Гипотиреоз и тиреотоксикоз отличия

Гипотиреоз и тиреотоксикоз отличия

Как отличить гипертиреоз от гипотиреоза

Плохая экология, частые стрессы и ряд других факторов приводят к дисфункции щитовидной железы. При избыточном синтезе её гормонов появляется заболевание гипертиреоз, которое ещё называют тиреотоксикоз. Недостаточная выработка гормонов железой приводит к развитию гипотиреоза.

Обе болезни наносят существенный вред здоровью. В этой статье мы рассмотрим, какие отличия имеют такие патологии, как гипотиреоз и тиреотоксикоз.

Коротко о тироидных гормонах

Щитовидка продуцирует тиреоидные гормоны, среди которых основными являются Т3 или трийодтиронин и Т4 или тироксин. Выработку этих гормонов контролирует гипофиз, находящийся в головном мозге. Он синтезирует тиреотропный гормон, который сокращенно обозначают ТТГ.

Если она не может функционировать интенсивнее, то под воздействием гормона ТТГ начинают разрастаться её ткани. Когда орган разрастается равномерно и продуцирует повышенное количество гормонов, то у больного развивается диффузный зоб. При формировании одного узла (аденомы) или несколько узлов, которые синтезируют гормоны, независимо от количества ТТГ зоб называется узловым.

Как диагностируют дисфункцию щитовидки

Поскольку, тиреотоксикоз и гипотиреоз отличаются между собой количеством вырабатываемых гормонов, то заболевания диагностируют на основании результатов анализа крови.

Следует заметить, что гипотиреоз имеет несколько разновидностей:

  1. Первичный – появление болезни связанно с проблемами деятельности щитовидки.
  2. Вторичный – патология развивается из-за сбоев гормональной деятельности гипофиза.
  3. Третичный – возникает при поражениях гипоталамуса, который стимулирует гипофиз.

Гипотиреоз может развиваться без проявлений и тогда он имеет субклиническую форму. Когда заболевание протекает с наличием симптомов, то диагностируют манифестный гипотиреоз.

У больных тиреотоксикозом или гипертиреозом уровень ТТГ сильно снижен или не определяется совсем. Количество общего Т4 и свободного Т4 превышает норму. Уровень общего и свободного Т3 также повышен.

Если уровень общего Т4 в пределах нормы или понижен, а уровень ТТГ повышен, то диагностируют первичный гипотиреоз. При вторичном гипотиреозе, на фоне низкой концентрации ТТГ, уровень общего Т4 либо понижен, либо в пределах нижней границы нормы. Когда у больного третичный гипотиреоз, то уровень Т4 аналогичен вторичной форме болезни, а количество ТТГ отвечает норме.

Существенное отличие патологий

Тиреотоксикоз и гипотиреоз характеризируются нарушениями гормонального фона. При первой патологии щитовидка вырабатывает слишком много своих гормонов и поэтому, все обменные процессы в организме ускоряются. Второе патологическое состояние, вызванное недостаточным синтезом тиреоидных гормонов. При нём процессы обмена замедляются.

Гипертиреоз приводит к развитию тиреогенного диабета. У больного меняется нормальная физиология пищеварения, увеличивается печень.

Самое опасное осложнение заболевания – развитие тиреотоксического криза, который в более чем 80% приводит к летальному исходу. Поэтому, при первых подозрениях на неполадки в работе щитовидки, следует посетить эндокринолога.

Диагностирование патологий

Стандартная диагностика тиреотоксикоза включает:

  • осмотр щитовидной железы;
  • анализ венозной крови на гормоны;
  • УЗИ щитовидки.

Если во время УЗИ железы больного на гипертиреоз, были выявлены изменения органа, то ему дополнительно назначают сцинтиграфию. Железа исследуется в специальной гамма-камере, которая улавливает вспышки, излучаемые изотопами.

Перед процедурой пациенту дают принять препарат, в состав которого входит радиоактивный изотоп. На протяжении короткого времени он распределяется в тканях щитовидки.

Преобразование дисфункций

На форумах очень часто обсуждается вопрос: может ли тиреотоксикоз перейти в гипотиреоз. Несмотря на то, что отличительной чертой гипертиреоза и гипотиреоза является разница в количестве вырабатываемых гормонов щитовидкой, заболевания могут переходить друг в друга.

Выделяют две основные причины, приводящие к тому, что тиреотоксикоз перешел в гипотиреоз:

  1. Пациенту провели субтотальную резекцию щитовидной железы – хирургическую операцию по удалению большей части органа.
  2. После проведения терапии радиоактивным йодом.

Причина перехода гипотиреоза в гипертиреоз в самолечении. Если больной на гипофункцию щитовидки будет принимать недостаточную дозу лекарств, то он не вылечится. Слишком большая дозировка препарата спровоцирует повышенную активность щитовидной железы. Таким образом, самолечение может привести к медикаментозной гиперфункции щитовидки.

При болезнях щитовидной железы назначать препараты, их дозу и продолжительность курса терапии может только доктор. Он это делает на основании анализа крови. На протяжении терапии доза медикаментов при необходимости меняется. Пациент, который самостоятельно меняет дозировку лекарства либо переходит на другой препарат, либо прекращает терапию, может спровоцировать серьёзное осложнение заболевания.

Подходы к терапии тиреотоксикоза

Выделяют следующие основные причины развития гипертиреоза:

  1. Наличие у больного аутоиммунных заболеваний.
  2. Развился узловой или многоузловой зоб.
  3. Передозировка препаратами, содержащими тиреоидные гормоны или йод.

У людей, пребывающих в депрессии, гормоны щитовидной железы могут продуцироваться свыше нормы.

Терапия тиреотоксикоза проводится по таким направлениям:

  1. Медикаментозное лечение направленное на уменьшение синтеза гормонов Т3 и Т4. С этой целью назначают медикаменты, тормозящие накопление йода: Метимазол, Мерказолил и др.
  2. Приём лекарств, блокирующих выработку тиреоидных гормонов: Надалол, Пропранолол.
  3. Когда щитовидная железа имеет один узел или очаг с повышенным синтезом гормонов, то проводят его хирургическое удаление.
  4. При тяжёлом тиреотоксикозе проводится одноразовое лечение радиоактивным йодом. После приёма специальное медпрепарата йод будет накапливаться в тканях щитовидки и разрушит её гиперфункциональные участки.

Лечение назначается эндокринологом, с учётом присутствующих симптомов болезни.

Направления терапии гипотиреоза

Гипофункция щитовидки может развиться в таких случаях:

  1. До этого был тиреоидит – воспаление щитовидки.
  2. Если была травма или операция на железе.
  3. После приёма завышенных доз тиреостатиков или лекарств, имеющих в своём составе йод.
  4. Длительное время организм испытывал дефицит йода.
  5. Возникли нарушения в деятельности гипоталамо-гипофизарной системы.
  6. Человек облучился радиоактивными веществами.

Клинические признаки гипотиреоза часто появляются у женщин во время климакса.

Суть терапии гипотиреоза сводится к назначению больному недостающего количества гормонов щитовидки в виде гормональных медикаментов: L-тироксин, Трийодтиронин, Эутирокс.

Улучшение состояния пациента наблюдается через пару недель, а полное излечение через несколько месяцев. Пожизненная терапия потребуется пациентам, имеющим аутоиммунное заболевание или удаленную железу. Если патология спровоцирована дефицитом йода, то дополнительно назначают йодсодержащий медпрепарат Йодомарин. Таким образом, гипотиреоз лечат только медикаментозно.

Гипертиреоз и гипотиреоз возникают в результате выработки щитовидной железой тиреоидных гормонов свыше или менее нормы.

Правильный диагноз патологии и грамотное назначение лечения может провести только эндокринолог. Весь курс терапии постоянно контролируется врачом. Желаем вам крепкого здоровья!

Тиреотоксикоз и гипотиреоз: как распознать вовремя отклонения в работе щитовидной железы

Тиреотоксикоз и гипотиреоз – это основные нарушения в работе щитовидной железы, которые связаны с повышенной или пониженной ее функцией, и приводящие к значительным изменениям всего организма.

Никонов Михаил Юрьевич

За правильный энергетический баланс нашего организма отвечает одна его удивительная часть, напоминающая своей формой бабочку, – щитовидная железа. Именно она продуцирует (используя поступающий в организм йод) гормоны Т3 и Т4, которые наполняют энергией все наши клетки, ткани и органы. Для контроля над необходимым производством этих гормонов гипофиз мозга выделяет специальный гормон ТТГ (увеличение количества ТТГ приводит к увеличению производства Т3 и Т4, и наоборот). Нарушение баланса гормонального производства, происходящее при заболеваниях щитовидной железы, может привести к развитию гипотиреоза (недостатку гормонов Т3 и Т4), либо гипертиреоза (переизбытку данных гормонов).

По статистике, самые различные патологии щитовидной железы присутствуют почти у половины населения земного шара (у женщин почти в 7 раз чаще, чем у мужчин), причем большинство людей даже не догадываются об их наличии. Также в организме практически 40% людей наблюдается дефицит йода. Поэтому профилактическое исследование тиреоидных гормонов и ТТГ, а также УЗИ щитовидной железы помогут не только составить более полную картину своего здоровья, но вовремя обнаружить в начальной стадии такие заболевания, как тиреотоксикоз и гипотиреоз.

Что такое тиреотоксикоз

Под тиреотоксикозом (также известным и как гипертиреоз) подразумевают процесс избыточного производства гормонов щитовидной железой, вследствие чего в организме значительно ускоряется обмен веществ и, соответственно, увеличивается нагрузка на все органы. Другими словами, происходит интоксикация организма гормонами Т3 и Т4, вызывающая его «перегрузку».

Факторами, провоцирующими данное заболевание, являются патологии щитовидной железы или гипофиза. Обычно гипертиреоз развивается на фоне:

диффузного токсического зоба (Базедовой болезни);

  • болезни Пламмера;
  • многочисленных узлов клеточного производства гормонов;
  • заболеваний гипофиза;
  • повышенной концентрации йода в организме;
  • превышения критического уровня тиреоидных гормонов, принимаемых для лечения гипотиреоза.

Каковы симптомы тиреотоксикоза

Избыток гормонов Т3 и Т4 вызывает дисбаланс обмена веществ и сбой нормальной деятельности практически всех систем организма. Обычно это проявляется:

  • изменениями психики (внезапной сменой настроения, от депрессии к агрессии, повышенной возбудимостью и плаксивостью, суетливостью и нарушением сна);
  • ощущением жара в верхней части тела и голове, чрезмерной потливостью;
  • общей слабостью и дрожанием конечностей;
  • одышкой и перебоями в работе сердца;
  • снижением массы тела;
  • «выпученностью» глаз, двоением в них и сложностями с фокусированием;
  • выраженным отеком век (с образованием «мешков» под глазами).

Классификация тиреотоксикоза

Различают следующие клинические формы тиреотоксикоза:

  • легкую – сопровождающуюся незначительной дисфункцией щитовидной железы, а также некритическим проявлением тахикардии и небольшим снижением массы тела;
  • среднюю – сопровождающуюся частым и регулярным сердцебиением и значительной потерей массы тела, нарушением работы других органов и систем;
  • тяжелую – сопровождающуюся тяжелой дисфункцией всего организма вследствие токсических и дистрофических процессов, вызываемыми переизбытком гормонов.

Чем опасен тиреотоксикоз

Главная опасность тиреотоксикоза заключается в возможном развитии тиреотоксического криза (чрезмерного возбуждения, сопровождающегося тремором конечностей, повышением температуры тела и артериального давления, тахикардией и развитием мерцательной аритмии и др.), ведущего к коме. Подобное состояние может наступить на фоне нелеченного гипертиреоза в сочетании с воздействием инфекций, психических расстройств, либо хирургического вмешательства на щитовидной железе.

Читать еще:  Первичный субклинический гипотиреоз что это такое

Диагностика тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз диагностируется врачом после осмотра больного и на основании следующих лабораторно-инструментальных исследований:

  • УЗИ щитовидной железы для анализа ее размера и структуры (дополнительно – с оценкой качества кровотока);
  • исследования уровня в крови гормонов ТТГ и щитовидной железы;
  • сцинтиграфии щитовидной железы (для оценки функциональности ее отделов);
  • пункционной биопсии (в случае необходимости).

Лечение тиреотоксикоза

Лечение тиреотоксикоза, прежде всего, связано с причиной, спровоцировавшей развитие заболевания. Оно может быть:

  • консервативным (медикаментозным) – направленным на подавление гиперактивности щитовидной железы лекарственными препаратами (этот метод не применим к женщинам в период беременности и кормления грудью);
  • радикальным (хирургическим) – направленным на удаление узлов, либо части щитовидной железы.

Что такое гипотиреоз

Под гипотиреозом подразумевают дефицит в организме гормонов щитовидной железы, что проявляется не только ее дисфункцией, но и последующим сбоем функциональности всех органических систем, зависящих от действия ее гормонов. В итоге в организме замедляются все обменные и метаболические биохимические процессы, причем не только угнетается нормальная работа нервной, сердечно-сосудистой, половой и костно-мышечной систем, но и происходит их анатомическая деструкция.

Провоцирующими гипотиреоз факторами могут стать:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • недостаточный биосинтез тиреоидных гормонов (вследствие наследственности);
  • врожденные дефекты развития щитовидной железы (гипоплазия, либо аплазия);
  • хирургическое удаление части щитовидной железы;
  • последствия воздействия на щитовидную железу радиоактивным йодом (при лечении Базедовой болезни), либо ионизирующим облучением;
  • дефицит йода в рационе;
  • инфекции и новообразования щитовидной железы;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • (в случае вторичного гипотиреоза) патологические состояния гипофиза и гипоталамуса.

Гипотиреоз считается одной из наиболее распространенных эндокринных патологий. По статистике, чаще этому заболеванию подвержены женщины после 65 лет, а также лица, проживающие в горных районах и традиционно испытывающие дефицит йода в своем рационе.

Каковы симптомы гипотиреоза

Поскольку гипотиреоз влияет практически на все системы организма, симптоматика этого заболевания обычно бывает выражена в коже и мышцах, сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, пищеварительной и выделительной системах. Наиболее часто гипотиреоз проявляется:

  • снижением общего тонуса, быстрой утомляемостью, ухудшением работоспособности, памяти и внимания, вялостью и сонливостью;
  • некоторым увеличением массы тела;
  • расстройством пищеварения (регулярными запорами, тошнотой и вздутием живота);
  • желтоватым оттенком кожи головы, ее сухостью, повышенной сухостью, ломкостью и выпадением волос;
  • отечностью языка и гортани, а также среднего уха (с ухудшением слуха и изменением голоса);
  • расстройствами половой сферы (сбоем менструального цикла у женщин и снижением потенции у мужчин).

Учитывая факторы, служащие причиной возникновения данной патологии, гипотиреоз разделяют на:

  • первичный – когда его развитие связано с дисфункцией самой щитовидной железы;
  • вторичный – когда он спровоцирован дисфункцией гипофиза, либо гипоталамуса, ответственных за контроль производства гормонов щитовидной железы.

Чем опасен гипотиреоз

При отсутствии лечения заболевание может закончиться критически – гипотиреоидной комой, с потерей сознания и подавлением функциональности самых различных органов. Провоцирующими такое состояние факторами могут выступить как переохлаждение организма и инфекционные заболевания, так и травмы, и также инфаркт миокарда.

Игнорирование лечения гипотиреоза в детском возрасте может привести к существенной задержке физического (необратимое отставание в росте, инфантилизм) и психического (кретинизм) развития ребенка. Также больной ребенок подвержен наиболее тяжелым последствиям хронических инфекций, вследствие резкого снижения иммунной защиты его организма.

Диагностика гипотиреоза

Гипотиреоз диагностируется врачом-эндокринологом на основании:

  • осмотра больного и сбора анамнеза;
  • УЗИ щитовидной железы (для уточнения ее размеров и структуры);
  • лабораторных исследований (для определения уровня тиреоидных гормонов в плазме крови, а также липидов, включая холестерин);
  • (иногда) МРТ, сцинтиграфии, либо биопсии щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза

Лечение этого заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу, причин развития гипотиреоза и индивидуального состояния больного. Терапевтические методы лечения гипотиреоза могут заключаться в:

  • этиотропной терапии – направленной на устранение причины заболевания (непосредственно щитовидную железу, либо гипофиз/гипоталамус, с одновременным восполнением дефицита йода в организме);
  • патогенетической и симптоматической терапии – направленной на торможение патологических процессов в органах, спровоцированных дефицитом тиреоидных гормонов;
  • заместительной терапии гормонами щитовидной железы – направленной на возмещение дефицита тиреоидных гормонов.

Поскольку некоторые симптомы патологий щитовидной железы часто связываются больными с обычной усталостью и временным недомоганием, то они попросту игнорируются, а заболевание уверенно прогрессирует, угрожая осложнениями. Поэтому так важно регулярно проходить УЗИ щитовидной железы в профилактических целях и в случае необходимости своевременно начать необходимое лечение.

Чем отличается гипотиреоз от гипертиреоза?

В этой статье вы узнаете:

Щитовидная железа – железа в виде бабочки, расположенная спереди у основания шеи, действует как центр управления вашим телом. Гормоны, выделяемые щитовидной железой, поддерживают мозг, сердце, мышцы и другие органы, так же они помогают организму правильно использовать энергию.

Поэтому, когда что-то идет неправильно, что приводит к сверхактивности щитовидной железы или наоборот снижению ее активности, ваш метаболизм либо слишком сильно поднимается, либо замедляется, соответственно. Эти два состояния — гипертиреоз и гипотиреоз – имеют различное влияние на щитовидку, а так же имеют ярко выраженные симптомы.

Основное различие между гипотиреозом и гипертиреозом заключается в выработке гормонов. Проще говоря, при гипотиреозе или недостаточной активности щитовидки не создается необходимого уровня гормонов для удовлетворения потребностей организма. С гипертиреозом, или сверхактивной щитовидной железой, гормонов напротив вырабатывается слишком много.

Наиболее распространенная причина гипотиреоза — аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Хашимото. Это состояние, при котором иммунная система создает антитела, разрушающие клетки щитовидной железы и препятствующие синтезированию гормона щитовидки.

Наиболее распространенной формой гипертиреоза является состояние, называемое болезнью Грейвса. У некоторых людей с данной болезнью появляется большая опухоль перед шеей, называемая зобом, так же часто увеличивается опухлость глаз из-за воспаления.

Симптомы гипотиреоза и гипертиреоза

При гипотиреозе весь ваш метаболизм замедляется — частота сердечных сокращений медленнее, чем обычно, кишечный тракт становится вялым, так же меньше производится тепла организмом.

В результате недостаточности щитовидной железы вы можете заметить:

  • Усталость
  • Забывчивость
  • Сухую кожу
  • Сухие волосы
  • Хрупкость ногтей
  • Запор
  • Увеличение веса
  • Мышечные спазмы
  • Депрессия
  • Изменение менструального цикла
  • Отек в передней части шеи- зоб

Изменение веса при гипотиреозе — забавная вещь, люди с данным диагнозом могут заставить себя поддерживать нормальный уровень активности, при этом набрав всего лишь несколько лишних килограммов. Но некоторые чувствуют себя настолько уставшими, что перестают тренироваться, начинают больше спать и меняют свои привычки, что приводит к существенному увеличению веса.

При сверхактивной щитовидке, наоборот, все функции организма, как правило, ускоряются. У людей с гипертиреозом будут симптомы быстрого метаболизма. В результате сверхактивной щитовидной железы вы можете заметить:

  • Жар
  • Повышенное потоотделение
  • Проблемы с засыпанием
  • Беспорядочность мыслей
  • Сложность сосредоточения на одной задаче
  • Забывчивость
  • Диарею
  • Повышенный сердечный ритм и сердцебиение
  • Тревогу, нервозность или раздражительность
  • Потерю веса
  • Менструальные проблемы
  • Усталость

«Важно отметить, что потеря веса, связанная с гипертиреозом связана с мышечной слабостью и постоянной усталостью, поэтому не принесет пользу организму.

Если у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то советуем обратиться к вашему специалисту в области эндокринологии. Они могут назначить анализы, для того чтобы определить, находятся ли ваши гормоны в нормальном диапазоне, а если нет, то смогут назначить правильное лечение, чтобы уменьшить или полностью убрать ваши симптомы.

Также важно рассмотреть другие основные различия между гипо- и гипертиреозом. К ним относятся различие факторов риска и общий прогноз.

Заболеваемость и факторы риска: кто подвержен расстройствам щитовидной железы?

Гипотиреоз весьма распространен: 1 из 20 человек в Соединенных Штатах диагностировали болезнь после 12-летнего возраста. Гипертиреоз немного легче диагностировать, но он менее распространен, диагноз ставят 1 из 100 человек.

У женщин болезнь возникает чаще, особенно в возрасте старше 60 лет. У 1 из 8 женщин, по оценкам, в определенный момент диагностируется расстройство щитовидки. Так же эти нарушения имеют наследственный признак.

Проблемы могут возникать в результате лечения рака. На щитовидной железе могут развиться узелки, но они обычно не являются злокачественными и не обязательно вызывают какие-либо отрицательные последствия. Проведение биопсии и УЗИ может потребоваться для исключения рака щитовидной железы.

Иногда беременность может вызывать колебания гормонов, в том числе и щитовидной железы. Чаще ставят диагноз гипотиреоза, чем гипертиреоза. Обычно все нормализуется примерно через год после родов. Гипотиреоз также является фактором риска для женщин после менопаузы.

Диагностика гипотиреоза и гипертиреоза

Первым шагом в диагностике гипо- и гипертиреоза является простой анализ крови. Лучше всего его сдавать натощак.

Анализ крови будет измерять три типа гормонов. Первый называется тиреотропным гормоном (ТТГ), который выделяется гипофизом в головном мозге. Высокий результат означает, что ваш гипофиз находится в перевозбуждении, вероятно, пытаясь компенсировать недостаточную щитовидную железу. (Гипофиз может находиться в этом состоянии из-за других факторов). Низкий результат означает, что вы получаете недостаточное количество гормонов в крови, и может указывать на гипертиреоз.

Два других гормона, которые может проверить ваш врач, включают свободный тироксин (Т4) и общий трийодтиронин (Т3). Низкие уровни любого из этих гормонов указывают на гипотиреоз, тогда как высокие говорят о гипертиреозе.

Последующие диагностические тесты зависят от того, что ваш врач обнаружит в вашем анализе, а также во время физической проверки щитовидной железы. Для диагностики возможных кист, может потребоваться сделать УЗИ увеличенной щитовидной железы. Иногда при этом может быть использована и биопсия, она включает в себя взятие образца тканей для исследования на рак.

Читать еще:  Гипотиреоз симптомы у мужчин симптомы

Другой метод, используемый для диагностики заболевание, называется сцинтиграфия. Здоровая щитовидная железа потребляет только то количество йода, в котором она нуждается. Если изображения показывают, что ваша щитовидка поглотила слишком много йода, тогда у вас может быть гипертиреоз. В противоположном случае — гипотиреоз.

Различия в лечении

Лечение данных заболеваний различаются. Ключом к лечению гипотиреозом является повышение уровня гормонов, лечение гипертиреоза фокусируется на снижении. Это может быть сложный процесс подбора в начале, ваш врач должен выяснить необходимую дозировку лекарств для стабилизации щитовидки.

При гипотиреозе часто требуется употребление медикаментов на протяжении всей жизни. Левотироксин (торговая марка Synthroid) часто назначается при лечении, он помогает заменить недостающий тироксин (T4) в организме. Периодически требуются корректировки дозы, большинство людей «остаются» на этом препарате.

Иногда лечение гипертиреозом может быть временным. Например, антитиреоидные препараты работают, останавливая щитовидную железу от создания слишком большого количества гормонов. Также бета-блокаторы используются для минимизации воздействия слишком большого количества гормона щитовидной железы на организм.

Более тяжелые случаи гипертиреоза могут потребовать лечения радиойодом. Радиоактивный йод разрушает клетки щитовидной железы, чтобы уменьшить выделение гормонов в организме. Этот подход используется, когда лекарственные препараты потерпели неудачу. К сожалению, он часто приводит к гипотиреозу, для которого понадобится принимать лекарства уже для повышения уровня гормонов.

Для людей, которые хотят альтернативу лечению радиоактивным йодом или антитиреоидным препаратам, может стать хирургическое вмешательство. Удаляется часть щитовидной железы, которая вызывает основные проблемы. Полное хирургическое удаление называется тиреоидэктомией. Частичная тиреоидэктомия означает, что только одна сторона щитовидки удаляется. При полном удалении в организме прекращается синтез необходимых гормонов, а их нужно принимать дополнительно.

Осложнения и прогноз

Дальнейший прогноз зависит от поставленного диагноза: гипо- или гипертиреоза. В первом случае гормональный фон и общие симптомы могут улучшиться с помощью лекарств, но скорее всего лечение нужно будет продолжать до конца жизни. Во втором случае если действуют антитиреоидные препараты, то уровни гормонов щитовидной железы нормализуются без каких-либо дополнительных условий.

Если у вас есть какая-либо форма заболевания щитовидной железы, ваш врач будет контролировать ваше состояние с помощью постоянных анализов крови, чтобы убедиться, что ваш гормональный фон в норме.

Осложнения заболевания щитовидной железы могут включать:

  • Тревогу (чаще при гипертиреозе)
  • Депрессию (чаще при гипотиреозе)
  • Весовые колебания
  • Проблемы фертильности
  • Врожденные дефекты
  • Проблемы с сердцем
  • Высокое кровяное давление (чаще при гипертиреозе)

Что такое гипертиреоз и чем он отличается от гипотиреоза

Гипотиреоз и гипертиреоз – две формы нарушения секреции гормонов щитовидной железы. Приставка «гипо-» указывает на то, что гормонов недостаточно, а «гипер-» – что их слишком много. Вместо «гипертиреоз» иногда говорят «тиреотоксикоз», но это не одно и то же. Тиреотоксикоз – это последствия воздействия избытка тиреоидных гормонов. Такое состояние может возникнуть в результате как гипертиреоза, так и воспаления щитовидки, передозировки L-тироксина.

Причины и симптомы гормонального дисбаланса

Гипо- и гипертиреоз начинаются из-за нарушений работы щитовидной железы. Это небольшой орган в форме бабочки, расположенный под гортанью. Главным образом она вырабатывает тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин.

Несмотря на маленькие размеры, щитовидка контролирует важные жизненные процессы – скорость метаболических реакций, деятельность иммунной, сердечно-сосудистой, нервной системы, коры головного мозга.

Основные признаки связаны с замедлением метаболических процессов в организме. Тело вырабатывает меньше тепла, что провоцирует чувство холода в любую погоду. Снижается частота сердечных сокращений, замедляется перистальтика кишечника. Волосы при гипотиреозе становятся сухими, безжизненными, начинают выпадать. Люди с таким диагнозом больше устают, дольше спят, легко набирают лишний вес.

Наблюдаются и другие симптомы гипотиреоза:

  • забывчивость;
  • сухость волос и кожи, хрупкость ногтей;
  • мышечные спазмы;
  • депрессия;
  • изменения менструального цикла.

Гипертиреоз

Синдром обусловлен хроническим избытком гормонов щитовидки. Так бывает при нарушениях со стороны самой железы или органов, регулирующих ее работу. До 80% случаев гипертиреоза диагностируются на фоне токсического диффузного зоба. Возможны и другие причины:

  • подострое воспаление щитовидной железы;
  • тиреоидит Хашимото;
  • узловой зоб;
  • опухоли гипофиза;
  • токсическая аденома щитовидки;
  • струма яичника;
  • бесконтрольный прием синтетических тиреоидных гормонов;
  • невосприимчивость тканей гипофиза к гормонам ЩЖ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Можно ли иметь одновременно гипотиреоз и тиреотоксикоз

Такие состояния нельзя диагностировать одновременно. Гипофункция тем и отличается от гипертиреоза, что это противоположные процессы.

Почему обязательно обращаться к доктору

Любой дисбаланс гормонов – это потенциальный риск. Ни в коем случае нельзя предаваться самолечению, поскольку, принимая медицинские препараты без учета анализов, вы можете получить противоположный эффект. Гипо- и гипертиреоз одинаково опасны.

Как проходит диагностика

Чтобы понять, что именно происходит с вашими железами внутренней секреции и насколько критична ситуация, нужно сдать анализ крови на гормоны ТТГ, Т3 и Т4:

  • ТТГ – показатель тиреотропного гормона, который вырабатывается в гипофизе и регулирует работу щитовидки.
  • Т4 – так называют тироксин, который вырабатывается тироцитами щитовидной железы.
  • Т3 – сокращенное название трийодтиронина, синтезируемого в щитовидке.

У неспециалистов результаты анализов могут вызывать разные вопросы, например, если повышен ТТГ, это гипотиреоз или гипертиреоз. Объяснить ситуацию по анализам должен ваш лечащий врач. Но чтобы получить общее представление, учитывайте, что повышенный показатель ТТГ часто указывает на компенсацию гипофункции щитовидной железы, недостаток – на гипертиреоз. С тироксином и трийодтиронином ситуация обратная: их уровень растет при гипертиреозе и падает при гипотиреозе.

Гипертиреоз и гипотиреоз различаются в механизме развития, внешних и внутренних проявлениях, требуют разной тактики лечения. Но одно правило актуально для обоих заболеваний – чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем выше будет качество жизни.

Чем отличаются гипотиреоз и гипертиреоз

Проблемы с щитовидной железой могут затронуть любого человека в любом возрасте от младенчества до самых последних лет жизни. По разным оценкам, от 5% до 15% населения России страдают заболеваниями щитовидной железы. Есть также большая часть людей с гипо- или гипертиреозом, которые даже не знают, что у них есть проблема! Кроме того, женщины в 5-8 раз чаще, чем мужчины имеют проблемы со щитовидной железой.

При такой статистике очень важно знать признаки гипотиреоза и гипертиреоза, их отличия. Поскольку на сегодняшний день это две наиболее распространенные проблемы со щитовидной железой. Каковы признаки и симптомы гипертиреоза и гипотиреоза. В некоторой степени симптомы гипертиреоза и гипотиреоза могут быть несколько противоположными, как вы увидите, но это еще не все. Как только вы выясните, имеете ли вы дело с гипотиреозом или гипертиреозом, вы можете составить план лечения. К счастью, есть много естественных способом лечения гипотиреоза, а также гипертиреоза.

Отличия гипотиреоза от гипертиреоза

Щитовидная железа — это маленькая железа, расположенная у основания вашей шеи, иногда описываемая как бабочка. Между тем, в основании мозга находится гипофиз, который выделяет тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ заставляет щитовидную железу вырабатывать и выделять тироксин, главный гормон щитовидной железы.

Так или иначе, ваша щитовидная железа связана с тем, как функционирует каждый орган вашего тела. Гипотиреоз и гипертиреоз — это два состояния, которые влияют на то, как неправильно работающая щитовидная железа может вызывать симптомы во всем теле.

Если вы подозреваете, что у вас есть проблемы с щитовидной железой, полезно узнать отличия между симптомами гипотиреоза и гипертиреоза. Эти симптомы определенно нельзя игнорировать и не лечить. Проблема щитовидной железы может ухудшиться.

Гипотиреоз и гипертиреоз — чем отличаются в симптомах и анализах

Симптомы гипертиреоза

Когда вы производите слишком много гормона щитовидной железы, у вас может развиться гипертиреоз. Некоторые из причин гипертиреоза включают опухание щитовидной железы или узелки на щитовидной железе.

Есть много признаков и симптомов, которые ваш врач может распознать как вызванные гипертиреозом, включая:

  • Непреднамеренная потеря веса, даже когда ваш аппетит и потребление пищи остаются неизменными или увеличиваются
  • Быстрое сердцебиение (обычно более 100 ударов в минуту)
  • Аритмия
  • Учащенное сердцебиение
  • Повышенный аппетит
  • Нервозность, беспокойство и раздражительность
  • Тремор (обычно мелкая дрожь в руках и пальцах)
  • Повышенная потливость
  • Изменения менструального цикла
  • Повышенная чувствительность к теплу
  • Изменения в структуре кишечника, особенно более частые движения кишечника
  • Увеличенная щитовидная железа (зоб), которая может появиться в виде отека у основания шеи
  • Усталость, мышечная слабость
  • Трудности с засыпанием, нарушения сна
  • Истончение кожи
  • Тонкие, ломкие волосы

По словам медиков, пожилые люди чаще не имеют никаких признаков, или имеют слабо выраженную симптоматику, например, учащенное сердцебиение, непереносимость жары и склонность к усталости во время обычной деятельности. Если их не контролировать, люди с гипертиреозом могут даже терять костную массу, развивать нерегулярное сердцебиение, увеличивая риск развития инсульта (1).

Симптомы гипотиреоза

В отличие от сверхактивной щитовидной железы при гипертиреозе, недостаточная ее функция характеризует гипотиреоз. Если ваш врач проверит вас на предмет гипотиреоза, скорее всего, вы испытываете такие симптомы, как:

  • Усталость
  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Запор
  • Сухая кожа
  • Увеличение веса
  • Опухшее лицо
  • Охриплость голоса
  • Мышечная слабость
  • Повышенный уровень холестерина в крови
  • Мышечные боли, скованность
  • Боль, припухлость в суставах
  • Болезненные и/или нерегулярные менструации
  • Истончение волос
  • Замедленная частота сердечных сокращений
  • Депрессия
  • Нарушение памяти
  • Увеличенная щитовидная железа (зоб)

Статьи по теме:

Лабораторная диагностика гипертиреоза и гипотиреоза

Как вы можете видеть из этих списков симптомов, несложно понять чем отличаются гипотиреоз и гипертиреоз. Но чтобы точно определить, с какими проблемами со здоровьем вы можете иметь, важно выполнить лабораторную работу.

Ваш врач проверит уровень тиреостимулирующего гормона (ТТГ) и тироксина (Т4) в крови. Существуют четкие различия между лабораторными показателями гипотиреоза и гипертиреоза.

Низкий уровень тироксина (Т4) и высокий уровень ТТГ могут указывать на недостаточную (гипо) щитовидную железу. Высокие уровни тироксина (Т4) и низкий ТТГ могут означать, что у вас гиперактивная (гипер) щитовидная железа.

Уровень ТТГ при гипертиреозе

Нормальный диапазон для теста ТТГ может варьироваться между лабораториями, но обычно он составляет от 0,5 до 4,0–5,5 милли-международных единиц на литр (мМЕ / л). Ваш врач может заподозрить гипертиреоз, если ваш уровень ТТГ ниже 0,5, но необходимо дополнительное обследование. По словам ученых, пока ТТГ не ниже 0,1 и у вас нет высокого уровня Т4 или Т3 и у вас нет симптомов гипертиреоза, вы можете продолжать обследование ТТГ каждые шесть месяцев. Никакого вмешательства не требуется (2).

Уровень ТТГ при гипотиреозе

Если у вас высокий уровень ТТГ (более 4,0) при неоднократно выполненных тестах, это может указывать на то, что щитовидная железа вырабатывает недостаточно своего гормона и у вас может быть гипотиреоз. Если у вас гипотиреоз, другие тесты функции щитовидной железы — свободный T4 и свободный T3, также будут низкими.

Важно знать, что сам по себе тест на ТТГ не говорит вам, почему ваш уровень ТТГ слишком высок или слишком низок. Если вы получаете аномальные результаты ТТГ, ваш врач должен запросить больше анализов, в которых выявлены отличия между патофизиологией гипертиреоза и гипотиреоза, в том числе:

  • T4 гормон щитовидной железы
  • T3 гормон щитовидной железы
  • Тесты для диагностики болезни Грейвса, аутоиммунного заболевания, вызывающего гипертиреоз
  • Тесты для диагностики тиреоидита Хашимото, аутоиммунного заболевания, вызывающего гипотиреоз

Отличия в лечении гипотиреоза и гипертиреоза

Излечим ли гипотиреоз? Не существует лекарства от диагноза гипотиреоз. Но могут быть способы естественного увеличения производства гормонов щитовидной железы с помощью натуральных методов, таких как диета при гипотиреозе.

Общепринятым методом лечения гипотиреоза являются таблетки левотироксина натрия, также известные как Эутирокс. Это лекарство используется в качестве синтетического заменителя гормона тироксина, чтобы помочь регулировать уровень щитовидной железы. Врачи обычно рекомендуют принимать это лекарство ежедневно до конца жизни.

Первым шагом в естественном лечении гипотиреоза является устранение причин дисфункции щитовидной железы, таких как воспаление, чрезмерное использование лекарств, дефицит питательных веществ и изменения гормонов из-за стресса. Диета при гипотиреозе исключает продукты, которые могут вызвать воспаление и иммунные реакции и вместо этого фокусируется на продуктах, которые помогают лечить желудочно-кишечный тракт, баланс гормонов и уменьшить воспаление.

С подробным описанием диеты при гипотиреозе, а также диеты при АИТ (аутоиммунном тиреоидите) вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Как насчет традиционного лечения гипертиреоза? Существуют препараты, которые обычно назначают для ограничения активности гипертиреоза, такие как метимазол или пропилтиоурацил (ПТУ). Хирургия может быть еще одной общепринятой рекомендацией в качестве последнего средства для удаления всей или части щитовидной железы, если анти-щитовидные препараты не работают. Стоит изучить способы естественного лечения гипертиреоза, поскольку устранение источников воспаления из рациона и использование добавок, поддерживающих щитовидную железу, и эфирных масел может помочь изменить ситуацию к лучшему.

Гипертиреоз или гипотиреоза: что хуже

Это два разных состояния, и одно не обязательно «хуже» другого. В России гипотиреоз встречается чаще, чем гипертиреоз. Некоторые эксперты считают, что с гипотиреозом бороться сложнее, но гипертиреоз может вызвать более серьезные последствия. Если вы подозреваете, что у вас есть какое-либо из этих заболеваний, очень важно немедленно обратиться к врачу.

Отличия гипотиреоза и гипертиреоза — в симптомах и анализах

Можно ли иметь гипотиреоз и гипертиреоз одновременно

Невозможно одновременно иметь гипотиреоз и гипертиреоз. Однако, если ваша щитовидная железа функционирует плохо, то гипотиреоз может сменяться гипертиреозом и наоборот.

Если вы в настоящее время получаете лечение по поводу проблемы со щитовидной железой, и ваша функция щитовидной железы начинает переключаться между неэффективной и сверхактивной, ваше лекарство может быть причиной этого (!) и вы должны немедленно поговорить с врачом.

Ученые объясняют так. Если у вас нет проблем с щитовидной железой, наиболее распространенной причиной изменения функции щитовидной железы является воспаление щитовидной железы (тиреоидит). Первоначально тиреоидит приводит к сверхактивной функции щитовидной железы. Потому что, когда щитовидная железа впервые воспаляется, она выделяет все свои запасенные гормоны. После этого щитовидная железа медленно начинает возвращаться к нормальной жизни, но она не поддерживает свою обычную выработку гормонов. Поэтому, когда запасы гормонов истощаются, развивается гипотиреоз. Его исход зависит от типа предшествующего тиреоидита (3).

Есть два типа тиреоидита, подострый тиреоидит и тихий тиреоидит. Подострый тиреоидит вызван вирусом и включает боль, которая начинается в передней части шеи и распространяется к ушам. Подострый тиреоидит часто проходит самостоятельно без каких-либо длительных проблем. Тихий тиреоидит — это безболезненное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует ткани щитовидной железы. При этом типе тиреоидита функция щитовидной железы может вернуться к нормальной после первоначального эпизода, но рецидивы могут случаться вновь, и это может перерасти в длительный случай гипотиреоза.

Ссылка на основную публикацию