Гипотиреоз что это за болезнь фото

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза.

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы. При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего. Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу. Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным. Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

• Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
• Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
• Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
• Общая вялость, приступы лени при гипотиреозе не редкость.
• Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
• Снижение памяти и работоспособности , быстрая утомляемость.
• Затруднение восприятия новой информации.
• Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
• Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
• Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
• Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
• Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
• Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
• Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
• Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
• Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
• Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
• Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
• Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания, повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:

• При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
• При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
• При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
• При узловом или эндемическом зобе
• Хронических инфекциях в организме
• При недостатке йода в окружающей среде
• При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
• При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач. При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения). При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Причины, симптомы и лечение гипотиреоза

25.11.2017 лечение 4,608 Просмотры

Гипотиреоз — это заболевание, которое обусловленное недостаточной функцией щитовидки и недостаточной продукцией гормонов. Из-за этого замедляются все жизненно важный процессы в организме. В этой статье вы узнаете все о патологии: что такое гипотиреоз, его симптомы и лечение, характерные признаки и причины прогрессирования.

Причины недостаточности щитовидки

Причины возникновения гипотиреоза зависят от его этиологического вида.

Главной причиной врожденного первичного гипотиреоза являются врожденные патологии — недоразвитие щитовидки (аплазия) и наследственные заболевания, вызывающие поражение ферментативной активности органа. Факторы развития приобретенного первичного гипотиреоза:

• удаление щитовидки — струмэктомия;
• воздействие ионизирующего излучения;
• лечение радиоактивным йодом;
• воспалительные патологии щитовидки воспалительного и невоспалительного генеза;
• йододефицитные состояния;
• передозировка препаратов, которые угнетают синтез гормонов щитовидки;
• опухоли органа.

Причины развития вторичного гипотиреоза у взрослых:

• ишемия гипофиза при развитии атеросклероза сосудов, питающих мозг;
• воспалительные процессы в гипофизарной области;
• опухоли мозга;
• прием препаратов, токсически воздействующих на гипофиз (Леводопа и др).

При третичном гипотиреозе поражаются гипоталамические ядра. Причины этого процесса такие:

• менингит и менингоэнцефалит;
• тяжелые травмы мозга;
• опухоли;
• употребление препаратов серотонина.

Причины периферического гипотиреоза:

• аутоиммунные патологии;
• прирожденные нарушения работы рецепторов, которые способствуют активизации деятельности гормонов;
• тяжелые поражения печени, нарушающие метаболизм тироксина в трийодтиронин;
• патологии транспортных белков, осуществляющих перенос гормонов в клетки.

Как классифицируется это заболевание

Классификация гипотиреоза зависит от его этиологии, тяжести протекания, патогенеза.

Отличают такие виды гипотиреоза:

• первичный, или тиреогенный;
• вторичный, или гипофизарный;
• третичный, или гипоталамический;
• тканевой, или транспортный.

Кроме того, различают врожденный гипотиреоз у детей и приобретенный. Он может быть ятрогенным (вызванным врачебным вмешательством или приемом медикаментов), послеоперационным.

По степени тяжести различают такие разновидности болезни:

• латентный, или субклинический гипотиреоз (уровень ТТГ при гипотиреозе повышается при физиологическом количестве Т4);
• манифестный (при этом наблюдается повышенная секреция ТТГ с понижением гормона Т4);
• компенсированный;
• декомпенсированный;
• осложненный;
• скрытый.

Различают транзиторный гипотиреоз, обнаруживающийся во время скрининга и характеризуется повышенным выделением тиреотропного гормона в кровь. Идиопатическая микседема диагностируется в тех случаях, если ее причину установить не удается.

Проявления гипотиреоза

Гипотиреоидизм характерен тем, что он не имеет специфических симптомов. Они похожи на признаки других патологий — как соматических, так и психических. Более того, симптоматика может не зависеть от стадии, на которой протекает болезнь: то есть, у некоторых пациентов она может быть яркой на субклинических стадиях, а у других слабо проявляться в период развития патологии.

Симптомы будут зависеть от причины патологии, возраста больного и степени дефицита гормонов щитовидки. Обычно пациенты предъявляют жалобы со стороны какой-то одной группы органов.

Если гипотиреоз у человека устойчив, то у при развитии первых признаков болезни него постепенно изменяется внешний вид. Наблюдается одутловатость лица, оно имеет характерный желтоватый оттенок. Наблюдаются и другие симптомы:

• отеки, связанные с задержкой жидкости в тканях и клетках;
• ощущения жжения и покалывания в конечностях;
• боли в мускулах;
• скованность движений;
• потеря мышечной силы;
• сухость кожи;
• тошнота;
• истончение и выпадение волос;
• сухость во рту;
• эмоциональные нарушения: больные вялые, апатичные;
• интеллектуальные нарушения: речь замедляется, отмечается нарушение внимания и мышления;
• значительно изменяется тембр голоса;
• понижается острота слуха;
• появляется кашель;
• наблюдается отек гортани.

На фоне гипотироксинемии у больных значительно снижается температура тела. Из-за гипотермии они постоянно ощущают зябкость (им все время холодно, даже в жаркую погоду). Больные с трудом засыпают, их беспокоит бессонница, а днем ощущают постоянную сонливость. Она сочетается с тоской, сниженным настроением.

При прогрессирующем снижении функции органа постепенно нарастают изменения, связанные с работой сердца и сосудов. У пациентов развивается брадикардия или тахикардия, гипертония легкой формы. В полости перикарда образуется выпот. Человека беспокоят боли в области головы: сначала периодические и непостоянные, а потом частые. Нарушается выработка пищеварительных ферментов, отчего больные страдают поносами или запорами. Из-за расстройства выработки ферментов печени постепенно развивается желчная дискинезия, печень увеличивается в размерах.

На фоне гипотиреоза происходят и специфические изменения у мужчин и у женщин. Выраженное нарушение работы щитовидки почти всегда грозит развитием бесплодия. У мужчин нарушается работа яичек, и они производят меньше половых желез. Могут выпадать волосы на лобке и в подмышечной области. Нередко возникновение проблем с потенцией. Возможно поражение надпочечников.

У грудничка из-за врожденного гипотиреоза щитовидной железы наблюдаются такие характерные признаки:

• вздутие живота;
• грыжа;
• понижение тонуса мышц;
• увеличение размеров языка;
• понижение тембра голоса;
• изменение гортани и нижнего язычка.

Если не начать своевременно лечение врожденного гипотиреоза, то у ребенка нарушается глотание, снижается аппетит, появляется сухость кожи, падает температура тела. Уже с пятимесячного возраста у малыша может определяться задержка физического и эмоционального развития, у него расширяется переносица, увеличивается расстояние между сосками.

Особенности женского гипотиреоза

У женщин могут возникать такие симптомы:

• утренняя разбитость даже после достаточного ночного сна;
• апатия без видимой на то причины;
• зябкость;
• аритмия;
• забывчивость;
• частые обмороки;
• избыточный рост волос на теле;
• мастопатия;
• поражение матки;
• нарушения месячных;
• раннее начало климакса.

Опасность заболевания

Родителям надо знать, что гипотиреоз опасен прежде всего своими осложнениями. Так, врожденная форма этого заболевания может вызвать у малыша нарушение интеллектуального развития разной степени выраженности и другие тяжелые последствия. Ребенок может страдать частыми и длительными инфекционными патологиями, которые очень трудно поддаются излечению.

Важно! Если гипотиреоз развился при беременности, то ребенок может родиться с многочисленными врожденными патологиями (чаще всего сердца). Пониженное содержание в крови гормонов щитовидки может быть и после родов, что чревато нарушениями лактации.

Наиболее опасное обострение гипотиреоза — это гипотиреоидная кома. Она чаще всего появляется у пациентов старшего возраста, если они не лечат болезнь.

Характерно появление этого осложнения у людей с низким социальным статусом. Проявление этого состояния такие:

• прогрессирующее нарушение работы центральной нервной системы;
• резкая спутанность сознания;
• падение температуры тела до 35 градусов;
• одышка;
• головные боли;
• выраженная брадикардия;
• снижение артериального давления;
• олигурия, сочетающаяся с задержкой мочеиспускания;
• выраженные отеки лица, рук;
• непроходимость кишечника.

Из-за накопления жидкости в области перикарда происходит резкое нарушение его деятельности.

При раннем обнаружении такой болезни и начале лечения прогноз благоприятный. Это же относится и к малышам, которые рано начали получать заместительные препараты. Если же врожденный гипотиреоз плохо компенсируется или же не лечится, то у малыша возможно развитие умственной отсталости.

Качество жизни пациентов, принимающих необходимое лечение, способное вылечить гипотиреоз, обычно не страдает.

Как диагностируется болезнь

Диагностика гипотиреоза происходит на основании анализа жалоб пациента, а также результатов лабораторных обследований. Для постановки диагноза пациенту назначают такие анализы.

1. Определение количества тиреотропных гормонов — ТТГ, Т3, Т4. При этом Т4 и Т3 понижается, а уровень ТТГ может быть как сниженным, так и повышенным.
2. Определение количества аутоантител — таких, как АТТГ, АТТПО.
3. Биохимическое обследование крови (обращает внимание высокий холестерин).
4. Определение СОЭ.

Кроме того, пациенту надо пройти УЗИ щитовидки и сцинтиграфию. Дополнительно назначается тонкоигольная биопсия.

Чтобы диагностировать врожденный гипотиреоз, применяется определение количества ТТГ в крови в первые дни жизни.

Дифференцировать это заболевание следует с гипофизарным нанизмом, поражением головного мозга, синдромом Дауна, хондродистрофией, синдромом Гиршпрунга, рахитом.

Особенности лечения

Современная медицина имеет много возможностей лечения гипотиреоза путем назначения взрослым и детям замещающих препаратов. Обычно врачи используются Левотироксин, компенсирующий недостаток тироксина. Иногда назначается лечение гипотиреоза Эндонормом. Циклоферон применяется при аутоиммунном варианте патологии.

Манифестный гипотиреоз требует для избавления от него приема Л-тироксина независимо от возраста больного и патологии, развивающейся на ее фоне. Исходная доза лекарства и схема его приема назначается в каждом случае индивидуально. Безусловное показание для введения этого лекарства — это беременность или ее планирование в ближайшее время.

Нормализация общего состояния пациента происходит уже в первые дни после начала приема лекарства. Однако у пожилых больных возможна замедленная реакция организма. Для таких категорий пациентов надо тщательно подбирать дозировку и схему назначения лекарства. Обычно внешний вид больных улучшается уже в течение недели, о чем свидетельствуют фото до и после лечения.

Если гипотиреоз возник из-за удаления щитовидки или лучевого лечения, то принимать замещающие препараты надо на протяжении всей жизни. Это же надо делать и в случае, если у больного диагностируется аутоиммунный гипотиреоз. Пациенту надо периодически посещать эндокринолога для контроля над лечением.

При гипотиреозе, возникшем на фоне других болезней, нужно лечить основную патологию. Признаки медикаментозного гипотиреоза устраняются после отмены таких препаратов. При недостатке йода в организме больному рекомендуются йодосодержащие средства и продукты с высоким содержанием такого элемента. Гипотиреоидная кома лечится путем назначения тиреоидных гормонов в высоких дозах и глюкокортикостероидных средств.

Инвалидность определяется в тяжелых запущенных случаях, когда развивается поражение внутренних органов.

Первая помощь в таком состоянии:

• внутривенное введение Гидрокортизона;
• назначение Тироксина инфузионно;
• кислородное лечение с применением ИВЛ;
• переливание крови при анемии;
• для профилактики дремлющих инфекций вводят антибиотики.

В качестве патогенетического и симптоматического лечения назначаются:

• средства с кардиопротекторными свойствами (Рибоксин, Триметазидин, Милдронат);
• гликозиды (Дигоксин, Строфантин и др.);
• препараты с витаминами (Аскорбиновая кислота, Мильгамма, Аевит, Ундевит и другие комплексы);
• препараты, способствующие нормализации менструального цикла у женщин;
• ноотропные препараты.

Специфического лечения народными средствами нет. При лечении в домашних условиях показано употребление продуктов, богатых йодом. Существуют народные способы лечения болезни с помощью свежих огурцов, дурнишником, яблочным уксусом, морской капустой. Сыроедение не допускается. Больным полезен мед (его можно употреблять при отсутствии противопоказаний). Однако все рецепты с такими компонентами должны применяться только с ведома врача и как дополнительный способ терапии. Лечение травами может только стабилизировать состояние пациента.

Профилактика

Меры профилактики гипофункции щитовидной железы такие:

• усовершенствование методов операций на щитовидке;
• точный выбор противотиреоидных гормонов;
• своевременно начатое лечение тиреоидитов;
• рациональное применение препаратов йода в профилактических целях;
• коррекция питания (диета с употреблением продуктов, богатых йодом);
• занятия спортом.

Гипотиреоз отлично компенсируется заместительными препаратами при условии рано начатого лечения. Декомпенсация бывает только в запущенных случаях, если не лечить болезнь. Своевременная диагностика эндокринных патологий, профилактические осмотры, выполнение всех клинических рекомендаций помогут выявлять гипотиреоз и другие нарушения активности щитовидки на ранних стадиях и бороться с ними.

Такой «молчаливый» гипотериоз, или 9 групп симптомов, свидетельствующих о недостатке гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз называют «молчаливым вором, крадущим жизнь», поскольку симптомы состояния настолько неспецифичны, что его зачастую обнаруживают только в запущенном состоянии. Патология затрагивает буквально все ткани и органы человека, зачастую приводя специалистов в тупик и создавая впечатление серьёзнейшего заболевания. Но на самом деле всё обстоит гораздо проще.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз — это патологическое состояние организма, которое обусловлено недостатком гормонов щитовидной железы — трийодтиронина, тироксина и кальцитонина.

Они выполняют множество функций, среди которых:

• активация роста и развития организма;
• участие в образовании эритроцитов;
• стимуляция распада жиров и синтеза белка;
• обеспечение корректного роста и развития нервной системы;
• влияние на процессы развития половых органов и продукции половых гормонов;
• усиление всасывания веществ в кишечнике;
• увеличение температуры тела;
• повышение в крови уровня сахара;
• влияние на работу сердечно-сосудистой системы.