Гипотиреоз что за болезнь

Гипотиреоз что за болезнь

Такой «молчаливый» гипотериоз, или 9 групп симптомов, свидетельствующих о недостатке гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз называют «молчаливым вором, крадущим жизнь», поскольку симптомы состояния настолько неспецифичны, что его зачастую обнаруживают только в запущенном состоянии. Патология затрагивает буквально все ткани и органы человека, зачастую приводя специалистов в тупик и создавая впечатление серьёзнейшего заболевания. Но на самом деле всё обстоит гораздо проще.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз — это патологическое состояние организма, которое обусловлено недостатком гормонов щитовидной железы — трийодтиронина, тироксина и кальцитонина.

Они выполняют множество функций, среди которых:

  • активация роста и развития организма;
  • участие в образовании эритроцитов;
  • стимуляция распада жиров и синтеза белка;
  • обеспечение корректного роста и развития нервной системы;
  • влияние на процессы развития половых органов и продукции половых гормонов;
  • усиление всасывания веществ в кишечнике;
  • увеличение температуры тела;
  • повышение в крови уровня сахара;
  • влияние на работу сердечно-сосудистой системы.

Гипотиреоз: симптомы у женщин, лечение, диета

Гипотиреоз – это синдром, вызванный заболеванием щитовидной железы, который сопровождается снижением количества гормонов тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Тиреоидные гормоны регулируют окислительно-восстановительные процессы в каждой клетке тела, поэтому дефицит Т3 и Т4 отражается рядом клинических симптомов, которые проявляются одновременно и могут иметь разную степень выраженности.

Работу щитовидной железы напрямую контролирует гипофиз, который вырабатывает тиреотрпопный гормон (ТТГ). Попадая в щитовидную железу, ТТГ вызывает выработку Т3, Т4. В свою очередь гипоталамус контролирует работу гипофиза, выделяя для этого гормон тиролиберин (ТРГ).

Когда в крови находится недостаточное количество тиреоидных гормонов, гипофиз и гипоталамус стимулируют выделение Т3 и Т4. Если щитовидная железа вырабатывает гормоны с избытком, то гипофиз снижает выделение ТТГ, чем угнетает работу щитовидной железы.

Таким образом, при правильном взаимодействии трех органов сохраняется баланс жизненно необходимых гормонов.

Разновидности


В зависимости от причины заболевания выделяют первичный, вторичный и третичный гипотиреоз.

  • Первичный гипотиреоз возникает в случаях, когда щитовидная железа перестает правильно реагировать на гормональную стимуляцию гипофиза, то есть не производит Т3 и Т4 в достаточном количестве.
  • Возникновение вторичного гипотиреоза обусловлено проблемами гипофиза, который перестает стимулировать щитовидную железу.
  • Третичный гипотиреоз возникает, когда гипоталамус прекращает выделять гормоны для поддержания работы гипофиза на должном уровне.

В зависимости от проявления заболевания гипотиреоз бывает:

  • субклинический (латентный) — не проявляется конкретными симптомами и обнаруживается случайно после лабораторных анализов, при этом уровень ТТГ повышен, а Т3/Т4 в норме;
  • манифестный гипотиреоз всегда проявляется рядом симптомов и снижением показателей Т3 и Т4.

Причины возникновения


Основные причины первичного гипотиреоза:

  • Врожденные дефекты и аномалии развития щитовидной железы.
  • Дефицит или избыток йода в организме.
  • Тиреоидэктомия.
  • Результат лечения тиреостатиками – препаратами, которые угнетают деятельность щитовидной железы.
  • Аутоиммунный тиреоидит вызван сбоем иммунной системы. При АИТ антитела уничтожают клетки щитовидной железы, воспринимая их как чужеродные. Заболевание бывает хроническим, гипертрофическим (болезнь Хашимото) и атрофическим.
  • Подострый тиреоидит появляется в результате вирусной инфекции, иногда наблюдается после гриппа и острых респираторных заболеваний.
  • Ювенильный, может быть вызван изменениями гормонального фона в подростковом возрасте и не требует лечения.
  • Послеродовой тиреоидит, который может наступить у женщин на 3-9 месяце после родов вследствие гормональных изменений в организме.
  • Медикаментозный тиреоидит.
  • Зоб Риделя возникает в результате замещения клеток щитовидной железы фиброзной тканью.

Вторичный гипотиреоз может быть вызван следующими причинами:

  • Недостаточность гипофиза, врожденная или приобретенная.
  • Опухоли, новообразования в гипофизе, что уменьшает или прекращает выработку ТТГ.
  • Гемохроматоз с повреждением гипофиза.

Причины третичного гипотиреоза:

  • Опухоли головного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Нарушение кровообращения в головном мозге.

Также причиной гипотиреоза может быть истощение надпочечников (надпочечниковая недостаточность) – состояние, при котором надпочечники не могут выделять гормон кортизол в достаточном количестве. Дефицит кортизола, помимо множества негативных симптомов, нарушает баланс гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз также может быть вызван заболеваниями печени, поскольку в печени происходит процесс изменения тиреоидных гормонов на молекулярном уровне.

Симптомы гипотиреоза у женщин


В результате недостаточности щитовидной железы снижается кислородный обмен на клеточном уровне, нарушается водный обмен и метаболизм углеводов. Как правило, симптомы гипотиреоза проявляются в разных системах одновременно.

Со стороны нервной системы:

  • плаксивость;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти, вплоть до того, что невозможно вспомнить имена близких людей;
  • обостряется предменструальный синдром.
  • гипотония (пониженное давление);
  • брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений).
  • выраженная анемия;
  • недостаток витаминов группы В;
  • значительно понижается температура тела (35,8- 36,4).

Гипотиреоз приводит к изменениям репродуктивной системы у женщин:

  • снижается либидо;
  • возникает аменорея;
  • длительный цикл (до 60 дней);
  • в некоторых случаях проявляется галакторея – выделения из молочных желез.

Гипотиреоз может повлиять на костно-мышечную систему человека, в результате чего возникают:

  • боли в мышцах и костях;
  • судороги;
  • суставные и ревматоидные боли;
  • радикулит.

Организм испытывает трудности с выведением воды, в результате чего появляются

  • микседематозные отеки лица;
  • отеки век и под глазами, рук и ног;
  • отек слизистых оболочек, в том числе языка, на котором видны отпечатки зубов.

При гипотиреозе волосы и ногти истончаются и склонны легко ломаться. При этом наблюдается:

  • обильное выпадение волос;
  • сухая кожа;
  • шелушение кожи;
  • появляются темные пятна и полоски.

Симптомы заболевания со стороны ЛОР-органов:

  • отеки евстахиевой трубы, что вызывает нарушение слуха;
  • отеки горла, в результате которого появляется хрипота голоса;
  • давление в области щитовидной железы.

Общие проблемы эндокринной системы представлены следующими симптомами:

  • постоянная усталость;
  • сонливость в дневное время и бессонница в ночное время;
  • непереносимость холода.

Также, на фоне заболевания видны симптомы снижения обмена веществ и нарушения липидного обмена. В связи с этим возможен быстрый набор веса.

Диагностика


Гипотиреоз диагностируют на основе лабораторного анализа крови на гормоны ТТГ. Дополнительные анализы необходимы для выяснения причины заболевания.

Анализ на ТТГ. В норме показатель ТТГ для людей, которые старше 14 лет, 0,4-4,0 мЕд/л. При гипотиреозе значение ТТГ может быть очень высоким, до 90 мЕд/л, что свидетельствует о тяжелом состоянии организма.

УЗИ щитовидной железы. С помощью ультразвуковой диагностики можно оценить размер и структуру органа, обнаружить узлы и опухоли. На основе УЗИ можно делать предположения о наличии атрофического тиреоидита или болезни Хашимото.

Антитела к тиреоглобулину (АТТГ). Значение АТТГ бывает высоким при аутоиммунном тиреоидите, токсическом диффузном зобе, многоузловом и эндемическом зобе. У людей старше 60 лет количество антител увеличивается естественным образом.

Концентрация общего и свободного Т3 и Т4 являются дополнительными анализами и иллюстрируют наличие гипотиреоза. У пожилых людей после 50-60 лет общее количество гормонов в крови снижается, что является естественным процессом и не всегда свидетельствует о наличии заболеваний щитовидной железы.

Количество липидов в сыворотке крови. При гипотиреозе одним из симптомов является показатель жирных кислот (липидов) в крови. Количество свободных жирных кислот увеличивается, так как происходит нарушение жирового обмена.

Рентген. Показан при узлах в щитовидной железе для более конкретного определения размеров и структуры. Также на рентгенографии можно увидеть степень сдавливания трахеи и пищевода от увеличенной щитовидной железы.

Электрокардиография. Дополнительный анализ, с помощью которого диагностируют нарушения в работе сердца, вызванные гипотиреозом.

Как определить гипотиреоз по температуре


Синдром гипотиреоза можно диагностировать в домашних условиях с помощью измерения базальной температуры (под языком). Автором данной методики является врач Том Бримиер (Tom Brimeyer).

Измерения температуры проводится несколько раз в день:

  • утром сразу после сна, не вставая с кровати (для этого необходимо подготовить градусник с вечера, положив его возле себя на тумбочку);
  • через 20 минут после завтрака;
  • днем (можно после обеда).

Значения базальной температуры (таблица)

Когда проводить измерение Температура при гипотиреозе Температура здоровых людей
Утро 1 (после сна) 35,8-36,5 36,6-36,8
Утро 2 (после завтрака) Ниже 37,0 36,8-37,0
День и вечер Ниже 37,0 37,0
  • Женщинам необходимо проводить измерение температуры в первую фазу цикла – 2-4-й день месячных. В период климакса можно измерять базальную температуру в любые дни.
  • В ночь перед измерением температуры нельзя перекусывать, так как пища может повлиять на результаты утренних показателей. Ограничьтесь ужином за 3 часа до сна.
  • Все измерения необходимо проводить в состоянии покоя. Физическая активность перед измерением снижает точность показателей.

Данные измерения помогут не только заподозрить проблемы со щитовидной железой, но и отследить динамику лечения гипотиреоза.

Лечение


Цель терапии первичного гипотиреоза – компенсация недостающих гормонов в организме и сведение до минимума симптомов гипотиреоза. Гормональное лечение проводится с помощью искусственного протогормона тироксин (препараты L-тироксин, Эутирокс). При аутоиммунных процессах в щитовидной железе гормональная терапия может длиться на протяжении всей жизни.

Помимо тироксина для поддержания эффективной работы щитовидной железы необходимо дополнительно принимать следующие препараты:

  • витамины группы В;
  • селениум;
  • железо при анемии.

Важную роль в терапии заболевания занимает правильный режим сна (желательно засыпать в 22-23 часа, просыпаться в 6-7 часов), правильное питание, отсутствие вредных привычек.

Терапия вторичного и третичного гипотиреоза проводится в зависимости от симптомов поражения гипофиза и гипоталамуса.

При беременности

При гипотиреозе у женщин с высоким уровнем ТТГ значительно снижается вероятность зачатия. Для того, чтобы наступила беременность, необходимо максимально снизить уровень тиреотропного гормона до 2,5 мЕд/л.

Для правильного развития эмбриона женский организм должен вырабатывать больше Т3 и Т4. В связи с этим, в период беременности два раза увеличивают норму потребления гормонального препарата. Как правило, увеличение дозы тироксина происходит на 3-4 неделе и на 20-22 неделе беременности.

Диета


Вопрос питания при гипотиреозе является неоднозначным. Эндокринологи не всегда советуют пациентам придерживаться специальной диеты, поскольку считают, что гормональной терапии будет достаточно для снижения интенсивности симптомов при гипотиреозе. Однако ведущие европейские специалисты утверждают, что при наличии аутоиммунных заболеваний необходимо исключить из рациона:

  • глютен, который вызывает аутоиммунные процессы в организме;
  • соевые продукты, что подавляют работу щитовидной железы;
  • уменьшить количество употребления крестоцветных овощей, особенно в сыром виде (все виды капусты, кабачки), поскольку данные овощи негативно влияют на производительность гормонов щитовидной железы;
  • уменьшить количество простых углеводов в рационе (прежде всего, сахар и все продукты с ним);
  • снизить употребление молока и продуктов с казеином.

Основой рациона при гипотиреозе должны стать следующие продукты:

  • белок (рыба, индейка, орехи, семечки, творог);
  • овощи (свекла, морковь, картофель);
  • все фрукты;
  • безглютеновые крупы (гречка, пшено, киноа, рис, амарант);
  • в рационе должна присутствовать соль (для поддержания работы надпочечников).

Можно ли похудеть

Стабильное увеличение веса является одним из симптомов гипотиреоза, которое вызвано нарушением жирового обмена в организме (происходит только накопление жировых клеток без сжигания жира). При этом часть лишнего веса приходится на отеки.

Похудение при гипотиреозе возможно только при правильной дозе препаратов гормональной терапии. Полная компенсация тиреоидных гормонов в организме приводит к повышению метаболизма, нормализует процессы расщепления жиров и выводит лишнюю межклеточную жидкость.

Пищу необходимо принимать 4-5 раз в день маленькими порциями. В данном случае важно не количество приемов пищи, а общая калорийность питания за сутки. Индивидуальный расчет калорий проводится по специальным формулам и зависит от веса, роста, возраста и уровня физической активности.

Хороший результат при похудении дают длительные прогулки по 5-8 километров. Ежедневная ходьба на длинные дистанции ускоряет обмен веществ и не вызывает всплеска гормона стресса.

Осложнение

Осложнением гипотиреоза является микседематозная кома – это состояние, требующее реанимационной помощи. Для данного состояния характерны следующие симптомы: снижение температуры, давления, дыхания, психических процессов, отечность всего тела, особенно лица, шеи, рук.

Микседематозная кома может наступить после длительного течения гипотиреоза без гормональной терапии. Также существуют ситуации, что могут вызывать коматозное состояние при недостаточности щитовидной железы: инфаркт, травмы, сильный стресс, переохлаждение, прием наркотиков и некоторых медицинских препаратов.

Гипотиреоз

Гипотиреоз является клиническим синдромом, который обуславливается дефицитом гормонов щитовидной железы. Гормоны T4 и T3 вырабатываются недостаточно, при этом возникают неприятные симптомы, в организме замедляются все процессы.

Гипотериоз может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он появляется после 45 лет. При этом женский пол наиболее подвержен патологии, соотношение мужчин и женщин 1:4. Виной тому являются гормональные колебания, которые сопровождают женщину на всем протяжении жизни: критические дни, беременность, менопауза. Поэтому специалисты советуют женщинам регулярно посещать эндокринолога и проводить УЗИ щитовидной железы. До 30 лет необходимо бывать у врача раз в пять лет, до 45 – раз в три года, а после сорока пяти лет – один раз в год.

Гипотиреоз может возникнуть из-за заболеваний гипофиза или гипоталамуса. Такое состояние появляется из-за того, что функционирование щитовидной железы зависит от тиреотропин-высвобождающего гормона из гипоталамуса и от регулируемой секреции тиреотропного гормона из гипофиза. Еще одной формой является послеродовый тиреоидит. Существующая классификация заболевания делит его на две большие группы: первичный и вторичный гипотиреоз.

1. Первичный гипотиреоз – развивается вследствие врожденного или приобретенного нарушения работы щитовидной железы. Это наиболее распространенный вид патологии, он встречается примерно в 95% всех регистрируемых случаев. В эту группу относят и аутоиммунный гипотиреоз.

Чаще всего причиной данной патологии становится аутоиммунный тиреоидит, при котором и возникает гипотиреоз. В этом случае иммунная система вырабатывает антитела, которые разрушают щитовидную железу. Она увеличивается, могут возникать узлы. Из-за снижения продукции гормонов замедляются физические и умственные реакции организма, нарушается работа пищеварительной системы. Пациенты становятся рассеянными, их беспокоят боли в желудке, снижается общий фон настроения.

2. Врожденный гипотиреоз у детей проявляется врожденным дефицитом тиреоидных гормонов. Такой диагноз ставят при гипотиреозе любого генеза, который манифестировал при рождении.

В настоящее время гипотиреоз у детей выявляется на ранних стадиях. При рождении или на пятый – седьмой день жизни берут специальный анализ, при помощи которого определяют уровень гормона ТТГ. Если полученные данные вызывают у врача сомнения, то дополнительно назначается УЗИ, а также определение уровня других тиреоидных гормонов. Это позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз. Причиной гипотиреоза у новорожденных могут стать различные генетические факторы. Своевременно начатое лечение полностью компенсирует недостаток гормонов, при этом ребенок имеет нормальное развитие и ничем не отличается от своих сверстников.

До того как был внедрен обязательный скрининг на уровень гормонов в крови, патологию определяли по клиническим признакам гипотиреоза. На фото можно увидеть ребенка с гипотиреозом. Типичными симптомами в первый месяц жизни ребенка являются:

  • позднее отхождение мекония;
  • переношенная беременность;
  • отечное лицо, веки и губы;
  • вес при рождении больше 3,5 кг;
  • локализованные отеки в надключичных ямках;
  • низкий голос при плаче;
  • признаки незрелости при доношенной беременности;
  • затянувшаяся желтуха.

Также первичная форма заболевания встречается в следующих случаях:

  • гипотиреоз вследствие терапии радиоактивным йодом;
  • при инфекционных и инфильтративных заболеваниях;
  • оперативное удаление щитовидной железы;
  • дисгенезия щитовидной железы;
  • вследствие нарушения синтеза тиреоидных гормонов: тяжелый дефицит или, наоборот, избыток йода; медикаментозные и токсические воздействия.

3. Послеоперационный гипотиреоз – возникает после удаления щитовидной железы или ее части. Основной причиной резекции железы является карцинома, прогрессирующая опухоль или механическая травма.

4. Вторичный гипотиреоз – обуславливается, как правило, поражением гипофиза или гипоталамуса (третичный гипотиреоз), из-за чего нарушается секреция тиреотропного гормона. Эти формы болезни регистрируются в 5% случаев. Патология может развиться после травмы, интоксикаций, острых инфекций, опухолей головного мозга, последствий лучевой терапии, последствий некроза передней доли гипофиза. В отличие от первичного вида болезни, данная форма протекает более мягко, поскольку щитовидная железа все же вырабатывает некоторое количество гормонов.

5. Компенсированный или субклинический гипотиреоз на практике встречается довольно часто. Его особенностью является то, что патологию сложно диагностировать клиническими методами. Основным критерием является увеличение концентрация ТТГ при незначительно сниженных или нормальных уровнях гормонов щитовидной железы. Заболевание протекает в скрытой форме, симптомы обычно слабо выражены. В группу риска входят пожилые женщины, которые часто не обращают внимания на симптомы заболевания, из-за чего лечение не начинается вовремя. Иногда данная форма болезни встречается у детей, но обычно она успешно устраняется за счет медикаментозного лечения.

Причины гипотиреоза

Заболевание возникает в результате длительного дефицита гормонов щитовидной железы или снижения их биологического действия на клеточном уровне, что приводит к нарушению работы щитовидной железы и недостаточному обеспечению органов и тканей тиреоидными гормонами.

Причины гипотиреоза, поражающего щитовидную железу:

  • наследственный фактор;
  • осложнение диффузного токсического зоба (Базедовой болезни);
  • снижение иммунной системы;
  • травмы щитовидной железы;
  • недостаток йода в организме;
  • заболевания гипоталамуса, гипофиза.

Гипотиреоз при беременности

Недостаток гормонов щитовидной железы у женщины может негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка. Гипотиреоз при беременности чреват рождением ребенка со сниженным интеллектом, незрелостью нервной системы и другими серьезными проблемами. Зачастую, если женщина игнорирует у себя симптомы гипотиреоза, то возникают проблемы с зачатием и вынашиванием.

В первую половину беременности у ребенка практически не функционирует щитовидка, поэтому важен исходный уровень тиреоидных гормонов у матери. Некомпенсированный гипотиреоз может вызвать серьезные осложнения:

  • выкидыш;
  • гипертензии;
  • пороки развития;
  • отслойку плаценты;
  • внутриутробную гибель;
  • послеродовое кровотечение;
  • врожденный гипотиреоз у ребенка;
  • низкий интеллект у малыша.

Для характеристики заболевания у беременных используют термины «субклинический» и «манифестный». В последнем случае возникает сочетание повышения ТТГ и снижения Т4. Субклинический гипотиреоз при беременности представляет собой изолированное повышение ТТГ, в отличие от обычного состояния, при беременности данная форма требует лечения. Обычно назначаются препараты левотироксина. После 20 недели дозы препарата снижаются, чтобы не вызвать гипертиреоз. При этом регулярно должны проводиться анализы на содержание гормонов. При манифестной форме лечение медикаментозными препаратами назначается во время всего срока беременности.

Важно не забывать, что беременность при гипотиреозе – серьезное испытание для женского организма, поэтому лучше обратиться за терапией перед ее планированием. После родов патология может усилиться, но бывают и случаи полного ее прекращения. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей.

Симптомы гипотиреоза

Клинические проявления гипотиреоза немного отличаются у женщин и у мужчин.

К общим признакам относятся:

Признаки гипотиреоза у женщин:

Если присутствует сразу несколько симптомов, то следует обратиться к эндокринологу, который подберет оптимальное лечение.

Гипотиреоз у мужчин встречается реже, но обычно протекает более тяжело. Обычно мужчины обращаются к специалистам со следующими симптомами:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Гипотиреоз: симптомы, диагностика и лечение

Наша справка

Гипотиреоз – это эндокринное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов – тироксина и трийодтиронина – и это приводит к замедлению обмена веществ в организме.

Важно

Медики различают первичный и вторичный гипотиреоз. При первичном снижение выработки гормонов связано с повреждением самой щитовидной железы. Оно может произойти в результате травм, лучевого воздействия, поражения инфекциями, атаки собственной иммунной системы… Также щитовидной железе может мешать нормально работать недостаточное поступление в организм йода, так как этот микроэлемент входит в состав химической формулы ее гормонов.

Поражение щитовидной железы является причиной 99% случаев гипотиреоза. Оставшийся 1% приходится на вторичный гипотиреоз, он бывает следствием поражения гипофиза или гипоталамуса. Гипофиз – это железа, расположенная в основании головного мозга, она вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который регулирует работу щитовидной железы. А гипоталамус – это отдел промежуточного мозга, под контролем которого находятся и гипофиз, и щитовидная железа.

Также медики различают врожденный гипотиреоз и приобретенный.

Иногда младенцы рождаются без щитовидной железы или она у них отказывается недоразвитой, не вырабатывает гормоны, и это приводит к врожденному гипотиреозу. Причины приобретенного первичного гипотиреоза мы уже назвали выше.

Проверьте себя

Гормоны щитовидной железы влияют на все виды обмена веществ, рост костей, окислительные процессы в организме, питание клеток головного мозга и нервной системы, сердца, рост и обновление кожи, волос… Поэтому проявления гипотиреоза могут быть самыми разнообразными.

У детей врожденный гипотиреоз, как правило, можно заподозрить уже в первые месяц-три после рождения. Чаще он встречается у девочек. Обычно младенцы с этим заболеванием рождаются с большим весом, кожа у них несколько отечна, у таких малышей долго держится «желтуха новорожденного». Дети с врожденным гипотиреозом сонливы, вялы, у них снижен аппетит, часто бывает пупочная грыжа. Позже кожа становится сухой, шелушащейся, лицо отекает, мимика сглаживается, глаза из-за отека выглядят узкими. Наблюдается пониженный тонус мышц и мышечная слабость, замедленный пульс, голосовые связки утолщаются, от этого голос становится низким и глубоким.

Если гипотиреоз не лечить, дыхание у ребенка становится шумным, утолщаются губы и язык… При тяжелой форме болезни дети начинают поздно садиться, ползать и ходить, страдают плохой памятью. Рост костей у них нарушается, ручки и ножки выглядят короткими на фоне длинного туловища. Запаздывает прорезывание как молочных, так и постоянных зубов, а также половое развитие. Врожденный гипотиреоз, оставленный без лечения, приводит к кретинизму – умственной отсталости и карликовости.

У взрослых гипотиреоз обычно протекает неявно, поэтому пациенты не сразу обращаются к врачу. При легкой форме этой болезни наблюдается небольшая заторможенность, пониженная умственная и физическая работоспособность, быстрая утомляемость, мышечная слабость, отечность тканей. Больные, как правило, несколько прибавляют в весе. Могут наблюдаться сухость кожи, ломкость волос и ногтей, снижение гемоглобина крови.

Больные плохо переносят жару и холод, жалуются на зябкость. Отмечаются замедление пульса, сердечные шумы. Может возникать остеопороз, часто случаются переломы. Нередко наблюдаются нарушения гормонального фона, у женщин нарушается менструальный цикл, возможны выкидыши, у мужчин – нарушение потенции и снижение полового влечения. При гипотиреозе повышается уровень холестерина в крови, что может способствовать развитию атеросклероза.

Редким, но тяжелым и угрожающим жизни осложнением гипотиреоза является микседематозная кома, сопровождающаяся сильными отеками. Она чаще всего развивается у больных пожилого возраста при отсутствии лечения. Такие пациенты нередко забывают принимать лекарства, поэтому близким необходимо следить за этим. Если вы живете отдельно от больного, по крайней мере каждый день звоните по телефону и напоминайте.

Кстати

Гипотиреоз – один из самых распространенных недугов, связанных с обменом веществ. По статистике, каждая десятая женщина старше 65 лет имеет признаки начальной стадии этой болезни.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо:

  • определить уровни гормонов гипофиза и щитовидной железы (ТТГ и Т4);
  • сделать УЗИ и сканирование щитовидной железы (при подозрении на узловую форму);
  • снять электрокардиограмму (при гипотиреозе обычно выявляются пониженный вольтаж зубцов на ЭКГ, замедление проводимости и частоты сердечных сокращений);
  • снять электроэнцефалографию, которая покажет изменения, характерные для замедленности психической деятельности;
  • оценить уровень холестерина в сыворотке крови. (Это исследование более информативно для детей, так как у взрослых, особенно у пожилых, повышение уровня холестерина может наблюдаться и при других заболеваниях.)

Лечение

Лечение гипотиреоза проводит врач-эндокринолог.

При этом заболевании обычно назначается пожизненная заместительная терапия с использованием тиреоидных гормонов. На первом этапе лечения врач ликвидирует недостаток гормонов щитовидной железы, на втором – подбирает поддерживающую дозу, которая позволит пациенту и в дальнейшем чувствовать себя хорошо.

У детей назначение препаратов на первом этапе может вызвать повышенную двигательную активность, капризность, драчливость. Детям рекомендуется начинать лечение с низких доз, а затем их повышать.
При формах гипотиреоза, связанных с нарушением мозговых структур, иногда назначают не гормоны щитовидной железы, а тиреотропный гормон и тиреотропин-рилизинг-гормон.

Чрезмерные дозы препаратов могут вызвать сердцебиение, нарушение сна, то есть признаки тиреотоксикоза. В таких случаях дозу препарата уменьшают.

Критерии правильно подобранной дозы – отсутствие жалоб на самочувствие, а у детей – еще и нормальный рост и развитие.

Контроль уровня гормонов надо осуществлять 1 раз в полгода-год.

Имейте в виду

Не стоит ограничивать лечение одним приемом лекарств. Не надо забывать о диете, богатой витаминами и минеральными веществами, о правильном режиме, с обязательными прогулками на свежем воздухе, об умеренных физических нагрузках. Полезны также массаж и лечебная физкультура.

Если лечение у детей было начато поздно, к сожалению, не всегда удается добиться стойкого улучшения работы нервной системы. Многие дети продолжают отставать в развитии. В таком случае им требуется не только гормонозаместительная терапия, но и препараты, улучшающие обменные процессы в мозге и стимулирующие развитие мозговой деятельности, а также дополнительные занятия с педагогами и психологами.

На заметку

Нет какого-то одного верного и надежного способа предотвратить гипотиреоз. Но медики считают, что важно, чтобы наше питание было полноценным, богатым витаминами, минералами и йодом. В регионах, где отмечается природная нехватка йода (а это почти вся территория России), рекомендуется добавлять в пищу йодированную соль вместо обычной. Восполнить недостаток йода в окружающей среде могут морепродукты: креветки, крабы, мидии, моллюски, морская капуста… Блюда из морепродуктов надо есть несколько раз в неделю.

Препараты
Препараты с гормонами щитовидной железы

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Читать еще:  Гипотиреоз лечение народными средствами
Ссылка на основную публикацию