Гипертиреоз и гипотиреоз разница

Гипертиреоз и гипотиреоз разница

Гипертиреоз и гипотиреоз: симптоматика и лечение

Гипотиреоз и гипертиреоз (тиреотоксикоз) – два состояния организма, связанные с нарушением секреторной активности щитовидной железы (ЩЖ). Первая патология имеет большую распространенность: от нее страдает 3-4% населения страны. Тиреотоксикоз диагностируется у 0,02% людей. Большую часть пациентов составляют женщины пожилого возраста. Со временем эти заболевания приводят к снижению интеллектуальных способностей, развитию рака ЩЖ. Особенно опасны они для маленьких детей, так как вызывают отставание в умственном и физическом развитии. Поэтому эти состояния важно своевременно диагностировать и лечить.

Что такое гипотиреоз и гипертиреоз

Неправильная работа щитовидной железы вызывает замедление или ускорение выработки гормонов. Если они синтезируются в избытке, то патология называется гипертиреозом, или тиреотоксикозом. Если их вырабатывается слишком мало – гипотиреозом.

Тиреотоксикоз развивается на фоне токсического зоба узлового или диффузного типа, подострого тиреоидита. Реже болезнь становится следствием тератомы (дермоидной кисты) яичника или опухоли гипофиза, сопровождающейся повышением выработки тиреотропного гормона (ТТГ). Она также может быть вызвана искусственно на фоне передозировки препаратов йода или тиреоидных лекарств.

Основная причина развития гипотиреоза – это аутоиммунный тиреоидит или поражение человека вирусом герпеса 4 типа. Болезнь также развивается при патологиях, приводящих к уменьшению массы железистого органа или замедлению секреторной деятельности. К таким относят дефицит йода, селена, агенезию или аплазию щитовидной железы. Реже патология является следствием нарушения синтеза ТТГ гипофизом.

Общие симптомы

  • Диспепсия – тошнота, рвота, вздутие живота, запор или диарея.
  • Ухудшение сна – частое пробуждение или бессонница.
  • Повышенная утомляемость и снижение работоспособности.
  • Сбои менструального цикла у женщин.

Разные симптомы

Обычно симптомы противоположны друг другу. Это объясняется тем, что избыток и дефицит гормонов в организме – состояния, которые отклоняются от нормы в противоположные стороны. Но проявляются признаки на одних и тех же системах, тканях:

  • Кожа, ноги, волосы. При тиреоидной недостаточности они сохнут, волосы редеют. При избыточности – истончаются, теряют эластичность, волосы становятся ломкими, появляется седина.
  • Аппетит и масса тела. При гипофункции ЩЖ аппетит снижается, но масса тела увеличивается. При гиперфункции органа аппетит увеличивается, но вес снижается.
  • ЧСС и АД. При угнетении функций железы ЧСС замедляется до 60 ударов в минуту и меньше, АД ниже нормы. При чрезмерной активности – ЧСС ускоряется до 90 ударов в минуту и больше, АД выше нормы.
  • Психоэмоциональное состояние. При гормональном дефиците развивается депрессия, при избытке – раздражительность, чувство страха, беспокойства.

При гипотиреозе пациенты жалуются на снижение слуха, отечность, охриплость. У них отмечается замедление реакций, речи и мышления. При избыточной активности железистой ткани развивается дрожание рук, светобоязнь. Глаза становятся выпученными, железа увеличивается. У больного появляется жажда и частое желание помочиться.

Каким должно быть лечение

Лечение этих состояний назначается врачом после проведения исследования и постановки диагноза. Оно заключается в коррекции уровня ТГ в организме. Корректировать гормональный фон можно прямым и косвенным методом.

Как лечится гипотиреоз

Так как патология связана с недостаточной выработкой ТГ, самый простой способ повысить их уровень содержания в организме до нормы – это назначить заместительную терапию. Она заключается в приеме искусственного тироксина. Врач подбирает тиреоидный препарат и определяет его суточную дозу индивидуально для каждого пациента. Корректировка дозы происходит раз в год с учетом результатов анализа крови на концентрацию ТТГ.

Если гормональная нехватка связана с несбалансированным питанием, пациенту рекомендуют соблюдать диету. Стол должен быть разнообразным, с большим содержанием белка, фруктов и овощей. Дополнительно ему назначают препараты йода и селена, так как эти элементы принимают активное участие в синтезе тироксина.

Как лечится тиреотоксикоз

На ранних стадиях болезни врач назначает пациентам тиреостатические средства. Они угнетают секреторную деятельность ЩЖ, что приводит к достижению гормонального баланса. Если после окончания курса симптомы возвращаются, проводится лечение радиоактивным йодом, который разрушает ткань увеличенного органа. При сильно разросшейся железистой ткани прибегают к тиреоидэктомии – хирургическому удалению части железы. Оставшаяся после операции ткань продолжает функционировать, но с меньшей интенсивностью.

Альтернативный способ основывается на приеме препаратов из группы бета-адреноблокаторов. Они не влияют на гормонообразующую функцию органа, но блокируют воздействие избытка гормонов на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Если вы обнаружили у себя признаки гипер- или гипотиреоза, обратитесь в медицинский центр «Гармония». Наши специалисты проведут диагностику и назначат грамотное лечение. Оно купирует симптомы патологий и предотвратит развитие последствий.

Гипертиреоз и гипотиреоз: отличия, что хуже

  • 6 Августа, 2018
  • Эндокринология
  • elvoit

Сложная система внутренних органов ежедневно производит необходимые для правильной работы организма вещества. Гормоны, витамины, аминокислоты являются основой человеческого здоровья. Нарушение работы небольшой клеточки или железы приводит к непоправимым последствиям, изменить которые больному не всегда под силу.

Регулярным явлением стали изменения работы эндокринной системы, связанные с переменами экологического состояния окружающей среды. И каждый второй житель мегаполисов жалуется на частую смену настроения, боли в области горла и кашель непонятной этиологии. А решившись посетить эндокринолога, может услышать неутешительный диагноз: гипертиреоз или гипотиреоз. Так в чем же отличия между этими заболеваниями?

Особенности эндокринной системы

Гормоны, выделяемые эндокринной системой, разносятся кровотоком ко всем органам. Этому способствуют разбросанные по всему телу небольшие железы, отвечающие за продуцирование гормонов.

Самый главный орган – это щитовидная железа, расположенная в передней части горла. Выглядит она как бабочка с крыльями разного размера. Доли щитовидной железы по краям каждого «крыла» имеют по околощитовидной железе.

Эта «конструкция» производит четыре вида гормонов, отвечающих за рост и образование новой костной ткани при переломах, а также регулирует приток кальция через кишечник из пищи. Таким образом, производимые щитовидной железой тироксин, трийодтиронин и паратиреоидин регулируют обновления костных клеток, их рост в течение всей жизни человека.

Отклонения от нормы

Ученые бьются над решением проблемы отклонений в работе эндокринной системы уже долгое время. Установить причину появления до сих пор не удалось. Каждый новый пациент – это новые симптомы и новая причина возникновения.

В основном, на начальной стадии очень сложно констатировать точную причину заболевания. Симптоматика такова, что терапевты однозначно не могут ответить, какая же болезнь «мучает» пациента.

Между симптомами гипертиреоза и гипотиреоза разница небольшая. В первую очередь все больные ощущают мышечную слабость, повышенную утомляемость. Происходит потеря в весе, даже если человек не меняет рацион питания, истончаются волосы и ломаются ногти.

Велика вероятность проявления нервозности, резких перепадов настроения. Наблюдается тремор и усиленное потоотделение. Люди начинают пить успокоительные горстями, добавляя в них витамины для повышения тонуса. Но, симптомы никуда не исчезают, а со временем становятся еще более выраженными.

Стараясь не обращать внимания на тревожащие отклонения, пациенты попадают к узкому специалисту часто на поздних стадиях, когда приходится прибегать к оперативному вмешательству или длительному лечению. А приводят их в кабинет к доктору ярко выраженные симптомы заболеваний: базедова болезнь, увеличение щитовидной железы, замедление роста, снижение умственных способностей у детей и взрослых. Так чем гипотиреоз отличается от гипертиреоза?

Болезнь с приставкой «гипер»

Как известно, значение приставки «гипер» – много, переизбыток. В случае со щитовидной железой имеется в виду производство большого количества гормонов трийодтиронина и тироксина.

Различают три вида гипертиреоза:

  • первичный (задета щитовидная железа);
  • вторичный (затрагивает гипофиз);
  • третичный (поражается гипоталамус).

Все эти железы принимают участие в различных нервных процессах организма, начиная от акклиматизации и заканчивая половой функцией. Отличие гипертиреоза и гипотиреоза в том, что продуцирование большего количества гормона связано с аутоиммунными заболеваниями, способствующими разрастанию клеток щитовидной железы, что приводит к тиреотоксикозу.

Базедова болезнь, узелковые новообразования (болезнь Пламмера и Грейвса) чаще всего становятся причиной гипертиреоза. Увеличивая количество потребляемого щитовидной железой кислорода, «помогают» быстрому росту патогенных клеток.

Недостаток тоже вреден

Одно из отличий гипотиреоза и гипертиреоза в том, что гипотиреоз, чаще всего является врожденным заболеванием. На его фоне происходит развитие других патологий, связанных с недостатком гормонов.

В первую очередь это замедленный рост и развитие у детей. У взрослых при гипотиреозе может наблюдаться отек век, конечностей, ухудшение слуха, изменение тембра голоса, снижение температуры тела, расстройство сна.

Читать еще:  Гипотиреоз как диагностировать

На фоне недостатка йода происходит развитие сердечно-сосудистых заболеваний, проблемы с оттоком желчи, увеличение печени, сбои работы органов малого таза у женщин, а также мастопатия. У мужчин – половая дисфункция.

Лечение

Любой эндокринолог сможет начать лечение только после диагностики заболевания. Для этого обязательно будет сделано УЗИ. Для профилактики любого из отклонений необходимо делать такую диагностику не менее одного раза в три года до сорока лет, а после – раз в год.

Вторым этапом станет развернутый анализ на гормоны в крови, наличие антител и общая биохимия. Если ультразвуковое исследование покажет увеличение щитовидной железы или наличие узелков, проводится биопсия.

Повышенное количество гормонов, а также их низкий уровень диктуют свои особенности в лечении гипертиреоза и гипотиреоза. Отличие медикаментозного лечения зависят от уровня гормонов.

Для снижения уровня трийодтиронина и тироксина необходимо потребление препаратов, блокирующих их производство. Требуется поддерживающая диета. В этот период желательно исключить продукты, вызывающие нервное возбуждение (кофеин, какао, специи) и сбалансировать питание таким образом, чтобы пациент получал достаточное количество полезных веществ.

Если курс подавляющей терапии не дает желаемого результата, специалисты прибегают к оперативному вмешательству. Удаляется часть щитовидной железы или очаги узелков. В любом случае, количество вырабатываемого гормона снижается, приводя работу органа в норму.

Крайним средством в лечение гипертиреоза является глотания капсулы с радиоактивным йодом. Постепенное высвобождение вещества способствует гибели патогенных клеток, которые вызывают повышенное функционирование.

И врожденный, и приобретенный гипотиреоз лечат с помощью заместительной терапии. Курс приема гормональных препаратов назначают пожизненно. Кроме того, в комплексе идут йодсодержащие таблетки («Йодомарин», «Йод баланс», «Йод активный»). Их прием способствует поддержанию в норме гормонов трийодтиронина и тироксина, а так же регулирует работу всех органов и систем.

Специальная диета, предполагающая употребление продуктов с высоким уровнем йода, также является одним из этапов лечения гипотиреоза, включает морепродукты и йодированная соль.

Что хуже: гипотиреоз или гипертиреоз?

Однозначно сказать, кому «повезло» больше – больным с гипотиреозом или гипертиреозом, нельзя. Заболевание является хроническим в обоих случаях, с необходимой ежегодной диагностикой и консультацией у специалиста.

Отличие гипертиреоза и гипотиреоза в системе лечения

Для каждого заболевания используются свои препараты и диета для нормализации функций организма. Несвоевременное диагностирование заболеваний щитовидной железы может вызывать различные изменения во внешности и общем самочувствии больных.

Гипертиреоз вызывает акромегалию – ускоренный рост костей рук, ног и черепа. Большинство людей, страдающих именно этим заболеванием, числятся в списке Книги рекордов Гиннеса как самые высокие люди. Выпученные глаза и кадык, Базедова болезнь – еще одно проявление гипертиреоза.

Гипотиреоз чаще всего проявляется в виде торможения работы центральной нервной системы. При врожденном заболевании наблюдается отсутствие аппетита, малый набор веса, а также отклонения в работе головного мозга.

Сравнение гипертиреоза и гипотиреоза невозможно. Каждое заболевание переносится и лечится по своему, хоть и вызвано нарушением работы одного органа – щитовидной железы, и других органов, входящих в эндокринную систему.

Здоровья много не бывает!

Заболевания эндокринной системы – тяжело диагностируемые. Как отличить гипотиреоз от гипертиреоза, подскажет ваш терапевт и эндокринолог. Важно следить за своим здоровьем, посещать лечащего врача и стараться сбалансировать рацион питания.

В случае недомогания или часто повторяющихся симптомов не оставляйте их без внимания. Возможно, таким образом, вовремя обнаружив болезнь, вы сможете обойтись «малой кровью» и пройти курс консервативного лечения на первичной стадии.

Чем отличается гипотиреоз от гипертиреоза?

В этой статье вы узнаете:

Щитовидная железа – железа в виде бабочки, расположенная спереди у основания шеи, действует как центр управления вашим телом. Гормоны, выделяемые щитовидной железой, поддерживают мозг, сердце, мышцы и другие органы, так же они помогают организму правильно использовать энергию.

Поэтому, когда что-то идет неправильно, что приводит к сверхактивности щитовидной железы или наоборот снижению ее активности, ваш метаболизм либо слишком сильно поднимается, либо замедляется, соответственно. Эти два состояния — гипертиреоз и гипотиреоз – имеют различное влияние на щитовидку, а так же имеют ярко выраженные симптомы.

Основное различие между гипотиреозом и гипертиреозом заключается в выработке гормонов. Проще говоря, при гипотиреозе или недостаточной активности щитовидки не создается необходимого уровня гормонов для удовлетворения потребностей организма. С гипертиреозом, или сверхактивной щитовидной железой, гормонов напротив вырабатывается слишком много.

Наиболее распространенная причина гипотиреоза — аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Хашимото. Это состояние, при котором иммунная система создает антитела, разрушающие клетки щитовидной железы и препятствующие синтезированию гормона щитовидки.

Наиболее распространенной формой гипертиреоза является состояние, называемое болезнью Грейвса. У некоторых людей с данной болезнью появляется большая опухоль перед шеей, называемая зобом, так же часто увеличивается опухлость глаз из-за воспаления.

Симптомы гипотиреоза и гипертиреоза

При гипотиреозе весь ваш метаболизм замедляется — частота сердечных сокращений медленнее, чем обычно, кишечный тракт становится вялым, так же меньше производится тепла организмом.

В результате недостаточности щитовидной железы вы можете заметить:

  • Усталость
  • Забывчивость
  • Сухую кожу
  • Сухие волосы
  • Хрупкость ногтей
  • Запор
  • Увеличение веса
  • Мышечные спазмы
  • Депрессия
  • Изменение менструального цикла
  • Отек в передней части шеи- зоб

Изменение веса при гипотиреозе — забавная вещь, люди с данным диагнозом могут заставить себя поддерживать нормальный уровень активности, при этом набрав всего лишь несколько лишних килограммов. Но некоторые чувствуют себя настолько уставшими, что перестают тренироваться, начинают больше спать и меняют свои привычки, что приводит к существенному увеличению веса.

При сверхактивной щитовидке, наоборот, все функции организма, как правило, ускоряются. У людей с гипертиреозом будут симптомы быстрого метаболизма. В результате сверхактивной щитовидной железы вы можете заметить:

  • Жар
  • Повышенное потоотделение
  • Проблемы с засыпанием
  • Беспорядочность мыслей
  • Сложность сосредоточения на одной задаче
  • Забывчивость
  • Диарею
  • Повышенный сердечный ритм и сердцебиение
  • Тревогу, нервозность или раздражительность
  • Потерю веса
  • Менструальные проблемы
  • Усталость

«Важно отметить, что потеря веса, связанная с гипертиреозом связана с мышечной слабостью и постоянной усталостью, поэтому не принесет пользу организму.

Если у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то советуем обратиться к вашему специалисту в области эндокринологии. Они могут назначить анализы, для того чтобы определить, находятся ли ваши гормоны в нормальном диапазоне, а если нет, то смогут назначить правильное лечение, чтобы уменьшить или полностью убрать ваши симптомы.

Также важно рассмотреть другие основные различия между гипо- и гипертиреозом. К ним относятся различие факторов риска и общий прогноз.

Заболеваемость и факторы риска: кто подвержен расстройствам щитовидной железы?

Гипотиреоз весьма распространен: 1 из 20 человек в Соединенных Штатах диагностировали болезнь после 12-летнего возраста. Гипертиреоз немного легче диагностировать, но он менее распространен, диагноз ставят 1 из 100 человек.

У женщин болезнь возникает чаще, особенно в возрасте старше 60 лет. У 1 из 8 женщин, по оценкам, в определенный момент диагностируется расстройство щитовидки. Так же эти нарушения имеют наследственный признак.

Проблемы могут возникать в результате лечения рака. На щитовидной железе могут развиться узелки, но они обычно не являются злокачественными и не обязательно вызывают какие-либо отрицательные последствия. Проведение биопсии и УЗИ может потребоваться для исключения рака щитовидной железы.

Иногда беременность может вызывать колебания гормонов, в том числе и щитовидной железы. Чаще ставят диагноз гипотиреоза, чем гипертиреоза. Обычно все нормализуется примерно через год после родов. Гипотиреоз также является фактором риска для женщин после менопаузы.

Диагностика гипотиреоза и гипертиреоза

Первым шагом в диагностике гипо- и гипертиреоза является простой анализ крови. Лучше всего его сдавать натощак.

Анализ крови будет измерять три типа гормонов. Первый называется тиреотропным гормоном (ТТГ), который выделяется гипофизом в головном мозге. Высокий результат означает, что ваш гипофиз находится в перевозбуждении, вероятно, пытаясь компенсировать недостаточную щитовидную железу. (Гипофиз может находиться в этом состоянии из-за других факторов). Низкий результат означает, что вы получаете недостаточное количество гормонов в крови, и может указывать на гипертиреоз.

Читать еще:  Симптомы при гипотиреозе щитовидной железы

Два других гормона, которые может проверить ваш врач, включают свободный тироксин (Т4) и общий трийодтиронин (Т3). Низкие уровни любого из этих гормонов указывают на гипотиреоз, тогда как высокие говорят о гипертиреозе.

Последующие диагностические тесты зависят от того, что ваш врач обнаружит в вашем анализе, а также во время физической проверки щитовидной железы. Для диагностики возможных кист, может потребоваться сделать УЗИ увеличенной щитовидной железы. Иногда при этом может быть использована и биопсия, она включает в себя взятие образца тканей для исследования на рак.

Другой метод, используемый для диагностики заболевание, называется сцинтиграфия. Здоровая щитовидная железа потребляет только то количество йода, в котором она нуждается. Если изображения показывают, что ваша щитовидка поглотила слишком много йода, тогда у вас может быть гипертиреоз. В противоположном случае — гипотиреоз.

Различия в лечении

Лечение данных заболеваний различаются. Ключом к лечению гипотиреозом является повышение уровня гормонов, лечение гипертиреоза фокусируется на снижении. Это может быть сложный процесс подбора в начале, ваш врач должен выяснить необходимую дозировку лекарств для стабилизации щитовидки.

При гипотиреозе часто требуется употребление медикаментов на протяжении всей жизни. Левотироксин (торговая марка Synthroid) часто назначается при лечении, он помогает заменить недостающий тироксин (T4) в организме. Периодически требуются корректировки дозы, большинство людей «остаются» на этом препарате.

Иногда лечение гипертиреозом может быть временным. Например, антитиреоидные препараты работают, останавливая щитовидную железу от создания слишком большого количества гормонов. Также бета-блокаторы используются для минимизации воздействия слишком большого количества гормона щитовидной железы на организм.

Более тяжелые случаи гипертиреоза могут потребовать лечения радиойодом. Радиоактивный йод разрушает клетки щитовидной железы, чтобы уменьшить выделение гормонов в организме. Этот подход используется, когда лекарственные препараты потерпели неудачу. К сожалению, он часто приводит к гипотиреозу, для которого понадобится принимать лекарства уже для повышения уровня гормонов.

Для людей, которые хотят альтернативу лечению радиоактивным йодом или антитиреоидным препаратам, может стать хирургическое вмешательство. Удаляется часть щитовидной железы, которая вызывает основные проблемы. Полное хирургическое удаление называется тиреоидэктомией. Частичная тиреоидэктомия означает, что только одна сторона щитовидки удаляется. При полном удалении в организме прекращается синтез необходимых гормонов, а их нужно принимать дополнительно.

Осложнения и прогноз

Дальнейший прогноз зависит от поставленного диагноза: гипо- или гипертиреоза. В первом случае гормональный фон и общие симптомы могут улучшиться с помощью лекарств, но скорее всего лечение нужно будет продолжать до конца жизни. Во втором случае если действуют антитиреоидные препараты, то уровни гормонов щитовидной железы нормализуются без каких-либо дополнительных условий.

Если у вас есть какая-либо форма заболевания щитовидной железы, ваш врач будет контролировать ваше состояние с помощью постоянных анализов крови, чтобы убедиться, что ваш гормональный фон в норме.

Осложнения заболевания щитовидной железы могут включать:

  • Тревогу (чаще при гипертиреозе)
  • Депрессию (чаще при гипотиреозе)
  • Весовые колебания
  • Проблемы фертильности
  • Врожденные дефекты
  • Проблемы с сердцем
  • Высокое кровяное давление (чаще при гипертиреозе)

Что такое гипертиреоз и чем он отличается от гипотиреоза

Гипотиреоз и гипертиреоз – две формы нарушения секреции гормонов щитовидной железы. Приставка «гипо-» указывает на то, что гормонов недостаточно, а «гипер-» – что их слишком много. Вместо «гипертиреоз» иногда говорят «тиреотоксикоз», но это не одно и то же. Тиреотоксикоз – это последствия воздействия избытка тиреоидных гормонов. Такое состояние может возникнуть в результате как гипертиреоза, так и воспаления щитовидки, передозировки L-тироксина.

Причины и симптомы гормонального дисбаланса

Гипо- и гипертиреоз начинаются из-за нарушений работы щитовидной железы. Это небольшой орган в форме бабочки, расположенный под гортанью. Главным образом она вырабатывает тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин.

Несмотря на маленькие размеры, щитовидка контролирует важные жизненные процессы – скорость метаболических реакций, деятельность иммунной, сердечно-сосудистой, нервной системы, коры головного мозга.

Основные признаки связаны с замедлением метаболических процессов в организме. Тело вырабатывает меньше тепла, что провоцирует чувство холода в любую погоду. Снижается частота сердечных сокращений, замедляется перистальтика кишечника. Волосы при гипотиреозе становятся сухими, безжизненными, начинают выпадать. Люди с таким диагнозом больше устают, дольше спят, легко набирают лишний вес.

Наблюдаются и другие симптомы гипотиреоза:

  • забывчивость;
  • сухость волос и кожи, хрупкость ногтей;
  • мышечные спазмы;
  • депрессия;
  • изменения менструального цикла.

Гипертиреоз

Синдром обусловлен хроническим избытком гормонов щитовидки. Так бывает при нарушениях со стороны самой железы или органов, регулирующих ее работу. До 80% случаев гипертиреоза диагностируются на фоне токсического диффузного зоба. Возможны и другие причины:

  • подострое воспаление щитовидной железы;
  • тиреоидит Хашимото;
  • узловой зоб;
  • опухоли гипофиза;
  • токсическая аденома щитовидки;
  • струма яичника;
  • бесконтрольный прием синтетических тиреоидных гормонов;
  • невосприимчивость тканей гипофиза к гормонам ЩЖ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Можно ли иметь одновременно гипотиреоз и тиреотоксикоз

Такие состояния нельзя диагностировать одновременно. Гипофункция тем и отличается от гипертиреоза, что это противоположные процессы.

Почему обязательно обращаться к доктору

Любой дисбаланс гормонов – это потенциальный риск. Ни в коем случае нельзя предаваться самолечению, поскольку, принимая медицинские препараты без учета анализов, вы можете получить противоположный эффект. Гипо- и гипертиреоз одинаково опасны.

Как проходит диагностика

Чтобы понять, что именно происходит с вашими железами внутренней секреции и насколько критична ситуация, нужно сдать анализ крови на гормоны ТТГ, Т3 и Т4:

  • ТТГ – показатель тиреотропного гормона, который вырабатывается в гипофизе и регулирует работу щитовидки.
  • Т4 – так называют тироксин, который вырабатывается тироцитами щитовидной железы.
  • Т3 – сокращенное название трийодтиронина, синтезируемого в щитовидке.

У неспециалистов результаты анализов могут вызывать разные вопросы, например, если повышен ТТГ, это гипотиреоз или гипертиреоз. Объяснить ситуацию по анализам должен ваш лечащий врач. Но чтобы получить общее представление, учитывайте, что повышенный показатель ТТГ часто указывает на компенсацию гипофункции щитовидной железы, недостаток – на гипертиреоз. С тироксином и трийодтиронином ситуация обратная: их уровень растет при гипертиреозе и падает при гипотиреозе.

В случае гипофункции щитовидной железы необходимо замедлить ее работу при помощи следующих видов терапии:

  • Консервативная терапия с применением препаратов, тормозящих накопление йода щитовидной железой, – Метимазол, Мерказолил, Пропилтиоурацил.
  • Консервативное лечение с применением блокаторов синтеза тиреоидных гормонов – Пропранолол, Надолол.
  • Хирургическая (удаление узла или очага повышенной секреции на теле щитовидной железы).
  • Радиойодтерапия.

Лечение гипотиреоза направлено на повышение активности щитовидки. С этой целью назначаются препараты левотироксина (L-тироксин). Доза подбирается индивидуально с учетом массы тела, возраста и степени патологии щитовидки. Если причиной гипотиреоза выступает дефицит йода, то назначаются препараты, которые восполняют недостаток микроэлемента: Йодомарин, Йодбаланс, Калия йодид, Микройодид, Йод-актив.

Гипертиреоз или гипотиреоз – что хуже

Симптомы гипотиреоза и гипертиреоза обязательно отличаются, но они одинаково неприятны. Нельзя сказать, что одно заболевание хуже другого. Отравление тиреоидными гормонами вызывает тяжелые последствия, а их хронический недостаток с трудом поддается терапии. В какую бы сторону ни клонился дисбаланс, при появлении симптомов следует обратиться к эндокринологу.

Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз

При нарушении работы щитовидки гипофункция порой сменяется гиперфункцией, но чаще происходит наоборот – избыток гормонов переходит в гипотиреоз. К примеру, при аутоиммунном тиреоидите, когда вначале наступает тиреотоксикоз, а затем декомпенсация и гипофункция железы. Важно знать, чем отличается гипотиреоз от гипертиреоза, это поможет вовремя отследить изменение стадии заболевания.

Гипертиреоз и гипотиреоз различаются в механизме развития, внешних и внутренних проявлениях, требуют разной тактики лечения. Но одно правило актуально для обоих заболеваний – чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем выше будет качество жизни.

Гипотиреоз и гипертиреоз – что это такое и в чем разница?

Гипотиреоз и гипертиреоз – эндокринные расстройства, способные значительно ухудшить качество жизни человека. При нарушении функции щитовидной железы меняется внешний вид, характер, поведенческие реакции. При диагностике эндокринных патологий у детей важно своевременное лечение во избежание необратимых осложнений.

Общие сведения о патологиях

Щитовидная железа – важный орган для нормального функционирования здорового организма. Щитовидка имеет бабочковидную форму – перешеек, правую и левую доли. Функция щитовидной железы и гипофиза связана с поддержанием нормальной работы головного мозга, мышечных структур, центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

При любых нарушениях возможно угнетение или возбуждение функции щитовидки, что соответственно, провоцирует развитие гипо- или гипертиреоза. Оба тиреоидных заболеваний имеют различную клинику, причины, одинаково негативно отражаются на здоровье человека.

Гипотиреоз

Под гипотиреозом понимают снижение функции щитовидной железы, вызванное низким продуцированием гормона Т4. Гипотиреоз встречается в большинстве случаев всех эндокринных расстройств. Течение гипотиреоза замедляет все жизненно важные процессы, сопровождается сонливостью, апатичным состоянием, медлительностью, расстройством речи, гипотонией, увеличением массы тела вне зависимости от питания.

Апатия, сонливость – симптомы гипотиреоза

Врожденный гипотиреоз у детей при отсутствии адекватной терапии до 6-7 месяцев приводит к необратимым последствиям, вплоть до кретинизма, слабоумия. Еще недавно гипотиреоз носил названием кретинизм. Распространенность патологии составляет 1-2% среди женщин, 2% среди детей, до 10% среди лиц пожилого или престарелого возраста.

Гипертиреоз

Гипертиреоз или тиреотоксикоз – обратное гипотиреозу состояние, вызванное избыточным продуцирование гормонов Т4 и Т3, активностью щитовидной железы. Перенасыщение гормонами провоцирует ускорение метаболизма (в просторечье “пожар обмена веществ”) и истощения ресурсов организма. Заболевание носит вторичный характер, развивается на фоне патологий щитовидки, в 80% случаев вызвано синдромом Грейвса, Базедовой болезнью.

Основная разница гипотиреоза и гипертиреоза заключается в выработке тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). При сниженной функции щитовидки возникает недостаточность гормонов для удовлетворения потребностей организма, а при гиперфункции – гормональный переизбыток.

Отличительные признаки проявлений

Клиническая картина, ровно, как и последствия заболеваний, сильно варьируют, что наглядно можно отразить в сравнительной таблице.

Клинические признаки гипотиреоза Симптомы гипертиреоза
Ухудшение состояния волос, ногтей, кожи Повышенное потоотделение, ощущение жара
Усталость, сонливость, апатия, уменьшение работоспособности, депрессивный синдром Хаотичность мыслей, беспорядочность, изменение поведенческих реакций от возбуждения до агрессии
Ухудшение состояния волос, ногтей, кожи Бессонница, психоэмоциональная возбудимость
Нарушение менструального цикла Снижение веса при сохранении привычного аппетита
Изменение внешнего вида: отечность глаз, отвисание нижней губы, дети без адекватного лечения выглядят умственно-отсталыми Нарушения сердечного ритма, увеличение частоты пульса, тахикардия
Мышечные спазмы, непроизвольные судорожные сокращения Расстройство стула, диарея
Отечность внутренних органов, соединительной ткани, висцеральное ожирение Повышенная тревожность, головокружения

Клинические проявления патологий щитовидной железы зависят от тяжести и запущенности заболевания, своевременности лекарственной или хирургической терапии. У детей раннего возраста патологии протекают несколько сложнее ввиду несовершенства психики, иммунитета.

Диагностика заболеваний

Гипотиреоз и гипертиреоз относятся к эндокринологии, диагностикой и лечением занимаются врачи-эндокринологи. Снижение или повышение функции щитовидной железы основано на следующих данных диагностики:

  • анализ крови на уровень тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), а также тиреотропного гормона ТТГ;
  • уровень аутоантител к щитовидке (АТ-ТПО, АТ-ТГ);
  • биохимический развернутый анализ крови для определения качественных и количественных показателей.

Анализ крови – метод диагностики гипотиреоза и гипертиреоза

Обязательно проводят ультразвуковое исследование, сцинтиграфию с контрастным веществом, а также тонкоигольную биопсию по особым показаниям. Сегодня обязательная диагностика гипотиреоза проводится сразу после рождения ребенка (1-5 сутки жизни), чтобы своевременно корригировать патологическое состояние и предупредить развитие жизнеугрожающих осложнений.

Методы терапии патологий

Сегодня многие эндокринные расстройства хорошо поддаются консервативной терапии. Лечение направлено не только на восстановление гормонального фона и синтез гормонов щитовидной железы, но и на устранение первопричины, осложнений, отдаленных последствий.

Гипотиреоз

Современная фармацевтика позволяет успешно синтезировать тиреоидный гормон в виде синтетического аналога L-тироксина (Эутирокс, Левотироксин). Лечение назначают с минимальной возрастной дозировки, результаты терапии исследуют 1 раз в 3 месяца, далее дозу повышают или оставляют прежней. При транзиторном гипотиреозе курс лечения варьирует от 3 месяцев до 2 лет. При стойкой нормализации гормонального фона препарат постепенно отменяют.

При развитии гипотиреоидной комы назначают лечение в палатах реанимации и интенсивной терапии с внутривенным введением больших доз гормонов, тиреоидных гормонов, купированием водно-электролитных нарушений, восстановлением гемодинамики и коррекцией гипогликемии.

Гипертиреоз

Гипертиреоз имеет несколько рутинных методов лечения, которые зависят от выраженности клинических проявлений, причин, присоединения осложнений. Основными методами лечения гипертиреоза считают:

  • консервативную терапию йодсодержащими препаратами;
  • хирургическое удаление всей или части измененной железы с пожизненной гормонозаместительную терапию;
  • радиойодную терапию.

Консервативная терапия – метод лечения гипертиреоза

Нередко методы лечения комбинируют между собой. Адекватное и своевременное лечение во многом определяет выздоровление больного. Факторами назначения того или иного способа терапии являются возраст, пол, общий клинический анамнез пациента.

Осложнения и прогноз

Осложнения гипотиреоза обусловлены, преимущественно, нарушением функции ЦНС, головного мозга, стойким развитием олигофрении и кретинизма у детей. Дети отстают в половом, психофизическом развитии, страдают хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями. При беременности гипотиреоз провоцирует серьезные внутриутробные нарушения плода, становятся причиной врожденного гипотиреоза у детей. Другим осложнением при сниженной функции ЩЖ является риск развития гипотиреоидной комы (иначе, микседематозная кома), когда требуются срочные реанимационные мероприятия.

Осложнения гипертиреоза становятся стойкие метаболические нарушения и развитием тиреотоксического криза с судорогами, признаками сердечной недостаточности, тахикардией, вплоть до комы или смерти больного. Тиреотоксический криз может сопровождаться апатичным течением – полной апатией, угнетением дыхания или пульса, равнодушием. Острый тиреотоксический криз возникает только у девочек или женщин.

Профилактика и питание

Профилактика патологий щитовидной железы сводится к своевременной диагностике, прохождению диспансеризации, ультразвуковом исследовании железистых структур. Лицам, имеющим в анамнезе предрасположенность к развитию эндокринных расстройств, а также другие заболевания, важно контролировать гормональный фон не реже 2 раз в год.

Предупредить возникновение гипотиреоза или гипертиреоза может составление адекватного рациона. Меню включает продукты, содержащие йод, клетчатку, калий, магний, кальций. Обязательно исключают алкоголь, табакокурение.

Щитовидная железа – важный орган, который реагирует на любые агрессивные внутренние или внешние факторы. Учитывая высокие компенсаторные возможности, многие заболевания длительное время протекают бессимптомно, однако нарушение гормонального дисбаланса почти сразу отражается на качестве жизни, а при сохранении патологического состояния приводит к необратимым последствиям.

Ссылка на основную публикацию