Больничный при гипотиреозе

Больничный при гипотиреозе

Критерии и сроки временной утраты трудоспособности при гипотиреозе.

Декомпенсация заболевания, астеноадинамический синдром, стойкая артериальная гипотензия, прогрессирование миопатии, сердечная недостаточность и др. осложнения.

При легкой форме гипотиреоза и проявлениях декомпенсации 20-30 дней, при среднетяжелой форме более 0,5 мес.

При интеркуррентных инфекциях сроки ВУТ удлиняются, так как гипотиреоз замедляет регрессирование патологического процесса.

Полное восстановление трудоспособности наступает через 4-6 мес. после достижения эутиреоза, особенно у лиц физического труда.

Показания для направления в бюро МСЭ при гипотиреозе:

Средней степени тяжести и тяжелые формы гипотиреоза;

Невозможность трудоустройства через ВК без снижения квалификации или уменьшения обьема труда;

Эндокринная кардиомиопатия и сердечная недостаточность, выпот в полости перикарда значительного объема, требующий длительного лечения;

Выраженные и умеренно выраженные изменения психики.

Направление в бюро МСЭ осуществляют после проведения заместительной терапии.

Необходимый минимум обследования:

Определение содержания тиреоидных гормонов и ТТГ в крови, AT к ТПО, тиреоглобулину; сахара и электролитов крови, холестерина, триглицеридов, общего белка и его фракций, УЗИ, сканирование щитовидной железы и другие методы, уточняющие состояние пораженных органов (электромиография, ЭхоКГ и др.), консультация кардиолога, невропатолога и психиатра; заключение эндокринолога.

Противопоказанные виды и условия труда при гипотиреозе:

При легком гипотиреозе в стадии компенсации и субкомпенсацни: тяжелый физический и умственный труд со значительным нервно-психическим напряжением, неблагоприятные микроклиматические и метеорологические условия, воздействие токсичных веществ, вибрации, работа на высоте и под землей, ночные смены, частые командировки; работа в экстремальных условиях.

При гипотиреозе средней тяжести и субкомпенсации противопоказан физический труд средней тяжести и умственный труд умеренного напряжения, работа с предписанным темпом (конвейер), водительские профессии, работы, требующие быстрого переключения внимания, принятия решения в условиях дефицита времени.

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 17 декабря 2015 г. N 1024н

О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ,

ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ

IV. Критерий для установления инвалидности

8. Критерием для установления инвалидности является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

V. Критерии для установления групп инвалидности

9. Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием установления инвалидности, предусмотренным пунктом 8 настоящих классификаций и критериев.

10. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

11. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

12. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

13. Категория “ребенок-инвалид” устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ – конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Гипотиреоз и инвалидность

Немногим более трех процентов населения нашей страны страдают снижением функций щитовидной железы. Это заболевание носит название гипотиреоз. При гипотиреозе щитовидная железа перестает вырабатывать необходимые организму гормоны, в результате чего у человека возникает гормональный дисбаланс. Причины возникновения болезни могут быть разные: нехватка йода в организме, врожденная патология щитовидки и другое. При постановке такого диагноза, многих больных волнует вполне своевременный вопрос – дают ли инвалидность при гипотиреозе?

Присвоение инвалидности при гипотиреозе

Гипотиреоз относится к такому ряду заболеваний, при возникновении которого человеку присваивается инвалидность. Чтобы узнать, какая группа инвалидности положена больному, необходимо определить степень заболевания. Специальная комиссия тщательно изучает историю болезни пациента, степень поражения, проведенное лечение и только после этого выносит решение.

В международной медицинской практике, поражение функций щитовидной железы классифицируется следующим способом:

  • 1 степень заболевания. В этом случае у больного наблюдается патология в легкой форме, основные симптомы гипотиреоза выражены слабо;
  • 2 степень. Симптомы носят более выраженный характер, заболевание считается средней тяжести;
  • 3 степень. Самой тяжелой формой заболевания считается третья степень, при которой значительно поражается не только щитовидная железа, но и другие органы человека.

Именно на основании заключения врача о степени заболевания, комиссией выносится решение о присвоении больному определенной группы инвалидности. Человек с диагнозом нарушение функций щитовидной железы не имеет возможности вести в дальнейшем привычный образ жизни, работоспособность и физическая активность больного значительно снижается. При тяжелой форме заболевания, пациент становится зависимым от гормональных препаратов и посторонней помощи. Нередко данное заболевание может спровоцировать возникновение сопутствующих болезней, при которых некоторые виды работ просто противопоказаны. В этих случаях присвоение статуса инвалида и начисление пенсии просто необходимо.

Степень присвоенной инвалидности зависит от тяжести протекаемого заболевания.

  • 1 группа. Претенденты на эту группу находятся в тяжелом состоянии и не могут обойтись без посторонней помощи. Гипотиреоз в этом случае затрагивает другие органы человека, вследствие чего может произойти нарушение работоспособности центральной нервной системы, и желудочно-кишечного тракта.
  • 2 группа. Чаще всего вторая группа присваивается людям, перенесшим операцию по полному или частичному удалению щитовидного органа, а также больные, медикаментозное лечение которых не приносит желаемых результатов. Трудовая деятельность таких пациентов ограничена, и они также нуждаются в постороннем уходе.
  • 3 группа. Нарушение функций щитовидной железы и посторонних органов находится в умеренном состоянии, и гормональная терапия позволяет поддерживать необходимые показатели в норме. По окончании определенного периода времени, третья группа инвалидности может сняться с больного, но только при положительной динамике лечения.
  • Бессрочную инвалидность дадут людям с диагнозом «тотальная тиреоидэктомия». Это наитяжелейшая форма заболевания, при которой лечебная терапия не позволяет достичь желаемого результата.

Процесс оформления инвалидности

Методика оформления инвалидности при гипотиреозе мало чем отличается от оформления подобного статуса при других заболеваниях. В первую очередь нужно обратиться к своему лечащему врачу-эндокринологу, который должен направить пациента на экспертизу и сдачу анализов. Больной проходит обследование не только щитовидной железы, но и всех органов. Ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенография поджелудочной железы и ряд других мероприятий позволит оценить общее состояние организма и степень поражения тканей жизненно важных органов.

Далее весь пакет документов передается на рассмотрение врачебной комиссии, которая принимает решение о присвоении группы инвалидности. В расчет берется не только общее состояние организма, но и степень влияния болезни на работоспособность человека, необходимость покупки вспомогательных средств передвижения. Чаще всего больной признается недееспособным в следующих случаях:

  • Удаление щитовидки из-за злокачественной опухоли;
  • Потеря голоса при поражении возвратного нерва;
  • Возникновение осложнений на другие органы, которые дает гипотиреоз;
  • Функциональность паращитовидных желез, работоспособность которых напрямую зависит от проведенной операции.
Читать еще:  Гипертиреоз и гипотиреоз

После изучения всех предоставленных согласно установленному перечню документов, комиссия выносит решение. При положительном ответе больному выдается справка с указанием присвоенной группы, с которой пациент должен оформлять все положенные ему льготы. Если решение комиссии отказать человеку в присвоении группы инвалидности, ему выдается больничный лист, который закрывается только при выполнении следующих требований:

  • Послеоперационный рубец должен полностью зажить;
  • Нарушение функций щитовидной железы должно быть полностью восстановлено при помощи гормонотерапии;
  • Отсутствие осложнений.

Условия труда, нежелательные при гипотиреозе

В зависимости от тяжести заболевания, врачами не рекомендуется заниматься следующими видами трудовой деятельности:

  • При легкой форме заболевания нежелательно заниматься видами деятельности, вызывающие нервное напряжение. Работы на большой высоте, в ночные смены, взаимодействие с токсичными веществами также нежелательны больным с нарушением работоспособности щитовидной железы.
  • При средней тяжести заболевания, больным противопоказан тяжелый физический труд, деятельность, которая требует повышенной концентрации внимания, и нервная работа в целом.
  • Во время самой тяжелой формы заболевания, человеку присваивается группа инвалидности и выплачивается пенсия. По причине серьезных осложнений, трудовая деятельность не рекомендуется.

Инвалидность при гипотиреозе у детей

Нарушение функций щитовидной железы могут наблюдаться у детей с первых дней жизни. Причины могут быть разные – от врожденной инфекции до генетического сбоя. При таком заболевании у ребенка долго закрывается родничок, поздно прорезываются зубы, замечается умственная отсталость. Лечение гипотиреоза проводится при полном контроле эндокринолога, и при положительной динамике вероятность полного излечения достаточно высока.

Процесс получение группы инвалидности у детей ничем не отличается от подобного процесса у взрослых. Лечащий врач дает направление на полное обследование и сдачу необходимых анализов, после чего пакет документов передается на рассмотрение врачебной комиссии. При положительном решении, ребенку присваивается определенная группа недееспособности, с последующей выплатой пенсии.

Присвоение инвалидности при гипотиреозе процесс долгий, который включает в себя сдачу анализов, полное обследование при помощи УЗИ и рентгенографии. Решение принимается специальной комиссией, которая рассматривает предоставленные заключения узких специалистов и лабораторные исследования. При положительном решении, больному присваивается одна из групп недееспособности, и оформляются различные льготы.

–>Медико-социальная экспертиза –>

Войти через uID

Каталог статей

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гипотиреозе

Гипотиреоз — синдром патологического снижения функции щитовидной железы в результате поражения самой железы и регулирующих ее систем или нарушения метаболизма тиреоидных гормонов (ТГ) на уровне периферических тканей.

Эпидемиология. Встречается у 1-3% населения. Наибольшая частота выявлена в районах зобной эндемии (10-20%). Чаще болеют женщины и пожилые люди.

Этиопатогенез. Различают первичный (поражение щитовидной железы), вторичный (поражение гипофиза) и третичный (поражение гипоталамуса); первичный гипотиреоз встречается в 95% случаев.

Причины первичного гипотиреоза: осложнения терапии, высокие дозы радиоактивного йода и лучевой терапии при злокачественных новообразованиях шеи; деструктивные поражения щитовидной железы в результате аутоиммунного тиреоидита, туберкулеза, других инфекций, опухоли; врожденная гипоплазия или аплазия щитовидной железы; врождешше или приобретенные дефекты синтеза ТГ; недостаток поступления йода в организм. В результате действия этих факторов происходит уменьшение массы щитовидной железы и/или торможение синтеза ТГ. Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) при этом нарастает. Наблюдаегся уменьшение активности митохондрий, снижение образования энергии и активности катехоламинов.

Вторичный и третичный гипотиреоз связаны с недостатком ТТГ и тиреолиберина (ТРГ), и, соответственно, со снижением синтеза ТГ, что обусловлено опухолями гипоталамо-гипофизарной области, инфекциями, сосудистыми поражениями, лучевым и хирургическим вмешательством в этих областях, синдромом Шихана, аутоиммунными поражениями гипофиза, травмами, тиреостатической терапией. Недостаток ТТГ и ТРГ часто сочетается с нарушением выделения других тропных гормонов.

Клиника. Жалобы на слабость, апатию, сонливость, зябкость, снижение аппетита, запоры, отеки. Часто заболевание развивается настолько медленно, что проявления болезни могут быть заметны лишь для окружающих. Объективно: безразличие к окружающим, амимичность лица, сонливость, медленная речь, снижение слуха, обоняния, холодная кожа, понижение температуры тела, сухость, бледность, желтоватая окраска кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, плотные отеки, не оставляющие ямок при нажатии (вначале лицо, надключичные ямки, тыл кистей, стоп, затем общие отеки, возможно полостные — плевра, перикард, брюшная полость), брадикардия, гипотония, глухие тоны сердца, снижение легочной вентиляции, ведущее к гипоксии мозга, запоры. При вторичном гипотиреозе — клиника недостаточности других тропных гормонов гипофиза.
Классификация.

По этиологии и форме: первичный (после струмэктомии, врожденный и т.д.), вторичный (после гипофизэктомии) и третичный (после энцефалита).

По степени тяжести:

I ст. (легкая) — умеренно выраженная симптоматика, захват 131J через 24 ч. менее 16%, уровень СБЙ снижен;

II ст. (средней тяжести) — выраженная симптоматика, захват 131J менее 10%, СБЙ — следы;

III ст. (тяжелая) — значительное поражение ЦНС, сердечнососудистой и др. систем, тяжелая энцефалопатия, миокардиодистрофия, захват 131J равен нулю, СБЙ не определяется.

По стадии гормональной компенсации:

– субклинический (скрытый) характеризуется стертостью клинических симптомов. Умеренное повышение ТТГ; Т4 в норме или несколько снижен, Тз в норме, часто наблюдаются колебания ТГ от нормальных до незначительно сниженных величин;

– гормонально декомпенсированный характеризуется выраженными симптомами заболевания (микседема). Изменения ЦНС, сердечнососудистой системы, нервно-мышечного аппарата и других органов зависят от степени и продолжительности гипотиреоза. Отмечается эндокринная кардиомиопатия различной выраженности (СН II-IV ст. по NYHA); часто перикардиальный выпот; выявляются нейропатии и миоиатии с атрофией мышц, отмечается мышечная слабость, брадикинезия, шаткость походки, судороги и боли в мышцах, изменения чувствительности (парестезии), замедление рефлексов и выпадение их, анизорефлсксия, патологические рефлексы. Выявляются психические нарушения — от замедления речи, снижения памяти, заторможенности до гипотиреоидного слабоумия, нередко острые и затяжные психозы. Содержание Т4 снижено до 40 нмоль/л, Тз — следы, ТТГ повышен более 20мМЕ/л, СБЙ — следы. Больные нуждаются в активной заместительной терапии;

– гормонально субкомпенсированный — симптомы заболевания умеренные или нерезко выраженные. Больные получают терапию в дозах, не обеспечивающих полную гормональную компенсацию, но близких к оптимальным. Уровень ТГ обычно в норме, при повышенном ТТГ. Следует проводить коррекцию заместительной терапии. Чаще имеется ограничение способности к трудовой деятельности, самообслуживанию и передвижению 1-й ст;

– гормонально компенсированный — достигается полная ликвидация проявлений заболевания и нормализация всех гормональных показателей. Может иметь место ограничение способности к трудовой деятельности I ст. в противопоказанных условиях труда.

Первичный гипотиреоз: снижение поглощения 131J щитовидной железой (через 24-48 ч); после пробы с ТТГ захват не увеличивается; снижение уровня СБЙ; снижение Т3, Т4 и повышение ТТГ; проба с ТРГ — увеличивается уровень ТТГ.

Вторичный гипотиреоз: уровень ТТГ низкий, наблюдается увеличение захвата 131J щитовидной железой после пробы с ТТГ; при пробе с ТРГ нет ответа, или он незначительный.

Для диагностики гипотиреоза имеет значение высокое содержание холестерина и b-липопротеинов в крови, гипохромная анемия, резистентная к препаратам железа, замедление ахиллова рефлекса (более 0,26 с) или выпадение его; состояние области турецкого седла (по данным рентгенологического исследования и компьютерной томографии).

Течение и прогноз. Заболевание прогрессирует медленно. Прогноз зависит от основного заболевания. При своевременной и адекватной терапии благоприятный, в противном случае развиваются осложнения вплоть до гипотиреоидной комы (летальность 50%).

Принципы лечения. Назначение ТГ, чаще L-тироксина от 25 до 100 мкг/сут. Эффект начинает проявляться спустя 4-5 нед., при выраженном гипотиреозе через 3-6 мес. Лечение пожизненное. При вторичном гипотиреозе, часто сочетающимся с гипокортицизмом, заместительная терапия глюкокортикоидами должна предшествовать гиреоидной.

Критерии ВУТ. Декомпенсация заболевания, астено-адинамический синдром, стойкая артериальная гипотония, прогрессирование миопатии, сердечной недостаточности и других осложнений. Сроки ВУТ: при легкой форме гипотиреоза и проявлениях декомпенсации — 20-30 дн., при среднетяжелой форме — более 1,5 мес. При интеркуррентных инфекциях сроки ВУТ удлиняются, так как гипотиреоз замедляет регресс патологического процесса. Полное восстановление трудоспособности наступает через 4-6 мес. после достижения эутиреоза, особенно у лиц физического труда.

Показания для направления в бюро МСЭ.
Средней степени тяжести и тяжелые формы гипотиреоза: невозможность трудоустройства через ВК без снижения квалификации или уменьшения объема труда; паратиреоидная недостаточность, рецидивы заболевания; эндокринная кардиомиопатия и СН, перикардиальный выпот значительного объема, требующий длительного лечения, выраженные и умеренно выраженные изменения психики. Направление в бюро МСЭ осуществляется после проведения заместительной терапии.

Необходимый минимум обследования.
ТГ и ТТГ крови, антитела к тиреоглобулину; СБЙ, сахар и электролиты крови, холестерин, триглицериды, общий белок и фракции, исследование функции щитовидной железы с помощью 131J; сканирование щитовидной железы и другие методы, уточняющие состояние пораженных органов (электромиография, Эхо-КГ и др.), консультация кардиолога, невролога, психолога, заключение эндокринолога.

Противопоказанные виды и условия труда.
При легком гипотиреозе в стадии компенсации и субкомпенсации: тяжелый физический и умственный труд со значительным нервно-психическим напряжением, неблагоприятные микроклиматические и метеорологические условия, воздействие токсических веществ, вибрации, работа на высоте, ночные смены, частые командировки; работа в экстремальных условиях.

При гипотиреозе средней тяжести и субкомненсации противопоказан физический труд средней тяжести и умственный труд умеренного напряжения, работа с предписанным темпом (конвейер), водительские профессии, работы, требующие быстрого переключения внимания, принятия решения в условиях дефицита времени.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеются:
незначительные нарушения функций организма на фоне адекватной заместительной терапии.

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются:
умеренные нарушения функций организма на фоне адекватной заместительной терапии.

Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются:
выраженные нарушения функций организма на фоне адекватной заместительной терапии.

Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются:
стойкие значительно выраженные нарушения функций организма на фоне адекватной заместительной терапии.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеются:
Для детей в возрасте 0 – 17 лет:
незначительные нарушения психических и других функций организма на фоне адекватной заместительной терапии:
Для детей в возрасте 0 – 3 года: незначительное отставание физического, психомоторного и раннего речевого развития;
Для детей в возрасте 4 – 15 лет: IQ = 70 – 79 баллов (детский, WPPSI или WISC);
Для детей в возрасте 16 – 17 лет: IQ = 65 – 69 баллов (взрослый WAIS).

Категория “ребенок-инвалид” устанавливается в случае, если у больного имеются:
Для детей в возрасте 0 – 17 лет:
умеренные нарушения психических и других функций организма на фоне адекватной заместительной терапии:
Для детей в возрасте 0 – 3 года: умеренное отставание физического, психомоторного и раннего речевого развития;
Для детей в возрасте 4 – 15 лет: IQ = 55 – 69 баллов (детский, WPPSI или WISC);
Для детей в возрасте 16 – 17 лет: IQ = 55 – 64 баллов (взрослый WAIS).

Для детей в возрасте 0 – 17 лет:
выраженные нарушения психических и других функций организма на фоне адекватной заместительной терапии:
Для детей в возрасте 0 – 3 года: выраженное отставание физического, психомоторного и раннего речевого развития
Для детей в возрасте 4 – 17 лет: IQ = 35 – 55 баллов).

Для детей в возрасте 0 – 17 лет:
значительно выраженные нарушения психических и других функций организма на фоне адекватной заместительной терапии:
Для детей в возрасте 0 – 3 года: значительно выраженное отставание физического, психомоторного и раннего речевого развития,
Для детей в возрасте 4 – 17 лет: IQ Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком

Сколько стоит вылечить щитовидную железу

Когда заходит речь о профилактике болезней, врач обычно рассказывает о правильном питании, физических упражнениях и регулярной диспансеризации.

Но чтобы предотвратить заболевания щитовидной железы, достаточно просто готовить всю еду с йодированной солью.

По статистике Минздрава, заболеваниями щитовидной железы страдают более 2% россиян — это почти 3 млн человек. Все эти болезни хронические. В большинстве случаев медицина пока не умеет их лечить, она может только компенсировать.

Я врач-эндокринолог. В этой статье я расскажу, какие болезни бывают из-за нарушения работы щитовидной железы, как их лечат и сколько это стоит.

Какие бывают заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган, который забирает из крови йод и перерабатывает его в гормоны. Их называют йодсодержащими. Как и другие гормоны, они регулируют обмен веществ в организме. Прежде всего они влияют на ритм сердца и работу нервной системы.

Пока в крови человека нормальное количество йода, щитовидная железа работает штатно. Но если его становится мало, она компенсирует дефицит. Для этого железа увеличивается: так она обрабатывает больше крови, захватывает больше йода и производит больше гормонов. Иногда изменение видно со стороны: на шее появляется припухлость, напоминающая птичий зоб, благодаря чему болезнь и получила такое название.

дневная норма йода для взрослого человека

Чем меньше йода в крови, тем интенсивнее увеличивается железа, чтобы обеспечить нас нужным количеством своих гормонов. Но у любой компенсации есть предел.

Если запустить процесс, через какое-то время в щитовидке появляются лишние формирования — узлы. Они состоят из клеток железы, поэтому тоже захватывают йод и производят гормоны. Но щитовидка не регулирует их активность, поэтому через какое-то время клетки начинают вырабатывать слишком много гормонов. Возникает состояние, которые врачи называют тиреотоксикозом.

При тиреотоксикозе человек становится нервным, сильно потеет, быстро худеет, у него ускоряется сердцебиение и возникает одышка даже при незначительных нагрузках. Если не лечить тиреотоксикоз, появится риск фибрилляции предсердий и остановки сердца.

При запущенном зобе возможен и другой сценарий. Иногда клетки железы в узлах теряют способность захватывать йод из крови и производить гормоны. Тогда их, наоборот, становится слишком мало. Врачи называют эту болезнь гипотиреозом.

При гипотиреозе человек чувствует слабость, сонливость, у него появляются отеки, ухудшается мышление, замедляется речь. Он набирает вес, плохо переносит холод, его давление снижается, кожа становится сухой, возникают запоры. Болезнь особенно опасна для беременных. Запущенный гипотиреоз приводит к коме.

Кроме того, пациент с таким заболеванием становится гормонозависимым, что накладывает отпечаток на его образ жизни и общее состояние здоровья. При определенных степенях тяжести патологии состояние пациента осложняется рядом сопутствующих заболеваний, в результате чего он становится нетрудоспособным и нуждается в постоянном уходе и наблюдении. В таких случаях инвалидность является необходимой мерой.

Процесс установления инвалидности при гипотиреозе

Для установления инвалидности в случае гипотиреоза пациент в первую очередь направляется на проведение медицинской социальной экспертизы.

Направление на данное обследование выдается в следующих случаях:

  1. При гипотиреозе второй степени тяжести.
  2. При гипотиреозе третьей степени тяжести.
  3. В случае паратиреоидной недостаточности.
  4. При снижении работоспособности пациента.
  5. При эндокринной кардиомиопатии.
  6. В случае необходимости изменения условий труда больного.
  7. При ярко выраженных психических изменениях и нарушениях.
  8. В случае перикардиального выпота.

На следующем этапе пациент отправляется к специальной комиссии, где ему необходимо будет предоставить результаты следующих диагностических процедур:

  1. Электромиографическое исследование.
  2. Исследование на антитела к гормону тиреоглобулину.
  3. Результаты анализов на уровень содержания сахара в крови.
  4. Анализ на электролиты.
  5. Ультразвуковое исследование.
  6. Гормональные анализы крови на содержание ТТГ, а также ТГ.
  7. Результаты исследований на уровень холестерина.
  8. Анализ на содержание триглецидов.

Далее по решению комиссии при положительных результатах пациент получает удостоверение по инвалидности.

Какие виды деятельности противопоказаны при гипотиреозе?

Существуют определенные виды деятельности и условия труда, которые противопоказаны пациентам, страдающим гипотиреозом. Рассмотрим их подробнее.

При первой степени патологии противопоказано следующее:

  • Работа в ночную смену.
  • Деятельность, связанная с нервными и психическими перегрузками.
  • Работа, связанная с воздействием токсических веществ и химикатов.
  • Высотные работы.
  • Деятельность в экстремальных условиях, работа, связанная с частыми переездами.

При второй степени патологии противопоказаны следующие виды деятельности:

  • Профессия шофера.
  • Тяжелая физическая работа.
  • Умственная деятельность, связанная с развитием напряжения в той или иной степени.
  • Работа на конвейере.

Решение о смене условий труда пациентов с гипотиреозом принимается комиссией. При третьей степени тяжести заболевания человек считается недееспособным, так что вопрос относительно изменения вида деятельности в данном случае неактуален.

Теперь рассмотрим группы инвалидности и выясним, в каких случаях они назначаются:

  1. Первая группа назначается при тяжелой стадии гипотиреоза с патологическими изменениями в различных органах и системах, с сопутствующими психическими нарушениями.
  2. Вторая группа назначается пациентам с тяжелой формой течения патологии, характеризующейся нарушениями в работе различных систем, возникшими как результат неграмотного лечения или же хирургических операций на щитовидной железе.
  3. Третья группа полагается пациентам с гормональной компенсацией и патологическими изменениями в организме умеренной степени, больным гипотиреозом, работающим на химических заводах и вредных производствах.



Гипотиреоз представляет собой достаточно тяжелую патологию эндокринной системы, чреватую многочисленными осложнениями, снижением работоспособности и качества жизни пациента. Поэтому инвалидность в некоторых случаях является необходимой мерой для улучшения жизни больного.

Читать еще:  Гипотиреоз как похудеть
Ссылка на основную публикацию