спутниками аутоиммунного гипотиреоза. При наличии хронической усталости от физических нагрузок следует отказаться полностью.

Длительное пребывание на солнце необходимо исключить. Во время отдыха лучше отправляться к морю ранним утром или во второй половине дня. На пляже необходимо использовать специальные кремы для защиты от вредного ультрафиолета. Водные процедуры в море должны быть ограничены 10 минутами.

Людям, страдающим аутоиммунным гипотиреозом, следует избегать стрессовых ситуаций.

При необходимости нужно сменить работу, если она требует постоянного эмоционального напряжения.

Диета

Для устранения проявлений заболевания нужно придерживаться специальных правил питания. Суточная калорийность блюд должна составлять от 1300 до 2000 ккал. В рацион при аутоиммунном гипотиреозе необходимо вводить:

  • нежирные сорта рыбы;
  • мясо птицы;
  • говядину;
  • баранину;
  • костный мозг;
  • печень;
  • орехи;
  • грибы;
  • коричневый рис;
  • чеснок;
  • молочные продукты;
  • макаронные изделия;
  • яйца;
  • бобовые;
  • ягоды;
  • фрукты;
  • черный хлеб;
  • овощи.

Блюда нужно готовить на пару или отваривать. Принимать пищу следует 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Переедания лучше избегать. Потребление соли и специй необходимо максимально сократить. Требуется выпивать до 2 л воды в сутки.



Аутоиммунный гипотиреоз: что провоцирует патологию?

Аутоиммунный гипотиреоз – хроническая патология, которая возникает в щитовидной железе и провоцирует постепенное разрушение ее клеток. Под воздействием аутоантител снижается функциональная работы органа, поэтому патология считается аутоиммунной. Причины болезни до сих пор окончательно не установлены, но у специалистов есть способы замедлить ее развитие.

Общие сведения о болезни

Тиреоидит Хашимото был назван в честь врача-ученого, описавшего гормональную патологию и установившего ее провоцирующие факторы. АИТ часто приводит к гипотиреозу, когда ЩЖ не способна синтезировать тиреоидные гормоны в достаточном для организма количестве. При этом нарушаются обменные процессы и страдает сердечно-сосудистая система.

При развитии воспаления в тканях, в результате аутоиммунных изменений, болезнь переходит в хроническую форму. Полностью вылечить болезнь не удастся, но после консультации с эндокринологом пациенту будет назначено лечение, с помощью которого можно восполнить недостаток гормонов и защитить организм.

Виды патологии

Аутоиммунный тиреоидит ЩЖ характеризуется несколькими формами течения:

  1. Хронический. К развитию данного вида болезни (наиболее часто диагностированного) приводит высокое количество Т-лимфоцитов. Часто возникает гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.
  2. При беременности или послеродовой. Формируется при гормональных скачках и вследствие изменения строения организма женщины, который готовится к родам. Восстановление происходит очень быстро, функции железы полностью восстанавливаются.
  3. Безболевой. Считается непредсказуемым, ход течения сложно определить, а гормональные нарушения на начальном этапе отсутствуют. Для выявления патологии нужны регулярные обследования.
  4. Цитокин-индуцированный. Развивается на фоне приема медпрепаратов, предназначенных для лечения и нарушений крови. Терапия достаточно сложная и длительная.

Благодаря диагностике можно точно установить форму патологии, увидеть уровень гормонов и оценить состояние железы. С учетом вида АИТ подбирается лечение, главное – своевременно обратиться к врачу, это даст возможность выявить, например, первичный гипотиреоз.

Симптоматические проявления

Симптомы патологии меняются в зависимости о того, какого именно гормона не хватает. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно при плановом осмотре.

Но все-таки, определенные симптомы можно указать:

  • вялость, депрессия, апатия;
  • быстрое снижение или напротив, – набор веса;
  • выпадение и истончение волос, вплоть до аллопеции;
  • сухость кожных покровов;
  • першение, чувство инородного тела в горле;
  • увеличение железы в размере;
  • проблемы с запоминанием;
  • тремор конечностей;
  • развитие тахикардии, увеличение ЧСС даже в состоянии покоя;
  • усталость даже после продолжительного сна или отдыха.

При наличии нескольких из указанных симптомов, лучше обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Это даст возможность предотвратить развитие болезни и начать ее лечение.

Предпосылки развития болезни

С учетом того, что гормональная система еще не до конца изучена, болезни аутоиммунного генеза лечить достаточно сложно. Но провоцирующие факторы, способствующие развитию патологии уже известны, к ним относятся:

  • воспаления, возникшие в тканях железы;
  • хронические инфекции в организме;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов (особенно йода в любой его форме), важно понимать, что опасен как избыток, так и недостаток йода;
  • облучение;
  • частые ОРВИ, грипп;
  • период гестации, во время которого вероятность развития болезни возрастает примерно на 20%.

Генетический фактор считается основной причиной развитие гипотиреоза аутоиммунного генеза. Поэтому, если у кого-либо из близких родственников имеются диагностированные патологии ЩЖ, важно регулярно следить за своим здоровьем.

Аутоиммунный гипотиреоз: диагностика

Диагноз ставится на основании результатов анализов, с учетом клинических проявлений и при выявлении патологий в ЩЖ.

Какие исследования потребуются:

  • Анализ крови (определяется уровень Т4 и ТТГ). На ранних этапах развития патологии уровни гормонов могут быть нормальными, может быть отмечен высокий уровень антител к тиреоидной пероксидазе и в редких случаях – к тиреоглобулину. Что такое АТПО, можно узнать из статьи.
  • Иммунограмма.
  • Изучение уровня аутоантител (тиреоидного типа).
  • Ультрасонография железы. Назначается при наличии у пациента пальпируемых узлов.
  • УЗИ ЩЖ.
  • Биопсия.

После изучения всех данных специалист подбирает наиболее эффективный способ терапии.

Лечение

Терапия АИТ занимает довольно много времени. Конечно, полностью вылечить недуг невозможно, но стабилизировать состояние и контролировать его – можно.

Лечение заключается в следующем:

  • Если патологию провоцирует гиперфункцию железы, используются бета-блокаторы, способные предотвратить развитие сердечных патологий.
  • При гипотиреозе лечение основывается на приеме искусственных гормоновЩЖ (Л-Тироксин). Дозировка все время корректируется, для этого регулярно (1 раз в 3 месяца, в некоторых случаях сроки меняются в зависимости от состояния пациента и уровня гормонов) назначается сдача анализа ТТГ.
  • Для контроля аутоиммунной системы используется иммуномоделирующая коррекция, а именно – специальные прививки (например, от гриппа), способные укрепить иммунный ответ.
  • Возможно назначение противовоспалительных компонентов.
  • Специалист может прописать глюкокортикоиды, чтобы приостановить развитие патологии.
  • При разрастании ткани ЩЖ возможно озлокачествление опухоли. В данном случае рекомендуется проведение операции по удалению всей железы или ее части.

Важно обратить внимание на питание. Для нормального функционирования ЩЖ достаточно в сутки 150 мкг йода, поэтому нужно ограничить продукты, его содержащие. В большинстве случаев пациенту назначается пожизненная ЗГТ, только с корректировкой дозировки.

Ссылка на основную публикацию